Что такое бактериальный дисбактериоз

Гарднереллез (он же бактериальный вагиноз) – дисбактериоз микрофлоры влагалища, симптомы которого заставляют не малое число женщин репродуктивного возраста обращаться за консультацией к гинекологу.

Ранее это гинекологическое заболевание, возбудителем которого является микроорганизм гарднерелла, считалось безопасным и не вызывающим серьёзных осложнений. Однако сейчас доказано, что запущенный гарднереллез не только повышает риск заражения половыми инфекциями, но и может привести к ряду осложнений во время беременности и родов, а также привести к воспалению придатков матки.

Именно поэтому при малейших признаках бактериального вагиноза необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти соответствующее лечение.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может протекать и бессимптомно, но в основном женщины приходят на консультацию гинеколога по поводу эстетического дискомфорта, вызванного обильными выделениями белого или серого цвета, часто сопровождающимися неприятным рыбным запахом. Данные выделения из влагалища могут усиливаться после полового акта или перед критическими днями.

Бактериальный вагиноз является хроническим заболеванием , поэтому протекает с периодами обострения и затишья. И вот эти самые периоды затишья часто становятся причиной того, что многие женщины откладывают визит к гинекологу на потом, до следующего обострения, и так по замкнутому кругу.

В итоге гарднереллез за месяцы, а то и годы комфортного существования в организме начинает только прогрессировать, а дисбаланс микрофлоры влагалища может повлечь за собой достаточно серьёзные хронические заболевания мочеполовой системы, которые имею прямое отношение к репродуктивной функции организма.

Поэтому, почувствовав малейший дискомфорт или заметив непривычные для вашего организма выделения, позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно – консультация гинеколога в таких случаях просто необходима .

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза проводится достаточно легко. После общего осмотра, гинеколог берёт общий мазок на флору. Далее лабораторные исследования показывают преобладание тех или иных бактерий.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза состоит из двух этапов.

• На первом этапе устраняются патогенные бактерии: назначаются препараты для местного применения (вагинальные таблетки или свечи с содержанием антибиотиков и антисептиков). В случае индивидуальной непереносимости или аллергических реакций, могут быть назначены антибиотики в таблетках для приёма внутрь.
• Второй этап заключается в населении влагалища нормальной микрофлорой, что достигается путём приёма препаратов содержащих живые бактерии (лактобактерии).

Так как бактериальный вагиноз всегда влечёт за собой снижение иммунитета стенок влагалища, а приём антибиотиков усугубляет ситуацию, убивая наряду с патогенными бактериями и полезные, то обязательно назначается курс иммунокоррекции.

Все необходимые для лечения гарднереллеза препараты врач-гинеколог назначает индивидуально для каждой пациентки, исходя из результатов полученных анализов.

Критериями излечения пациентки от бактериального вагиноза или гарднереллеза являются нормализация влагалищного мазка и прекращение выделений.

До окончания курса лечения следует избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Для дальнейшей профилактики , а также поддержания здоровой микрофлоры, гинекологи рекомендуют диету, обогащенную кисломолочными продуктами. Но только в том случае, если у вас не обнаружены какие-либо половые инфекции, возбудителем которых являются хламидии, гонококки, трихомонады и другие, так как они превосходно размножаются в кислой среде. При наличии заболеваний передающихся половым путём, кисломолочная диета рекомендована исключительно в случае их полного излечения.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, а вот дисбаланс этот может быть спровоцирован следующими факторами:

• Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия
• Длительное применение вагинальных свечей
• Использование контрацептивов со спермицидной смазкой
• Недавняя смена полового партнёра
• Беспорядочная половая жизнь
• Частое спринцевание
• Хирургическое вмешательство
• Снижение иммунитета
• Исключение из рациона питания кисломолочных продуктов
• Частое использование тампонов и прокладок, ношение плотно-прилегающего синтетического белья, что препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии
• Перенесенные половые инфекции
• Использование внутриматочных контрацептивов
• Дисбактериоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Синонимы: Бактериальный вагиноз, гарднереллез, вагинальный дисбиоз

Как и дисбактериоз кишечника, данный тип дисбактериоза появляется тогда, когда естественный бактериальный состав органа нарушается, число бактерий, составляющих основу микрофлоры (лактобацилл Lactobacillus spp.) снижается. Естественная защита ослабевает и условно-патогенные бактерии начинают вести себя недружелюбно.
Дисбактериоз влагалища является достаточно распространенным заболеванием у женщин.

Функции нормальной микрофлоры влагалища

Здоровая микрофлора влагалища выполняет несколько важных функций:

• Иммунная функция: защита слизистых оболочек и всего организма от патогенных микробов (в первую очередь бактерий и грибков)
  
• Переработка гликогена в (который в большом количестве содержится в клетках поверхности влагалища, и выделяется при обновлении клеток) в молочную кислоту, таким образом снижая кислотность
  
• Молочнокислые бактерии во влагалище производят перекись водорода, которая также защищает от условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., грибков кандиды), которые присутствуют почти у всех женщин.
  

Симптомы бактериального вагиноза и дисбактериоза влагалища:

При снижении числа лактобактерий (Lactobacillus spp.) и начале вагиноза, освободившееся место начинают занимать условно-патогенные бактерии, такие как гарднерелла. Именно она выделяет вещества, запах которых ассоциируется с тухлой рыбой.

Запах также усиливается после полового контакта, так как дающие щелочную реакцию мужские выделения увеличивают образование пахучих веществ.

Изменение выделений из влагалища не обязательно присутствует при дисбактериозе, они могут быть не обильными, серовато-белого цвета, однородными и обычно не оставляют следов на нижнем белье.

Может ли дисбактериоз влагалища передаваться половым путем?

Дисбактериоз влагалища не является заболеванием передаваемым половым путём.

Приводящие к бактериальному вагинозу бактерии (в первую очередь Gardnerella vaginalis, гарднерелла) могут передаваться при половых контактах, но также содержатся и у многих здоровых женщин. Наиболее неблагоприятны смена полового партнера или множество половых партнеров, так как это способствует изменению микрофлоры влагалища.

Главная причина дисбактериоза влагалища - уменьшение числа лактобактерий в органе. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Этому способствуют следующие факторы:

• спринцевание
  
• контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол, контрацептивы обработанные им
• лечение антибиотиками
  
• смена полового партнера
  
• дисбактериоз кишечника
  
• нездоровое питание
  
• ношение синтетического белья
  
• стресс
  
• частое использование гигиенических прокладок или тампонов
• ослабление иммунитета
• беременность

Спринцевание способствует дисбактериозу влагалища, так как при спринцевании вымывается родная микрофлора влагалища, и на их место приходят условно-патогенные микробы.

Опасность дисбактериоза влагалища

Наличие этого заболевания у женщин детородного возраста неблагоприятно в первую очередь потому что увеличивает риск воспалительных заболеваний матки, маточных труб и яичников, увеличивают вероятность преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

ВАЖНО! Дисбактериоз может стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребёнка и развития у него инфекций после родов.

Поэтому женщинам планирующим беременность необходимо провести необходимую медицинскую диагностику дисбактериоза влагалища, а также осуществлять меры его профилактики.

Как проводится диагностика дисбактериоза влагалища?

При наличии характерного запаха выделений из влагалища необходимо сходить к врачу и сделать лабораторное исследование влагалищного мазка и посев выделений на состав микрофлоры. При анализе на предметное стекло в выделениям из влагалища добавляется несколько капель раствора гидроксида калия, которые усиливают запах.

Анализ общего мазка на дисбактериоз и бактериальный вагиноз показывает наличие и количество коккобацилл на клетках поверхности вагины (Gardnerella vaginalis) в отсутствие в мазке молочнокислых бактерий. Наличие коккобацилл не играет роли в диагностике дисбактериоза влагалища, так как в небольшом количестве они есть у большинства женщин. При бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество враждебных микробов.

Лечение дисбактериоза влагалища

Медикаментозное лечение дисбактериоза влагалища направленное на устранение гарднерелл и других условно-патогенных бактерий часто может быть сопряжено с побочными эффектами, непереносимостью, несовместимостью с алкоголем, а иногда подавляет рост и собственных бактерий.

Как показывает многолетний опыт и результаты исследований, употребление в пищу экстракта молочнокислых бактерий "Дайго" естественным образом приводит к устранению дисбактериоза влагалища, так как является биогенетиком - пищей для наших бактерий. Поскольку Дайго - это органический продукт, у него нет побочных эффектов и несовместимости с препаратами, поэтому может употребляться в пищу без ограничений. Этот факт подтверждает также исследование проведенное на пациентах с циррозом печени и после пересадки печени, у которых естественная химическая защита минимальна: напиток Daigo оказался полностью безопасен даже для них.

Достаточно эффективным при дисбактериозе влагалища и вагинозе является и наружное применение Daigo.

Для этого необходимо приготовить раствор дайго в соотношении 1:20 и использовать для орошения слизистой оболочки влагалища. Наиболее эффективным является сочетание местного использования Дайго с его внутренним приёмом.

Бактериальный вагиноз – это нарушение нормальной микрофлоры (или, как его еще называют врачи, дисбактериоз) влагалища.

В норме во влагалище обитает большое количество молочнокислых бактерий (Lactobacillus acidophilus, еще их называют лактобактериями и палочками Додерляйна), которые создают в нем кислую среду. При бактериальном вагинозе количество молочно-кислых бактерий уменьшается и на их место приходят болезнетворные и так называемые условно-патогенные бактерии – бактерии, которые вызывают заболевания только при сниженном иммунитете. Это вызывает снижение кислотности среды во влагалище. Раньше думали, что бактериальный вагиноз вызывается в основном каким-то одним видом бактерий (например, гарднереллами - Gardnerella vaginalis или гемофильными палочками – Haemophilus vaginalis), поэтому бактериальный вагиноз до сих пор иногда называют гемофильным или гарднереллезным вагинитом. Сейчас, установлено, что бактериальный вагиноз вызывается не каким-то одним микробом, а нарушением соотношения различных видов бактерий. Поэтому бактериальный вагиноз не является инфекционным заболеванием и не передается при половых контактах. В отличие от вагинитов (кольпитов) бактериальный вагиноз не вызывает воспаления во влагалище.

Точная частота бактериального вагиноза не известна. Предполагается, что бактериальным вагинозом в течение жизни хотя бы один раз болеет каждая третья женщина.

Бактериальным вагинозом чаще болеют женщины в возрасте до 35-40 лет.

К основным факторам риска бактериального вагиноза относятся

• наличие дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз кишечника и влагалища часто развиваются одновременно. Может развиваться на фоне лечения антибиотиками.
• снижение иммунитета, однако доказать это бывает трудно
• прием большого количества антибиотиков. Антибиотики убивают молочно-кислые и другие "полезные" бактерии.
• нерациональное питание. Исключение из рациона молочно-кислых продуктов также увеличивает риск дисбактериоза.
• ношение плотного не пропускающего воздух белья, слишком частое (вплоть до ежедневного) использование прокладок и тампонов. Все это препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии.

Основным проявлением бактериального вагиноза являются обильные (до 20-30 мл в сутки) сероватые выделения из влагалища. Выделения довольно жидкие и отличаются характерным рыбным запахом, усиливающимся после полового акта.
Возможен дискомфорт и жжение во время полового акта, или раздражение вульвы.
Иногда бактериальный вагиноз может не вызывать никаких жалоб.

Бактериальный вагиноз диагностируют по наличию характерных выделений из влагалища, снижению кислотности и изменениям во влагалищном мазке. Снижение кислотности во влагалище определяется с помощью экспресс-метода (специальных индикаторных полосок). Это доступный, надежный и недорогой метод диагностики, но, к сожалению, не очень точный.

Решающее значение имеет исследование влагалищного мазка (соскоба клеток со стенок влагалища) под микроскопом. При бактериальном вагинозе в мазке практически отсутствуют молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), но определяется множество других видов бактерий (гарднереллы, гемофилюсы), а также особые "ключевые" клетки - слущенные клетки влагалища с прилипшими к ним бактериями. Иногда для более тонкого изучения микрофлоры влагалища выделения засевают на специальные питательные среды, что позволяет точно определить вид обитающих в нем бактерий.

Сравнение цен на анализы в EuroFemme, гемотесте и инвитро

Анализ	Цены на 20.03.2016			Экономия
Наша цена	Гемотест	Инвитро	в среднем
ПЦР на гарднереллу вагиналис	240 руб.	335 руб.	352 руб.	30%
Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиоткам	1250 руб.	1780 руб.	1730 руб.	29%
Микроскопическое исследование мазка	310 руб.	440 руб.	550 руб.	37%

В нашей клинике проводится наиболее полноценное, расширенное обследование при бактериальном вагинозе, которое включает:

• микроскопию мазка опытным специалистом, врачом-микробиологом
• посев на микрофлору влагалища, качественное и количественное исследования с установлением степени дисбактериоза
• идентификация до уровня вида всех возбудителей вагиноза, в т.ч. гарднерелл, с помощью современных API-систем
• определение чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет подобрать препарат
• выявление генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции (самый чувствительный, но не специфичный тест на гарднереллы)

Этот список содержит практически все возможные виды исследований при бактериальном вагинозе. Однако не все из перечисленных методик показаны в каждом случае заболевания. Необходимый выбор анализов делает врач, исходя из показаний или уже полученных результатов.

Бактериальный вагиноз нужно лечить уже хотя бы потому, что без лечения он сопровождается постоянными выделениями из влагалища. Кроме того, это состояние может со временем переходить в то или иное воспалительно-инфекционное заболевание. Целью лечения является не столько "смерть гарднерелле", сколько восстановление необходимого баланса.
Длительный дисбактериоз, наблюдающийся при бактериальном вагинозе, может нарушить нормальную работу иммунной системы.

Лечение бактериального вагиноза состоит из 2 этапов: устранения болезнетворных и условно-патогенных бактерий (тех же гарднерелл) и заселение влагалища нормальными лактобактериями. Для борьбы с болезнетворными микробами используют влагалищные свечи и гели с различными антибиотиками или антисептиками (например, метронидазолом или клиндамицином). Подбор нужного спектра действия трудно сделать самостоятельно, а тем более без анализов. Иногда антибиотики назначают в таблетках, по показанию врача.

Выбор конкретных препаратов и их лекарственных форм (таблетки, свечи, растворы и др.) осуществляет врач-гинеколог, судя по проявлениям болезни, состоянию пациентки и результатам анализов. Верный подбор терапии на этом этапе позволяет повысить ее эффективность, избежать побочных эффектов и лишних расходов. Следует помнить, что лечится не отдельная инфекция (как, например, хламидиоз или кандидоз), а восстанавливается баланс микрофлоры, добиться чего намного сложнее.

При беременности антибиотики не используются.

На втором этапе лечения могут потребоваться препараты лактобактерий внутрь или непосредственно во влагалище. Традиционно рекомендуют диету с биокефирами, йогуртами, квашеной капустой. Иногда при лечении бактериального вагиноза используют препараты, повышающие иммунитет. Однако эффект многих из этих средств не был доказан, и врачи руководствуются, в основном, собственным опытом или традицией. Целесообразность разных методов лечения дисбактериоза кишечника в настоящее время оспаривается.

Основными критериями излечения бактериального вагиноза и гарднереллеза являются прекращение выделений из влагалища и нормализация влагалищного мазка.
Мы проводим контроль излеченности с помощью исследования на микрофлору влагалища после лечения, подтверждающего восстановление нормального баланса.

В середине 80-х годов в отечественной и зарубежной литературе появился новый термин – бактериальный вагиноз (БВ), заменивший термин бактериальный вагинит. Повышение количества аэробных и анаэробных бактерий (с преобладанием последних) объясняет название бактериальный, а отсутствие лейкоцитов клеток, ответственных за воспаление, объясняет название вагиноз. Рассмотрим, что такое бактериальный вагиноз (или дисбактериоз влагалища), каковы его симптомы и причины, а также расскажем об этапах лечения вагиноза.

В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин. Все они находятся в так называемом экологическом равновесии. Их численность контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Флора влагалища индивидуальна и меняется в различные фазы менструального цикла.

Самыми полезными микроорганизмами считаются лактобациллы. Они подавляют рост и размножение вредных микробов, продуцируя перекись водорода.

Бактериальный вагиноз, или, как его еще называют, дисбактериоз влагалища – это нарушение норма льной микрофлоры влагалища. Бактериальным вагинозом в той или иной степени страдает большая часть женщин.

Симптомы бактериального вагиноза

Другими симптомами бактериального вагиноза могут быть: жалобы на зуд и расстройства мочеиспускания встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Нередко женщины с бактериальным вагинозом жалуются на такие симптомы, как обильное менструальное кровотечение, боли в области низа живота, аднексит. В то же время, в ряде случаев у части больных не выявляют никаких симптомов заболевания. Раздра жение вульвы и влагалища наблюдается редко, что отличает бактериальный вагиноз от кандидоза и трихомониаза, которые обычно сопровождаются сильным зудом.

Почему развивается вагиноз?

Развития бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища) является следствием нарушения равновесия влагалищной микрофлоры под воздействием следующих факторов:

• смена климата,
• стресс,
• переохлаждение,
• изменение гормонального фона,
• при наличии инфекций, передающихся половым путем,
• инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза,
• длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочные бактерий,
• вследствие неправильного использования тампонов,
• иммунодецифит – неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

У 60% женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбактериоз кишечника, что позволяет предполагать наличие дисбиотического процесса в организме с выраженным проявлением его либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе. Конечно, следует отметить, что все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалищ а далеко не всегда. Однако всех этих причин вагиноза так много и встречаются они так часто, что бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) у женщины все-таки развивается.

Диагностика

Лабораторная диагностика вагиноза (дисбактериоза влагалища) особых трудностей не представляет. Наиболее информативным является микроскопия мазка. Нормальная бактериоскопическая картина – палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

Дисбактериоз влагалища – лечение, этапы

Лечение бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища) до сих пор остается трудной задачей. Чтобы лечение вагиноза было успешным, необходимо выявление и устранение причины развития этого состояния, поиск новых современных лекарственных средств для элиминации анаэробных бактерий, создание местных лекарственных форм, эффективно восстанавливающих нормальную физиологическую экосреду влагалища. Лечат только женщину, потому что вагиноз – это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап лечения. При всех вышеперечисленных методах лечения дисбактериоза влагалища могут отмечаться рецидивы, возникающие в различные сроки после лечения. По-видимому, это связано с тем, что антибиотикотерапия, ликвидируя болезнетворные микроорганизмы, часто не создает условий для достаточно быстрого восстановления полезных бактерий. В этой связи в комплекс терапии в течение 10 дней после основного курса лечения необходимо включать такие биопрепараты, как ацилакт, бификол, бифидум- и лактобактерин, эко-фемин, ввиду их специфического действия, направленного на восстановление нормального соотношения лактобацилл во влагалище и тем самым предотвращающего частоту рецидивов данного заболевания.

Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных проявлений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное – через 4-6 недель.

Задайте вопрос гинекологу . Онлайн. Бесплатно .

• выкидыш;
• аборт;
• внутриутробная инфекция плода;
• различные послеродовые осложнения;
• другие негативные последствия.

• защита организма;
• выработка витаминов;
• поддержание иммунитета и др.

Если биоценоз влагалища находится в нормальном состоянии, то более его 90% составляют лактобактерии. Это короткие толстые палочки, чье прямое предназначение заключается в расщеплении гликогена. Именно этим и объясняется поддержание кислой среды, которая не допускает закрепление и рост патогенной микрофлоры.

В силу различных причин и условий зачастую происходит вытеснение лактобактерий и их замена патогенными микроорганизмами. Их называют неспецифической микрофлорой. Такой биоценоз не в состоянии выполнять функции по расщеплению гликогена, что вызывает нарушения в иммунитете и обменном процессе всего влагалища в целом.

В результате таких изменений наблюдаются следующие негативные процессы:

• снижение степени выработки иммуноглобулина А;
• образуются необильные выделения;
• наблюдается неприятный запах;
• наблюдается смещение показателя рН влагалища к щелочным параметрам;
• нарушаются обмены клеток эпителия.

В качестве основной причины влагалищного дисбактериоза является нарушение баланса в микробиоценозе. Микрофлора, которая заменяет лактобактерии, состоит из условно-патогенных бактерий. Для достижения высокой концентрации патогенных бактерий необходимо образование благоприятной атмосферы для их жизнедеятельности.

Все причины, вызывающие вагинальный дисбактериоз делятся на два типа – внутренние и внешние. К внутренним (эндогенным) причинам относят

• гормональный дисбаланс, с превалирующим содержанием прогестерона;
• дисбиоз кишечника;
• нарушения нормальной работы иммунной системы женщины;
• атрофические процессы слизистой влагалища.

• длительное применение антибиотиков;
• лучевая терапия;
• длительное применение цитостатиков, глюкокортикоидов;
• неоправданно частое спринцевание;
• систематическое нарушение личных санитарно-гигиенических норм и правил.

Эти все вышеперечисленные факторы не позволяют нормально функционировать слизистой влагалища и являются причинами массовой гибели лактобактерий.

Если же наблюдается бактериальный вагиноз в период беременности, то причина – нарушение гормонального статуса, т. к. для нормального течения беременности требуется повышенное содержание прогестерона.

Некоторые специалисты зачастую применяют классификацию дисбактериоза. Но нужно учитывать, что бактериальный вагиноз соответствует ему только в 3 и 4 степени. А под дисбактериозом понимаются любые нарушения сбалансированного биоценоза.

В современной медицине дисбактериоз классифицируют по следующим стадиям:

1 стадия – микрофлора отсутствует, имеется возможность попадания в слизистую влагалища условно-патогенных микроорганизмов. Причина – прием сильных антибиотиков в течение длительного периода времени;

2 стадия, при которой доля чужеродных бацилл превышает 5%;

3 стадия дисбактериоза, которая и признается бактериальным вагинозом. Доля чужеродных бацилл превышает 50%;

4 стадия – полное отсутствие лактобактерий в слизистой влагалища.

Баквагиноз не является ИППП, но его первые признаки могут проявиться уже через 24 часа после соития без презерватива, особенно если произошла смена партнера. Если это заболевание вызвано климаксом, приемом антибиотиков, других медицинских препаратов, то симптомы проявляются позже.

К основным признакам патологии относятся следующие факторы:

• необильные однородные выделения бело-серого цвета с резким запахом, не оставляющие следов на белье. Их количество увеличивается после полового акта, менструального цикла;
• болезненные ощущения во время полового сношения;
• слабо выраженное жжение и зуд во влагалище;
• ощущения рези во время мочеиспускания, боли внизу живота.

. Он должен назначить все требуемые исследования, сделать выводы по их результатам, поставить диагноз и установить причину болезни, прописать нужные лекарственные средства.

Для правильной диагностики необходимо опросить и собрать анамнез. При подозрении на вагиноз выполняется гинекологический осмотр влагалища, который включает в себя осмотр слизистой, проведение пальпации. Делается мазок и выполняется микроскопическое исследование на микрофлору и ключевые клетки. Устанавливается рН влагалища. Назначаются анализ крови и мочи, аминотест.

Если имеются показания, то назначаются следующие исследования:

• бактериологический посев секрета из влагалища;
• колькоскопия;
• при необходимости проводится обследование постоянного полового партнера.

Для правильного диагностирования необходимо учитывать следующие факторы: возрастная категория женщины (нахождение в детородном возрасте, интенсивность половой жизни); степень выраженности симптомов болезни; имеется ли частая перемена сексуальных партнеров; хирургическое вмешательство.

Во внимание принимается состояние самого влагалища, наличие выделений, половых губ (внутренних и наружных).

Эффективен тест экспресс-диагностики баквагиноза. В случае сильного запаха протухшей рыбы констатируют баквагиноз.

Для лечения этой болезни нахождение в стационаре не требуется. Оно проводится гинекологом. Терапевтические меры заключаются в заселении влагалища лактобактериями, устраняются причины, вызвавшие патологию.

Прописывается курс антибиотиков – местным курсом. Сама схема лечения должна быть подобрана в индивидуальном порядке.

Если болезнь была выявлена своевременно, не перешла в хроническую форму, а профилактические мероприятия выполняются регулярно – опасность рецидива минимальна.