Что рекомендуется кушать при грибковой инфекции кожи

На современном рынке существует масса препаратов для лечения микозов кожи и масса нюансов их применения. Как в них сориентироваться? Советует кандидат медицинских наук, директор Академии микологии в Москве Алексей Юрьевич СЕРГЕЕВ .

- Есть мнение, что применение сильнодействующих противогрибковых препаратов для лечения микозов кожи и ногтей — заболеваний, не угрожающих жизни больного, — не оправдано и даже вредно. Что вы думаете по этому поводу?

- Ситуации бывают разные. Когда болезнь запущена, помочь могут только, как вы сказали, сильнодействующие лекарства. Поэтому в подобных случаях их применение, безусловно, оправдано. Другое дело, когда поражение кожи или ногтей невелико. Тогда, конечно, нужно искать альтернативу. По возможности применять местные противогрибковые средства — мази, кремы, лаки, спреи.

Сейчас фармацевтические фирмы поставлены в жесткие условия. Новые противогрибковые препараты должны обладать низкой токсичностью, хорошей переносимостью и высокой эффективностью. В настоящее время известно более 200 противогрибковых средств. Среди них много хороших лекарств. Но ведь важно еще, в чьих руках они находятся. А нюансов их применения достаточно.

При назначении лекарства, к примеру, обязательно нужно учитывать иммунный статус, состояние эндокринной системы больного. Кроме того, важно обращать внимание на кровообращение, потливость или, наоборот, сухость кожи. Ну и, конечно, необходимо абсолютно точно знать, против чего мы боремся. А это значит, нужна совершенная диагностика.

Но вернемся к самим лекарствам. Их, как я уже говорил, очень много. Одни препараты нужно принимать внутрь, другие наносятся на кожу или ногти в виде мазей кремов, лаков, пластыря. Конечно, наиболее эффективны таблетки и капсулы. Сейчас существуют три основных препарата для внутреннего применения. Их еще называют системными. Это ламизил, орунгал, микомакс (дифлюкан). Они гарантируют излечение от микозов стоп и ногтей почти в 95% случаев.

Но за быстрое излечение, к сожалению, приходится расплачиваться. Препараты для внутреннего применения, как правило, имеют побочные эффекты, отрицательно действуют на желудок, кишечник, печень. Менее токсичен ламизил. А вот орунгал может даже вмешаться в работу эндокринных органов. Поэтому после его приема пусть редко, но все-таки случается снижение либидо. Но зато это единственный препарат, который убивает всех грибков, поражающих ногти.

Системные препараты часто противопоказаны детям, беременным и кормящим мамам, их нельзя принимать одновременно с некоторыми другими лекарствами. Например, ламизил не сочетается с антибиотиком рифампицином, орунгал — с препаратом для понижения артериального давления нифедипином, гормональными контрацептивами.

Во всех отношениях безопаснее местные противогрибковые средства. Они просто не проникают в кровь. Но, чтобы избавиться от грибков, применять их придется дольше. При кожных микозах — 2-4 недели, при грибках на ногтях — несколько месяцев. А при тяжелых формах заболевания, когда, например, поражена вся ногтевая пластина, подобные лекарства самостоятельно справиться с инфекцией не в состоянии.

- Появляются все новые и новые лекарства, а грибком болеют, насколько мне известно, год от года все большее число людей. С чем это может быть связано?

- Прежде всего с тем, что стало гораздо больше людей с ослабленным иммунитетом. "Злоупотребления" сильнодействующими лекарствами, плохая экология, недостаток витаминов ослабляют защитные силы организма. Поэтому, кстати, больным микозами кожи часто назначают стимуляторы иммунитета — левамизол, тактивин, тимоген, поликсидоний.

Для повышения иммунитета желательно принимать также адаптогены и антиоксиданты — женьшень, элеутерококк, заманиху, дибазол, облепиховое масло, линетол, витамин Е, эссенциале. Ну и, конечно, лечение любой грибковой инфекции не обходится без витаминов и микроэлементов.

Диета больных микозами кожи обязательно должна содержать продукты, богатые серой, — яйца, творог, зелень. Недостаток желатина и пектина, приводящий к ломкости и расщеплению ногтей, хорошо восполняют рыбные и мясные блюда, фруктовые и ягодные желе, мармелад. Полезны пищевые добавки — риалам, сплат-кламин, спирулина ВЭЛ.

- Снижение иммунитета — главная, но не единственная причина распространения грибковых заболеваний?

- Вы правы. Заболевание, конечно же, не возникнет, если нет возбудителя. Ведь большинство грибков постоянно на коже не живут. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или его обувью, одеждой, предметами обихода — ковриками в ванной, мочалками, маникюрными принадлежностями. Инфицированию способствуют мелкие травмы, плохо высушенные складки между пальцами, потливость или, наоборот, сухость кожи, опрелости. Чаще грибок поражает людей, страдающих плоскостопием, тех, кто носит тесную обувь.

Вот несколько простых правил, которые помогут вам надежно защититься от заражения:
Ходите в гости со своей обувью, не пользуйтесь чужими тапочками.
На пляже, в бассейне и сауне не появляйтесь без резиновых шлепанцев. После купания насухо вытирайте ноги, особенно между пальцами. Для профилактики наносите на кожу противогрибковое средство, например оксиконазол (мифунгар).
Не примеряйте обувь в магазине на босую ногу, пользуйтесь носками — риск заразиться грибком через тонкие колготки очень велик.
Чаще меняйте обувь. Не носите одну пару обуви два дня подряд — обувь должна проветриваться.
После того, как вы сняли ботинки, обработайте их внутри дезодорирующим спреем для обуви.

Если своевременно не начать лечение, грибок будет завоевывать все новые участки, могут быть поражены живот, ягодицы, грудь, бедра, вообще весь кожный покров человека. Грибки могут находиться даже в костях фаланг пальцев. Но, к счастью, внутренние органы они не поражают.

Наружные противогрибковые препараты

Кетоконазол
Грибковые поражения кожи, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Возможно раздражение и жжение кожи, контактный дерматит. Разрешен детям, беременным и кормящим мамам.

Микозорал крем
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Возможно раздражение и жжение кожи. Разрешен детям, беременным и кормящим мамам.

Низорал крем
Грибковые поражения ногтей. Возможно жжение кожи. Противопоказан маленьким детям, беременным и кормящим мамам.

Пимафуцин крем
Грибковые поражения кожи и ногтей. Возможно покраснение и раздражение кожи, жжение и покалывание, контактный дерматит. Противопоказан маленьким детям, беременным и кормящим мамам.

Лоцерил
Грибковые поражения кожи и ногтей. Возможен зуд и жжение, покраснение и шелушение кожи. Противопоказан маленьким детям, беременным и кормящим мамам. лак Грибковые поражения кожи, ногтей и слизистых оболочек. Профилактика грибковых поражений. Возможно покраснение и зуд. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Владимир ЩЕРБАКОВ
"Женское здоровье"

Грибок – это заболевание, которое провоцируют патогенные грибы. Это не просто косметический дефект, в организме зараженного человека в результате размножения патогенных грибков накапливаются ядовитые токсины, которые с кровью распространяются по организму.

Микозы классифицируют в зависимости от типа грибка и места его локализации:

1. 1 Онихоммикоз провоцируют дерматофиты. Больше всего от микоза страдают именно ногти. Грибковая инфекция часто поражает части тела, максимально удаленные от кровеносной системы, так как в крови содержатся иммунные клетки.
2. 2 Дерматомикоз – это грибковое поражение гладкой кожи. Инфекция появляется на открытых участках тела: руки, ноги, грудь, шея и лицо. К дерматомикозам относится стригущий лишай, разноцветный лишай.
3. 3 Кандидоз провоцируют дрожжевые грибки, они поражает слизистые оболочки. Атакуя женскую половину человечества, они вызывают молочницу и вульвовагинит, а у детей проявляются в виде стоматита.
4. 4 Себорея, микроспория, фавус, трихофития – это заболевания волосистой кожи головы.
5. 5 Микоза лор-органов [3] .

Чаще всего причиной грибковой инфекции является снижение иммунитета. Защитные силы организма ослабевают и не могут бороться с грибками. В основном источник заражения нужно искать дома:

• чешуйки кожи больного, пораженного микозом;
• тапочки;
• коврики;
• полотенце, мочалки и другие предметы гигиены и домашнего обхода.

Легко заразиться микозом и в местах большого скопления людей: в сауне, на пляже, в бассейне, в аквапарке. Повышенная влажность и теплый воздух в несколько раз увеличивают возможность заражения. Грибы быстро размножаются, используя для питания продукты обмена веществ кожных покровов.

Длительный прием антибиотиков может спровоцировать микоз. Антибиотики убивают не только инфекцию, но и полезные бактерии, что автоматически приводит к распространению грибка. Поэтому достаточно часто прием антибиотиков заканчивается молочницей или стоматитом.

Сахарный диабет создает в организме условия для распространения грибковой инфекции: избыток сахара в крови и ослабленная иммунная система – это идеальная среда для развития микоза.

В период беременности и менопаузы у женщин в организме происходит серьезная гормональная перестройка, которая может спровоцировать грибковую инфекцию.

Негативное воздействие внешних факторов атмосферы в виде пыли, паров щелочей и других токсических веществ, курение, крепкие алкогольные напитки агрессивно влияют на нежную слизистую гортани и могут привести к распространению микоза.

Развитие грибка лор-органов могут вызвать кариозные зубы, так как они являются постоянным источником инфекции. Лечение зубов верхней челюсти, корни которых соприкасаются с придаточными пазухами носа, тоже может стать причиной внедрения спор в эту область. Причиной отомикоза может стать банальное попадание воды в ухо во время купания или травмирование нежной кожи наружного уха.

Грибковое поражение ног начинается с шелушения и сухости стоп. Больного могут беспокоить также зуд и покраснения между пальцами. В случае повышенного потоотделения возможно появление натоптышей, зудящих пузырьков и опрелостей.

При онихомикозе ногти на ногах меняют цвет и форму, они крошатся, растрескиваются, утолщаются и могут отделиться от ногтевого ложа. Споры грибка могут жить в ногтях несколько лет.

Дерматомикоз проявляется на лице, руках, ногах и других открытых участках в виде красной сыпи кольцеобразной формы.

Дрожжевой стоматит начинается с появления налета белого цвета на слизистой рта. По мере распространения инфекции очаги сливаются и, соскоблив налет можно увидеть отечную воспаленную слизистую оболочку.

Молочница характеризуется творожистыми выделениями и зудом. Вульвовагинит – это самое распространенное женское инфекционное заболевание половой сферы.

При поражении грибком волосистой кожи головы наблюдается ломкость и выпадение волос.

Грибковые инфекции чаще всего возникают на фоне ослабленного иммунитета. При микозах иммунитет значительно снижается, что способствует развитию осложнений:

1. 1 Микозы кожи в большинстве случаев сопровождаются кожными заболеваниями.
2. 2 Не долеченный фавус может привести к полному облысению.
3. 3 Онихомикоз может привести к потере ногтя.
4. 4 В результате заболевания в организме аккумулируются ядовитые токсины, которые разносятся с кровью по всему организму, что приводит к ухудшению обмена веществ.

• Не ходите без обуви в местах общественного пользования: раздевалках и душевых фитнесс-клубов, аквапарках, бассейнах.
• Обрабатывайте поврежденную кожу дезинфицирующими растворами.
• Покупайте удобную обувь из натуральных материалов: кожи, ткани ли замши.
• Не надевайте чужую одежду, носки и тапочки.
• Не пользуйтесь чужими полотенцами, расческами и мочалками.
• Если вы посещаете маникюрный салон, то купите свой личный комплект инструментов.
• Соблюдайте гигиену тела.
• Следите за своим иммунитетом, ешьте в достаточном количестве фрукты, ягоды и цитрусовые, а в период межсезонья принимайте витаминные комплексы.

Для предотвращения микоза используют разные противогрибковые препараты, помимо таблеток используют шампуни, порошки, лосьоны. Перед лечением необходимо сдать анализ в лаборатории и выявить возбудителя болезни.

В зависимости от сложности и течения заболевания назначают мази, лечебные лаки и кремы для наружного лечения, в тяжелых случаях назначают прием системных средств. При онихомикозе иногда приходится удалять ногтевую пластину. Грибок пазух носа часто требует хирургического вмешательства.

Противомикозные пероральные препараты в большинстве своем токсичны и имеют много побочных эффектов, поэтому лучше начать лечение на начальной стадии и ограничиться местным воздействием на грибок.

Борьба с микозом – это достаточно продолжительный процесс, который может длиться несколько месяцев. О результатах лечения можно судить не раньше, чем на 7-е сутки. Начав лечение противогрибковыми средствами, продолжайте его согласно аннотации и рекомендации врача, даже если вам показалось, что вы выздоровели. Для получения стабильного результата не прекращайте приемов препаратов в течении двух недель после полного исчезновения клинических симптомов.

Полезные продукты при грибке

Правильно подобранные продукты помогают организму бороться грибком и увеличивают эффективность лечения. Прежде всего, необходимо позаботиться о повышении иммунитета и скорейшей регенерации кожи. Для этого необходимо включить в рацион такие продукты:

• Чеснок. Это растение содержит аллицин – эффективное противогрибковое средство. Полезно съедать ежедневно по зубчику чеснока натощак.
• Гвоздику и корицу, которые обладают антигрибковыми свойствами. Масло гвоздики также можно использовать местно, нанося его на пораженные участки кожи.
• Лимоны. Лимонный сок благотворно влияет на печень, которая играет важную роль в борьбе против грибков.
• Корень имбиря, который способствует укреплению иммунной системы и обладает противогрибковым эффектом.
• Морковный сок, который показан при грибке слизистой. Соком можно обрабатывать и пораженные места.
• Хрен стабилизирует защитные силы ослабленного организма.
• Натуральные йогурты, желательно без добавок.
• Все виды капусты и зеленых листовых салатов.
• Овощи, квашенные без сахара.
• Овощи в сыром и вареном виде.
• Кисломолочную продукцию.

1. 1 Хороших результатов можно добиться при лечении даже запущенной формы онихомикоза при помощи перекиси водорода. Для этого нужно распарить ноги в воде с добавлением соды, затем приложить к больному ногтю вату, пропитанную перекисью водорода и замотать ногу целлофаном. Компресс держать не меньше часа. В идеале процедуру надо проводить 2-3 раза в день на протяжении нескольких недель. Периодически в течении дня необходимо закапывать под ноготь перекись водорода.
2. 2 При грибке кожи хорошо помогает чеснок. На пораженные участки кожи можно наносить кашицу из чеснока или протирать больное место кусочком чеснока, предварительно мокнув зубчик в соль.
3. 3 При грибке стоп эффективны компрессы из нашатырного спирта. Кусок хлопковой ткани намочите в нашатырном спирте, оберните вокруг ноги и оставьте до полного высыхания.
4. 4 Сода останавливает распространение грибковой инфекции. Кашицу из соды и воды прикладывайте на пораженные участки.
5. 5 Спирт эффективен на начальной стадии грибкового поражения.
6. 6 Свежим соком травы чистотела смазывать участки кожи, поврежденные грибком [2] .
7. 7 При микозах стоп хорошо помогают компрессы с уксусом, можно даже спать в носках, пропитанных уксусом.
8. 8 От грибка между пальцами ног можно избавиться, прикладываю к больным местам кашицу из измельченных листьев мяты и соли.
9. 9 Цветы сирени залить горячей водой и настаивать 150-20 суток. Полученной настойкой смазывать пораженные места [1] .

Во время лечения для того, чтобы не способствовать распространению грибка, исключите из рациона следующие продукты:

• Картофель, бобовые и другие продукты богатые крахмалом.
• Сахар и сахаросодержащие продукты свести к минимуму, так как споры грибка живут за счет сахаров.
• Алкоголь, так как он содержит сахар и способствует снижению иммунитета.
• Дрожжевую выпечку, так как дрожжи по своей сути тоже грибы.
• Квас, так как он также содержит дрожжи.
• Сыры с плесенью, потому что плесень — это тоже грибы.
• Сладкие ягоды и фрукты.
• Шоколад.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

В последнее время дерматологи в своей практике все чаще сталкиваются с прогрессирующими инфекционными болезнями, возбудителями которых являются патогенные грибковые микроорганизмы. Микозы – это общая группа заболеваний, которые вызывают грибки. Возникают они чаще всего на поверхности кожного покрова и способны распространяться на близлежащие покровные ткани, а также разноситься с током крови по всему организму на более тяжелых стадиях развития недуга.

Микозы часто имеют ряд схожих симптомов, однако источниками патологии могут являться различные виды грибков, поэтому специалисты рекомендуют при первых заметных признаках грибковой инфекции обращаться к врачу, который сможет точно установить причину и вид заболевания путем осмотра пациента и проведения необходимых анализов.

Жизнедеятельность грибков оказывает токсическое воздействие на человеческий организм, ослабляет защитные функции кожи и иммунный барьер, что может стать причиной развития других вирусных и бактериальных заболеваний на фоне грибковой инфекции.

Лечение болезней, вызванных патогенными грибками, часто осложняется высокой резистентностью или устойчивостью данных микроорганизмов к препаратам и лекарствам противогрибкового воздействия, поскольку за много лет борьбы с инфекционными заболеваниями у грибков постепенно вырабатывалась нечувствительность к определенным активным веществам фунгицидных средств.

Устранение грибка кожи может осуществляться средствами локального воздействия и противогрибковыми медикаментами, таблетками и капсулами. Врачи к использованию лекарств внутреннего применения относятся с большой осторожностью, предпочитая бороться с грибком кожного покрова с помощью средств для наружного применения, так как данные препараты воздействуют на грибок и продукты его жизнедеятельности местно, не распространяясь с циркулирующей кровью по всему организму.

Если грибковое заболевание прогрессирует довольно быстро и эффекта от использования средств наружного воздействия недостаточно, дерматологи назначают курс комбинированной фунгицидной терапии, которая включает в себя применение противогрибковых мазей, гелей, капель, пудры, суспензий, эмульсий и лосьонов, а также таблеток и антибиотиков, которые принимаются перорально.

При выборе противогрибковых препаратов необходимо обратить внимание на состав средства, чтобы исключить возникновение аллергических реакций в ответ на действие определенных составляющих лекарства, так как противопоказания и побочные эффекты от использования фунгицидных препаратов могут иметь не только общий, но и индивидуальный характер.

Критериями выбора надежного средства против кожного грибка также являются уровень активности основного компонента препарата и степень его безопасности в случае взаимодействия с целым организмом, а не только с локальным очагом инфекции.

Особенно важно обратить внимание на период применения противогрибкового средства, поскольку завершение курса фунгицидной терапии до полного избавления от грибка кожного покрова чревато рецидивом инфекции, бороться с которым будет гораздо сложнее в силу ослабленного длительным приемом агрессивных лекарств организма.

Препараты противогрибкового воздействия часто имеют в своем составе противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Данные лекарственные средства являются более результативными при устранении грибковой инфекции, нежели обычные фунгицидные медикаменты, поскольку эффективное лечение грибка всегда начинается с удаления воспалительного процесса.

Специалисты выделяют несколько основных групп препаратов с базовыми активными веществами, которые наиболее часто используются для лечения грибковых заболеваний: амфотерицин, тербинафин, итраконазол, кетоконазол и флуконазол.

Данные вещества способны угнетать жизнедеятельность грибка кожного покрова, останавливать его развитие и предупреждать распространение по всему организму, также эффективно справляются с продуктами его размножения, которые называются мицелиями. Мицелии остаются на личных вещах, постельном белье и предметах гигиены зараженного грибком человека даже после полного излечения от паразитирующих в организме грибковых микроорганизмов, поэтому эффективное избавление от грибка включает в себя также противогрибковую санитарную обработку предметов гардероба, полотенец и средств гигиены больного микозом.

Дерматологи чаще всего советуют такие препараты на основе тербинафина, как Ламизил, Бинафин и Тербизин. Наиболее популярными лекарствами для устранения грибка кожного покрова с итраконазолом являются Орунгал и Итрамикол. Результативно справляются с проблемой грибка верхних слоев кожи Дифлюкан, Микосист и Микомакс на базе флуконазола и Микозорал с кетоконазолом в составе. Для лечения грибка кожи также успешно применяются Гризеофульвин, левориновая мазь и Тридерм.

В случае распространения грибковой инфекции на ногтевые пластины рук и ног врачи рекомендуют применять фрезерные бормашины для аппаратного стачивания ногтя, чтобы обеспечить более глубокое проникновение фунгицидных лекарств в нижние слои кожи. Ноготь также могут удалить хирургическим методом, однако более популярным и распространенным способом является растворение ногтевой пластины с помощью химических средств.

Бороться с кожным грибком можно также при помощи народной терапии, которая имела в запасе множество методов устранения грибковых инфекций кожи еще до появления современных способов лечения.

Винный уксус хорошо останавливает рост и устраняет грибок кожи, особенно на ранних стадиях развития инфекции. Необходимо делать ванночки из винного уксуса ежедневно на протяжении 14-16 дней, вместо ванночек также можно использовать примочки или ватные шарики, которые пропитаны винным уксусом.

Отличным противогрибковым подручным средством является раствор йодированной соли и соды в пропорции 1:1, раствор обязательно должен быть разбавленным во избежание повреждений эпидермиса и размягчения поверхностных слоев кожи. Смывать обязательно холодной водой, держать не менее 30-ти минут.

В качестве фунгицидного народного средства также можно использовать молотый кофе, который заливают теплой водой и дают настояться 5-10 минут. Кофейный раствор обязательно должен быть без осадка, наносить на пораженную грибком зону ежедневно не менее недели на 15-20 минут, смывать водой с добавлением уксуса. Кофе обладает не только ярко выраженными противогрибковыми свойствами, но еще и способен утолять болевые ощущения и снимать признаки воспалительной реакции, воздействуя локально.

Сок лимона и сок лука хорошо борются с грибковыми микроорганизмами, угнетая их жизнедеятельность и препятствуя распространению продуктов их размножения в окружающей среде. Чтобы избавиться от паразитирующих грибков, необходимо натирать очаг инфекции на кожном покрове соком лимона или лука 2 раза в день, их также можно смешать, добавить чесночного сока и сливочного масла, наносить как противогрибковую маску раз в 2 дня, смывать холодной водой с добавлением вербенового ароматического масла.

Настой из целебных растений и трав поможет более результативно устранить последствия разрушительной деятельности грибка кожного покрова и возвратит кожу в нормальное состояние. Для приготовления противогрибкового отвара необходимо смешать кору дуба, хвощ полевой, календулу и ежевику, залить горячей водой и настаивать в холодном темном месте не менее недели, затем процедить раствор и использовать как фунгицидный лосьон ежедневно не менее месяца.

Хвойные растения, благодаря большой концентрации фитонцидов, также способны убить грибок и эффективно очистить кожу от последствий его паразитирования. Поэтому сосновый настой является распространенным народным средством для результативного устранения грибкового заболевания. Для его приготовления нужно залить сосновые шишки и иголки 70% этиловым спиртом. Отвар должен настаиваться в стеклянной посуде не менее 14-ти дней, после чего его можно использовать в качестве тоника на пораженные инфекцией зоны кожного покрова.

В случае возникновения грибка на лице можно приготовить домашний противогрибковый крем из сала и активированного угля. Применять можно ежедневно, курс лечения составляет не менее месяца.

Грибковые инфекции всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому соблюдение основных правил профилактики, регулярная стирка личных вещей и уборка дома помогут избежать заражения грибковыми микроорганизмами. В случае заражения грибком необходимо немедленно обратиться к врачу, полностью исключив самолечение.

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

• микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
• трихофитию (грибки рода Trichophyton);
• эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
• рубромикоз (Trichophyton rubrum);
• эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

• аспергиллез (род Aspergillius);
• мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
• пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.