Инфекционный уретрит у котов
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05
Вы здесь
Описание и причины
Обструкция уретры – частичное или полное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря по причине формирования пробки в просвете мочеиспускательного канала.
Формирование обструкции способны вызвать множество факторов – но в подавляющем большинстве случаев обструкция развивается вследствие идиопатического цистита кошек (см. памятку "Идиопатический цистит кошек"). В данном случае пробка формируется из воспалительных клеток и мукопротеинов с вероятным присоединением мочевого песка на фоне спазма мочеиспускательного канала.
В небольшом проценте случаев развитие обструкции вероятно при прохождении содержимого мочевого пузыря (камни, воспалительные клетки и пр.), которое превышает в диаметре просвет мочеиспускательного канала.
Клинические признаки
При частичной обструкции мочеиспускательного канала, животное чаще обычного принимает позу для мочеиспускания, выделяет мочу небольшими порциями, чаще с примесью крови. Вероятно мочеиспускание в неположенных местах. При прощупывании живота легко определяется переполненный мочевой пузырь с размерами от куриного яйца до апельсина.
При полной обструкции выделение мочи прекращается, но животное продолжает предпринимать попытки освободить мочевой пузырь. После некоторого времени после развития полной закупорки развивается интоксикации, общее состояние животного ухудшается, отмечается рвота. Без лечения, в течение нескольких дней наступает смерть животного.
Диагностика
Обструкция уретры легко определяется по характерным клиническим признакам.
ОПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ
Тактика лечения зависит от общего состояния животного.
При удовлетворительном общем состоянии у животного под наркозом удаляется пробка и восстанавливается отток мочи. Вероятна установка мочевого катетера на срок до двух трех дней.
При выраженном угнетении вначале проводится инфузионная терапия как до проведения анестезиологического пособия так и после. В дальнейшем, в целях предотвращения рецидивов проводятся мероприятия для коррекции предрасполагающих факторов (см. памятку Идиопатический цистит кошек).
Оперативное лечение
Стандартом оперативного лечения данного заболевания служит промежностная уретростомия . Суть ее заключается в удалении той части уретры где формируется пробка (половой член) с выведением наружу более широкой части из тазовой полости. После операции вероятны проявления стартового механизма – идиопатического цистита, но устраняется вероятность формирования пробки.
Показания для проведения операции – рецидив обструкции и невозможность удалить пробку консервативным путем. Данные статистики США и Канады показывают что 50% животных с обструкцией приходится оперировать (сразу или при развитии рецидива). В самой операции заложен процент осложнений, в том числе и смертельных, но выживаемость при хирургическом лечении в разы выше чем при консервативном.
Сфинктер (группа мышц контролирующее мочеиспускание) расположен возле мочевого пузыря и во время хирургического вмешательства не затрагивается. Животное сохраняет способность произвольного мочеиспускания.
У данного пациента консервативная терапия не принесла успеха, и было проведено хирургическое вмешательство.
Фото 1. Подготовка животного к операции в ветеринарной клинике.
Фото 3. Окончательный вид послеоперационной раны.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
Одним из опасных, но достаточно распространенн
Ложная беременность у собак – неприятный диагн
Сахарный диабет у кота – это достаточно распро
Предоперационный скриннинг по 6 показателям (ЭХО с
Уважаемые пациенты, предупреждаем вас об участивши
Приём ведёт наш молодой и увлекающийся рептилиями
Мочекаменная болезнь (Уролитиаз)— распространенное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме и местными изменениями в почках, мочевом пузыре, уретре. Закупорка (обструкция) мочеполового канала.
У котов очень частая причина острой олигоанурии, когда в почках и мочевыводящих путях образуются камни, песок, слизистые пробки. В последнее время это заболевание имеет тенденции к увеличению.
При закупорке мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды разрываются. Давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам, способствуя их напряжению и многочисленным кровоизлияниям. Обструкция нарушает работу почек, ведет к снижению уровня фильтрации. Задержка мочи приводит к азотемии— повышенному содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками. В дальнейшем развивается уремия— интоксикация организма, вызванная тяжелым нарушением функций почек. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.
Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.
Мочекаменная болезнь у кошек встречается реже, но обычно хозяева о ней даже и не подозревают, поскольку внешне она никак не проявляется. Это связано это с анатомическим строением. Уретра (мочеиспускательный канал) у кошек в два раза короче и шире, чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. Из-за этого уретростомия у кошек не особо востребована. У котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала.Для восстановления оттока мочи прежде всего устраняется закупорка мочеиспускательного канала катетером либо цистоцентезом (прокол стенки мочевого пузыря и спускание мочи), затем проводится стабилизация общего состояния животного.
Мочекаменная болезнь у собак характеризуется присутствием уролитов, которые провоцируют клинические признаки, но хозяин питомца может их не заметить. Основной признак уролитиаза – это неспособность нормально испражняться или крайне затрудненное мочеиспускание у собаки. При мочекаменной болезни у собак им необходима операция.
Уретростомия – это операция, в ходе которой формируется стома (отверстие) по типу самок, в широкой части уретры. Новое отверстие мочеиспускательного канала расположено, как правило, между анальным отверстием и мошонкой. Некастрированных животных кастрируют, также удаляется половой член. В результате уретра становится более короткой, прямой и широкой, что способствует беспрепятственному прохождению песка и конкрементов. Уретростомия бывает промежностная и прелонная. Чаще выполняется промежностная.
Цель операции — предотвратить закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания. При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.
Промежностная уретростомия у котов и собак– операция, требующая внимательного соблюдения хирургической техники и должна выполняться опытным врачем.
Мочекаменная болезнь у кошек, котов, собак может быть с рецидивами. Они сопровождаются закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при стойкой задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря. При образовании крупных конкрементов также возможна цистотомия (рассечение мочевого пузыря).
Длится в течение 10-14 дней. Производится проверка стомы на проходимость (бужирование), аккуратная обработка швов, антибиотикотерапия, лечение почечной недостаточности (при показании). Животное ходит в защитном воротнике для предотвращения разлизывания швов и в памперсе. Снятие швов (под контролем заживления) на 10-14-й день.
-Самое частое раннее осложнение данной операции – кровотечение в местах рассечения тканей. Лечение при этом не требуется, кровотечение проходит само.
-Наиболее часто возникающее позднее осложнение – это стриктура, которая является следствием неправильно выполненной операции, долгим нахождением катетера в уретре и самотравмированием животного.
-Расхождение швов, воспаление тканей промежности и вокруг стомы , по причине затекания мочи.
-Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у котов с уретростомией встречаются чаще, чем у неоперированных животных.
Владельцам необходимо понимать, что операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.
Постоянный контроль со стороны владельцев как в послеоперационном периоде, так и в дальнейшем, применение профилактической терапии, соблюдение лечебной диеты, наблюдения за мочеиспусканием, контроль анализа мочи- важные факторы предотвращения рецидивов и развития осложнений.
Уретростомия у котов и собак может привести к тяжелым последствиям, не стоит затягивать с этой проблемой. Обращаясь в ветеринарную клинику Ирины Оныщук Вы можете быть уверены, что о вашем четвероногом друге позаботятся настоящие профессионалы. Обращайтесь к нам в любое время — мы работаем круглосуточно!
Урологический синдром кошек (УСК) является основным нарушением функции мочевыводящих путей у кошек. Эта группа заболеваний также называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек). Именно такой диагноз должен быть поставлен и коту с мочекаменной болезнью, и кошке, которая писает часто, может быть даже с кровью, и коту с острой задержкой мочи. То есть данное определение включает любые изменения со стороны нижних мочевыводящих путей, к которым относятся мочевой пузырь и уретра.
Кто чаще болеет? Редко наблюдается у кошек до года, породной предрасположенности нет, тяжелее протекает у котов из-за анатомического строения уретры, в 30-50% случаев наблюдаются рецидивы (повторение клинических признаков после завершения лечения).
Каковы причины? Однозначной и единственной причины данного состояния нет, но выявлены многие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие УСК. Это малоподвижный образ жизни, кастрация, ожирение , небольшое употребление жидкости, стрессы. То есть каждый из этих факторов добавлят долю риска в развитие заболевания, и неудачное сочетание нескольких из них может привести к развитию болезни. Рассмотрим наиболее значимые из вышеперечисленных факторов.
Диета. Важным в формировании УСК являются: содержание минеральных веществ, в основном концентрация магния (обычно содержание магния выше в обычной пище, ниже в готовых кормах), влияние состава еды на рН (кислотность) мочи, употребление низкого количества чистой воды и жидкости в составе корма (наиболее актуально для кошек, питающихся сухим кормом, особенное если раньше они питались более влажной пищей). От рН мочи будет зависеть, какие соли будут выпадать в осадок и формировать те или иные кристаллы либо камни. При употреблении низкого количества воды у животного будет образовываться излишне концентрированная моча, при этом кошка будет реже посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь (в норме - 3 раза в день как минимум), что создаёт риск присоединения бактериальной инфекции. Кристаллы в моче (виды кристаллов представлены в таблице), соли, продукты воспаления (лейкоциты, эритроциты, слизь) формируют закупоривающий материал, который, попадая в уретру, способен образовать пробку и полностью перекрыть отток мочи.
Идиопатический цистит - воспаление мочевого пузыря, наблюдается у 61% кошек с УСК (Buffington et al., 1997). Причины его развития у кошек не установлены. Есть предположение, что ИЦ возникает в результате взаимодействия двух важнейших регулирующих систем организма: симпатической нервной и эндокринной. Сходной заболевание описано у людей, называется интерстициальный цистит. Обе болезни возникают на фоне стресса и протекают со сходными признаками. При остром необструктивном ИЦ (то есть при отсутствии признаков закупорки уретры) симптомы могут проходить за несколько дней без лечения.
Стресс. Важную роль в развитии и формировании ИЦ играет стресс, который может спровоцировать первый эпизод заболевания у восприимчивых животных. К стрессам могут относится любые изменения окружающей кошку обстановки, активности, диеты, режима кормления, смена туалета, прибавление и убавление членов семьи владельца, появление других животных, переезд и т.д. Поэтому кошек с идиопатическим циститом желательно избавлять от стрессовых ситуаций.
Каким образом поставить диагноз?
- На основании клинических признаков. Гематурия (появление крови в моче), повышенная частота мочеиспусканий, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания (задержка мочи). Таким образом, признаки болезни могут проявляться как легкими изменениями (только появление крови в моче), так и поражением крайней степени тяжести (полная закупорка уретры), и животных с УСК можно условно подразделить так:
- животные с циститом\уретритом,
- животные со свободным током мочи,
- животные с частично закупоренной уретрой,
- животные с полностью закупоренной уретрой.
Лечение. Зависит от степени выраженности симптомов.
При бактериологически стерильном цистите (когда в анализе мочи бактерии не выявлены), который обычно проходит сам через несколько дней без лечения, лечение долгосрочное, то есть призвано снизить риск развития рецидива. Направлено в основном на снижение содержания магния в пище и увеличение употребления жидкости, а также устранение прочих возможных провоцирующих факторов: поддержание нормальной физической активности, снижение либо устранение стрессов, снижение веса. Возможно применение амитриптилина.
При бактериальном цистите (выявлении бактерий в моче) назначаются антибиотики курсом не менее 14 дней. В случаях хронического цистита необходим тест на чувствительность к препаратам - бактериологический посев мочи (мочу для этого исследования получают путем прокола мочевого пузыря через брюшную стенку).
При рецидивирующем (повторяющемся) цистите необходимо обязательно проверить, нет ли камней в мочевом пузыре. При их выявлении необходимо хирургическое удаление.
При закупорке уретры (отсутствии мочеиспускания дольше 8 часов, при этом кот\кошка пытается помочиться, сидит в лотке либо часто присаживается в неподходищих местах, при этом непосредственно мочеиспускания нет) лечение должно быть начато как можно раньше.
ЗАДЕРЖКА МОЧИ НЕИЗБЕЖНО ПРИВОДИТ К ГИБЕЛИ ЖИВОТНОГО БЕЗ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ!
При этом необходимо не только восстановить проходимость уретры, но и бороться с системными последствиями, в частности с развившейся почечной недостаточностью, которая в данной ситуации становится причиной быстрой гибели животного.
1. Восстановление проходимости уретры (удаление пробки). В первую очередь необходимо убрать давление в мочевом пузыре, для чего проколом через брюшную стенку удаляют мочу. Для удаления пробки возможно попробовать лечение антиспастическими препаратами (атропин, транквилизаторы, спазмолитики), так как это лечение атравматичное, хотя и малоэффективное. Сдавливание руками мочевого пузыря с целью выталкивания пробки рискованно из-за риска разрыва напряженного мочевого пузыря, к тому же это практически никогда не дает результата. В большинстве случаев приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря. Если катетеризацию выполнить невозможно, то прибегают к операции (уретростомии). Также необходимо учитывать, что частые катетеризации травмируют стенку уретры, что приводят к формированию рубцов, а это ещё сильнее сужает просвет уретры. Таким животным так же может быть показана уретростомия.
2. Лечение системных последствий закупорки. У кошек с задержкой мочи дольше 24 часов развивается почечная недостаточность, в течении 48-72 часов без лечения возможна гибель животного. Тяжесть состояния оценивается на основании биохимического анализа крови (показатели креатинина и мочевины). При этом почечная недостаточность зачастую оказывается обратимой. Лечение заключается во внутривенном введении растворов, объем и продолжительность применения которых определяется врачом в зависимости от степени обезвоживания пациента.
3. После удаления пробки необходимо поддержание нормального оттока мочи, поэтому после сложной катетеризации катетер оставляют в уретре на несколько дней, подшивая его к коже, пока пациент не стабилизируется. Для того, чтобы пациент не повредил катетер, применяется защитный воротник.
4. При невозможности проведения катетеризации, частых рецидивах выполняется операция под названием уретростомия. При этом хирургически удаляется дистальная (дальняя) узкая часть уретры. В зависимости от уровня формирования нового отверстия для мочеиспускания различают промежностную или надлобковую уретростомию. Подобные операции являются крайними мерами, выполняются в случае постоянных рецидивов, которые происходят, несмотря на изменения в рационе. Часто рецидивы связаны с формированием рубцов, приводящих к сужению просвета в уретре. Операция помогает лишь избежать дальнейших закупорок, но не предотвращает рецидивов цистита, а также существенно повышает риск развития бактериальных циститов.
Долгосрочное лечение, или что в силах изменить владелец животного, страдающего УСК?
Владельцы должны знать о том, что при УСК часто наблюдаются рецидивы (до 30% кошек в течении полугода обращаются с теми же жалобами повторно) и внимательно следить за ранними симптомами закупорки. Поэтому:
1.Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости (перевести животное на влажный корм, замачивать сухой корм, расставить больше мисок с водой, некоторые кошки любят пить воду из фонтанчиков, некоторые пьют только из-под крана, и нужно почаще открывать для них воду). Здоровая кошка должна употреблять 40-50 мл на кг воды в сутки (имеется ввиду общее количество воды, в том числе и получаемой с кормом). Необходимо помнить, что снижение концентрации мочи является основным фактором профилактики образования кристаллов в моче.
2. Рацион должен содержать мало магния (менее 2% сухого вещества). Необходимо контролировать рН мочи (6,0-6,5), которую лучше измерять в период нейтрализации мочи, составляющей 4 часа после еды. Так как определить состав пищи, которую готовит владелец самостоятельно, в домашних условиях нереально, то сразу же после эпизода болезни либо по возможности быстро желательно использовать лечебные готовые корма, отвечающие всем этим требованиям.
3. Не следует забывать о том, что ожирение и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами, на устранение которых так же следует обратить внимание.
4. Стоит помнить о роли стресса в формировании УСК. Необходимо стараться их максимально избегать либо заранее приучать животное к тем или иным ситуациям. Для городских кошек серьёзным стрессом является летний переезд на дачу либо в деревню. Желательно заранее приобрести для вашего кота дом-переноску, дать время коту привыкнуть к ней, создать условия, при которых именно в переноске кот будет чувствовать себя в безопасности. В этом случае переезд будет переноситься гораздо легче. Логичным было бы использование феромонов для таких кошек, хотя научных данных об их эффективности при УСК нет.
Уретрит у собак и кошек выражается в воспалении слизистой канала мочеиспускания или оболочки уретры.
Этой болезни чаще подвержены кастрированные коты и собаки, хотя у сук болезнь также встречается. Слизистая распухает и затрудняет выведение мочи из организма. Это может привести к интоксикации организма и возникновению осложнений, например, нефрита. Уретрит может возникнуть при заболеваниях почек, мочевого пузыря. Лечение уретрита у собак, также как и лечение уретрита у кошек, должен контролировать ветеринар.
Причины уретрита у собак и кошек
Кастрация чаще всего становится причиной болезни. Кошки и суки болеют уретритом реже. Может стать причиной мочекаменная болезнь, когда камни или песок передвигаются при мочеиспускании, чем травмируют нежные стенки уретры.
Поврежденная ткань становится более восприимчива к микроорганизмам, воспаляется и вызывает болевые ощущения.
У кошек и сук уретрит бывает следствием неправильного питания, в результате чего в мочевом пузыре или почках образуются камни. Лечение уретрита у кошек и лечение уретрита у собак необходимо уже на начальной стадии, потому что в запущенном состоянии заболевание может закончиться летальным исходом. Если вовремя не назначить лечение, камни будут регулярно раздражать слизистую, что приведет к перфорации тонких стенок уретры и канал лопнет.
Кошки и собаки могут заболеть уретритом вследствие механических раздражений при катетеризации. Например, когда вирус изначально присутствовал в органах выделительной системы, находящихся выше канала мочеиспускания. Воспаление проходит на фоне пиелонефрита или цистита.
Симптомы уретрита
Ключевой признак болезни – частые позывы в туалет. Животное долго сидит на лотке, но мочеиспускание затруднено, и выделяется небольшое количество мочи.
Процесс сопровождается режущими болями. В моче могут присутствовать частички гноя, крови, свидетельствующие о воспалительном процессе.
Больное животное ничего не ест, но много пьет, после чего бежит на лоток. Жажда может быть следствием повышения общей температуры.
Если не прибегнуть к своевременному лечению, у животного начнется интоксикация, сопровождающаяся обильным выведением слюны и неприятным запахом ацетона, исходящим от кожи. Эти признаки можно отнести к острому уретриту. Кошки в этот период крайне ослаблены физически, ищут темные уголки и полного уединения. Лечение уретрита у кошек в этот период откладывать уже нельзя.
У кобелей может наблюдаться набухание головки полового члена и выделения из канала мочеиспускания. Животное становится раздражительным по причине зуда в области мочеиспускания, а иногда агрессивным, поэтому лечение уретрита у собак должно проводиться крайне осторожно.
Профилактика уретрита у собак и кошек
Лечение уретрита у кошек – процесс непростой. Чаще всего – это комбинирование различных процедур и манипуляций. Профилактировать любое заболевание результативнее и проще, нежели бороться за жизнь уже больного животного. Лечение уретрита у собак отнимает сил не меньше – и моральных, и материальных, зато профилактика помогает свести риски появления воспалений в уретре практически к нулю.
К способам профилактики уретрита у домашних животных относят:
– снижение рисков заболевания мочекаменной болезнью, а также циститом (уретрит – частый спутник данных заболеваний), снизить вероятности переохлаждений и травматизма брюшной полости;
– регулярные процедуры обработки от кровососущих паразитов и гельминтных инвазий;
– контроль за схемами питания для исключения факторов подкисления мочи и раздражения уретры при мочеиспускании, животное должно получать витамины, белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы в достаточном количестве;
– обязательная вакцинация инфекций, провоцирующих воспаление всего мочеполового тракта, включая уретру (хламидиоз, лептоспироз).
Как лечить уретрит
В основе комплексного лечения лежит применение дезинфицирующих и мочегонных препаратов. Лечение уретрита у кошек проводится не раздражающими слизистую препаратами, например, “Аргумистином”.
Лечение уретрита у кошек, как и лечение уретрита у собак, предполагает применение “ Аргумистина “, способного лечить болезни слизистых. Лекарство назначается ветеринаром и вводится с помощью катетера.
Еще фото
на правах рекламы
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием отложений (уролитов или камней) в мочевыделительной системе. Мочевые камни могут формироваться в любой части мочевой системы, но у кошек наиболее часто это происходит в мочевом пузыре. Чаще всего уролиты, образовавшиеся в мочевом пузыре, состоят из струвитов (аммонийно-магниевого фосфата) или оксалата кальция.
Мочевые камни (уролиты) образуются в мочевыделительном тракте животных из плохо растворимых кристаллоидов, и если их можно разглядеть только под микроскопом, то их называют кристаллами, видимые же невооруженным глазом называют уролитами. Множество факторов влияет на перенасыщение мочи кристаллами, а в будущем и на образование уролитов: сниженная жажда, неправильно подобранный рацион, избыточный вес, рН, плотность и температура мочи, наличие в ней предшественников кристаллизации – белка, эритроцитов, мертвого эпителия, бактерий или других кристаллов. Интенсивность роста уролитов зависит также от минерального состава, воспалительного процесса и наличия инфекционных/бактериальных агентов.
За последние несколько лет в результате появления на рынке кормов, разработанных для снижения риска образования струвитных отложений, возросла заболеваемость мочекаменной болезнью оксалатного типа.
Мусик – кот, метис, 7 лет, кастрирован, масса 6 кг. Поступил в ветеринарную клинику с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение суток, вялостью, отказом от корма и воды. Также владельцы отметили, что за один день до данного инцидента у кота было частое мочеиспускание, беспокойство, частое вылизывание, снижение аппетита, следы крови на наполнителе, шерсти и лотке. Стул оформленный и регулярный, диареи не наблюдалось. Рвоты и позывов к рвоте не было. Вакцинации проводятся согласно правилам. Проблем со здоровьем у Мусика до этого никогда не было.
Содержится в городской квартире. Полтора месяца назад владельцы приобрели щенка, животные ладят между собой. Кормление Мусика состоит из натуральных продуктов: сырое куриное филе, каши, вареное куриное сердце, рыба различных сортов, морковь. Иногда балуют кота сыром, вареной колбасой, лакомством для животных, молоком.
При осмотре выявлен напряженный мочевой пузырь. На пальпацию живота животное реагирует агрессивно, пытается укусить, кричит. Половой член гиперемирован, на шерсти вокруг видны следы мочи и крови. Ректальная температура 38,1°С, видимые слизистые оболочки бледно-розовые.
По результатам рентгенограммы (боковая проекция) мочевой пузырь наполненный, рентгеноконтрастные уролиты не визуализируются, в дистальной части уретры заметны множественные контрастные конкременты. По УЗИ – при сканировании в поперечной проекции размер мочевого пузыря составляет 150×110 мм, толщина стенки 4 мм, скопление гиперэхогенного материала, моча диффузно-эхогенная.
Тактика лечения. Принято решение об экстренной катетеризации мочевого пузыря под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, инфузионная терапия до стабилизации состояния, антибиотикотерапия. При катетеризации мочевого пузыря – моча застойная, окрашенная кровью.
Анализ конкрементов: белого цвета, имеют шероховатую поверхность, были определены как трипельфосфаты.
Через три дня, после стабилизации состояния животного, удаления уретрального катетера и нормализации аппетита, были взяты анализы крови и мочи. ОАМ был сдан через 5 дней после отмены инфузионной терапии, крови в моче не наблюдалось.
Клинический анализ крови: в пределах нормы.
Биохимический анализ крови: в пределах нормы, почечные показатели не повышены.
Клинический анализ мочи: кристаллы трипельфосфатов ++, рН мочи 7.0, плотность 1.030, незначительное количество эритроцитов, кокки (моча собрана из лотка).
Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз
Острая задержка мочи на фоне обструкции уретры конкрементами (трипельфосфаты), геморрагический цистит. По результатам анализов крови, взятых через 5 дней после острой задержки мочи, почечные показатели (креатинин, мочевина, фосфор, калий) были в пределах нормы, что может служить основанием для исключения системных заболеваний почек (хроническая почечная недостаточность/острая почечная недостаточность, спровоцированная закупоркой уретры).
Пациенту было назначено:диетотерапия: диетический корм для пациентов с доказанным урологическим синдромом кошек, направленный на растворение струвитных камней и сокращение их повторного образования. С этой целью применяются корма, обеспечивающие увеличение объема выделяемой мочи и снижение ее рН до уровня 6.3 и менее. Такой рацион позволяет контролировать потребление животным магния. Также корм должен содержать натрий в таком количестве, чтобы животное потребляло больше воды, что ведет к образованию неконцентрированной мочи. Минеральных добавок и витаминов не требуется, т.к. корм является полнорационным и легкоусвояемым в желудочно-кишечном тракте.
Инфузионная терапия изотоническим раствором натрия хлорида в течение трех дней с момента поступление пациента до стабилизации состояния.
Цефазолин (антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения, обладающий широким спектром бактерицидного антимикробного действия, активный к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам) из расчета 50 мг/кг веса животного, внутривенно/внутримышечно по 0.3 г 2 раза в день в течение 7 дней.
Этамзилат (дицинон) обладает гемостатическим действием, восстанавливает патологически измененное время кровотечения. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия. Назначен внутривенно по 1 мл 2 раза в день в течение 3 дней с момента постановки уретрального катетера.
Прогноз заболевания: благоприятный. Эффективность лечения зависит от выполнения требований по диетологии, а именно: рацион должен состоять только из влажного/сухого диетического корма PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary и доступа к чистой и свежей воде в достаточном объеме.
Результат. Улучшение состояния замечено на вторые сутки после поступления пациента в ветеринарную клинику. Восстановление аппетита на вторые сутки. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 7 дней, диетотерапии – 6 месяцев.
Рекомендации: контроль анализов мочи один раз в 1–2 месяца. Исключить другие виды корма и лакомства со стола. Кормить по норме, указанной на упаковке. Постепенно увеличить нагрузку в целях снижения веса.
Диета при проблемах с мочевыделительной системой (при наличии лабораторно подтвержденных струвитных конкрементах) является основой любой схемы лечения пациента. Ветеринарный продукт должен быть легкоусвояемым, финансово доступным для любого уровня клиентов и иметь хорошие вкусовые качества. PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary имеет низкий уровень магния и повышенный уровень натрия. Также данный рацион обладает свойствами подкисления мочи и снижения ее плотности за счет провоцирования жажды у животного. Мусику понравился данный корм, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта на протяжении всей диетотерапии выявлено не было. Анализы мочи были в норме, самочувствие, состояние кожного покрова и шерсти значительно улучшились. Данный вид корма активно используется в нашей клинике и дает хорошие результаты.
Читайте также:
