Что происходит в африке лихорадка

Основные факты

Лихорадка Ласса – это острое вирусное геморрагическое заболевание, длящееся от одной до четырех недель и получившее распространение в Западной Африке.
Вирус Ласса передается от человека человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов.
Также встречаются случаи инфицирования человека человеком и передачи вируса в лабораторных условиях, в особенности в больницах, где не принимаются надлежащие меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю.
Известно, что лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.
В целом, летальность составляет 1%, а среди госпитализированных пациентов – до 15%.
Шансы на выживание возрастают при проведении на ранних стадиях заболевания поддерживающей терапии с регидратацией и симптоматическим лечением.

История вопроса

Вирус, вызывающий болезнь Ласса, был впервые описан в 50-х годах прошлого века, но выявлен лишь в 1969 году. Вирус содержит одноцепочечную РНК и принадлежит семейству аренавирусов (Arenaviridae).

Примерно 80% людей, инфицированных вирусом Ласса, не имеют симптомов. В каждом пятом случае инфекция приводит к развитию тяжелого заболевания, при котором вирус поражает несколько органов, в частности, печень, селезенку и почки.

Из-за больших расхождений в клинической картине выявление заболевания у пациентов затруднено. В то же время, при подтверждении наличия заболевания в отдельном сообществе вспышку заболевания можно ликвидировать путем немедленной изоляции пациентов, принятия надлежащих мер защиты от инфекции и инфекционного контроля, а также тщательного отслеживания контактов.

Известно, что лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине (первый случай заражения был зарегистрирован в ноябре 2014 года), Гвинее, Гане (первый случай диагностирован в октябре 2011 года), Либерии, Мали (первый случай диагностирован в феврале 2009 года), Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.

Симптомы лихорадки Ласса

Инкубационный период лихорадки Ласса длится от 6 до 21 дней. Ранние симптомы болезни, такие как высокая температура, общая слабость и недомогание, начинаются, как правило, постепенно. Спустя несколько дней может появиться головная боль, боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе. При тяжелых формах болезни может развиться отек лица, появиться жидкость в легочных пазухах, кровотечение изо рта, носа, влагалища или желудочно-кишечного тракта, а также упасть артериальное давление. В моче может обнаруживаться белок. Позднее может наблюдаться шок, судороги, тремор, дезориентация и кома. У 25% излечившихся пациентов развивается глухота. У половины этих пациентов происходит частичный возврат слуха спустя 1-3 месяца. В период выздоровления может наблюдаться временное выпадение волос и нарушение походки.

В случаях с летальным исходом смерть, как правило, наступает в течение 14 дней после появления симптомов болезни. Заболевание протекает особенно тяжело на поздних стадиях беременности, при этом уровни материнской смертности и/или потери плода на протяжении последнего триместра превышают 80%.

Передача инфекции

Обычно люди инфицируются вирусом Ласса при контакте с мочой или пометом инфицированных крыс Mastomys. Вирус Ласса может также передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с кровью, мочой, фекалиями или иными выделениями человека, инфицированного лихорадкой Ласса. Эпидемиологических данных, подтверждающих передачу вируса Ласса воздушно-капельным путем от человека к человеку, нет. Передача инфекции от человека человеку происходит как в отдельных сообществах, так и в медицинских учреждениях в результате использования инфицированного медицинского оборудования, в частности при многократном использовании игл. Имеются сведения о передаче вируса Ласса половым путем.

Лихорадке Ласса подвержены как женщины, так и мужчины всех возрастных групп. Наибольшему риску подвергаются люди, проживающие в сельской местности, где, как правило, встречаются крысы вида Mastomys, особенно в сообществах с плохими санитарными условиями или с тесными условиями проживания. Риску подвергаются медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с лихорадкой Ласса при отсутствии надлежащих барьерных методов ухода и методик инфекционного контроля.

Диагностирование

Из-за разнообразных и неспецифических симптомов лихорадки Ласса клиническое диагностирование, особенно на ранних стадиях течения болезни, часто бывает затруднено. Лихорадку Ласса трудно отличить от других вирусных геморрагических лихорадок, таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола, а также от многих других заболеваний, вызывающих лихорадку, включая малярию, шигеллез, брюшной тиф и желтую лихорадку.

Для установления окончательного диагноза необходимо тестирование, возможное лишь в специализированных лабораториях. Лабораторные образцы могут быть опасными, поэтому при обращении с ними необходимо соблюдать строжайшие меры предосторожности. Окончательный диагноз инфекции, вызванной вирусом Ласса, может быть поставлен только в лаборатории при проведении следующих тестов:

Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тесты на выявление антигенов
Метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР)
Изоляция вируса путем культурирования клеток.

Лечение и вакцины

На ранних стадиях заболевания, проявляющегося клинически, эффективным средством для лечения лихорадки Ласса считается противовирусный препарат рибавирин. Информации об эффективности рибавирина в качестве постэкспозиционного профилактического средства от лихорадки Ласса, нет.

На сегодняшний день не существует вакцины против лихорадки Ласса.

Профилактика и контроль

Профилактика лихорадки Ласса основана на соблюдении надлежащей гигиены на уровне отдельных сообществ в целях борьбы с проникновением грызунов в жилища. В число эффективных мер входят хранение зерна и другого продовольствия в емкостях, не доступных для грызунов, удаление мест для утилизации отходов от жилищ, поддержание чистоты в домах и содержание кошек. Поскольку популяция Mastomys в эндемичных районах очень велика, их полное уничтожение не представляется возможным. Членам семьи необходимо всегда принимать меры предосторожности для предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями при уходе за больными людьми.

При уходе за пациентами в медицинских учреждениях, независимо от предполагаемого диагноза, медработники всегда должны соблюдать стандартные меры профилактики инфекции и инфекционного контроля. К таким мерам относятся элементарная гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (от брызг или иных контактов с инфицированными материалами), безопасные методики инъекций и безопасные захоронения.

Медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с предполагаемой или подтвержденной лихорадкой Ласса, необходимо принимать дополнительные меры в области инфекционного контроля в целях предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями пациентов, а также с инфицированными поверхностями или материалами, в частности с одеждой и постельным бельем. При тесных контактах с пациентами с лихорадкой Ласса (в пределах одного метра) медработникам необходима защита для лица (предохранительный щиток или медицинская маска и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (для некоторых процедур требуются стерильные перчатки).

Работники лабораторий также относятся к группе риска. С образцами, взятыми у людей и животных в целях исследования инфекции, вызванной вирусом Ласса, должен работать обученный персонал, а исследование должно проводиться в лабораториях в условиях максимальной биозащиты.

В редких случаях лица, совершающие поездки из районов, эндемичных по лихорадке Ласса, завозят данное заболевание в другие страны. Несмотря на то, что случаи малярии, брюшного тифа и многих других тропических инфекций встречаются гораздо чаще, при диагностировании пациентов с высокой температурой, возвращающихся из Западной Африки, особенно из сельских районов или больниц стран, эндемичных по лихорадке Ласса, необходимо предполагать лихорадку Ласса. При поступлении пациентов с предполагаемой лихорадкой Ласса медработники должны немедленно связаться с местными и государственными экспертами для получения указаний и организовать лабораторное тестирование.

Деятельность ВОЗ

Министерства здравоохранения Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне, ВОЗ, Управление США по внешней помощи в случае стихийных бедствий, Организация Объединенных Наций и другие партнеры провели совместную работу по созданию сети по борьбе с геморрагической лихорадкой Ласса в рамках Союза стран бассейна реки Мано. Программа оказывает поддержку этим трем странам в области разработки национальных стратегий по профилактике лихорадки Ласса и улучшения лабораторной диагностики лихорадки Ласса и других опасных заболеваний. Сюда также входит специальная подготовка в области лабораторной диагностики, клинического ведения пациентов и контроля над состоянием окружающей среды.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

С начала года Нигерия охвачена вспышкой лихорадки Ласса. Эта потенциально смертельная болезнь способна вызывать эпидемии, и в настоящее время против нее не существует вакцины.

Лихорадка Ласса - болезнь не новая, но нынешняя вспышка беспрецедентна по своим масштабам и скорости распространения.

Сотрудники медучреждений работают на пределе возможностей, некоторые из них сами заразились и стали жертвами недуга.

Лихорадка Ласса - это острое и подчас тяжело протекающее вирусное геморрагическое заболевание, которое может поражать различные органы и разрушать кровеносные сосуды.

У большинства зараженных болезнь протекает в легкой форме - лихорадка, головная боль, общая слабость - или же вообще без симптомов.

Но в острых случаях течение болезни может походить на Эболу - другую опасную геморрагическую лихорадку - с кровотечениями из носа, рта и других частей тела.

По статистике, смертельный исход наступает примерно в 1% случаев. Однако при нынешней вспышке в Нигерии смертность, по данным Национального центра по контролю за инфекционными заболеваниями, в подтвержденных и предполагаемых случаях инфицирования достигает 20%.

С января в Нигерии было зафиксировано более 1000 случаев подозрения на лихорадку Ласса, из них 317 подтвержденных.

Согласно приблизительным оценкам, вирус забрал около 90 жизней, однако в действительности это число может быть выше, так как недуг с трудом поддается диагностированию. На ранних стадиях его практически невозможно отличить от малярии и лихорадки денге.

Для женщин, заразившихся на поздних сроках беременности, вероятность потерять ребенка или погибнуть самим составляет 80%.

Поскольку специального анализа на этот вирус не существует, единственной возможностью обнаружить его является исследование крови или образца ткани в одной из немногочисленных специализированных лабораторий.

Впервые болезнь обнаружили в 1969 году в нигерийском городе Ласса, после того, как вспышка заболевания произошла в местной больнице.

После этого вирус находили в других странах Западной Африки, включая Гану, Мали и Сьерра-Леоне.

Но нынешняя вспышка вызывает особое беспокойство, поскольку количество заболеваний для этого времени года беспрецедентно велико.

Санитарные службы пытаются установить, что послужило причиной эпидемии.

На появление вспышек могут влиять сезонные изменения в погодных условиях, что влияет на численность природных "хозяев" вируса - мастомисов или натальских мышей (Mastomys natalensis) - местных грызунов, сочетающих в себе черты и мыши, и крысы.

Эти мелкие млекопитающие широко распространены в Западной Африке и без труда проникают в жилые помещения.

Не исключено также, что о большем количестве заболеваний стало известно благодаря росту информированности общества. Или же какие-то изменения претерпел сам вирус.

Большинство заболевших подхватили инфекцию через продукты, загрязненные мышиными выделениями - калом, мочой или слюной, употребив их в пищу или просто принеся домой.

Инфекция может также передаваться от человека к человеку - воздушно-капельным путем, поэтому особенно рискуют медики, работающие без средств защиты, и члены семьи больных.

Инкубационный период Ласса длится до трех недель.

Исследователи пытаются понять, может ли Ласса, подобно Эболе, оставаться в организме и передаваться половым путем со временем - уже после того, как болезнь отступила.

В Нигерии сильная система здравоохранения с наработанными методами противостояния подобным эпидемиям.

В целях координации защитных мер нигерийские власти работают в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Британские власти направили в охваченные вспышкой инфекции районы группу медицинских экспертов из команды оперативной поддержки.

Жителей пострадавших районов призывают следовать основным мерам предосторожности: закупорить щели, через которые мыши могут попасть в дом, закрывать мусорные баки и хранить пищу и воду в плотно закрытой посуде.

Тем, кто ухаживает за больными, советуют надевать защитные перчатки, а также придерживаться безопасных практик погребения умерших.

Однако несмотря на все принимаемые меры, борьба с вирусом Ласса - как и с другими инфекционными болезнями - значительно усложняется из-за нехватки медицинских препаратов, включая диагностические материалы, лекарства и вакцины.

По всей вероятности, вакцина против лихорадки Ласса будет разработана в скором времени, что позволит избежать угрозы распространения эпидемии во всемирном масштабе. Но, как и в случае с другими инфекционными болезнями, поражающими преимущественно бедные страны, пока этот процесс заметно буксует.

Разработка вакцины - процесс длительный, комплексный и дорогостоящий. Особенно, когда дело касается новых эпидемических болезней, в случае с которыми прототип вакцины можно протестировать исключительно во время вспышки.

В 2017 году возникла новая международная инициатива - "Коалиция за инновации в сфере готовности к эпидемиям" (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, CEPI). При финансовой поддержке благотворительного фонда Wellcome Trust, правительств разных стран, а также Билла и Мелинды Гейтс эта организация стремится ускорить процесс разработки вакцин, в том числе, и от возбудителя лихорадки Ласса.

Организация надеется, что в течении пяти лет ей удастся разработать и подготовить к широкому тестированию одну или несколько вакцин.

ВОЗ составила список других серьезных и зачастую плохо изученных болезней, которые потенциально способны вызвать вспышки эпидемий. Среди них - ближневосточный коронавирусный респираторный синдром (MERS), вирус Нипах, вирус Рифт-Валли, и, конечно, Эбола.

Организация планирует провести исследования и заполнить пробелы в знаниях об этих болезнях. Но одних исследований недостаточно.

Наиболее подверженные эпидемиям страны нуждаются в более сильных системах здравоохранения, включая качественное медицинское оборудование и обучение медперсонала.

Кроме того необходима работа с населением - чтобы научить людей понимать, как обнаруживать вспышки инфекции на ранних стадиях и предотвращать их распространение.

Об этом материале

Этот материал Би-би-си попросила подготовить эксперта из сторонней организации.

Доктор Чарли Уэллер - руководитель отдела вакцин Wellcome Trust, позиционирующей себя в качестве международной благотворительной организации в сфере здравоохранения.

Новости о вспышках болезней
20 февраля 2020 г.

За период с 1 января по 9 февраля 2020 г. на территории 26 из 36 штатов Нигерии, а также федерального столичного округа было зарегистрировано 472 лабораторно подтвержденных случая заболевания лихорадкой Ласса, включая 70 случаев, закончившихся летальным исходом (коэффициент летальности — 14,8%). Из 472 пациентов с подтвержденным диагнозом 75% было выявлено в трех штатах: Эдо (167 случаев), Ондо (156 случаев) и Эбонийи (30 случаев). Случаи были также зарегистрированы в штатах Тараба (25), Баучи (14), Плато (13), Коги (13), Дельта (12), Насарава (4), Кано (4), Риверс (4), Энугу (4), Борно (3), Кадуна (3), Кацина (3), Бенуэ (2), Адамава (2), Сокото (2), Осун (2), Абиа (2), Кебби (2), Гомбе (1), Ойо (1), Анамбра (1), федеральный столичный округ (1) и Огун (1).

Среди работников здравоохранения было выявлено 15 подтвержденных случаев, включая один случай смерти пациента с подтвержденным диагнозом, а также один случай смерти пациента с предполагаемым диагнозом.

Лихорадка Ласса является эндемичным заболеванием в Нигерии, и ежегодный пик заболеваемости людей обычно приходится на сухой сезон (декабрь — апрель) и следует за периодом размножения крыс Mastromy в течение сезона дождей (май — июнь). Учитывая, что 90–95% случаев инфицирования людей происходит в результате опосредованного контакта с резервуаром инфекции (через еду или предметы обихода, загрязненные мочой и пометом инфицированных крыс) либо прямого контакта с инфицированными крысами, а крайне высокая плотность популяции не имеющих иммунитета детенышей крыс и интенсивная циркуляция среди них вируса лихорадки Ласса в течение сезона дождей создают предпосылки для дальнейшего инфицирования людей, имеются все основания ожидать роста числа случаев инфицирования до окончания сухого сезона.

Нигерийский Центр по контролю заболеваний (НЦКБ) привел в действие национальный оперативный центр реагирования на чрезвычайные ситуации (НЧС), в составе которого работает межведомственная многосторонняя группа технических специалистов, обеспечивающая скоординированное проведение ответных мероприятий по быстрой ликвидации вспышки лихорадки Ласса в эпидемиологически неблагополучных штатах.
Больные с подтвержденным диагнозом обеспечиваются лечением в опорных лечебных центрах затронутых вспышкой штатов в соответствии с оптимизированными стандартными протоколами оказания помощи. На уровне штатов распространяются руководства по надлежащему ведению случаев и обеспечению инфекционного контроля.
В затронутых вспышкой штатах на уровне районов местного самоуправления (РМС) усилены мероприятия по эпиднадзору, в рамках которых осуществляется активный поиск случаев. Для обеспечения полноты получаемой информации группы по расследованию обеспечиваются обновленной методикой подробного расследования случаев.
В настоящее время в различных районах страны работает пять лабораторий, оснащенных для проведений исследований на вирус лихорадки Ласса. Недавно такая лаборатория была создана в Федеральном медицинском центре в городе Ово штата Ондо.
Работникам здравоохранения настоятельно рекомендуется крайне бдительно отслеживать случаи с подозрением на лихорадку Ласса и строго соблюдать правила инфекционного контроля в процессе работы со всеми пациентами в лечебно-профилактических учреждениях.

Лихорадка Ласса — острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов. Помимо этого, в результате непосредственного контакта с кровью, физиологическими выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных пациентов, особенно в медицинских учреждениях, может происходить вторичная передача вируса от человека к человеку.

Примерно 80% людей, инфицированных вирусом Ласса, не имеют симптомов, однако у остальных 20% развивается лихорадочное заболевание различной тяжести, сопровождающееся поражением нескольких органов, иногда с кровотечением. В целом летальность заболевания среди пациентов, госпитализированных в тяжелом состоянии, составляет 1–15%. Шансы на выживание возрастают при проведении на ранних стадиях заболевания поддерживающей терапии с регидратацией и симптоматическим лечением. Известно, что лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, однако, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.

Несмотря на эндемичный характер лихорадки Ласса в Нигерии и наличие в стране потенциала реагирования на вспышки, общий риск заболевания на общенациональном уровне оценивается как умеренный. Это объясняется все еще недостаточными возможностями для борьбы с инфекцией в регионах страны. Тот факт, что в ходе данной вспышки подтверждено 15 случаев заболевания работников здравоохранения, указывает на срочную необходимость усиления мер инфекционного контроля. Кроме того, в стране существует потребность в совершенствовании инфраструктуры, используемой для выявления и ликвидации вспышек лихорадки Ласса (эпиднадзор, лабораторное обеспечение, ведение пациентов, координация и мероприятия инфекционного контроля).

С учетом минимального числа случаев с подозрением на трансграничную передачу инфекции из Нигерии в соседние страны общий риск на региональном и глобальном уровнях оценивается как низкий.

Профилактика лихорадки Ласса основана на соблюдении надлежащей гигиены на уровне отдельных сообществ в целях борьбы с проникновением грызунов в жилища. В число эффективных мер входят хранение зерна и другого продовольствия в емкостях, не доступных для грызунов, удаление мест для утилизации отходов от жилищ и поддержание чистоты в домах. Поскольку африканская популяция крыс рода Mastomys в эндемичных районах очень велика, их полное уничтожение не представляется возможным. Членам семьи необходимо всегда принимать меры предосторожности для предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями при уходе за больными людьми.

При уходе за пациентами в медицинских учреждениях медработники всегда должны соблюдать стандартные меры профилактики инфекции и инфекционного контроля независимо от предполагаемого диагноза. К таким мерам относятся элементарная гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (от брызг или иных контактов с инфицированными материалами) и безопасные методики инъекций.

Медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с предполагаемой или подтвержденной лихорадкой Ласса, необходимо принимать дополнительные меры в области инфекционного контроля в целях предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями пациентов, а также с содержащими вирус поверхностями или материалами, в частности с одеждой и постельным бельем. При тесных контактах с пациентами с лихорадкой Ласса (в пределах одного метра) медработникам необходима защита для лица (предохранительный щиток или медицинская маска и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (для некоторых процедур требуются стерильные перчатки).

ВОЗ продолжает напоминать всем эндемичным по лихорадке Ласса странам о необходимости укрепления системы раннего выявления и лечения пациентов в интересах сокращения летальности.

На основе имеющейся информации ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Нигерии и затронутых вспышкой районов какие-либо ограничения на поездки и торговлю.

Дополнительную информацию о лихорадке Ласса можно найти по ссылкам ниже

Лихорадка Эбола

Геморрагической лихорадкой Эбола очень легко разжиться в Центральной и Западной Африке. Для тех, кто из курса географии помнит только, что Волга впадает в Каспийское море, краткая справка: это Конго, Ангола, Габон, Демократическая Республика Конго, Республика Конго (не путай, их реально две), Центральноафриканская Республика, Чад, Гвинея, Камерун, Сенегал, Гамбия, Буркина-Фасо, Кот-д’Ивуар и еще десяток небольших государств, которые не пользуются заметным туристическим спросом. Впервые вирус Эбола появился в арсенале бактериологического оружия природы против человечества в 1976 году — тогда в Демократической Республике Конго (бывший Заир) и Судане погибло более 400 человек.

Крупнейшая вспышка лихорадки Эбола произошла в 2014: эпидемия охватила почти весь мир и унесла порядка 12 тысяч жизней, поскольку лицензированной вакцины тогда не было. Поэтому умирал каждый второй пациент — то есть шансы были примерно 50 на 50. Чтобы не играться с судьбой в русскую рулетку, запомни несколько простых правил, если соберешься скататься в отпуск в Центральную или Западную Африку.

Если ты все-таки накосячил с мерами предосторожности, не отчаивайся: в 2016 году вакцину от Эболы все же изобрели. Но тут важно быстро среагировать и обратиться к врачам. Инкубационный период у Эболы от 2 до 21 дней, а самые распространённые симптомы — высокая температура, озноб, кашель, головная боль и боль в животе, рвота, диарея, общая слабость. Чтобы не спутать Эболу с банальной дизентерией, добавь к списку тревожных сигналов боль и ломоту в мышцах.

Лихорадка Ласса

Не менее мерзкая штука, в которую можно вляпаться в Западной Африке, — лихорадка Ласса, заражение которое происходит половым, воздушно-капельным и контактным путем (через еду, воду, попадание на поврежденную кожу любых выделений инфицированного). То есть механизмы инфицирования аналогичны лихорадке Эбола — да и симптомы легко спутать (недомогание, разбитость, боль, температура, рвота). Они нарастают постепенно, не сразу обращая на себя внимание, зато потом включаются на полную катушку. Отличить лихорадку Ласса от Эбола можно по увеличенным лимфоузлам и некротическим язвам зева, которые появляются к концу первой недели: просто открой рот перед зеркалом и присмотрись, если они есть — ты точно заметишь. На вторую неделю к ним добавляются сыпь, судороги, снижение слуха, брадикардия, отечность лица и тела. Но тянуть до этой стадии не надо: уже на первом этапе руки в ноги — и в больницу, поскольку прогноз при лихорадке Ласса так себе, все те же 50 на 50.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — это национальное достояние Африки, однако можно заразиться и в Центральной и Южной Америке. Особо опасны Конго, Гвинея, Судан, Сенегал, Боливия, Перу, Бразилия, Мексика, Камерун, Нигерия, Замбия, Уганда, Сомали, хотя список эндемичных стран намного больше — перед поездкой лучше свериться с официальными сайтами. Переносят болезнь сразу несколько видов комаров, а вот от человека к человеку она не передается, если только не приспичит поиграть в доктора и заняться в Африке переливанием крови в полевых условиях. В остальных случаях опасаться нужно только москитов — будто они и без этого мало крови у нас выпили.

Впрочем, до этого счастливого момента можно и не дотянуть, поскольку желтая лихорадка иногда протекает очень стремительно, и пациент погибает уже на четвертые сутки. Специального лечения как такового нет — вся терапия направлена на облегчение участи (голод, холод и покой, анальгетики и противовоспалительные препараты), а также упование на объединенные силы иммунитета и божьей милости. Важно: всего этого можно избежать, если сделать прививку. Пытливый ум вирусолога Макса Тайлера в 1937 году подарил человечеству эффективную вакцину, а самому ученому — Нобелевскую премию. Поэтому перед поездкой в Африку и Центральную Америку заранее сделай прививку — в конце концов некоторые страны тебя без нее просто не впустят и развернут на паспортном контроле (и правильно сделают).

Лихорадка денге

Денге преобразит инфицированного человека в организм, измученный жаром, бессонницей, апатией, упадком сил, отсутствием аппетита, тошнотой и головокружением. Есть у денге и индивидуальная фишка — чтобы неcчастный не спутал симптомы с джетлагом или экзистенциальной тоской после возвращения домой: сильнейшая боль в суставах и костях, а также сыпь, покраснения и крупные, зудящие волдыри по всему телу. Чудо-таблетки против этой напасти нет — лечение только симптоматическое: назначаются антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, а самого больного накрывают москитной сеткой, чтобы не допустить распространения инфекции.

Лихорадка Крым-Конго

Гарантию безопасности не получат и те, кто от греха подальше решил не ходить в Африку гулять, а провести отпуск на родных просторах. Лихорадка Крым-Конго, вызываемая одноименным вирусом, звучит так, будто кто-то в подпитии провел черту по карте мира и соединил случайные точки, но на самом деле все прозаичнее: два одинаковых случая были практически одновременно выявлены в Крыму (1944 год) и — сюрприз — Конго (1956 год). Сегодня вирус распространился на юге России, Балканском полуострове, в Китае, Афганистане, Центральной Азии и Восточной Африке.

Переносчики вируса в подавляющем большинстве случаев — клещи, поэтому в Ставропольском крае, Астраханской и Ростовской областях, где были зарегистрированы вспышки заболеваний, не теряй бдительность. Начинается лихорадка Крым-Конго как и большинство лихорадок: слабость, жар, озноб, боль и ломота во всем теле, тошнота, рвота, позже появляются характерные признаки — кровоизлияния на коже, пятна и гематомы, иногда охватывающие руку или ногу целиком, словно их окунули в чернила. Подключаются боли в печени и рези в животе, диарея, частые позывы в туалет, кровоточивость десен, возможны осложнения в виде отека легкого, очаговой пневмонии, тромбофлебита, отита и прочего. Летальность — как повезет: статистика скачет от 2 до 50%. Очень многое зависит от физического состояния человека и запаса прочности организма. Лечения нет — есть снятие симптомов, поэтому лучше вообще не ввязываться: в лесах носить закрытую одежду, обрабатывать палатку и спальник репелентами, проводить профилактическую вакцинацию.

Парагонимоз

Парагонимоз — паразитарное заболевание, вызываемое легочным сосальщиком (это такой плоский червь). Заполучить незваного соседа в организм — а заодно и поражение лёгких, подкожной клетчатки, скелетных мышц и головного мозга — рискуют любители речных крабов, раков и прочих плохо обработанных тварей. Больше всего шансов приютить паразита у жителей и гостей Китая, Японии, Кореи, Индонезии, Филиппин, полуострова Индокитай, Перу, Эквадора, Венесуэлы, Колумбии, стран западной Западной Африки и Дальнего Востока России. Попав в организм, инфекция затаивается и проявляется через несколько недель — очень часто больные уже успевают вернуться домой, когда их накрывает одышкой и кашлем. В этом случае врачам сложно заподозрить экзотическую заразу, из-за чего нередко ставится ошибочный диагноз — пневмония или бронхит. Неправильно и не вовремя поставленный диагноз значительно увеличивает вероятность серьезных осложнений и даже летального исхода.

Читайте также: