Что пить чтобы волосы при волчанке

Лечение СКВ в немецких клиниках - это использование новейших технологий и методик, а также наиболее эффективных лекарств. Обратитесь к нам без промедления!

Содержание

Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое проявляется разнообразной клинической картиной и поражениями всех органов и систем.

СКВ возникает у женщин молодого возраста. Большой проблемой является ранняя диагностика этого патологического состояния. Кроме того, на сегодняшний день не существует единственного эффективного метода терапии СКВ.

В высокоспециализированных немецких клиниках используются современное медицинское оборудование и аппаратура, эффективные лабораторные и инструментальные методы исследований аутоиммунных заболеваний.

Немецкие специалисты придают большое значение любым патологическим изменениям в состоянии пациента и тщательно проводят дифференциальную диагностику. Поэтому верификация системной красной волчанки в Германии проводится в кратчайшие сроки.

Причины СКВ

На сегодняшний день точная причина системной красной волчанки не выявлена. Выделяют следующие отягощающие факторы, которые могут влиять на развитие патологического процесса:

Принадлежность к женскому полу;
Возраст до 40 лет;
Беременность и роды в анамнезе;
Инсоляция;
Псевдоаллергическая реакция на ультрафиолетовое излучение;
Хроническая вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз, герпес вирус, вирус Епштейн-Барра);
Частое употребление в пищевой рацион продуктов, которые содержат транс-жиры;
Курение;
Химические вредности (органические растворители);
Психологические перенапряжения и хронический стресс;
Длительный прием некоторых медицинских препаратов (оральные контрацептивы, метилдопа, изониазид);
Гормональные нарушения;
Отягощенный семейный анамнез (подобные заболевания у ближайших родственников).

Симптомы СКВ

Заболевание начинается и развивается очень медленно, постепенно. Первые клинические симптомы и синдромы незаметны для пациента. Как правило, обращаются больные за высококвалифицированной медицинской помощью в самом разгаре заболевания.

Системная красная волчанка поражает практически все органы и системы, поэтому клиническая картина этого заболевания очень разнообразна. Основными признаками, по которых можно заподозрить СКВ, являются:

Немотивированная общая слабость и усталость;
Быстрая утомляемость;
Похудение;
Эритематозные высыпания на коже лица (в виде бабочки) – является патогномоничным признаком СКВ;
Синдром Рейно – боль и покраснения кончиков пальцев, которое возникает под действием холода;
Частые головные боли;
Алопеция (выпадение волос, может быть тотальным или локальным);
Появление эрозий на слизистой оболочке ротовой полости;
Субфебрильное повышение температуры тела;
Боль в мышцах и суставах;
Увеличение лимфатических узлов;
Миокардиты и перикардиты;
Плевриты;
Люпус-нефрит (специфическое поражение почек);
Гемолитическая анемия;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Поражение мелких сосудов (васкулит);
Антифосфолипидный синдром;
Поражения нервной системы.

У каждого пациента начало заболевание проявляется по разному. Для специалистов при таком варианте клинических симптомов очень тяжело заподозрить правильный диагноз. Поэтому немецкие специалисты применяют современные методы исследований, с помощью которых можно выявить патогномоничные для системной красной волчанки признаки.

Диагностика СКВ

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Общий анализ мочи;
Биохимическое исследование крови с определением концентрации общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, щелочной фосфатазы и общего протеина с его фракциями;
С-реактивный протеин;
Коагулограмма;
Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
Кардиограмма;
ЭХО-КГ;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Определение титра антинуклеарных антител;
Исследование на наличие LE-клеток;
Положительная реакция Вассермана (RW);
Определение высокого титра антител к нативной ДНК;
Исследование на наличие антител к Sm ядерного антигена;
Определение антифосфолипидных антител.

Результаты не всех лабораторных и инструментальных исследований будут указывать на наличие у пациента системной красной волчанки. Поэтому немецкие специалисты назначают максимально широкий спектр исследований для диагностики этого патологического состояния.

Лечение СКВ

Принципы терапии системной красной волчанки базируются на применении препаратов, которые имеют патогенетический механизм действия.

Пациенту назначается базисная терапия, которую он должен принимать пожизненно.

Лечащий врач постоянно проводит коррекцию дозы и схемы лечения в зависимости от общего состояния больного. Очень важна также симптоматическая терапия. К сожалению, на сегодняшний день, этиологическое лечение СКВ не существует.

В немецких клиниках для терапии СКВ назначаются следующие фармакологические препараты:

Глюкокортикостероиды – преднизолон. В тяжелых случаях назначается пульс-терапия высокими дозами гормонов, после чего доза постепенно уменьшается. Такая терапия имеет много побочных эффектов, поэтому лечащий врач постоянно контролирует состояние пациента и предупреждает о возможных нежелательных эффектов;
Иммуносупрессивнаятерапия назначается поскольку красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, и иммунная система пациента вырабатывает антитела к собственным клеткам организма;
Нестероидные противовоспалительные препараты используются в качестве симптоматической терапии (поскольку у пациентов часто возникают миалгии, артралгии, мигрень и т.д.);
Антикоагулянтная терапия назначается при антифосфолипидном синдроме, а также для того, чтобы предупредить поражение базальной мембраны почек и развитие люпус-нефрита;

На базе высокоспециализированных немецких клиник также используются альтернативные методы лечения системной красной волчанки. К ним относятся гемосорбция и плазмаферез, и назначаются они при отсутствии клинического эффекта от стандартной терапии.

Н.С. Подчерняева
Программа лечения клинических вариантов системной красной волчанки у детей

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из наиболее тяжелых и часто встречающихся заболеваний из группы диффузных болезней соединительной ткани, при котором вследствие образования широкого спектра аутоантител к клеткам и их компонентам и развития иммунного воспаления поражаются многие системы и органы.

Цель лечения больных с СКВ заключается в подавлении активности воспалительного процесса, индукции и поддержании клинико-лабораторной ремиссии, предупреждении рецидивов. Конечным итогом терапии должно быть улучшение качества жизни больного и прогноза заболевания.

Основные принципы лечения детей с СКВ следующие:

1) индивидуальный подход при выборе наиболее рациональной схемы лечения с учетом клинических проявлений, степени активности и характера течения заболевания, а также конституциональных особенностей и ответа организма ребенка на лечение;

2) соблюдение последовательности применения всех компонентов выбранной для лечения терапевтической схемы (программы);

3) своевременный переход от интенсивной к поддерживающей иммуносупрессивной терапии;

4) постоянный контроль за эффективностью и безопасностью проводимой терапии;

5) длительность и непрерывность лечения;

Предлагаемая программа — результат обобщения многолетнего опыта лечения более 600 больных в возрасте от 4 до 15 лет с различными клиническими вариантами СКВ, наблюдавшихся в специализиро ванном отделении клиники детских болезней ММА им. И.М. Сеченова за период с 1961 по 1999 г.

Этиология СКВ окончательно не установлена, поэтому терапия должна быть в первую очередь патогенетической.

Основные группы препаратов и методы патогенетической терапии СКВ

Глюкокортикостероиды (ГКС; преднизолон, метипред) остаются препаратами первого ряда, используемыми при СКВ. Дозу препарата и способ его введения определяют в зависимости от тяжести состояния больного, ведущих клинических синдромов и активности заболевания. При низкой (I степень) активности процесса доза преднизолона для перорального применения составляет 0,3—0,5 мг/кг/сут; при умеренной (II степень) — 0,7—1 мг/кг/сут; при высокой (III степень) активности и во время кризов — 1—1,5 мг/кг/сут (но не более 65—70 мг/сут).

Лечение с применением максимальной подавляющей дозы преднизолона продолжают в течение 4— 8 нед, при снижении активности заболевания ее постепенно уменьшают вначале на 5 мг, затем на 2,5 мг в неделю, а в последующем на 2,5 мг в 2—4 нед, так чтобы через 6—9 мес от начала лечения снизить дозу до поддерживающей, которую определяют индивидуально. В первые 2—3 года после начала болезни поддерживающая доза преднизолона не должна составлять менее 12,5—15 мг/сут.

При необходимости более активного лечения, например при тяжелом полиорганном поражении или волчаночном кризе, применяют пульс-терапию (ПТ) — внутривенное введение больших доз метилпред низолона (МП) из расчета 10—15 мг/кг/сут (но не более 1000 мг/сут) обычно в течение 3 дней.

Побочные эффекты ГКС: ожирение, образование striae atrophicae, развитие артериальной гипертонии, остеопороза, гиперлипидемии, пептических язв, задержка роста, катаракта, нарушение толерантности к глюкозе.

Цитотоксические иммунодепрессанты (ЦИ). В целях более быстрого достижения лечебного эффекта и с учетом тяжести побочных проявлений применения ГКС в лечении СКВ у детей широко используют ЦИ. Показания к их назначению следующие: 1) высокая или кризовая активность СКВ; 2) наличие выраженного нефрита; 3) тяжелое поражение ЦНС; 4) отсутствие явного эффекта от предшествующей терапии; 5) необходимость уменьшить дозу ГКС или невозможность ее повысить из-за побочного действия препаратов данного класса; 6) нестойкость ремиссии и частые рецидивы заболевания.

Препаратом выбора для лечения волчаночного нефрита и тяжелых полиорганных форм СКВ является циклофосфамид (ЦФ), а методом его введения — пульс-терапия, позволяющая уменьшить частоту осложнений по сравнению с ежедневным пероральным приемом препаратов.

При интермиттирующей пульс-терапии (ИПТ) ЦФ сверхвысокие дозы препарата вводят внутривен но периодически. ЦФ в дозе 15—20 мг/кг (но не более 1000 мг) вводят вначале 1 раз в месяц в течение 6—12 мес до достижения ремиссии, а затем 1 раз в 3 мес еще в течение 6—12 мес. В течение первого месяца лечения предпочтительно вводить ЦФ дробно (1 раз в 2 нед или 1 раз в неделю), разделяя указанные дозы на 2—4 приема. При нарушении функции почек дозу препарата необходимо уменьшить. Общая продолжительность ИПТ ЦФ должна составлять не менее 18 мес.

Побочные эффекты ЦФ: лейкопения, тромбоцитопения, алопеция, диспептические проявления (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), развитие инфекционных осложнений, редко — геморрагический цистит.

Ввиду того, что влияние ЦФ и ГКС на механизмы иммунного воспаления различно, на начальном этапе лечения (в течение 1—1,5 мес) патогенетически оправдана комбинация пульс-тера пии ЦФ с пульс-терапией МП, а в последующем — длительное использование монотерапии ЦФ в сочетании с ежедневной базисной терапией ГКС. Пульс-терапия ЦФ и МП позволяет добиться значительного улучшения или ремиссии в более короткие сроки при одновременном использовании относительно меньших доз преднизолона, принимаемого перорально.

При наиболее тяжелых вариантах СКВ, осложняющихся развитием волчаночного криза (почечного или полиорганного), или резистентности к традиционной терапии, в схемы лечения включают плазмаферез (ПФ), синхронизируя его проведение с пульс-терапией ЦФ. Применение ПФ направлено на удаление из крови циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), криопреципитинов, различных антител, медиаторов воспаления, продуктов метаболизма и др. При плазмаферезе активируется эндогенный фагоцитоз ЦИК, в результате чего уменьшается выраженность поражений различных органов, повышается чувствительность рецепторов клеток к воздействию иммунодепрессантов.

Схема синхронной терапии — одновременного применения ПФ и пульс-терапии ЦФ (или ЦФ и МП) љ— состоит из трех сеансов ПФ (забор крови из общего расчета 10—15 мл/кг), осуществляемых в 1-й, 2-й и 3-й дни лечения; через 6 ч после третьего сеанса ПФ проводят пульс-терапию ЦФ (или ЦФ и МП), которую повторяют в 4-й и 5-й дни лечения. Доза ЦФ должна составлять 10—12 мг/кг массы тела больного (при уровне креатинина более 0,400 ммоль/л дозу ЦФ следует уменьшать вдвое).

Азатиоприн менее эффективен при лечении волчаночного нефрита, его используют при выраженном и распространенном поражении кожи, а также для снижения дозы ГКС. Азатиоприн назначают перорально в дозе 2,0 мг/кг/сут в течение 1,5—2 мес, а затем дозу уменьшают до поддерживающей 0,5—1 мг/кг/сут), которую при хорошей переносимости препарата рекомендуется принимать в течение многих месяцев.

Побочные эффекты азатиоприна: лейкопения, диспептические проявления, развитие инфекционных осложнений.

Препараты группы аминохинолинов (плаквенил, делагил) применяют при хронической СКВ с низкой активностью или при снижении доз ГКС для поддержания ремиссии. Плаквенил назначают в дозе 0,1—0,4 г/сут, а делагил — в дозе 0,125—0,25 г/сут в течение длительного времени.

Побочные эффекты: диспептические проявления, высыпания на коже, офтальмологические осложнения, нарушение пигментации кожи, волос и ногтей, редко лейкопения.

Антикоагулянты и антиагреганты широко используют при лечении волчаночного нефрита и СКВ с проявлениями тромботической ангиопатии. При нефрите лечение проводят вначале гепарином (в дозе 200—300 ЕД/кг в сутки и более под контролем показателей коагулограммы и времени свертывания крови) в течение 4—6 нед, а затем антикоагулянтами непрямого действия (синкумар, фенилин).

Для профилактики тромбозов назначают антикоагулянты непрямого действия или антиагреганты (курантил в дозе 75—200 мг/сут, аспирин в дозе 50—100 мг/сут).

Иммуноглобулины для внутривенного применения (ИГВВ; ИмБИО, пентаглобин, интраглобин, биавен) показаны при высокой активности и во время кризов (в частности при гематологических кризах) и/или возникновении инфекционных осложнений. ИГВВ назначают в курсовой дозе 0,5—2,0 г/кг массы тела. Эту дозу вводят в 2—3 приема в течение 2—3 последовательных дней или через день, в дальнейшем — по показаниям ежемесячно в меньшей дозе.

Схемы лечения при различных клинических вариантах СКВ

СКВ отличается чрезвычайным многообразием клинических проявлений и вариабельностью характера течения и может быть представлена как одним доминирующим синдромом, так и поражениями многих органов (так называемые полиорганные варианты).

Преимущественно кожный вариант хронического течения и низкой активности СКВ: преднизолон в небольших дозах в сочетании с препаратами группы аминохинолинов.

Преимущественно суставной и кожно-суставной варианты: преднизолон в средних дозах в сочетании с препаратами группы аминохинолинов; при недостаточном эффекте необходимо добавлять азатиоприн.

Хроническая СКВ с ведущим синдромом Рейно: низкие дозы ГКС в комбинации с препаратами группы аминохинолинов, антиагрегантами и вазодилататорами.

Моносиндромный вариант, представленный тромбоцитопенической пурпурой: ГКС в средних и больших дозах, ИГВВ; при тромбоцитопеническом кризе — пульс-терапия МП; при резистентности к стероидам — ИПТ ЦФ.

Полиорганные варианты без поражения почек или ЦНС: ГКС в больших дозах.

Полиорганные варианты с поражением ЦНС: ГКС в больших дозах в комбинации с ИПТ ЦФ:

Волчаночный нефрит выраженной формы: применяют 4-компонентную схему (пероральный прием ГКС; интермиттирующая пульс-терапия ЦФ; гепарин; антиагреганты).

Волчаночный криз (моно- или полиорганный): большие дозы ГКС, одновременное применение ПФ с пульс-терапией ЦФ и МП (в дальнейшем — пульс-терапия ЦФ в интермиттирующем режиме), ИГВВ, антикоагулянты и антиагреганты (исключение составляет гематологический криз, при котором проведение ПФ сопряжено с возможным развитием осложнений).

Вариант СКВ с тромботической ангиопатией: средние дозы ГКС в сочетании с длительной антикоагулянтной и антиагрегантной терапией, при высокой активности заболевания — с цитостатическими иммунодепрессантами.

Наряду с базисной терапией при лечении СКВ по показаниям используют антибиотики, гипотензивные средства, диуретики, а также препараты, назначаемые для профилактики и лечения остеопороза.

Лечение больных СКВ представляет собой сложную задачу и предполагает наличие у врача определенных знаний и опыта, позволяющих добиться эффекта и избежать развития тяжелых осложнений. Современные методы терапии способствуют достижению ремиссии СКВ у большинства больных и обеспечению достаточно высокого качества жизни.

дискоидная красная волчанка;
системная красная волчанка (СКВ).

Системную красную волчанку часто просто называют волчанкой. Получить консультацию

Ирина Стефански о лечение в Израиле в период эпидемии

Кто в зоне риска заболевания волчанкой?

Волчанку чаще всего диагностируют:

у женщин (женщины болеют ею почти в девять раз чаще мужчин);
у молодых людей во время коронавируса.

Телемедицина в Ассуте – все самые современные технологии и ведущие врачи клиники.

Симптомы волчанки

К наиболее распространенным симптомам системной красной волчанки относятся:

боли в суставах;
кожные высыпания;
сильная усталость (слабость).

У некоторых больных волчанкой наблюдаются только эти симптомы. Тем не менее, они существенно снижают качество жизни. К прочим потенциальным признакам волчанки относятся:

лихорадка;
потеря веса;
увеличение лимфоузлов.

Волчанка поражает различные части тела. При вовлечении в патологический процесс таких внутренних органов, как сердце, легкие, головной мозг или почки заболевание становится гораздо более тяжелым. У большинства людей, впрочем, наблюдаются лишь незначительные симптомы, которые то появляются, то исчезают. Проконсультироваться бесплатно

Кожа и ротовая полость

Кожные высыпания обычно появляются на тех частях тела, которые регулярно подвергаются воздействию солнечного излучения. Это лицо, запястья и кисти рук. Особенно часто встречается сыпь в форме бабочки, локализующаяся на щеках и переносице. Некоторые больные волчанкой отмечают, что в холодную погоду пальцы на руках меняют цвет: вначале сильно бледнеют, затем синеют и в конце концов краснеют. Это явление называется феноменом Рейно. Оно свидетельствует о сужении (констрикции) кровеносных сосудов и нарушении кровоснабжения пальцев на руках или ногах. Во рту появляются язвочки, которые регулярно то проходят, то образуются вновь.

Волосы

Выпадение волос – это один из типичных симптомов красной волчанки. Если приступ удается взять под контроль, волосы обычно отрастают заново.

Суставы

Почки

У 1 из 3 пациентов, заболевших волчанкой, сильно воспаляются почки. В ряде случаев наблюдается повреждение тканей. У большинства пациентов воспаление почек хорошо поддается лечению, но для достижения оптимальных результатов необходимо своевременно выявить патологию через регулярные анализы мочи, замеры артериального давления и анализы крови. Если врач прописал какие-либо лекарства, их необходимо принимать в соответствии с указаниями специалиста. В противном случае почки могут понести необратимые повреждения.

Кровь и кровеносные сосуды

Системная красная волчанка повышает артериальное давление (в особенности при поражениях почек). Стероиды, часто используемые в рамках лечения волчанки, способствуют еще большему повышению давления. Особенно опасны высокие дозы таких препаратов. При волчанке также повышаются уровни холестерина, поэтому больным следует регулярно сдавать анализы крови и при необходимости предпринимать соответствующие меры. Иногда волчанка воздействует и на костный мозг, вызывая анемию и снижение числа тромбоцитов (клеток, помогающих крови сворачиваться) и/или лейкоцитов. Нарушения со стороны системы кроветворения, включая анемию, чаще встречаются у детей. У некоторых пациентов с волчанкой образуются тромбы в венах или артериях. Тромбообразование происходит на фоне выработки антифосфолипидных антител. Определенные антитела этого типа негативно влияют на течение беременности и способствуют выкидышам (антифосфолипидный синдром).

Головной мозг и нервная система

Приблизительно треть пациентов с волчанкой страдает мигренями, тревожностью или депрессией. Некоторые люди жалуются на головокружение, а также на потерю памяти или способности ориентироваться во времени и пространстве. В редких случаях волчанка вызывает судороги, похожие на эпилептический припадок, или паранойю (как при шизофрении), хотя подобные осложнения у больных системной красной волчанкой встречаются относительно редко.

Сердце и легкие

В ряде случаев волчанка воздействует напрямую на жизненно важные органы. Чаще всего она вызывает воспаление тканей, выстилающих сердце (перикардит) или легкие (плеврит). Оба процесса сопровождаются нехваткой дыхания и острой болью в груди. В редких случаях в слоях внутренних оболочек сердца и легких скапливаются большие объемы жидкости, и у человека возникают тяжелые нарушения дыхания. Недавно ученые обнаружили, что волчанка также способствует сужению кровеносных сосудов. Сужение сосудов может привести к стенокардии, сердечному приступу или инсульту. По этой причине необходимо тщательно следить за состоянием пациента и как можно раньше начинать борьбу с такими факторами риска, как высокие уровни холестерина или повышенное артериальное давление.

Прочие внутренние органы

Больные волчанкой нередко жалуются на дискомфорт, связанный с опуханием лимфоузлов. Иногда системная красная волчанка поражает внутренние оболочки кишечника (серозит), поджелудочную железу, печень или селезенку. Патологический процесс сопровождается болями в животе. В очень редких случаях волчанка поражает глаза, вызывая болезненное покраснение или нарушения зрения.

Сопутствующие заболевания при волчанке

Приблизительно у трети пациентов с волчанкой развивается дополнительное аутоиммунное заболевание. В качестве примера можно привести аутоиммунные патологии щитовидной железы (в особенности связанные с недостаточной функцией органа). Сильная сухость глаз и ротовой полости (синдром Шегрена) встречается примерно у 10% пациентов системной красной волчанкой. У некоторых людей также развивается ревматоидный артрит или воспаление мышц (миозит), однако подобное происходит нечасто. Записаться на диагностику

Причины возникновения красной волчанки

Как красная волчанка влияет на здоровье?

Благодаря современным методам лечения врачам удалось улучшить прогноз больных волчанкой. Эта патология, впрочем, по-прежнему остается специфической и непредсказуемой. При поражении внутренних органов она может даже оказаться смертельно опасной. Влияние системной красной волчанки на организм практически не поддается прогнозированию. Наиболее тяжелые осложнения встречаются редко. Несмотря на это, врач и медсестра, специализирующаяся на ревматологии, в обязательном порядке следят за тем, не появились ли у пациента признаки тяжелых нарушений. Тщательный мониторинг позволяет обеспечить своевременную медицинскую помощь. Отслеживание потенциально опасных симптомов способствует раннему выявлению и успешному лечению осложнений. Так, некоторые больные волчанкой более подвержены сердечным приступам или инсультам по сравнению со среднестатистическим пациентом. Врач примет к сведению этот и другие факторы риска, включая курение сигарет, высокие уровни холестерина и повышенное артериальное давление. Он предложит лекарства, процедуры и изменения образа жизни. Вероятность сердечного приступа или инсульта у молодых женщин очень низка, и даже при волчанке риск инфаркта или инсульта остается низким. Тем не менее, желательно рассмотреть все возможные варианты и обсудить их с лечащим врачом.

Диагностика красной волчанки в Израиле Узнать цену диагностики Все эти анализы также позволяют отслеживать состояние пациента после постановки диагноза. Так, по сочетанию повышенных уровней антител к двуспиральной ДНК и падающих уровней компонентов комплемента (зачастую с одновременным повышением СОЭ) можно прогнозировать обострение системной красной волчанки. Если C-реактивный белок (CРБ) – еще один показатель воспаления – повышен, врач должен рассмотреть вопрос о наличии у пациента инфекционного заболевания. Различные методы диагностики позволяют проверить работу сердца, легких, печени и селезенки. Учитывая потенциальные признаки повреждения того или иного внутреннего органа, врачи назначают пациентам рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Анализ мочи позволяет понять, содержатся ли в моче белки или следы крови. По этим признакам можно обнаружить нарушение в работе почек на самых ранних стадиях его развития. Некоторым пациентам требуется дополнительная диагностика, включая пробу Реберга-Тареева. Если у пациента появились такие симптомы, как лихорадка, потеря веса и стойкое увеличение лимфоузлов, врач может назначить ему биопсию лимфоузла. Эта процедура позволяет исключить рак, который может сопровождаться аналогичной симптоматикой.

Лечение волчанки в клинике Ассута

В настоящее время системная красная волчанка считается неизлечимым заболеванием. Вместе с тем она хорошо поддается терапии различными медикаментами – в особенности, если начать лечение на ранних стадиях болезни. Выбор лекарств от волчанки зависит от степени тяжести патологии и пораженных частей тела. Терапию, скорее всего, будут менять или корректировать в зависимости от обострения или облегчения симптомов. Большинство препаратов, описанных ниже, разрабатывались с целью лечения других заболеваний. Впоследствии, впрочем, ученые обнаружили, что они эффективно борются и с системной красной волчанкой. Если болезнь протекает тяжело, пациенту могут назначить инновационные препараты – ритуксимаб и белимумаб. Это средства биологической терапии, которые действуют против B-клеток – кровяных телец, вырабатывающих антитела. Исследователи все еще пытаются вычислить, какие группы пациентов лучше всего реагируют на биологическую терапию. Получить цену лечения

К нестероидным противовоспальительных перпаратам, применяемым при красной волчанке относятся: напроксен и ибупрофен. Какие действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

уменьшают воспаление;;
борются с симптомами со стороны суставов;
часто применяются в рамках краткосрочной терапии.

Стероиды в форме мази помогают при высыпаниях на коже у пациента в следствии красной волчанки.

В Ассуте часто используются следующий противомалярийный препарат: гидроксихлорохин. Противомалярийные препараты при красной волчанке:

применяются по отдельности или в комбинации с топикальными стероидами при кожных высыпаниях;
помогают при усталости и боли в суставах;
снижают уровни холестерина и контролируют болезни поче.

Пример: преднизолон. Стероиды в форме таблеток:

применяются в рамках краткосрочной терапии при таких осложнениях, как плеврит или перикардит;
используются в качестве средств длительной терапии при других нарушениях, включая воспаление почек или тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения.

Пациентам, принимающим стероиды в форме таблеток, необходимо всегда иметь при себе специальную карту с указанием дозировки лекарств и сроков терапии. Если вы заболеете или попадете в аварию, получите травму или потеряете сознание, специалисты будут знать, что вам нужно обязательно продолжать лечение стероидами. Возможно, вам даже увеличат дозировку, так как дополнительное лечение обычно препятствует выработке естественных стероидов в ответ на стресс. Карту можно получить у врача, медсестры, специализирующейся на ревматологии, или провизора.

В клинике Ассута применяются следующие болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП): азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, метотрексат и микофенолат. Когда врачи Ассуты применяют БМАРП:

применяются с целью подавления гиперактивной иммунной системы;
используются в рамках долгосрочной терапии (если обострений не наблюдается, дозы препаратов снижают);
контролируют повышенное артериальное давление и дополнительно предотвращают проблемы с почками;
применяется в комбинации со стероидами в форме таблеток (подход позволяет снизить дозу стероидов).

Примеры: ритуксимаб и белимумаб. Биологические препараты:

блокируют или уменьшают активность B-клеток – белых кровяных телец, вырабатывающих вредоносные аутоантитела;
применяются при волчанке в случае, если пациенту не помогают традиционные БМАРП. Ученые все еще изучают то, каким образом биологические препараты воздействуют на организм больного волчанкой. Если вам назначили биологический препарат – например, ритуксимаб, – вам необходимо всегда иметь при себе специальную карту с указанием лекарства и особенностей терапии. Карту можно получить у врача или медсестры, специализирующейся на ревматологии. Если вы заболеете, любой врач, изучив карту, узнает, что вы лечитесь биологическими препаратами и что у вас могут возникнуть соответствующие побочные эффекты.

Инъекционные стероиды:

- можно колоть в мышцу или вену в рамках неотложного лечения при обострении красной волчанки;
- можно колоть в волосистую часть кожи головы при выпадении волос (хотя волосы обычно отрастают сами после того, как обострение проходит).

Как пройти лечение красной волчанки в Ассуте?

Заведующая подразделением инвазивной ревматологии

Читайте также: