Чистка десен от инфекций
| Вектор-терапия, 1 зуб | от 250 руб. |
| Консультация пародонтолога | от 500 руб. |
Лечение десен
Область стоматологии, направленная на диагностику, профилактику и лечение дёсен представляет собой пародонтология.
Заболевания десен: лечение качественно и быстро
Гной в запущенных случаях способен мигрировать в область горла, носовых пазух, даже проникнуть в мозг. Среди наиболее распространенных болезней, которые требуют лечение десен, – такие патологии, как гингивит, пародонтит, пародонтоз.
Почему стоит доверять нам? Мы поможем избавиться от проблемы, даже в самом запущенном случае. В работе используем современное диагностическое оборудование. Лечение безболезненное благодаря современной аппаратуре.
Среди главных преимуществ – разумные цены, индивидуальный план лечения, гарантия.
Обращайтесь прямо сейчас, чтобы уже в самое ближайшее время вернуть здоровье и уверенность!
Лечение заболеваний десен в Екатеринбурге
Причины воспаления десен
Среди многих людей наибольшее распространение получает заболевание под названием пародонтит. Это заболевание представляет собой воспаление десен и является основной причиной потери зубов при несвоевременном и неправильном лечении. Воспаление десен может долгое время протекать абсолютно безболезненно, именно поэтому долгое время остается незамеченным пациентами, актуализируя вопрос: почему возникает воспаление десен, как протекает заболевание и какие методы лечения наиболее эффективны?
Периодонтальная болезнь, называемая также болезнью десен, проявляется в основном как ответная реакция организма на бактерии, обитающие на поверхности зубов и пространстве между ними. Провокатором для появления бактерии служит ряд факторов: низкий уровень гигиены полости рта, задержка пищи в кариозных поверхностях и т.д., в результате бактерии выделяют токсины, вызывающие воспаление десен.
Гингивит – начальная стадия воспаления десен
Воспаление десен практически всегда возникает в случаях недостаточной гигиены полости рта, при этом зубной налет остается, обеспечивая размножение бактерий, проникающих в мягкие ткани десны. Как правило, симптомы гингивита выражены покраснением, кровоточивостью, набуханием тканей. В качестве лечения врач - стоматолог назначает комплекс процедур: противовоспалительные средства, лекарственные препараты для устранения возбудителя инфекции, а также настоятельно рекомендует соблюдать гигиену полости рта для профилактики заболевания.
Пародонтоз – заболевание десен дистрофического характера.
Заболевание является следствием не вылеченных ранее стадий заболевания, а также может возникать при хронических заболеваниях, нарушениях функционирования желез внутренней секции и т.д., однако процент развития пародонтоза при подобных патологиях не высок.
При пародонтозе происходит рассасывание ткани вокруг зубов, симптоматика отлична от начальной и средней стадии заболеваний: не встречается кровоточивость десен, отечность и болезненные ощущения, наблюдается длительное течение болезни, в случаях прогрессирования характерно бледное окрашивание десен и обнажение шейки зуба, а затем и его корня.
Стадии воспаления дёсен
Воспаление дёсен наблюдается в 3 стадиях:
Гингивит является начальной, для которой характерны покраснение, кровоточивость при чистке зубов. Гингивит лечится в домашних условиях, которое состоит во введении в рацион твёрдой пищи (фруктов, овощей, орехи), тщательной чистке зубов, гимнастике зубочелюстной полости, полосканиями отварами трав.
Средней стадией воспалительного процесса называют пародонтит. Его симптомы — наличие кровяных выделений при чистке зубов, характерный запах изо рта. Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, проявляющуюся в гнойных выделениях из воспалённых дёсен, подвижных зубах, болевых ощущениях.
Показательно для пародонтита образование зубодесневых карманов, где скапливаются остатки пищи и, разлагаясь, усугубляют процесс — дёсны болят, опухают, чешутся. Главные причины пародонтита в оставлении без лечения начальной стадии болезни, гингивита, а также наличие сопутствующих заболеваний, вызывающих ослабление иммунитета. Часто воспаляются дёсны под протезом, неудачно поставленным.
Лечение дёсен при пародонтите начинается борьбой с инфекцией, скапливающейся в десневых карманах. В нормальном состоянии такой карман отсутствует, десна прилегает к зубу, а это заболевание вызывает её воспаление, образование кармана с бактериальным налётом. Наблюдается, что десна отошла от зуба.
Лечение воспалённых дёсен начинается полным вычищением кармана и заканчивается медикаментозным лечением. Происходит это такими способами:
- Ручное снятие зубного камня с использованием специального инструмента.
- Профессиональная чистка зубов.
- Лечение дёсен лазером производится путём обработки стенок карманов лазерным световодом, что даёт хороший эффект. Карман стерилизуется, а заживление наступает быстрее, чем при использовании скальпеля.
- При необходимости врач назначает антибиотики.
При хирургическом способе лечения используются разные методы, самыми простыми из которых являются микроразрезы десны для очистки глубоких карманов.
Известный шведский препарат Эмдогейн сохраняет здоровье дёсен без хирургического вмешательства. Тканевая инженерия позволяет восстанавливать ткани зуба, разрушенные пародонтитом, на 70% за год. Плюсами препарата являются его эффективность и безопасность, что доказывают клинические исследования.
Лечение десен при пародонтозе
Наиболее серьёзная из болезней дёсен — пародонтоз предполагает лечение дёсен, где пародонт поражён болезнью. Возникает на фоне запущенных воспалений на ранних стадиях и не вылеченных внутренних болезней.
Лечение пародонтоза начинается удалением зубного камня, применением противовоспалительных препаратов, закладывания мази в карманы десны. На лечение пародонтоза влияют причины его возникновения и симптомы, которые более очевидны.
Пародонтоз характеризуется признаками:
- оголённые шейки и корни зубов, что ведёт к их повышенной чувствительности к холодному и горячему;
- зудом дёсен;
- светлой окраской дёсен, без признаков воспаления.
Лечение пародонтоза более серьёзное, направленное на стабилизацию патологии, чем на предыдущих стадиях, так как идёт сильное разрушение костной ткани. Врачом назначаются физиотерапевтические процедуры, позволяющие улучшить процессы кровообращения, восстановления тканей пародонта — от массажа дёсен разными способами до воздействия высокочастотными токами.
Хирургическое лечение состоит в глубокой очистке карманов, часто методом кюретажа, с помощью специального инструмента. Иногда делается с разрезом десны с последующим наращиванием, подсадкой кости.
Лечение больных десен около зуба мудрости
Лечение воспаления около зуба мудрости — это процесс, связанный с болезненным ростом зуба, когда затрагиваются ткани в области десны и лимфоузла. Заключается лечение в промывании пространства около зуба растворами антисептика, полосканиях, иногда в удалении зуба мудрости.
Воспаление дёсен может быть связано с лечением или удалением зуба. В первом случае нужно иметь в виду, что их небольшой отёк считается нормальным явлением, он быстро пройдёт. Если же десна воспалилась после лечения зуба и её размеры сильно отклоняются от нормы, то рекомендуются полоскания с пищевой солью, содой.
Иногда после лечения или удаления зуба припухлость дёсен увеличивается. Воспаление сопровождается сильной болью. Это говорит о попадании в зубные ткани и слизистые оболочки рта инфекции, необходимости срочного лечения.
Воспаление десны считается опасным явлением, нарыв околозубных тканей может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до заражения крови, возникновения флегмоны. Лечат его полосканием антисептическими средствами, приёмом обезболивающих препаратов, антибиотиков.
Многим знакомо такое явление, как шишка (киста, свищ) на десне. Появиться киста может в результате воспаления в районе зубных корней, на месте отсутствующего зуба или как предвестник прорезывания зуба мудрости. Выглядит киста наполненной гноем шишкой, лечится оперативным способом.
Лечение десен народными средствами
Воспаление дёсен и их лечение в домашних условиях невозможно в силу серьёзности этого процесса, допускается лишь при гингивите, заключающееся в строгом соблюдении гигиены зубов и полосканиях травяными настоями.
Существует множество способов лечения народными средствами. Наиболее простые:
- Мелкой солью или крепким солевым раствором обработать дёсны. Затем промассировать их до выхода сукровицы. Закончить полосканием ротовой полости раствором с перекисью водорода. Улучшение наступает уже через 3 дня. Хорошо чистить зубы зубной пастой с насыпанной сверху неё морской солью.
- Использование квашеной капусты даёт эффект чрез неделю. Её нужно тщательно жевать, а капустным соком полоскать рот.
- Мелко натёртую свеклу держать на дёснах полчаса ежедневно. Спустя неделю пародонтоз отступит.
- Народными средствами лечат с помощью настоек аира и прополиса, которые применяют одновременно.
Причины кровотечения из дёсен
Кровоточивость дёсен имеет разные причины и лечение назначается врачом в зависимости от этого. Основными причинами кровотечений стоматологи считают:
- недостаточную гигиену ротовой полости, ведущая к появлению зубного камня;
- травмирование дёсен чрезмерно жёсткой щёткой или интенсивной чисткой зубов;
- наличие сопутствующих болезней, от заболеваний ротовой полости до сахарного диабета, гемофилии, рака крови;
- приём препаратов, разжижающих кровь, например, аспирин;
- диеты с недостатком витаминов К, С, В, Е;
- некачественно установленные коронки и лечение десны под протезом.
Лечение дёсен при беременности зачастую процесс неизбежный, на фоне гормонального взрыва дёсны воспаляются, кровоточат. Если проблема небольшая, то достаточно полоскания отварами, настоями из трав (шалфей, дуб, зверобой) в домашних условиях, использования противовоспалительных гелей, полноценного питания.
Если кровоточивость дёсен у беременных вызвана наличием зубных камней, то для них допускается использование только разрешённых лекарственных препаратов, запрещено использование ультразвука.
Не оттягивайте визит к стоматологу – обращайтесь к нам за квалифицированной помощью!
Заболевания десен – лечение и диагностика при помощи VECTOR-терапии
Терапия с использованием аппарата "Vector" направлена на создание здоровой поверхности корня зуба. Поддесневая пленка удаляется с помощью суспензии гидроксиапатита.
Два в одном: диагностика и терапия
С помощью интеллектуального ультразвукового аппарата PerioScan можно оценить стадию заболевания и необходимость вмешательства. Участки глубоких десневых карманов видны "как на ладони".
PerioScan дает объективную оценку состояния, показывает наличие зубных отложений и сигнализирует о необходимости лечения очаговых воспалений или уже протекающих заболеваний десен.
Но борьба с инфекцией не всегда поддается только механическому лечению в стоматологии. Большинство врачей в таких случаях назначают антибиотики широкого спектра действия, которые действуют не только на возбудителей болезни, но и на полезные микроорганизмы, что приводит к развитию дисбактериоза. Врачи клиник "Гарант" считают, что нужно знать своего врага в лицо, поэтому при лечении заболеваний десен они проводят микробиологические анализы. затем в качестве лечения они подбирают антибиотик, уничтожающий только один, патогенный штамм бактерий.
Также с помощью данных анализов можно:
- узнать, есть ли предрасположенность к пародонтиту;
- определить возбудителя заболевания десен;
- определить чувствительность возбудителя к антибиотикам;
- определить наличие аллергии к медицинским препаратам.
Для полноценного восстановления функции и эстетики десен в стоматологической клинике Гарант успешно практикуются пластические операции на тканях пародонта.
Почему нужно начинать лечить десну?
Воспаление десен — это процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.
Микроорганизмы, которые колонизируются в полости рта, с удовольствием питаются остатками пищи на зубах и деснах. Результат их активной жизнедеятельности — мягкий налет, с течением времени переходящий в твердый (образуется зубной камень). Десны воспаляются и становятся слабыми.
Мало кто задумывается, что зуб и десна влияют друг на друга с одинаковой силой, а ведь они анатомически связаны. Заболевания пародонта могут стать даже причиной потери здорового зуба.
Пародонт — это комплекс тканей, состоящий из десны, альвеолярного отростка, цемента корня, и периодонта (связок, удерживающих зуб в костной ткани). Если в одном из составляющих пародонта произойдут изменения, то это отразится на общем состоянии прилегающих тканей.
Болезни десен по своей распространенности составляют серьезную конкуренцию кариесу. А возникают заболевания чаще всего в результате халатного отношения к самой обычной гигиене полости рта. Зубы чистят неправильно или нерегулярно.
Симптомы заболеваний десен:
Это является первым звоночком, указывающим на появление и развитие гингивита.
Гингивит
При гингивите воспаление происходит, как локализовано (в области конкретного зуба), так и генерализованно (в области нескольких или всех зубов).
С гингивитом справиться можно достаточно быстро при своевременном обращении к врачу. Эта самая легкая форма заболевания десен, не затрагивающая зубные ткани и не разрушающая зубы.
Гингивит может появиться и вследствие повреждений от:
- неправильно установленных пломб (при наличии нависающего края),
- неправильно установленных протезов,
- от ударов,
- ожогов,
- общесоматических заболеваний.
Особенное внимание гигиене полости рта пародонтологи рекомендуют обратить пациентам, проходящим ортодонтическое лечение. Несъёмные конструкции значительно затрудняют ежедневный необходимый уход.
Если разрушительное влияние бактерий не остановить, воспалительный процесс начнет распространяться и появятся симптомы более очевидные:
- покраснение,
- отечность (припухлость) десны,
- чувствительность к холодному и горячему,
- болевые ощущения при жевании.
И гингивит может плавно прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.
Пародонтит
При разрушении круговой связки зуба в результате воспалительного процесса или механического повреждения доступ микробам к костной ткани открыт. Что впоследствии приводит к образованию пародонтальных (десневох)карманов. Это удобное место для скопления остатков пищи, которые уже невозможно вычистить самостоятельно.
Последующими симптомами пародонтита могут быть:
- сильная кровоточивость десен,
- подвижность зубов, их смещение,
- оголение шеек зубов (видимая часть зуба становится длиннее),
- появление десневых и костных карманов.
Острая фаза запущенного, уже хронического пародонтита негативно сказывается на общем состоянии организма:
- десна краснеет, начинает выделяться гной,
- возникает пульсирующая боль,
- может повышаться температура.
Пародонтоз
Основное отличие пародонтоза от пародонтита заключается в отсутствии воспалительных явлений и подвижности зубов (зубной ряд долгое время сохраняет устойчивость, не возникает карманов, гноя и болевых ощущений, как нет и кровоточивости во время чистки).
Пародонтоз дистрофическое заболевание, при котором нарушается кровоснабжение тканей, оголяются шейки зубов, увеличиваются щели между зубами. Болезнь является имеет форму генерализованную (деструкция отмечается на всем зубном ряду или даже обеих челюстях сразу).
Научные исследования позволили выявить ряд проблем, отмечающихся у пациентов наиболее часто:
- нарушение работы иммунной системы;
- нарушение функций эндокринной системы;
- травмы пародонта (как острые, так и хронические);
- неправильный прикус;
- нехватка витаминов и минералов;
- заболевания ЖКТ.
Кроме того, негативное воздействие всегда оказывают вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголем. На общую картину могут влиять и болезнетворные бактерии, однако они не играют решающую роль.
Профилактика заболеваний
Истина, которой нас учат родители с самого раннего детства, не теряет актуальности и во взрослом возрасте. Если у вас воспалилась десна, и чистка зубов стала приносить ощутимый дискомфорт и болезненность — это лишь сигнал к посещению стоматолога. Зубы по-прежнему необходимо чистить дважды в сутки.
Прежде всего, нужно начать с консультации специалиста.
Правильно чистить зубы, подобрать подходящую щетку и пасту.
На консультации врач стоматолог-пародонтолог не только подберет индивидуально под ваш клинический случай необходимые дополнительные средства гигиены (зубная нить, ополаскиватели, ершики, ирригаторы, которые тормозят размножение бактерий, особенно в тех участках, куда трудно проникнуть зубной щетке), но и покажет, как правильно, не травмируя десну ими пользоваться.
Одной из причин возникновения болезни десен становится именно несбалансированное питание, отсутствие необходимых микроэлементов и твердой пищи. Поэтому пересмотрите свое меню и включите в него продукты, содержащие нужные вещества, а также чаще обращайте внимание на твердую пищу — яблоки, морковь. Не злоупотребляйте мучной, сладкой, острой пищей, а также чересчур горячими блюдами и напитками.
После чистки обратите внимание на цвет и запах нити. Кровь, плохой запах является явным признаком того, что в карманах десны вокруг зуба имеется активная инфекция.
Если вовремя не обратиться к врачу — пародонтологу!
Отечность, воспаленные десны, кровоточивость при чистке зубов являются главными симптомами активной бактериальной инфекции во рту и ранним предупреждением о серьезном заболевании.
Эпицентром скопления и размножения вредных бактерий является рот, но затем через кровоток происходит распространение по всему организму, приводя к его медленному отравлению.
Очень важна реакция организма на эту бактериальную атаку.
Проблема возникает, когда инфекция становится хронической из-за болезни десен. Тогда борьба организма с ней становится привычной. Системное хроническое воспаление создает основу для других заболеваний, таких как ревматоидный артрит, инфекционные заболевания сердца и злокачественные новообразования.
Заболевания и состояния полости рта
Бóльшая часть бремени болезней полости рта приходится на семь заболеваний и состояний полости рта. Они включают зубной кариес, заболевания пародонта (десен), онкологические заболевания полости рта, внутриротовые проявления ВИЧ-инфекции, травмы полости рта и зубов, расщелину губы и нёба и ному. Почти все заболевания и состояния либо в значительной мере предотвратимы, либо излечимы на ранних стадиях.
По оценкам Глобального исследования бремени болезней 2016 г., по меньшей мере 3,58 миллиарда людей в мире страдают от заболеваний полости рта, причем самым распространенным среди оцениваемых нарушений здоровья является зубной кариес постоянных зубов 2 .
В большинстве СНСУД с растущей урбанизацией и изменяющимися условиями жизни распространенность заболеваний полости рта продолжает значительно возрастать из-за недостаточного воздействия фтористых соединений и ненадлежащего доступа к первичным службам охраны здоровья полости рта. Агрессивный маркетинг сахаров, табака и алкоголя приводит к росту потребления нездоровых продуктов питания.
Зубной кариес
Зубной кариес развивается, когда микробная биопленка (зубной налет), образующаяся на поверхности зубов, превращает свободные сахара, содержащиеся в пищевых продуктах и напитках, в кислоты, которые со временем растворяют зубную эмаль и твердую ткань. При продолжающемся потреблении в больших количествах свободных сахаров, ненадлежащем воздействии фтористых соединений и без регулярного удаления микробной биопленки структуры зубов разрушаются, что способствует образованию полостей и появлению боли, оказывает воздействие на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и, на поздних стадиях, приводит к выпадению зубов и генерализованной инфекции.
Заболевания пародонта (десен)
Выпадение зубов
Зубной кариес и заболевания пародонта являются основными причинами выпадения зубов. Тяжелые формы выпадения зубов и эдентулизм (полное отсутствие естественных зубов) широко распространены и особенно заметны среди пожилых людей. Тяжелые формы выпадения зубов и эдентулизм вошли в десятку основных причин Лет, утраченных в результате инвалидности, (YLD) в некоторых странах с высоким уровнем дохода в связи со старением населения 2 .
Рак полости рта
Рак полости рта включает рак губы и всех других мест в полости рта и ротоглотке. По оценкам, глобальная заболеваемость раком полости рта, скорректированная на возраст (рак губы и полости рта), составляет 4 случая на 100 000 человек. Вместе с тем, в разных частях мира этот показатель варьируется в широких пределах ― от 0 зарегистрированных случаев до 20 случаев на 100 000 человек 4 . Рак полости рта распространен шире среди мужчин и пожилых людей, и его распространенность в значительной мере зависит от социально-экономических условий.
Внутриротовые проявления ВИЧ-инфекции
У 30-80% людей с ВИЧ-инфекцией наблюдаются внутриротовые проявления 8 , формы которых в значительной мере зависят от таких факторов, как ценовая доступность стандартной антиретровирусной терапии (АРТ).
Внутриротовые проявления включают грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, из которых самой распространенной является кандидоз ротовой полости, часто являющийся первым симптомом болезни на ее ранней стадии. Связанные с ВИЧ поражения ротовой полости причиняют боль и дискомфорт, приводят к сухости во рту и ограничениям в еде и часто являются постоянным источником оппортунистической инфекции.
Раннее выявление связанных с ВИЧ поражений ротовой полости может способствовать диагностированию ВИЧ-инфекции, отслеживанию хода болезни, прогнозированию иммунного статуса и своевременному терапевтическому лечению. Благодаря лечению и ведению связанных с ВИЧ поражений ротовой полости можно значительно улучшить здоровье полости рта, качество жизни и благополучие 9 .
Травмы полости рта и зубов
Травмы полости рта и зубов ― это полученные в результате удара повреждения зубов и/или других твердых или мягких тканей внутри и вокруг рта и в полости рта 10 . Глобальная распространенность травм всех зубов (молочных и постоянных) составляет около 20% 11 . Причинами травм полости рта и зубов могут быть состояние ротовой полости (неправильный прикус, при котором верхняя челюсть значительно перекрывает нижнюю); факторы, связанные с окружающей средой (например, небезопасные игровые площадки и школы); поведение высокого риска; и насилие 12 . Лечение таких травм дорогостоящее и длительное и иногда может приводить к выпадению зубов с последствиями для формирования лица, психологического развития и качества жизни.
Нома ― это некротизирующее заболевание, поражающее детей в возрасте 2-6 лет, которые страдают от недостаточности питания и инфекционных заболеваний, живут в условиях крайней нищеты и имеют ослабленную иммунную систему.
Нома наиболее широко распространена в Африке к югу от Сахары, но редкие случаи этой болезни регистрируются также в Латинской Америке и Азии. Нома начинается с поражения мягких тканей (изъязвления) десен. Первоначальное поражение десен развивается в некротизирующий язвенный гингивит, который быстро прогрессирует, разрушая мягкие ткани, а затем вовлекая в процесс твердые ткани и кожу лица.
По оценкам ВОЗ, в 1998 г. произошло 140 000 новых случаев номы 13 . Без лечения нома заканчивается смертельным исходом в 90% случаев. При выявлении номы на ранних стадиях ее развитие можно быстро остановить с помощью надлежащей гигиены, антибиотиков и питательной реабилитации. Благодаря раннему выявлению номы можно предотвратить страдания, инвалидность и смерть. Выжившие люди страдают от тяжелого обезображивания лица, трудностей в речи и приеме пищи и социальной стигматизации и нуждаются в комплексной хирургии и реабилитации 13 .
Расщелина губы и нёба
Расщелины губы и нёба являются гетерогенными заболеваниями, поражающими губы и ротовую полость либо отдельно (70%), либо в качестве компонента синдрома, поражающего более чем каждого тысячного новорожденного в мире. И хотя генетическая предрасположенность является важным фактором врожденных патологий, другие изменяемые факторы риска включают ненадлежащее питание матери, употребление табака и алкоголя, а также ожирение во время беременности 14 . В странах с низким уровнем дохода наблюдаются высокие уровни смертности в неонатальный период 15 . При надлежащем лечении расщелин губы и нёба возможна полная реабилитация.
НИЗ и общие факторы риска
У большинства болезней и состояний полости рта такие же факторы риска (употребление табака, потребление алкоголя и нездоровое питание, насыщенное свободными сахарами), что и у четырех основных НИЗ (сердечно-сосудистых заболеваний, рака, хронических респираторных заболеваний и диабета).
Кроме того, сообщается о взаимной связи между сахарным диабетом и развитием и прогрессированием пародонтита 16,17 .
Более того, имеется причинно-следственная связь между высокими уровнями потребления сахаров и диабетом, ожирением и зубным кариесом.
Неравенства в уровнях здоровья полости рта
Заболевания полости рта непропорционально поражают бедных и социально незащищенных членов общества. Между социально-экономическим статусом (доходом, родом занятий и уровнем образования) и распространенностью и степенью тяжести заболеваний полости рта существует очень прочная и устойчивая связь. Эта связь наблюдается на всем протяжении жизни ― начиная с раннего детства и до старости, ― и среди населения стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Поэтому неравенства в уровнях здоровья полости рта считаются предотвратимыми и признаются несправедливыми и неправомерными в современном обществе 19 .
Профилактика
Бремя заболеваний полости рта и других НИЗ можно уменьшить с помощью мероприятий общественного здравоохранения, направленных против общих факторов риска.
- продвижение хорошо сбалансированного рациона питания:
- с низким содержанием свободных сахаров для профилактики развития зубного кариеса, преждевременного выпадения зубов и других связанных с питанием НИЗ;
- с надлежащим потреблением фруктов и овощей, которые могут играть защитную роль в профилактике рака полости рта;
- сокращение масштабов курения, использования бездымного табака, включая жевание ореха катеху, и потребления алкоголя для снижения риска развития рака полости рта, заболеваний пародонта и выпадения зубов; и
- продвижение использования защитных средств во время занятий спортом и поездок на моторизованных транспортных средствах для снижения риска лицевых травм.
Зубной кариес можно в значительной мере предотвращать, поддерживая постоянный низкий уровень фтористых соединений в полости рта. Оптимальное воздействие фтористых соединений можно обеспечить из разных источников, таких как фторированные питьевая вода, соль, молоко и зубная паста. Следует рекомендовать чистить зубы дважды в день зубной пастой, содержащей фтористые соединения (от 1000 до 1500 ppm) 20 . Длительное воздействие оптимальных уровней фтористых соединений приводит к значительному снижению уровней заболеваемости и распространенности зубного кариеса в любом возрасте 21 .
Неравенства в уровнях здоровья полости рта необходимо сокращать путем принятия мер в отношении общих детерминант здоровья с помощью ряда дополнительных стратегий на третичном, вторичном и первичном уровнях, таких как фторирование воды; регулирование маркетинга и продвижения сладких пищевых продуктов для детей и введение налогов на подслащенные напитки. Кроме того, продвижение таких здоровых мест, как здоровые города, здоровые рабочие места и способствующие здоровью школы, имеет критически важное значение для создания окружающей среды, благоприятной для укрепления здоровья полости рта.
Система здравоохранения и всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ)
Неравномерное распределение специалистов в области здоровья полости рта и отсутствие соответствующих медицинских учреждений во многих странах означает, что доступ к первичным услугам по охране здоровья полости рта часто бывает недостаточным. Общий охват взрослых людей с явными потребностями услугами по охране здоровья полости рта варьируется от 35% в странах с низким уровнем дохода и 60% в странах со средне- низким уровне дохода до 75% в странах со средне-высоким уровнем дохода и 82% в странах с высоким уровнем дохода 22 . В большинстве СНСУД спрос на охрану здоровья ротовой полости превышает возможности систем здравоохранения. В результате значительная доля людей с заболеваниями полости рта не получает лечения, и многие потребности пациентов остаются неудовлетворенными. Более того, даже в странах с высоким уровнем дохода лечение зубов стоит дорого ― в среднем, на него приходится 5% всех расходов на здравоохранение 23 и 20% расходов на здравоохранение из собственных средств 24 .
- комплексные основные услуги по охране здоровья полости рта;
- трудовые ресурсы в области охраны здоровья полости рта, ориентированные на удовлетворение потребностей населения и принятие мер в отношении социальных детерминант здоровья;
- финансовую защиту и расширение бюджетных возможностей для охраны здоровья полости рта 26 .
Деятельность ВОЗ
Наиболее эффективные подходы общественного здравоохранения к лечению заболеваний полости рта предусматривают интеграцию с подходами к лечению других НИЗ и с национальными программами общественного здравоохранения. Глобальная программа ВОЗ по охране здоровья полости рта выстраивает свою работу в соответствии с Глобальной повесткой дня по НИЗ и Шанхайской декларацией по укреплению здоровья в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года 27 .
Глобальная программа ВОЗ по охране здоровья полости рта оказывает содействие государствам-членам в следующих областях:
- разработка и распространение обоснованных информационно-разъяснительных материалов, способствующих усилению обязательств в области охраны здоровья полости рта среди лиц, формирующих политику, и других заинтересованных сторон на глобальном уровне;
- наращивание потенциала и оказание технического содействия странам в поддержку подхода, охватывающего весь жизненный цикл, и стратегий, направленных на сокращение потребления сахаров, борьбу с употреблением табака и стимулирование использования зубных паст и других носителей, содержащих фтористые соединения, на уровне всего населения с уделением особого внимания бедным и социально незащищенным группам населения;
- содействие усилению систем охраны здоровья полости рта на основе применения подхода общественного здравоохранения, ориентированного на потребности людей, в качестве компонента первичной медико-санитарной помощи (ПМСП);
- усиление информационных систем в области охраны здоровья полости рта и комплексного эпиднадзора, включающего эпиднадзор за другими НИЗ, для привлечения внимания к масштабам и воздействию этой проблемы и для мониторинга прогресса, достигнутого в странах.
Справочные документы
2. GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-1259.
3. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. The global burden of oral diseases and risks to oral health.Bull World Health Organ. 2005;83(9):661-669.
5. Mehrtash H, Duncan K, Parascandola M, et al. Defining a global research and policy agenda for betel quid and areca nut.Lancet Oncol. 2017;18(12):e767-e775.
6. Warnakulasuriya S. Causes of oral cancer--an appraisal of controversies. Br Dent J. 2009;207(10):471-475.
7. Mehanna H, Beech T, Nicholson T, et al. Prevalence of human papillomavirus in oropharyngeal and nonoropharyngeal head and neck cancer--systematic review and meta-analysis of trends by time and region. Head Neck. 2013;35(5):747-755.
8. Reznik DA. Oral manifestations of HIV disease. Top HIV Med. 2005;13(5):143-148.
9. Wilson D NS, Bekker L-G, Cotton M, Maartens G (eds). Handbook of HIV Medicine. Cape Town Oxford University Press Southern Africa; 2012.
10. Lam R. Epidemiology and outcomes of traumatic dental injuries: a review of the literature. Aust Dent J. 2016;61 Suppl 1:4-20.
11. Petti S, Glendor U, Andersson L. World traumatic dental injury prevalence and incidence, a meta-analysis - One billion living people have had traumatic dental injuries. Dent Traumatol. 2018.
12. Glendor U. Aetiology and risk factors related to traumatic dental injuries--a review of the literature. Dent Traumatol.2009;25(1):19-31.
14. Mossey PA, Little J, Munger RG, Dixon MJ, Shaw WC. Cleft lip and palate. Lancet. 2009;374(9703):1773-1785.
15. Modell B. Epidemiology of Oral Clefts 2012: An International Perspective Cobourne MT (ed): Cleft Lip and Palate. Epidemiology, Aetiology and Treatment. . Vol 16. Basel: Front Oral Biol. Karger.; 2012.
16. Taylor GW, Borgnakke WS. Periodontal disease: associations with diabetes, glycemic control and complications. Oral Dis.2008;14(3):191-203.
17. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, et al. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018;45(2):138-149.
18. Watt RG, Heilmann A, Listl S, Peres MA. London Charter on Oral Health Inequalities. J Dent Res. 2016;95(3):245-247.
20. O'Mullane DM, Baez RJ, Jones S, et al. Fluoride and Oral Health. Community Dent Health. 2016;33(2):69-99.
21. Petersen PE, Ogawa H. Prevention of dental caries through the use of fluoride--the WHO approach. Community Dent Health.2016;33(2):66-68.
22. Hosseinpoor AR, Itani L, Petersen PE. Socio-economic inequality in oral healthcare coverage: results from the World Health Survey. J Dent Res. 2012;91(3):275-281.
26. Fisher J, Selikowitz HS, Mathur M, Varenne B. Strengthening oral health for universal health coverage. Lancet. 2018.
Читайте также:
