Через сколько дней после месячных можно сдавать анализы на скрытые инфекции

Выявить половые инфекции без анализов практически невозможно. Во-первых, многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно, во-вторых, признаки многих из них очень похожи друг на друга. Чтобы точно знать, есть ли у вас какие-либо проблемы в данной сфере, нужно сдать анализы на половые инфекции — это единственный способ поставить точный диагноз.

Какие половые инфекции можно выявить при лабораторном анализе

Все ЗППП делятся на несколько групп:

• бактериальные половые инфекции (сифилис, донованоз, мягкий шанкр, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие);
• протозойные (трихомониаз);
• вирусные половые инфекции (вирус папилломы человека, ВИЧ, гепатиты, герпес, контагиозный моллюск);
• паразитарные половые инфекции — фтириаз (лобковый педикулез) и чесотка.

Многие из этих заболеваний — например вирус папилломы человека, уреаплазмоз или герпес — нередко протекают совершенно бессимптомно, и человек с удивлением узнает, что заражен, лишь после детального обследования.

Все половые инфекции без труда можно диагностировать после проведения анализов. Иногда врач назначает сразу несколько лабораторных тестов, чтобы точно определить, чем именно человек заражен, а также в случаях, когда есть сомнения — одна это инфекция или несколько.

Сегодня для выявления половых инфекций применяются такие высокоточные методы, как ПЦР или иммуноферментный анализ. Сокращается время, необходимое на проведение анализа, разрабатываются методики, которые дают возможность выявить заражение на самых ранних стадиях, и анализы, при помощи которых можно разом выявить несколько инфекций, — наука не стоит на месте.

Ряд заболеваний передается также от матери ребенку во время родов, причем нередко такие инфекции остаются недиагностированными очень долго, на протяжении десятилетий, так как родителям не всегда приходит в голову сделать детям нужные анализы, а сами дети задумываются об этом только во взрослом возрасте.

Впрочем, основной путь передачи ЗППП — это половой акт. Причем собственно проникновение не всегда обязательно — некоторые инфекции передаются через поцелуи или прикосновения, а также через телесные выделения.

Разумеется, беспорядочная половая жизнь, пренебрежение средствами защиты и частая смена партнеров — это главный фактор риска. Но это не означает, что лишь те, кто ведет подобный образ жизни, могут заразиться ЗППП. Анализы на половые инфекции — единственный способ точно узнать, инфицированы вы или нет.

Несмотря на то, что нередко половые инфекции не проявляют себя годами, они отнюдь не безвредны. Они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к импотенции и бесплодию, провоцируют развитие новообразований, в том числе и злокачественных (к таким, например, относится распространенный вирус папилломы человека).

Некоторые ЗППП, такие как ВИЧ, гепатит или сифилис, смертельно опасны. В наши дни они поддаются лечению, и даже ВИЧ сегодня не приговор, а хроническая болезнь — крайне неприятная, создающая массу ограничений, но при грамотной терапии позволяющая прожить долгую жизнь. Однако все это верно лишь в том случае, если эти заболевания будут обнаружены на самых ранних стадиях. Когда болезнь запущена, взять ее под контроль очень сложно, а иногда уже невозможно.

Этот способ выявляет наличие антител к возбудителю болезни. Поскольку антитела появляются не сразу, он не особенно достоверен на самых ранних стадиях. Сейчас этот способ чаще используют для диагностики гепатита и для контроля лечения.

Биоматериал помещается в питательную среду, и если в нем есть возбудитель, он начинает активно размножаться — вскоре специалист получает возможность увидеть колонию бактерий или других микроорганизмов в микроскоп и идентифицировать их. Этот анализ на половые инфекции эффективен при диагностике бактериальных и грибковых поражений, точен, но не оперативен — для того чтобы получить результат, требуется немало времени, порой приходится ждать несколько недель, а минимальный срок составляет 2–3 дня.

При проведении этого анализа на половые инфекции сыворотка крови проверяется на наличие специфических белков-иммуноглобулинов. Они вырабатываются в том случае, если в биоматериале есть инфекция. Используется при диагностике хламидиоза, сифилиса и вирусных заболеваний.

При внутрикожном введении препаратов ослабленных возбудителей заболевания можно узнать, контактировал ли организм с ними. Если да, то в месте укола возникнет воспаление, а отсутствие реакции говорит о том, что человек здоров.

Иммуноферментный анализ выявляет антитела к возбудителям болезни. Количество и тип антител позволяет не только узнать, болен ли пациент, но и определить стадию болезни.

Чтобы выбрать подходящий тип анализов, достаточно обратиться в любую диагностическую лабораторию — большинство частных учреждений предлагает все эти типы анализов, а также комплексные обследования для разных ситуаций. Ни одно средство защиты не дает 100% гарантии от заражения ЗППП. Даже полное воздержание не значит, что человек однозначно не заразился. Поэтому регулярные обследования необходимы, и проходить их нужно не реже раза в год, а при определенном образе жизни — даже чаще.

Мно­го­чис­лен­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что та­кие ме­то­ды за­щи­ты от по­ло­вых ин­фек­ций, как сприн­це­ва­ние ан­ти­сеп­ти­чес­ки­ми рас­тво­ра­ми вро­де ми­ра­мис­ти­на и хлор­гек­си­ди­на, ис­поль­зо­ва­ние ан­ти­бак­те­ри­аль­но­го мы­ла для лич­ной ги­ги­е­ны и спер­ми­цид­ных ге­лей, ма­ло­эф­фек­тив­ны, а раз­лич­ные ан­ти­био­ти­ки об­ла­да­ют серь­ез­ны­ми по­боч­ны­ми эф­фек­та­ми, не дейст­ву­ют аб­со­лют­но на лю­бые ви­ру­сы и не га­ран­ти­ру­ют пол­ной за­щи­ты от бак­те­ри­аль­ных по­ра­же­ний. Бо­лее или ме­нее на­деж­ны­ми средст­ва­ми счи­та­ют­ся толь­ко пре­зер­ва­ти­вы и вак­ци­на­ция (но этот спо­соб про­фи­лак­ти­ки воз­мо­жен толь­ко в от­но­ше­нии ге­па­ти­та В и ви­ру­са па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка).

Советы врача: когда, как и зачем обследоваться на ЗППП

Советы врача: когда, как и зачем обследоваться на ЗППП
Интерьер клиники

Многочисленные письма, полученные нашей клиникой за годы работы в Интернете, дают мне возможность попытаться дать рекомендации тем, кто заботится о своём здоровье и хочет сохранить здоровье окружающих, близких, детей.

Когда нужно обследоваться на ЗППП.

1. Если вы ведёте активную половую жизнь – минимум 2 раза в год (даже, если вы считаете, что хорошо предохраняетесь при этом).

2. Если у вас был незащищённый половой акт (неважно какой – классический, оральный или какой-либо ещё) – необходимо или получить немедленно комплексное профилактическое лечение или не ранее, чем через 1 месяц (если, конечно, у вас не появились какие-то симптомы!) необходимо широко обследоваться у дерматовенеролога.

3. Если вы решили завести ребёнка, до наступления беременности нужно обследоваться на все ЗППП, включая цитомегаловирус и другие половые инфекции, которые вам назначит врач. Это позволит вам и, главное, вашему будущему ребёнку избежать коварных осложнений, иметь нормально развивающегося, здорового ребёнка. Отмечу, что обязательно обследование обоих супругов.

4. При вступлении в брак (думаю, что понятно – зачем!)

5. После окончания курса лечения ЗППП (как правило, через 1 месяц и через 3 месяца после окончания курса лечения).

У многих пациентов нашей клиники часто возникает вопрос: а нужно ли обследоваться, если у меня нет никаких жалоб? Однозначно отвечу – да. Объяснение при этом, на мой взгляд, понятное и простое: большинство инфекций, передающихся половым путём, особенно на первых порах, протекает бессимптомно. Это в равной степени часто относится и к СПИДу и к сифилису, скрытые формы которого в последнее время составляют большой процент среди обследуемых на половые инфекции и распознаются только на основании анализа крови.

Подготовка к обследованию.

Думаю, что всем ясно: сдать анализы на ЗППП – это ещё не всё. Важно, чтобы эти анализы были достоверными. Достоверность анализов зависит не только от качества забора материала на исследование, квалификации врача и оборудования лаборатории, не только от метода исследования, но и от пациента. Что же должен сделать человек, который хочет обследоваться и так, чтобы анализам можно было верить? Простые вещи:

1. Не принимать никаких лекарственных препаратов (в первую очередь это относится к антибиотикам!) в течении 1 месяца до обследования.

2. Накануне обследования не проводить никаких местных процедур с использованием антисептиков (мирамистин, хлоргексидин, раствор перманганата калия (марганцовка) и другие). Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

3. Перед обследованием не нужно мочиться в течение 2-3 часов, чтобы мочой не смыть секрет мочеиспускательного канала, который забирается врачом для исследования.

На какие инфекции нужно обследоваться?

Вопрос не простой: с одной стороны, хочется провериться на все инфекции. С другой стороны, известно, что это стоит денег и хочется по возможности сэкономить. Постараюсь вам посоветовать необходимый минимум.

4. Микоплазма (3 анализа, т.к. есть 3 вида этой инфекции).

5. Уреаплазма (2 вида)

9. Цитомегаловирус (если речь идёт о зачатии ребёнка).

Не претендую на то, что это оптимальный набор. В каждом конкретном случае, безусловно, могут быть свои варианты. Разобраться в этом самому невозможно. Вам поможет врач, с которым вы будете общаться на приёме.

Сразу замечу для стеснительных пациентов, которые хотят пойти к врачу своего пола – это всегда возможно. Мы стараемся беречь вашу стеснительность, это ценное качество. Вы можете спокойно потребовать, чтобы вас обследовал врач того пола, который вы хотите.

Как вас будут обследовать?

Во-первых, врач побеседует с вами, и это поможет ему подобрать оптимальное обследование, которое необходимо именно вам.

Так как вы участвуете в обследовании – врач предложит вам помыть руки. Это никогда не вредно. Затем сама процедура забора анализов: врач специальным стерильным одноразовым зондом возьмёт биологический материал с тех мест, которые исследует на наличие инфекции. Даже, если вы обследуетесь на большое количество инфекций – как правило, это всего один мазок (например, при наиболее распространённом в настоящее время ПЦР – исследовании). Признаюсь, что забор мазка из уретры (особенно у мужчин) процедура неприятная. Однако, к сожалению, во всём мире ещё не придумано другого способа получения материала для исследования. Никакой сверхъестественной боли при этом нет. Да – неприятно! Но терпимо.

После забора мазка вас проводят в процедурный кабинет, где медицинская сестра возьмёт кровь на исследования (для анализа на сифилис, ВИЧ, для наиболее точного метода исследования на хламидии, некоторые другие инфекции, если вы, конечно, пожелаете сделать эти точные, но недешевые анализы).

Если вам понадобятся исследования мочи – вам предоставят разовую стерильную, запечатанную посуду и место, где вы можете дать мочу на анализ.

Другие исследования, если они понадобятся, также пройдут для вас без боли и неприятных ощущений. Например, забор биологического материала для бактериологического посева.

Когда анализы будут готовы?

Если вам предлагаю полное обследование за 15 – 20минут - вас обманывают!

Если вы хотите сдать срочные анализы (это довольно дорого) – анализы будут готовы в этот же день. Если это обычные, несрочные анализы, - (например, ПРЦ (полимеразная цепная реакции, основанная на идентификации специфической ДНК исследуемой инфекции) – достоверные анализы будут готовы через 3-7 дней (в зависимости от способов доставки анализов в лабораторию и некоторых других технических обстоятельств). Анализ на бактериологический посев, материал для которого нужно не только забрать и доставить, но и вырастить на питательных средах (а это требует времени!) займет не менее 10 дней. Обычный мазок из уретры, который исследуют под микроскопом, будет готов от нескольких минут до 1 дня. Анализ крови на сифилис и ВИЧ занимает 3-7 дней. Прошу обратить ваше внимание, что указанные мною сроки – это не время, необходимое для самого исследования, а путь от забора анализа до получения результата пациентом.

Когда вы получили результат анализов.

Известно, что здесь два варианта:

1. В анализах никаких инфекций не обнаружено – слава Богу! Спокойно живём дальше!

2. В анализах обнаружена инфекция – нужно немедленно посоветоваться с врачом и обсудить лечение. Не нужно делать паузу – к лечению лучше всего приступать немедленно. Ваш половой партнёр должен быть обязательно пролечен! Даже, если у него ничего не обнаружено, он должен получить профилактическое лечение с непременным контролем после лечения. Кроме того, женщины должны пройти обследование у гинеколога. Это поможет исключить осложнения от обнаруженной в организме инфекции (воспаление внутренних половых органов и др.) Мужчины, - также должны обследоваться для исключения таких, например, осложнений, как простатит, уретрит, орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и др. Это позволит в дальнейшем избежать серьёзных последствий, сохранить мужскую силу, способность зачать ребёнка, иметь полноценную половую жизнь, избежать аденомы и рака простаты, а женщинам – тяжёлых для себя последствий - заболеваний женской половой сферы и др.

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.

1. Анализ мочи

1.1. Общий анализ мочи

• Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики.
• Перед сбором мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.
• Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи.

Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Контейнер продается в аптеках. Он представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Соберите утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

1.2. Проба Нечипоренко

2. Анализ кала

• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
• Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; - активированный уголь; - препараты железа, меди, висмута; - использовать ректальные свечи на жировой основе.
• Не допускать попадания в образец мочи или воды.
• Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать). Тщательная гигиена наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

3. Сдача мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию

• Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
• Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
• За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
• Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
• ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

4. Анализ крови

4.1. Сдача крови на гормоны

Правила касаются пациентов любого возраста и пола. Забор крови производится из вены. Подготовка необходима, т.к. на содержание гормонов влияют многие факторы, которые необходимо исключить, чтобы быть уверенным в точности метода.

• Секреция биоактивных веществ зависит от суточного ритма жизни. Установлено, подсчитывать количественный уровень только утром и натощак.
• Нельзя перед сдачей курить (выдержать хотя бы один час).
• Накануне следует прекратить физическую работу и тренировки.
• Постараться обеспечить себе спокойный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.
• Алкоголь противопоказан за день до проведения анализа.
• На 7 дней необходимо прекратить прием гормональных средств. Это касается кортикостероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, контрацептивов.
• Ограничение для женщин: сдавать кровь можно только с пятого по седьмой дни правильного менструального цикла (за первый берется день начала менструации).
• Не рекомендуется в течение суток вступать в интимные отношения.

4.2. Сдача крови на биохимию

• Последний прием пищи должен быть за 8 ч до посещения врача. Кроме того, в этот период нельзя пить любые напитки, в которых содержится сахар.
• За два дня до анализа необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков и придерживаться правильно питания, ограничив употребление жирной пищи.
• За день до сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.
• В день сдачи анализа категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, а также проходить какие-либо лечебные процедуры или подвергаться другим видам диагностики.

Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.

Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.

Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.

Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.

ВПЧ: способы заражения, симптомы, онкогенные типы вируса

Основные способы заражения:

вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;

при родах — от матери к ребёнку.

Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.

Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств. ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты). Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.

Симптомы и типы вируса папилломы человека

Симптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.

Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.

К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.

Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин

Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.

Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.

Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:

ранняя половая жизнь;

отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;

общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:

множественные половые контакты;

половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;

сужение крайней плоти;

Методы диагностики ВПЧ

Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.

Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.

Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.

Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).

Пап-тест обязателен для:

женщин после 30 лет;

женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;

женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.

По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.

К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.

Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.

Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.

ПЦР диагностика папилломавируса

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот. Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.

Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.

В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:

Lg 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.

Виды исследуемого материала, правила забора:

для пап-теста — шеечный мазок;

для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.

для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.

Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.

Как подготовиться к анализу на ВПЧ

Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.

За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.

Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.

При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:

вступать в половые контакты,

испытывать значительные физические нагрузки,

перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),

купаться в открытом водоёме или бассейне,

принимать препараты, разжижающие кровь;

использовать вагинальные средства.

Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)

На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.

Стоимость исследования на наличие папилломавирусной инфекции в АО " СЗДЦМ"

Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.

Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО "СЗДЦМ" представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.

Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.

Где сдать анализы на ВПЧ

Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО "СЗДЦМ", расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.

Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО "СЗДЦМ".

Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО "СЗДЦМ" оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.

Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.

Будьте здоровы! А для этого вовремя и регулярно проходите важные обследования в АО "СЗДЦМ".

Мы поможем вам сохранить и вернуть здоровье!

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.