Чем лечить инфекцию под грудью

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета. Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать?

Нелактационный мастит - это воспалительный процесс в молочной железе, который начался вне периода кормления ребенка грудью (лактации). Такие маститы встречаются гораздо реже, чем лактационные. Причины их могут быть разными, но в основном они связаны с гормональными нарушениями и со снижением иммунитета. Например, такие маститы часто возникают при снижении гормонального фона у женщин. Снижение выработки женских половых гормонов начинается после 45 лет, тогда же начинается период климакса, в 50 - 55 лет обычно наступает менопауза. В этот период времени женщина становится очень чувствительной к любой инфекции.

У девочек-подростков ткань молочной железы под влиянием эстрогенов увеличивается, но, как правило, быстрый рост и развитие организма приводят к снижению иммунитета, все это может быть причиной возникновения мастита. По этой же причине маститы могут возникать и у мальчиков. К возникновению мастита могут привести любые заболевания, которые вызывают снижение иммунитета: сахарный диабет, любые хронические, длительно протекающие инфекции, заболевания обмена веществ. Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита. Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая филиалом Диагностического центра Лариса Бурдина.

Коварный сезон

Заболеть маститом в летнее время года проще простого. Достаточно постоять около открытого окошка в душном транспорте, одеться не по погоде, которая в летнюю пору бывает изменчивой, посидеть в душном офисе напротив кондиционера, который работает на холод, – и готова болезнь. А если на теле синтетическая блузка, в которой кожа покрывается испариной, как в парилке, тогда совсем беда. Для такой распаренной дамы опасен даже легкий ветерок.

Попасть в сети мастита несложно и для тех, кто, вспотев после большой стирки, выбегает на балкон вешать белье или разгоряченной (например, после пляжа, занятий спортом) принимает холодный душ.

Иногда причиной мастита могут стать трещины на сосках. Если в жару надевать блузки и пиджаки из грубой ткани прямо на голое тело (а этим грешат многие женщины), можно повредить нежную кожицу сосков. Образовавшиеся трещины становятся входными воротами для инфекции, через которые она попадает в ткани молочной железы, вызывая их воспаление.

Две стадии

На первой стадии заболевания появляются отек, уплотнение, нагрубание железы и покраснение (иногда достаточно яркое). Больную знобит, беспокоят тянущая боль и дискомфорт в груди. Температура тела может повыситься до 38° С. Если с вами это случилось, срочно поспешите на прием к специалисту: вовремя назначенное лечение уже через две недели даст положительные результаты и спасет вас от очень неприятных последствий следующей стадии мастита – гнойной. Она протекает с высокой температурой – до 40°, общей слабостью, головной болью, сильной пульсирующей болью в груди, выделением гнойного секрета из соска.

Упустите момент – ситуация может осложниться до такой степени, что без хирургического вмешательства уже не обойтись. Специалист будет вынужден вскрыть и удалить гнойное содержимое или сделать разрез (а при обширном мастите – несколько) и вставить дренаж, чтобы скопившийся гной постепенно выходил из тканей молочной железы. Обычно после гнойного мастита остаются рубцы, шрамы, которые, затянувшись, нередко деформируют молочную железу, лишая ее былой привлекательности.

Многие дамы, заметив, что с молочной железой происходит что-то неладное, пытаются лечить себя сами. Одни начинают прикладывать грелки к больному месту, другие – лед. Такие грубые вмешательства могут привести к серьезным осложнениям.

А некоторые страдалицы просто сидят и ждут, когда все само собой рассосется. Увы, не рассосется! Заметив первые признаки болезни, не откладывайте визита к специалисту.

Поспешить на прием к врачу надо еще и для того, чтобы расстаться с тягостными сомнениями и страхом. Многие слышали, что под мастит маскируется так называемый маститоподобный рак, который внешне проявляется тем же покраснением кожных покровов, уплотнением и нагрубанием молочной железы, но без повышения температуры тела. Только врач способен поставить диагноз и развеять опасения.

До полной победы

Заболевание устанавливается специалистом (хирургом, маммологом) во время осмотра молочной железы.

Для исключения гнойного мастита врач может назначить ультразвуковую диагностику. УЗИ помогает вовремя определить нежелательные перемены.

Способ лечения заболевания зависит от стадии мастита. Сегодня в арсенале современной медицины есть новейшие противовоспалительные и антибактериальные препараты, позволяющие одержать победу над начавшимся маститом. Какой препарат подойдет именно вам и как правильно его использовать, решает только лечащий врач. Кроме внутренней и наружной (лечение мазями) антибактериальной терапии пациенткам обязательно назначается прием иммуномодуляторов, которые помогают нейтрализовать воспалительный процесс в груди и укрепить иммунную систему.

Лечение не следует прекращать, даже если симптомы болезни уменьшатся или вовсе исчезнут. Не секрет, что многие пациентки, почувствовав себя немного лучше, прекращают принимать препараты, в то время как воспалительный процесс лишь притупился, но до конца не прошел. Инфекция не ликвидирована и при ослаблении иммунитета будет вновь провоцировать развитие мастита, который может перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, надо довести лечение до конца, строго выполняя все врачебные рекомендации.

Этот недуг вовсе не безобиден, как кажется на первый взгляд: отдаленным отголоском мастита (особенно гнойного, который удалялся хирургическим путем) может стать мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь груди. После перенесенного воспалительного процесса, как правило, создается благоприятная почва для развития узловой формы мастопатии, при которой образуются доброкачественные уплотнения либо узловые пролифераты – фиброаденомы, папилломы.

Бабушкины средства

Хорошими вспомогательными средствами в борьбе с маститом станут:

Капустный лист – снимает болевые ощущения и покраснение кожных покровов.

Медовая лепешка – обладает легким согревающим эффектом, рассасывающим и противовоспалительным действием.

Перед сном смешайте пшеничную муку с гречишным (липовым) медом в пропорциях 2:1. Тщательно вымесите тесто до однородной массы, раскатайте его тонким слоем в виде лепешки, приложите на воспаленную область груди, прикройте пергаментной бумагой и зафиксируйте шерстяным шарфом. Утром снимите лепешку, обмойте грудь теплой водой и насухо вытрите.

Противовоспалительный и успокоительный травяной настой – уменьшает отечность и нагрубание груди.

Смешайте по столовой ложке листьев крапивы, травы зверобоя, листьев подорожника с десертной ложкой корня валерианы. Столовую ложку травяной смеси залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте в течение часа. Процедите настой и принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день после еды.

Витаминный чай – поддерживает иммунную систему, ослабленную болезнью.

Смешайте в равных пропорциях измельченные плоды шиповника, калины, мяту и шалфей. Столовую ложку смеси поместите в термос, залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте в течение 1,5-2 часов. Процедите, добавьте несколько капель свежевыжатого лимона и пейте по стакану 2 раза в день.

Бывает, что мамы предрасположены к маститу по целому ряду причин: среди них повреждение сосков, особенно при распространении Staphylococcus aureus, заболевание или стресс. Прочие факторы, которые могут привести к маститу, — это длительные перерывы между кормлениями или редкие кормления, неправильное прикладывание ребенка к груди, не позволяющее ему высосать достаточное количество молока, тесная одежда, сдавливающая грудь, слишком большое количество молока, резкое прекращение грудного вскармливания и появление белых точек на сосках.

Симптомы мастита

Мастит можно определить как появление болезненно чувствительной, теплой или даже горячей, опухшей клиновидной области на груди, обычно в сопровождении температуры (>38,5 °C). Иногда признаки мастита можно спутать с простудой. Маститом может также называться воспаление молочной железы, которое проявляется как покраснение груди, боль в груди и повышенная температура при набухании молочных желез (см. раздел про набухание груди) или закупорке молочных протоков при отсутствии инфекции. Однако без должного лечения набухание может привести к инфекционному маститу и нагноению в области груди. Мастит может усугубиться всего за несколько часов и требует незамедлительного лечения.

Обследование

При появлении перечисленных признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за консультацией для диагностики и лечения мастита. В большинстве случаев проведение лабораторных анализов и прочих диагностических процедур, как правило, не требуется, за исключением следующих ситуаций:

мастит уже был диагностирован ранее и лечение не дало результатов;
повторное появление мастита;
мастит является результатом внутрибольничной инфекции;
аллергия на обычные антибиотики;
сложный или необычный случай.

Рекомендации

Совместно с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию необходимо разработать план лечения.

В сочетании с рекомендациями лечащего врача могут применяться научно обоснованные стратегии, которые включают следующее.

Начало кормления с проблемной стороны, частое кормление, помогающее устранить закупорку. Но если боль препятствует приливу молока, мама может начать кормление со здоровой груди.
Помощь с выбором правильной позы при кормлении и прикладыванием ребенка к груди, что поможет устранить закупорку (если она есть).
Как можно больше отдыха.
Использование согревающих/охлаждающих пакетов для разогрева груди перед кормлением, чтобы стимулировать молокоотдачу, и ее охлаждения после кормления, чтобы устранить боль и воспаление.
Использование болеутоляющих: врач может порекомендовать анальгетики, чтобы устранить боль и способствовать приливу молока. В частности, безопасным в период грудного вскармливания считается такое противовоспалительное средство, как ибупрофен.
Консультация с врачом по поводу необходимости фармакологического или нефармакологического лечения.
Использование антибиотиков: если мама больна или улучшение не наступило в течение 12 часов, для лечения мастита обычно рекомендуются антибиотики.
Рекомендуется пройти полный курс антибиотиков. Необходимо выбирать антибиотики, которые действуют эффективно и при этом допустимы в период грудного вскармливания. В течение этого периода мама должна продолжать кормить грудью, так как не существует клинических подтверждений того, что здоровому доношенному ребенку может повредить кормление материнской грудью даже с маститом, а непрерывное извлечение молока из груди крайне важно.
Если мастит вызван метициллин-резистентным золотистым стафилококком, требуются другие антибиотики. В том случае, когда в данном регионе или в данном медицинском учреждении присутствует золотистый стафилококк и улучшений при мастите не наступает, могут потребоваться бактериологическое исследование грудного молока и анализ чувствительности к антибиотикам.
Если признаки мастита не уходят в течение нескольких дней, следует провести более широкую дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить сопротивляемость бактерий, формирование нагноения в области груди и другие проблемы.

Мастит - одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкивается кормящая мать. Мастит представляет собой воспаление тканей груди, которые. .

Amir LH, Forster DA, Lumley J, McLachlan H (2007) - Амир Л.Х., Форестер Д.А., Ламли Дж., МакЛахлан Х (2007)

Главная цель Академии медицины грудного вскармливания заключается в разработке протоколов для решения распространенных медицинских проблем, которые могут негативно влиять на успех грудного вскармливания. .

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

Боль в месте воспаления.

Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

Панариций - скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

Мастит - это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

Микозы представляют собой инфекционные заболевания, вызываемые микроскопическими грибками, преимущественно рода кандида. Именно из-за них во рту ребенка могут появиться афты, а в сосках матери образоваться грибковые инфекции. Кандиды являются частью естественной флоры пищеварительного тракта человека, но их избыточное количество приводит к развитию микоза.

Симптомы микоза включают зуд в сосках, их шелушение, они становятся болезненными, образуются язвы. Инфицированная грибком кожа становится красной, напряженной, кажется, что она светится, при этом в ней легко образуются трещинки и кровотечение. Иногда на сосках и вокруг них появляются белые пятна/уплотнения, которые невозможно оттереть. Кормящие мамы чувствуют колющие и режущие боли в груди при кормлении ребенка, а также при перерывах между кормлениями. Грибковая инфекция молочных желез часто сопровождается грибковой инфекцией влагалища.

При заболевании матери, как правило также заболевает ребенок, микоз вызывает появление сыпи (маленькие красные прыщики) вокруг половых органов, а также афт в виде беловатых пятен на слизистой оболочке полости рта (небо, десны, внутренняя поверхность щек, язык), которые выглядят как остатки молока, но кровоточат при попытке их удаления. Афты не представляют опасности, но могут быть болезненными и способны затруднять процесс кормления.

Причины

Грибковая инфекция может возникать по следующим причинам:

прием матерью или ребенком антибиотиков (например, после кесарева сечения),

наличие у ребенка афт или кожного микоза в промежности,

если у матери имеется микоз влагалища,

микозом болеют другие члены семьи,

потрескавшиеся, кровоточащие соски в результате неправильного лечения (например, при применении плотно прилегающих, влажных, редко меняющихся и не пропускающих воздух вкладышей для груди),

наличие у матери мастита,

применение матерью гормональных контрацептивов.

Что вам следует сделать

Для успешного лечения грибковой инфекции необходимо выполнить следующие действия:

Используйте раствор Нистатина для промывания рта ребенка (небо, десны, внутренняя поверхность щек, 3-4 раза в день). Также обрабатывайте грудь (соски и ареолы) после каждого кормления. Лечение Нистатином следует продолжать, как минимум, от 10 до 14 дней. Также некоторые врачи рекомендуют использовать для обработки полости рта ребенка и молочных желез матери водный раствор Генцианвиолета, или специальную противогрибковую мазь, которая наносится на соски и ареолы. Кроме этого, инфицированную паховую область ребенка следует обрабатывать соответствующим составом, промывать раствором крахмала и часто проветривать.

Включите в вашу диету и в диету вашего ребенка пробиотики, которые способствуют восстановлению правильного бактериального состава в ваших организмах.

Соблюдайте гигиену. Чаще мойте руки (всегда до и после грудного кормления), коротко стригите ногти. Полотенца, нижнее белье и пижамы матери и ребенка необходимо часть менять и стирать при высокой температуре с последующей глажкой. Детские игрушки и все соски и приспособления для кормления необходимо часто и тщательно промывать (и по возможности обдавать кипятком).

При лечении не используйте губки, мочалки и пемзу, которые накапливают грибок и способствуют его размножению.

Часто меняйте прокладки для кормления грудью, чтобы они не промокали насквозь.

Чаще проветривайте грудь.

Прежде чем надеть бюстгальтер, тщательно высушите свою грудь.

Следуя данным советам вы почувствуете улучшение уже через неделю - боль исчезнет, раны заживут. Если вы не наблюдаете какого-либо улучшения, обратитесь к врачу, возможно у вас бактериальная инфекция или мастит. А может быть причина замедленного заживления заключается в неправильной позе при кормлении, или неверном захватывании соска и сосании груди груди ребенком?

Возможно ли при этом грудное вскармливание?

Грибковая инфекция не является противопоказанием к грудному вскармливанию, особенно если лечение одновременно получают как мать, так и ребенок. Если сосок настолько болезненный, что грудное вскармливание затруднено, можно принимать обезболивающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Если это не помогает, и вы не можете проводить грудное вскармливание из-за невыносимых болей, то сцеживайте грудное молоко с помощью специального молокоотсоса до полного заживления сосков. Регулярно сцеженное грудное молоко дается ребенку без контакта с молочными железами (при этом следует помнить о необходимости тщательного промывания и стерилизации частей молокоотсоса).

Что такое мастит? Каковы симптомы заболевания? Как распознать патологию и предпринять меры для профилактики ее возникновения? Вопросы, которые не теряют своей актуальности. Мастит - это воспаление молочных желез, которое может сопровождаться или же не сопровождаться инфекцией. В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на некормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

Если говорить про лактационный мастит, то первопричиной патологии является застой молока, который возникает из-за неправильного прикладывания новорожденного к груди, минимального опустошения молочных желез, закупорки протоков. Другими условиями, способствующими развитию мастита, также признаются чрезмерная секреция молока и кормление грудью нескольких младенцев-близнецов.
Инфекционный мастит, как можно понять из названия, возникает по причине чрезмерной колонизации патологических микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания выступает золотистый стафилококк, который может проникнуть в ткани молочной груди через трещины на сосках при кормлении грудью или сцеживании молока.
Увеличивают риск развития мастита и иные факторы, к которым можно причислить:

сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета женщины;
тяжелые роды и позднее прикладывание младенца к груди;
послеродовые осложнения;
мастопатия;
грубые рубцовые изменения тканей после перенесенных операций, например, по удалению доброкачественных новообразований;
неправильный уход за молочными железами.

Признаки мастита проявляются в следующем:

Нагрубание железы - женщина испытывает дискомфорт и боль в груди. Она выглядит отекшей, кожа приобретает характерный блеск. Может отмечаться гиперемия (покраснение кожных покровов), имеющая расплывчатые края. Сосок растягивается, становится плоским, что затрудняет сосание груди младенцем из-за невозможности захвата. Наблюдается лихорадка, которая проходит в течение 24 часов.
Закупорка молочных протоков проявляется в виде образования болезненных узлов, кожа над которыми приобретает характерный красных оттенок. На соске в некоторых случаях образуется белое пятно, которое доставляет характерную сильную боль при сосании.
Увеличение венозной сетки из-за нарушения оттока молока и скопления тканевой жидкости.

Симптомы мастита также напрямую зависят от стадии прогресса заболевания. При серозной форме мастита женщина может испытывать боль в одной из молочных желез, при пальпации может быть обнаружено плотное образование, которое имеет четкие границы и хорошую подвижность. Отток молока свободен, поэтому при опустошении груди лактостаз может пройти без медицинской помощи в течение 1-2 суток. Но несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам при возникновении подобных признаков мастита обращаться за помощью к специалистам. Только своевременная помощь поможет избежать осложнений и перехода заболевания в инфильтративную или деструктивную форму, которые требуют стационарного лечения зачастую хирургическим путем.

В большинстве случаев диагностирование мастита не вызывает затруднения у врача. Для этого достаточно знать жалобы пациентки и провести визуальный осмотр. Для уточнения клинического диагноза могут быть назначены лабораторные исследования:

ОАК и ОАМ;
бактериологический анализ молока из двух молочных желез;
цитологический анализ молока;
исследование на активность редуктазы и определение уровня pH грудного молока.

Из функциональных методов обследования может быть проведено ультразвуковое исследование молочной железы, если симптомы мастита указывают на деструктивную форму. Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики рака может быть рекомендована маммография.

Если говорить о терапии этой патологии, то может быть применен как консервативный метод, так и радикальный, который подразумевает вскрытие абсцессов. Консервативное лечение мастита показано в тех случаях, если:

пациентка чувствует себя удовлетворительно;
воспаление груди длится менее 3-х суток;
температура не повышалась выше отметки в 37,5 градусов;
отсутствуют симптомы, указывающие на гнойный абсцесс;
болезненность умеренной силы;
показатели ОАК находятся в пределах нормы.

Если присоединяются другие симптомы мастита, и лечение не помогает, тогда необходима срочная хирургическая операция.

Читайте также: