Чем лечить дисбактериоз у взрослого кишечника после приема антибиотиков

Открытие антибиотиков помогло сохранить жизни и здоровье множеству людей в ситуациях, в которых ранее врачи могли рассчитывать лишь на чудо 1,8 . Однако антибиотики способны уничтожать не только болезнетворные бактерии, но и представителей нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому они могут являться одной из причин нарушения здорового баланса микроорганизмов в просвете кишечника и могут способствовать развитию дисбактериоза 2 . Почему антибиотики могут вызвать дисбактериоз и можно ли с этим бороться? Мы нашли для вас ответы на эти и другие важные вопросы о непростых взаимоотношениях антибиотиков и кишечной микрофлоры.

Кто в здоровом кишечнике живет?

Полное здоровье кишечника невозможно без микроорганизмов, которые начинают заселять желудочно-кишечный тракт с первых дней жизни ребёнка, и постепенно формируют умеренно стабильную по бактериальному составу среду, помогающую организму переваривать пищу и получать нужные питательные вещества 3,4 .

В составе нормальной микробной флоры кишечника преобладают бифидо- и лактобактерии, а также бактероиды, энтерококки и кишечная палочка. Их и ещё несколько разновидностей бактерий называют облигатной, то есть постоянной, флорой кишечника. Облигатная флора составляет 95-98% от нормальной микрофлоры кишечника. Другие виды микроорганизмов относятся к добавочной и транзиторной микрофлоре (1-4%). В неё входят грибы, стафилококки и условно-патогенные микробы, представляющую потенциальную угрозу для здоровья человека 4 . Каждая группа микроорганизмов имеет различную степень восприимчивости к действию антибиотиков 3 .

Роль нормальной микрофлоры в пищеварении и не только

Установлено, что нарушение микрофлоры кишечника связано не только с развитием заболеваний пищеварительной системы, но и с появлением проблем со стороны других систем организма, не имеющих прямого отношения к процессам пищеварения 7 .

Это объясняется тем, что бактерии, обитающие в здоровом кишечнике, выполняют работу, которая оказывает влияние на многие важные процессы в организме человека:

Выработка ферментов 3,6 .
Участие в работе иммунной системы. Бифидобактерии стимулируют образование некоторых видов антител, а лактобактерии повышают активность отдельных клеток, участвующих иммунном ответе (лимфоцитов, фагоцитов) 3,6 .
Защитная функция. Микрофлора кишечника выделяет собственные антимикробные вещества, которые препятствуют заселению пищеварительного тракта болезнетворными бактериями, неизбежно попадающими в него при приёме пищи 3 .
Выработка витаминов, необходимых для нормального обмена веществ (витамины группы К) 3,6,11 .

Причины нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков

Для современных антибиотиков характерен широкий спектр действия, что, с одной стороны, хорошо, так как помогает бороться с бактериальными инфекциями, даже когда их возбудитель не известен. Но с другой стороны невозможно направить действие антимикробных препаратов только на вредные микроорганизмы. К ним оказываются восприимчивы и некоторые представители нормальной микрофлоры кишечника. Они тоже разрушаются и гибнут в ходе лечения 8 . Тогда микроорганизмы, которые оказываются устойчивы к препарату, получают возможность размножаться более активно, занимая место погибших полезных бактерий. Так антибиотики изменяют качественный и количественный состав микрофлоры кишечника и могут привести к активации условно-патогенных микробов. Иногда после завершения курса антибиотиков микрофлора кишечника способна восстановиться самостоятельно, но для этого требуется время, и восстановление может быть неполным 8 .

На фоне нарушения нормального состава микрофлоры кишечника, вызванного приёмом антибиотиков, могут возникать симптомы, характерные для дисбактериоза (жидкий стул, вздутие живота и др.), но состояние бывает и бессимптомным. Восстановление нормального баланса микроорганизмов в кишечнике может помочь избавиться от этих симптомов 8 .

Антибиотики: вред или польза?

Без антибиотиков медицина бы утратила мощное оружие, которое позволяет быстро направить течение многих тяжёлых заболеваний в сторону выздоровления или обеспечить людям восстановление без инфекционных осложнений после операций разной степени сложности 1,8 . Но состояние микрофлоры кишечника после курсового лечения антимикробными препаратами может ухудшиться 2 .

Любое применение антибиотика должно быть оправданным, поэтому избегайте самолечения. И помните, что нарушенная микрофлора требует восстановления 3,7 .

Как устранить дисбактериоз после антибиотиков?

Современный подход к восстановлению состава нормальной микрофлоры кишечника заключается в применении специальных препаратов разного механизма действия:

Метабиотики, продукты обмена бактерий нормальной микрофлоры, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяющие сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника;
пробиотики, которые содержат живые бактерии и призваны восполнить недостаток собственных;
пребиотики, питательная среда, способствующая размножению бактерий.

Некоторые из этих препаратов рассматриваются не только как средство для восстановления кишечной микрофлоры после лечения антибиотиками, но и как элемент комплексного лечения кишечных расстройств, улучшающий защиту организма от болезнетворных бактерий 2,8,12 .

Хилак форте является метабиотиком №1 на российском рынке 9 . Хилак форте сохраняет свою эффективность при совместном приёме с антибиотиками, так как в отличие от пробиотиков не содержит живых бактерий, поэтому его действие не подавляется одновременным приёмом антибиотиков. Другим достоинством Хилак форте при лечении дисбактериоза после и вовремя курса приёма антибиотиков – это удобные формы выпуска (саше и капли). Одно из достоинств Хилак форте при лечении дисбактериоза после или во время курса приёма антибиотиков – это удобные формы выпуска (саше и капли). Как только болезнь после курса антибиотикотерапии отступает, большинство людей вынуждены закрывать больничный и выходить на работу, или просто торопятся разобраться с делами, которые скопились за время их болезни. Находясь вне дома, люди сталкиваются с затруднениями при восстановлении микрофлоры кишечника, потому что далеко не все пробиотики можно легко носить с собой и принимать в любом месте в удобное время. Хилак форте выпущен в форме саше, которые можно спокойно носить в своей сумке или в кармане одежды. Хилак форте способствует восстановлению нормального баланса микроорганизмов в кишечнике, где бы вы ни находились: на работе, или в путешествии.

1. Lee Ventola C. The Antibiotic Resistance Crisis. P T . 2015 Apr; 40(4): 277–283.

2. Francino M. P. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol . 2015; 6: 1543.

3. Аджигайтканова С.К. Подходы к медикаментозному лечению дисбактериоза кишечника // РМЖ. 2007. №2. С. 73

5. Fröhlich E.E ., Farzi A ., Mayerhofer R ., Reichmann F ., Jačan A ., Wagner B., Zinser E., Bordag N., Magnes C., Fröhlich E., Kashofer K., Gorkiewicz G., Holzer P . Cognitive impairment by antibiotic-induced gut dysbiosis: Analysis of gut microbiota-brain communication. Brain Behav Immun. 2016 Aug;56:140-55.

9. Хилак форте –лидер по продажам в деньгах в 2016 г. среди метабиотиков по данным АМ ЭМ ЭС Хэлс

11. Conly J.M., et al. The contribution of vitamin K2 (menaquinones) produced by the intestinal microflora to human nutritional requirements for vitamin K. Am J Gastroenterol. 1994;89(6):915–23".

12. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Лечение дисбактериоза

Причин нарушения видового состава и количества микроорганизмов в кишечнике очень много, и обычно действуют они в комплексе.

• Если им нечего есть. Такое случается, когда рацион несбалансирован, беден растительной клетчаткой и кисломолочными продуктами.

• Если им некомфортно. При различных заболеваниях (колит, панкреатит, холецистит, гастрит, гепатит и др.) в кишечнике меняется pH. В изменившихся условиях нарушается обмен веществ и целостность клеток кишечных микробов.

Облигатнопатогенные микробы (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактерии и др.) вызывают соответствующие заболевания. При дисбактериозе же часто обнаруживаются, так называемые, условно-патогенные микробы, но в большом количестве. Оказалось, что микроорганизмы обладают способностью к самостимуляции собственного размножения. При благоприятных условиях они начинают продуцировать специальные автоиндукторы, стимулирующие соседние и недалеко расположенные микробные клетки данного вида. При превышении определенной пороговой концентрации биологические свойства этих микробов изменяются: у них экспрессируются заторможенные до этого гены, в которых закодированы биологически активные вещества, повышающие патогенность микробов (различные токсины, ферменты и т.д.). Таким образом, вроде бы безобидные микроорганизмы приобретают свойства патогенных. И в этом случае они уже способны оказывать повреждающее действие на организм человека и вызывать заболевание. Поэтому лечение дисбактериоза может потребовать применения антимикробных препаратов, включая антибиотики. Однако следует помнить, что принципиально важным является то, что нужно лечить не плохой анализ на дисбактериоз, а клинически выраженное патологическое состояние, в основе которого лежит дисбактериоз. В немногочисленных данных содержимого тонкой кишки было показано, что до 20% здоровых людей могут иметь отклонения в микробном пейзаже (при патологии этот показатель составляет до 64%).

Применение биопрепаратов. Все они делятся на:

• Пребиотики (лаклулоза, инулин, фруктозо- и галактозоолигосахариды и др.) — это препараты, которые подготавливают кишечник к заселению нормальной микрофлорой, создают для нее комфортные условия. К пребиотикам относятся также продукты питания, такие как: кукурузные, овсяные каши, ржаной хлеб, бобовые, соки с мякотью, отруби, молочные продукты и др.

• Пробиотики (эубиотики) — это препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника и способные благоприятно воздействовать на кишечную микробиоту и общее состояние организма. Свойствами пробиотиков также обладают кисломолочные продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями.

• Синбиотики— комбинированные препараты про- и пребиотиков.

Применение биопрепаратов после приема антибиотиков:

При отсутствии каких-либо клинических проявлений антибиотик-ассоциированной диареи в применении биопрепаратов нет необходимости.

Прежде чем заниматься микрофлорой, необходимо лечение хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта. Важно избавиться от очагов инфекции во рту, ЛОР-органах. Огромное значение имеет сбалансированный рацион питания. То есть, нужно создать самые благоприятные условия для колонизации кишечника, и только после этого рассчитывать на благоприятный эффект от лечения.

Профилактические и лечебные эффекты пробиотиков могут быть воспроизведены с убитыми бактериями и продуктами их разрушения. Это служит подтверждением мысли о том, что основной механизм действия биопрепаратов связан с их влиянием на систему местной защиты организма ребенка (местного врожденного и адаптивного иммунитета кишечника).

Использование пробиотиков в медицине теоретически имеет большие перспективы. К настоящему времени доказана их эффективность при различных заболеваниях ЖКТ как инфекционных (ротавирусная инфекция, диарея путешественников, хеликобактерных хронических гастритах), так и – неинфекционных (некротизирующий энтероколит, неспецифический язвенный колит). Кроме того, показана терапевтическая эффективность пробиотиков при атопических заболеваниях, снижение частоты и тяжести эпизодов ОРИ у детей на фоне применения пробиотиков, и даже – усиление иммунного ответа на вакцинацию.

Несколько ключевых моментов:

1. При отсутствии клинических признаков поражения ЖКТ (неустойчивый стул, боли в животе, беспокойство, плохая прибавка массы тела и т.д.) обнаруженные в анализе кала признаки дисбактериоза не требуют лечения (!);

2. Проведение АБ-терапии не означает, что детям обязательно необходимо назначать биопрепараты. В подавляющем большинстве случаев достаточно правильного полноценного питания, с включением продуктов, содержащих растительную клетчатку, и, если нет противопоказаний в виде лактазной недостаточности или непереносимости белка коровьего молока, - кисломолочных продуктов.

3. Развитие АБ-ассоциированной диареи обычно купируется после отмены причинно-значимого препарата. Хотя в этом случае может возникнуть потребность в медикаментозном лечении, что в каждом случае решается индивидуально. Однако роль правильного питания и в этом случае также является решающей. (Исключением является псевдомембранозный колит клостридиозной этиологии, лечение которого довольно сложное и может быть не всегда эффективным).

4. У детей первых 4-6 месяцев жизни расстройство стула часто трудно поддаются лечению, но в большинстве случаев быстро исчезают после введения прикорма (в первую очередь, фруктов и овощей).

5. Необходимо понимать, что проблема дисбактериоза – это проблема местной защиты. Поэтому, даже если путем героических усилий добиться нормализации состава микрофлоры кишечника (по анализу кала на дисбактериоз, то при сохранении плохой местной защиты попадание в кишечник достаточно агрессивных возбудителей вновь приведет развитию дисбактериоза.

6. Микробы, содержащиеся в биопрепаратах, хоть и могут участвовать в заселении кишечника, но их роль в этом процессе невелика. Основная их функции – стимуляция местного иммунитета.

Сложно отыскать взрослого человека, который бы не был знаком с антибиотиками. Зачастую такие лекарства прописывают еще детям, например, при лечении ангины или отита. Большинство людей знают, что прием антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза. Нарушение нормальной микробиоты кишечника после приема антибактериальных препаратов — распространенное побочное действие таких лекарств. Иногда такое состояние проходит само по себе, но в некоторых ситуациях оно требует направленной коррекции.

Почему возникает дисбиоз после антибиотиков?

Антибактериальные препараты действительно спасают жизнь при бактериальных инфекциях. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, несущие вред здоровью. Но такие лекарства также влияют на полезные бактерии, обитающие на слизистых оболочках тела. Огромное количество таких бактерий присутствует в пищеварительном тракте, составляя микробиту кишечника. Они важны для:

нормального самочувствия;
полноценного переваривания пищи;
выработки витаминов;
усвоения питательных веществ и пр.

Непродолжительная антибиотикотерапия под контролем врача несущественно нарушает флору кишечника. При нормальном иммунитете и хорошем здоровье баланс микрофлоры восстанавливается сам по себе в течение пары-тройки недель. Риск развития серьезного дисбактериоза возрастает при:

раннем и пожилом возрасте пациента;
неконтролируемом приеме антибиотиков;
длительной антибиотикотерапии;
сопутствующих проблемах со здоровьем.

Дисбактериоз после антибиотиков может вызывать нарушения самочувствия. Также его наличие увеличивает риск развития прочих проблем со здоровьем.

Фото: Poznyakov / Shutterstock.com

Признаки дисбиоза

Заподозрить нарушение баланса кишечной микрофлоры после антибиотиков можно по:

нарушениям стула;
жидкому стулу с выделением кашицеобразного, пенистого, зловонного кала;
дискомфорту, болям в животе;
избыточному газообразованию;
ухудшению аппетита;
частой тошноте;
периодической изжоге и отрыжке;
неприятному запаху изо рта.

Также дисбактериоз кишечника может проявляться нарушениями общего состояния и кожными проявлениями.

Локализация	Описание признаков
Общие симптомы	Головная боль, выраженная слабость, постоянное недомогание, избыточная утомляемость, проблемы со сном, похудение.
Кожа	Зуд, жжение, пересыхание и шелушение, аллергическая сыпь.

Дисбактериоз может проявляться по-разному у пациентов. Стмптоматика зависят от возраста больного, сопутствующих проблем со здоровьем и тяжести нарушения кишечной микробиоты.

Фото: AstroStar / Shutterstock.com

Схема коррекции

Чтобы устранить дисбиоз кишечника, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если развился неосложненный дисбактериоз после антибиотиков, лечение проводит терапевт, а тяжелые случаи болезни требуют визита к гастроэнтерологу. Обычно схема терапии дисбиоза после антибиотикотерапии включает: соблюдение диеты; прием пробиотиков и синбиотиков, которые помогают восстановить нормальную флору кишечника.

В случае тяжелых поражений, развившихся на фоне прочих проблем со здоровьем, может потребоваться дополнительное лекарственное лечение. Врач подбирает препараты, устраняющие патогенные бактерии в кишечнике.

Фармпрепараты для восстановления кишечной микробиоты после антибиотиков:

Название группы	Описание	Пример препаратов
Пробиотики	Заселяют кишечник полезными бактериями. Могут быть однокомпонентными (содержать один вид бактерий), поликомпонентными и многокомпонентными (например, с сорбентами в составе)	Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол, Энтерол, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин форте.
Синбиотики	Содержат полезные бактерии, а также питательный материал для их роста и размножения.	Нормофлорин, Наринэ форте, Максилак.

Это простой пробиотик с живыми лактобактериями. Его прием помогает заселить кишечник полезными микроорганизмами, благодаря чему патогенные и условно-патогенные становятся менее активными и погибают. Лактобактерин способствует уничтожению кишечной палочки, а также опасных стафилококков.

Препарат можно приобрести в разных лекарственных формах. Дисбактериоз ЖКТ обычно подразумевает использование таблеток или порошка.

Форма выпуска	Дозировка детям	Дозировка у взрослых	Схема приема
Таблетки	2-3 таблетки в сутки	5 таблеток в сутки	За 30-40 мин до еды.
Порошок	По 1-5 доз в сутки	По 3-5 доз 2-3 р. в день.	За 20 мин. до еды. Перед приемом развести водой — 1 ч. л. на 1 дозу.

Это лекарство содержит исключительно бифидобактерии. Его прием помогает:

нормализовать микробиоту кишечника после антибиотиков;
активировать процесс пищеварения;
стимулировать функции ЖКТ;
нормализовать обмен веществ;
повысить неспецифическую устойчивость организма (иммунитет).

Бифидумбактерин рекомендуют принимать еще до возникновения признаков дисбиоза — с профилактической целью. При применении препарата в терапевтических целях дозировка немного увеличивается.

Цель приема	Детям до полугода	От полугода до 3 лет	От 3 до 7 лет	От 7 лет и взрослым	Длительность приема
Профилактика	1 пакетик 1 р. в 24 часа	1 пак. 1-2 р. в 24 часа	2 пак. 1-2 р. в 24 часа	2 пак. 1-2 р. в 24 часа	2-3 недели
Лечение	1 пак. 2-3 р. в 24 часа	1 пак. 3-4 р. в 24 часа	1 пак. 3-5 р. в 24 часа	2 пак. 3-4 р. в 24 часа	3-4 недели

Помогает предупредить и устранить дисбактериоз ЖКТ разного происхождения. Состав зависит от формы выпуска:

кишечнорастворимые капсулы Бифиформ содержат бифидобактерии и энтерококки;
порошок для приготовления суспензии Бифиформ Малыш вмещает лактобациллы и бифидобактерии;
жевательные таблетки Бифиформ Малыш содержат лактобациллы, бифидобактерии, витамины (В1 и В6);
порошок и раствор масляный Бифиформ Кидс вмещает бифидобактерии и стрептококк термофилус;
таблетки Бифиформ комплекс вмещают бифидобактерии, лактобактерии и лактобациллы, а также инулин.

Дозировка лекарства, закономерно, зависит от формы выпуска. Лечение взрослых пациентов чаще всего происходит при помощи обычных капсул Бифиформ. Их нужно принимать по 2-3 шт. в день без привязки к еде. Длительность терапии — 10-21 день. Такая форма препарата подходит и детям от 2 лет. Однако врачи рекомендуют при терапии малышей отдать предпочтение детскому Бифиформу.

Этот пробиотик вмещает кефирный грибок и ацидофильные лактобациллы. Считается, что такие компоненты помогают:

подавить активность патогенных и условно-патогенных бактерий;
скорректировать состав микробиоты кишечника;
повысить иммунологическую реактивность.

Аципол может использоваться при лечении детей от 3 лет. Дозировка зависит от возраста и рекомендаций врача.

Возраст	От 3 месяцев до 3 лет	От 3 лет и взрослым
Доза	1 капс. 2-3 р. в 24 часа	1 капс. до 4 р. в сутки.

Препарат лучше всего принимать за 30 минут до еды. Малышам нужно извлечь содержимое капсулы и растворить ее в молоке либо обычной воде. Взрослым стоит проглатывать капсулу целой, запивая водой. Длительность терапии — от 15 суток.

Фото: Bukhta Yurii / Shutterstock.com

Этот пробиотик вмещает живые лиофилизированные молочнокислые бактерии: лактобактерии, бифидобактерии, а также энтерококки. Дополнительно средство вмещает лактозу и картофельный крахмал.

Линекс подходит для предупреждения и коррекции кишечного дисбиоза. Его назначают пациентам разного возраста:

Категория пациентов	Дети до 24 месяцев	Дети от 2 до 12	Дети от 12 и взрослые
Дозировка	1 капс. 3 р. в сутки	1-2 капс. 3 р. в сутки	2 капс. 3 р. в сутки

Детям раннего возраста, которые неспособны проглотить целую капсулу, нужно разводить ее содержимое в небольшом количестве жидкости. Прием целой капсулы считается более предпочтительным. Средство стоит запивать водой.

Нормофлорин

Существует несколько разновидностей такой биологически активной добавки, несколько отличающихся по составу. Средство содержит:

культуры бифидобактерий;
метаболиты бифидобактерий;
витамины;
микроэлементы;
пребиотик.

Прием Нормофлорина помогает восстановить оптимальную микробиоту кишечника. Препарат способен:

участвовать в обмене веществ и усвоении протеинов, жиров и углеводов;
восстанавливать холестериновый и билирубиновый обмен;
оптимизировать всасывание солей кальция и железа, а также витаминов;
нормализовать выработку витаминов группы В;
предупреждать отравление эндотоксинами;
стимулировать синтез интерферонов и пр.

Нормофлорин предназначен для внутреннего приема. Его выпускают в виде капель, которые следует разводить в пищевой жидкости в соотношении 1:3. После лекарство следует сразу же выпить. Прием нужно повторять 1-2 р. в день.

Стандартная дозировка для взрослых — 2-3 ст. л. Детская дозировка согласовывается с врачом. Длительность терапии — от 14 до 30 суток.

Нормофлорин рекомендуют принимать уже с первых дней использования антибиотиков. В такой ситуации препарат поможет предупредить дисбактериоз.

Диета при дисбиозе кишечника

Для успешного восстановления нормальной микрофлоры кишечника врачи рекомендуют:

перейти на правильное и сбалансированное питание;
есть часто, небольшими порциями;
ежедневно употреблять кисломолочные продукты;
включить в рацион квашеные овощи;
регулярно есть овощи, фрукты, разнообразную зелень и орехи.

Дисбактериоз после антибиотиков требует отказа от откровенно вредных продуктов. Под запретом находится и спиртное.

Прием антибиотиков и его последствия

Без применения препаратов, способных бороться с сильнейшими микробами атаковавшими наш организм, уже не обойтись. Назначение антибиотиков теперь привычное дело, ведь их спектр настолько широк, что позволяет очень точно подобрать правильный тип препарата. Почти всегда после такого лечения возникает задача восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Устраняя патологические процессы, уничтожая как вредные, так и полезные микроорганизмы, чудесные помощники превращаются одновременно во вредителей, вызывая нарушение микрофлоры.

Зачастую пациенты боятся принимать противомикробные препараты, ожидая от них больше вреда, чем помощи. Основное побочное действие, которого опасаются многие принимающие антибактериальные препараты, – это дисбактериоз кишечника. Действительно, кроме проблем со здоровьем от протекания болезни добавляются дискомфорт, боли в ЖКТ. Но так же, как для борьбы с болезнями, широко применяются средства, помогающие нивелировать вредное действие антибиотиков, восстановить нормальную микрофлору.

Кишечник заселен как полезными бактериями – это бифидо, лакто-бактерии, так и не очень полезными – это дрожжевые грибы, кишечная палочка, другие множественные бактерии. При лечении антибиотиками страдает первая и вторая группа, одинаково уменьшаясь при воздействии лекарства. Конечно же важно сохранить максимально количество полезных бактерий для нормального функционирования процесса пищеварения. Ведь полезные бактерии помогают расщеплять белки, кислоты, синтезировать иммуноглобулин, укрепляя иммунную систему, устранять процессы гниения, справляться с токсинами. Соответственно когда их не хватает, в организме начинаются неприятные изменения – боли в животе, проблемы с опорожнением кишечника, метеоризм, нарушение работы печени, проявление аллергии, например высыпаниями на коже.

Вследствие ослабления иммунитета могут быть нарушения работы других органов, возникнуть гормональные нарушения, прочие неприятные явления. Пройдя курс лечения антибиотиками, но не позаботившись о помощи своему ЖКТ, вы заметите повышенную утомляемость, вялость, снижение жизненной энергии, проблемы с настроением, эмоциональными реакциями.

Организм сам подскажет, что ему нужна помощь, если вам не назначили препараты для восстановления микрофлоры с прописанным курсом лечения антибиотиками. Если вы заметили такие симптомы у себя в процессе лечения или по окончании его, можете быть уверены – нарушение нормального функционирования работы ЖКТ произошло, даже если прием антибиотиков составил 3-7 дней:

регулярные, беспокоящие боли в животе;
нарушение дефекации;
ощущение тяжести после приема пищи;
выраженный метеоризм;

Перед началом какого-либо лечения стоит посетить врача для консультации, чтобы установить точную причину недомоганий и получить правильные рекомендации насчет питания и терапии после курса антибиотиков. Обычно ферментные препараты и пробиотики назначает лечащий врач, сразу же комплексно с выписанным назначением по основному заболеванию. Если же таковых назначений не было сделано, стоит посетить гастроэнтеролога и получить нужные рекомендации.

Режим питания

Первое, с чего стоит начать помощь своему организму, чтобы быстро восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, – это режим питания, а также его состав. При лечении антибиотиками ЖКТ страдает от нагрузки, в это время стоит его оградить от переваривания тяжелых продуктов, особенно ненатуральных, с использованием консервантов. Об исключении приема алкоголя, конечно же, напоминать не стоит, это прописано в инструкции к антибиотикам, а также будет уточнено лечащим врачом.

Продукты должны быть легкоусваиваемыми, натурального происхождения, несложной термической обработки, без чрезмерной обжарки, копчения, соления, приправ. Правильные продукты помогут быстрее вернуться к привычному питанию, любимым яствам. Если у вас началось расстройство кишечника, старайтесь употреблять следующие блюда: рисовую или гречневую кашу, отварные яйца, мясо, рыбу паровую, цветную капусту вареную, морковь, кабачки, галетное печенье, кисель из черники.

Когда наоборот мучает запор, список продуктов будет таков: овсяная каша, вареная свекла, чернослив и фрукты. Исключить придется хлеб, капусту, картофель, груши, бобовые. Фруктовый сок, минеральная вода также разрешены. Продукты, содержащие клетчатку, хорошо способствуют опорожнению кишечника. При метеоризме не употребляйте капусту, сахар, молоко, бобовые. Стоит увеличить потребление вареного мяса, рыбы, омлета, вареного или печеного картофеля.

Ферментные препараты

Кроме того, что страдает пищеварительная система, проявляющаяся нарушениями стула, неприятными ощущениями в животе, происходят нарушения в работе печени, поджелудочной железе. Им также может потребоваться помощь, которую оказывает прием ферментных препаратов. Для того чтобы определить какой из них требуется именно вам, стоит посетить специалиста. С учетом описанных симптомов, назначенных анализов, их результатов, врач-гастроэнтеролог подберет самый подходящий.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками потребуются препараты такие как креон, мезим, панкреатин . Но прием каждого из них должен быть согласован с врачом, ведь у каждого из них также имеются противопоказания, побочные эффекты, поэтому самолечение данными препаратами недопустимо. Тем более что, например, дозировку препарата креон самостоятельно определить невозможно, она подбирается исключительно по симптоматике, показателям в анализах.

Пребиотики и пробиотики

Обязательными к приему после лечения антибиотиками являются препараты, содержащие полезные бактерии. У каждого из них своя роль. Пробиотики, попадая в организм, помогают восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, запустить механизм возрождения, формирования собственных видов лактобактерий и бифидобактерий. Пребиотики – это уже готовые препараты, содержащие нужные бактерии, но при ослабленном состоянии организма они бессильны. Поэтому их назначают тогда, когда просто имеется недостаток своих собственных лактобактерий. Уже после лечения антибиотиками, после приема пробиотиков, стоит принимать пребиотики.

Препараты пробиотического действия это Линекс, Ацилакт, Бифиформ, Хилак-форте. Их должен назначить врач во время определения тактики лечения основного заболевания антибиотиками, расписав с какого дня курса лечения начинать их прием, также определив дозировку. Затем, после принятого курса пробиотиков, возможно назначение пребиотиков. Эти лекарства также не рекомендуется выбирать самому, а стоит обратиться за консультацией к врачу.

Кисломолочные продукты

Кроме аптечных лекарств, таблеток, порошков, существуют вполне привычные нам продукты, обладающие теми же свойствами что пребиотики. Это доступные всем, вкусные средства для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Помочь восстановить нормальный уровень бактерий могут те, где добавлены живые бактерии – биойогурты, биокефир, ряженка термостатная с ацидофильными палочками, мацони с лактобактерями. Употребление этих напитков каждый день способствует пополнению собственного запаса живых клеток молочнокислых бактерий. Они помогают победить дисбиоз в самые короткие сроки, при отсутствии тяжелых нарушений со стороны других органов.

Народные средства

Помимо приема аптечных средств и кисломолочных продуктов, существуют народные средства для помощи организму в борьбе с дисбактериозом. Один из рецептов для пополнения ферментов таков – нужно употреблять квашеную капусту в небольших количествах ежедневно. Кроме этой функции, капустный сок способствует заживлению слизистой кишечника и обладает антибактериальным действием, уменьшая количество патогенных микробов.

Компот из смородины, морс из малины – улучшают пищеварение, придют силы. Укропная вода устраняет метеоризм. Чтобы приготовить её возьмите 1 чайную ложку семян, залейте 100 мл кипятка, дайте настояться в течение 40 минут, употребляйте 3 раза в день по чайной ложке. Свекольный сок поможет улучшить кровоснабжение. Пить его нужно, разбавив водой кипяченой на 1 ст.л. сока 4 ст.л. воды. Лучше комбинировать с морковным соком, в пропорции 1 к 8, употребляя по 50 мл смеси за час до еды.

Еще одним средством, которое может заменить таблетки, является чайный гриб. Настой из него пьют до еды, употребляя за один раз 1 стакан напитка. Готовится настой 4 дня, но польза уже через неделю будет заметна, а добавив еще одно любое средство для восстановления микрофлоры, состояние значительно улучшится.

Читайте также: