Чего боятся энцефалитные клещи

Лет двадцать назад, когда к вопросам экологического просвещения населения в нашей стране, в том числе в Санкт-Петербурге относились гораздо с большим вниманием, чем ныне, большой популярностью у населения пользовались материалы рубрики "Человек и природа", регулярно публиковавшиеся в центральной городской газете "Ленинградская правда". Целью этих заметок было прежде всего доносить информацию об интересных сезонных явлениях родной природы региона Северо-Запада. Автором целого цикла заметок в этой рубрике был учредитель данного сайта Евгений Борисович Попов. Редакция сайта решила возобновить публикацию материалов аналогичного содержания, подразумевая, исходя из масштабов сайта, что к публикации будут приниматься научно-популярные материалы о природе всей России. В связи с этим просим любителей природы и специалистов присылать для публикации в данном разделе соответствующие заметки.

Не страшен клещ, коль в руках - посох "антиклещ"!

Многие удивляются - откуда взялась эта напасть в наших местах, где клещей раньше отродясь никто не видел? Придумывают разные причины. А они - на поверхности! Прежде всего это - палы, сожжение сухой травы. Клещам такое зверство человека нипочем - они то зимуют достаточно глубоко, в сыром приповерхностном слое почве. Поэтому палы, уничтожающие лишь рыхлый слой прошлогодней травы, опавших листьев им не страшны. А вот враги и конкуренты клещей - прежде всего нежные пауки разных видов, всевозможные хищные насекомые, другие беспозвоночные - от тех в буквальном смысле остается всего лишь дым… Так что "благодарить" тем, кто пострадал от укусов клеща, надо тех недоумков разного возраста, которые подчас всего лишь ради потехи занимаются пирофильством.

Опасность же от клещей исходит реальная. В прошлом году в среднем каждый 35-й из обследованных паразитов был заражен вирусом опасной, подчас смертельной болезни - клещевого энцефалита. Еще большее количество клещей - чуть ли не пятая часть - несет в себе возбудителя также весьма опасного заболевания - болезни Лайма. У пораженного этим недугом человека через несколько дней после укуса клеща появляется эритема - стойкое покраснение кожи диаметром несколько сантиметров. Со временем несчастного начинают мучить боли в мышцах, появляется ломота суставов. В итоге болезнь может привести к инвалидности!

Радикальный способ уберечься от заболевания хотя бы энцефалитом - прививка. А если вы не успели ее сделать? В этом случае вас спасет знание их образа жизни.

Клещи боятся сухости, они - обитатели сырых мест. Их излюбленные места - травяные поляны и заросли кустарника в поймах рек, у болот. Поэтому и наибольшее количество нападений клещей регистрируется в садоводствах, расположенных в "сырых", заболоченных местах Ленинградской области. В сухом сосновом бору, на каменистых хорошо прогреваемых участках вероятность "столкнуться" с клещом минимальна.

Клещи поджидают своих жертв на верхушках травинок или кончиках веточек, расположенных не слишком высоко /чаще всего не выше полметра/ от сырой почвы. Поэтому, если вам необходимо пересечь участок, где возможна нежелательная встреча с этими паразитами, сломайте ветку с растопыренными прутьями (с листьями или без - неважно) и оббивайте перед собой этим "орудием" траву и низкую древесную поросль. Паразиты будут сбиты на землю. Проведенные под моим руководством студентами СПб АУ опыты показали, что использование такого рода "посоха" гарантирует 100% удаление паразитов с пути следования, по какому бы насыщенному клещами травостою вы не шли! Упомянутый способ предохранения от нападения клещей был предложен лет 5 назад. Приятной новостью становится информация (в письмах к автору этой заметки и даже в ряде СМИ), что этот прием клещевой самозащиты от вредного членистоногого уже довольно широко используют грибники и охотники, а саму ветку-растопырку даже именуют "посох-антиклещ Попова (газета "Общество и Экология").

Поскольку клещи не рискуют уползать высоко от влажной подстилки, они прежде всего "вцепливаются" в нижнюю часть одежды. Поэтому заправьте брюки или тренировочный костюм в носки. В области поясного ремня или резинки, в районе молний полезно нанести защитный крем. И можете считать, что нижнюю часть своего драгоценного туловища вы полностью предохранили от нападения клещей - сколько бы не бродили по природе. Остается верхняя половина тела. Здесь вариантов два.

Если время теплое - лучше всего гулять или работать с полностью оголенным торсом. На коже гораздо легче заметить ползущего клеща, чем в складках одежды. Паразит к тому же ползает по телу человека очень долго, прежде чем начнет впиваться - иногда часами. Так что времени на его обнаружение и удаление у вас и тех кто находится рядом с вами - более чем достаточно! Если же вы одеты, то паразит вполне может остаться не замеченным в многочисленных складках одежды, и вы обнаружите его присутствие, лишь когда он уже начнет вбуравливаться в вашу кожу!

Если же погода не располагает к загоранию - позаботьтесь о плотно прилегающих обшлагах рукавов или закачайте рукава по локоть, чтобы они плотно, без щелей, прилегали к коже. В этих местах, а также в районе воротника также обработайте одежду, да и кожу защитным кремом. Кожа оголенной части рук будет служить своеобразной приманкой для паразита - копаясь в траве, в земле, вы скорее всего именно руками и подцепите (проверено многократно на себе - тьфу - тьфу!) это шустрое создание. Но тут же и обнаружите его! И паразиту - кранты…

Очень хорошее средство обработки одежды - спрей "Таежный" на основе рефтамида. Одна обработка оберегает от нападения клещей на полторы - две недели. На баллоне имеется инструкция по обращению с этим недорогим эффективным средством.

Клеща легче обнаружить на одежде светлых тонов. На ней сразу выделяется красновато коричневый цвет его покровов.

Пробравшийся к телу человека паразит, как уже сказано, долго ползает по коже, выискивая подходящее место. Поэтому тем, кто совершает длительные прогулки, достаточно всего лишь 2-3 раза за день осмотреть свое тело.

Членистоногий кровопивец, кстати, на теле человека, как правило, избегает покрытых волосом участков, но плотная шапочка не помешает. На гладкой же коже он держится весьма непрочно и очень легко смывается душем. Поэтому купание или душ после прогулки сразу же смоет паразита, не начавшего въедаться в вашу кожу.

Кстати, вытряхивать одежду (как советуют даже некоторые специалисты!) бесполезно: на тканях членистоногое держится очень цепко. Но вы можете особо не утруждать себя осмотром одежды - просто отложите ее в сухое место до следующего дня. И меньше чем через сутки сможете ею спокойно пользоваться - если и были на ней клещи, то за это время они все сдохнут от высыхания! Вот опыт студентов из агро-университета: они посадили пойманного вечером клеща в пробирку, закрытую ватной пробочкой. Уже к полудню следующего дня паразит засох!

Но что делать, если вы обнаружили на себе уже впившегося клеща? Прежде всего не пугайтесь! Этому паразиту и для "вбуравливания" необходимо длительное время: десятки минут. И ваши действия должны быть различными в зависимости от стадии присасывания, что можно определить по реакции клеща на попытку его удаления.

Если клещ только начал вбуравливаться, достаточно просто смазать паразита каким-нибудь жиром (положив на него, например, ватку с вазелином). Клещ от нехватки воздуха забеспокоится и сам вытащит из вашего тела свои челюсти. Но лучше на это не надеяться, а поступить решительнее.

Возьмите крепкую (суровую) нитку, набросьте ее петлей на клеща и завяжите эту петлю двумя узелками у самой поверхности кожи. Получится нечто вроде "лассо". Потяните за нитку. Тянуть приходится подчас весьма сильно - аж кожа вытягивается бугорком. Если вы смогли выдернуть кровопийцу целиком - с головкой и хоботком, радуйтесь! При таком варианте опасность заражения невелика - клещ еще не раскрыл "челюсти", не начал впрыскивать свои "слюни", возможно, содержащие возбудителей болезни. Обработайте место укуса йодом и забудьте об инциденте.

Ни в коем случае нельзя только пытаться извлекать паразита пальцами или пинцетом: вы можете выдавить содержимое клеща в свое тело!

Когда же клещ уже раздвинул свои ротовые придатки и начал сосать кровь, попытки выдернуть его приводят к тому, что голова клеща отрывается и остается в коже. В этом случае необходимо ехать в больницу - врач извлечет остатки паразита, обработает рану, а затем вам сделают профилактический укол, который должен помочь укрепить организм в борьбе с инфекцией, возможно, проникшей в ваше тело.

Мои многолетние наблюдения показали, что использование ветки-посоха "антиклещ" и соблюдение других несложных мер предосторожности, о которых рассказано выше, вполне достаточно, чтобы уберечься самому и уберечь своих друзей от поражения энцефалитным клещом. И вовсе не следует отказываться от лесных прогулок.

Клещи (отряд Acarina класса паукообразных) - одна из самых разнообразных и древних групп членистоногих на Земле. Они очень маленьких размеров, обитают в почве, на растениях, в гнездах и норах различных животных. Как правило, клещи питаются растительными остатками, почвенными грибами или другими мелкими членистоногими. Некоторые виды приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами. Среди них наиболее известны так называемые иксодовые клещи (то есть клещи надсемейства Ixodoidea), переносчики опасных болезней человека и животных. В России распространены главным образом клещи двух видов - европейский лесной (в Северо-Западном регионе) и таежный (Дальний Восток, Сибирь, Урал, средняя полоса европейской части). Пик активности таежных клещей (Ixodes persulcatus) приходится на май-июль, а у лесных (I.ricinus) два периода активности: май-июль и август-сентябрь.

Таежный клещ - основной источник заражения людей клещевым энцефалитом и боррелиозом Лайма в средней полосе России.

Хотя он и называется таежным, в глухой тайге его сравнительно немного. Клещи влаголюбивы, предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много их по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняка по берегам лесных ручейков. Кроме того, они расселяются вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам и тропкам, словом, там, где можно чаще всего встретить крупных лесных зверей. Клещи подстерегают свою добычу, сидя на высоких травинках, былинках и веточках. На их передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи. Исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров. При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и водят ими из стороны в сторону. Вопреки распространенному мнению клещи не падают сверху с деревьев или высоких кустов, они просто цепляются за жертву, которая проходит мимо.

В большинстве случаев клещ присасывается в области головы и шеи. Он погружает свои ротовые части (так называемый хоботок) в кожу и, прорезая ее, добирается до подкожных кровеносных сосудов. Надежно закрепиться ему помогают зубчики на хоботке. Присосавшийся клещ начинает выделять в образовавшуюся ранку слюну. Слюнные железы клещей огромны, занимают по длине почти все тело. Слюна выполняет разнообразные функции. Первая порция слюны затвердевает на воздухе и образует так называемый "цементный секрет", прочно приклеивающий хоботок к коже. Следующая порция слюны - жидкая и содержит массу разнообразных биологически активных веществ. Одни из них обезболивают ранку, другие разрушают стенки кровеносных сосудов и окружающие ткани, третьи подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение паразита.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом или боррелиозом, то при укусе их возбудители могут со слюной попасть в организм жертвы. "Цементный секрет" содержит большое число вирусов, поэтому даже если удалить клеща сразу, то можно все равно заразиться через "цемент", оставшийся в коже.

Самки клещей питаются на животном около шести суток, поглощая невероятное количество крови, более чем в сто раз превышающее вес голодной особи. Самцы присасываются на непродолжительное время, в основном они заняты поиском питающихся самок, с которыми спариваются.

Кратковременный и безболезненный укус самца можно и не заметить, особенно когда в лесу полно комаров и мошек.

ЗАЩИТА ОТ КЛЕЩЕЙ

Собираясь на прогулку в лес, позаботьтесь о правильном выборе одежды. Заправьте брюки в носки с резинками, наденьте сапоги или ботинки, застегните манжеты и воротник рубашки. Хорошую защиту обеспечивают комбинезоны или ветровки из плотной гладкой ткани, желательно с капюшоном, которые не дают клещам возможности заползти под одежду и добраться до кожи. Если же укуса избежать не удалось, осторожно удалите клеща пинцетом или с помощью нитки и по возможности сдайте его на анализ в эпидемиологическую лабораторию, чтобы выяснить, заразен он или нет.

Симптомы клещевого энцефалита появляются в среднем через одну-две недели после укуса: резко повышается температура, возникают головная боль, тошнота, боли в мышцах. При тяжелых формах могут развиться судороги и параличи. Самое эффективное средство защиты от клещевого энцефалита - вакцинация, и, если вам предстоит провести летнее время в опасных районах, лучше сделать прививки, причем позаботиться об этом заранее, еще осенью.

Если клещ все-таки укусил, а прививки не были сделаны, остается уповать на противоклещевой иммуноглобулин. Этот препарат содержит готовые антитела для борьбы с вирусом.

Эта болезнь особенно распространена в Западной Европе и Северной Америке. В отличие от клещевого энцефалита она вызывается не вирусом, а бактерией из семейства спирохет. В России клещи - переносчики боррелиоза зарегистрированы впервые в 1991 году. Симптомы боррелиоза напоминают острое респираторное заболевание и появляются через одну-две недели. Один из характерных, хотя и необязательных, признаков - красное пятно в форме кольца, которое можно увидеть на месте укуса спустя несколько дней. Затем нередко воспаляются суставы, возникают нарушения со стороны нервной системы (например, паралич лицевого нерва). Боррелиоз Лайма, как и другие бактериальные инфекции, лечат антибиотиками, обычно тетрациклиновыми.

Версия для слабовидящих

Сейчас часто можно услышать об укусах энцефалитных клещей. Многие пострадавшие от укусов клещей спрашивают как выглядит энцефалитный клещ. Так кто же такие энцефалитные клещи. В России основными переносчиками клещевого энцефалита являются два вида клещей: таежный и собачий. Таежный клещ чаще встречается в лесах Сибири и Дальнего Востока, собачий клещ – в Европейской части России. Опасным считается район, где 1 процент клещей заражен энцефалитным вирусом. Вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ это не особый вид клеща, а зараженный вирусом энцефалита клещ.
Клещи располагаются, как правило, у троп, по которым проходят животные. Они подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах и деревьях на высоте от 25 см до 1 м. Где много клещей- влажные затененные места с густым подлеском и травостоем, в молодых порослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог и в местах, где пасется скот. Где мало клещей и практически не бывает- в светлых рощах без подлеска, в сухих сосновых борах, где ветрено и солнечно. Клещи наиболее активны утром и вечером в условиях хорошей погоды. Сильный дождь или жара значительно снижают опасность их нападения. Клещи сидят на траве или не высоких кустах. Личинки не поднимаются выше 30 см., нимфы — выше 1 метра, а взрослые клещи — выше 1,5 м.
Активность клещей начинается когда почва прогревается до 5-7 градусов. Первые укусы могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов (в Европейской части России) происходит в теплые солнечные дни мая-июня. В дальнейшем активность клещей снижается, количество укушенных уменьшается. Второй меньший пик активности приходится на конец августа начало сентября. (Второй пик характерен для собачих клещей.). при снижении температуры ниже 5 градусов клещи зарываются в листья впадают в оцепенение и в таком состоянии перезимовывают.
Деятельность человека не уменьшает количество клещей, если остаются заросли травы, кучи веток и листьев. Клещи обитают и в крупных городах. В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженных газонах клещи, обычно, не встречаются. Для борьбы с клещами на участках надо убирать растительный мусор. Кроме того в кучах листвы обитают мышевидные грызуны, на которых питаются личинки клещей.
Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Попав на тело человека, клещ присасывается в волосистой части головы, в ушных раковинах, на шее, ключицах, в подмышечных впадинах, на груди, руках, спине, пояснице, в паху. Укус его безболезненный благодаря присутствию в слюне обезболивающего вещества. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. В 80 процентах случаев заболевание возникает при внесении вируса в организм человека при прямом присасывании зараженного клеща к коже. Возможно также заражение через желудочно-кишечный тракт, в том числе при загрязнении рук во время снятия клеща, на поверхности которого может находиться вирус, а также от употребления сырого козьего молока. Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

• уменьшить возможность заползания клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей (брюки заправлены в сапоги, носки с плотной резинкой, верхняя часть одежды заправлена в брюки,манжеты рукавов плотно прилегают к телу, голову и шею защитить капюшоном);
• одежда должна обрабатываться репеллентами (ДЭТА), содержащими отпугивающие клещей химические вещества:на воротник, манжеты, пояс одежды и верхнюю часть носков нужно нанести репелленты полосами. Отпугивающее действие их при сухой погоде сохраняется несколько часов. Открытые части тела также смазываются этими препаратами;
• для обработки тела существуют разные варианты: спрей, лосьон, салфетки, карандаш. В частности аэрозоль защищает от клещей в течение 5-7 часов и идеально подходит для путешествий, пикников, рыбалки, огорода, походов в лес и т.д.;
• регулярный осмотр одежды и тела через каждые 1,5—2 часа, т.к. клещ долго ищет место для укуса. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Ненасосавшиеся крови клещи мелкие — несколько миллиметров длинной. Клещи относятся к паукообразным, поэтому у них 8 лапок (а не 6 как у насекомых). в одежде особенно тщательно проверять все складки, имея в виду, что удалить клещей путем отряхивания нельзя;

Заметив укус клеща люди ведут себя по разному. Кто-то удаляет клеща и забывает об укусе, кто-то пугается очень сильно. Это не самые лучшие варианты реагирования на факт укуса. С одной стороны укус клеща представляет определенный риск различных инфекций, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости получить профилактику. Но при этом не надо зацикливаться на укусе, клещи за сезон кусают десятки тысяч людей. При этом заболевает на несколько порядков меньше. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом. Даже если в клеще нашли возбудителя какой-либо инфекции это не значит, что разовьется болезнь. Да и клещевой энцефалит далеко не всегда заканчивается смертью или инвалидностью.
Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций.Врач удалив клеща и осмотрев пациента, определит необходимость и объем лечения, а также какие именно препараты стоит принимать.
За профилактикой надо обращаться в первые 4 суток после укуса клеща (йодантипирин). Профилактика иммуноглобулином проводится в первые 3 суток. При сроке укуса более 4 суток профилактика не проводится ни иммуноглобулином, ни йодантипирином. И йодантипирин, и иммуноглобулин — препараты для профилактики клещевого энцефалита. От клещевого боррелиоза и других инфекций они не защищают. Для профилактики боррелиоза может быть назначен курс антибиотиков, т.к. боррелия является бактерией.
Клеща можно по желанию исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий. Строгой необходимости в таком исследовании нет. Обследование клеща желательно, но необязательно. Профилактика энцефалита проводится вне зависимости от результатов исследования клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный заболеет энцефалитом или боррелиозом. А отрицательный результат не всегда гарантирует, что болезнь не разовьется (клещ плохо сохранен, порог чувствительности тест-системы, были другие укусы). При обнаружении в клеще боррелий можно назначить курс антибиотиков (если не назначался ранее) для профилактики боррелиоза.
На момент укуса клеща может развиться покраснение и отек в месте укуса. Это реакция на укус. Боррелиозная эритема (покраснение), появляется через несколько дней после укуса (обычно не раньше недели). Реакция на укус проходит за несколько дней после удаления клеща. Если принимать противоаллергические препараты (супрастин,тавегил, кларитин, эриус), то реакция на укус исчезает быстрее.
Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения обследование дает результат не ранее чем через 10 дней.
Удаление клеща Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом которым удаляется клещ.Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается.Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.
Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Клеща можно смочить маслом перед удалением, но удалять его все равно придется. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло лучше не использовать. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.

При удалении клеща не надо:

Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой. Резко дергать клеща — он оборвется. Ковыряться в ранке грязной иголкой. Прикладывать к месту укуса различные компрессы. Давить клеща пальцами. Удаленного клеща можно уничтожить или оставить для анализа, поместив в банку.

Провести так называемую пассивную иммунизацию - ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин. Вводят его внутримышечно как можно раньше после установления возможного заражения. Противоэнцефалитный гамма-глобулин обладает высокой способностью нейтрализации возбудителя клещевого энцефалита и предупреждения развития заболевания. Если по каким-либо причинам ввести его не удалось в первые часы или дни, то применение его через семь дней после заражения утрачивает смысл.
Клещ опасен двумя основными заболеваниями: энцефалитом и боррелиозом. Заболевания возникают весной, потому что клещ как переносчик вируса наиболее опасен в мае—июне, в июле и августе эта опасность намного снижается, а в сентябре практически сходит на нет.
Симптомы клещевого энцефалита. После укуса зараженного клеща заболевание наступает в разные сроки от 1—2 дней до 1—3 месяцев. Это так называемый скрытый период, в течение которого возможны слабость, потеря аппетита, сонливость, повышение температуры до 37,2—37,4 °. После этого наступает резкое начало заболевания в виде лихорадочного состояния, сильных болей в мышцах, иногда с судорогами. На 2—3-й день после начала заболевания наступают расстройства центральной нервной системы, параличи мышц, возможны паралич дыхания и смерть. Для окружающих больной клещевым энцефалитом как источник заражения не опасен. Поэтому обращение к врачу обязательно после укуса клеща.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща покраснения виде кольца, которое меняет свое расположение.

Прежде чем выезжать в лес, на дачу или на работу за город необходимо сделать прививку от клещевого энцефалита. Первая прививка делается за 1,5 месяца до предполагаемого выезда на территорию, которую считают неблагополучной. Минимум через месяц нужно сделать вторую инъекцию против клеща. После истечения 14 дней со дня второй прививки, можно отправляться за город. Этот срок необходим для развития иммунитета. Через год нужно сделать еще одну прививку, и повторять её каждые три года.

О том, что эти маленькие членистоногие таят в себе реальную угрозу, знают все. Вот только о мерах предосторожности почему-то всегда забывают. А уж способы извлечения клеща, если он все-таки присосался, давно обросли сотнями народных баек. Сейчас же в Москве и Подмосковье как раз начинается сезон активности кровососущих. Так что главные правила защиты точно стоит взять на заметку.

Не так страшен клещ

Клещи просыпаются сразу после таяния снега. В Московском регионе "поймать" их можно со второй декады апреля вплоть до начала ноября. "Их численность быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины - конца июня, в зависимости от погоды", - рассказали "РГ" в пресс-службе Роспотребнадзора. Но паниковать раньше времени не стоит. Энцефалитных насекомых в наших краях нет. Ведь Москва - не эндемичная территория по этому вирусу. А в Подмосковье угрозу представляют только два муниципалитета - городские округа Дмитров и Талдом. Но и там опасность уже давно миновала. В областном минздраве говорят, что за последние 10 лет ни у одного клеща, найденного в природе или присосавшегося к человеку на территории области, не было энцефалита.

Так что можно вообще не беспокоиться, раз инфекцию нельзя подхватить? Нет, в Москве и области случаи заражения клещевым энцефалитом все-таки бывают. Местные клещи тут, правда, ни при чем. Так, по данным Роспотребнадзора, в прошлом году в Московской области зарегистрировано три случая этого заболевания, но каждый раз они были завозными. В двух случаях присасывание клещей произошло в Архангельской области. А на территории Вологодской области человек заразился, выпив сырое козье молоко (было подоено инфицированное животное). Такой путь передачи инфекции называется алиментарным или пищевым.

Так что вот и первый совет - обязательно кипятить сырое молоко, в котором может быть масса инфекций даже и без энцефалита - например, бруцеллез или вирус ящура.

В Москве ситуация схожая - все, кто подхватил энцефалит, получили укусы на территории других регионов. Зараженные москвичи выезжали в Иркутскую и Вологодскую области, Алтайский и Красноярский края, Республики Коми и Башкортостан. Кусали жителей столицы и энцефалитные клещи-иностранцы - в Латвии, Белоруссии, Албании и Китае.

Привитый укуса не боится

Есть только один способ выработать стойкий иммунитет против клещевого энцефалита - привиться от этой инфекции. Сделать прививку можно бесплатно в любой государственной поликлинике по месту регистрации. Используют только эффективные хорошо себя зарекомендовавшие отечественные вакцины - "Клещ Э-Вак" для детей и "ЭнцеВир" для взрослых. Так, в этом году в Москве привились уже почти 4 тысячи человек, а в Подмосковье - около тысячи. В 2018 году прививки сделали 33,7 тысячи и 9,5 тысячи жителей соответственно.

Как рассказали "РГ" в пресс-службе столичного департамента здравоохранения, стандартная схема вакцинации против клещевого вирусного энцефалита состоит из трех профилактических прививок.

Интервал между первой и второй составляет не менее одного месяца, а между второй и третьей должен пройти год. Для дальнейшего поддержания иммунитета необходимо проводить однократную ревакцинацию каждые три года. Прививка эта защищает 95% вакцинированных людей. Но даже в случае возникновения заболевания у привитых болезнь протекает с меньшими последствиями.

Прививку без каких-либо ограничений круглогодично могут сделать и взрослые, и дети (старше 1 года). Специалисты из департамента рекомендуют планировать вакцинацию таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до выезда на эндемичную территорию. За это время должен успеть сформироваться защитный иммунитет. А поскольку самыми опасными месяцами считаются май и июнь, то тем, кто, например, собирается на Вологодчину, стоит сделать прививку прямо сейчас. Но только надо помнить и про противопоказания - к ним относятся острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также хронические заболевания в стадии обострения (например, бронхиальная астма). Прививку надо делать не раньше чем через месяц после выздоровления.

Одевайтесь правильно

Чтобы избежать укуса, следует правильно одеваться на прогулки в лес или парк. Во-первых, надо обязательно надеть головной убор - кепку, косынку или шляпу. Рубашку лучше выбрать плотную и с длинным рукавом и заправить ее в штаны или джинсы, а их, в свою очередь, в носки. Так клещу будет тяжелее добраться до кожи. Из обуви подойдут любые сапоги, плотно прилегающие вверху к голени. Да, образ будет не модельный, зато какая защита!

Клещи любят влажные и тенистые места. Их привлекают густой травостой и лесные опушки. Часто их можно встретить в молодом осиннике, орешнике или малиннике. Прибежищем для этих членистоногих также служит опавшая листва и скошенная трава. Вопреки расхожему мнению, с деревьев на людей они не прыгают. Чаще всего они заползают на человека с кустов, травы и низких веток. Так что лучше просто не забредать во всякие заросли.

Перед прогулкой также рекомендуется обработать одежду репеллентом. Наиболее эффективны средства, имеющие в своем составе инсектицид перметрин, который клещи не переносят. Только не спешите опрыскивать репеллентами домашних животных. Для них они могут представлять серьезную опасность. Как правило, эта информация указывается производителем на упаковке.

Только без паники

Если клещ к вам все-таки присосался, то его надо как можно быстрее и осторожнее извлечь. Лучше всего, если эту процедуру проведет врач в больнице или травмпункте. Но если никаких медучреждений поблизости нет, то придется доставать кровососа самостоятельно.

Многие советуют якобы эффективный народный способ - залить клеща маслом, чтобы перекрыть ему кислород и заставить вылезти самому. Врачи так поступать не рекомендуют. И вот почему: лишенный воздуха, клещ либо умрет прямо в коже, либо перед смертью заберется еще глубже в ткань. "Из кожи вон" он точно не полезет, а доставать его потом будет куда тяжелее.

Чтобы извлечь клеща, надо взять прочную нитку, сделать петлю на границе тела кровососа и кожи. Потом затянуть петлю и медленными вращательными движениями против часовой стрелки достать паразита. Ранку следует сразу обработать. Но это еще только начало.

Членистоногое надо обязательно сдать на исследование в лабораторию, чтобы определить, был ли он переносчиком энцефалита или нет. Это можно сделать в центрах гигиены и эпидемиологии как в Москве, так и в Подмосковье. А через 2-3 дня после укуса еще нужно обязательно сдать анализы на энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма).

Дачный укус

В пресс-службе Министерства здравоохранения Московской области "РГ" рассказали, что наиболее вероятные места нападения клещей - это садовые товарищества и дачные поселки (40,5%), лес (33,5%), а также парки, скверы и городские сады (11,2%). Кусают паразиты даже на кладбищах - на них фиксируется 0,8% всех атак.