Быстрое заживление инфицированных ран

Узнайте, как лечение ран во влажной среде приносит пользу как пациентам с хроническими ранами, так и работникам здравоохранения, которые заботятся о них.

Независимо от первопричины, каждая рана проходит через три стадии процесса заживления.

Три стадии заживления ран

Независимо от типа раны и степени повреждения тканей, процесс заживления состоит из трех фаз: очищение, грануляция, эпителизация. В случае хронической открытой раны регенерация тканей замедляется, и повреждение не проявляет признаков заживления или проявляет их недостаточно, несмотря на сопутствующую терапию и время.

1 этап: фаза очищения
После остановки кровотечения белые кровяные тельца (лейкоциты) проникают через стенки капилляров и концентрируются в области повреждения. Задача этих клеток очистить рану и защитить ее от инфекции. Приоритет на этом этапе – удаление некротизированной ткани, бактерий и токсинов, которые могут замедлить заживление.

2 этап: фаза грануляции

В случае глубоких повреждений рана не может сразу затянуться, т.к. внутренняя полость раны заполняется новыми тканями. Грануляция описывается как заполнение раны временной сосудистой тканью. На этой стадии заживления приоритет – защита раны от пересыхания, поскольку, если рана высыхает, верхний слой клеток погибает. Для быстрого заживления необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности.

3 этап: фаза эпителизации

Достаточная увлажненность важна и на заключительной стадии заживления. К этому моменту функции кожи восстанавливаются в максимально возможной степени (полное восстановление, порой, невозможно). Верхний слой клеток новообразовавшегося эпителия по-прежнему подвержен обезвоживанию, поэтому желательно обеспечить защиту раневой поверхности от неблагоприятных воздействий окружающей среды.

На протяжении всех трех фаз заживления продукты для ухода за ранами должны:

Поглощать экссудат;
Способствовать началу грануляции и активировать процессы заживления;
Поддерживать баланс влажности, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления;
Защищать рану от инфицирования.

Упрощение процесса лечения ран

Для ускорения заживления ран необходимы продукты, обеспечивающие оптимальные условия на каждой стадии заживления. Логичное решение в данной ситуации – повязки, предназначенные для каждого из этапов.

Наши повязки не прилипают к ране и не травмируют кожу вокруг нее. Кроме того, меньшее количество перевязок означает более эффективное лечение, более рациональное использование времени медперсонала, осуществляющего уход, и меньший риск инфекций. С точки зрения экономики здравоохранения, налицо сокращение расходов: ускорение выздоровления уменьшает срок пребывания пациента в стационаре.

Улучшение качества жизни

Компания ХАРТМАНН стала одним из производителей, принявших вызов времени. Наша схема терапии ран во влажной среде, основанная на методике гидротерапии, предназначена для лечения хронических и плохо заживающих ран. Она состоит из двух повязок, предполагающих последовательное применение.

HydroClean – суперабсорбирующая повязка на основе суперабсорбирующего полимера для непрерывного очищения и увлажнения раны. Может использоваться на всех трех этапах заживления.

HydroTac – ускоряет процесс заживления, регулируя влажность раневой поверхности. Ее верхний слой защищает рану от неблагоприятных внешних воздействий и препятствует проникновению инфекции.

Наши изделия выгодны и с практической, и с финансовой точки зрения, благодаря простоте использования и терапевтическим свойствам.

Клиническое исследование показало, что при использовании повязок HydroClean, сроки очищения раны сокращаются вдвое.

Что такое раневая инфекция?

Раневая инфекция возникает в результате проникновения бактерий в организм при нарушении целостности кожи.

Что увеличивает риск развития раневой инфекции?

Риск развития раневой инфекции увеличивают все факторы, которые снижают способность организма к заживлению ран. К ним можно отнести любую из следующих причин:

Заболевания, такие как сахарный диабет, злокачественные опухоли или патологические состояния со стороны печени, почек или легких, которые замедляют заживление;

Инородные предметы, например, кусочки стекла или металла, которые прилипают к ране и замедляют ее затягивание;

Риск развития инфекции также увеличивается при плохом кровоснабжении раны. Такое возможно при высоком артериальном давлении и нарушении проходимости или сужении кровеносных сосудов. Кроме этого, риск раневой инфекции повышается при курении или каких-либо сердечных или сосудистых заболеваниях.

Риск развития инфекции также увеличивается при повторном травмировании заживающей раны, что замедляет ее затягивание.

Вероятность инфицирования повышается при ослаблении иммунной системы, что может быть вызвано облучением, плохим питанием, использованием некоторых лекарственных препаратов и низким уровнем личной гигиены.

Каковы признаки и симптомы раневой инфекции?

Покраснение, болезненность, отек раны, повышение температуры кожи вокруг нее;

Выделение крови или гноя из раны;

Неприятный, гнилостный запах от раны;

Головокружение или учащение сердцебиений.

Как проводится диагностика раневой инфекции?

В ходе диагностики раневой инфекции врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез (историю заболевания), то есть расспрашивает пациента о том, когда и при каких обстоятельствах возникло ранение. Пациенту может быть назначено любое из указанных исследований:

Анализы крови, которые показывают наличие инфекции.

Рентгенограмма, КТ или МРТ используются для получения снимков костей и мягких тканей в области раны. Эти исследования иногда назначаются для обнаружения инфекции или других состояний, например, наличия инородного тела в ране. Для лучшего качества изображений пациенту может быть введено контрастное вещество. Если когда-либо раньше на контраст возникали аллергические реакции, то об этом обязательно нужно сообщить врачу. В кабинет для проведения МРТ нельзя вносить металлические предметы, поскольку это чревато серьезной травмой в ходе обследования. О наличии каких-либо металлических предметов на теле или внутри него необходимо сообщить врачу.

Посев раневого отделяемого – это исследование ткани или жидкости из раны, которое позволяет обнаружить инфекцию.

Как проводится лечение раневой инфекции?

Лечение зависит от тяжести состояния раны, ее расположения и поражения соседних областей. Также лечение определяется общим состоянием пациента и давностью ранения. Для борьбы с раневой инфекцией врач может назначить один из следующих или какой-либо другой метод лечения:

Очищение раны возможно с помощью воды и мыла, что позволяет вымыть болезнетворные микроорганизмы и снижает риск развития инфекции. Для наилучшего очищения врач может немного расширить края раны. Для промывания раны используется стерилизованная вода, а также антибактериальны е растворы или специальные антисептики для ран, такие как раствор Пронтосан. При наличии инородных тел, грязи или омертвевших тканей проводится санация раны, то есть ее хирургическое очищение. Внутрь раны может помещаться влажный тампон, который остается в ней до высыхания. Также используются и другие влажные или сухие перевязочные материалы. Для очищения раны от гноя возможно проведение дренирования.

Для профилактики или борьбы с бактериальной инфекцией используются антибиотики.

НПВС (нестероидные противовоспалите льные средства), такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и лихорадку. Эти препараты продаются как по рецепту, так и без него. У некоторых людей НПВС могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы со стороны почек. Если пациент принимает препараты, которые разжижают кровь, то о безопасности применения НПВС в этой ситуации необходимо посоветоваться с врачом. Всегда следует внимательно читать инструкции к лекарствам и неукоснительно их соблюдать.

Также для лечения инфицированных ран, возможно применение ранозаживляющих повязок, которые обладают бактерицидной активностью и способствуют ускоренному заживлению.

В каких случаях необходимо обратиться за неотложной помощью?

Обильное намокание повязки кровью.

Очень сильная боль.

Онемение кожи вокруг раны.

Невозможность пошевелить конечностью ниже области раны.

Появление пузырей на коже, шелушение или изменение ее цвета.

В каких случаях необходимо связаться с лечащим врачом?

Внутренняя поверхность раны темнеет или становится ярко-красной.

Усиление боли, покраснения или отека в области раны.

Отек не спадает более 5 дней.

Появление отделяемого или неприятного запаха из раны.

Наличие каких-либо вопросов или опасений относительно состояния раны или ухода за ней.

От чего зависит скорость заживления и как обрабатывать рану правильно

Активная регенерация тканей требует соответствующих условий. Чтобы улучшить заживление ранки, ссадины или пореза необходимо представлять, какие факторы могут помешать благополучному исходу и как этим факторам противостоять.

Рассказывает Быков Игорь Игоревич, к.м.н., врач-хирург УКБ № 1 имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Главным и самым необходимым условием можно назвать чистоту раны. Речь не только о наличии в ней видимых загрязнений, которые могут быть устранены с помощью подручных средств. Скорее речь пойдёт о невидимом, но самом опасном враге заживления — микроорганизмах.

Дело в том, что любая случайная рана подвержена инфицированию вредоносными микроорганизмами, которые могут проводить к развитию осложнений¹,². Более того, любая раневая поверхность это превосходная питательная среда для микробов. В ней содержатся необходимые им вещества, стабильная влажность и комфортная температура.

Чтобы избежать таких осложнений инфицирования раны, как отеки, воспаление, нагноение и чрезмерное рубцевание, ещё с древности активно применялись способы обеззараживания. После удаления видимых загрязнений из раны, ее следует обработать антисептиком. В домашних условиях самыми популярными антисептиками являются перекись водорода, раствор бриллиантовый зелёный, спиртовой раствор йода или хлоргексидин. При самостоятельном выборе антисептического средства ориентируйтесь на наличие у больного аллергических реакций. В случае её возникновения, применение данного средства необходимо немедленно прекратить, лучше всего обратиться к врачу.

Обработка раны должна производиться чистыми руками и с использованием стерильного перевязочного материала. Повязку необходимо регулярно менять по мере пропитывания влажным отделяемым если такое имеется, либо по часам, если рана сухая.

Одним из активно препятствующих жизнедеятельности бактерий средств, являются ионы серебра. На Руси девушки на ночь клали серебряные украшения в воду, а утром умывались ей и имели превосходную кожу.

По такому же принципу в наше время создаются медицинские препараты, в состав которых входят соединения серебра, которые можно применять сразу после очищения и антисептической обработки раны. Среди таких средств, одним из наиболее эффективных для местного лечения ран и раневой инфекции, является крем Аргосульфан®³ . Лечебный эффект Аргосульфана® достигается за счет синергии 2 компонентов — сульфатиазола и серебра. Сульфатиазол — это антибактериальный компонент широкого спектра действия, который угнетает рост и размножение микроорганизмов. Ионы серебра усиливают антибактериальное действие, что позволяет получить эффективную защиту ран от инфицирования. Аргосульфан® практически не проникает в системный кровоток и не оказывает токсического действия. Препарат отпускается из аптеки без рецепта⁴.

Скорость заживления раны у каждого человека индивидуальна и зависит от возраста, состояния обмена веществ, объёма ранения, условий ухода и даже времени года.

В зимний период обменные процессы протекают чуть медленнее, поэтому заживление раны летом происходит быстрее при условии соблюдения правил асептики.

Если рана длительное время не заживает, проводимые мероприятия по её очищению и уходу не дают улучшения, появились выделения в виде прозрачной или кровянистой жидкости и другие признаки воспаления, следует обратиться за медицинской помощью.

Клиническая хирургия. Национальное руководство в 3 т. — под ред. В. С. Савельева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Блатун Л. А. Местное медикаментозное лечение ран // Хирургия. 2011. № 4. С.51−59
Жучков М.В., Тарасенко С.В., Жучкова У.В. Сульфатиазол серебра в практике врача-хирурга: вопросы и ответы // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2018. № 1. С.12−16
Инструкция по применению лекарственного препарата Аргосульфан® П№ 014888/01

Лечение ран во второй фазе заживления направлено на стимуляцию роста грануляционной ткани и эпидермиса и защиту их от механических повреждений и вторичной инфекции. Никакого активного вмешательства в это время не требуется. Следует лишь поддержать активную реакцию раневой среды, близкую к нейтральной, и этим обеспечить нормальный рост здоровых грануляций. Для этой цели необходимо применять высушивающие, нежно дезинфицирующие, возбуждающие рост клеток средства: жидкую мазь Вишневского, растительные и минеральные масла, камфорное масло, пихтовый бальзам, рыбий жир, высушивание ран сухим горячим воздухом (фен), открытый способ лечения (под каркасными повязками), редкие перевязки. Применение антисептических жидких мазей, маслянистых растворов, суспензий и эмульсий предупреждает быстрое высыхание перевязок, не причиняет болей, устраняет возможность повреждения грануляций и действует как постоянное антисептическое депо, не вызывая явлений интоксикации.

Из всех перечисленных средств заслуживают особенного внимания пихтовый бальзам, камфорное масло и жидкая дегтярно- ксероформная мазь Вишневского.

Жидкая мазь Вишневского. В состав ее входят: Pix liquida 3,0, Xeroform 5,0, 01. ricini 100,0. Иногда касторовое масло берут в равных частях с рыбьим жиром, ксероформ заменяют виоформом или раствором йода (1,0), а сосновый деготь (Pix liquida) можжевеловым (01. cadini).

Эту мазь используют для заливок и пропитывания марлевых дренажей при хирургической обработке и лечении гноящихся ран. Она подавляет инфекцию, уменьшает раневое отделяемое и способствует ограничению раневого процесса; не повреждает тканей и не вызывает болей. По мнению Вишневского, роль дренажа, пропитанного указанной мазью, сводится вначале к замене сильного раздражения (инфекция, воздух, травма) слабым, а в дальнейшем — к поддержанию слабого раздражения, что и обеспечивает нормальное течение трофического процесса в ране.

Согласно концепции Вишневского, при всяком заболевании, вызванном инфекцией, взаимоотношения между макро- и микроорганизмом определяются прежде всего нервной системой. Ее состояние в очаге инфекции предопределяет или дальнейшее обострение процесса, или его смягчение, или полное прекращение. Если обнаженный нерв в свежей ране удалось защитить от микробов и выделяемых ими токсинов, то он иначе передает в следующие отделы нервной системы раздражение, полученное им на периферии, т. е. в месте раздражения. Это и дало основание Вишневскому рекомендовать применение дегтярно-ксероформной мази одновременно с поясничной блокадой симпатической нервной системы.

Клинические наблюдения показали, что такой метод лечения в одних случаях останавливает развитие воспалительного процесса в стадии серозного пропитывания тканей, в других — содействует отграничению, нагноению и разрешению гнойных очагов. Деструктивная стадия воспаления в гнойном очаге прекращается, а восстановительная стадия идет при необыкновенно живой реакции активной соединительной ткани.

Опыт применения мази при лечении огнестрельных ранений на различных этапах войскового тыла показал, что она не может служить гарантией против развития анаэробной инфекции. В этом отношении она уступает хлоробразующим и сульфаниламидным препаратам. Наблюдения показали, что жидкая мазь Вишневского дает хорошие результаты при лечении гнойных ран во второй фазе заживления, имеющих свободный сток гноя.

Необходимо отметить, что замена в мази касторового масла рыбьим жиром может допускаться лишь с учетом особенностей их действия. Касторовое масло не вызывает набухания клеток и действует более индифферентно. Рыбий жир, наоборот, имбибирует мертвые ткани, ускоряет процесс некролиза. Жирнокислотные глицериды, входящие в состав рыбьего жира, обладают способностью усиливать обменные процессы в тканях, оксидацию и редукцию. Поэтому замена касторового масла рыбьим жиром желательна при переходе первой фазы заживления во вторую и нерациональна во второй фазе, когда процесс разжижения тканей полностью отсутствует.

При наличии в ране розово-красных здоровых грануляций и небольшого количества воспалительного экссудата применение какой бы то ни было антисептической жидкости со щелочной реакцией противопоказано. Эти жидкости создают условия для установления в ране щелочной среды со всеми вытекающими отсюда плохими последствиями: появлением раневой микрофлоры, специфической для щелочной среды (синегнойная палочка, гнилостные микробы), развитием лейкоцитарного инфильтрата и патологических грануляций.

Если активная реакция раневой среды становится настолько щелочной, что это благоприятствует размножению стафилококков и кишечной палочки и явно препятствует росту здоровых грануляций, то следует применять антисептические средства кислой реакции: растворы молочной кислоты, перманганата калия, хлористого аммония, риванола. Если гнойный экссудат имеет зеленоватосерую окраску, указывающую на развитие в ране синегнойной палочки (Bacill. pyocyaneus), необходимо применять борную кислоту или 2%-ный раствор хлорацида.

Заслуживает применения гормоно- и витаминотерапия (препараты щитовидной железы, тестикулов, лимонный, помидорный и луковый соки, растворы витаминов A, D₃, Е и F, тетравит, нита- мин, элеовит, препарат унгутил). Доказано, что под влиянием гормонов и витаминотерапии щелочная реакция вяло гранулирующей раны принимает слабокислый характер, вследствие чего усиливается рост здоровых грануляций и сокращается срок второй фазы заживления раны.

Повязка ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран

Повязка применяется для лечения инфицированных ран. Максимально большое содержание активного вещества. ВитаВаллис не содержит фармпрепаратов, но за счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (мембраны клеток бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков. Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется.

Размер 10х20 см, без липкого слоя.

Ответьте на три простых вопроса, чтобы получить базовые рекомендации по выбору
средств для лечения пролежней, которые необходимы именно Вам.

Повязка ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран

Страна производства: Россия

Форма выпуска: 1 салфетка в стерильной упаковке, размером 10х20 см

Назначение: ВитаВаллис используется для лечения острых и хронических ран с гнойно-некротическими процессами: пролежни, трофические язвы, ожоги.

Особенности:

Не содержит антибиотиков и фармпрепаратов, 100% гипоаллергенна, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Максимальное большое содержание активного вещества.

Обладает выраженным местным неспецифическим антисептическим действием, что особенно важно для пациентов имеющих непереносимость антибиотиков и других противомикробных препаратов. Действие основано на физическом механизме действия на рану и прилегающие ткани. Активное вещество повязки – это положительно заряженные центры из частиц оксигидроксида алюминия. Клетки внешней мембраны бактерий и вирусов в биологических жидкостях заряжены отрицательно. Вследствие действия разноименных зарядов микроорганизмы удаляются из раны (притягиваются как магнит) в объем повязки и надежно там удерживаются. Рост микроорганизмов внутри повязки (не в ране) подавляется ионами серебра.

Эффективно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (включая устойчивые к антибиотикам штаммы).

Сокращает сроки выздоровления в 1,5 - 2 раза. Мембрана клеток заряжена отрицательно. Положительный заряд в области раны вызывает активную пролиферацию (активный рост здоровой ткани организма путём размножения) клеток расположенных по ее периферии и стимулирует регенерацию тканей. Вещество повязки, активизируя регенерацию, способствует нормальному процессу восстановления тканей.

При использовании повязки снижаются болевые ощущения, устраняются зуд и неприятный запах из раны

Не вызывает привыкания и аллергических реакций при длительном применении повязок.

Требует фиксации бинтом (пластырем, сетчатым бинтом)

Удобна для тампонации раны, не прилипает и полностью удаляется.

При необходимости может моделироваться (резаться ножницами) по форме и размеру раны

Примерная схема лечения хронической раны с гнойно-некротическим отделяемым:

На первом этапе очищения раны применяется повязка Протеокс-Т или Пам-Т (при обильной эксудации) до видимого очищения раны от гноя и некроза. Далее применять повязки Протеокс-ТМ до проявления активной грануляции тканей. Затем перейти на повязки ВитаВаллис, по мере эпителизации раны применяются повязки Комфил плюс.

Способ применения повязок ВитаВаллис:

Частота смены повязки.

Если рана с ровными краями, неглубокая со средней степенью эксудации, смена повязки производится 1 раз в сутки.

Раны с сильной экссудацией: смена повязки производится по мере заполнения экссудатом, примерно 2-3 раза в сутки, далее 1 раз в сутки. Важно не оставлять полностью пропитанную повязку на ране дольше 8-12 часов!

Внимание! Под повязку нельзя ничего наносить (мази, кремы, порошки и т.п.) – это блокирует действие повязки!

Обратите внимание на сопутствующие товары,
которые помогут Вам вылечить пролежни в короткий срок:

Круг противопролежневый применяется для профилактики пролежней в области крестца, на ягодицах, а также при лечении пролежней в данных областях для разгрузки поврежденной поверхности и ускорения заживления.

Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней - защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Можно резать на части необходимого размера и формы.

Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней - защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Подходит для закрытия обширных зон. Можно резать на части необходимого размера и формы.

Шампуунь для волос Меналинд (Menalind) используется для традиционного мытья волос. Тщательно очищает даже при редком мытье волос. Содержит пантенол и миндальное масло, поэтому успокаивает сухую и раздраженную кожу головы. Флакон с удобным дозатором.

Одноразовые нагрудники предназначены для защиты одежды и белья пациента от загрязнения во время приема пищи. Содержит защитный слой из пленки и специальный приемный карман для остатков пищи. Крепится за счет клеящихся полосок.

Конвин Критик Барьер (Conveen) с оксидом цинка, применяется при сильных опрелостях, для ухода за кожей с выраженной мацерацией в качестве защитного и интенсивно заживляющего средства. Заживляет повреждения кожи, впитывает избыток влаги, формирует на коже пленку, защищающую от агрессивного воздействия мочи и кала.

Противопролежневая система МТ-302 баллонного типа предназначена для профилактики и лечения пролежней в I-IV стадии. Размер: 190х88х11 см. Система снабжена системой обдува. Максимальный вес пациента 130 кг.

Лосьон для профилактики пролежней Меналинд (Menalind), компактная упаковка 250 мл, используется для ухода за кожей всего тела: активно питает, увлажняет и защищает кожу. Содержит креатин, незаменимые жирные кислоты, аминокислоты и миндальное масло. Способствует поддержанию естественных защитных механизмов кожи. Эмульсия типа "вода в масле". Очень хорошо впитывается.

Комментарии

Чтобы обеспечить максимально высокий уровень защиты матраса и постельного белья, а также гарантировать комфорт и полную сухость пациенту мы предлагаем пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками с суперабсорбентом.

В нашем ассортименте - новинка по самой выгодной цене! Пеленки впитывающие одноразовые премиального качества, изготовленные специально для покупателей магазина "Без пролежней". Качество пеленок "Без пролежней" не уступает всемирно известным брендам, таким как Сени, Молинеа, Тена или Абена.

Уважаемые покупатели! Обращаем Ваше внимание, что с 8 декабря 2014 г. по 11 января 2015 г. включительно в связи с нестабильной работой почтовой службы в этот период, посылки Почтой России с наложенным платежом отправляться не будут. Все остальные способы доставки, в том числе курьерская доставка с наложенным платежом, остаются актуальными в указанный период времени.

Пролежни на крестце - самая частая локализация ран у лежачих больных. Как эффективно и быстро вылечить пролежни на крестце при помощи специальных анатомических повязок - читайте в нашем обзоре.

Уход за лежачими больными требует огромного усердия, терпения и сил. Родственники таких пациентов часто бывают в растерянности, впервые столкнувшись с организацией ухода и быта лежачего пациента.

Лечение пролежней в домашних условиях – это то, с чем сталкиваются родственники пациентов сразу после их выписки из больницы. Статистика свидетельствует о том, что более 80% пациентов, которых выписывают из больницы после реанимации и интенсивной терапии, страдают от пролежней.

Мы принимаем все виды электронных платежей: оплату через СМС, iPhone, терминалы мгновенной оплаты, электронные деньги, банковские карты и многое другое

Вы проживаете не в Москве? Мы доставим вам средства для лечения пролежней в течение 1-2 дней! Узнайте обо всех способах доставки в Ваш город!