Боливия прививка от желтой лихорадки

Виза в Боливию стоит $50. Обычно ее получают на границе Перу и Боливии в Десагуадеро (Desaguadero), а затем следуют в пункт назначения, в Копакобану или в Ла-Пас. Или же можно получить визу прямо в аэропорту в столице Боливии Ла-Пас. Но это будет стоить еще дороже. Во время планирования нашего путешествия мы тоже думали, что будем действовать как все и оставим на границе 100 долларов. Радовало конечно, что это хоть дешевле, чем платят американцы — по $135 за визу. Однако оказалось, что это далеко не единственная опция раздобыть боливийскую визу. И если озаботиться визовым вопросом немного заранее, то удастся сэкономить.

Самым простым решением всегда было пойти в посольство. В Москве мы этого сделать не смогли, так как планирование нашего кругосветного путешествия происходило в городе Пай (Таиланд), а затем мы поехали в национальные парки США. И явились в Перу мы совершенно без заветной визы. А в Боливию очень хотелось, ведь страна совершенно уникальная!

Вопрос был решен очень просто. Мы отправились в консульство Боливии в Куско.

Виза в Боливию — как получить в Куско

Адрес консульства Боливии и время работы

Консульство находится на неприметной улочке Oswaldo Baca, 101 в районе Магистерио (Magisterio). Чтобы найти ее нужно от центра идти по Avenida de la Cultura, пройти университет, больницу, а потом начинать заглядывать в соседние улочки. Как только вам покажется, что район стал лучше, пора заходить внутрь. Часы работы: 8.00 — 15.30 с понедельника по пятницу.

Пешком идти около 3 км от Plaza de Armas. Если вам лень, то возьмите такси, и тогда скорее всего вам не придется искать улицу Освальдо Бака самостоятельно.

Консульство находится в двухэтажном белом здании. Стоит лишь позвонить и вам откроет дверь милая дама, которая хорошо говорит по-английски.

Консульство Боливии на карте

Паспорт и копия первой страницы
Копия брони отеля в Боливии (можно первую ночь в Ла-Пасе)
Копия билетов из Боливии, Перу или любой другой страны, главное, что на родину.
Копии банковской карты
Цветные фотографии 3*4 или 4*4
Анкета

Если по какой-то причине у вас нет копий, то на соседних улочках можно все быстро сделать за 20 сентимов за лист.

Консульство Боливии в Пуно

Как говорят, консульство в Куско закрыто и не известно, когда откроется (возможно, в высокий сезон). Так что теперь все бюджетные путешественники могут поехать в Пуно, чтобы получить бесплатную визу Боливии. Это и логично, ведь Пуно на берегу озера Титикаки — ближайший город к Боливии.

Консульство Боливии находится в центре города Пуно по адресу — Arequipa 136, Puno, Peru. Часы работы — с 8.00 до 16.00 в будние дни. В выходные — закрыто.

Принцип подачи и список документов такой же, как и в случае с консульством в Куско. И если вы не хотите заморачиваться с прививкой от желтой лихорадки, надо сказать честно, что вы не планируете ехать в джунгли Боливии и обозначить свой маршрут, не указывая города соответствующего региона в анкете.

Ну а в случае если нет времени или просто лень, то на границе за $50 долларов обладателям российского паспорта визу все равно поставят.

Получение визы Боливии и прохождение границы

Самое удивительное было то, что консул подписал нам визы до того, как получил пакет документов и анкету. Как видно, все эти бумаги – пустая формальность, которая должна иметь место.

Так что виза Боливии у нас в кармане и мы, осматривая Куско, получили такой приятный бонус. Виза действует в течении 30 дней, и активируется она на границе.

Процедура прохождения границы очень проста. Нужно взять в отдельном окошке бумагу прибытия (tarjeta) и заполнить ее. А затем идти в дверь на надписью (migracion). Для туристов-гринго окно отдельное, так что стоять в очереди из местных не стоит.

Главная

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА

О профилактике желтой лихорадки

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром заболевания являются обезьяны, инкубационный период составляет шесть дней.

Ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки.

По информации Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), в период с января 2016 года по декабрь 2017 года 7 стран и территорий Северной и Южной Америки сообщили о подтвержденных случаях желтой лихорадки: Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Французская Гвиана, Перу и Суринам. В данный период в регионах Северной и Южной Америки отмечался самый высокий за десятилетие уровень заболеваемости желтой лихорадки, наиболее высокие показатели регистрируются в Бразилии и Нигерии.

Текущая вспышка желтой лихорадки в Нигерии началась в сентябре 2017 года, на начало 2018 года было отмечено 358 случаев с подозрением на заболеваемость желтой лихорадкой, из которых 63 – лабораторно подтверждены. Вспышка считается активной в 7 штатах: Квара, Коги, Замфара, Кебби, Насарава и Нигер.

В Бразилии после вспышки желтой лихорадки со второго полугодия 2016 года по июнь 2017 года зарегистрировано 777 случаев с подозрением на заболеваемость желтой лихорадкой, 72 случая лабораторно подтверждены, зарегистрирован 261 летальный случай. В сентябре 2017 года было объявлено о завершении вспышки желтой лихорадки в Бразилии, однако с декабря 2017 года вновь наблюдается рост заболеваемости как среди людей (34 подтвержденных случая, 20 летальных исходов), так и эпизоотии среди не человекообразных обезьян.

С июля 2017 года по январь 2018 года зарегистрировано 358 эпизоотий желтой лихорадки в штатах Сан-Паулу, Мато Г'россо, Минасе Жерайсе и Рио-де-Жанейро, что свидетельствует о сохранении риска возникновения случаев заболевания человека. Министерство здравоохранения Бразилии сообщает о планируемой вакцинации 19,7 миллионов человек против желтой лихорадки с февраля 2018 года для регионов, в которых регистрируются случаи заболевания, а также в граничащих с ними областях.

Ежегодно ВОЗ публикует список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке, список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки, а также перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки.

Профилактическая вакцинация против жёлтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями (ММСП) Международных медико-санитарных правил (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, а также совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на время инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).

Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в которых ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против ЖЛ.

Необходимо иметь сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи желтой лихорадки. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации при планировании поездки в страны с высоким риском заражения жёлтой лихорадкой рекомендуется каждому проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации.

Управление Роспотребнадзора по г. Москве предлагает учитывать данную информацию при планировании поездок.

Приложение № 1 к письму Роспотребнадзора от 12. 02. 2018 № 01/1845-2018-32

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны

Гвиана Французская Гвинея-Бисау

Демократическая Республика Конго Конго

Кот - д’Ивуар Либерия Мали Нигер

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке

Виза на границе Перу - Боливия

На границе Перу и Боливии

Через пару часиков достигли небольшого приграничного городка, где совершили писстоп и провели обмен солей на боливианы.Еще спустя десять минут граница.

Сначала нужно идти в стремную комнатушку (мент не дал мне ее заснять) и купить визу. Стоит удовльствие для россиян 50 баксов. Я загодя приготовил доллары, но хитрожопый индеец затребовал 360 боливиано. что в переводе на рубли (умножаем на 5) составляет 1800. Пришлось идти к менялам местным. Там сидит еще более хитрожопый дедок, который нагрел на курсе еще на 10 баксов! Так что совет, меняйте валюту на писстопе, там нормальный курс. Расквитавшись с жадными погранцами пошли фоткаться и вкушать перелести нищей Боливии.

Виза в Боливию, полученная в Лиме (Перу)

Боливийское посольство находится по адресу: Лас Кастеньяс, 235, на пересечении с Хавьер Прада. Прием документов с 9-00 до 13-00 с понедельника по пятницу. Список необходимых документов:

- Заполненная анкета на испанском или английском языках. Она выдается сотрудником посольства;
- Оригинал паспорта, со сроком действия не менее шести месяцев;
- Копия паспорта, одной страницы с фотографией;
- Распечатанное расписание вашей поездки в Боливию. Просто на белом листе бумаги;
- Резервация отеля. Можно распечатку переписки из электронной почты - Копия кредитной карты. Одной стороны вполне достаточно;
- Копия вакцинации от желтой лихорадки. Нужна, если в вашем расписании будут фигурировать джунгли Боливии;
- Цветная фотография 4Х4. Подойдет любая цветная фотография;

Желательно все копии и распечатки иметь в двух экземплярах, так как у нас была копия одной кредитки и один листик с расписанием, и сотрудник посольства советовался с консулом, можно ли принимать документы у этих странных русских.

Интернет-кафе найти можно так:

Выйдя из боливийского посольства, поверните направо, и на первом повороте опять направо. Пройдите три блока и сверните налево. На левой стороне этой улицы прямо на углу будет Интернет-кафе, где также снимают копии. Нам 4 листа ксерокопирования, полчаса в Интернете и 2 распечатанных листа обошлись в пол-соля. Виза для граждан Российской Федерации бесплатна, т.е. выдается даром.

Виза в Боливию в Ла Киаке бесплатно за полдня

Насколько я понимаю, есть 2 варианта оформления визы в Боливию для россиян - на границе за деньги (

Я оказался в Ла-Кияке ночью с субботы на воскресенье, нашел дешевый хостел Residencial "Merced" (30 песос) и на следующий день осознал, что в воскресенье ничего не работает, включая посольство Боливии. Граница в другую часть города Бишазон (Villazon) находится прямо в пешей досягаемости недалеко от центра Ла-Кияки, но идти туда я пока не собирался, я хотел попробовать бесплатный вариант. С другой стороны оставаться в Аргентине в 2 шагах от Боливии не сильно хотелось - Боливия сильно дешевле.

В понедельник меня ждал квест - получить визу бесплатно в самый кратчайщий срок. Всего было 3 опции в порядке успешности:

* я получаю визу бесплатно в посольстве и попадаю в Боливию в кратчайший срок;

Посольство открылось в 9 утра - маленькая старушка водрузила желто-зелено-красный флаг на флагшток, и я к своему счастью выяснил у тети-посла, что для бесплатной визы мне нужны 3 составляющие:

* фотокарточка;
* ксерокопия паспорта;
* чертов международный сертификат о прививке против желтой лихорадки.

Хотя мои друзья французы говорили, что этот сертификат не требуется, если ты просто пересекаешь границу пешком. И что прививки - это зло, которое лучше обходить стороной.

Первые 2 пункта я уже примерно знал, где можно сделать - через один блок на углу есть фотостудия с копировальным аппаратом.

Прививку, оказывается, можно тоже сделать в Ла-Киaке и совершенно бесплатно в госпитале в 6-7 блоках от посольства. Я пошел туда и сначала мне стали объяснять, что это возможно только через неделю, а потом, когда я объяснил, что мне срочно сказали, чтобы я подошел через 2 часа. Через 2 часа медсестра стала объяснять, что нужно как минимум 5 человек для этой прививки, иначе она обходится слишком дорого или что-то в этом духе - мой испанский сильно слаб :). Но в итоге, поняв, что я ничего не понимаю, она мне сделала прививку и дала бумажку для посольства. В этот момент лучше пойти и сделать ксерокопию этого сертификата, иначе его придется оставить в посольстве, а он много где может потребоваться.

Я вернулся в посольство, заполнил анкету и через 15 минут получил штампик - Боливианскую визу. На границе нужно самостоятельно сделать 2 вещи - поставить штамп о выезде из Аргентины и штамп о въезде в Боливию. Если этого не сделать, а никто не заставляет, то потом могут быть сильные проблемы. Например 2 француженок отправили из Тупизы обратно на границу ставить этот штамп. Но, если не попадаться в руки полиции, это довольно легко, но я это умудрился сделать в первый же вечер :-), то довольно легко путешествовать по Боливии нелегально.

Новости о вспышках болезней
28 марта 2017 г.

9 марта 2017 г. Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (НИОЗиОС) Нидерландов информировал ВОЗ о случае заболевания желтой лихорадкой. Заболела взрослая голландка, посетившая Суринам в период с середины февраля по начало марта 2017 года. У нее не было прививки от желтой лихорадки.

Заболевание желтой лихорадкой было подтверждено в Нидерландах с помощью анализа ОТ-ПЦР двух образцов сыворотки крови, взятых с интервалом в три дня в медцентре Университета им. Эразма (МЦ Эразма) в Роттердаме. Присутствие вируса желтой лихорадки было подтверждено 9 марта 2017 г. с помощью ПЦР и секвенирования в МЦ Эразма и еще одного ПЦР-анализа в Институте тропической медицины им. Берхарда Нохта в Гамбурге, Германия.

Находясь в Суринаме, пациентка ночевала в Парамарибо и посещала местность вокруг этого города, включая округа Коммевийне (Фредериксдорп и Пеперпот) и Брокопондо (Браунсберг), причем второй из них рассматривается в качестве наиболее вероятного места заражения. 28 февраля 2017 г. у нее появились симптомы (головная боль и высокая температура) и 3 марта 2017 г. она поступила в палату реанимации (медцентра университета) с печеночной недостаточностью. В настоящее время состояние больной является угрожающим.

Суринам считается зоной риска по желтой лихорадке и требует при въезде свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки лиц старше одного года, прибывающих из стран с риском желтой лихорадки в соответствии с перечнем стран ВОЗ, в которых существует риск передачи желтой лихорадки; ВОЗ также рекомендует вакцинацию против желтой лихорадки всем пассажирам в возрасте девяти месяцев и старше. Это первый зарегистрированный с 1972 г. случай заболевания желтой лихорадкой в Суринаме.

Данное сообщение о больной желтой лихорадкой в Нидерландах, посетившей Суринам, повлекло дальнейшее расследование. После этого органы здравоохранения Суринама приняли ряд мер с целью провести расследование и отреагировать на потенциальную вспышку в их стране, в т.ч.:

Активизировать вакцинацию, чтобы расширить охват ею населения. Суринам продолжит свою национальную программу вакцинации и сосредоточит внимание на округе Брокопондо. Проводится также кампания подчищающей вакцинации с целью расширить охват в Браунсвеге.
Усилить эпидемиологический и энтомологический эпиднадзор, в т.ч. укрепить лабораторный потенциал.
Проводить в округе Брокопондо мероприятия по борьбе с переносчиками.
Проводить обследование умерших обезьян в зонах, вызывающих подозрения.
Осуществлять социальную мобилизацию для уничтожения мест размножения комаров Aedes aegypti (например, закрывая емкости/бочки с водой).
Выпускать пресс-релизы для предупреждения общественности.
Составить карту подозрительного района Браунсвега, а также курорта Пеперпот.

Желтая лихорадка является тяжелым вирусным геморрагическим заболеванием, которое способно быстро распространяться и вызывать серьезные последствия для здоровья невакцинированного населения. Вакцинация является самым важным средством предотвращения этой инфекции.

Суринам является страной с риском передачи желтой лихорадки в эндемичных районах. Вакцинация рекомендована перед поездкой в Суринам всем лицам в возрасте 9 месяцев и старше. Суринам требует подтверждения вакцинации против желтой лихорадки всех лиц, совершающих поездки, старше одного года.

В 2014 г. Суринам включил вакцинацию против желтой лихорадки в регулярную программу для всех детей в возрасте одного года. Согласно оценке, охват иммунизацией в стране составляет 86% и включает лишь детей в возрасте одного года. Невакцинированное население, проживающее в эндемичных районах, подвергаются высокому риску заражения желтой лихорадкой.

Нынешнее сообщение о случае заболевания в связи с поездкой служит основанием для рассмотрения возможности местной передачи желтой лихорадки в стране. Необходимы также дополнительные ветеринарные исследования.

Кроме того, Суринам граничит с Бразилией, где с января 2017 г. происходят вспышки желтой лихорадки (самая крупная вспышка желтой лихорадки в Америке за последние 30 лет).

В настоящее время продолжаются секвенирование и сопоставление со случаями заболевания в других стран, однако вероятно, что данный случай заболевания не связан со вспышкой желтой лихорадки в Бразилии.

Поскольку в настоящее время в Южной Америке происходит циклическое увеличения случаев заболевания среди обезьян и людей, можно ожидать увеличения количества случаев заболевания среди невакцинированных пассажиров, возвращающихся из затронутых районов Латинской Америки. Риск завоза этой болезни невакцинированными пассажирами из Суринама в страны, где имеются переносчики для передачи вируса желтой лихорадки, является низким, однако его нельзя исключить.

В настоящее время пять стран Латинской Америки сообщают об активности вируса желтой лихорадки: Бразилия, Боливия, Перу, Колумбия и Эквадор. Эта активность вируса желтой лихорадки в нескольких странах может отражать текущие широко распространенные экологические условия, способствующие росту передачи вируса желтой лихорадки среди диких животных и его проникновению в популяцию людей. Анализ секвенирования циркулирующих сегодня штаммов в Бразилии, Боливии, Колумбии, Перу, Эквадоре и Суринаме должен дать понять, связаны ли между собой случаи заболевания людей в этих странах в эпидемиологическом отношении или же они являются множественными независимыми привнесенными событиями в отсутствие широкой текущей передачи среди населения.

Рекомендации для лиц, планирующих посетить районы Латинской Америки, где существует риск передачи желтой лихорадки, включают:

вакцинацию против желтой лихорадки минимум за 10 дней до поездки. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно, чтобы обепечить устойчивый иммунитет и защиту от желтой лихорадки на протяжении всей жизни, и бустерная доза вакцины не требуется;
лицам с противопоказаниями против вакцинации от желтой лихорадки (детям в возрасте до девяти месяцев, беременным или кормящим грудью женщинам, лицам с тяжелой повышенной чувствительностью к антигенам яиц и острым иммунодефицитом) или старше 60 лет следует проконсультироваться со своим врачом на основе анализа рисков и выгод;
соблюдение мер защиты от укусов комаров;
знание симптомов и признаков желтой лихорадки;
популяризация обращений за медицинской помощью во время поездки и по возвращении из зоны риска передачи желтой лихорадки, особенно в страну, где может установиться местный цикл передачи (т.е. где присутствует компетентный переносчик);
обращение за медицинской помощью при появлении симптомов и признаков желтой лихорадки во время поездки и по возвращении из районов риска передачи желтой лихорадки.

Это сообщение о случае заболевания свидетельтвует о важности вакцинации против желтой лихорадки лиц, выезжающих в страны, где есть риск передачи вируса желтой лихорадки, даже если случаи заболеваний там не регистрируются на протяжении десятилетий.

Исходя из информации об этом событии, ВОЗ не рекомендует применять в отношении Суринама какие-либо общие ограничения в сфере поездок или торговли.

Прививки и путешествия.

1. Прививки: общие положения и распространенные мифы.
2. Прививки путешествующим по России
3. Прививки выезжающим за рубеж.
4. Что нужно знать путешественнику о малярии

Автор Александр Волков

- Путешественник;
- Фотограф;
- Специалист по компьютерным сетям;
- Кандидат биологических наук.

Увлечен исследованием высокогорных экосистем, travel-фотографией и поведением человека в экстремальных условиях окружающей среды.

Готовясь к поездке в жаркие страны, начать постановку нужных прививок следует с прививки против желтой лихорадки. Причем поставить данный укол советую, даже если вы летите в страну, где данной болезни не зафиксировано.

Причин для этого несколько. Во-первых, вакцина от этой смертельной болезни была разработана еще в 1937 году (за что ее создатель - американский вирусолог Макс Тейлер – в 1951 году получил Нобелевскую премию) и за прошедшие семь с лишним десятилетий выявлена ее полная безопасность. Во-вторых, каждый год в мире заболевают желтой лихорадкой порядка 200 тысяч человек, из которых каждый шестой умирает. Заболевание это - вирусное и специфических препаратов для лечения не существует! И, в-третьих, целый ряд стран, где встречается эта болезнь, для посещения своей территории требуют обязательной вакцинации против желтой лихорадки. В прививочном центре после постановки вакцины вам выдадут специальный международный прививочный сертификат. Без него вы не сможете получить визу в ряд стран (например, в ту же Боливию) да и на границе его иногда требуют предъявить (например, если вы въезжаете из Перу или Боливии в Бразилию, то бразильские пограничники вас не впустят в страну без уверенности в том, что вы вакцинированы).

Так выглядит лицевая сторона международного прививочного сертификата.

Самое приятное, что вакцина начинает работать уже через 10 дней и последующая ревакцинация вам потребуется не раньше, чем через 10 лет. К сожалению, пунктов, где ставится эта прививка в нашей стране не так уж и много. Как правило, постановка данной вакцины возможна лишь в областных или краевых центрах. Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в области охраны здоровья на проведение вакцинации против желтой лихорадки в субъектах Российской Федерации можно найти здесь.

Вакцине против желтой лихорадки в сертификате отведена отдельная страница.

Следующим пунктом обязательной вакцинации я бы поставил прививки от гепатитов А и В (если у вас этих прививок еще нет). Подробно об этом написано во второй статье данного цикла. Не забудьте только внести информацию о сделанных прививках в международный прививочный сертификат. Данные вакцины достаточно дороги и, зачастую, врачи рекомендуют сдать тесты на предмет того, не перенесли ли вы эти заболевания ранее. По некоторым данным в нашей стране порядка 10% людей уже переболели данными заболеваниями, не зная об этом. Для определения наличия антител к гепатиту В надо сдать тест на anti-HBs, для гепатита А – проверочный тест на anti-HAV. Заморачиваться этим или нет - решать вам, но даже если вы переболели данным заболеванием и, тем не менее, поставили прививку – ничего страшного не случится.

Помимо вышеуказанных прививок имеет смысл провести вакцинацию против менингита и брюшного тифа (и, конечно, занести информацию об этом в международный прививочный сертификат). Причем прививаться следует от бактериального (так называемого гнойного) менингита. В России эта зараза практически не встречается и то, что менингит случается от холода – просто еще один глупый миф. А вот в тропической Африке и ряде стран Азии заболеть менингитом можно запросто. Бактериальный менингит - гнойное воспаление мозговых оболочек и особенно при задержке с лечением, может вызывать серьёзные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием. Чаще заболевают мужчины и дети. От менингита хорошо себя зарекомендовала вакцина Менцивакс (она действует против всех групп заболевания). Прививка действует три года. От брюшного тифа подойдет отечественная вакцина Вианвак. Так же ставится один укол на три года.

ИТОГО: требуется поставить пять прививок из которых две необходимы и для путешествий по нашей стране – это совсем небольшая плата за то, чтобы сохранить свое здоровье и не испортить себе отпуск и жизнь.

Однако у 15% пациентов через 24 часа после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная стадия. Вновь поднимается высокая температура, и поражаются системы организма. У пациента быстро развивается желтуха, появляются боли в области живота и рвота. Могут иметь место кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка. В последнем случае кровь появляется в рвоте и фекалиях. Ухудшается функция почек. Половина пациентов, у которых развивается токсическая стадия болезни, умирает через 10-14 дней, остальные выздоравливают без каких-либо значительных поражений органов.

Желтую лихорадку трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях заболевания. Ее можно спутать с тяжелой малярией, геморрагической лихорадкой денге, лептоспирозом, вирусным гепатитом (особенно с молниеносными формами гепатита B и D), другими геморрагическими лихорадками (боливийской, аргентинской, венесуэльской геморрагическими лихорадками и другими флавивирусами, такими как вирус Западного Нила, Зика и др.) и другими болезнями, а также с отравлением. С помощью тестов крови можно выявить антитела на желтую лихорадку, вырабатываемые в ответ на инфекцию. Для выявления вируса в образцах крови или печеночной ткани, взятой посмертно, применяется ряд других методик. Для проведения этих тестов требуются высококвалифицированный лабораторный персонал и специальные оборудование и материалы.

Риску подвергается население 44 эндемичных стран в Африке и Латинской Америке, насчитывающее, в общей сложности, более 900 миллионов человек. В Африке, по оценкам, подвергается риску 508 миллионов человек, живущих в 31 стране. Остальное население, подвергающееся риску, проживает в 13 странах Латинской Америки, из которых наибольшему риску подвергаются Боливия, Бразилия, Колумбия, Перу и Эквадор.

Передача инфекции

Вирус желтой лихорадки является арбовирусом рода flavivirus, а основными переносчиками являются комары. Они переносят вирусы от одного хозяина другому, в основном среди обезьян, от обезьян людям и от человека человеку.

Вирус переносят несколько разных видов комаров Aedes и Haemogogus. Комары размножаются либо вблизи жилищ (домашние), либо в джунглях (дикие), либо в обеих средах обитания (полудомашние). Существует три типа циклов передачи инфекции:

Лесная желтая лихорадка: в тропических влажных джунглях желтой лихорадкой заболевают обезьяны, инфицированные дикими комарами. Затем инфицированные обезьяны передают вирус другим комарам, которые питаются их кровью. Инфицированные комары кусают людей, приходящих в лес, что приводит к отдельным случаям заболевания желтой лихорадкой. Большинство инфекций происходит среди молодых людей, работающих в лесу (например, заготовителей дров).
Промежуточная желтая лихорадка: во влажных или полувлажных частях Африки происходят небольшие эпидемии. Полудомашние комары (те, что размножаются в дикой природе и вблизи жилищ) инфицируют как обезьян, так и людей. Повышенные контакты между людьми и инфицированными комарами приводят к передаче инфекции. Случаи заболевания могут происходить одновременно во многих изолированных селениях таких районов. Это самый распространенный тип вспышки болезни в Африке. Вспышка болезни может принимать форму более тяжелой эпидемии, если инфекция проникает в район, населенный как домашними комарами, так и неиммунизированными людьми.
Городская желтая лихорадка: крупные эпидемии происходят в тех случаях, когда инфицированные люди внедряют вирус в густонаселенные районы с большим числом неиммунизированных людей и комаровAedes. Инфицированные комары передают вирус от человека человеку.

Специального лечения желтой лихорадки не существует, можно проводить лишь симптоматическую терапию для предотвращения обезвоживания и снижения температуры. Симптоматическая терапия может способствовать улучшению результатов для тяжелобольных пациентов, но в бедных районах такая терапия редко бывает доступной.

Профилактика Жёлтой лихорадки:

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заноса возбудителя из-за рубежа и основаны на соблюдении Международных медико-санитарных правил и Правил по санитарной охране территории. Проводят уничтожение комаров и мест их выплода, защиту от них помещений и использование индивидуальных средств защиты. В очагах инфекции проводят специфическую иммунопрофилактику живой ослабленной вакциной. Её вводят лицам всех возрастов подкожно в объёме 0,5 мл. Иммунитет развивается в течение одной недели у 95% привитых. Невосприимчивость развивается через 7-10 дней и сохраняется не менее 10 лет. Вакцинацию детей и взрослых проводят перед выездом в эндемичные районы (Южная Африка), где заболевание у вновь прибывших протекает очень тяжело и с высокой летальностью. Иммунизация против желтой лихорадки рекомендуется: — лицам, направляющимся в деловую или туристическую поездку, (даже на короткое время), или проживающим в регионе, эндемичном по этому заболеванию, — невакцинированным лицам, отправляющимся из эндемичного в неэндемичный регион. В соответствии с установленными правилами, отметка о прививке против желтой лихорадки должна быть проставлена в Международном Свидетельстве, а также подписана и утверждена в аккредитованном центре вакцинопрофилактики желтой лихорадки. — Это свидетельство о вакцинации имеет силу в течение 10 лет, начиная с 10-го дня после даты прививки. — лицам, подверженным риску заражения в силу их профессиональных обязанностей, ВИЧ-инфицированным лицам в бессимптомной стадии В соответствии с установленными правилами, отметка о прививке против желтой лихорадки должна быть проставлена в Международном Свидетельстве, а также подписана и утверждена в аккредитованном центре вакцинопрофилактики желтой лихорадки. Это свидетельство о вакцинации имеет силу в течение 10 лет, начиная с 10-го дня после даты прививки. Противопоказания к вакцинации против желтой лихорадки: Общие противопоказания к вакцинопрофилактике желтой лихорадки аналогичны таковым при проведении любой вакцинации: — инфекционные заболевания в активной стадии, — прогрессирующие злокачественные заболевания, — текущая иммуносупрессивная терапия. Специфические противопоказания: — документированная аллергия к белкам яиц, — приобретенный или врожденный иммунодефицит. Беременных женщин и детей младше 6 месяцев вакцинировать не рекомендуется. Однако, в случае эпидемии, беременные женщины и младенцы, начиная с 4-х месячного возраста, могут быть вакцинированы. В затруднительных случаях необходимо проконсультироваться с врачом. Предостережения к вакцинации против желтой лихорадки — У лиц с аллергическими заболеваниями показано проведение теста для оценки чувствительности к препарату путем внутрикожного введения 0,1 мл вакцины. При отсутствии реакций в течение 10 — 15 минут, следует ввести подкожно оставшиеся 0,4 мл вакцины. — В особых случаях может быть принято решение о вакцинации пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. Правильнее всего не проводить вакцинацию до истечения 1 месяца после окончания подобной терапии и, в любом случае, следует удостовериться, что биологические показатели находятся в пределах нормы. — В затруднительных случаях следует проконсультироваться у врача. Побочные реакции. Иногда, через 4-7 дней после вакцинации, могут отмечаться общие реакции — головная боль, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Мероприятия в эпидемическом очаге. Больных госпитализируют в инфекционное отделение. При выявлении больного на судне во время рейса его изолируют в отдельной каюте. Дезинфекцию в очаге не проводят. Любое транспортное средство, прибывшее из стран, неблагополучных по жёлтой лихорадке, должно иметь сведения о проведённой дезинсекции. Непривитые лица, приехавшие из эндемичных районов, подлежат изоляции с медицинским наблюдением в течение 9 дней. При возникновении вспышки жёлтой лихорадки немедленно приступают к массовой иммунизации населения.

Перечень стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников:

Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Гвиана-Французская, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Конго, Камерун, Кот-д , Ивуар, Либерия, Мали. Нигер, Руанда, Сьерра-Леоне, Того, Центральноафриканская Республика.

Афганистан, Алжир, Австралия, Албания, Антигуа и Барбуда, Бахрейн, Барбадос, Багамы, Бангладеш, Бенин, Буркина Фасо, Боливия, Ботсвана, Бруней, Бутан, Вьетнам, Восточный Тимор, Гваделупе, Гамбия, Гренада, Гуана, Джибонти, Замбия, Зимбабве, Казахстан, Кения, КНДР, Китай, Коста Рика, Кирибати, Кюрасао, Кыргызстан, Лесото, Лаос, Ливия, Майотта, Мальта, Мадагаскар, Малайзия, Мартиника, Монсерат, Непал, Нигерия Сенегал, Новая Каледония, Оман, Пакистан, Сент-Китс и Невис, Сен-Бертельми, Сан-Мартин, Сомали, Сейшеллы, Сальвадор, Сан Том Принсип, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Судан, Суринам, Свазиленд, Тринидат и Тобаго, Тунис, Тристан-да-Кунья, Шри-Ланка, Фиджи, Чад, Эквадор, Эритрия, ЮАР, Ямайка.

Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки:

Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Габон, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д , Ивуар, Либерия, Мали, Мавритания, Нигерия, Нигер, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Того, Уганда, Центральноафриканская Республика, Чад, Южный Судан, Эфиопия, Экваториальная Гвинея, Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Перу, Панама, Парагвай, Суринам, Гвиана, Гвиана Французская, Эквадор, Тринидад и Тобаго.

Кабинеты иммунопрофилактики в Ростове-на-Дону, имеющие разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки:

ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону, 344002 г. Ростов-на-Дону, ул.Ленина,44/6, тел:242-59-58

ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону, 344092 г. Ростов-на-Дону, пр.Космонавтов, 6/13, тел:231-19-42

Читайте также: