Биохимический анализ кала маркеры дисбактериоза кишечника что это
Биохимический анализ кала проводится с целью оценки состояния желудочно-кишечного тракта, его деятельности, выявления воспалительных процессов, скрытых кровотечений, дисбактериоза и других патологий. Кал – это основной продукт работы органов пищеварительной системы, поэтому в нем отражаются любые ее нарушения и изменения.
Что включает это исследование?
В ходе биохимического анализа кала лаборант может определить:
- Уровень кислотности каловых масс.
- Наличие в них белков, жиров, пищеварительных ферментов, минеральных веществ, и их концентрации.
- Наличие и количество желчных пигментов.
- Наличие и концентрации органических кислот.
Конкретное направление исследования определяется лечащим врачом – как правило, на основании имеющихся у пациента симптомов болезни.
Показания к проведению исследования
Биохимический анализ кала проводится при:
- Язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Острых и хронических заболеваниях печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
- Подозрении на язвенный колит и после его обнаружения – для наблюдения за динамикой процесса.
- Инфекционных и паразитарных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ротавирусной инфекции, дизентерии, брюшном тифе, глистных инвазиях).
- Подозрении на развитие в желудочно-кишечном тракте опухолевых процессов.
- Обследовании пациента с жалобами на неустойчивый стул, диарею или запор, повышенное газообразование, боли в животе.
- Подозрении на наличие желудочного или кишечного кровотечения.
- При кожных высыпаниях неясного происхождения.
Рекомендуется также исследовать каловые массы после курса приема антибактериальных препаратов и продолжительного приема некоторых других (в частности, нестероидных противовоспалительных) лекарственных средств.
Подготовка к забору материала
Кал для биохимического исследования забирается в чистую сухую влагонепроницаемую емкость после естественного опорожнения кишечника. Прием слабительных средств должен быть прекращен не позднее, чем за трое суток до сдачи материала. Постановка очистительных клизм перед забором кала не допускается. Если исследование проводится с целью оценки состояния кишечной флоры, кал целесообразно сдавать не ранее, чем через две недели после завершения приема антибактериальных препаратов. О приеме других лекарственных средств следует поставить в известность врача.
Перед анализом на скрытую кровь за полторы недели отменяется прием железосодержащих препаратов, а за несколько дней до забора материала из рациона исключаются продукты, богатые железом.
Пробы забираются из разных участков каловых масс, общий объем проб должен быть не менее 10 мл. Оптимальные сроки доставки в биохимическую лабораторию – два – три часа с момента забора материала.
Оценка результатов исследования
В норме кислотность каловых масс составляет от 6 до 8 рН, среди обнаруживаемых органических кислот могут присутствовать:
- уксусная – от 5.35 до 6.41 мг/г;
- пропионовая – от 1.63 до 1.95 мг/г;
- масляная – от 1.6 до 1.9 мг/г.
Повышение кислотности может указывать на нарушение работы тонкого кишечника, понижение – на нарушение работы толстой кишки.
Скрытая кровь в норме отсутствует. Из желчных пигментов отсутствует билирубин, обнаруживается только стрекобилин, нормальная концентрация которого зависит от метода обнаружения.
Из пищеварительных ферментов обнаруживаются:
- энетрокиназа – до 200 МЕ/г;
- трипсин – до 670 МЕ/г;
- липаза – до 200 МЕ/г;
- амилаза – до 600 МЕ/г;
- сахароза – до 300 МЕ/г;
- щелочная фосфотаза – до 200 МЕ/г.
Нормальное количество микроэлементов также определяется методом исследования и используемыми реактивами.
Не требуется. При приеме каких-либо лекарственных средств в направлении указываются группы или конкретные препараты.
Stool Culture , quantitative. Intestinal bacterial overgrowth.
Материал для исследования - кал.
Дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника (как качественного, так и количественного).
Это состояние может возникать вследствие достаточно большого количества причин. Наиболее значимыми факторами являются особенности питания (дефицит в рационе пищевых волокон, большое содержание в пище консервантов и красителей, нарушение режима питания), иммунодефицитные состояния, физические и психо-эмоциональные перегрузки, прием гормональных и антибактериальных препаратов, лучевая и химиотерапия, оперативные вмешательства, воспалительные процессы в организме, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте, в процессе своей жизнедеятельности продуцируют жирные кислоты (уксусную, пропионовую, масляную). При различных патологических состояниях организма состав микрофлоры и, соответственно, количество вырабатываемых ею жирных кислот меняется. На этом основан метод исследования биохимического состава кала. В процессе выполнения анализа определяются спектры жирных кислот и уровень биохимических показателей, что позволяет установить причину дисбактериоза и уточнить локализацию патологии, вызвавшей его, в пищеварительном тракте.
Анализ позволяет оценить функциональную активность печени при гепатитах и циррозе, при ферментативной недостаточности поджелудочной железы, а также провести дифференциальную диагностику некоторых заболеваний кишечника (синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит).
На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале.
Метод исследования - газожидкостный хроматографический анализ. Этот метод основан на процессе разделения сложных смесей на более простые вещества, в зависимости от их агрегатного состояния (жидкое, твердое, газообразное). В кале человека содержатся летучие жирные кислоты, продуцируемые микрофлорой кишечника. Метод позволяет определить концентрацию жирных кислот в кале и их соотношение.
Единицы определения: мг/г и Ед.
Референсные значения - норма
(Анализ на дисбактериоз кишечника (биохимический анализ), кал)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
С2 (уксусная), абсолютное содержание, мг/г - 4,66 – 7,1
С2 (уксусная), относительное содержание, Ед - 0,619 – 0,649
С3 (пропионовая), абсолютное содержание, мг/г - 0,84 – 2,74
С3 (пропионовая), относительное содержание, Ед - 0,178 – 0,2
С4 (масляная), абсолютное содержание, мг/г - 0,9 – 2,6
С4 (масляная), относительное содержание, Ед - 0,165 – 0,187
ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), абсолютное содержание, мг/г - 0,62 – 0,642
ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), относительное содержание, Ед - 0,044 – 0,074
ИзоCn/Cn, Ед - 0,29 – 0,57
Общее содержание (С2+…+С8), мг/г - 8,01 – 13,01
Анаэробный индекс (С2-С4), Ед - -0,686,….–….,-0,466
Повышение или снижение показателей свидетельствует о дисбалансе микрофлоры пищеварительного тракта, нарушении функциональной активности микроорганизмов, а также указывает на локализацию патологического процесса. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учётом данных анамнеза и клинических признаков заболевания.
Показания
- Диагностика и дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника ( K50- K63), желчевыводящих путей ( K80- K84) и поджелудочной железы ( K85- K87) при диспепсических расстройствах.
- Псевдоаллергозы и аллергические заболевания (Т78.4).
- Дерматологическая патология (L00-L99).
- Диагностика состояния микробиоценоза (количества и соотношения микроорганизмов в кале) после курсов антибиотико- и химиотерапии, оперативных вмешательств.
- Выбор лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и оценка его эффективности.
Определение содержания в кале некоторых короткоцепочечных жирных кислот, являющихся продуктами метаболизма обитающих в кишечнике микроорганизмов, соотношение которых изменяется при нарушениях качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, обусловленных различными функциональными и иммуновоспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Биохимический анализ кала на дисбактериоз, биохимическое исследование микрофлоры кишечника.
Faecal short-chain fatty acids (SCFA).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
В различных частях тела человека обитает огромное количество микроорганизмов, более половины из них заселяет различные отделы желудочно-кишечного тракта. Около 90% микробиоты кишечника составляют постоянно обитающие виды бактерий, чуть менее 10% - добавочные, или факультативные, микроорганизмы, и менее 1% приходится на транзиторные - случайно попавшие в кишечник виды. Одним из основных аспектов "взаимовыгодного" сосуществования человека и обитающих в его кишечнике бактерий является их участие в процессах пищеварения. В частности, в процессе переработки сахаросодержащих соединений отдельные виды населяющих толстый кишечник бактерий способны производить так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Это обобщенное название органических соединений, содержащих относительно небольшое количество атомов углерода и считающихся биохимическими маркерами симбиоза человеческого организма и населяющей кишечник микрофлоры. Большая часть образовавшихся в кишечнике короткоцепочечных жирных кислот всасывается, с калом выводится около 5% от их общего количества.
В данном исследовании определяется содержание к фекалиях короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых в основном анаэробной микрофлорой, к которым относятся:
уксусная – С2 (обозначение указывает, что в молекуле кислоты содержится два атома углерода);
пропионовая – С3;
масляная – С4;
изомасляная – iС4 (изомеры характеризуются одинаковым атомным составом, но различаются пространственной структурой и, как следствие, некоторыми физическими и химическими свойствами);
изовалериановая - iC5;
изокапроновая - iC6.
А также расчетные показатели:
изоCn/Cn– отношение суммарного содержания кислот с разветвленной цепью (изомеров) к кислотам с неразветвленной цепью;
АИ – анаэробный индекс – отношение суммы пропионовой и масляной кислот к уксусной кислоте.
По результатам многочисленных исследований подтверждено, что посредством участия продуктов метаболизма кишечной микрофлоры, в частности короткоцепочечных жирных кислот, в различных биологических процессах организма человека она выполняет ряд важнейших функций, в том числе обмен веществ и энергии, стимуляция иммунной системы и блокирование активации патогенной флоры, регуляция моторной активности кишечника.
Различные виды микроорганизмов обладают способностью к преимущественному синтезу той или иной короткоцепочечной жирной кислоты. Патологические изменения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, а по результатам некоторых наблюдений, даже не связанная с ЖКТ патология, приводят к изменению качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, что проявляется в том числе изменением концентрации тех или иных кислот. Вместе с тем возникающие нарушения в микробиоте кишечника способствуют дальнейшему сохранению и прогрессированию патологических изменений.
В последнее время в диагностическую практику все больше включают косвенное исследование состава кишечной микрофлоры путём определения содержания в кале различных короткоцепочечных жирных кислот. На основании многочисленных клинических наблюдений предложены типы изменений состава КЖК, являющиеся параметрами выбора средств фармакологической коррекции. Данная методика позволила индивидуализировать подход к лечению и, как следствие, повысить его эффективность. Кроме того, на основании динамики изменений состава КЖК проводится мониторинг эффективности проводимой терапии – при эффективном лечении происходит нормализация количественного и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот.
Для чего используется исследование?
Для оценки состояния микрофлоры кишечника;
скрининг и дифференциальная диагностика заболеваний кишечника, в том числе в качестве уточняющего теста при функциональных расстройствах ЖКТ;
диагностика активности и распространенности патологического процесса при воспалительных заболеваниях кишечника;
выбор индивидуального лечения для пациентов с патологией ЖКТ и последующая оценка его эффективности;
диагностика недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
Когда назначается исследование?
- При симптомах функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а также проявлениях воспалительных заболеваний кишечника (например, обострения неспецифического язвенного колита): диарея, запоры, боли в животе, метеоризм и т.д.
Что означают результаты?
Абсолютное содержание уксусной кислоты (C2)
Относительное содержание уксусной кислоты (C2)
Абсолютное содержание пропионовой кислоты (C3)
Относительное содержание пропионовой кислоты (C3)
Абсолютное содержание масляной кислоты (C4)
Относительное содержание масляной кислоты (C4)
Абсолютное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)
Относительное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)
Общее содержание (C2+. C6)
Анаэробный индекс (C2-C4)
Соотношение уровней различных КЖК отражает преобладание в составе микрофлоры кишечника тех или иных видов бактерий. Анаэробные микроорганизмы, продуцирующие КЖК:
уксусная - Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;
пропионовая - Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;
масляная - Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;
изокислоты - Bacteroides, Megasphaera.
Общее содержание КЖК используется для оценки метаболической активности кишечной микрофлоры. Низкое общее содержание КЖК свидетельствует о понижении метаболической активности нормальной микрофлоры, возможном снижении моторики толстой кишки, а также о дефиците пищевых субстратов. Повышение общего уровня КЖК может отмечаться при избыточной колонизации толстой кишки отдельными представителями анаэробной микрофлоры, усилении ее метаболической активности, а также при ферментативной недостаточности и нарушениях всасывания.
Анаэробный индекс – отражает отношение строгих анаэробов к аэробам и факультативным анаэробам. Его повышение связано с угнетением популяции строгой анаэробной микрофлоры.
Согласно данным некоторых исследовательских работ, выявлены следующие закономерности изменения состава КЖК при различной патологии кишечника:
для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров характерно повышение содержания уксусной кислоты, увеличение отношения суммарного содержания изокислот к кислотам с неразветвленной цепью и смещение анаэробного индекса в сторону слабоотрицательных значений;
при СРК с диареей и неспецифическом язвенном колите отмечается повышение концентрации пропионовой и масляной кислот (однако повышение масляной кислоты при НЯК выражено больше), анаэробный индекс смещен в сторону резко отрицательных значений; кроме того, при СРК с запорами снижено отношение ИзоCn/Cn;
также выявлены закономерности изменения содержания КЖК в зависимости от локализации процесса при неспецифическом язвенном колите: при дистальном поражении уровни пропионовой и масляной кислот изменяются в одном направлении, при левостороннем и тотальном поражении их изменения разнонаправлены, при левостороннем возрастает уровень масляной кислоты, а при тотальном – пропионовой.
Что может влиять на результат?
- Предшествующая терапия противомикробными лекарственными препаратами изменяет состав микрофлоры ЖКТ, поэтому исследование желательно проводить спустя как минимум 14 дней после окончания лечения антибиотиками. В данном случае желательно проконсультироваться с врачом о целесообразности и оптимальных сроках проведения данного исследования.
- В данном тесте определяются в основном короткоцепочечные жирные кислоты, являющиеся продуктами обмена веществ анаэробных микроорганизмов (живущих в условиях отсутствия кислорода), которые чаще всего не определяются при рутинном микробиологическом исследовании ввиду сложной технологии культивирования.
- Нецелесообразно проведение данного исследования для диагностики инфекционных поражений ЖКТ.
- Копрограмма
- Дисбактериоз кишечника
- Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам.
- Определение токсинов A и B Clostridium difficile
- Комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника
- Кальпротектин в кале
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.
Литература
- Per G. Farup, Knut Rudi and Knut Hestad. Faecal short-chain fatty acids - a diagnostic biomarker for irritable bowel syndrome? / BMC Gastroenterology (2016) 16:51.
- Alexandra L. McOrist, Guy C. J. Abell, Caroline Cooke and Kerry Nyland. Bacterial population dynamics and faecal short-chain fatty acid (SCFA) concentrations in healthy humans. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138–146.
- Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции / Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum. – 2006. - Т. 8. – №2.
- Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2003 год.
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
Биохимическое исследование кала на "дисбактериоз" (экспресс-анализ)- основано на определении короткоцепочечных жирных кислот в различных биохимических субстратах методом газожидкостной хроматографии (№рег.удостоверения ФС-2006/030-у от 17.03.2006г. МЗ и Соцразвития РФ)
Показания к назначению анализа: 1) диагностика состояния микробиоценоза (в т.ч. после антибиотикотерапии, химиотерапии, приема др. лекарственных средств, оперативных вмешательств и др.); 2) в целях углубленного обследования состояния органов ЖКТ (скрининговая диагностика и дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника; патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы); 3) выбор индивидуального лечения пациентов с вышеуказанными заболеваниями ЖКТ и их осложнениями 4) мониторинг эффективности проводимого лечения.
Расширенные показания – симптомы желудочной и кишечной диспепсии (для уточнения диагноза или обоснования программы обследования пациентов для верификации диагноза), псевдоаллергозы и аллергические заболевания и др.
Подготовка к исследованию - не требуется (если пациент находится на лечении, в направлении обязательно указываются группы лекарственных средств или конкретные препараты).
Материал для исследования – кал.
Единицы измерения - абсолютная концентрация кислот – мг/г, расчетные показатели – ед.
Референсные значения:
Монокарбоновые кислоты
АБСОЛЮТНОЕ СОДЕРЖАНИЕ (мг/г)
ОТНОСИТЕЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ (ед)
Норма
Мин/Макс знач. нормы
Норма
Мин/Макс знач. нормы
ИзоСn (изоС4+изоС5+ изоС6)
Норма
Мин/Макс знач. Нормы
Общее содержание (C2+…C6)
Анаэробный индекс (C2-C4)
Изменение значений и форма заключения: Изменение (повышение, снижение значений) характеризует нарушение качественного состава микроорганизмов и их метаболической активности, а также указывает на патологию органов пищеварения, требующей медикаментозной коррекции.
Форма заключения содержит три блока:
1. характеристика микробиоценоза кишечника (с указанием родовой принадлежности и доминирования в общем пуле а- и/или анаэробных популяций микроорганизмов);
2. характеристика патологии органов ЖКТ (с учетом наличия и анализа клинических проявлений);
3. терапевтические мероприятия (исходя из стандартов лечения МЗ и по согласованию с лечащим врачом).
При изменении показателей, характеризующих наличие условно-патогенной флоры, признаков деструкции при- и эпителиального слоев защиты кишечника, целесообразно проведение бактериологического исследования кала, исследования кала на скрытую кровь и др. методов дообследования.
Интерпретация результата зависит от правильности и полноты предоставленной информации о пациенте. В случае предоставления не полной/неточной информации интерпретация результатов исследования может быть затруднена.
Преимущества метода:
1. Позволяет быстро (в течение часа) и точно оценивать состояние микробиоценоза исследуемого биотопа, в т.ч. кишечника;
3. Обеспечивают высокую точность в оценке основных аэробных, и главное, анаэробных популяций микроорганизмов с указанием их родовой принадлежности, не требуя воспроизведения нативных условий обитания;
4. Предполагает сбор анализов в отсроченное (удобное для пациента) время; а также неограниченное время доставки в лабораторию, при этом, не оказывая влияние на результаты исследования;
5. Позволяет выявить или уточнить патологию, которая привела к нарушениям микробиоценоза; дает возможность прогнозирования и мониторирования клинического течения, степени тяжести, стадии патологического процесса и развития осложнений;
Метод не предназначен для диагностики инфекционной патологии кишечника.
Взятие, хранение и транспортировка материала: материал отбирают в стерильный контейнер (накануне или непосредственно перед исследованием (2 часа)). Транспортные среды не используются.
Свежесобранные образцы помещаются в морозильную камеру и замораживаются, если их доставка производится не в тот же день. В дальнейшем образец доставляется в лабораторию в замороженном виде, где хранится при тех же условиях до начала исследования.
Размораживание образцов не допускается.
Срок исполнения включая доставку образца в лабораторию: 4-6 дней (в зависимости от курьерской службы, доставляющей образцы).
Более подробно Вы можете ознакомиться с методическими рекомендациями под редакцией автора методики д.м.н. М.Д.Ардатской
Получить индивидуальную консультацию по данной методике, Вы можете обратившись в нашу лабораторию!
Клиническая лабораторная диагностика и анализы
Лабораторные анализы — это к нам!
Лабораторные анализы — это группа специфических медицинских исследований, направленных на диагностику заболеваний. Данные исследования позволяют выявить те либо иные отклонения, которые могут присутствовать в организме. Для проведения лабораторных анализов берутся ткани или биологические жидкости человека.
Основными видами лабораторных исследований являются анализы крови и мочи. Изучением крови и соответствующих заболеваний занимается гематология. Данный раздел медицины занимается диагностикой болезней, которые отражаются на процессах производства компонентов крови.
Лабораторные исследования помогают не только обнаружить, но и правильно диагностировать то либо иное заболевание. Кроме того, анализы дают возможность наблюдать за течением болезни и оценивать эффективность соответствующего лечения.
АНАЛИЗ КАЛА
- Исследование кала на скрытую кровь
- Исследование кала на гельминты (я/гл)
- Копрограмма + исследование кала на я/глист
- Исследование кала на стафилококк
- Исследование кала на дизгруппу
- Исследование соскоба на энтеробиоз (кал).
- Биохимический анализ кала – маркёры дисбактериоза кишечника
- Углеводы в кале
- Панкреатическая эластаза в кале
- Молекулярно-биологическое исследование кала на рото-, норо-, астро- вирусы
- Исследование кала на наличие яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших(Parasep) (02-03-045)
АНАЛИЗ КРОВИ
Общая гематология
- Общий (клинический) анализ крови развернутый (5diff, с подсчетом формулы) + СОЭ
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и эритроцитарными индексами (3diff) + СОЭ
- Исследование оседания эритроцитов (СОЭ)
- Исследование уровня ретикулоцитов в крови
- Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии тромбоцитов (по Фонио)
- РМП (сифилис)
- Проба cito (выполнение исследования в течение 1 часа с момента поступления в лабораторию)
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (HbA1C)
- Определение группы крови (А,В,О), резус-принадлежности (Rh+)
- Определение антител к cифилису (экспресс-метод)
- Общий анализ крови – скрининг (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, соэ)
Изосерологические исследования
- Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование (Rh C, E, c, e, Kell phenotyping)
- Определение антител в крови при Rh(-)
- Титр аллоимунных (иррегулярных) антител
- Антигены системы Kell
- Антитела к антигенам эритроцитов (включая антитела к Rh-антигенам)
АНАЛИЗ МОЧИ
Общеклинические исследования
- Проба cito (выполнение исследования в течение 1 часа с момента поступления в лабораторию)
- Анализ мочи общий (скрининг): цвет, прозрачность, билирубин, уробилиноген, кетоны, аскорбиновая кислта, глюкоза, белок, эритроциты, рН, нитриты, лейкоциты, удельный вес
- Определение белка в моче
- Определение суточного белка в моче
- Исследование уровня глюкозы в моче.
- Анализ мочи общий (скрининг + микроскопия осадка)
- Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты, эритроциты
- Проба по Зимницкому
- Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
- Метанефрины свободный в моче
- Метанефрины (свободный и связанный) в моче
- Норметанефрины (свободный и связанный) в моче
- Норметонефрин свободный в моче
Биохимические исследования
- Исследование уровня наркотических средств и их метаболитов в моче (тест полоски)
- Исследование уровня глюкозы в моче
- Исследование уровня креатинина в моче
- Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче ( БХ)
- Исследование уровня мочевины в моче
- Исследование уровня мочевой кислоты в моче
- Исследование уровня кальция в моче
- Исследование уровня калия в моче
- Исследование уровня фосфора в моче
- Определение диастазы в моче
- Исследование уровня наркотических средств и их метаболитов в моче
- Микроальбумин
- Цитологическое исследование мочи
- Альбумин в моче суточной (микроальбуминурия)
- Альбумин в моче
- Альфа-амилаза панкреатическая в моче (разовая порция)
- Оксалаты в суточной моче
- Калий, Натрий, Хлор (К, Na, Cl) (моча суточная)
- Кортизол в моче суточной
- Свободный кортизол свободный в моче
- 5-оксииндолуксусная кислота в моче
- Метанефрины общие (свободные и связанные) в моче суточной
- Метанефрины свободные в моче суточной
- Норметанефрины (свободные и связанные) в моче
- Норметанефрины свободные в моче
- Ванилилминдальная кислота в моче суточной
- Адреналин в моче
- Норадреналин в моче
- Дофамин в суточной моче
- Бета-2 Микроглобулин (моча)
- Электрофорез белков мочи
- 17-кетостероиды в моче суточной (17-КС)
- Серотонин в моче суточной
- Альфа-амилаза в моче (разовая порция)
Биохимические исследования
- Комплексный анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (ААС) (23 показателя, метод ИСП-МС)
- Комплексный анализ мочи на наличие тяжелых металлов и микроэлементов методом ААС (23 показателя) (04-01-312)
- Комплексный анализ волос на наличие тяжелых металлов и микроэлементов методом ААС (23 показателя) (04-01-313)
- Анализ содержания AL (алюминия) в моче (ААС) (04-01-314)
- Анализ содержания AL (алюминия) в волосах (ААС) (04-01-315)
- Анализ содержания алюминия (AL) в крови (метод ААС)
- Анализ содержания B (бора) в моче (ААС) (04-01-317)
- Анализ содержания B (бора) в волосах (ААС) (04-01-318)
- Анализ содержания бора (B) в крови (метод ААС)
- Анализ содержания Se (селена) в моче (ААС) (04-01-320)
- Анализ содержания Se (селена) в волосах (ААС) (04-01-321)
- Анализ содержания селена (Se) в крови (метод ААС)
- Анализ содержания Pb (свинца) в волосах (ААС) (04-01-323)
- Анализ содержания свинца (Pb) в крови (метод ААС)
- Анализ содержания Pb (свинца) в моче (ААС) (04-01-325)
Психиатрия-Наркология
- Анализ биосред (мочи, крови) на содержание алкоголя
- Анализ биосред (полный) на содержание алкоголя
Минералограмма
- Минералограмма спектральный анализ волос для определения микроэлементов (25-30 элементов)
Читайте также:
