Зеленый кал после гриппа

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 0 С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами.

Температуру ниже 38 0 С сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Сбить температуру выше 38 0 С помогают влажные обтирания слабым водочным раствором - обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания надеть на ноги тонкие носочки. Ребенка с высокой температурой не кутать.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 0 С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

Основные сведения

Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.

Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.

Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

Симптомы и течение заболевания

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.

Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.

У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.

Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.

Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.

Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.

Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

Лечение

Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.

При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.

Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.

Как приготовить регидрационный раствор дома

В 1 литре воды растворите:

В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.

После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.

Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.

В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.

Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.

После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.

Профилактика

Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.

Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.

Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).

Родители встревожены: малыш вдруг стал вялым, жалуется, что болит животик, отказывается даже от любимого блюда. Измерили температуру — она оказалась повышенной. Кишечный грипп?

Симптомы ротавирусной инфекции

• Водная диарея.
• Боль в животе, его вздутие.
• Тошнота и рвота.
• Часто — повышение температуры.
• Слабость и головная боль.
• Могут быть насморк, кашель, воспаление и покраснение в горле.

— Так в народе называют ротавирусную инфекцию, — объясняет заведующая отделением соматических заболеваний Киевской городской детской клинической больницы № 9, детский гастроэнтеролог Татьяна Рубан. — У ребенка болит живот, возникает его вздутие, частый жидкий стул, в котором много воды, и одновременно поднимается температура, иногда даже до 39 градусов. Воспаления в носоглотке — насморка, кашля, першения в горле — может и не быть, но заболевшего малыша одолевает слабость, беспокоит головная боль, тошнота, возникает многократная рвота. Ротавирусная инфекция чрезвычайно легко распространяется: если в семье кто-то заболел, то остальные родственники тоже заражаются — вирус передается воздушно-капельным путем и через предметы, которых касался больной.

— Чем опасна ротавирусная инфекция?

— Тяжесть этой, как и других энтеровирусных инфекций, определяется тем, насколько сильно выражена потеря жидкости. Она уходит вместе со рвотой, поносом, потом. Если ребенок не восполняет потерю воды, то достаточно быстро может наступить обезвоживание. Особенно опасно это состояние для детей до года. Из-за нехватки жидкости нарушается электролитный баланс в организме, а вместе с ним работа сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Организм теряет жидкость внутри клетки и вне ее, поэтому сердечной мышце трудно сокращаться.

— Как распознать ротавирус?

— На это указывают определенные симптомы, главный из которых — водная диарея. Но можно еще сделать экспресс-тест. Они есть в инфекционном стационаре, а также продаются в аптеке.

— Обычно родители, видя, что ребенок не слазит с горшка, пытаются дать ему лекарство от поноса. Нужно ли это делать?

— Да, но только правильно, чтобы постепенно восполнить потерю жидкости. Как только возникла диарея, ребенка нужно начинать отпаивать. Лучше всего это делать солевым раствором (например, регидроном или любым другим). Часто малыш не может выпить много воды или сразу в ответ на выпитый раствор возникает рвота. Тогда ему дают по чайной или столовой ложке каждые 10—15 минут. Также сегодня есть лекарства, предназначенные специально для лечения водной диареи (гидрасек). Из содержимого кишечника препарат забирает воду, и стул постепенно приходит в норму.

— Какое еще лечение назначается при ротавирусной инфекции?

— Сразу уточню, что никаких антибиотиков мы не назначаем: на вирус они не действуют. Хорошо помогают пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. Благодаря им уменьшится количество патогенных микробов в кишечной флоре, и стул быстрее наладится. Применяем и противовирусные препараты. Обычно дней за пять организм справляется с вирусом.

— В каких случаях нужно сразу обращаться к врачу?

— Считаю, что показать малыша специалисту нужно в любом случае. Если же, допустим, семья находится на даче и домашними способами не удается улучшить состояние ребенка в течение суток (старших детей — двух), то визит к врачу откладывать нельзя. Когда малыш мало пьет и у него слишком частый водянистый стул, то обезвоживание лечится под наблюдением врача.

— Высокую температуру нужно сбивать?

— Если раньше у малыша наблюдались судороги, то нужно сбивать температуру, начиная с 37,5—38 градусов. Остальным детям решать, оценивая самочувствие. Если на градуснике 38,5—39 градусов и ребенку плохо, то, конечно, нужно дать жаропонижающее.

— Какие лекарства нужно взять с собой в отпуск?

— Обязательный набор: солевые растворы в пакетиках, смекта, энтерол. Хорошо бы захватить с собой и клизму. Если ребенок начинает заболевать, не надо ждать, пока рвота будет практически безудержной: следует сразу развести солевой раствор и понемногу давать.

— Чем кормить заболевшего малыша?

— А как насчет фруктов и овощей?

— Когда у ребенка диарея, он сам не захочет свежих фруктов и овощей: грубая клетчатка, которая в них содержится, — слишком тяжелая пища для воспаленной слизистой. Полезны каши на воде, легкие супы с различными крупами (рис, гречка, пшено), а также отварное диетическое мясо — куриная грудка, кролик, индюшатина, телятина.

Мы с детьми как раз таки переживаем сейчас очередной эпизод этого заболевания, и держимся как стойкие перцы, потому что я знаю что это такое и как помочь себе самим, чтобы не зависеть от врачей и не попадать в больницы.

Почему-то мало про это заболевание пишут, стало быть многие люди не сразу распознают его, когда с ним сталкиваются, даже те, кто уже однажды болел (типа меня) - все потому, что ротавирус напрямую связан с поносом и рвотой, о чем писать приличным людям не принято. Но я сейчас очень хочу рассказать о том, как это проходит у нас, чтобы все читатели могли правильно диагностировать его у себя и у своих детей, и успеть помочь себе сами.

Рвота и понос - надо просто пережить, но есть кое-что страшное и очень опасное, что нужно предотвращаться своими силами, пока вы ждете врача - ОБЕЗВОЖИВАНИЕ это то, что очень опасно в этом заболевании. Хочу рассказать, как этого всего избежать, что нужно всегда держать в аптечке.

Если вы или ваш ребенок начали внезапно блевать, а так же начала диарея ( понос - это вода из попы, а не мягкий стул), специфического запаха и цвета (желтый, горчичный, светло-зеленый, глинистый) - подумайте о том, что это не просто отравление ( а мы все думаем именно так), а скорее всего - вирус. У маленьких детей поднимается температура, очень высокая и может она держаться несколько дней. Еще симптомы - это боли в животе, головные боли, слабость, незначительные боли в голе покраснения в горле, насморк. А так же слабость, в этот разу меня началось со слабости, которую я не могла ничем объяснить в течение дня.

Ротавирус неприятен тем, что полоскать может одновременно из всех мест, сверху и снизу. Иногда проще расположиться рядом с туалетом, чтобы не упустить момент, тазы в помощь, ибо иногда проще сидеть на троне и одновременно общаться с тазом, чем бежать с кровати в туалет или в ванну.

Первые несколько часов - самые опасные. Если идет рвота, если вода из попы, это значит организм стремительно теряет жидкость. Лицо человека может посереть, губы могут утратить цвет, хуление ребенка например может произойти на глазах - главное тихонько и методично восполнять жидкость, даже не смотря на то, что она все время выходит с разных сторон.

Ротавирус это испытание родителя или самого болеющего, главное знать что делать.

Мои советы по самолечению и выхаживанию больного любого возраста:
- обернуть диваны пленкой, потому что рвота и понос могут быть неконтролируемые
- либо устроить удобное лежбище около туалетов, так же на клеенке или пленке, чтобы не задолбаться убираться все это
- приготовить бутылки с раствором смекты, регидрона, просто воды, давать себе или больному по ложке глотку каждые 5 минут, особенно после носа или рвоты, даже не смотря на то, что больной почти сразу же выдает это обратно

- приготовить капсулы антидиарейного средства, например лоперамид, и капсулы для лечения кишечника, например энетрофурил - вот этим я лечу детей и себя на этот раз - следить за тем, как происходит процесс, рвота в какой то момент сходит на нет, и есть возможность хотя бы на пол часа-сорок минут удержать что-то из этих капсул.

- антидиарейное средство можно купить в виде рассасываемых таблеток - тогда есть вариант, что оно дойдет до темы быстрее без риска быть исторгнутым быстро

- внимание, антибактериальный препарат таки следует принимать за час до или после абсорбента, смекты или энтероскопия геля, - я детям даю что-то одно и смотря как удержится. Если вижу, что дети бледнеют, засовываю их в ванну, даю пить еще чаще, пока цвет лица не станет нормой.

- чтобы сбить температуру, надо иметь два вариант средств, - свечи в попу и лекарства в рот, чередовать одно с другим, в зависимости от того, как оно и откуда быстрее вылетает, то есть нужны смекалка и точный рассвет, если болеют больше чем один человек, лучше записывать, в кого и что именно было установлено )))

- ротавирус и другие кишечные инфекции предаются очень быстро, от них никак не застраховаться, так как иммунитет будет только от того штамма, который был пережит в данный момент. Можно болеть этим несколько раз в год.

- как правило, если заболел один член семьи, то начинают болеть и все остальные, наша семья так и болеет, как правило

- маленькие дети болеют жестче чем взрослые - главное, не допустить обезвоживания

- если вы будете вызывать скорую, вам скорее всего предложат поехать в больницу, и положат в инфекционнку, а это одно из самых неприятных отделений в больнице - хотя лечение простое и как правило лечение симптомов плюс диета

- если вы вызываете врача на дом или идете к врачу в поликлинику, чтобы врач вам поставил нужный диагноз, не забудьте перечислить все симптомы, особенно цвет консистенцию (вода+плюс иногда слизь или пузыри) и запах стула

- внимание, мой текст НЕ означает, что вам не нужно ходить к врачу, - мой текст означает, что следует внимательно отнестись к симптомам и не допустить обезвоживание

- настоятельно прощу перечитать взрослым, потому что взрослых лечить и помогать им лечить в таком состоянии почти невозможно, - лечила мужа и это было одно страдания для всех, он плохо соображал и почти ничего не хотел делать и мне пришлось насильничать )

наша семья болела этим 4 раза, один раз очень серьезным норовирусом - все можно прочитать по тэгу ротавирус и внизу поста активные ссылки есть

- после того, как фонтаны из всех мест прекратились, следует принимать панкреатин и бактерии для улучшения микрофлоры кишечника

ПС: я заболела несколько дней назад, дети заболели недавно, и все эти эпизоды начинались под вечер, когда было жуть как плохо, и я имею в данный момент в арсенале несколько бессонных ночей. Пост написала быстро, потому что я постоянно сталкиваюсь с паникой мамочек, у которых заболели младенце и они несутся в больницы с обезвоженными младенцами в шоке и боли, а так же с незнанием родителей уже подросших детей, - все лечат друг друга от предполагаемых отравлений, забывая про антибактериальные препараты , не понимая, как именно и как грамотно останавливать понос или сбивать температуру.

По нескольку раз в день заседать в туалете, спору нет, неприятно. Но когда к бунтующему кишечнику присоединяются головная боль, температура и недомогание, кажется, что против тебя настроилась каждая клеточка организма. Бесполезно пытаться его задобрить всем, что найдется в аптеке от кишечного гриппа, потому что такой болезни не существует.

"СТАВИТЬ диагноз "кишечный грипп" неправильно, - говорит ведущий научный сотрудник отделения ОРВИ у детей ГУ НИИ гриппа РАМН, доктор медицинских наук Людмила Викторовна ОСИДАК. - Кишечного гриппа не существует, и наши врачи неправильно называют так ротовирусную инфекцию. Симптомы одновременного поражения кишечника и дыхательного тракта бывают при некоторых вирусных заболеваниях: ротовирусной, коронавирусной, энтеровирусной и аденовирусной инфекции".

Грипп ярко выделяется среди прочих ОРВИ своей внезапностью. Человек абсолютно здоров, и вдруг его как будто подкашивает. Утром вышел на работу - к обеду уже слег. При этом у кого-то температура поднимается до 40 градусов, а у кого-то замирает на 38. Боли в мышцах, суставах, головная боль, резкий озноб, насморк, слабость и недомогание - этот классический гриппозный набор совсем не обязательно проявляет себя полностью. Выраженность заболевания у каждого человека отличается в зависимости от того, какую разновидность вируса он подхватил (старый вариант или новый) и насколько силен иммунитет. Заболеть гриппом можно в любом возрасте, но если у взрослых и детей старшего возраста симптомы, как правило, не оставляют сомнений в диагнозе, то у маленьких детей они стерты.

Ротовирусная инфекция проявляется в основном кишечными симптомами: диареей (она же - понос), болями в животе, рвотой, недомоганием, интоксикацией. Половина всех кишечных инфекций сегодня развивается по вине ротовируса, причем "трудится" он без выходных и отпусков - одинаково интенсивно круглый год. Хотя летом число усаженных на унитаз ротовирусом уменьшается. Связано это, скорее, с тем, что люди разъезжаются по дачам и курортам и реже обращаются к врачу.

Как не ошибиться с лекарством

ХОТЯ и грипп, и ротовирусная инфекция - родственники по семейству вирусов, лечатся они по-разному. Противовирусные препараты для лечения гриппа не годятся при ротовирусной инфекции. А специальных препаратов против нее до сих пор не существует. Пить антибиотики, чтобы "простерилизовать" кишечник и поскорее выздороветь, абсолютно бесполезно и чревато противоположным результатом. Уничтожив полезную микрофлору кишечника, можно добиться того, что диарея будет продолжаться даже после того, как ротовирусная инфекция из организма уйдет.

Первое, что надо сделать, - это облегчить свое существование с помощью симптоматического лечения: обильное теплое питье (до четырех литров в день), витамины в дозировке, указанной на упаковке, жаропонижающее при температуре выше 38,2-38,4, возможно, регидрон для восполнения жидкости в организме. Разумеется, все это надо принимать, лежа дома в постели, а не таскаясь на работу и не вкалывая между приступами диареи на дачных грядках.

Одновременно с приведением самочувствия в порядок необходимо повышать свой иммунитет. В случае с ротовирусной инфекцией эффективны препараты интерферона или его стимуляторы. Кстати, при гриппе их тоже нужно принимать. Интерфероны - это первое, чем организм борется с любыми вирусами. Они являются универсальными противовирусными веществами, подавляя воспроизводство вирусов и их "работу" всеми доступными способами. Если начать принимать их при первых же симптомах, они подействуют гораздо лучше, чем через день-два после начала заболевания. В аптеках можно купить препараты интерферона или его стимуляторы и использовать в виде капель, таблеток, свечей или инъекций - кому что удобнее. Естественные препараты, приготовленные из донорской крови (человеческий лейкоцитарный интерферон, вэлферон, лейкинферон), и синтезированные методом генной инженерии (реаферон, виферон, гриппферон, локферон), помогают организму бороться с вирусом. Индукторы интерферона (циклоферон, анаферон, амиксин, неовир, ибупрофен-d, мефенамовая кислота, курантил) стимулируют образование в организме собственного интерферона, который в свою очередь расправляется с вирусом.

Вирусная подножка

КАЗАЛОСЬ бы, как все просто: есть понос или рвота - значит, лечись от ротовируса, нет их - сваливай все на грипп. Однако Людмила Викторовна Осидак предостерегает от таких простых решений, потому что и при гриппе могут возникать всевозможные "кишечные радости", но уже совсем по другой причине, не исключено развитие бактериальной инфекции. При тяжелом гриппе в организме развивается интоксикация, нарушается способность наших внутренних органов (поджелудочной железы, печени) вырабатывать определенные ферменты. И тогда рвота, в том числе и многократная, неукротимая, указывает не на ротовирус (и тем более не на кишечный грипп), а на возможное повышение внутричерепного давления, раздражение менингеальных оболочек головного мозга. Это чаще всего встречается у маленьких детей, особенно у тех, кто не получает грудного молока и требует особого лечения в стационарных условиях.

По словам Людмилы Викторовны, инфекции коварны тем, что симптомы могут быть одинаковыми, а заболевания - разными. Сам человек не разберется, где грипп, где ротовирусная инфекция, а где что-нибудь посерьезнее. Разбираться и подбирать лечение должен врач после осмотра больного. Ярчайшим подтверждением этого правила стала вспышка атипичной пневмонии (SARS), когда первые заболевшие беззаботно лечились от гриппа, а через несколько дней в тяжелейшем состоянии оказывались в реанимации. Вызвал этот ужас давно известный, но видоизмененный коронавирус, при котором, кстати, тоже бывают кишечные симптомы. В России коронавирусная инфекция бытует постоянно, но в отличие от южноазиатской наша более спокойная, медленно развивающаяся. Если вирус гриппа вызывает вспышку и поражает сразу весь коллектив, то коронавирусная инфекция (но не SARS) развивается постепенно. Но если раньше о коронавирусах думали только ветеринары и совсем немногие врачи, то теперь о ней знает любой. Старые вирусы исчезают, новые возникают. Закономерности их действия до сих пор до конца не изучены, поэтому экспериментировать с самолечением не рекомендуется.