Выскабливание с гепатитом с

Лечебно - диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.(ЛДВ)- малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. ЛДВ не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов.

Лечебно -диагностическое выскабливание полости матки – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется металический инструмент-кюретка. Он представляет собой изогнутую ложку различного диаметра, полую внутри и слегка заточенную на конце, что позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.

. Минус данной процедуры- отсутствие визуального контроля за состоянием полости матки и механическое повреждение стенки матки. В настоящее время основным методом для лечения патологии эндометрия является мануальная вакуумная аспирация эндометрия, с последующим контролем гистероскопом.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.

Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.
Показания для Лечебно - диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала:

маточное кровотечение
полип цервикального канала
гиперплазия эндометрия
наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
Регрессирующая беременность.
Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.

Противопоказания:

Острая инфекция мочеполовой системы.
Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
Желаемая беременность.
Рак матки

Обезболивание:
В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

Все необходимые обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике "Парацельс" за один день и в день обращения! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

кольпоскопия-12мес
УЗИ органов малого таза-1 мес
УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
Мазок на флору-10дн
онкоцитология с шейки матки - 6мес
Общий анализ мочи-10 дн,
Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
Коагулограмма - 10дн
Группа Крови и резус фактор
Флюрография - 6мес.
Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.
На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.
При необходимости, выдается больничный лист.
После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.
Для более точной диагностики и безопасного лечения, лучшим методом является Гистероскопия.
В Многопрофильной Клинике "Парацельс" для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz(производитель №1 в мире эндоскопии).

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) поверхностного слоя матки (эндометрия), а также шейки матки (цервикального канала) проводится для диагностики и лечения женской половой системы. Для улучшения визуального контроля при РДВ используется гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью эндоскопического оборудования)

Показания к проведению раздельного диагностического выскабливания:
- прерывание беременности, в том числе замершей;
- удаление частей эмбриона при самопроизвольном выкидыше (неполном аборте);
- удаление остатков плаценты, задержавшихся в матке после родов;
- при подозрении на гиперплазию эндометрия, рак или туберкулез матки;
- при сильных маточных кровотечениях;
- для удаления полипов эндометрия;
- для удаления вросшей в стенку органа внутриматочной спирали.

Симптомы, при которых может понадобиться диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки:
- нерегулярный менструальный цикл, выделение крови из влагалища в промежутке между месячными;
- кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе;
- бесплодие.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (включено 1 койко день дневного стационара с лекарственным обеспечением, с гистологическим анализом, с питанием, без анестезиологического обеспечения)

8 000 ₽

Первичный - 1 200 р.
Повторный - 1 000 р.
Первичный (к.м.н.) - 1 500 р.
Первичный (главный врач) - 1 500 р.

Подготовка к диагностическому выскабливанию полости матки включает:
- гинекологический осмотр;
- анализ крови с определением показателей свертывания;
- анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса;
- электрокардиограмма;
- мазок для исключения инфекции во влагалище
- консультация терапевта.

Раздельное диагностическое выскабливание матки при некоторых заболеваниях

Гиперплазия эндометрия
Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия показано в большинстве случаев. Этот диагноз другими методами подтвердить затруднительно. Следует отдать предпочтение выскабливанию под контролем гистероскопии. Улучшенный визуальный контроль позволит полностью удалить измененную слизистую оболочку.
Гиперплазия эндометрия чаще возникает на фоне гормональных нарушений. Заболевание может встречаться у юных девушек, у женщин в перименопаузе, менопаузе, постменопаузе.

Миома
При миоме матки часто проводится гистероскопия, помогающая осмотреть подслизистые миоматозные узлы. Если одновременно с миомой будут обнаружены признаки гиперплазии эндометрия – назначается выскабливание.

Рак шейки матки
При подозрении на рак шейки матки следует выполнить выскабливание цервикального канала со взятием биопсии. Такое обследование помогает уточнить диагноз и определить распространение новообразования.
Если врач предполагает злокачественный процесс эндометрия, он обязательно назначает раздельное выскабливание. Эта процедура помогает уточнить локализацию патологического процесса.

Маточное кровотечение
Выскабливание при маточном кровотечении — экстренное вмешательство, направленное на спасение жизни пациентки. После удаления эндометрия потеря крови прекращается. После микроскопического исследования врачи определяют причину кровотечения.

Патологические изменения цервикального канала
При патологии цервикального канала, например, при дисплазии (предраковом состоянии) диагностическое выскабливание должно выполняться после конизации шейки матки, а не предшествовать ей. Эта процедура помогает оценить эффективность удаления патологически измененных тканей шейки.

Выскабливание после беременности
Процедура проводится, если у женщины случился выкидыш, и после этого в матке задержался остаток плаценты. Диагностируется это состояние с помощью ультразвукового исследования. Выскабливание проводится для остановки кровотечения и предотвращения инфекции.

Стоимость услуг

Наименование медицинской услуги	Цена, руб.*
Диагностическое выскабливание цервикального канала ( без стоимости анестезии и исследования биоптата)	2 970
Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки( без стоимости анестезии и исследования биоптата)	4 700

В процессе выскабливания удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки восстанавливается.

Соскобленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что заболевание носит злокачественный характер. Это – основная цель выскабливания, осуществляемого в диагностических целях.

Показания к выскабливанию

нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
подозрение на рак матки.
перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.

Противопоказания и возможные осложнения при процедуре выскабливания

Абсолютными противопоказаниями к выскабливанию являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов.

При аккуратном и правильном подходе специалиста к данной манипуляции осложнений можно избежать. Однако, необходимо знать о возможных осложнениях выскабливания:

Перфорация матки.
Надрыв шейки матки.
Воспаление матки. Возникает в случае проникновения в матку микробов. В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
Скопление крови в полости матки (гематометра). Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли.
Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет.

Подготовка к процедуре

Осмотр и консультация гинеколога.
Общий анализ крови.
Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).
ЭКГ.
Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ.
Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления).

За 2 недели до выскабливания: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.

За 2-3 дня до выскабливания:

Откажитесь от половых контактов.
Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.

Диагностическое выскабливание выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Анестезия при диагностическом выскабливании

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза. Срок его действия в среднем 15-25 минут.

Как выполняется раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание полости матки и цервикального канала в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами. В ходе операции применяется анестезиологическое оборудование с постоянным мониторингом состояния больной, одноразовые материалы, хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле и анестезиолог выполняет внутривенный наркоз.

Выскабливание выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат.

По окончании процедуры диагностического выскабливания пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.

Последующее восстановление после раздельного диагностического выскабливания

В течение нескольких часов после выскабливания возможно появление обильных кровянистых выделений и кровянистых сгустков из влагалища. Это нормальное явление.

Через несколько часов выделения становятся менее обильными. Скудные кровянистые, мажущие, коричневые или желтоватые выделения после выскабливания могут сохраняться еще в течение 10 дней. Быстрое исчезновение выделений после выскабливания может быть признаком спазма шейки матки и скопления в матке сгустков крови. В этом случае небходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В течение 2 недель после выскабливания нельзя:

Заниматься сексом;
Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
Делать спринцевания;
Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).

Диагностическое выскабливание цервикального канала представляет собой часть процедуры раздельного диагностического выскабливания. Это последовательное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки и ее шейки с применением специальных инструментов, напоминающих петли. Несмотря на название метода он также зачастую носит терапевтический характер: так, кроме получения материала для исследования в лаборатории врач получает возможность одновременно удалить патологическую ткань, небольшие образования, инородное тело, остановить кровотечение.

Показания к процедуре

Первой задачей выскабливания является диагностика патологий шейки и матки. Врач-гинеколог может направить на такую процедуру при подозрении на:

миому матки;
эндометриоз;
синехии матки;
полипы в полости и на шейке матки;
гиперпластические процессы внутреннего слизистого слоя;
дисплазия шейки матки;
эндометрит и пр.

Кроме того, проведение процедуры целесообразно при выявлении причин бесплодия, нарушений менструального цикла. В качестве терапевтической процедуры выскабливание применяется с целью удаления небольших полипов, остатков плацентарной ткани после родов, остатков эмбриональных тканей после аборта, остановки маточного кровотечения, удаления инородного тела (внутриматочного контрацептива или его части).

Диагностика перед процедурой

В ходе консультации врач-гинеколог назначит дату проведения процедуры, учитывая особенности менструального цикла:

при нарушении менструального цикла, а также с целью удаления небольших образований — на 5-10 день;
для диагностики (изучения материала в лаборатории) — во второй фазе цикла;
при экстренной необходимости — вне зависимости от дня цикла.

Перед выскабливанием необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, оценить исходное состояние пациентки. Поэтому проводится предварительная диагностика:

клинический анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
определение свертываемости крови;
ЭКГ;
определение инфекционных заболеваний (сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ);
мазки на флору из влагалища и шейки матки, бакпосевы;
мазки на цитологию для определения атипичных клеток.

УЗИ органов малого таза, как правило, также проводится заранее и позволяет получить точную информацию об анатомических особенностях и состоянии репродуктивных органов.

Такое расширенное обследование требуется не только ввиду сложности процедуры, но и в связи с необходимостью выполнения наркоза.

Как подготовиться

За несколько часов до проведения выскабливания необходимо отказаться от воды и пищи, это важнейшая рекомендация, связанная с предстоящим наркозом. За 2 недели до планируемого обследования необходимо отказаться от приема медикаментов, следует согласовать этот вопрос с врачом.

За 3 дня до процедуры нужно соблюдать половой покой, отказаться от спринцеваний, использования суппозиториев и местных лекарственных средств.

Как проводится выскабливание

Диагностическое выскабливание проводится строго в условиях стационара, с соблюдением всех норм асептики и антисептики. Для этого пациентка размещается на специальном столе наподобие смотрового гинекологического кресла. После выполняется наркоз — как правило, кратковременный, внутривенный.

Дальнейшие манипуляции врача-гинеколога:

Обработка половых органов антисептиками.
Проведение двуручного исследования матки с целью определения ее анатомических особенностей, расположения.
Введение гинекологического зеркала.
Фиксация шейки матки с помощью специальных щипцов (это необходимо для того, чтобы матка не меняла своего положения в ходе процедуры).
Введение зонда в полость матки, чтобы определить ее длину.
Постепенное расширение цервикального канала с помощью специальных инструментов разного диаметра.
Собственно выскабливание: канала, полости матки в определенной последовательности. Здесь применяются кюретки разных размеров.
Сбор материалов в специальные емкости.
Извлечение инструментов, повторная обработка антисептическими препаратами.

Как правило, процедура длится не более 30 минут.

Применение гистероскопии

Контроль гистероскопии является лучшим вариантом проведения выскабливания. Он осуществляется с применением оптического прибора гистероскопа. Благодаря нему врач получает возможность осмотреть полость матки, а значит гарантировать точность манипуляций. Преимущества процедуры в сочетании с гистероскопией:

точное определение локации новообразований;
сведение к минимуму вероятности оставления части функционального слоя в полости матки и связанных с этим осложнений;
возможность одновременного выполнения сложных манипуляций (удаления полипа, рассечения синехий);
существенно более низкий риск травм.

Противопоказания к выскабливанию

Процедура не проводится при острых воспалительных, инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы, обострении хронических заболеваний, наличии ИППП, болезнях крови, онкологических патологиях, тяжелых сердечно-сосудистых и эндокринных нарушениях.

Период восстановления

В первые часы после выскабливания могут появиться обильные кровянистые выделения из половых путей. Это является нормальным симптомом, не требующим коррекции. В течение 7-10 суток могут сохраняться желтоватые, коричневые выделения. Для того, чтобы период реабилитации прошел успешно и без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача:

отказаться от половой жизни в течение 14 дней;
не использовать тампоны (только гигиенические прокладки);
отдать предпочтение теплому душу;
ограничить физическую активность.

Подробнее об особенностях образа жизни, а также приеме лекарственных средств, расскажет врач-гинеколог на предварительной консультации.

Раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ, представляет собой инструментальное изъятие верхнего слоя слизистой оболочки полости матки и канала ее шейки (цервикального канала). На практике эта методика представляет собой одну из разновидностей биопсии: производится забор тканей с дальнейшим их гистологическим исследованием.

Для чего проводится операция?

Показания к кюретажу:

маточные кровотечения;
подозрение на злокачественное образование эндометрия;
подозрение на гиперпластический процесс;
плохо проведенный аборт;
полипы;
миома матки;
бесплодие;
спайки в матке;
нарушение менструального цикла;
другие патологические состояния, требующие уточнения диагноза и методов лечения.

Врач акушер – гинеколог, гинеколог - эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры нужно пройти стандартное предоперационное обследование. Оно включает:

биохимическое и клиническое исследования крови;
исследования крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
определение группы крови и резус-фактор;
коагулограмму (определение скорости свертывания крови);
мазки на онкоцитологию и флору;
ЭКГ;
УЗИ органов малого таза;
флюорографию.

Также необходимо проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом.

В день операции нельзя принимать пищу и пить, перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. За день до вмешательства нельзя использовать вагинальные средства.

Как проходит операция?

Во время процедуры выполняется удаление верхнего слоя эпителия в матке и цервикальном канале. Для этого используется кюретка (специальный инструмент), ход операции врач контролирует с помощью гистероскопа (это прибор с оптической системой).

введение внутривенного наркоза;
расширение цервикального канала;
оценка состояния полости матки с помощью гистероскопа;
выскабливание.

В течение нескольких часов (в зависимости от самочувствия) пациентка находится в стационаре под наблюдением анестезиолога и хирурга.

Противопоказания:

острые воспаления половых органов;
общие инфекционные процессы в организме;
хронические заболевания почек, печени, сердца, находящиеся в стадии декомпенсации (при отсутствии симптомов и обострения на текущий момент);
острые бактериальные и вирусные заболевания.

Реабилитация

В раннем послеоперационном периоде назначается общеукрепляющая и антибактериальная терапия. Через 7 дней проводится УЗИ органов малого таза. На протяжении месяца запрещены половые контакты.

Важно! Если появляется болезненность внизу живота, обильные кровянистые выделения, повышается температура тела, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Когда будет результат гистологического исследования, нужно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения либо корректировки терапии с учетом диагноза.

Сколько стоит выскабливание полости матки?

В нашем медицинском центре работают одни из лучших врачей Северной столицы, имеется передовое лечебно-диагностическое оборудование. Для послеоперационного отдыха мы предоставляем комфортабельные палаты с удобствами.

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Гистероскопия + раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) I кат.сложности

15000

от 1499

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Ведущие врачи

Шишкина Юлия Сергеевна

Дунайский пр., 47

Платова Дарья Дмитриевна

Выборгское шоссе, 17-1

Хохлова Мария Викторовна

Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

Сухих Николай Сергеевич

Дунайский пр., 47

Васькович Татьяна Сергеевна

ул. Маршала Захарова, 20

Чинчаладзе Александр Сергеевич

ул. Маршала Захарова, 20

Аветисян Гаяне Георгиевна

пр. Ударников, 19

Федорова Жанна Петровна

ул. Маршала Захарова, 20

Крышня Марина Александровна

Дунайский пр., 47

Молокова Ирина Владимировна

Дунайский пр., 47

Мучарова Патимат Рамазановна

Дунайский пр., 47

Басенцян Нелли Ониковна

Дунайский пр., 47

Вяткина Ольга Геннадьевна

ул. Маршала Захарова, 20

Долженкова Ирина Николаевна

пр. Ударников, 19

Мармыль Светлана Ермиловна

Выборгское шоссе, 17-1

Пенкина Лариса Анатольевна

пр. Ударников, 19

Цой Людмила Львовна

Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Яланская Надежда Петровна

Выборгское шоссе, 17-1

Адреса

Хирургия
- О центре
- Врачи
- Лицензии
- Операционный блок
- Стационар
- Отзывы
- Контакты
- Цены

Наши ресурсы
- Многопрофильный центр СМ-Клиника
- Педиатрическое отделение
- Центр пластической хирургии
- Хирургическое отделение
- Центр вакансий
- СМ-Клиника г. Москва
Версия для слабовидящих

Общая информация
- О холдинге
- Юридическая информация
- Карта сайта
- Статьи

Контакты
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Читайте также: