Вторая волна вируса в украине

Александр Медведев / НВ

Виктор Ляшко считает, что резкий рост числа случаев COVID-19 возможен после Пасхи

Александр Медведев / НВ

Вторая половина апреля покажет, куда коронавирус занесет Украину, а пасхальные праздники станут тестом для сограждан на цивилизованность. И его пройдут не все.

О стратегии выживания во время эпидемии рассказывает в интервью журналу НВ Виктор Ляшко, главный санитарный врач, а с недавних пор — один из самых влиятельных людей в стране.

Виктор Ляшко — счастливый человек. Он один из немногих украинцев, у кого еще есть работа. Много работы. И он бы не против, чтобы ее стало меньше. Но все будет с точностью до наоборот.

Самая большая загадка — откуда он придет на сей раз, куда пойдет дальше и во что мутирует штамм. До сегодня считалось, что глобальным источником эпидемий сезонного гриппа является Азия в целом и Китай в частности. Но теперь в географии всех вирусов, в том числе и COVID-19, происходят изменения апокалипсического размаха.

Беспощадно поражены США и самые крупные экономики Западной Европы. Пять стран из так называемой G-7 заняли первые строчки в Индексе наиболее пораженных государств планеты. Эпидемии перестали быть уделом аутсайдеров третьего мира, вызывавших вялое сочувствие у сибаритствующих финансовых столиц Запада. Демократия проиграла автократии. Но победители не ликуют. Надежды на коллективный иммунитет нет, это заблуждение Средневековья.

Выход из этого тупика возможен только с помощью науки, успешного поиска вакцины, больших трат и реформирования санэпидемиологической службы планеты, в том числе Украины. Землян спасут новые поведенческие модели в социуме, к которым неспособно нынешнее поколение украинцев, но есть надежда на поколение приходящее. И, наконец, только предельная концентрация в эти дни весеннего карантина.

Лишь при соблюдении всех этих условий демократия отыграется у коронавируса. В противном случае коронавирус отыграет и демократию, и демократов.

Собрав все эти беспорядочные мысли и идеи в своей дисциплинированной голове, Виктор Ляшко изложил их в интервью НВ, начав с самого актуального: Христос воскрес. А вы будьте поосторожней.

— COVID-19 показал, что церковь не очень-то отделена от государства. Во всяком случае вирусу наплевать на религиозные чувства верующих. Похоже, некоторым церквям тоже. Почему вы позволили работать церквям? Почему они не были закрыты?

— Почему вообще запретили массовое скопление людей? Потому что в массовых скоплениях, особенно в закрытых помещениях, наибольшая вероятность распространения инфекционных болезней, которые передаются воздушным и воздушно-капельным путем. Поэтому все наши карантинные мероприятия направлены на разрыв этой передачи. Мы установили определенные правила посещения заведений первой необходимости: супермаркетов, аптек. Чтобы не было больше одного человека на площади 10 кв. м.

Проговаривали на разных уровнях: с президентом, премьером, главами областных администраций, нацполиции. Встречались с церковным руководством и убеждали в целесообразности закрытия или ограничения доступа в церковь на время службы, чтобы сократить инфицирование общества. И что показало нам это Вербное воскресенье? Большая часть прислушалась. Нарушения были, но бессистемные. То, что люди собирались возле церквей, — тут повлиять можно разве что силовыми методами. А если бы начали влиять силовыми методами, то произошли бы столкновения.

— Но сейчас, когда столько людей поражено коронавирусом в той же Печерской лавре, когда есть все основания для закрытия церквей, сейчас почему этого не сделать?

— Если вы меня спрашиваете как главного санитарного врача Украины, я вам серьезно скажу: я бы запретил и закрыл все, где есть возможность для массового скопления населения.

— И, скорее всего, согласно результатам социологических опросов КМИСа и группы Рейтинг, многие бы вас в этом решении поддержали.

— Но многие бы возненавидели еще больше. Сейчас главное — самоизолироваться. Я призываю всех отпраздновать Пасху дома. Не ехать к своим родителям. Даже если рушатся вековые традиции. В это конкретное время это нужно сделать. Я общался со своей мамой. Для нас это было традицией, мы приезжали на Пасху семьями к ней в гости. Сейчас все понимают, и мама тоже, что происходит, и она в церковь не пойдет. Есть возможность вынести паску, и святой отец посвятит ее на улице, возле дома. Главное подойти рационально.

— Вот вы только что обронили, что есть люди, которые вас возненавидели. Кто и за что?

— Нет-нет, я не ощущаю ненависти. Напротив, большое количество сообщений в мессенджер, люди на улице встречают, подбадривают, говорят: держитесь. Но есть и вопросы — те же самые рынки. Я как главный санитарный врач Украины выдал постановление об условиях, при которых можно открывать продовольственные рынки. Одни поддерживали и благодарили, другие кричали, что нужно закрывать все, потому что это рассадник. Другие пооткрывали рынки, в которых реально жуткая антисанитария. Все продается с земли, большое скопление людей. Это еще раз подтверждает, что нельзя каким-то одним решением удовлетворить всех.

— Мы уже месяц всей страной сидим в карантине. Чего мы достигли благодаря этому? Чего избежали?

— Позитивный момент: значительно сократилось число инфицированных гриппом и гриппоподобными заболеваниями, не считая коронавирусной болезни. Иногда вот эти волны давали нам рост заболеваний в марте — начале апреля. Сейчас мы видим стремительное падение. Это дало нам возможность высвободить места в отделениях интенсивной терапии, где должны бороться с гриппозными пневмониями, что позволяет перепрофилировать больницы.

— Если бы мы ушли на карантин на неделю позже, на какой результат мы вышли бы?

— Если мы посмотрим на наше математическое моделирование, которое было сделано в конце февраля, то, по состоянию на 12 апреля, мы должны были бы иметь около 17 тыс. коронавирусных больных.

— Но это совсем без карантина?

— Да. Сейчас же у нас немногим более 3,3 тыс. От 100 до 1 тыс. и от 1 тыс. до 10 тыс. мы идем медленнее, чем другие страны, даже наши соседи из Европейского союза. Это и есть эффект превентивных мер. Например, от 100 до 1 тыс. мы прошли за девять дней. Италия — за пять дней. Теперь давайте посмотрим, за какое время мы пройдем от 1 тысячи до 10 тыс. Испания, Италия прошли за пять-семь дней, а от 10 тыс. до 20 тыс. проходят быстрее и быстрее. Потому что растет число контактов. У нас первая тысяча [у кого обнаружен COVID-19] была 4 апреля.

— В свежем интервью НВ гендиректор Киевского международного института социологии Владимир Паниотто сказал, что число заболевших на конец апреля будет около 10 тыс. И это, по его оценке, еще хорошая новость.

— И нормально, если мы к концу апреля выйдем на 10 тыс. Самый пессимистичный сценарий, который мы обсуждали раньше, — это 80%, потом 50%, затем 25% населения, которые переболеют коронавирусом. Если 25% украинцев будет инфицировано, сколько коек в инфекционных отделениях нам понадобится? Мы все видели по примеру Италии, Испании, Китая, что 5% всех заболевших нуждаются в интенсивной терапии. Их подключают к ИВЛ или к кислороду. И мы посмотрели на наши возможности. При инфицировании 25% населения ( оно будет не одномоментным) мы рассчитывали, что на пике поражения в один день зараженными окажутся около 64 тыс. человек. И вот, представьте себе, настает этот день. 64 тыс. человек попадают в отделения интенсивной терапии. А по факту в стране в таких отделениях 5 тыс. коек. То есть нужно положить на одну койку кого-то из 12 человек.

— Но, может быть, наши низкие показатели сегодня — это всего лишь результат не очень активного массового тестирования населения?

— Может оказаться, что у нас гораздо больше пораженных COVID-19.

— Это значит, что мы на самом деле куда быстрее движемся в сторону итальянского сценария.

— И что? Я спрашиваю вас: что изменилось бы сейчас? Главная наша задача — сохранить жизнь украинцам и сдержать эпидемию. У нас подготовлено в больницах первой волны 1.994 аппаратов искусственной вентиляции легких, возле каждой койки в отделениях интенсивной терапии, к которым подведен кислород. То есть мы готовы сейчас к первой волне — одновременно принять 1.994 пациента для терапии. Мы имеем сегодня 8% загрузки этих ИВЛ. Всех больных пневмонией мы сейчас тестируем на коронавирусную болезнь. Получаем результат и знаем, где они находятся. Поэтому вопрос не в том, чтобы нагнать количественно тестирование, а в том, чтобы тестировать и понимать, какова динамика.

Можно выйти к супермаркету и всех тестировать. Но какая тут стратегия? Что дают нам эти цифры? Мне говорят: вот если бы мы больше тестировали, больше бы выявляли, это хорошо, мы бы их изолировали. Да мы и не отказываемся от тестирования. Мы будем его наращивать. Но у нас есть четкие показания, кого тестировать. Южная Корея смогла себе такое позволить — всех тестировать. Украинская экономика и украинская система здравоохранения — это не Южная Корея. У нас тестируют всех, кто имеет симптомы и кто был в контакте. Так как они могут переносить инфекцию. Их нужно выявить и изолировать.

Например, в Италии по состоянию на 4 апреля заболело 9 тыс. медработников. Их тестировали очень часто, практически после каждой смены. Но после итальянская власть вышла и сказала: все, мы прекращаем тестировать медиков до появления симптомов. В Украине такая же ситуация. Мы тестируем медиков, которые были в контакте, и поэтому у них часто выявляют коронавирусную болезнь.

— Коллективный иммунитет формируется профилактикой. Коллективный иммунитет, который формируется через болезнь, — это средневековый коллективный иммунитет. Спасение для нас — изобретение вакцины. 80% людей переболеют коронавирусом в легких формах. Многие из них даже не заметят, что они им болели. Буквально на днях читал статью одного американца, где он пишет, что бессимптомных болезней не бывает. Но есть такие симптомы, на которые люди не обращают внимания.

Недавно мы встречались с одной частной лабораторией, и я попросил их, чтобы они присоединились к нам в вопросах исследования сформированного иммунитета у украинцев. В ближайшее время в Украину поступят ИФА-тесты, которые показывают наличие или отсутствие иммунитета. И если у нас в маленьких населенных пунктах была большая вспышка, то можно будет исследовать, у кого появился иммунитет, у кого нет. Вот это может быть одним из вариантов выхода из карантина, когда мы разрешим проводить эти тесты по наличию [у населения] иммунитета.

— Кстати, читал сегодня, что в Испании объявили о начале смягчения режима карантина для ряда отраслей.

— Я читал это. Это фейк. И там будет сделано заявление, что в Испании смягчения карантина пока не будет. В Италии — да, будет смягчение. Так как, по всем прогнозам, Италия прошла пик во всех областях. Кроме одной, где пик ожидается к 17 апреля.

— Что должно происходить у нас, чтобы режим карантина был смягчен?

— Мы будем наблюдать за динамикой в странах Европейского союза и предлагать определенные шаги смягчения, принимая во внимание ситуацию у нас. Но смягчения будут. Нам бы сейчас на Пасху придерживаться всех условий карантина. Посмотрим, что будет через пять-семь дней после Пасхи, когда будет наибольшее число инфицированных, если люди не будут придерживаться карантина. А после этого будем принимать решение. Если люди начнут массово все нарушать, то у нас может быть огромный всплеск. Средний инкубационный период [коронавируса] 14 дней. Но симптомы появляются на пятый-седьмой день.

— То есть возможное смягчение карантина выпадает на 24 апреля. Как раз на ваше 40-летие.

— ( Смеется). Это же я так спланировал карантин, чтобы 24 апреля можно было отпраздновать. Провести массовые гулянья.

— Шутка удалась. Возвращаемся к нашей новой реальности. Китайцы после некоторой передышки теперь пребывают в растерянности. Они переживают, что их вот-вот накроет вторая волна вируса. Причем хлынет она со стороны соседней России, где все только начинается. Имеют ли эти страхи основания? И как этот эффект второй волны касается нас?

— Тут вопрос науки, эпидемиологии и психологии. Мне очень интересен феномен Китая. При его численности и густоте населения вспышка коронавирусной болезни прошла только в одной провинции. Массово болезнь не пошла по Китаю. Они ее локализовали, и сейчас есть только завозные случаи. Буквально вчера было 143. Все завозные, кроме двух.

И сейчас мы смотрим на все азиатские страны, они не так выглядят, как Европа и США. Сейчас все будет спадать с возможным пиком заболеваемости у тех, кто не переболел. Но если будет мутация коронавируса и иммунитет не сформируется, к каждому его штамму понадобятся новые антитела, тогда вирус будет постоянно возвращаться, пока мы не создадим вакцину.

— Проще говоря, осенью возможна новая волна неопределенной высоты?

— Да, все возможно. Но нужно понять: этот вирус новый. Как он себя поведет? Вот прошлый SARS ( вызвавший эпидемию атипичной пневмонии 2002−2003 гг.) полностью потерял свою иммуногенность и не пошел на страны Европы. MERS ( ближневосточный респираторный синдром, 2015 г.) сильно не распространился, но отличался высокой летальностью. Все надеялись, что COVID перекрутится в Азии, потеряет свою иммуногенность и его сил на большее не хватит. Но мы видим, что он сейчас творит в Европе.

— Удивительно, что наиболее от коронавируса пострадали и страдают самые богатые страны так называемого первого мира — США, Великобритания, Германия, Франция, Италия, Китай, Южная Корея. Есть этой выборке какое-то пояснение?

— Нет никакого пояснения. Это больше вопрос плотности населения, демократии, прав человека.

— Подождите, где это демократия пересекается с коронавирусом?

— Китай административными, принудительными мерами локализовал [эпидемию]. Все остальные страны не смогли сделать то, что сделала китайская власть. И итальянская власть тоже долго раскачивалась.

— COVID-19 — это поражение демократии?

— Ну я бы так не сказал, но на будущее мы должны расписать законодательные акты, внести изменения в Конституцию. Такие истории могут повторяться очень часто. Вопросы киберугрозы и биоугрозы — две ключевые вещи, которые реально могут изменить мировоззрение в ближайшие 10 лет.

— Это вопросы к Мининфраструктуры, Минсоцполитики, а наше дело вернуться к системе противоэпидемиологической безопасности. Она никому не нужна была. Когда-то функционировали противочумный институт, институт эпидемиологии, которые занимались изучением циркуляции возбудителей. Со временем всем все стало известно про вирусы, возбудители, эпидемическую и эндемическую характеристику. Мы все знаем про грипп, чуму, холеру. Мы живем в XXI веке и потому стали избавляться от системы санитарной эпидемиологической службы.

— И самой санитарной инспекции.

— Инспекция — это другой вопрос. Я сам из реформаторов этой системы. Довольно часто меня критикуют, что именно я развалил ту санитарно-эпидемиологическую службу, но это вопрос отдельного интервью, можем подискутировать. Моя идеология заключалась в том, что должны быть центры общественного здоровья с бригадами противоэпидемиологической защиты, которые могли бы выехать и локализовать. Но когда нам нужно было принять самолет из Уханя и когда мы искали места для обсервации, я понял, что без жесткой централизованной системы противоэпидемиологической защиты очень тяжело работать в децентрализации. Система противоэпидемиологической защиты должна быть такая же централизованная, как Государственная служба по чрезвычайным ситуациям.

— Это очень дорого.

— Но ее отсутствие обойдется нам гораздо дороже. Мы это проходим раз в 10 лет. Сейчас часто можно услышать, что применяемые меры — это какая-то дурость. В частности, санитарно-карантинные посты на въезде и выезде в село, область. Обрабатывают колеса. Ты проезжаешь через санитарный барьер. Где-то подъезды моют, поливают раствором проезжую часть. Все понимают, что COVID — капельная инфекция. Зачем мыть асфальт? Я, когда следил за подобными действиями в Китае, Италии, тоже сидел и думал — на фига? Сейчас я понимаю, зачем это делается, и рекомендую внедрять тоже. Поскольку, пока это не делается, люди не понимают проблему. Это психологический эффект.

Италия и Испания приближаются к пику заболеваемости коронавирусом, считает ВОЗ. В США надеются пройти пик в течение "двух самых тяжелых недель", а с 1 июня перейти к восстановлению после пандемии. В Украине, по словам президента Владимира Зеленского, при самом хорошем сценарии 3-5% украинцев одновременно заболеют коронавирусом: болезненно - но не катастрофа. Если же заболевших будет 25% или 50%, то "этого медицина не выдержит". С сегодняшнего дня, 6 апреля, карантин ужесточат, даже гулять в парках уже нельзя, а на улицах - появляться без маски.

Читайте нас в Telegram: проверенные факты, только важное

От чего зависит развитие эпидемии, выйдет ли избежать вспышки и почему мы в чуть лучшем положении, чем Италия: разбор LIGA.net.

Уравнение со многими неизвестными: от чего зависит прогноз

В отличии от Зеленского, инфекционисты и эпидемиологи очень неохотно дают прогнозы: это новый вирус, и его поведение плохо изучено.

"Этими вопросами занимается СНБО", - не дает прогнозы и заведующая кафедрой эпидемиологии НМУ им. Богомольца, профессор Ирина Колесникова. Мы отправили официальный запрос в СНБО и как только получим ответ, обязательно его опубликуем.

Первое "если" - сколько тестов на коронавирус будет использовано в Украине. "Если у нас не будет тестирования, то прогнозы что на 5%, что на 10% - это полная туфта. Мы никак на самом деле не сможем спрогнозировать ситуацию. Нет статистики", - считает он.

"Я не могу говорить о процентах. У нас еще достаточно мало официальных случаев, чтобы строить какие-то долгосрочные сценарии", - подтвердила врач-эпидемиолог, экс-заместитель главного санитарного врача Украины (во время эпидемии SARS) Людмила Мухарская.

Второе - насколько система успела подготовиться. Будет катастрофа или нет, зависит от того, сколько койко-мест развернуто и оснащены ли они необходимой аппаратурой, отметил Курпита. По его словам, действительно, существует предположение, что во время первой волны могут заболеть до 5% населения. Он предлагает смоделировать развитие ситуации при таком прогнозе на примере Киева.

В Киеве сейчас проживают 3,7 млн населения - такую цифру после "переписи" озвучил этой зимой министр кабинета министров Дмитрий Дубилет. 5%, которые могут заболеть - это 185 000. Из них 15% потребуют госпитализации - это 27 700 жителей Киева, подсчитывает Курпита. Длительность лечения в стационаре для них составит около трех недель. А для 5% самых тяжелых, которые нуждаются в ИВЛ - это больше 9000 одномоментно - порядка шести недель.

По данным мэра Киева Виталия Кличко, сегодня в 44-х больницах столицы есть 380 аппаратов ИВЛ, которые были приобретены до 2020 года. В этом году за благотворительные средства в больницы передали 9 аппаратов. За средства резервного фонда город планирует купить еще 52, из которых поставка 17-ти ожидается в ближайшее время. Очевидно, что даже при оптимистичном уровне заболеваемости 5% этого будет мало.

"Самый легкий сценарий может стать сложным в контексте оказания медицинской помощи", - объясняет инфекционист.

Третий непредсказуемый фактор - это Пасха, считает Курпита, когда может произойти большое перемещение населения внутри страны. Украинцы привыкли выезжать из крупных городов к себе домой, в маленькие городки, и могут разносить заболевание.

"Поэтому давать прогнозы, не учитывая эти нюансы, для меня сложно. Я надеюсь, что они разработаны на эффективных математических моделях, а не просто из расчетов умножения в столбик, как у меня. Но я об этом не слышал", - отметил он.

Когда ждать пика и что нас ждет: четыре сценария

Самый позитивный - вспышки не будет

Главный санитарный врач Виктор Ляшко считает, что Украина может выйти на пик заболеваемости через 10 дней, в районе 14-15 апреля. Но это неточно: такой сценарий возможен, если украинцы не будут выполнять требования карантина.

В конце марта Ляшко заявлял, что план Украины - пройти пандемию коронавируса SARS-CoV-2 без пиковой нагрузки на систему здравоохранения, как это делает, например, Япония, гася одиночные случаи и локальные вспышки заболевания. По его словам, для предупреждения коллапса системы здравоохранения и был введен карантин: "Это позволяет растягивать во времени количество больных коронавирусом".

Ляшко считает, что для такого сценария есть основания. Коронавирус в Украине распространяется медленнее, чем в Италии, Испании и США, которые лидируют по количеству больных и летальных случаев: "Если мы посмотрим статистику, за сколько страны проходят путь от 100 до 1200 человек (с коронавирусом), Италия прошла этот путь за 6 дней, Испания - 7 дней, США - за 8 дней, Украина - более 9 дней".

Проблема этого расчета в том, что Украина отстает от других стран Европы в тестировании.

"Тестируют пока только людей, которые заболели и попали в больницы", - говорит Мухарская. Сейчас МОЗ вроде планирует увеличить количество тестируемых, в Киеве даже появились мобильные бригады. Если произойдет скачок тестирования, то может быть скачок и больных. "Таких может быть достаточно много, но мы о них не знаем, они в статистику не попадают", - объясняет она.

C 6 апреля Кабмин ужесточает карантин. А дальше многое будет зависеть от того, как украинцы его соблюдают, считает Мухарская. В том числе, как будут держать режим обсервации люди, въехавшие из-за границы. По данным МИД, таких почти 130 000.

"Если все будут избегать контакта, то возможно, мы выйдем на сценарий, когда вирус не распространится значительно, внутристрановое распространение будет минимальным. Если нет, ситуация будет нарастать в геометрической прогрессии", - считает врач.

Мухарская объясняет, что Украина изначально в лучшей позиции, чем Италия или Испания: "Мы ввели карантин вовремя. Еще до того, как вирус начал распространяться. Мы тут в выигрыше. Но многое зависит от того, как дальше мы будем держать эти карантинные мероприятия. Учитывая, что лечебных препаратов и вакцинации нет, это единственные меры, которые сегодня могут нам помочь победить эту проблему".

Вспышка будет, пройдем за пару месяцев

В Украине уже давно идет передача вируса внутри страны, напоминает Курпита. Если сравнить цифры с итальянскими или испанскими, то они просто отстают на несколько недель. "Поэтому мне кажется, у нас пик заболеваемости выпадет на 24-27 апреля", - говорит он.

Скорее всего, в этот момент правительство решит продлить карантин, и он не закончится 24 апреля, говорит он. Дальше многое будет зависеть от экономического состояния страны. Если в этот момент большинство домохозяйств обнищают до такой степени, что не смогут сами себя обеспечить самыми необходимыми продуктами, карантин может закончиться быстрее, прогнозирует он.

По его словам, самый объективный показатель - не количество инфицированных, а количество тяжелых больных, нуждающихся в стационарном лечении и ИВЛ. "В разных странах очень по-разному, есть опыт Италии, а есть Швейцарии. Если будет много, то наша система здравоохранения может не справиться. Если не так много, то все будет хорошо", - считает он.

"При всей критике нашего правительства - мы далеко не пасем задних. Во-первых, мы сразу ввели ограничительные меры, а не ждали, как Великобритания или Россия. Во-вторых, мы додавили протокол, что все легкие формы лечатся дома", - отмечает Жигарев.

Он объясняет: Италия сделала большую ошибку, в начале эпидемии госпитализируя всех больных COVID-19. В итоге больницы были забиты легкими и средней тяжести больными, а когда уже начали поступать действительно тяжелые, система не выдержала.

"Сейчас я все же надеюсь, что у нас будет оптимистический сценарий и мы не получим так много тяжелых больных", - говорит Жигарев. На общее количество заболевших от МОЗ он не обращает внимания: в Украине это не количество инфицированных, а количество протестированных. Будет много тестов - график сразу взлетит. Мало и только по показаниям - взрывоподобного нарастания не будет.

Первая вспышка, потом - новые волны

После первого пика вирус никуда не денется, и за ним последуют новые волны. Скорее всего, это станет продолжением первого или второго сценария. "То есть через два месяца это будет уже спорадическая заболеваемость, без массовых всплесков. Да, периодически небольшие вспышки. Этого не избежать. Но не будет такого массового, когда тысячи каждый день", - прогнозирует Жигарев.

Вирус новый, иммунитета нет. Кто мог инфицироваться и заболеть - инфицируются и заболеют.

То, что новые очаги регистрируются в Китае, четко вписывается в этот сценарий, добавляет Курпита. Чтобы избавиться от вируса полностью, надо, чтобы в популяции до 70% людей выработали к нему иммунитет: вакцинировались или переболели. "Пока вакцины нет, и иммунитета тоже, эти волны будут повторяться. Может быть и вторая, и третья волна, и дальше. До 70%. Сейчас 5%, потом еще 5%", - отметил он.

Надежда вирусологов на то, что вирус мутирует и станет слабее. Но это, утверждает Курпита, точно произойдет не за месяц. Поэтому волны могут продолжаться до двух лет: "То, что мы не сможем его локализовать и ни одна страна мира не сможет - это уже точно".

Мухарская надеется, что вторая волна начнется ближе к концу года, и ситуация будет не такой агрессивной: "Сам вирус, возможно, ослабеет и даже станет для человечества каким-то рутинным вирусом в группе ОРВИ. Но об этом пока еще говорить рано".

Это надолго - мы только в начале

Самый неутешительный сценарий. Экс-министр экономики Тимофей Милованов в своем Facebook обнародовал прогноз развития ситуации от Киевской школы экономики (оценка базируется на математической модели, разработанной КШЭ, и данных НСЗУ). Без карантина, считает он, пик пандемии в Украине произойдет в июне-июле, карантин до 24 апреля отодвинет его еще на две недели.

По словам Милованова, эти оценки совпадают с оценками ученых для Японии (начало середины лета), но отличаются от оценок для США (конец апреля). Причина, возможно, заключается в том, что США уже сегодня стали центром пандемии.

"Что нужно делать Украине? Жесткость карантина должна усиливаться и достичь максимума именно во время пика. Для его сглаживания. А сейчас, в начале пандемии, наоборот, карантинные меры должны быть относительно мягким", - считает он.

В зависимости от развития такого сценария, карантин может продлиться от двух до восьми месяцев.

Украина находится на пороге второй волны эпидемии гриппа, последствия которой могут быть серьезнее, чем первой. Об этом сообщил на пресс-конференции глава Бюро Всемирной организации здравоохранения в Украине Игорь Поканевич.

В частности, Игорь Поканевич заявил, что в связи с эпидемической ситуацией в мире и в Украине, а также волнообразным характером эпидемии, можно говорить о том, что Украина стоит на пороге второй волны эпидемии. "Большинство населения Украины остается чувствительным к гриппу. Мы говорим о второй волне, которая, возможно, сейчас уже и начинается. Поэтому влияние второй волны может быть большим", - подчеркнул он.

Игорь Поканевич также сообщил, что, по официальной статистике Минздрава Украины, с начала эпидемии зарегистрировано 2 млн 328 тыс. случаев заболевания гриппом и ОРВИ, из них 69 тыс. - за последние сутки. Количество летальных исходов уже достигло 479 человек.

Также, по словам Игоря Поканевича, грипп Н1N1 сейчас является доминирующим в мире и в Украине, его особенность в том, что волны эпидемии могут быть и в конце весны, и летом.

Всемирная организация здравоохранения считает необходимым властям взять на себя ответственность за возможные осложнения после вакцинации гриппа А(H1N1). "Риск летальных случаев от вакцинации намного ниже, чем от самой болезни. Государство должно решить для себя, что важнее, и взять на себя ответственность", - сказал он.

По словам Игоря Поканевича, одним из условий производителей вакцин является то, что страна, которая их получает, должна взять на себя ответственность за возможные осложнения или летальные случаи, вызванные вакцинацией.

В то же время Игорь Поканевич не сообщил, когда и вакцину чьего производства получит Украина от ВОЗ. "Какая это будет вакцина и когда она будет поставлена, мы не можем сказать", - отметил он.

Руководитель бюро ВОЗ добавил, что Украина получит вакцину в размере 5 млн доз в два этапа: сначала около 1 млн доз для групп риска, а затем - остальные 4 млн доз.

По словам Игоря Поканевича, ВОЗ готова предоставить вакцины для пула, в который входит Украина, уже в декабре. В пул совместно с Украиной входит Азербайджан, Армения, Грузия, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан, Узбекистан.

Общемировая потребность в вакцине против вируса гриппа А(H1N1), по оценкам ВОЗ, составляет 300 млн доз.

Бюро ВОЗ в Украине призывает Кабинет Министров продолжать переговоры о покупке вакцины для профилактики вируса гриппа А(H1N1) "калифорнийский" у мировых производителей, несмотря на обещанные ВОЗ 5 млн доз.

"Поставка вакцины со стороны ВОЗ не должна быть заменой национальных поставок, национальных запасов вакцины. Мы призываем, чтобы правительство продолжало переговоры с производителями, странами для того, чтобы обеспечить вакциной страну", - сказал он.

Игорь Поканевич добавил, что в данный момент мощности производителей вакцины не могут удовлетворить мировой спрос на нее.

По его словам, вакцину для профилактики вируса гриппа А(H1N1) уже производит 21 компания в мире.

Напомним, ВОЗ оценивает общемировую потребность в вакцине против вируса гриппа А(H1N1) в 300 млн доз. Украина должна получить вакцину от ВОЗ в размере 5 млн доз в два этапа: сначала около 1 млн доз для групп риска, а затем - остальные 4 млн доз.

Ранее Министерство здравоохранение прогнозировало начало использования вакцины производства компании Glaxo (Канада) для профилактики вируса гриппа А(H1N1) "калифорнийский" с января, российской вакцины "МоноГриппо Нео" компании "Петровакс" - с декабря.

По последним данным, эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ превышен в шести областях Украины.

Как сообщает пресс-служба Минздрава, в зоне превышения эпидемического порога находятся Винницкая, Днепропетровская, Кировоградская, Луганская, Сумская и Черкасская области.

С начала эпидемии гриппа и ОРВИ в Украине эти заболевания были диагностированы у 2 328 658 граждан государства. За период с 29 октября по 10 декабря от гриппа и ОРВИ скончались 479 украинцев. По материалам Лига , Українські новини