Вред самолечения при гриппе

ОРВИ и грипп — привычное дело, особенно в межсезонье, когда эпидемии вирусных инфекций охватывают целые коллективы. Но несмотря на, казалось бы, безобидную сущность простудных заболеваний, борьба с ними остается актуальной задачей медицины. Мучиться насморком, кашлем и болью в горле, выпадать из жизни на несколько дней два–три раза в год не хочет никто, поэтому врачи и пациенты не перестают искать надежные способы быстро и безопасно купировать проявления вирусных инфекций. В этой статье мы поговорим о различиях ОРВИ и гриппа, о разных подходах к их лечению и профилактике.

Грипп и ОРВИ: в чем отличия?

Боль в горле, кашель, насморк, озноб, лихорадка — всем знакомые спутники болезни, которую в обиходе принято называть простудой. Если смотреть с точки зрения медицины, то мы чаще всего имеем дело с ОРВИ — острой респираторной (то есть поражающей верхние дыхательные пути) вирусной инфекцией. Но ведь похожие признаки и у гриппа. Чем они различаются? И нужно ли вообще разграничивать эти заболевания, если они так похожи?

У гриппа и ОРВИ немало общих черт. И то и другое — вирусные инфекции. Возбудитель попадает в организм с вдыхаемым воздухом, поражает слизистые носа, глотки, гортани, вызывая воспаление. Затем вирус проникает в кровь, и начинается интоксикация. О ней свидетельствуют головные боли, ломота в теле, озноб, жар.

Но для активного размножения микробам требуются особые условия, а именно ослабление защитных сил организма. Часто иммунитет понижается в сезон холодов, потому эти болезни именуют простудными.

ОРВИ — широчайшая группа заболеваний. Врачи насчитывают больше 200 видов возбудителей: аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и другие. Переболев однажды, человек получает иммунитет на всю жизнь. Почему же простуды повторяются два–три раза в год с завидной регулярностью? Причина как раз заключается в разнообразии возбудителей: при каждом заражении они разные.

Коварство возбудителя гриппа — в чрезвычайной изменчивости его свойств. Всего известно три разновидности вируса: A, B и C, при этом эпидемии случаются обычно из-за первых двух. Но в каждом типе выделяют подтипы, которые зависят от свойств поверхностных белков HA (гемагглютинина) и NA (нейраминидазы). Поэтому название вируса принято записывать в виде комбинации букв и цифр, например A H1N1. Свойства поверхностных белков постоянно меняются, и с каждой вспышкой инфекции появляются новые формы. Некоторые из них становятся особенно агрессивными.

Если грипп представляет такую угрозу здоровью населения, почему ученые никак не создадут действенную вакцину против вируса? Причина — все в той же вариативности свойств поверхностных белков HA и NA. Вакцины от гриппа есть, но они формируют лишь непродолжительный иммунитет, потому что воздействуют только на определенный штамм. При следующей вспышке инфекции свойства возбудителя могут изменяться, и ранее привитый человек будет восприимчив к болезни, как и все остальные. Подобная особенность очень характерна для вирусов.

Пик заболеваемости гриппом и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, когда температура воздуха колеблется от +5 до –5°С. К болезни восприимчивы все, но особенно часто заражаются дети, посещающие детский сад и начальную школу. Их иммунитет еще не полностью окреп, а в закрытых коллективах вирусы распространяются чрезвычайно быстро.

Вирусные инфекции ослабляют местный и общий иммунитет, поэтому без надлежащего лечения на их фоне часто возникают другие заболевания. ОРВИ нередко осложняются синуситом, отитом, трахеитом, бронхитом. Грипп, перенесенный на ногах, грозит пневмонией, менингитом, энцефалитом, поражением сердечной мышцы и печени.

Взрослые люди привыкли относиться к простуде, как к несерьезному недомоганию, которое не требует особого лечения. Многие во время болезни продолжают посещать работу и учебу, ходить в магазины, пользоваться общественным транспортом, а для купирования неприятных явлений используют симптоматические средства. Этим они не только проявляют безответственное отношение к окружающим, но и подвергают риску собственное здоровье, повышая вероятность осложнений.

Поэтому самая верная тактика при появлении признаков простуды — остаться дома и вызвать врача, а в дальнейшем следовать его рекомендациям. Что касается подходов к лечению гриппа и ОРВИ, то они во многом общие, но есть некоторые нюансы.

Прежде всего, оно должно быть комплексным. Перед врачом и пациентом стоят три задачи:

• уничтожить вирус;
• помочь иммунитету побороть инфекцию;
• ослабить мучительные проявления заболевания.

Эти цели достигаются разными способами: в ход идут и медикаменты разных фармацевтических групп, и народные рецепты.

Чтобы облегчить течение гриппа, прибегают к симптоматическим средствам. При насморке используют сосудосуживающие капли (не дольше 5 дней), при боли в горле — местные антисептики, при кашле — муколитические и отхаркивающие препараты. Для уменьшения воспалительной реакции при гриппе врачи часто назначают НПВС на основе парацетамола и ибупрофена. Жаропонижающие допустимо принимать, только если температура превышает 38°С, иначе вы помешаете организму бороться с вирусами.

В детстве мы лечили простуду компрессами, горчичниками и горячим молоком с медом. Многие люди старшего поколения убеждены, что это и есть самая подходящая помощь при гриппе. Их можно понять: сказывается многолетний опыт применения народных средств. Но в наше время доступны более эффективные, комфортные и безопасные способы лечения гриппа.

Например, согласно современному подходу, совершенно ни к чему мучить больного спиртовыми компрессами и банками: об их пользе нет никаких научных данных, а вот вред вполне возможен. Горчичники и горячие ванночки для ног недопустимы при высокой температуре, в остальных случаях это безопасные отвлекающие средства. В некоторых моментах медицина соглашается с опытом предков. Так, при гриппе советуют пить больше жидкости, чтобы быстрее снять интоксикацию, поэтому чай с малиной точно не повредит.

ОРВИ протекает легче, чем грипп, и реже осложняется. Но это не значит, что банальную простуду можно не лечить. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато переходом болезни в затяжную форму и присоединением бактериальной инфекции. Не говоря уже о том, что человек с кашлем и насморком, продолжая находиться в коллективе, подвергает риску здоровье окружающих.

ОРВИ, как и грипп, требует комплексного подхода. Облегчить симптомы недостаточно, нужно устранить причину болезни и поддержать организм, который тратит силы на борьбу с инфекцией. И главную роль здесь по-прежнему играет лекарственная терапия.

Симптоматическая терапия при ОРВИ также актуальна. Ее применяют по мере необходимости. Для облегчения состояния врачи назначают сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства для горла, лекарства от кашля с различным действием, жаропонижающие (при температуре выше 38°С). Чтобы поддержать иммунитет, применяют витамины, мягкие иммуностимуляторы растительного происхождения, например на основе эхинацеи.

При ОРВИ по-прежнему популярно прибегать к народной медицине — и это оправданно, если вы точно уверены в отсутствии вреда от подобного лечения. Применяйте то, что гарантированно поможет: обильное теплое питье (чай с малиной, медом, травяные настои); полоскания; ингаляции с травами (шалфеем, ромашкой, чабрецом, календулой), но только если нет жара. Подобные средства хотя и не подавляют вирусы, зато помогают облегчить состояние, что дает возможность отказаться от лишних лекарств.

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, — это вакцинация. В сезон эпидемий прививки широко практикуются в различных коллективах, а на некоторых предприятиях они обязательны. Вскоре после введения в организм вакцины развивается кратковременный иммунитет. Это значит, что в течение нескольких месяцев человек либо не заразится вовсе, либо перенесет болезнь в легкой форме. Вообще же прививки против гриппа — спорный вопрос, заслуживающий отдельного разговора.

Зато с неспецифической профилактикой все понятно. Ведите здоровый образ жизни, полноценно питайтесь, занимайтесь спортом, следите за режимом — и тогда вы гораздо реже будете болеть ОРВИ и гриппом. А если инфекция все же попадет в организм, крепкий иммунитет быстро справится с вирусами и не даст возникнуть осложнениям.

Полностью обезопасить себя от ОРВИ и гриппа вряд ли реально: к вирусным инфекциям дыхательных путей восприимчивы все. Задача медицины состоит в том, чтобы облегчить протекание простудных заболеваний, сократить их продолжительность и предотвратить осложнения. С этой точки зрения основным средством лечения гриппа и ОРВИ является противовирусная терапия.

Международное врачебное сообщество проявляет интерес к разработке российских ученых. Эксперты ВОЗ, изучив механизм действия умифеновира, включили его в классификатор лекарственных средств как противовирусный препарат прямого действия.

В России медики и потенциальные пациенты ожидают сезонной эпидемии гриппа и простудных заболеваний. Первые - готовят дополнительные места в больницах, вторые - заранее закупают лекарства. Между тем, специалисты настойчиво советуют - перед приёмом любых препаратов посоветоваться с врачом.

Эпидемия гриппа отложена минимум на неделю, но избежать ее и в этом году не получится. Значит, каждому пятому или шестому жителю России болеть. То есть тоннами скупать лекарства - антивирусные, иммуностимулирующие и просто сбивающие жар.

Самолечение в такой период само как эпидемия - рекомендациям знакомых и рекламе все еще больше верят, чем медикам. Они уже устали убеждать, что сначала нужно посоветоваться с врачом, а после бежать в аптеку. Теперь говорят: если побежали - не берите то, что не поможет, а скорее навредит.

"Никаких "болтушек", никаких рекламных препаратов, никаких гомеопатических средств. Я не буду их перечислять. У нас вообще очень много сомнительных препаратов на рынке, сомнительного терапевтического действия", - говорит директор НИИ гриппа Олег Киселев.

Заблуждение, рожденное все той же рекламой. Мол, в аптеках есть средства, которые делают иммунитет непробиваемым для вируса. Так называемые иммунностимуляторы.

"Большинство этих препаратов, скорее всего, вообще никак не действуют, не имеют ни положительных, ни отрицательных эффектов. Потому что то, что было апробировано в пробирке, может быть, даже на мышках и на 15 добровольцах, этого недостаточно", - говорит иммунолог.

H1N1, которым производители лекарств человечество пугают не первый год, уже не лидер среди вирусов. В России 10-15 процентов из числа заболевших в сезонный период подхватывают именно его. Действенных лекарств достаточно. И они помогут, если из коробочки сначала достать аннотацию, а не таблетку или капсулу. И изучить не только дозировку, но и побочные действия.

Передозировка сильного лекарства - самая частая ошибка. Как не перелечиться заболевшему, если порой производители таблеток путаются. Известен случай, когда фармакологическая компания, что выпускает самый мощный и едва ли не самый дорогой препарат против вируса гриппа - тамифлю, вынуждена была извиняться и вносить коррективы в аннотацию к лекарству. В 2006-м после скандала в США "Рочь Фармасьютикалс" поясняла - принимать тамифлю следует не два, а один раз в день.

Споры о том, чего в антивирусных препаратах больше - вреда или пользы, активизируются каждую зиму. На этой неделе британский телеканал "Скайньюз" предоставил эфир экспертам, которые собрали 16 тысяч страниц данных клинических испытаний того же самого тамифлю. И утверждают, что есть много вопросов к безопасности лекарства.

"На что мы обычно смотрим в том или ином лекарстве - насколько оно полезно и какой оно наносит вред. На данный момент без доступа к доказательствам мы не можем говорить о том, что польза превышает вред", - говорит врач Карл Хенеган.

Российские врачи в этот спор не вмешиваются. Среди их рекомендаций - не пытаться вылечиться одним, пусть самым эффективным лекарством. Вирус особенно опасен для людей больных бронхиальной астмой и псориазом, потому необходимо дополнять лечение противовоспалительными средствами и поосторожней с антибиотиками.

"Вирус гриппа снижает иммунитет, и наша внутренняя эндогенная бактериальная флора тут же поднимает голову. Поэтому, это очень важно - не принимать антибиотики с самого начала, превентивного лечения антибиотиками не должно быть. Поэтому нужно обязательно обращаться к специалистам", - сказала руководитель клинического отдела института вирусологии им. Ивановского Людмила Колобухина.

Дополнительные койки в больницах в ожидании эпидемии готовят. Мало кто сомневается, что карантин в школах и детских садах вводиться будет. Этот сезон вряд ли пройдет легче предыдущего, когда школьники в среднем по 6 дней прибавили к каникулам. Если число заболевших станет расти на 50 процентов в неделю иных мер не останется.

"Это делается для того, чтобы не распространялась инфекция на здоровых окружающих. Поэтому я считаю, что карантин - это действенная мера профилактики", - говорит главный специалист по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы Ольга Шамшева.

К порогу эпидемии подошли уже семь субъектов российской федерации. В столице за последнюю неделю гриппов и ОРЗ заболели 47 тысяч человек. Больше половины - дети.

Алена Парецкая,
врач-педиатр

Простуда всегда не вовремя, и каждому заболевшему хочется поправиться как можно скорее. Только небольшой процент людей при первых признаках ОРВИ отправляется к врачу, берет больничный лист, сидит дома и лечится под руководством специалиста. Большинство предпочитают самолечение, зачастую с использованием сомнительных и непроверенных методов. Некоторые из них не помогают в лечении простуды, а только вредят, провоцируя осложнения или затяжное течение насморка, кашля либо недомогание. Важно понимать, не все народные методы, равно как и таблетки, рекламируемые по телевизору, хороши в лечении. Есть целый ряд ошибок, которые мы допускаем в самолечении, нанося этим вред собственному организму.

Это одна из самых основных ошибок, которую допускают многие, особенно те, кто занят работой или домашними делами, бизнес-проектами или важными переговорами. Даже если отбросить тот факт, что больной человек в первые дни простуды активно распространяет вирусы (или бактерии) и может заражать до 100 человек, с которыми он контактирует, неоспоримо, что простуда, перенесенная на ногах, может привести к осложнениям.

Самое правильное, что можно сделать, – это дать себе отдых на пару дней, отлежавшись и выспавшись, полноценно отдохнув и подлечившись. Ваше тело нуждается в энергии, чтобы бороться с вирусом простуды или гриппа. Если постоянно разрываться на работе между проектами, недосыпать и переутомляться, простуда может затянуться, стать тяжелой или осложненной, вплоть до отитов, бронхитов или пневмонии. Лечить эти осложнения придется уже антибиотиками, дополнительными лекарствами, зачастую в стационаре. Тогда работу придется отложить на еще большее время.

Нередко мы игнорируем тревожные симптомы, принимая таблетки от температуры, боли или недомогания. Но важно понимать, любой из симптомов – это сигнал организма о том, что клетки тела повреждены, нарушен обмен веществ и вирусы/микробы активно размножаются. Особенно опасно, если возникает высокая температура, которая плохо сбивается обычными жаропонижающими средствами, длится более 4–5 дней, сопровождается головной болью, тошнотой и общей слабостью, ночной потливостью.

Недостаточное количество ночного сна и отдыха, особенно во время болезни, ослабляет вашу иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией. Исследования показали, что люди, которые получают менее 6 часов сна ночью, имеют в четыре раза больше шансов заболеть, чем те, кто спит не менее 7–8 часов в сутки. Поэтому, чувствуя недомогание, ложитесь спать раньше или вздремните в течение дня. В некоторых случаях ночной сон может нарушать насморк или заложенность носа, тогда на помощь придут сосудосуживающие капли. Если же мучает кашель с першением в горле, могут помочь теплые жидкости и антисептические спреи для горла, леденцы или полоскания раствором соли и соды.

Еще с советских времен закрепилась порочная практика при малейшей простуде принимать антибиотики. Хотя сегодня они должны продаваться в аптеках по рецепту врача, это правило практически не соблюдается, поэтому данные препараты можно купить достаточно просто. Но антибиотики убивают только бактерии, а простуду и грипп вызывают вирусы. Почти треть всех антибиотиков применяется без показаний. Это может повысить риск возникновения побочных эффектов, таких как диарея и аллергические реакции. Кроме того, массовое использование антибиотиков способствует возникновению глобальной проблемы здравоохранения – устойчивости к антибиотикам. Опасные бактерии привыкают, приспосабливаются к этим лекарствам, поэтому антибиотики больше не работают.

Когда заложен нос и болит горло, першит в глотке, не так легко глотать жидкость, но при простуде важно пить как можно чаще и как можно больше. При высокой температуре, учащенном дыхании, переходе с дыхания носом на ротовое теряется влага. Ее нужно полноценно восполнять. Кроме того, когда тело остается увлажненным, поступает дополнительная жидкость, это может разжижить слизь и уменьшать сухость и дискомфорт, делает кашель мягче. Достаточное потребление жидкости также может уменьшить головную боль. Убедитесь, что вы пьете много воды. Для дополнительного облегчения нужны только теплые напитки, в частности травяной чай или бульон. Исследования показывают, что это может помочь облегчить симптомы простуды, такие как усталость или боль в горле.

У вас может не быть аппетита, но важно что-нибудь съесть. Калории и питательные вещества будут насыщать иммунные клетки, которые атакуют вирусы простуды и гриппа. В результате вы можете выздороветь быстрее. Попробуйте съесть миску куриного супа. Исследования показывают, что это классическое противопростудное блюдо может действительно облегчить некоторые из симптомов.

Курение повреждает легкие и раздражает горло. Это может усугубить симптомы простуды. Так что стоит хотя бы на время отказаться от сигарет и держаться подальше от пассивного курения. Не менее опасны и такие традиционно народные методы лечения, как водка с перцем или прием алкоголя внутрь на фоне температуры, растирание спиртом. Печень при простуде работает с удвоенной силой, активно перерабатывая токсины, выделяемые инфекционным агентом, и нейтрализует продукты ускоренного метаболизма. Нагрузка алкоголем не пойдет на пользу, а только навредит.

Гормон, который вырабатывает ваше тело, когда вы находитесь в состоянии стресса, плохо влияет на иммунную систему. Гормональное влияние также увеличивает воспаление, которое может усилить насморк и кашель, провоцирует раздражение в горле. Приложите усилия, чтобы сосредоточиться на расслаблении и восстановлении, и вы, возможно, быстрее встанете на ноги.

На днях Центр профилактической медицины при Минздраве РФ обнародовал "концепцию ответственного самолечения". "Огонек" задумался: причем тут "ответственность" и от чего нас хотят лечить?

От болей в пояснице — горячие камни, лечение крапивницы — крапивой, заговоренная земля от зубной боли — популярные столпы самолечения известны давно. И вдруг официальная российская медицина, которая испокон веку относилась к самолечению с недоверием, сообщает: самолечение, оказывается, может быть еще и "ответственным". Что же произошло?

До нас добралась очередная прогрессивная мода. Мировое медицинское сообщество призывает к "ответственному самолечению" уж 35 лет — ВОЗ ввела эту терминологию в 1983-м. Что она значит? "Разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, с целью лечения или профилактики легких расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи".

Есть и расширительная трактовка — человек ведет здоровый образ жизни и достаточно медицински грамотен, чтобы при легком недомогании лечиться самостоятельно. Мировая ассоциация ответственного самолечения (есть и такая) регулярно выпускает обучающие материалы, а специальные исследования убеждают: такое лечение экономит бюджет. Вроде бы все логично: врачей не беспокоят по пустякам, болезни не запускают. Но поклонников самолечения в Европе и США меньше, чем в России. Дело в том, что доступ к препаратам, прежде всего сильнодействующим, на Западе законодательно ограничен гораздо серьезнее, чем у нас, — ни врач, ни фармацевт не станут рисковать потерей лицензии ради того, чтобы заработать на рознице. Именно поэтому продвигают "ответственное самолечение" обычно ассоциации производителей, заинтересованные в том, чтобы количество лекарств, которые отпускаются без рецептов в Европе и США, расширялось. Но потребителя сначала нужно подготовить, чтобы уберечь его от вакханалии самолечения, когда хватаются и за горячие камни, и за раскрученные рекламой чудо-препараты. В общем, чтобы не было как у нас.

От озноба и изжоги

Концепция, предложенная у нас, довольно проста и, отмечают авторы, адаптирована под российские реалии.

Населению рекомендуют лечиться самостоятельно только в случае легких недомоганий и не больше 3-7 дней. Можно самим с помощью безрецептурных препаратов справляться с простудой (при таких симптомах, как озноб, головная боль, насморк, боль в горле), дерматологическими заболеваниями (экзема, дерматиты), легкими расстройствами ЖКТ (изжога, метеоризм). Также рекомендуется при хронических заболеваниях продолжать лечебный курс, прописанный врачом, без отсебятины. А при ухудшении состояния немедленно бежать к доктору.

— Концепция не была принята окончательно: ею мы ставим проблему и открываем дискуссию,— подчеркивает Юлия Михайлова, замдиректора ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, — А сама проблема очень актуальна. Ведь у нас с любой простудой пациент идет в аптеку, где ему продают самый дорогой антибиотик. Из-за этого у нас самая высокая в мире резистентность к антибиотикам. Кроме того, люди часто сочетают несочетаемые препараты, и врачам приходится бороться с побочными эффектами.

— Главная опасность самолечения у нас в том, что болезнь не диагностируется врачом в начальной стадии, когда человека можно вылечить, а приобретает необратимый характер,— указывает Юрий Жулев сопредседатель Всероссийского союза пациентов.— Вот пример: в наше время значительное количество людей в России умирает от элементарной пневмонии. А ведь они просто упустили момент, когда нужно идти к врачу.

По статистике ВОЗ, в общей смертности в России доля предотвратимых смертей — 30-40 процентов: у экспертов есть основания полагать, что эта печальная статистика связана с самолечением. Впрочем, и без трагедий последствия налицо: исследование Лаборатории HR Инноваций выявило, что если вы откладываете визит к врачу, то болеть будете в 1,5 раза дольше.

Дурная привычка или концепция?

В чем же причина нашей одержимости самолечением? Эксперты, которых опросил "Огонек", отмечают, что причин несколько, но основная — недоступность медицинской помощи. "В целом самолечение у нас можно считать дурной привычкой,— говорит Евгений Паперный, руководитель проекта Здоровье Mail.Ru,— но оно отражает и положение дел в системе здравоохранения: огромные очереди к врачам, низкая квалификация рядовых медработников на местах, ликвидация сельских амбулаторий, фактическое отсутствие легальной возможности получить полноценную дистанционную консультацию".

Кроме того, наш потребитель слишком волен в экспериментах с таблетками: в аптеках продается огромное количество безрецептурных препаратов. "У нас свободно можно купить лекарства, которые мало еще где в мире доступны для широкого потребителя, — говорит Павел Воробьев, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов. — Обычно люди получают подобные лекарства только через систему рецептов".

Минздрав пытается обуздать бесконтрольную продажу лекарств и создает длинные списки препаратов, которые могут отпускаться лишь по рецептам. Увы, большую часть из этого списка вам продадут без назначения врача: аптека в первую очередь стремится заработать.

Отдельный вопрос о рекламе: в ряде европейских стран рекламировать лекарства в принципе запрещено — считается, что это ведет к нарушению предписаний врачей и самовольному изменению схемы лечения. Такого разгула медицинской рекламы, спекулирующей на желании подлечиться своими силами, нигде нет.

— Самолечение само по себе не может быть запрещено,— считает Павел Воробьев.— Люди все равно будут лечиться сами, хотим мы того или нет. Единственный способ сделать их усилия эффективными и безопасными — ввести нормативно-правовую базу.

Конечно, до нормативной базы пока далеко. Центр профилактической медицины со своей "концепцией ответственного самолечения" осторожно предлагает задуматься над проблемой. "Дальнейшая цель — системно, при помощи госструктур и врачебного сообщества, обучать население и фармацевтов,— говорит "Огоньку" Юлия Михайлова,— а вот как это будет делаться, вопрос открытый. Тем не менее ситуация вопиющая и требует решения".

Между тем Минпромторг подготовил законопроект, разрешающий продажу безрецептурных препаратов в продуктовых магазинах. Номенклатура впечатляет: от противогриппозных капель до оборудования по. переливанию крови. Интересно понять, вписывается ли это в "концепцию ответственного самолечения"?

Советы из очереди

Самолечение невозможно внедрить или отменить. Оно существует, и это, конечно, благо. Сложно представить, что случилось бы с поликлиниками, если на каждый парацетамол, аспирин или зеленку нужно было бы выписывать рецепт. Разумная же граница ответственности проходит у каждого в голове. Для этого необходим определенный уровень культуры, образования общества в целом.

Легкие заболевания — простудные, незначительные травмы, проблемы с пищеварением — могут быть разрешены дома самостоятельно и очень быстро, но при правильном подходе.

А кому-то проще обратиться к соседке или родственнику: "Жене выписали, и я стал то же самое принимать". Иногда это срабатывает. Но, конечно, и самыми "элементарными" препаратами можно нанести себе серьезный вред. Иногда поражаешься, какие дикие вещи больные над собой совершают, какие опасные советы дают другим. В рекламных блоках по телевизору майонез, стиральный порошок и таблетки следуют друг за другом сплошным потоком, создавая ложное впечатление о совершенной безобидности. Звезды передач о здоровье говорят с экрана бодро, уверенно, а иногда и довольно безапелляционно. Мы, зрители, должны помнить, что наблюдаем не онлайн-трансляцию приема в поликлинике. Несмотря на просветительские задачи, это все-таки телешоу, а его ведущий — не ваш лечащий врач.

Больной человек обратится туда, куда быстрее и проще. Интернет подскажет средство: "Ок, "Гугл", как лечить глист?", и аптека всегда рядом, круглые сутки можно получить совет, "от головы" и "от сердца" очень разного уровня. Если встать в аптечную очередь, можно пройти краткий курс излечения множества недугов. Кстати, строго говоря, в этой очереди людей с рецептами будут единицы. В большинстве случаев рекомендации выдаются на листочке бумаги — на него и ориентируется фармацевт. В принципе, туда можно вписать кое-что и от себя. Врачи стационара вообще не выписывают рецепты, только справку с рекомендациями. То есть, если пациенту требуется выписать препарат бесплатно или сильнодействующее средство, он вынужден будет прямо из больницы отправиться в поликлинику, чтобы там получить рецепт. Продублировать работу коллеги и потратить некоторое количество его драгоценного времени.

Кроме граждан, решивших самостоятельно полечить насморк или радикулит, есть целая армия хронических пациентов, которые годами вынуждены выполнять рекомендации лечащего врача. Вот это очень важный контингент для ответственного самолечения. Такие больные обречены стать профессионалами по своей болезни, так как навсегда остаются с ней один на один. Воспитать такого образцового и сознательного пациента может только опыт личного общения с врачом. То есть врач все-таки должен быть доступен! А разговоры об ответственном самолечении еще раз убедят наше общество, особенно пожилую его часть, что ждать помощи от государственного здравоохранения опрометчиво.

Юлия Крашенинникова , доцент НИУ ВШЭ

По сравнению с селами в городах распространенность "неформального здравоохранения" значительно выше, а ассортимент парамедицинских товаров и услуг шире. Города с населением 60-70 тысяч человек оказались у нас центрами целительских рынков. Через них нередко пролегают маршруты знахарей-"гастролеров", распространителей эзотерических учений, продавцов чудодейственных бальзамов и препаратов. Единственная сфера, которая более развита на селе,— сбор природных лекарственных средств. Сельские жители чаще обращаются к рецептам народной медицины.

Источник: "Русская планета"

Татьяна Куличенко , завотделением неотложной педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН

Очень часто люди считают, что вроде бы все не так плохо, поэтому к врачу идти рано. К сожалению, у нас человек, заболев, сначала начинает лечиться. Если он не выздоровел за два-три дня, он обследуется, причем часто сам себе назначает анализы. И уже потом с анализами приходит к доктору и спрашивает: "А чем я болею?" Часто это обуславливает позднее обращение. К нам в отделение неотложной помощи половина пациентов приходит с вечера пятницы по вечер воскресенья — столько же, сколько за все рабочие дни. И это не острые заболевания. Просто чуда не происходит, и люди приходят, потому что страшно в выходные остаться без помощи.

Галина Мазо , завотделением эндокринологической психиатрии Санкт-Петербургского НИПНИ им. Бехтерева

Женщины более склонны решать психологические проблемы с помощью специалистов. Мужчины зачастую пытаются разбираться с душевными проблемами самостоятельно. У мужчин выделяется специальная форма депрессии — male depression (мужская депрессия), где один из симптомов — употребление алкоголя или психоактивных веществ как метод самолечения. Алкоголь приносит временное улучшение, однако в дальнейшем ухудшает течение заболевания. Это может длиться годами, но финалов тут три: либо человек понимает, что с ним что-то не так, и обращается к врачу, либо формируется алкогольная зависимость, либо уход из жизни.

Источник: "Деловой Петербург"

Материалы подготовили Наталия Нехлебова, Мария Портнягина