Врач инфекционист по вакцинации гриппу

Фото из личного архива

— Вы выступаете за вакцинацию от гриппа. Почему?

— Это позиция медицины во всем мире, не только моя личная. Медицина рассматривает вакцинацию, как простой способ предотвратить тяжелые инфекции. Грипп — опасное заболевание. У детей грипп часто заканчивается бактериальными осложнениями.

Например, у детей первых трех лет грипп в 40% случаев заканчивается острым средним отитом, перенесенный грипп примерно в сто раз повышает риск заболеть пневмонией, а в связи с этим является частой причиной назначения антибиотика детям.

Дети, посещающие детский сад, — это группа риска заболевания всеми респираторными инфекциями, в том числе гриппом. Вакцинация — простой и надежный способ защитить ребенка от гриппа (около 98-100% детей развивают защиту после прививки).

Есть абсолютный консенсус среди медицинского сообщества, что вакцинация от гриппа полезна. Есть рекомендации Всемирной организации здравоохранения, в которых названы группы людей, для которых вакцинация наиболее полезна.

Во-первых, это те люди, которые находятся в группе риска перенести тяжелый грипп, получить осложнения или умереть от гриппа — беременные, дети, пожилые, люди с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями.

Вторая группа — люди, которые имеют повышенный риск контакта с вирусом и которые способны передать грипп лицам с повышенным риском осложнений, — это, например, медики. Мы вакцинируемся, чтобы не заразить гриппом своих пациентов.

— Врачам, школьным учителям и воспитателям детских садов обязательно делать прививки?

— ВОЗ настоятельно рекомендует делать прививки беременным (на любом сроке беременности), детям до пяти лет, взрослым старше 65 лет. Врачи и работники школ должны быть привиты для того, чтобы защитить тех, с кем они работают.

В каждом американском госпитале обязывают прививаться весь персонал, включая тех, кто убирает помещения и обеспечивает транспортировку пациентов. Если позже установленной даты не привьешься, тебя не допустят к работе.

В Беларуси такого нет. Хотя, на мой взгляд, эта мера была бы целесообразной.

— Может ли беременная или воспитатель отказаться от вакцинации?

— Национальный календарь иммунизации — это возможности, которые государство предоставляет. Он не обязывает человека делать прививку.

Часто люди недооценивают риски от бездействия. Не привить ребенка — это оставить его в группе риска заболеть тяжелым гриппом. В США за прошлый сезон умерли от гриппа 172 ребенка. Такую статистику приводят Центры по контролю заболеваемости. Об этих данных при принятии решений родители порой не думают, но их тоже нужно принимать во внимание.

—Есть ли такая статистика в открытом доступе по Беларуси?

— В открытом доступе имеются, например, данные по общему числу зарегистрированных случаев заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями суммарно по годам по стране и по отдельным областям. Информация о заболеваемости гриппом и вакцинации есть на сайтах Министерства здравоохранения и Республиканского центра гигиены, где например, размещены данные о том, что в прошлом сезоне благодаря проведенной вакцинации в Беларуси было предупреждено более 135 тысяч случаев гриппа.

— Во-первых, не единицам, а сотням и тысячам ежегодно. Во-вторых, нигде в мире, включая самые богатые страны, обследования для расшифровки возбудителя не проводят при каждом случае простудной инфекции. Анализы стоят денег, и обследуют обычно только людей с тяжелыми случаями простудных инфекций.

По данным обследования пациентов, поступающих в больницы, а также некоторых других групп населения рассчитывают оценочную распространенность гриппа и тяжелых острых респираторных инфекций, анализируют, какой спектр вирусов вызывает респираторные инфекции. То есть нам не обязательно посчитать каждого заболевшего гриппом — так производится оценка заболеваемости во всех странах мира, не только в Беларуси.

— У нас в стране делают анализы на грипп?

— Конечно, и также у нас в РНПЦ Эпидемиологии и микробиологии есть лаборатория, которая сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения и участвует в глобальном мониторинге циркуляции вирусов гриппа.

— Если человек, живущий в деревне, заболел гриппом, ему не поставят этот диагноз, потому что нет возможности взять анализы?

— Во всем мире практикуется, что этиологическую расшифровку делают для тяжелых случаев, когда пациент попал в больницу.

Грипп не всегда протекает в тяжелых формах. В наших районных больницах также обычно берут анализы, чаще всего, когда человека госпитализируют. Анализы на грипп могут взять, и когда человек лечится амбулаторно, если у доктора есть на это основания.

— Вы делаете прививку от гриппа каждый год?

— Да, потому что полностью согласен с позицией ВОЗ, что я могу быть опасен для моих пациентов в случае, если я заболею гриппом. Советую прививаться от гриппа и детям любого возраста (старше 6 месяцев), и всем взрослым.

— Как вы выбираете вакцину?

— В Беларуси представлено несколько вакцин, и все они работают. У нас можно услышать, как люди обсуждают, почему у нас на рынке представлено несколько вакцин от разных производителей. При этом никого не смущает, что в аптеках продается парацетамол или антибиотики разных производителей. То же самое и с вакцинами. Во всем мире на рынке обычно представлен целый ряд производителей.

В Беларуси есть несколько вакцин — большинство из них содержат фрагменты убитого вируса гриппа. Есть вакцины расщепленные (французские Ваксигрип и Ваксигрип Тетра), есть субъединичные (нидерландская Инфлювак, российская Гриппол Плюс). Имеется также живая вакцина (российская Ультравак). Все они эффективны и безопасны.

Субъединичные вакцины содержат очищенные поверхностные антигены вируса гриппа (гемагллютинин и нейраминидазу), а расщепленные — еще и некоторые внутренние белки вируса. В вакцине Гриппол Плюс содержание антигена ниже, чем в остальных — это становится возможным из-за добавления в нее адъюванта (усилителя иммунного ответа на прививку), и в проведенных в прошлом году исследованиях РНПЦ Эпидемиологии и микробиологии она показала хорошую клиническую эффективность.

Что касается лично меня, то в разные сезоны я прививался разными вакцинами. В этом году я на платной основе привился четырехкомпонентной вакциной Ваксигрип Тетра, которая впервые появилась в Беларуси.

В отличие от классических трехкомпонентных вакцин (которые включают два варианта гриппа А – H1N1 и H3N2, а также одну из линий гриппа В), она содержит вирус гриппа В обеих линий. Это важно, поскольку, например, в прошлом году большая часть гриппа (на фоне того, что 40% населения привилось трехкомпонентной вакциной) была вызвана вирусом гриппа В — и в циркуляции были одновременно обе линии вируса. ВОЗ с 2013 года дает рекомендации по вакцинации четырехкомпонентной вакциной.

Если вы решили привить ребенка от гриппа, можно выбрать любую из вакцин — трехкомпонентную (которая защитит от большинства вирусов) или четырехкомпонентную (которая защитит почти от всех, но по инструкции имеет возрастное ограничение — используется у детей старше 3 лет).

— Вы каждый года прививаетесь от гриппа, а болели ли вы гриппом когда-нибудь?

— Однажды, на заре моей карьеры. Это было давно, но я хорошо помню, как переносил заболевание. В тот сезон я не был привит.

— Противники вакцинации приводят аргумент: какой смысл делать прививку, если штаммы гриппа меняются, а вакцины делают, основываясь на опыте предыдущего сезона заболеваемости?

— Это не совсем так. Вакцины делают, основываясь на опыте этого сезона. Каждый год в феврале или марте в Юго-Восточной Азии появляются новые сезонные вирусы гриппа. С мая они начинают распространяться в южном полушарии — в Австралии и Южной Америке. Пока у нас лето, в южном полушарии зима, и там болеют гриппом.

ВОЗ проводит глобальный мониторинг: изучает, какие вирусы циркулируют в южном полушарии, и делает прогноз, какие придут к нам в северное полушарие. На основании этого прогноза дают рекомендации по составу вакцин.

— Еще люди говорят: я прививался, а все равно заболел. Зачем в таком случае делать прививку?

— Прививка от гриппа защищает именно от гриппа, но не защищает от других респираторных инфекций. Есть много вирусов, которые вызывают простудные инфекции, и ими может заболеть даже привитой от гриппа человек.

Грипп мы выделяем отдельно, потому что это та простудная инфекция, от которой можно умереть, которая может привести к развитию тяжелых осложнений, как бактериальная пневмония, к обострению хронических болезней. Например, у пожилого пациента с сердечно-сосудистой патологией на фоне гриппа может случиться инсульт или инфаркт, который бы не случился, не заболей он гриппом.

Пандемии бывают редко, и в обычный сезон в прививку входят те штаммы, которые потом и приходят в циркуляцию.

— Если мои дети посещают школу и детский сад, где большинство привитых детей, получается, я могу не делать им прививки, и шанс заболеть у них низкий?

— Так называемый коллективный иммунитет действительно защищает непривитых детей. Этим пользуются дети, которым прививки по каким-то причинам противопоказаны, например, те, которые имеют некоторые иммунодефицитные состояния. Если этим начинают пользоваться массово, то уровень коллективной защищенности снижается, и серьезные заболевания может распространяться, как это происходит сейчас с корью в Европе или с дифтерией и той же корью в Украине.

В Беларуси отношение родителей к прививкам в целом позитивное, подавляющее большинство детей прививаются. Результаты этого каждый легко может увидеть сам: когда в этом году у нас в стране случались завозные случаи кори, они не получили местного распространения именно из-за того, что большая часть детей была привита.

Привился, а потом раз – и заболел!

– Евгений Александрович, почему так бывает – человека вакцинировали от какой-то болезни, а он все равно взял и заболел. Не сработала вакцина?

– Не у всех прививок есть стопроцентная защита. Например, у вакцин от дифтерии и столбняка защита более 95%. У вакцины от коклюша защита в течение года после последней дозы около 98%, но в течение 5 лет она падает до 70%. От кори однократная вакцинация защищает на 93%, двукратная – на 97%. Разумеется, при условии, что вакцину ввели правильно, она качественная, хранилась и транспортировалась с соблюдением всех правил.

– То есть даже при поголовной вакцинации от кори 3-7% людей все равно заболеют?

– Нет. При высоком уровне вакцинации включается эффект коллективного иммунитета. Не все люди, даже привитые, выработают собственный иммунитет, но за счет иммунитета привитого большинства болезни не будет среди кого распространяться, путь передачи прервется. При уровне вакцинации населения более 95% мы практически исключим занесение этого заболевания в данную популяцию.

– А еще говорят, что вирусы очень быстро мутируют и вакцины от них уже не действуют.

– Ну, далеко не все вирусы так быстро мутируют. Самый мутирующий вирус – это грипп. Собственно, поэтому каждый год состав вакцин от него меняется. Что касается других вирусов и бактерий, от которых проводится вакцинация, то они так не мутируют.

Кроме того, все вакцины постоянно контролируются. Каждая вакцина проходит постоянные постмаркетинговые исследования, и если вдруг в процессе вакцинации происходит какой-то сбой в плане эффективности или безопасности, то вакцину тут же снимают с рынка и начинают ее исследование. Так щепетильно, как исследуют вакцины, не исследуют ни один препарат в мире.

– А против кори сейчас какие вакцины у нас используются? Как у них с качеством?

Наш Минздрав говорит, что вакцина есть везде. Но я часто слышу жалобы, что в поликлиниках ее нет. Почему? Нужно спрашивать у Минздрава и особенно у представителей местной власти. Видимо, цепочка снабжения где-то прерывается и до государственных медучреждений вакцина не доходит. В результате кто-то терпеливо ждет, а у кого есть возможность – идет прививаться в частную клинику.

– Пеняют на нее достаточно часто…

Все, что может случиться – прописано в инструкции

– А бывают случаи, когда вакцина просроченная или поддельная?

– У нас такого точно не бывает, мы за этим следим. Но нам легче, у нас не такие масштабы, как у государственных поликлиник. Как там – я сказать точно не могу, за каждого поручиться невозможно, но я очень сомневаюсь, что к такому чувствительному продукту, как вакцины, коллеги относятся наплевательски. Так что я сомневаюсь, что вакцины бывают просроченные. Вопросы могут быть к условиям их хранения и перевозки.

Когда человек приходит на вакцинацию в поликлинику, он может попросить сертификат к вакцине, а также коробку – там написан срок годности. Сертификат свидетельствует о том, что эта вакцина не поддельная. Вообще, такие вещи, как вакцина, как правило, редко подделывают. Лично я не слышал о случаях подделки вакцины.

В общем, все волнующие вопросы можно элементарно выяснить. Никто вас не заставит уколоть ребенку просроченную или сомнительную вакцину.

– Допустим, вакцина качественная, не просроченная, все идеально. Тем не менее, могут быть какие-то последствия?

Все, что может случиться – прописано в инструкции. И реакции, и их частота. Например, покраснение и отек после АКДС – у одного из десяти. У одного из 30 тысяч реакцией на корь, краснуху и паротит (КПК) может быть кратковременное снижение уровня тромбоцитов. У одного из 1-2 миллионов может быть на любую прививку тяжелая реакция – анафилактический шок: затрудненное дыхание, потеря сознания, иногда с летальным исходом (если ничего не предпринимать).

– Да, когда-то СМИ писали о том, как ребенок умер после прививки. И, кажется, даже не один раз.

– У каких людей имеются абсолютные противопоказания к вакцинации? И много ли таких людей?

– Намного меньше, чем обычно у нас принято считать. Самое частое и самое основное противопоказание любой вакцины – это тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу введения этой же вакцины. Если у ребенка на предыдущую АКДС или КПК развилась тяжелая аллергическая реакция типа анафилактического шока, то, конечно, такому ребенку эту вакцину больше вводить нельзя. Но, как я уже сказал, такой случай может быть один на 1-2 миллиона.

– А можно как-то спрогнозировать такой случай до прививки?

– К сожалению, нельзя. Хотя некоторые родители и некоторые врачи злоупотребляют общими анализами крови и мочи, в надежде спрогнозировать тяжелую реакцию. Но к прогнозированию анафилактического шока эти анализы не имеют никакого отношения.

Что касается других противопоказаний, то, например, живые вакцины нельзя вводить людям с иммунодефицитом. Таких людей тоже очень мало, намного меньше, чем принято думать. Это дети с врожденным тяжелым иммунодефицитом, которые часто болеют бактериальными инфекциями, или люди с тяжелой ВИЧ-инфекцией. Им нельзя вводить живые вакцины, но можно вводить инактивированные. Нельзя вводить корь, но можно вводить АКДС, вакцину против гепатита и остальные неживые вакцины.

Еще одно реальное противопоказание – это тяжелые прогрессирующие заболевания нервной системы, такие, как неконтролируемая эпилепсия. Это противопоказание к вакцинации от коклюша. Все остальные прививки детям с любыми поражениями нервной системы можно вводить абсолютно спокойно.

Ненужных прививок нет

– Существуют ли в списке применяемых вакцин те, которые вообще не нужны?

– Я такой вакцины не знаю в принципе – если мы говорим о плановой вакцинации. Все плановые прививки, внесенные в календарь, нужны. Есть редкие случаи внеплановых прививок, например, от желтой лихорадки, от брюшного тифа, от туляремии. Эти вакцины нужны не везде, а, как правило, в каких-то определенных регионах или странах – например, в Индии. Если вы планируете посещение этой страны, то любой адекватный доктор порекомендует вам дополнительно привиться.

Вот и вся разница – плановые прививки, которые нужно делать обязательно, и внеплановые – в определенных ситуациях. Плохих или ненужных прививок нет.

Конечно, плановая вакцинация в России, Украине, Европе и США отличаются – не потому, что у нас есть какие-то болезни, от которых не нужно вакцинироваться, а потому, что у США больше денег и они могут позволить планово прививать и от той же самой ветрянки, и от пневмококка. Там делают намного больше прививок, и на первом году жизни ребенок за один раз может получать до трех-четырех уколов за один день, плюс капли в рот от ротавируса. И все живы-здоровы. Великобритания, США и Австралия в этом плане очень хороши. У нас, к сожалению, все намного хуже. Украина таких возможностей не имеет, поэтому у нас в плановую вакцинацию включены только самые необходимые прививки.

Поверьте, от этого государство только выиграет, потому что эти заболевания увеличивают финансовую нагрузку на их лечение, а в крайнем случае ведут к смерти. У нас довольно немаленькая смертность от бактериальных пневмоний, менингитов и сепсисов. Если бы все дети были привиты от гемофильной палочки, менингококка и пневмококка, то таких трагических ситуаций было бы намного меньше.

– А где риск заболеть больше – в мегаполисах или в провинции? В городах ведь концентрация людей выше, чем в селах, но и уровень медицины выше. А уровень вакцинации как-то различается?

– По поводу вакцинации точно сказать не могу. Скорее всего, все более-менее одинаково, что в районах, что в городах, что в селах, возможен небольшой перевес в сторону городов. Что касается медицинской помощи – да, в селах все намного хуже, а вероятность заболеть одинаковая в любой местности, что в мегаполисе, что в деревне.

Чеснок на шее – не работает

– Уровень вакцинации низкий, начался учебный год – ждем вспышек заболеваемости. Что делать родителям, чтобы уберечь детей, особенно не привитых?

Особенно важно знать о своих прививках именно в нашей сегодняшней ситуации, когда грозит эпидемия кори. Допустим, человек не помнит, вакцинировался ли он от кори – пусть он найдет свою карточку. Если там записаны две дозы от кори, ему уже не надо прививаться от этой болезни до конца жизни. Если записана только одна вакцина от кори, то нужно сейчас сделать корь, краснуху, паротит – одну дозу, в любой момент.

Более эффективной защиты, чем прививка, нет. Чеснок на шее, капли в нос, интерфероновые свечи – это все не работает абсолютно.

– Допустим, в государственной поликлинике вакцины нет, а в аптеке – есть. Можно ли купить ее самостоятельно и прийти в поликлинику для вакцинации?

– Не все врачи согласятся принять вашу вакцину, которую вы купили в аптеке. Некоторые так делают, но правильно ли это? Откуда я знаю, что за вакцину принес пациент? Правильно ли он ее хранил? Как мне потом за нее отвечать? Поэтому в нашей клинике мы заказываем вакцины сами, сами их храним и точно за них отвечаем.

– А как быть людям в провинции, где нет частных клиник?

– Если в вашей поликлинике нет вакцин, то варианта два: либо обращаться к местным властям с просьбой разобраться в ситуации (вы их выбирали, в конце концов), или же ехать в ближайший город и вакцинировать ребенка самостоятельно. Увы, но на сегодняшний день, похоже, только родители в этом заинтересованы.

Во всех регионах России активно развернулась прививочная кампания против гриппа. Сезонная эпидемия инфекционного заболевания ожидается в январе-феврале, но готовиться к ней медики советуют уже сейчас.

Вирус гриппа постоянно мутириует, появляются новые виды, и потому вакцина стремительно теряет эффективность - этим аргументом довольно часто пользуются противники прививок.

Врачи убеждают, что это распространенное заблуждение, основанное на поверхностных знаниях о получении и механизме действия вакцины.

Во-первых, поясняет врач, те вирусы, что были зафиксированы в прошлом году, приходят и в новый сезон и не теряют своей опасности. И нет гарантии, что человек не окажется именно под их угрозой. Во-вторых, существует такое понятие как перекрестная защита. Например, один из самых распространенных типов гриппа - грипп А. Для него характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании в естественных условиях. Но если человек получил вакцину от одной из разновидностей, его иммунитет будет более устойчив и к другим.

Со слов врача, несмотря на множество вакцин с разными названиями, набор штаммов для каждой из них идентичен в текущем году. Производители могут лишь добавлять в них некоторые лекарственные препараты. Так, к примеру, в самый распространенный в России препарат добавлен полиоксидоний для большей защиты иммунитета.

Спасает от осложнений

Прививка - это не столько защита от самого гриппа, сколько от его опасных осложнений, в том числе летального исхода, отмечают врачи.

Другое дело, что даже окруженный большим количеством вирусов, человек избежит тяжелого течения болезни и осложнений, поясняет врач. А именно осложнения - самое опасное последствие гриппа. В числе самых распространенных - пневмония, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, что нередко приводит к летальному исходу. И это, как правило, возникает у людей, не получавших вакцинацию от гриппа.

Среди привитой части населения, по данным медиков, случаев смерти в результате осложнений не встречалось.

Есть люди, которым в силу возраста или по состоянию здоровья прививка противопоказана (при обострении хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой системы и др.). При этом им также нужна защита от гриппа. Более того, они, как правило, более уязвимы.

Вспомнить об этом стоит не только тем, кто контактирует с такими людьми. Делая прививку, человек с большой долей вероятности исключает себя из числа заболевших и нарушает цепочку, по которой вирус может добраться до незащищенных людей.

Кому стоит сделать прививку от гриппа

Существует ряд показаний к вакцинации против гриппа.

Врачи настоятельно рекомендуют делать прививку маленьким детям в возрасте от 6 месяцев - у малышей еще не сформировался иммунитет, и заражение гриппом может оказаться смертельно опасным. Вакцинация необходима и всем, кто постоянно находится рядом с такими детьми - родителями и другим родственникам.

Прививка от гриппа показана беременным женщинам, но только на 2-3 триместре. Медики подчеркивают: в этот период женщина особенно нуждается в защите от заражения гриппом.

В группе риска школьники всех возрастов, студенты и люди в возрасте от 60 лет, а также те, кто по работе взаимодействует с большим количеством людей - в впервую очередь учителя, работники медицинских учреждений, коммунальной сферы, транспорта.

Пройти вакцинацию стоит тем, кто страдает хроническими заболеваниями, в том числе нарушениями работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Однако делать прививку можно только при отсутствии обострений.

Одним из популярных аргументов против вакцинации, помимо сомнений в эффективности, является реакция организма на прививку. У некоторых людей сразу после нее возникают симптомы вирусных заболеваний: поднимается температура, иногда до 39 °C, появляется слабость, першение в горле, головная боль. Скептики считают: введение вакцины только провоцирует заболевание.

Врачи подтверждают - такая реакция действительно бывает, но призывают не смотреть на нее как на плохой знак.

Все перечисленные симптомы могут возникать вместе, реакция может ограничиться только слабостью или головной болью. Но в любом случае в норме в течение 1-2 суток все неприятные ощущения должны пройти. Затянувшееся недомогание - повод обратится к врачу.

Еще одно распространенное мнение: организм должен справляться с гриппом сам. Привыкнув бороться с вирусом с помощью вакцины и впоследствии не получив прививку, он уже не сможет противостоять болезни.

Это утверждение, уверяют специалисты в области медицины, не имеет под собой никаких оснований.

Возможность аллергии и побочных эффектов

У противогриппозной вакцины, как и у любого другого медикамента, есть противопоказания и побочные эффектов. Среди них - возможная аллергическая реакция вплоть до одной из самых тяжелых форм - отёк Квинке. Врачи уверяют: случаи таких реакций и других опасных побочных эффектов редки. Одним из явных аллергенов в вакцине является куриный белок. О непереносимости его человек, как правило, знает сам. Все остальные противопоказания следует изучить, прежде чем решиться на прививку. Для этого нужно спросить у врача аннотагмцию на вакцину, а затем проконсультироваться, если есть сомнения и вопросы.

В целом, по словам эксперта, риск получить осложнения от вакцины куда ниже, чем риск, будучи непривитым, тяжело переболеть гриппом. А средства, затраченные даже на платную вакцину, ощутимо меньше, чем те, что потребуются на лечение гриппа не в самой тяжелой форме.

К слову, риск получить осложнение не всегда связан с реакцией организма на прививку - иногда дело может быть в ненадлежащем хранении препарата.

Специалисты призывают получать вакцину только в проверенных медучреждениях, где ведется контроль за правильным хранением вакцины.

Кому нельзя делать прививку от гриппа

Впрочем, у противогриппозных вакцин есть и ряд объективных противопоказаний.

Так, инъекция противопоказана при аллергической реакции на куриный белок и компоненты вакцины. О ней, как правило, человек знает.

Нельзя делать прививку во время состояния острой лихорадки или обострения хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Не рекомендуют подобную профилактику гриппа тем, у кого были поствакцинальные осложнения после предшествующей прививки: повышение температуры выше 39,5 °С, отек и гиперемия (повышенный прилив крови) в месте введения свыше 8 см в диаметре.

В каждом конкретном случае необходима консультация с врачом - только специалист определит целесообразность прививки и возможные риски.

Также не прививают детей младше шести месяцев и беременных на раннем сроке - до второго триместра.

Когда лучше прививаться и что делать после вакцинации

«Прививку от гриппа стоит делать до наступления осенних холодов, когда организм еще крепок, напитан витаминами за лето и не выбит из колеи осенними перепадами температур, - говорит Татьяна Гребенькова. - Сентябрь - идеальное время время, но и в октябре провести вакцинацию еще следует.

К слову, после проведения вакцинации нужно в течение суток соблюдать некоторые требования. Место прививки не стоит мочить, тем более тереть мочалкой. Также не следует посещать бани, сауны, бассейны, активно заниматься в спортзалах, пить алкоголь - то есть не давать организму лишнюю нагрузку, а позволить ему сосредоточиться на выработке иммунитета.

При реакциях в виде недомоганий рекомендуется при возможности остаться дома и отдохнуть.

21 окт. 2016 г., 17:42

ИнфоЛюберцы – 21 окт. Избежать заболевания гриппом и связанными с ними тяжелыми осложнениями может гарантировать только вакцина, сообщил городскому сайту ИнфоЛюберцы врач-инфекционист Центрального поликлинического отделения ЛРБ № 2 Лев Денисов.

В осенний сезон, когда заболеваемость простудными и вирусными заболеваниями возрастает, необходимо обладать определенными знаниями, чтобы не заболеть. Поэтому наша путь лежит в кабинет врача-инфекциониста Центрального поликлинического отделения ЛРБ № 2 Льва Павловича Денисова.

Эпидемии у нас нет!

- Лев Павлович, так есть ли в районе эпидемия гриппа?

- Пока эпидемии нет. Во всяком случае от Санэпиднадзора нам никакой информации об том не поступало. Кстати, мы смогли успешно избежать эпидемии гриппа последние несколько лет.

- А про ОРВИ что скажете?

- Заболеваемость примерно на том же уровне, что и в прошлом году. За нынешний неполный год, по данным ЛРБ № 2, заболело 31 726 человек (за 2015 год эта цифра составила 33298). По нашему центральному поликлиническому отделению в этом году перенесло ОРВИ 6231 человек, в прошлом – 6462.

На прививку – становись!

- Так Вы убеждены, что спасение от гриппа исключительно в вакцине?

- Конечно. Сам ежегодно делаю прививку и всем советую. Вот Вы, например, ее сделали? Нет? Надо обязательно сделать. Люди, прошедшие вакцинацию, не заболевают гриппом, а если это и случается, что крайне редко, то переносят грипп в легкой форме.

- Говорят, импортная вакцина лучше нашей. Верно?

Вакцина и мониторинг - неразрывны

- Лев Павлович, многие противники вакцинации приводят аргумент, что при изготовлении вакцины невозможно предугадать, какой штамм гриппа к нам нагрянет…

- Ерунда! Изготовлению каждой вакцины предшествует серьезный мониторинг в течение года. Анализируются штаммы, выявленные по всему миру. Обычно в году бывает несколько штаммов вируса. Затем фармацевтам даются рекомендации, которые они используют в работе над новой вакциной.

- А какие вирусы самые распространенные?

- Самый распространенный и самый опасный из-за тяжелых осложнений - вирус типа А. Для вируса типа B характерны локальные вспышки заболеваний. Ну и вирус типа С - в основном, это единичные случаи.

…И от свиного гриппа тоже

- Слышала, что нынешняя вакцина еще и от свиного гриппа предохраняет…

- Кто входит в группу риска при заболевании гриппом?

- Люди старше 60 лет, хроники, студенты, работники сферы образования, торговли, здравоохранения. Но в первую очередь, обычно страдают дети. Многочисленные случаи заболевания детей как раз и увеличивают общую статистику.

- А противопоказания в вакцинации есть?

- В общем, вакцина универсальна. Она показана даже беременным. Но с аллергиками нужно принимать решение в индивидуальном порядке.

Чеснок от гриппа не спасет

- Так, с вакциной ясно. А если какие-нибудь другие меры, чтобы не заболеть гриппом? Из народной медицины?

- Ну да, знаю людей, которые полагают, что в острый период заболеваемости нужно тоннами есть чеснок, глотать таблетки, которых в аптеках сейчас полно, и т.д. Я считаю, что все это – слабая артиллерия. Некоторые, услышав о том, что идет грипп, начинают в срочном порядке обливаться холодной водой, проводить другие закаливающие процедуры. Но ведь этим нужно заниматься всю жизнь! Во всяком случае, регулярно в течение года. А от сезонных процедур толку мало. И прививки нужно делать заранее. В этом году мы начали вакцинацию достаточно рано – в августе. Обычно это происходит в сентябре и длится до конца октября.

- Итак, вы настаиваете: поможет только вакцина?

А если все-таки заболел?

- Лев Павлович, а что делать людям, которые все-таки заболели гриппом или ОРВИ?

- Ни в коем случае не заниматься самолечением, не принимать на свой страх и риск таблетки, рекламируемые в СМИ. Необходимо четко знать: грипп дает в первый же день скачок температуры под 40 градусов. Насморка, в отличие от ОРВИ, нет, но возможна заложенность носа. И еще кашель, ломота в суставах. При этих симптомах нужно сразу же вызывать врача, который оценит тяжесть заболевания.

- А как врач распознает – ОРВИ это или грипп?

- Грипп всегда протекает тяжелее. Ну а точный диагноз можно поставить только после сдачи анализов.

Бесплатно - и в будни, и в выходные

- В заключение, расскажите, пожалуйста, когда можно сделать прививку, что при себе нужно иметь?

- Прививка делается бесплатно во всех поликлиниках района. При себе необходимо иметь паспорт и медицинский страховой полис. Перед прививкой пациента должен осмотреть врач-терапевт или врач-инфекционист.

Прививки делают по будням – с 8.00 до 18.00 и по субботам – с 9.00 до 15.00. После вакцинации нельзя два дня мыться, следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

От редакции: что ж, все понятно. Необходимо пройти вакцинацию и не уподобляться мультяшному Бегемоту, который боялся прививок. С гриппом шутки плохи. Нужна надежная защита, которую дает только вовремя привитая вакцина.

Наталья РЫБИНА, сайт ИнфоЛюберцы, фото автора