Вирусы приспосабливаются к антибиотикам

Некоторые антибиотики стимулируют активность противовирусных генов в клетках, помогая бороться против вирусной инфекции.

Мы знаем, что антибиотики на вирусы не действуют. Антибиотики нацелены на клетку – бактериальную, грибную или, скажем, раковую; в ней они портят важные молекулярные процессы, без которых клетка жить не может. Но вирусы – не клетки, это просто комплекс белков и нуклеиновых кислот. Понятно, почему к антибиотикам они нечувствительны.

Но это если рассматривать вирус и антибиотик отдельно от всего. Однако вирус живет не в вакууме: ему, чтобы размножаться, нужно проникнуть в клетку, а клетка его живет в окружении других клеток, самых разных, которые вместе составляют ткани и органы. Может ли быть так, что вирус почувствует антибиотик, скажем так, опосредованно, из-за изменившихся условий среды?

Исследователи неоднократно пытались узнать, как вирусы воспринимают антибиотики, и результаты получались самые разные: иногда клетки и животные становились чувствительнее к вирусной инфекции, иногда, наоборот, вирусу становилось труднее заразить хозяина.

Так, несколько лет назад Акико Ивасаки (Akiko Iwasaki) и ее коллеги из Йеля опубликовали в журнале PNAS статью, в которой говорилось, что вирус гриппа от антибиотиков только выигрывает. Все дело оказалось в том, что без бактерий, которые живут на слизистой дыхательных путей, но никак нам не вредят, иммунитет не может правильно включить систему противовирусной защиты. Антибиотики, которыми мы обрабатываем горло, этих бактерий уничтожают, делая клетки дыхательных путей более чувствительными к вирусу.

В новой статье тех же исследователей, которая вышла в Nature Microbiology речь идет о другом вирусе – вирусе простого герпеса – и о совсем другом эффекте. Вирус герпеса проникает через любую слизистую оболочку, и на сей раз антибиотиками обрабатывали вагинальную слизистую мышей. Оказалось, что антибиотики подавляли размножение вируса, и хотя количество вирусных частиц у обработанных мышей в первые дни эксперимента было такое же, как и у необработанных, симптомы болезни у них были слабее – из-за антибиотиков вирус не мог развернуться в полную силу.

Поначалу в опытах использовали смесь антибиотиков, но потом решили выяснить, какой именно из них обладает противовирусным эффектом – чтобы потом понять механизм действия. Оказалось, что вирусную активность подавлял неомицин. Что до механизма, то первым делом можно было подумать на бактерий – что гибель бактерий каким-то образом плохо сказывается и на вирусах. Однако бактерии оказались ни при чем: у мышей, лишенных микробов, неомицин действовал точно так же.

На деле же все было иначе: неомицин активировал в клетках гены, управляющие противовирусной защитой, те, что кодируют интерфероновые белки. (Причем неомицин стимулировал противовирусную защиту не только в клетках мыши, но и в клетках человека.) Как именно он это делал, еще предстоит выяснить, тем не менее, уже сейчас понятно, что действие антибиотиков на организм не ограничивается истреблением бактерий – антибиотик вполне может непосредственно влиять на молекулярно-клеточную кухню.

Неомицин проверили и на другом вирусе – на вирусе гриппа, который, как было сказано выше, от антибиотиков только выигрывал. Однако сейчас все было по-другому: когда неомицин вводили мышам в нос, то они становились довольно устойчивы даже к очень вирулентному штамму вируса – без антибиотика грипп убивал всех мышей, тогда как после неомицина выживали целых 40%.

Разумеется, это не значит, что сейчас против вирусных инфекций нужно немедленно начать применять антибиотики. Во-первых, как мы видим, все зависит от того, какой именно антибиотик и против какого именно вируса используется.

Во-вторых, если говорить о клиническом применении, то нужно еще понять, есть ли тут действительно значимая польза: антибиотики ведь убивают и наших бактериальных симбионтов, без которых нам пришлось бы очень и очень плохо, и если мы начнем еще и против вирусов лечиться антибиотиками, то можем вообще загубить всю полезную микрофлору.

МОСКВА, 26 апр – РИА Новости. Михаил Гельфанд, заместитель директора Института проблем передачи информации РАН и профессор Сколтеха, рассказал о том, почему человечество проигрывает "гонку вооружений" с бактериями, как можно вырастить супермикроба всего за 11 дней и почему полный отказ от антибиотиков на некоторое время не уничтожит всех "супер-бактерий".

На минувших выходных ведущие ученые страны и популяризаторы науки приняли участие в "Всероссийской лабораторной" – акции по популяризации науки, в которой могли принять участие все желающие. Люди, ставшие "лаборантами" в такой лабораторной, могли проверить свои знания и прослушать лекции "завлабов" о различных актуальных проблемах науки.

Руководителем подобной лаборатории в Институте проблем передачи информации РАН в Москве был Михаил Гельфанд – известный российский биолог, занимающийся изучением проблем эволюции. В своей лекции он рассказал слушателями о том, почему антибиотики быстро становятся неэффективными, и объяснил, почему стойкость бактерий к ним не является новой вещью для самих микробов.

Химическая война

"Одна из главных проблем медицины в том, что к каждому новому антибиотику у бактерий быстро вырабатывается устойчивость. Как правило, бактерии приспосабливаются к новому виду антибиотиков за 5-10 лет, и после появления первых микробов такого рода включается естественный отбор, и носители подобных навыков быстро замещают дикие типы микробов", — рассказывает Гельфанд.

Примером этого, как отмечает ученый, является история с туберкулезом в России – сегодня почти половина штаммов туберкулезной палочки является стойкой к действию изониазида и других популярных средств лечения туберкулеза, а на 16% из них не действует ни один из существующих антибиотиков.

"Мы фактически возвращаемся в ситуацию конца 19 века, когда герои Ремарка, Антон Павлович Чехов и прочие писатели лечились от чахотки горным воздухом, кумысом и прочими подобными вещами, так как лечить болезнь фактически было нечем", — продолжает ученый.

Появление таких микробов крайне негативно влияет на фармацевтическую индустрию. Разработчики лекарств, по словам Гельфанда, просто прекращают создавать новые антибиотики, так как это становится слишком дорого и бесполезно – зачем тратить миллиарды на его создание, если бактерии приспособятся к нему через несколько лет? Ни один новый класс антибиотиков так и не был открыт с 1987 года.

Бактериальные "камень-ножницы-бумага"

"Как возникла эта ситуация и как с ней можно бороться? На самом деле, устойчивость к антибиотикам существовала всегда. Ян Флеминг не изобрел, а открыл пенициллин – вещество, которое грибок Penicillium выделяет для борьбы с конкурентами, в том числе и бактериями. И эта химическая война между микробами происходила все время", — объясняет суть проблемы Гельфанд.

Те средства нападения и защиты, которые бактерии выработали за миллионы лет этой "химической войны" и являются причиной того, почему болезнетворные микробы так быстро выработали устойчивость к лекарствам.

"Как известно, самая острая борьба за существования идет среди себе подобных, так как они борются за один и тот же ресурс. Выживает не тот заяц, который бежит быстрее волка, а тот, который бегает быстрее другого зайца. Иными словами, война идет не между хищниками и жертвами, а между жертвами за то, чтобы не попасться первым хищнику", — продолжает ученый.

В целом, борьбу между разными микробами можно представить себе как игру "камень-ножницы-бумага" – бактерии, способные синтезировать антибиотики, убивают быстро размножающихся микробов, не имеющих защиты от них, но проигрывают тем штаммам, на которые этот антибиотик не действует. И наоборот – стойкие к антибиотикам бактерии проигрывают конкуренцию своим "диким" сородичам, способным быстрее размножаться.

Соответственно, если бы антибиотиков не было бы, то тогда стойкие к ним бактерии не существовали бы, или бы быстро вытеснялись другими штаммами. Аналогичным образом, бактерии быстро вырабатывают устойчивость к новым антибиотикам благодаря мутациям, "дедушке Дарвину и законам эволюции".

"В Гарварде недавно провели любопытный эксперимент, в ходе которого обычная кишечная палочка научилась переносить тысячекратную дозу антибиотика. Позволив бактериям постепенно приспосабливаться к десятикратным увеличениям в его концентрации, через всего 11 дней у гарвардских ученых получился настоящий "суперзверь", способный жить в таких условиях", — рассказывает Гельфанд.

Фабрики супермикробов

Это, как объясняет ученый, является причиной того, почему доктора сегодня заставляют пациентов пропивать полный курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни исчезли. Недостаточно продолжительное лечение будет только способствовать "выращиванию" микробов, стойких к действию лекарств, внутри организма пациента, откуда они смогут распространяться дальше.

Благодаря этому в больницах могут эволюционировать все более стойкие виды микробов, движущим фактором развития которых будут антибиотики, которые принимают их пациенты в недостаточно высоких дозах. Еще хуже, когда антибиотики добавляют в мыло и в различные косметические продукты.

"И что самое ужасное – применение антибиотиков в животноводстве и птицеводстве. Еще недавно скот и птицу подкармливали малыми дозами антибиотиков, и действительно, они росли чуть лучше. Но птицефабрики и большие фермы являются тем местом, где почвенные бактерии встречаются с нашими патогенами", — продолжает биолог.

Как отмечает Гельфанд, болезнетворные микробы, как правило, живут внутри организма человека или других животных и крайне редко сталкиваются с антибиотиками. Их "кузены" из почвы, наоборот, постоянно воюют друг с другом при помощи "химоружия" и имеют гены устойчивости к их действию. И их одновременное попадание в среду, богатую антибиотиками, приводит к предсказуемым последствиям.

"Скажем, энтерококки, устойчивые к действию ванкомицина, почти наверняка являются "продуктом" животноводства. К счастью, мыло с триклозаном было запрещено в прошлом году, как антибиотики в животноводстве в США с первого января этого года. На самом деле, в США была кошмарная ситуация – 80% антибиотиков применялось для лечения скота, причем большинство из них применялось в реальной медицине. Все это было колоссальным транжирством интеллектуального потенциала", — заключает Гельфанд.

— Михаил Сергеевич, можно ли предсказывать то, в какую сторону пойдет эволюция бактерий, и создавать антибиотики "про запас"?

— В самом общем виде подобные исследования можно проводить, но если изучать каждый конкретный случай, то наверное нет. В свое время была теория о том, что антибиотики должны быть узкого спектра для того, чтобы замедлить темпы приспособления бактерий к ним, так как "противоядие" будет искать один, а не несколько микробов.

Фармацевтические компании не пошли на это по двум причинам – резко возникают требования к качеству диагностики, что было сложно сделать до недавнего времени. Кроме того, затраты на разработку будут те же самые, как у антибиотиков широкого спектра, а рынок будет очень маленьким. Поэтому никто особо не пытался пойти таким путем, ни частники, ни государство. Государство могло бы помочь здесь, задав правила применения антибиотиков, что в принципе уже и делается.

— Если борьба между антибиотиками и бактериями продолжится, что победит – выживут ли "супербактерии" или их погубит "груз" их приспособлений для борьбы с лекарствами?

— Я думаю, что бактерии в любом случае победят просто за счет того, что их очень много и они очень разнообразны. Есть примеры того, когда человечество побеждало болезни, но во всех этих случаях побеждали их не лекарства, а вакцины. Вакцины хорошо работают против вирусов, которые устроены относительно просто, а против бактерий, мягко говоря, они действуют не безумно эффективно. Они уменьшают вероятность заболеть, облегчают течение заболевания, но не гарантируют защиты.

Кроме того, многие вирусы работают против конкретных видов животных, а бактерии могут жить в разных представителях живого мира. Поэтому, я думаю, что бактерии будут с нами всегда. Даже если создать некий супер-антибиотик, убивающий абсолютно всех микробов, он убьет не только патогены, но кишечную флору, без которой жить мы не сможем.

— Не сделает ли эта ситуация людей более склонными верить в гомеопатию и прочие "альтернативные" методы лечения?

— Те люди, которые верят в гомеопатию, как правило, не беспокоятся о том, как быстро антибиотики теряют свою эффективность. Сами гомеопаты ведут себя осторожно и оговариваются, что тяжелые инфекционные болезни они не лечат. Дальше, конечно, может возникнуть ситуация, когда никакие лекарства не будут помогать, и некоторые люди, возможно, начнут верить в чудеса и подобные препараты.

— Еще во времена Советского Союза наши ученые рассматривали вирусы-бактериофаги как возможную замену для антибиотиков, смогут ли они заменить их?

— Бактериофаги и микробы живут друг с другом гораздо дольше, чем мы, и никто из них пока не победил. Первые приспособились нападать на бактерий, а микробы – защищаться от них. В сущности, будет то же самое, что и с антибиотиками. Узкоспецифичные бактериофаги позволят лечить конкретные болезни, а универсальные вирусы будут быстро терять устойчивость и будут опасными для микрофлоры кишечника. Есть сомнения, что подобная терапия будет особенно эффективно работать.

— Можно ли временно отказаться от антибиотиков, восстановить популяции диких типов микробов и "обнулить" текущую ситуацию?

— Нет ощущения того, что они восстанавливаются при отказе от антибиотиков. Похоже, что эта дорога односторонняя. Сначала да, жизнеспособность микробов ухудшается, однако со временем появляются дополнительные мутации, которые компенсируют часть потерь. Бактерия не возвращается в изначальное состояние, но становится более приспособленной при сохранении стойкости к антибиотику. Как мне кажется, этот процесс работает быстрее, чем возвращение к диким типам микробов, и это одно из возможных объяснений того, с чем мы сейчас сталкиваемся.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ученые разрабатывают новый вид антибиотиков, который уже показал обнадеживающие результаты в первых испытаниях. Необходимость в новых лекарствах остра как никогда, если учесть, что укрепляющаяся резистентность бактерий к антибиотикам представляет серьезную угрозу.

Когда в 1940-х годах начали использовать антибиотики, их называли чудо-лекарством. Но сейчас существуют опасения, что из-за их слишком частого применения бактерии выработали устойчивость к препаратам.

Главный врач Великобритании Салли Дэвис заявила, что если антибиотики перестанут работать, медицина по сути дела скатится в средневековье. Но в чем первопричина проблемы?

Что такое антибиотики

Шотландский химик Александр Флемминг изобрел первый настоящий антибиотик в 1928 году. Произошло это практически случайно - в ходе опытов он выяснил, что плесень препятствует росту бактерий. Так появился пенициллин.

Его открытие стало революционным в лечении определенных видов инфекционных заболеваний и помогло спасти бессчетное число людей.

Антибиотики воздействуют на бактерии по-разному: в одних случаях они их уничтожают, в других не дают им распространяться.

Но есть у этих препаратов и слабая сторона.

Резистентность

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые виды бактерий вырабатывают гены, которые защищают их от воздействия лекарств.

Они выживают при лечении и размножаются, передавая потомству свои гены, из-за чего в дальнейшем эффективность медицинских препаратов снижается.

Если человек заражается такими бактериями, устойчивыми к антибиотикам, лечить его лекарствами становится сложнее.

В настоящий момент могут прийти на помощь другие существующие виды антибиотиков, но вариантов становится все меньше, поскольку бактерии приспосабливаются и вырабатывают сопротивляемость к все большему количеству препаратов.

За последние четыре года в Англии количество случаев заражения передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам увеличилось на 35%. Это стало известно во многом благодаря тому, что медики начали активнее выявлять случаи сепсиса.

Но, несмотря на увеличение случаев таких инфекций, соотношение между передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам и инфекциями, поддающимися лечению, осталась на прежнем уровне.

Специалисты в области здравоохранения считают, что нужно приложить все усилия, чтобы не позволять бактериям с устойчивостью к антибиотикам превалировать над другими.

В ходе недавнего исследования ученые выяснили, что без эффективных антибиотиков случаев заражения опасными для жизни инфекциями во время клинических операций может стать больше.

Служба общественного здравоохранения Англии с 2013 года активно призывает сократить объемы антибиотиков, прописываемых пациентам.

Врачи утверждают, что слишком частое употребление антибиотиков является главной причиной появления устойчивости к ним у микроорганизмов. Чем чаще люди прибегают к антибиотикам, тем ниже становится их эффективность.

Нередко врачи прописывают антибиотики пациентам, которые не заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В целом уровень потребления антибиотиков по Британии с 2013 года снизился примерно на 5%, но данные отличаются в зависимости от региона.

Чем активнее врачи выписывают для лечения антибиотики, тем более высокая устойчивость к ним бактерий.

В 2016 году британские власти призвали за пять лет на 50% снизить употребление антибиотиков.

Когда пациенты приходят в свои поликлиники с жалобой на кашель или простуду, примерно половине прописывают лечение антибиотиками.

Есть опасения, что проблема усугубляется из-за ожиданий пациентов.

По последним данным, 38% пациентов, обращаясь за медицинской помощью, предполагают, что их будут лечить антибиотиками.

Поэтому сейчас в Британии не только пытаются в целом сократить объем выписываемых антибиотиков, но и создать условия, при которых клиники не будут пытаться лечить ими пациентов с заболеваниями, которые проходят естественным образом через несколько дней.

Как обстоят дела в других странах?

Излишнее использование антибиотиков присуще не только Британии.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения.

По приблизительной оценке, каждый год в Европе от связанных с ними инфекций умирают около 25 тыс. человек.

На сегодняшний день потребление антибиотиков в Британии ниже среднего по сравнению с другими странами ЕС.

Многие страны с высоким потреблением антибиотиков обращаются за опытом к другим странам, особенно на севере Европы, где их потребление ниже.

Особо серьезные опасения вызывает лекарственно устойчивый туберкулез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается самым смертельным инфекционным заболеванием в мире.

Лечение приносит свои плоды - с 2000 по 2017 год удалось спасти жизни 54 млн человек благодаря правильному диагнозу и успешному лечению.

Но даже с учетом снижения коэффициента заболеваемости в мире на 2% в год инфекция остается в первой десятке основных причин смерти в мире.

показать на карте

(096) 695-04-51, (066) 983-12-89

(096) 695-04-53, (066) 477-73-50

Резюме

Главной проблемой борьбы с вирусно-инфекционными заболеваниями является постоянно растущая резистентность возбудителей к противовирусным и антимикробным средствам. Современная медицина не только не в состоянии решить эту проблему, но и наоборот, несовершенными методами и средствами борьбы еще больше распространяет эту резистентность. Дошло до того, что угрозу представляют не только новые опасные вирусы, но и те еще 20-ти лет назад считались побежденными, сегодня вышли из под контроля, и в большинстве случаев уже не поддаются лечению. Если мы срочно не создадим надежные методы и средства борьбы с резистентностью возбудителей, то уже в ближайшее время вирусно-инфекционные заболевания составят огромную опасность для существования человечества. В работе предлагается решение этой проблемы с помощью сбалансированной многоуровневой иммунотерапии.

Большинство специалистов убеждены, что основными средствами борьбы с вирусно-инфекционными заболеваниями являются антибиотики и прямые противовирусные средства и это является большой ошибкой. СПИД показал, что когда перестает работать собственный иммунитет, то даже высоко-активная антиретровирусная терапия при поддержке антибиотиков не спасает жизнь больного, умирающего именно от инфекционных возбудителей. Более того, широкое применение антибиотиков и прямых противовирусных средств является основной причиной повышения резистентности возбудителей к препаратам. Например, в 2002 году в Японии, при клинической апробации одного из первых ингибиторов нейроминидазы на детях, болевших банальным гриппом, всего за 4 дня у 20% детей сформировался абсолютно резистентный штамп вируса. За последние несколько десятилетий из-за быстрой адаптации бактерий пришлось создать 6 поколений антибиотиков, но несмотря на это, продолжает быстро рости уровень заболеваемости болезней, особенно сезонных. Пришлось даже ввести новую категорию - часто болеющие дети (более 10-15 официальных обращений в течение года за медицинской помощью). Фактически, существующие подходы борьбы с вирусно-инфекционными болезнями является методической ошибкой.

Все живой в природе, в том числе и микроорганизмы, борются за выживание, и поэтому быстро приспосабливаются к токсичным для них факторам, в том числе и антибиотикам. Опасность заключается в том, что дальнейшее распространение инфекции происходит по резистентным формам. На фоне существующей терапии появляется все больше новых модифицированных форм возбудителей. Сегодня на одну соматическую клетку приходится около тысячи видов возбудителей. Преодолеть резистентность возбудителей специалисты пытаются за счет увеличения количества средств прямого действия. Например, в терапии туберкулеза вместо 3-х средств сегодня уже используют 5-ть. Несмотря на это, за последние 15-ть лет резистентность к лечению микобактерий увеличилась с 8-11% до 65-70% в Украине, а в Казахстане уже 90% форм впервые выявленных форм уже не поддаются лечению. Все это показывает бесперспективность существующих методов и средств борьбы с вирусно-инфекционными заболеваниями, и необходимость перехода на принципиально новые подходы.

Эффективно решить эту проблему с помощью вакцин тоже не удается. Во-первых, уже почти 40 лет в лабораториях всего мира безуспешно пытаются разработать вакцину для борьбы со СПИДом. А во-вторых, сегодня началась эра вирусов молниеносного действия, которые чрезвычайно быстро мутируют и постоянно меняют свои антигенные свойства. Кроме недостаточной эффективности, современные средства борьбы с вирусно-инфекционными заболеваниями имеют также другие чрезвычайно существенные недостатки. Они своими побочными действиями выражено подавляют иммунитет, без достаточного функционирования которого человек жить не может. Именно иммунитет может быть надежным и эффективным защитником от вирусно-инфекционных болезней. К сожалению эффективно укрепить иммунитет с помощью современных иммунотропных средств невозможно. Главный недостаток современных лекарственных средств является отсутствие нормализирующего влияния на функции организма. Для эффективного воздействия на иммунитет современные средства чрезвычайно примитивны, как правило это средства прямого или регуляторного действия. Иммунитет человека представляет собой сложнейшую систему, которая состоит из многих отдельных органов, которые разбросаны по всему организму и морфологически между собой не связаны, а имеют лишь функциональную связь. К тому же, иммунитет это многоуровневая система, в которой органы работают как в кооперации, так и обеспечивают самостоятельное выполнение многих функций по защите организма.

Первый уровень защиты это барьерные функции кожи и слизистых оболочек, которые не только препятствуют проникновению многих возбудителей в организм, но и способны к активному уничтожению большинства из них. Например, под действием низких pH и существованию нормальной микрофлоры. Второй уровень это существование в биологических жидкостях организма ферментов и ингибиторов, которые разрушают вирусы или бактерии. Например, лизоцим кожи, слюны и слез, трансферы. Сюда относится система интерферонов, фосфолипаза, антимикробные пептиды, комплимент и другие. Общеизвестный клеточный иммунитет с функцией фагоцитоза, вступает в действие только на третьем уровне защиты. Для этого нужно обеспечить необходимую активность и взаимодействие макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов, дендритных клеток, базофилов, тучных клеток, и естественных клеток-киллеров. При достаточной функциональности эти механизмы естественного иммунитета действуют быстро и эффективно потому, что не зависят от клонального размножения антиген-специфических клеток гуморального (адаптивного) иммунитета. Специфический (целенаправленный) иммунный ответ, кроме механизмов гуморального иммунитета, часто запускают элементы клеточного иммунитета. Здесь очень важно обеспечить синтез антител в виде крупно-молекулярных форм, так как мелко-молекулярные формы антител не только усложнят распознавание возбудителей, но и будут вызывать аллергические и аутоиммунные заболевания. Взаимодействие составляющих иммунитета постоянно меняется, поэтому для его эффективного функционирования необходимо обеспечить в полном объеме секреторные функции иммунно-компетентных клеток. Именно с помощью многочисленных монокинов и лимфокинов (интерликинов) происходит кооперация и правильное взаимодействие составляющих и элементов иммунной системы. Именно здесь и является наиболее уязвимое место иммунитета человека. Еще одним уязвимым местом иммунитета человека является недостаточность факторов созревания иммунокомпетентных клеток в специализированных депо и периферической крови.

Даже такое упрощенное знакомство с работой иммунитета позволяет сделать вывод, что эффективный иммунотропный препарат должен быть комплексным и чрезвычайно сбалансированным.

Результаты более чем 30-ти клинических апробаций на протяжении почти десяти лет неизменно подтверждали высокую эффективность указанной выше многоуровневой иммунотерапии в борьбе с резистентность возбудителей вирусно-инфекционных заболеваний. Именно такая терапия может решить главную проблему препятствующий эффективному лечению таких заболеваний. Кроме того, применение иммунотерапии может быть надежной, эффективной и безопасной профилактикой вирусно-инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Пилипчук В.С. Клинико-экспериментальные аспекты обоснования необходимости иммунотерапии при лечении больных туберкулезом // Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии: Сб. наук. трудов. - Киев-Луганск-Харьков, 2003 Вып. 7 (53) .- с. 75-78

Для уточнения схемы употребления наших препаратов, получения индивидуального назначения врача или для предупреждения сезонных обострений хронических заболеваний обращайтесь в наши консультационно-диагностические центры или по телефону (096)695-04-60 (консультации бесплатные).

Facebook – Екомед

Что такое антибиотики?

Антибиотики - особые вещества, подавляющие размножение бактерий и вызывающие их гибель. В качестве лекарственных средств они употребляются для борьбы с заболеваниями, которые вызваны болезнетворными микроорганизмами.

От каких болезней лечатся антибиотиками?

Одно из основных применений антибиотиков - лечение таких распространенных болезней как пневмония (чаще всего вызывается бактериями семейства staphylococcaceae), сифилиса (treponema pallidum) и туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, известная как палочка Коха). При этом антибиотики совершенно бесполезны при вирусных инфекциях: например, эти лекарства не помогут при гриппе, ОРВИ или гепатите A, B и C. Однако если грипп приводит к осложнениям, в том числе пневмонии, врач может выписать антибиотик.

Сколько антибиотиков существует в мире?

Всего известно несколько тысяч разнообразных натуральных и синтетических веществ, применяемых в качестве антибиотиков, однако все они объединены в 16 крупных классов. Например, пенициллин, первый антибиотик, открытый в 1928 г. Александром Флемингом, относится к классу бета-лактамных антибиотиков. Из известных антибиотиков используется лишь малая часть, не более 5%, поскольку большинство из ранее открытых антибиотиков стали бесполезны из-за антибиотикорезистентности, т. е. сопротивления микроорганизмов к антибиотикам.

В чем проблема резистентности?

Микроорганизмы эволюционируют и рано или поздно в результате мутаций приспосабливаются к действию антибиотика, и для них он становится безвредным. В настоящее время все больше опасений ученых и врачей вызывает тот факт, что болезнетворные бактерии начинают приспосабливаться к антибиотикам быстрее, чем изобретаются новые виды лекарств.
Если так пойдет и дальше, любое воспаление легких или подхваченный туберкулез и сепсис снова станут заболеванием со смертностью близкой к 100%, как это было до изобретения пенициллина.
Это может привести к появлению эпидемий, которые будут уносить миллионы человеческих жизней.

Почему возникает резистентность?

Основная вина в этом лежит на самих врачах и пациентах. Если бы человек принимал антибиотик по правильному назначению врача до полного выздоровления, в его бы организме не оставалось никаких болезнетворных микроорганизмов, и проблемы не было. К сожалению, пациенты часто принимают антибиотики без указания врача, не заканчивают курс, пьют их в недостаточных концентрациях, поэтому часть болезнетворных организмов выживает после такого лечения, и их носитель остается заразным для окружающих, даже если временно не чувствует недомогания. Виноваты и врачи, иногда прописывая антибиотики без нужды, для профилактики. Все это ведет к увеличению числа микроорганизмов, которых простыми антибиотиками не взять.

Почему не изобретают новые антибиотики?

Изобретают. Например, в 2015 г. было объявлено об обнаружении сразу нового класса антибиотиков - теиксобактина, с которым ученые связывают большие надежды, т. к. в лабораторных опытах еще ни разу не удалось выявить появления резистентности к нему у болезнетворных бактерий. Однако лечить им вряд ли начнут раньше, чем через 10 лет из-за необходимого цикла проверок. Кроме того, это первый открытый класс антибиотиков за последние несколько лет, и этого просто мало. Находить и испытывать новые антибиотики очень дорого, поэтому фармацевтические компании в настоящее время очень неохотно берутся за это дело. Исправить это можно только коренной реформой финансирования медицинской отрасли на мировом уровне.

Как справиться с проблемой?

Американо-индийский Центр контроля динамики заболеваний, экономики и политики (Center for Disease Dynamics, Economics & Policy, CDDEP) в отчете о применении антибиотиков в 2015 г. рекомендует несколько путей решения проблемы.
Прежде всего, следует добиться правильного употребления антибиотиков, как от врачей, так и от пациентов. Поэтому одна из основных задач - снижение мирового потребления этого вида лекарств.
Пока же оно продолжает расти, с 2000 г. по 2010 г. мировое потребление выросло с 50 до 70 млрд единиц, причем основной рост приходится на такие страны как Индия, Египет, Китай, Бразилия, страны Африки.
Растет потребление антибиотиков и в России. В развитых странах, за исключением Нидерландов и Дании, потребление сокращается. Эксперты предлагают использовать антибиотики только в ситуациях угрожающих жизни, никогда не прописывая их, даже детям, при обычном кашле, простуде или диарее, если не имеется осложнений.
Стоит также избегать ситуаций, когда эти лекарства могут понадобиться. Значительную часть болезней можно предотвратить, если регулярно мыть руки с мылом. В развивающихся странах опасные заболевания во многом возникают из-за отсутствия доступа к чистой воде и плохих санитарно-гигиенических условий. Наконец вакцинация от определенных болезней позволяет меньше использовать антибиотики.
Также эксперты рекомендуют снизить применение антибиотиков в сельском хозяйстве.

Читайте также: