Вирусный панкреатит у детей

Острый и хронический панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.

При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с омертвлением ткани поджелудочной железы) 1 .

Причины развития панкреатита у ребенка

Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
повреждения брюшной стенки;
прогрессирование других болезней желудочно-кишечного тракта;
доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
гельминтозы;
эндокринологические заболевания;
перенесенные вирусные заболевания;
гормональные нарушения;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.

Симптомы панкреатита у детей

Главными симптомами панкреатита у детей являются:

жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
тошнота;
метеоризм;
расстройство стула;
белый налет на языке;
прогрессирование других болезней ЖКТ;
частая рвота 1 .

Острый панкреатит у детей

Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.

Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных 1 . Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).

Хронический панкреатит у детей

Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.

Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.

Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.

Ряд заболеваний может провоцировать развитие панкреатита у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

Вторичная недостаточность поджелудочной железы на фоне заболеваний ЖКТ развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы:

боль, нарастающая после еды;
признаки газообразования;
изжога;
тошнота, переходящая в рвоту;
следы желчи и слизи в рвотных массах 1 .

Диагностика панкреатита у детей

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). При хроническом панкреатите берут копрограмму, фекальную эластазу, биохимический анализ крови (маркеры нутритивного статуса). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:

обзорную рентгенографию органов ЖКТ;
компьютерную томографию;
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение панкреатита у детей

Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий:

постельный режим;
диета;
возможное краткосрочное лечебное голодание;
медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон ® .

При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.

Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.

Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

свежий хлеб и выпечка;
газированная вода;
жирные молочные продукты;
копчености, приправы и пряности;
магазинные соки;
жирное мясо;
капуста;
лимоны;
кредис;
бобовые;
кофе 1 .

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Употребление ферментных препаратов

При обострении панкреатита у детей осложняется работа поджелудочной железы, что затрудняет ее участие в пищеварении. Чтобы оказать поддержку воспаленном органу и всему желудочно-кишечному тракту, специалисты назначают ферментные препараты. Они содержат панкреатин, который ускоряет процесс расщепления углеводов, жиров и белков, способствуя их активному всасыванию в кровоток.

Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может.

Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:

амилазой для расщепления белков;
протеазой дляр асщепления углеводов;
липазой для расщепления жиров.

Качественная "работа" ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества.

Если у ребенка диагностирован панкреатит, то важно осознать, что восстановиться полностью поджелудочная железа не сможет. Для поддержания пищеварительного процесса необходим прием ферментных препаратов. Такую терапию называют заместительной, поскольку с помощью этих средств возможно компенсировать возникшую нехватку пищеварительных ферментов, т. е. заместить.

Признанным препаратом для приема детьми является препарат . Он содержит комплекс ферментов, идентичных тем, что вырабатываются организмом. Ключевым отличием Креон ® является наличие сотен мелких частиц внутри капсулы. Эти частицы были разработаны для лучшего пищеварения и получили название минимикросфер. Именно маленький размер помогает препарату встроиться в физиологический процесс, чтобы точно его повторять.

Если капсулу сложно проглотить, то ее можно вскрыть и добавить частицы к мягкой пище, пюре или соку с кислым вкусом. Кроме того, удобен для подбора индивидуальной дозы, поскольку детям, особенно маленьким, доза подбирается по массе тела. Самое важное, что интересует маму при выборе лекарства для ребенка – безопасность. При приеме Креон ® организм не перестает сам переваривать пищу 1 , Креон ® лишь дополняет собственное пищеварение. Более того, Креон ® разрешен детям с рождения 2 и имеет более 300 научных публикаций.

Подробнее о правилах приема можно узнать

1. Болезни поджелудочной железы у детей./ под редакцией Бельмера С.В., Разумовского А.Ю., Хавкина А.И., Корниенко Е.А., Приворотского В.Ф. М.: ИД “МЕДПРАКТИКА- М”, 2019, 528с ISBN 978-5-98803-408-7.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.

Организм ребенка - это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм.

Острая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.

Симптомы острого панкреатита у детей

Интенсивность симптомов острого панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом острого панкреатита у детей является болевой синдром.

Боль при острой форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе "где болит" дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением острого панкреатита может только врач.

У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль - сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе.

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы острого панкреатита у детей:

тошнота и неукротимая рвота - вначале пищей, а позже желудочным соком;
(диарея может чередоваться с запором);
незначительное повышение температуры до 37-38°C;
отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
вздутие живота;
ощущение сухости во рту.

Причины острого панкреатита у детей

В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.

Наиболее характерными причинами острого панкреатита у детей являются:

грубое нарушение режима питания;
регулярное употребление жирных и сладких блюд, продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей;
длительное лечение антибиотиками;
частые ОРВИ, грипп, простудные заболевания;
неоднократное заражение гельминтами;
аллергическая реакция (на продукты питания или лекарства);
врожденные патологии органов ЖКТ, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы;
стресс, эмоциональные перегрузки.

Врачебная практика показывает, что ключевые причины острого панкреатита у детей связаны с питанием. А именно - с нарушением его режима, введением в рацион вредных продуктов, увлечением фастфудом.

Продукты, которые могут провоцировать возникновение острого панкреатита у детей:

жареная пища (как на растительном, так и на сливочном масле);
жирные продукты;
копчености;
острые приправы;
фастфуд (гамбургеры, чипсы, картофель "фри", сухарики);
конфеты с красителями, искусственными добавками;
газированные напитки;
пакетированные соки.

Лечение острого панкреатита у детей

Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости.

Механизм лечения острого панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.

Важным условием лечения острого панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:

исключение из детского рациона всех возможных раздражителей с целью обеспечения функциональной разгрузки поджелудочной железы;
введение приготовленных на пару или сваренных продуктов – их рекомендуется принимать в теплом и перетертом виде;
поддержание энергетической ценности рациона – необходимо снизить содержание белков в пользу жиров и углеводов;
дробное и частое питание – трехкратный прием пищи при реактивном панкреатите противопоказан. Вместо него следует придерживаться схемы 5-6-разового питания с промежутками не более 4 часов.

Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.

Медикаментозное лечение у детей направлено на:

устранение боли;
поддержание пищеварения и обеспечение переваривания пищи;
дезинтоксикацию;
при необходимости - снятие проявлений аллергии;
повышение сопротивляемости организма (витаминотерапия).

Поскольку при панкреатите атака приходится на саму поджелудочную железу, то важно понимать, что свои функции, в частности выработку пищеварительных ферментов, орган может выполнять неполноценно.

Для компенсации собственных ферментов и поддержки пищеварения разработан препарат Креон ® . Он является ферментным препаратом, потому что имеет в составе ферменты, идентичные тем, что вырабатывает организм.

Ключевым отличием от других препаратов является наличие маленьких частиц внутри капсулы – минимикросфер. На это стоит обращать внимание, потому что в ходе многолетних исследований наука доказала, что размер частиц влияет на эффективность ферментного препарата: чем мельче частицы, тем эффективнее препарат 1 . История Креон ® созвучна с научными открытиями, и потому форма выпуска препарата прошла несколько этапов, от цельной таблетки до мелких частиц внутри капсулы. Их размер не превышает 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах 1,2 . Маленький размер частиц позволяет препарату Креон ® воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым справляться с неприятными симптомами.

Подробнее о препарате читайте

1. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31.

2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.

3. Абатуров, А. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у детей / А.Е. Абатуров, О.Н. Герасименко, Е.А. Агафонова, И.Л. Высочина, Е.Л. Кривуша // Здоровье ребенка – 2013 г. – №6(49) – С.94-99.

4. Губергриц, Н. Возможности лабораторной диагностики заболеваний поджелудочной железы / Н.Б. Губергриц // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2008 г. – №7 – С.93-101.

5. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференциальный подход. РМЖ, Мать и дитя. Педиатрия, 2007 №1.

7. Скутова В.А., Данилов А.И., Феоктистова Ж.А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2016. – Т. 15, №2. – С. 78-84.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018

Панкреатит – это патология поджелудочной железы, которая сопровождается локальным воспалением и нарушением ее функции. Диагностикой и лечением заболевания у детей занимается педиатр, семейный врач или гастроэнтеролог.

О заболевании

Панкреатит – распространенная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая сопровождается локальным воспалением ткани поджелудочной железы и ее протоков. Рассматриваемый орган играет одну из ключевых ролей в процессе пищеварения, обеспечивая выброс большого количества ферментов в кишечник. Поджелудочная железа также участвует в контроле уровня глюкозы в крови посредством секреции инсулина. Панкреатит ведет к нарушению указанных функций, что может стать причиной серьезного ухудшения состояния ребенка.

Заболевание протекает остро или хронически. У детей важно максимально быстро распознать патологию, чтобы своевременно назначить адекватное лечение. В противном случае болезнь прогрессирует и приводит к органическому поражению тканей железы и повышению риска развития серьезных осложнений – сахарный диабет, грубые расстройства пищеварения, коллаптоидные реакции (предобморок и потеря сознания).

Симптомы панкреатита

Панкреатит – болезнь, которая в 90% случаев сопровождается нарушением секреции пищеварительных ферментов железой. Результатом такого поражения является ухудшение работы ЖКТ ребенка с возникновением характерных симптомов.

Наиболее частыми признаками панкреатита у детей являются:

болевые ощущения в животе – дискомфорт носит опоясывающий характер с иррадиацией в спину;
метеоризм;
нарушение дефекации по типу диареи;
потеря аппетита;
тошнота, рвота;
повышение температурных показателей тела до 37-38 о С.

У грудничков и новорожденных симптомы панкреатита носят меньшую выраженность, чем у детей старшей возрастной группы. Иногда родители могут даже не заметить каких-то особых изменений в поведении малыша. У подростков симптоматика заболевания отличается яркостью и интенсивностью. Это обусловлено влиянием значительного числа провоцирующих факторов.

Клиническая картина заболевания зависит от формы и длительности патологического процесса, а также степени поражения поджелудочной железы. При хроническом течении воспаления боль может носить затяжной ноющий характер. Параллельно ребенок теряет массу тела, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос.

При выявлении каких-либо из указанных признаков родителям стоит обратиться за помощью к врачу. Ранняя диагностика панкреатита с назначением адекватного лечения способствует быстрой стабилизации функции пищеварения малыша и минимизации рисков развития осложнений.

Причины панкреатита

Патогенетической основой панкреатита любого генеза является локальное воспаление тканей железы. Ключевым механизмом этого патологического процесса является высвобождение чрезмерного количества активных ферментов, которые начинают повреждать собственные структуры органа. Гиперактивация секреторной функции железы может быть как первичной, так и вторичной (развивается вследствие патологии других органов и систем).

У новорожденных и грудничков панкреатит чаще возникает в результате врожденных аномалий развития органа и его протоков. Из-за отсутствия адекватного оттока ферменты скапливаются внутри железы и запускают процесс лизиса (химического разрушения) собственных тканей.

У детей школьного и подросткового возраста активация выделения биоактивных энзимов может быть спровоцирована следующими факторами:

Диагностика панкреатита

Врач устанавливает предварительный диагноз панкреатита еще на первой консультации. В этом ему помогает анамнез заболевания, особенности клинической картины. Для верификации диагноза назначаются следующие дополнительные исследования:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови – особое внимание обращается на уровень альфа-амилазы;
ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов брюшной полости;
анализ кала на эластазу-1;
КТ, МРТ органов брюшной полости (при необходимости в сложных клинических случаях).

При подозрениях на сопутствующее нарушение функции других внутренних органов и систем гастролог направляет ребенка на консультацию к смежным специалистам (инфекционист, невролог, нефролог).

Лечение панкреатита

Ключевым аспектом лечения панкреатита является обеспечение максимально возможного функционального покоя железе в острой фазе воспаления. Значительное снижение секреторной функции органа, создаваемое искусственно, способствует естественному затуханию активности патологического процесса.

С этой целью врачи назначают постельный режим и дробное употребление воды без газа (в первые дни) с постепенным расширением рациона за счет использования пюреобразных блюд. Для купирования клинической картины с помощью медикаментов используются следующие группы препаратов:

анальгетики и спазмолитические средства – для устранения болевого синдрома;
антисекреторные препараты;
ферменты – для стабилизации функции пищеварения;
ингибиторы протеазы.

Аномалии развития панкреас иногда могут потребовать оперативного лечения. При выявлении бактериальной причины заболевания врач дополнительно использует антибиотики с целью уничтожения возбудителя.

Профилактика заболевания предусматривает соблюдение рациональной диеты, которая соответствует возрасту малыша, и своевременное лечение других заболеваний ЖКТ.

Острый панкреатит у детей — остро протекающий воспалительный процесс поджелудочной железы, связанный с отмиранием клеток поджелудочной железы и ферментной токсемией. Болезнь может привести к некрозу и дистрофии железы, а также присоединению вторичной гнойной инфекции.

Панкреатит легко можно спутать с другими заболеваниями, поэтому при наличии симптомов следует обратиться к педиатру. Записаться на прием можно тут.

Причины

Самыми основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в поджелудочной железе, являются:

бактериальные и вирусные заболевания (гепатит, герпес, грипп, дизентерия, эпидемический паротит, сальмонеллез);

обструкция и повышенное давление в панкреатических протоках;

травмы брюшной области;

медикаментозные и пищевые отравления;

застои в кишечнике;

поражение организма гельминтами

Несмотря на то, что известно множество факторов развития этого заболевания, у 25% детей, столкнувшихся острым панкреатитом, не удается установить причину воспаления.

Употребление в пищу жирных и жареных продуктов является дополнительным фактором возникновения патологических процессов в поджелудочной железе ребенка.

Симптомы

Острый панкреатит бывает интерстициального (отечного) и деструктивного вида (панкреонекроз). Основными признаками интерстициальной формы болезни являются:

острая, приступообразная боль в области живота, усиливающаяся при пальпации;

тяжесть в желудке;

ощущение вздутия живота;

бледность кожных покровов;

Повышение температуры при отечной форме наблюдается довольно редко.А общее состояние ребенка удовлетворительное.

Деструктивный вид у детей встречается редко. При панкреонекрозе симптомы заболевания носят более выраженный характер:

непрекращающаяся острая боль в левом боку;

повышенная температура тела;

сильное вздутие живота;

геморрагические пятна на животе;

При осмотре ребенка специалист может выявить пониженное давление, слабый и учащенный пульс. Общее состояние ребенка среднетяжелое.

При панкреонекрозе требуется неотложная помощь специалистов, а иногда — реанимационные мероприятия.

Диагностика острого панкреатита у ребенка

Для диагностики заболевания используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования. Проконсультироваться и записаться на диагностику можно здесь.

Это анализы, которые позволяют выявить содержание амилазы в составе мочи и крови, а также изменение количества трипсина, липазы, повышение уровня сахара. При остром панкреатите их показатели повышены.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у детей с панкреатитом помогает обнаружить изменения органа и поставить правильный диагноз. Если у ребенка железа увеличена, снижена эхогенность ее структуры и отчетливо определяется неравномерность контуров, то это говорит о том, что у него отечная форма.

При деструктивном виде панкреатита, отмечается неоднородность эхоструктуры и нечеткость контуров органа, скопление выпота в сальниковой сумке.

Обе формы могут иметь следующие осложнения:

Исследование с помощью рентгена помогает обнаружить косвенные признаки воспаления поджелудочной железы (конкременты).

По сравнению с УЗИ явным преимуществом КТ является лучшая специфическая визуализация тканей органа.

ЭГДС — это дополнительный метод инструментального исследования острого воспалительного процесса поджелудочной железы.

Лечение

Лечение острого панкреатита у детей осуществляется исключительно в условиях стационара. Ребенок нуждается в физическом и психологическом покое. Поэтому ему показан постельный режим.

Терапия обязательно включает в себя медикаментозное лечение, которое проводится при помощи:

спазмолитиков и анальгетиков, для уменьшения приступов боли;

антисекреторных препаратов, понижающих секрецию соляной кислоты в желудке;

дезинтоксикационных средств, которые ускоряют выведение ядов из организма (раствор глюкозы, плазма);

При необходимости ребенку назначаются средства содержащие кальций, рутин, витамин С и антигистаминные препараты.

Питание

Диета при остром панкреатите у детей помогает уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. В первый день детям назначают голодную диету, то есть вообще исключают пищу. Разрешается пить только воду. Очень маленьким, а также ослабленным детям вводят глюкозу.

1 день — жидкие каши без добавления соли, отварные овощные пюре, компот, кисель. Вся еда принимается маленькими порциями.

2-7 день — к вышеперечисленному добавляют овощной суп.

2-3 неделя — можно вводить печеные фрукты, овощи, приготовленные на пару, вареную куриную грудку.

По истечении этого времени рацион постепенно можно включать:

отварную нежирную говядину;

запеканки с творогом;

Такой диеты следует придерживаться в течении 2-3 месяцев. Необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, крепкий чай, газированные сладкие напитки, грибы, бобовые, полуфабрикаты. Не рекомендуется кушать свежие овощи, фрукты и соки.

Профилактика заболевания

Профилактика острого панкреатита начинается с правильного, сбалансированного питания. Своевременная терапия первичного острого воспаления поджелудочной железы поможет предотвратить хронизацию заболевания. Также важно адекватное возрасту лечение болезней желудочно-кишечного тракта, вирусных заболеваний, гельминтозов.

Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.

Причины развития панкреатита у ребенка

Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
повреждения брюшной стенки;
прогрессирование других болезней ЖКТ;
доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
гельминтозы;
эндокринологические заболевания;
перенесенные вирусные заболевания;
гормональные нарушения;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

Симптомы панкреатита у детей

Главными симптомами панкреатита у детей являются:

жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
тошнота;
метеоризм;
расстройство стула;
белый налет на языке;
прогрессирование других болезней ЖКТ;
частая рвота [2].

Острый панкреатит у детей

Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы [ 3]. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).

Хронический панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы:

боль, нарастающая после еды;
признаки газообразования;
изжога;
тошнота, переходящая в рвоту;
следы желчи и слизи в рвотных массах [4].

Диагностика панкреатита у детей

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:

обзорную рентгенографию органов ЖКТ;
компьютерную томографию;
УЗИ;
МРТ.

Лечение панкреатита у детей

постельный режим;
диета;
возможное краткосрочное лечебное голодание;
медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон®.

При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

свежий хлеб и выпечка;
газированная вода;
жирные молочные продукты;
копчености, приправы и пряности;
магазинные соки;
жирное мясо;
капуста;
лимоны;
кредис;
бобовые;
кофе [5].

Употребление ферментных препаратов

Препарат Креон® является современным ферментным средством, содержащим панкреатин в виде минимикросфер, которые помещены в желатиновую капсулу. Сама капсула растворяется в желудке, из нее высвобождаются минимикросферы, которые перемешиваются с желудочным содержимым. Каждая частичка минимикросфер покрыта кислотоустойчивой оболочкой, что позволяет им в первозданном виде покинуть желудок и вместе с пищей перейти в кишечник. При изменении рН в кишечнике происходит растворение кислотоустойчивого покрытия минимикросфер, пищеварительные ферменты высвобождаются и начинают свою работу. Перемешиваясь с желудочным содержимым, частички активного вещества поступают в кишечник и быстрее оказывают терапевтическое действие.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

1. Белоусов Ю.В. Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия? Здоровье Украины. 2004; 26: 28-32

2. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению. Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. 2008; 10

3. Данилов В.Г., Косарев В.А., Дурягин Д.С. и другие. Острый панкреатит у детей // Хирургия. 1995. - № 4.

5. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. - № 10.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Читайте также: