Вирусный конъюнктивит что капают вместе с офтальмофероном

Недавно товарища отправили домой на больничный с таким диагнозом. Самому товарищу я объяснила чем это заболевание чревато и необходимость придерживаться рекомендаций лечащего врача. Среди них, кстати, был и этот препарат.

Гуглила я его потому, что товарищу было интересно что это и как он действует. Окей, в фармакологическом справочнике РЛС этот препарат содержит как главное действующее вещество "интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный".

Димедрол - противовоспалительное, борная кислота здесь как консервант, но обладает противомикробным действием, стращные названия после - т.н. "полимерная основа" капель, увлажняет и промывает глаз ("искусственные слёзы").

Интерфероны - белки, которые клетки начинают вырабатывать в ответ на вторжение вируса. Приводит это к тому, что, во-первых, клетка активно мешает вирусу самовоспроизводиться внутри себя, а во-вторых "предупреждает" все клетки вокруг о возможном выходе вирусных частиц, и попыткой пробраться внутрь уже к ним.

Конкретно этот интерферон (альфа-2b) используют для лечения гепатита С, В и некоторых форм рака путём внутривенных инъекций. И там же, на википедии добавляется "Применение на слизистую оболочку не даёт никакого эффекта, так как интерферон является высокомолекулярным белком и не может всасываться через слизистую оболочку", правда со ссылкой на сомнительный источник (т.к. там просто текст и картинки, но нет никаких ссылок на пруфы).

Меня это заинтриговало и я пошла на гугл академию. Итак, ~~лунная призма~~ наука - дай мне сил добраться до правды! Поехали.

По запросу насчёт интерферона результаты, в поиске по статьям вся первая страница забита статьями про лечение опухолей (neoplasia = новообразование, опухоль).

В первой статье интерферон таки капали в глаз, да, но есть два НО. Во-первых, лечили тут новообразование, а не вирус, да ещё и локализация этих новообразований нарушала целостность слизистой оболочки. Во-вторых, лечили его, на минуточку, от 5 до 24 недель (в зависимости от пациента). Кроме того, в методах лечения так же заявлены криотерапия, хирургия и радиация. Так что не интерфероном единым лечились пациенты.

И, что важно, статья о "ретроспективном" исследовании. Т.е. доктор вспомнил несколько похожих случаев из практики и описал их пост-фактум. Соответственно нет никаких контролей, да и целью лечения было именно вылечить пациентов, а не показать эффективность интерферона.

Чуть ниже вторая статья, посвежее, от 2008 года:

Тут мы так же видим статьи про лечение новообразований, а не вирусов. Тоже ретроспективное исследование. Если вкратце, то там говорят о том, что использовать интерферон с витамином А (retinoic acid) эффективнее. Там уже выборка посолиднее, но сроки лечения от 19 дней до 6.5 месяцев, Карл.

Т.е. интерферон работает, но на опухолях и при условии повреждения слизистой. Особого смысла дальше читать статьи по опухолям нет. Нас интересует что там с вирусами.

Бинго! Давайте первую же статью!

"Значительного эффекта не обнаружено. Однако при применении в подопытной группе чаще инфицировался и второй глаз, но без симптомов". И на том спасибо, что без симптомов (вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза).

А дальше смотрим относительно свежую статью от 2011 года "Treatment of viral conjunctivitis with antiviral drugs" (тоже видна на скрине запроса снизу). Это большой обзор литературных данных по разным способам лечения вирусного конъюнктивита (кстати, может быть вызван аденовирусами или герпетическими вирусами).

Внутри огромная таблица следующего вида:

Это не начало таблицы, но тут мы как раз видим два интерферона альфа (IFNα) с пометкой, что никакого результата при этом не наблюдалось/другие методы лучше (HuIFNβ это уже другое вещество, не стоит путать). И далее по таблице можно найти ещё пару статей, где лечение интерфероном альфа вирусного конъюнктивита было крайне неэффективно.

Итак, мы узнали, что этим действующим веществом вирусные заболевания глаз не лечат.

НО! Я что, самая умная? Данунафиг не могут же так обманывать людей, это же здоровье, бла-бла, короче, гуглим исследования применения конкретного препарата Офтальмоферон.

И тут начинается самое интересное. По идее, гуглиться это должно как "ophthalmoferon". И по этому запросу мы видим:

Всего 3 источника на английском (там дальше начинаются публикации на русском). Тут в меня уже можно начать кидать тапками, так как на РЛС английское название препарата "Oftalmoferon". Но подождите, мы дойдём и до этого. Все три статьи на английском написаны русскими авторами (удивительно, да?). Давайте по порядку.

Первая статья переводная из "Вестника Офтальмологии". Заглянем внутрь.

Итак, следите за руками. Во-первых тут про аллергический блефароконъюнктивит (это когда не только белок глаза покраснел, но и внутренняя часть века) и "Demodex" блефароконъюнктивит. Второе это вообще про паразитических клещей рода Demodex, в отдельных случаях способных вызывать блефарит (воспаление века).

Далее, лечили их не одним только офтальмофероном, а "вдобавок к обычной терапии". Ну и по результатам отличие было только в течение первых двух недель (из шести недель наблюдений), в дальнейшем же течение заболевания не отличалось от контрольных групп (здесь стоит вспомнить, что второе действующее вещество в этих каплях - димедрол, он же дифенгидрамин, способный оказывать противовоспалительный эффект).

Во второй статье автор скорее пишет про механизм развития аллергического конъюнктивита и препарат упоминает лишь как использующийся в России.

Третья статья вообще биотехнологического плана - там оценивают именно продажи разных интерферонов и перечисляют препараты с этим действующим веществом и их производителя. Несмотря на неправильное название препарата состав указан тот же.

И дальше ещё полторы странички статей на русском. Их же нам и подсунет гугл при поиске по "Oftalmoferon". Я надеялась, что они просто очепятались в названии (хотя так-то та ещё ошибка в сфере фармакологии) и сейчас меня выведет на результаты нормальных клинических испытаний.

Итак, первые две ссылки - одно и то же, но на разных языках.

Здесь не конкретно про офтальмоферон, а про его сочетание с окомистином, но всё же. Контрольная группа получала только его и ничего больше (по идее). Однако контрольной группе, по результатам бактериологических исследований таки назначили дополнительное лечение (правда в статье не указано, какое именно, т.е. сам по себе препарат, без дополнительного лечения, не спасает).

Подопытная же группа спасалась только офтальмофероном и окомистином, и выздоровела примерно на 5 дней раньше. Почему? Окомистин заявлен как антисептик, эффективный против микроорганизмов и вирусов ~~(лучше бы я не гуглила Okomistin clinical trials)~~.

Ну ладно, тут разыгрались бактерии. Может, яснее станет после других статей?

Вот второй ссылке офтальмоферон упоминается единожды, да и то в списке литературы.

Эту кандидатскую я найти не смогла (а жаль, я бы почитала), но нашла статью того же автора, видимо, по мотивам произведения:

Здесь про комплексную терапию с противовирусными препаратами.

Это тоже не про чудодейственность офатльмоферона на вирусный конъюнктивит!

В целом, во всех последующих статьях либо не про вирусы, либо не про эффективность офтальмоферона. Пара скринов со второй (и последней) страницы результатов гугла по этому запросу.

Либо лечат кошечек, либо лечат не вирусы (или вирусы, но не только офтальмофероном).

Ну и в целом, чтоб вы понимали разницу в уровнях клинических исследований в России и там, где нас нет:

Эту статью я уже упоминала ранее. Все эти выделенные слова относятся к так называемому "золотому стандарту" клинических исследований - "самому убедительному дизайну эксперимента". А означает это следующее: у нас есть препарат и плацебо (placebo-controlled) и компьютер случайным образом (randomised) решает, какой пациент получит лекарство, а какой - плацебо, и при этом ни врач, ни пациент не знают что именно выпало в данном конкретном случае - препарат, или плацебо. Сделано это для исключения разных ошибок психики. Одна известна как "эффект плацебо", а вторая, вкратце, может быть описана как неосознанный подгон результатов в пользу своей теории.

В статье описано как пациенты принимали интерферон и плацебо (сколько капель и сколько раз в день), как хранили, сроки обследований, параметры, по которым обследовали и, самое главное, что врач, проводивший осмотры, как раз таки и не знал кто что принимает. Проводили биохимический анализ крови и брали соскобы конъюнктивы.

А это одна из рандомных российских статей про офтальмоферон, от которых у меня бомбануло.

Как видите, у многих из исследуемой группы заболевание вирусного происхождения.

Начнём с того, что про контрольную группу мы знаем только то, что что они не получали офтальмоферон. И на этом всё. Что уже напрягает. Стоит отметить, что эта статья всего 2 страницы и не содержит ни таблиц, ни диаграмм, ни картинок - только один сплошной текст.

Вот это вторая страница:

Опять магия. 33 пациента из 37 опытной группы в результате лечили дополнительными лекарственными средствами, Карл! Стоит отметить, что далее в этом абзаце упоминаются лекарства, фигурирующие в упоминавшейся выше обзорной статье по лечению вирусного конъюнктивита и про них там, что характерно, таки написано, что работают.

Эффективность офтальмоферона - снятие воспаления, Карл, обусловленное димедролом. Хлоп-хлоп.

Да и разгул бактерий (и тут и в статье выше), в теории, можно объяснить тем, что глазу итак не сладко. Вот прям совсем. И тут ещё и капают борной кислоты с димедролом. Первая выпиливает членов устоявшегося и родного, не проблемного микробного сообщества (что уже может привести к разгулу нежелательных микроорганизмов), а второй временно выводит из игры иммунитет, давая возможность расти и размножаться чему угодно. - это исключительно мои умозаключения, не проверенные и не претендующие на правду.

И никакой конкретной информации об исследовании - ни сроков, ни критериев, ничего. Зато выводы есть и весьма конкретные. И это приняли к печати в научный журнал в России. А потом удивляются, почему никто не хочет печататься в наших журналах. Судя по этой и многим другим статьям, если говорить откровенно, их не читают даже сами редакторы.

Собственно, отсутствие клинических испытаний - не означает, что препарат не работает. Не все компании могут себе позволить исследования по "золотому стандарту" (бедные-бедные фарм-компании). Но когда в статьях вообще не удалось найти заявленной противовирусной эффективности препарата - это ну очень грустно, господа.

Стоит отметить, что в разных статьях указывалось, что применение офтальмоферона способствует более быстрому выздоровлению. Правда, из-за отсутствия нормальных исследований с корректной контрольной группой, нельзя точно сказать - это заслуга самого препарата или просто во время вирусного конъюнктивита полезно промывать глаза препаратами типа "искусственные слёзы".

А сам пост, собственно, к тому, что данный офтальмоферон мелькал по комментариям на пикабу и люди про него спрашивали. И в статьях он упоминается как ходовой препарат для лечения. И даже на педивикии написано, что вирусный конъюнктивит нужно лечить им.

В целом, насколько я знаю, препарат стоит не настолько-то дорого, чтобы сразу отказываться от покупки. Но, судя по всему, что написано выше, его не стоит применять для "монотерапии", т.е. лечиться только им. Слёзно просите у врача ещё хоть что-нибудь. ~~Или погуглите статьи по лечению вашей болячки~~. Не начинайте приём не назначенных лекарств самостоятельно - лучше спросите у врача/скажите ему, что хотите их попробовать!

Ну и чтобы быть совсем полезной краткий гайд "как проверить лекарство на вшивость" (но долго и муторно).

1. Гуглим препарат и узнаём действующее вещество. На данном этапе нам хватит и непрофессиональных источников типа википедий и прочего.

2. То же самое делаем с действующим веществом.

3. Если у вас образование даже не близко к пониманию того, что там написано - попробуйте поисковой запрос через гуль-академию.

3.1. Желательно начать с названия препарата на английском (проверьте в том же РЛС, чтобы название было правильным, иначе наколетесь как я). Если выдаёт хотя бы 1-2 странички по теме - это очень хорошо (опять же используйте переводчик, чтобы узнать, как называется на английском ваша болячка). Обратите внимание, что в статьях должно встречаться как название препарата, так и название болезни!

3.2.То же самое делаем на русском. Если есть 3-4 страницы - тоже обнадёживает.

3.3. Самый шик - если вы ещё хотя бы по три статьи прочитаете, желательно и на русском и на английском.

4. И что теперь? Если всё ещё подозреваете - спросите совета в интернетах/просите другое лекарство у врача (не факт, что даст). Если лекарство проверку прошло - поздравляю, вы восхитительны.

Лайфхак для студентов - перед покупкой полезно погуглить аналоги препарата. Зачастую можно найти то же действующее вещество но в 2-3-5-10 раз дешевле. Но помните, что часто в аналогах другие вспомогательные вещества/комбинации действующих препаратов! ~~Жадность может плохо кончиться!~~ Желательно сразу у врача просить самый дешёвый аналог, чем потом гуглить самим, или хотя бы проконсультироваться насчёт равнозначности замены!

Всем добра, здоровья и лекарств с доказанной эффективностью!

Конъюнктивит — это весьма распространенное офтальмологическое заболевание. Для него характерно воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, которая покрывает собой внутреннюю поверхность век и склеру. Капли для глаз являются эффективной фармакологической формой, позволяющей активно воздействовать на воспаленные ткани при конъюнктивите.

Чем закапывать глаза при конъюнктивите?

Многие люди считают, что конъюнктивит не является серьезным заболеванием. Многие болеют им в детстве и не помнят, как именно проходило их лечение, потому полагают, что эта болезнь не представляет особой опасности для глаз. На самом же деле такое мнение ошибочно. Как и любое другое заболевание, конъюнктивит требует своевременного начала лечения, так как при его отсутствии болезнь может привести к:

При своевременной диагностике конъюнктивита он довольно легко поддается лечению. Главное — обратиться к офтальмологу в тот момент, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Глаза являются незащищенным органом. Регулярно они страдают от яркого солнечного света, попадания частиц пыли, компьютерного излучения. Если на слизистые оболочки глаз попадают патогенные вирусы или бактерии, начинается воспалительный процесс. Это и есть конъюнктивит. Характерными симптомами этого заболевания являются:

покраснение склеры;
повышенная слезоточивость;
жжение и зуд;
образование слизистого или гнойного отделяемого;
сухость век;
гиперемия.

Принимать решение о том, какие препараты капать при конъюнктивите, должен офтальмолог. Глазные капли сильно отличаются по составу. Это связано с тем, что заболевание может иметь разные формы, каждая из которых — свою специфику. Выделяют три разновидности конъюнктивита, а именно:

Для каждой из форм заболевания в современной фармакологии существуют разные капли. Различие между ними заключается в том, что их основные компоненты действуют на определенного возбудителя. При вирусном конъюнктивите используются капли, способные оказать противовирусное действие. При бактериальной форме заболевания потребуются антибиотики. Соответственно, принять решение о назначении лекарственного препарата может только окулист.

Какие препараты можно капать при вирусном конъюнктивите?

Если у пациента была диагностирована вирусная форма конъюнктивита, то окулист порекомендует капли, которые содержат компоненты, подавляющие размножение вируса. Также эти лекарственные средства способны оказывать регенерирующее и успокаивающее действие на конъюнктиву. Какие именно из них закапывать в глаза — решит врач. Самостоятельный подбор капель недопустим. При аденовирусном конъюнктивите назначаются одни препараты, при энтеровирусном — другие. Высокую эффективность доказали следующие капли для глаз:

Чем закапывать глаза при бактериальном конъюнктивите?

Капли для глаз, которые используются для лечения бактериальной формы конъюнктивита, содержат в своем составе антибиотик. Он воздействует на возбудителя заболевания, способствует уничтожению бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Чаще всего врачи назначают капли с антибиотиком широкого спектра действия, например:

Существуют и другие эффективные капли для лечения бактериального конъюнктивита. Проведя обследование, офтальмолог может назначить те, которые, по его мнению, лучше всего подойдут пациенту и не вызовут побочных действий.

Лечение аллергического конъюнктивита каплями

При аллергическом конъюнктивите глазные капли используются не для лечения, а с целью устранения неприятных симптомов: зуда, жжения, отечности. Также они снимают покраснение склеральной оболочки и конъюнктивы. Пациентам с аллергическим конъюнктивитом окулисты часто назначают следующие антигистаминные препараты:

Как правильно закапывать глаза?

контактные линзы, то их лучше снять. Для того, чтобы закапывание было удобнее, следует оттянуть нижнее веко пальцем, закатить глаза и капнуть необходимое количество препарата в то пространство, которое образуется между оттянутым веком и глазным яблоком. После этого рекомендуется закрыть глаза на несколько минут. Это поможет усилить эффективность воздействия капель.

На некоторые лекарственные препараты, которые применяются для лечения конъюнктивита, возможна негативная реакция после закапывания. Это объясняется тем, что из-за воспалительного процесса слизистая оболочка становится более чувствительной. По этой причине она остро реагирует на активные компоненты лекарственного средства. Иногда могут возникать побочные эффекты, например: резь, жжение, боль в глазах. Эти неприятные ощущения придется только перетерпеть. Иных средств борьбы с дискомфортом в этом случае не существует. Замена лекарственного препарата, даже с разрешения офтальмолога, не всегда гарантирует отсутствие неприятных ощущений при закапывании. Обычно это связано не с качеством капель, а с чувствительностью слизистой оболочки глаза.

Можно ли выбирать капли для глаз самостоятельно?

Глазные капли нельзя выбирать самостоятельно. Их подбор должен осуществлять только офтальмолог. Собрав информацию о жалобах пациента и общем состоянии его здоровья, например, наличии хронических заболеваний, врач сможет назначить препарат для лечения конъюнктивита. Чем закапывать глаза пациенту, становится понятно, но не все следуют рекомендациям окулиста.

Часто бывает так, что человек посещает аптеку, советуется с фармацевтом, и выбирает другие капли для глаз. Нередко это связано с более низкой стоимостью лекарственного препарата. Некоторые пациенты интересуются у фармацевта, какие аналогичные средства имеют то же действующее вещество и приобретают похожий препарат. Этого делать не стоит, так как основное вещество обычно не является единственным, входящим в состав капель.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

вот только педитр была, я честно в шоке от такого ядерного лечения.
1 мирамистин в нос и в рот 3 раза в день
2 альбуцид в глаза и в нос 4 раза в день
3 офтальмоферон в глаза
4 тетрациклиновая мазь в глаза утром и вечером

Все мои попытки предложить другие препараты для лечения отвергла.

Я с детства помню что такое альбуцид и тетрациклиновая мазь( Она чаем то не дает промывать, визжит как поросенок

Т.к. тема является архивной.

Мда, не повезло Вам с рекомендациями.
Я кроме тобрекса и ципромеда не помню что выписывали ещё, но могу попробовать вспомнить (посмотреть дома?).
У нас ситуация была вообще крайне неприятная (хоть и не ребёнок, а взрослый, но я бегала как ошпаренная).
Бывает время от времени такая напасть, как у вас, но у меня супруг линзы носит, и может пальцами грязь занести (особенно когда на природе отдыхаем, как этим летом и было).
Так вот, занёс, ну воспалилось, мы уже знаем, что несколько дней ципромеда и проблема решена.
Едем в аптеку круглосуточную, покупаем ципромед, жалуясь на глаза (да и видно это было за версту), капаем в глаза и. тут начинается самый шок - супруг прыгает по Евро с криками и воплями. Я хватаю флакон - для ушей (йоптываюмать. ) %). Несусь к идиотке-провизору, прошу СРОЧНО дать что-то глаза промыть, фиг с ним не до размышлизмов, давай визин, бери карту, снимай бабки, параллельно говорю ей, что она умом тронулась - для глаз продавать препарат, предназначенный для ушей.
Она, плавная девушка, мычит мне что-то, что "ну ничего страшного, наверное. ", рассматривая при этом флакон, который я ей сунула, и не торопится давать раствор промыть глаза орущему супругу. Я её едва не убила взглядом в тот момент.
В итоге промыли, взяли препарат по назначению, но уже с эффектом расширения зрачка, чуть свет не срам**ши, пардону прошу, ехать офтальмологу показывать глазное дно.

Вот в итоге распухшие, алого цвета глаза были осмотрены, выписан тобрекс и ещё 2 препарата, чтобы реакцию снять.

ЗЫ: да, что-то Вам через чур много выписали.

Регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития РФ, Рег. № 002902/01 от 06.11.2008 г.

Офтальмоферон, глазные капли — это высокоактивный противовирусный и противоаллергический препарат для лечения вирусных конъюнктивитов (включая конъюнктивиты вызываемые вирусами герпеса, аденовирусами).

Воспалительные заболевания глаз занимают ведущее место в ряду глазных болезней (до 50% всех обратившихся к офтальмологам). В клинической практике для местной терапии таких заболеваний, как вирусные (аденовирусные и герпетические) конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюктивиты, увеиты, с высокой эффективностью использовались препараты человеческого интерферона, полученные из лейкоцитов крови.

В настоящее время в практику здравоохранения широко внедряются препараты интерферона генно-инженерного происхождения как наиболее очищенные (степень очистки до 99%), гарантированно безопасные с точки зрения вирусной контаминации и позволяющие применять более высокие концентрации интерферона.

Препарат, предназначенный для лечения глазных болезней вирусной этиологии, получил название Офтальмоферон.

Экспериментальные медико-биологические и клинические исследования были выполнены в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Помимо интерферона (10 000 МЕ/мл), Офтальмоферон содержит борную кислоту с димедролом, что усиливает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие препарата.

Оказывает смазывающее и смягчающее действие, способствует восстановлению, стабильности и воспроизведению оптических характеристик слезной пленки. Защитная пленка обладает высокой вязкостью, что приводит к увеличению продолжительности контакта раствора с роговицей и равномерному распределению по поверхности глаза. Интерферон дольше задерживается в конъюнктивальном мешке, что повышает эффективность противовирусной терапии.

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект и местное иммуностимулирующее действие.

Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и местное анестезирующее действие.

Обладает антисептическим действием.

Оказывает защитное действие и пролонгирует эффект лекарственных средств.

Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным, иммуномодулирующим, местноанестезирующим и регенерирующим действием.

Офтальмоферон безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций, особенно таких, как цитомегаловирусы, вирусы ВИЧ, гепатита. Глазные капли Офтальмоферон оказывают выраженный терапевтический эффект в лечении вирусных заболеваний глаз. Применение препарата сокращает сроки исчезновения фолликулярной реакции при аденовирусном конъюнктивите, приводит к исчезновению отека и гиперемии, способствует быстрому регрессу субэпителиальных инфильтратов при эпидемическом кератоконъюнктивите.

При лечении герпетических кератитов препаратом Офтальмоферон полная эпителизация роговицы и резорбция инфильтрации стромы отмечалась в достоверно более ранние сроки по сравнению с применением лейкоцитарного интерферона, полученного из крови человека.

Офтальмоферон хорошо переносится тканями глаза и не вызывает побочных эффектов. Клинических признаков местной токсической или аллергической реакции на препарат ни в одном случае не было зарегистрировано, жалоб пациентов на раздражающее действие препарата не отмечено. Проведенные клинические исследования Офтальмоферона позволили рекомендовать его для включения в медицинскую практику лечения вирусных заболеваний глаз.

Лечение аденовирусных (в том числе при аллергическом конъюнктивите, во время весенней лихорадки), эпидемических, геморрагических (энтеровирусных), герпетических конъюнктивитов;
Аденовирусных, герпетических (везикулезного, точечного, древовидного, картообразного) кератитов;
Герпетического стромального кератита с изъязвлением роговицы и без изъязвления;
Аденовирусных и герпетических кератоконъюнктивитов, герпетических увеитов;
Герпетических кератоувеитов (с изъязвлениями и без них);
Профилактика инфекции глаз в пред- и послеоперационном периоде;
Противовоспалительная и симптоматическая терапия вторичного сухого глаза, в комплексной терапии хламидийных конъюнктивитов.

В острой стадии заболевания Офтальмоферон применяется в виде закапываний в глаза по 1−2 капли до 6−8 раз в день. По мере затихания воспалительного процесса число инстилляций уменьшают до 2−3 раз в день. Курс лечения зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

Читайте также: