Вирусные заболевания кожи герпес бородавки контагиозный моллюск

Герпес простой (пузырьковый лишай, herpes simplex) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме преимущественно в латентной (скрытой) форме и проявляющаяся в период обострения высыпаниями на коже и слизистых оболочках сгруппированных пузырьков.

Возбудителями заболевания являются два вируса простого герпеса, которые передаются в основном контактным путем, редко – воздушно-капельным. Специфические антитела в сыворотке больных обычно образуются уже через несколько дней после заражения. Известно, что вируснейтрализующие антитела, обеспечивающие латентное (скрытое) протекание инфекции, обнаруживаются у 85 % детей раннего детского возраста.

Заболевания характеризуется одномоментным высыпанием группы везикул величиной с булавочную головку - мелкую горошину, расположенных на покрасневшем, слегка отечном пятне. Через несколько дней везикулы ссыхаются в корки или вскрываются, оставляя эрозии. При слиянии везикул образуется одна эрозия с мелкофестончатыми очертаниями. Последовательно могут высыпать новые группы везикул. Продолжительность заболевания - 1-2 недели. Простой герпес локализуется главным образом на губах, вокруг носовых отверстий, на щеках, на половых органах и в их окружности. Могут быть высыпания на слизистых оболочках полости рта, уретры, шейки матки, влагалища.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Герпетическая экзема. Заболевание развивается у больных экземой или атопическим дерматитом в результате их заражения герпетическим вирусом. Чаще страдают дети. Через 3-6 дней после контакта с больным простым герпесом повышается температура тела (до 40°С), а затем вокруг очагов поражения и на отдаленных участках кожного покрова появляется сыпь, состоящая из однокамерных везикул и пустул величиной от булавочной головки до горошины, с пупкообразным вдавлением в центре. В дальнейшем образуются геморрагические корки. По разрешении остаются поверхностные рубчики. При поражении слизистых оболочек обнаруживаются афты - болезненные эрозии или язвы величиной с чечевицу, покрытые желтовато-белым налетом и окаймленные узким ярко-розовым венчиком гиперемии. Нередко развивается кератоконъюнктивит. Заболевание сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов; иногда приобретает тяжелое течение и заканчивается летально.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога .

ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ

Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай, herpes zoster) – вторичная инфекция, вызываемая нейротропным вирусом и проявляющаяся высыпаниями сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу отдельных нервов.

Возбудителем является вирус, вызывающий у детей ветряную оспу. У лиц, перенесших ветряную оспу, устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет, однако при его срыве, в условиях повторного инфицирования вирусом (преимущественно у взрослых людей), развивается опоясывающий лишай. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Характеризуется высыпанием сгруппированных пузырьков с прозрачным, мутным или геморрагическим содержимым, расположенных на фоне эритематозных пятен по ходу отдельных чувствительных нервов и сопровождающихся более или менее сильными невралгиями и регионарным лимфаденитом. Боли нередко предшествуют кожным изменениям и при соответствующей локализации могут симулировать инфаркт миокарда, аппендицит, почечную колику и т. п. Наиболее частой является локализация поражений по ходу межреберных нервов. Характерно одностороннее, асимметричное поражение кожи. При последовательном высыпании множества герпетических очагов они сливаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище (этим обусловлено название заболевания). В редких случаях опоясывающий лишай локализуется на слизистой оболочке полости рта.

У некоторых больных (2-4%) наблюдается генерализованная форма опоясывающего лишая: помимо обычного очага поражения, появляется более или менее распространенная сыпь, состоящая из везикул, напоминающих элементы ветряной оспы.

Длительность течения обычного опоясывающего лишая - 2-4 недели. Однако невритические боли могут сохраняться, особенно у пожилых людей, надолго после разрешения сыпи. Рецидивы заболевания наблюдаются как исключение из общего правила.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

БОРОДАВКИ

Бородавки – инфекционные вирусные заболевания кожи, характеризующиеся появлением на коже папул и папилломатозных разрастаний.

Бородавки вызываются различными типами папилломатозного вируса человека (HPV), который передается путем прямого контакта или через различные предметы обихода. Заражению способствуют микротравмы и мацерация кожи. Бородавки могут появиться в любом возрасте, однако более часто ими страдают дети и пациенты юношеского возраста.

Различают четыре вида бородавок: вульгарные, плоские, подошвенные и остроконечные бородавки. Две первые разновидности свойственны главным образом детскому и юношескому возрасту.

Вульгарные бородавки представляют собой округлые папулы величиной от булавочной головки до горошины, с неровной, ороговевшей, шероховатой поверхностью. Они могут быть цвета нормальной кожи, грязно-серыми или желтовато-бурыми. Излюбленная локализация - кисти. Сливаясь друг с другом, бородавки образуют крупный опухолевидный бугристый элемент.

Плоские бородавки - это папулы с гладкой поверхностью, незначительно возвышающиеся над уровнем кожи, величиной от булавочной головки до чечевицы, цвета нормальной кожи или красновато-желтые, либо слегка синюшные. Они могут быть округлыми, многоугольными и неправильных очертаний. Для плоских бородавок характерно множественное высыпание элементов преимущественно на тыльной поверхности кистей, в области лучезапястных суставов и на лице.

Подошвенные бородавки отличаются резкой болезненностью, а по своему внешнему виду весьма напоминают мозоли. По удалении роговых масс в центральной части бородавки обнаруживаются нитевидные, мягкие, сочные, легко кровоточащие сосочки (папилломатоз). В других случаях подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края представлены валиком из роговых наслоений. Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейнах и пользованием общими ваннами.

Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) локализуются в венечной бороздке полового члена, на внутреннем листке крайней плоти, у входа во влагалище, в области ануса, реже - в пахово-бедренных складках, в подмышечных впадинах и под молочными железами. Процесс начинается с появления мелких розовых сосочков, которые разрастаются, ветвятся и сливаются в мягкое дольчатое опухолевидное образование, суженное в основании. Остроконечные кондиломы принято сравнивать с цветной капустой или с петушиным гребешком.

Поверхность остроконечных бородавок мацерируется, благодаря чему имеет белый цвет; впоследствии она эрозируется и становится ярко-розовой, легко кровоточащей. В результате присоединения гнойной инфекции отделяемое эрозий издает весьма неприятный запах.

Заражение остроконечными бородавками может произойти половым путем, поэтому их иногда называют венерическими бородавками.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Контагиозный моллюск – инфекционное вирусное заболевание кожи, проявляющееся распространенным высыпаниями плотных папул с характерным пупкообразным вдавлением.

Вызывается крупным фильтрующимся эпидермотропным вирусом. Заражение происходит контактным способом как после непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (например, половым путем), так и через инфицированную одежду, полотенца, предметы быта, ванны, бассейны. Инкубационный период варьирует от 2 недель до 4 месяцев.

Элемент контагиозного моллюска представляет собой полушаровидное, плотноватое, полупрозрачное, слегка блестящее узелковое образование с пупковидным вдавлением в центре. Его величина колеблется от булавочной головки до горошины. Цвет или розоватый, или не отличается от цвета нормальной кожи. При сдавливании пинцетом из него выделяется серовато-белая кашицеобразная масса. Просуществовав 2-3 мес., контагиозный моллюск самопроизвольно исчезает. В редких случаях наблюдается гигантский контагиозный моллюск, сформировавшийся в результате слияния отдельных элементов. Заболевание свойственно детскому возрасту, однако наблюдается и у взрослых. У детей высыпания локализованы преимущественно на лице, шее, груди и кистях. У взрослых папулы чаще сконцентрированы на половых органах, коже лобка и нижней части живота, свидетельствуя о половом способе передачи инфекции.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.

Бородавки

Бородавки – это доброкачественные образования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Наиболее часто это заболевание встречается у детей, однако не редки случаи бородавок у взрослых людей.

Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 8 месяцев. Передаются бородавки при непосредственном контакте или через предметы, могут появляться на любом участке кожи либо слизистых оболочках. Проникновению вируса способствует снижение иммунологической реактивности организма, вегетососудистые дистонии, повышенная потливость стоп, кистей. В ответ на проникновение вируса в организме человека вырабатываются антитела. Поэтому иногда (50% случаев) бородавки проходят без лечения.

Ладонно-подошвенные – возникают только на ладонях и подошвах. Могут быть глубокими, с массивным гиперкератозом (то есть ороговением) и поверхностные (мозаичные). Глубокие бородавки чаще возникают на стопах, могут быть болезненными. Поверхностная разновидность как правило не беспокоит человека. Чаще всего эти бородавки существуют длительное время, располагаются в зоне передней части стопы, захватывая межпальцевые промежутки. Иногда на их поверхности могут появляться глубокие трещины, так же может присоединяться вторичная инфекция.

Плоские бородавки – чаще наблюдаются у детей и молодых людей. Они обычно мелкие, уплощенные, цвета нормально кожи, с гладкой поверхностью. Располагаются на тыле кистей, предплечий, лице, красной кайме губ и слизистых оболочках.

Контагиозный моллюск

Моллюск контагиозный вызывается вирусом при прямом контакте, либо при пользовании общими предметами гигиены (мочалки, губки, полотенца).

Чаще болеют дети! В детских коллективах возможны эпидемические вспышки болезни.

Инкубационных период колеблется от 2-х недель до 2-3 месяцев.

Это, как правило, гладкие, блестящие, полупрозрачные розовые или серовато-желтые узелки размером от зерна просо до горошины с характерным вдавлением в центре. Количество их может быть различным – от единичных, расположенных чаще на лице, шее, тыльной стороне кистей, до, многочисленных, распространенных по всему телу.

Простой герпес

Герпес простой (простой пузырьковый лишай) – чаще проявляется сгруппированными пузырьками на покрасневшем участке кожи. Пути передачи: контактный (половой) и воздушно - капельный. Вирусоносителями является примерно 90% населения земного шара. Вместе с тем не у всех из них наблюдаются клинические проявления.

При рождении ребенку от матери пассивно передаются антитела, которые обычно к 3-му году жизни исчезают, и ребенок становится восприимчивым к заражению вирусом. Обычно в 80-90% случаев первичное инфицирование происходит незамеченным и протекает без клинических симптомов, но иногда наблюдаются выраженные проявления болезни – первичный герпес. После исчезновения клинических симптомов первичного герпеса или после периода его асимптомного течения инфекция переходит в латентную форму, когда вирус находится в неактивном состоянии. В это время в крови появляются антитела к вирусу герпеса, несмотря на наличие которых, под воздействием различных провоцирующих факторов (простудные заболевания, стрессы, переохлаждение и др.) возникают рецидивы заболевания, интервалы между которыми колеблются от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, при возникновении даже минимальных ощущений могут сами предсказать появление высыпаний в ближайшее время.

Заболевание характеризуется появлением пузырьков на отечном, покрасневшем фоне. Пузырьки могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней, затем пузырьки превращаются в эрозии, которые могут покрываться корочками. Нередко появление высыпаний сопровождается зудом, увеличением л/узлов, их болезненностью. Часто рецидивы сопровождаются головной болью, недомоганиями, нарушением функции пищеварительного тракта. У женщин рецидивы герпеса могут иметь четкую связь с менструальным циклом, возникая обычно перед началом каждой менструации.

Лишай
Опоясывающий лишай (герпес зостер) – острое вирусное заболевание. Проявляется группирующимися высыпаниями по ходу нервных стволов и сопровождается невралгическими болями. Опоясывающий лишай рассматривают как вторичную инфекцию на фоне частичного снижения иммунитета, развившуюся в результате контакта организма с вирусом в прошлом. В типичных случаях болезнь начинается с болей и зуда в месте будущей локализации сыпи. Довольно часто высыпаниям опоясывающего герпеса сопутствуют общие явления в виде слабости, недомогания, головных болей, повышения температуры тела.

Число больных, как правило, увеличивается весной и осенью. Все заболевания, относящиеся к вирусным, параллельно с лечением у дерматолога требуют консультаций иммунолога.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:

Вирусные бородавки (кондиломы, папилломы — вирусная инфекция)
Дерматиты (аллергический, себорейный, периоральный, экзема)
Угревая сыпь (акне, прыщи, угри)
Герпетические инфекции
Опоясывающий лишай

Вирусные бородавки — одно из наиболее распространённых заболеваний кожи. Возникает при внедрении вируса папилломы в клетки кожи человека. На месте внедрения появляются разрастания в виде узелков. Вирус может попасть на кожу при тесном контакте с больным человеком (рукопожатие) или при контакте с предметами, которыми он пользовался (посуда, гаджеты и т.д). Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев.

В зависимости от того, какой тип вируса вызвал бородавку, она может иметь разную форму, цвет и размещение на теле. Существуют несколько видов вирусных бородавок:

Плоские бородавки
Подошвенные бородавки
Вульгарные бородавки
Нитевидные бородавки

В настоящее время единственным радикальным методом является удаление имеющихся разрастаний с помощью лекарственных средств или физического воздействия. Применяются следующие методы:

Криодеструкция (аппликации жидким азотом)
Электрокоагуляция
Лазерокоагуляция
Химиодеструкция (аппликации лекарственных препаратов)

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от одного года до 10 лет. Путь заражения контагиозным моллюском — контактный. Угрозу представляет не только инфицированный человек, но и предметы быта. У взрослых возможен половой путь инфицирования при локализации высыпаний на коже половых органов. Инкубационный период от 2 недель до 6 месяцев.

Герпетическая инфекция — заболевание кожи, вызванное вирусом простого герпеса I типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путём от инфицированных больных и бессимптомных вирусоносителей. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней.

Чаще всего поражается слизистая ротовой полости, кожа лица, туловища и верхних конечностей. Появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, чаще болезненных при пальпации. Вирус простого герпеса I типа сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы, хронические заболевания и т.п.), заболевание может принять рецидивирующее течение.

Противовирусные препараты
Иммуномодуляторы
Противогерпетическая вакцина

Опоясывающий лишай — заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella zoster (семейство герпесвирусов). Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заражение происходит от человека, который болен опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

При первом контакте с вирусом, чаще в раннем детстве, развивается клиническая картина ветряной оспы. После выздоровления вирус остаётся в организме, скрываясь от нервных окончаний. Активация вируса может произойти через несколько десятков лет, под влиянием провоцирующих факторов (сквозняки, переохлаждения, стрессовые ситуации и т.п.)

На коже туловища или коже лица, по ходу иннервации данного нерва появляются резко болезненные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Болезненность может сохраняться длительное время после исчезновения высыпаний.

Опоясывающим лишаем болеют, как и ветряной оспой, один раз в жизни, рецидивов не бывает. Исключение составляют только ВИЧ-инфицированные и пациенты с иммунодефицитами.

Это наиболее часто встречающееся в популяции заболевание вызывается вирусом простого герпеса двух типов (ВПГ 1 и ВПГ 2). Выделяют первичный, начальный, рецидивирующий и асимптомный простой герпес.

Первые проявления болезни могут возникнуть в любом возрасте, однако, так называемый первичный герпес чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста через 2-4 недели после контакта с вирусом и отличается выраженной симптоматикой, что обусловлено отсутствием специфических (к вирусу) антител.

Наиболее характерным являются острое начало вирусного процесса и большое количество высыпаний, занимающих обширную площадь. Картина кожно-слизистых поражений всех первичных форм сопровождается выраженными общими явлениями – лихорадкой с температурой тела, достигающей 39-40°C, увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

Главную угрозу для жизни представляет вероятность диссеминации возбудителя при развитии первичной вирусной инфекции с поражением внутренних органов (ЦНС, печень, селезенка, бронхи и легкие).

Начальный герпес возникает у пациентов, которые уже имели один из видов простого герпеса и инфицировались вторым. При этом общие явления поражения (тяжелое общее состояние, повышение температуры, головная боль) уже не столь выражены.

Клинические же проявления рецидива обычно еще менее выражены.

Асимптомная форма отличается отсутствием признаков заболевания вообще.

Клиническая картина заболевания определяется стадией течения процесса Эритематозная стадия Вначале появляется гиперемированное (ярко-розовое) пятно

Везикулезная стадия На фоне воспалительного очага (гиперемированного пятна) появляются пузырьки, которые располагаются группами

Корковая стадия Пузырьки ссыхаются в корочки

Стадия клинического выздоровления Корочки отторгаются, а пятно постепенно бледнеет и исчезает

Наряду с изложенной, классической клинической формой болезни существуют и нетипичные ее разновидности:

Диссеминированная форма простого герпеса (ПГ)

Мигрирующая форма (ПГ)

Геморрагическая форма (ПГ)

Зостериформная разновилность (ПГ)

Отечная форма (ПГ)

Простой герпес с абортивным течением

Особенности эпидемиологии:

Инфицированность населения вирусом простого герпеса приближается к 100%.
По одним данным, в 20-25% случаев, а по другим - в 60-70% герпетическая инфекция проявляется клинически (иначе говоря присутствие вируса в организме совсем необязательно может проявляться, но инфицированный может быть опасен в плане возможности заражения для окружающих)
ВПГ обладает избирательной способностью к начальной инвазии в клетки эпидермиса и наружных слизистых оболочек (то есть попадает в организм через кожу и слизистые)
Пути передачи:
- воздушно-капельный,
- контактно-бытовой,
- половой,
- трансплацентарный
Способность к пожизненной персистенции (существованию) инфекции после первичного заражения

По локализации формы герпетической инфекции подразделяют на:

поражение слизистых оболочек полости рта;
поражение глаз: конъюнктивит, кератит и т.д.
поражение кожи: губ, лица, рук, ягодиц и т.д.
генитальный герпес;
поражение нервной системы;
генерализованный простой герпес:
- висцеральная форма (пневмония, гепатит);
- диссеминированная форма (вирусный сепсис)

Урогенитальный герпес

Урогенитальный герпес (УГ) является частным случаем ВПГ-инфекции и относится к одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. От других болезней этой группы УГ отличается пожизненным носительством возбудителя в организме человека, что приводит к формированию рецидивирующих форм заболевания.

Актуальность проблемы герпетической инфекции заключается в способности ВПГ вызывать иммунодефицитное состояние, хронические воспалительные заболевания половых органов, оказывать негативное влияние на детородную функцию женщин и мужчин.

Урогенитальный герпес подразделяют на следующие формы:
Первичный генитальный герпес
Заражение происходит при непосредственном физическом (генитальном, орогенитальном или гениторектальном) контакте с больным или вирусоносителем. Клинически на слизистых оболочках половых органов и прилегающих участках кожи появляются сгруппированные пузырьковые высыпания на фоне гиперемии. Затем везикулы вскрываются и течение процесса протекает по сценарию обычной герпетической инфекции (см. выше). Больных беспокоит зуд, жжение, болезненность в области высыпаний. Также может повышаться температура тела до 38°С, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

Рецидивирующий генитальный герпес Рецидивирующий генитальный герпес – самое распространенное заболевание мочеполовой системы. Характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций больных и высокой устойчивостью к лечению. Локализация поражения определяется местом проникновения вируса и чаще всего это слизистые половых органов (крайняя плоть, венечная борозда, ладьевидная ямка – у мужчин и половые губы, слизистая влагалища, шейки матки, анальной области – у женщин). Заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры, недомогания и общей слабости, болезненности в области паховых лимфоузлов (обычно с одной стороны). Вскрытие пузырьковых элементов сопровождается зудом, жжением и болезненностью. Описанная симптоматика может изменяться под влиянием проводимого лечения.

Герпетический уретрит У мужчин – боли, чувство жжения, жара, ползания мурашек по ходу мочеиспускательного канала, рези при мочеиспускании. Губки уретры гиперемированы и отечны. Может наблюдаться скудное отделяемое слизистого характера из уретры. У женщин – боли и рези в начале мочеиспускания, дизурические явления. Наружное отверстие уретры гиперемировано со скудным слизистым отделяемым.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпес верхнего отдела полового тракта

Особо опасен герпес при беременности:

ВПГ может стать причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов, патологии беременности, инфицирования плода.
Частота невынашивания при первичном герпесе составляет 54% в ранние и 25% в поздние сроки беременности.
Вирус может проникнуть к плоду трансплацентарно, трансцервикально.
Инфицирование в I триместре приводит к развитию у плода гидроцефалии, пороков сердца, ЖКТ и др.органов. Инфицирование во II и III триместрах вызывает у плода гепатоспленомегалию, анемию, желтуху, гипотрофию, пневмонию, менингоэнцефалит, сепсис.
Наиболее опасна для плода первичная инфекция у матери, так как вирусы активно размножаются в клетках с высоким метаболизмом.
Наиболее тяжелые поражения возникают в первые 2 месяца развития плода.
При рецидивирующей герпетической инфекции накануне родов необходимо провести тесты на выделение вируса из шейки матки.

Профилактика УГ для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании презервативов.

Профилактика заболевшего генитальным герпесом должна быть направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь своевременно распознавать и купировать клинические проявления начинающегося рецидива с помощью современных лекарственных препаратов.

Это инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека и поражающая кожу и слизистые половых органов, перианальной области и рта.

Страдают в основном молодые люди, ведущие половую жизнь. Заражение происходит контактным, как правило, половым путем. Причем в результате инфицируется друг от друга не менее 90% половых партнеров.

Инфицирование новорожденных происходит во время родов при прохождении через родовые пути больной матери, что может стать причиной папилломатоза гортани у ребенка.

Остроконечными кондиломами в различных странах регистрируется от 3 до 28% больных.

Но при этом необходимо обратить внимание на то, что заболевание у многих протекает скрыто. Это означает, что вирус в активной стадии находится лишь периодически, при появлении высыпаний, а все остальное время инфекция пребывает в латентном состоянии. Несомненно, что максимальная контагиозность (возможность заражения) приходится именно в периоды клинических проявлений заболевания.

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Больной жалуется на появление новообразований на половых органах, вокруг анального отверстия или рта. Клинически это мягкие телесного цвета мясистые бородавки, размером от булавочной головки до разрастаний в виде цветной капусты.

Следует знать, что даже при правильном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют, что обусловлено сохранением вируса в казалось бы здоровой коже на месте высыпаний. А рецидив связан не с повторным заражением от полового партнера, а с реактивацией вируса.

Опасность заболеваний заключается в трансформации кондилом в злокачественные новообразования.

Вероятность инфицирования снижает использование барьерной контрацепции. Тем не менее, применение презервативов не может дать стопроцентной гарантии от заражения.

С другой стороны, удаление кондилом имеет не только лечебное, но и профилактическое значение, так как не только облегчает состояние больного, но и снижает риск заражения полового партнера.

Вульгарные или простые (обыкновенные) бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ-2), который избирательно поражает эпидермис. Вульгарные бородавки на кистях составляют 70% от всех бородавок и представляют собой локализованную доброкачественную гиперплазию эпидермиса.

Заражение происходит контактным путем - при соприкосновении с пораженной кожей. Проникновению вируса способствуют мелкие травмы, приводящие к нарушению целости рогового слоя эпидермиса. Заражение возможно и на работе, и дома, и в школе, в спортивном зале и т.д..

Косметический дефект - основная жалоба больных. Болезненность, как правило, отсутствует. Более того - многие лечебные процедуры, например криодеструкция, причиняют больше страданий, чем сами бородавки.

Внешне бородавки представляют собой плотные узелки диаметром от 1 до (иногда и больше), круглой или полициклической формы. Поверхность их покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. Локализация на пальцах и ладонях приводит к изменению кожного рисунка. В этой ситуации, восстановление отпечатков пальцев является признаком выздоровления.

По цвету бородавки часто не отличаются от здоровой, окружающей их кожи, но под лупой можно разглядеть черно-коричневые точки, представляющие собой заполненные тромбами капилляры.

Высыпания могут быть представлены как одним элементом, так и множественными, беспорядочно расположенными обособленными узелками. После удаления бородавки, вокруг могут появляться новые (дочерние), расположенные по кругу. Локализуются на легко травмируемых местах: на кистях, пальцах, коленях.

У больных с нормальным иммунитетом бородавки обычно проходят самостоятельно.

Контагиозный моллюск (контагиозная эпителиома, заразительный моллюск) — заболевание кожи, вызываемое представителем семейства поксвирусов.

Болеют ведущие половую жизнь взрослые, а также – дети.

Заражение происходит при контакте здоровой и больной кожи. У взрослых при половом инфицировании высыпания появляются на коже промежности и половых органов. У детей сыпь вначале локализуется на открытых участках тела, а затем разносится руками и на другие участки (туловище, лицо, шею и т. д.).

У ВИЧ-инфицированных КМ может распространяться при бритье, при этом обильные высыпания и локализуются на коже лица.

Высыпания представлены круглыми или овальными папулами полусферической формы жемчужно-белого или розового цвета с пупковидным вдавлением в центре. Больного, как правило, ничего не беспокоит и лишь при присоединении вторичной инфекции может появиться зуд или болезненность.

Лечение заключается в удаление элементов пинцетом или кюреткой. Также высыпания можно обрабатывать жидким азотом. При множественных высыпаниях и крупных элементах, не поддающихся криодеструкции (особенно у ВИЧ-инфицированных), используют электрокоагуляцию и лазерную терапию. Гигантские элементы, простирающиеся вглубь до подкожной клетчатки, удаляют в несколько этапов.

Исключение контактов с больными.

ВИЧ-инфицированным с высыпаниями на лице следует редко бриться или отрастить бороду.

Вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая (Varicella Zoster) (ВВО) является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Ветряная оспа является первичной инфекцией ВВО, опоясывающий лишай - это результат активизации латентного ВВО.

Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 2-3 недель. При этом больной может ощущать легкий озноб, слабовыраженные мышечные и суставные боли. В области будущих высыпаний изменяется (повышается) чувствительность кожи, может быть чувство ползания мурашек, жжение или зуд.

Локализация высыпаний: по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва на лице, волосистой части головы, конечностях.

Клинические формы:

Для нее характерно одностороннее расположение высыпаний. Обычно проявления на коже начинаются с появления эритемы (покраснения) и мелкоузелковой сыпи, которая трансформируется в пузырьки и гнойнички. Последние вскрываются с образованием эрозий. Эрозии покрываются корочками, после отторжения которых остается бурая пигментация. Регресс высыпаний в легких случаях длится до 3 недель, но болезненные ощущения по ходу пораженных нервов могут сохраняться до года и более.

Ограничивается появлением отека, эритемы и узелковых высыпаний по ходу нерва.

Прявляется более тяжелым, нежели классическая форма, течением. При этом эрозии не эпителизируются, а изъязвляются с образованием некротических участков. Течение заболевания может длиться 1,5 и более месяцев.

Отличается тем, что высыпания не ограничиваются зоной одного пораженного нерва, а распространяются на значительные участки кожного покрова.

Проявляется в виде пузырьковой сыпи с кровянистым содержимым, которые подвержены гангренизации. При этой форме возможны нарушения сердечно-сосудистой деятельности, функции ЖКТ, мочеиспускания и др.

Также отдельно выделяется офтальмогерпес, при котором поражаются роговица глаза, коъюнктива, радужная оболочка, цилиарное тело. Эта форма сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением, болями по ходу зрительного нерва и высыпаниями в области лица, шеи, волосистой части головы.

При офтальмогерпесе участие в лечебном процессе врача-окулиста обязательно.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.