Мазь от вирусов для грудничков
Эпидемия гриппа и ОРВИ в Москве и Московской области набирает обороты. Каждый второй в транспорте, магазинах и на работе либо болен, либо только что переболел, либо вот-вот сляжет. Так как же уберечься и не заболеть самому
Врачи утверждают, что необходимо не только одеваться по погоде и избегать контактов с больными людьми, но и поддержать иммунную систему, которая к концу зимы слабеет от нехватки витаминов, короткого светового дня и почти полного отсутствия двигательной активности на воздухе.
Способ первый. Чаще мойте руки и проветривайте помещение
Микробы и вирусы, вызывающие простуду и грипп, часто попадают в наш организм с наших же рук, которыми мы прикасались к дверным ручкам, перилам и поручням в общественном транспорте. Поэтому воздерживайтесь от того, чтобы прикасаться пальцами к губам и носу и заведите в кармане куртки флакон с дезинфицирующим гелем для рук, который не надо смывать. Пользуйтесь им хотя бы раз в полтора-два часа, пока находитесь в дороге или ходите по магазинам.
Придя домой или в офис, первым делом тщательно помойте руки с мылом. Делайте это почаще в течение дня. Дома умойтесь и прополощите рот и горло водой с настоем эвкалипта, календулы или ромашки. Если в офисе вам приходится контактировать с заболевшими коллегами или партнерами, обязательно полощите рот два-три раза в день.
Каждый день меняйте носовые платки, а лучше пользуйтесь одноразовыми, чтобы почаще менять их. Влажный платок — сам по себе угроза, поскольку в нем быстро размножаются микробы.
В холода не принято открывать окна и проветривать помещения, поэтому, стоит только одному сотруднику в комнате чихнуть, как концентрация микробов в воздухе повышается и риск заболеть возрастает. Делайте все, что от вас зависит, чтобы хоть раз в два часа проветривать помещение, в котором вы проводите много времени, но не выхолаживать его. А дома заведите бытовую кварцевую лампу, излучение которой уничтожает микробы. Включайте ее только тогда, когда в помещении никого нет, поскольку ее свет вреден для глаз.
Способ второй. Используйте защитные средства
Не пренебрегайте защитой! Нет, речь не о медицинских масках, которыми пользуются врачи. Ученые пришли к выводу, что обыкновенная марлевая маска не защищает людей от вируса гриппа. А вот использование специальных мазей, которые надо нанести на слизистую носа, выходя из дома, это довольно эффективная профилактическая мера. Вирусы, попадая на слизистую, приводят к заражению организма. А смазка предотвращает их попадание в организм, задерживая и уничтожая большинство болезнетворных организмов. Готовясь окунуться в транспортную сутолоку, намажьте слизистую носа оксолиновой мазью или мазью с вифероном. И не дышите ртом, иначе ваша защита не подействует. Если нос заложен, срочно используйте сосудосуживающие средства, уменьшающие отек слизистой.
Если в семье чихают и кашляют, то используйте средства ароматерапии. Для достижения терапевтического эффекта поместите в аромалампу или просто нанесите на деревянные или глиняные предметы интерьера такую смесь ароматных масел: чайное дерево 4 капли, эвкалипт 2 капли, чабрец 2 капли. Это смесь для одноразовой заправки аромалампы, а ароматизацию надо проводить 2 раза в сутки.
Полезно принять ванну с маслами: для борьбы с ОРВИ подойдут масла бергамота, кедра, грейпфрута, лаванды, мяты, розмарина, эвкалипта. Эти же масла и их смеси хорошо заправлять в аромакулон. Нагреваясь до температуры тела, масло испаряется, и пары его попадают в верхние дыхательные пути, обеспечивая защиту организма. Аромат держится в аромакулоне 2–3 дня, и этим чудодейственным средством можно защищать детей и подростков, отправляя их в детский сад и школу.
Если аромамасла плохо вписываются в вашу действительность, то хотя бы поставьте в разных местах квартиры блюдечки с мелко нарезанным чесноком: его летучие испарения уничтожат болезнетворные микробы, если кто-то из домашних все же принес домой инфекцию.
Способ третий. Пропейте курс витаминов и не только
Обязательно пропейте витамин С, или комплекс витаминов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Купите в аптеке экстракты эхинацеи, лимонника или женьшеня. Они помогут вам встряхнуться, повысить сопротивляемость организма, подстегнуть иммунитет. Их пьют утром и днем по 20 капель, растворяя в воде. Такой курс значительно поднимет ваши шансы не заразиться ОРВИ.
Приготовьте чесночное масло и потчуйте всю семью ароматными бутербродами по вечерам. Содержащиеся в чесноке фитонциды помогут вам расправиться с микробами, которые все же проникли в ваш организм. За ночь от запаха чеснока не останется и следа, и утром смело можно будет выйти на люди.
Если вы все же чувствуете, что находитесь на грани заболевания, выпейте таблетку аспирина и примите противовирусный препарат. Если вы противник медикаментозного лечения, выпейте чашку горячего чая с медом и большим количеством лимона и двойную дозу витамина С. В нос закапайте интерферон или гриппферон для увеличения сопротивляемости организма . Кстати, последние два препарата врачи рекомендуют применять во время эпидемии гриппа и ОРВИ профилактически, даже детям.
Среди алкогольных напитков исключением может быть разве что красное вино в ограниченных дозах. В нем очень много витаминов и есть полифенолы, которые способствуют укреплению иммунитета и помогают содержать сосуды в порядке. Не зря же земские врачи лечили простуду горячим сладким чаем с двумя столовыми ложками кагора.
Способ четвертый. Правильно одевайтесь и гуляйте!
Не секрет, что грипп и ОРВИ легче прицепляются к ослабленному организму. Поэтому тщательно следите за тем, чтобы не простыть в морозы.
— Тут только одно можно посоветовать: избегайте сквозняков и одевайтесь по погоде, чтобы и не мерзнуть, и не потеть в транспорте, — говорит Мария Смирнова. — А если уж знаете, что промерзли, сразу принимайте меры, но не в виде рюмки водки, а в виде горячей ванны и чашки целебного чая, хорошо бы с имбирем: это прекрасное согревающее средство.
Но только не сидите дома! Во второй половине зимы, когда морозы на пике и хочется безвылазно сидеть дома, очень важно поддерживать режим прогулок на свежем воздухе, желательно активных. Прогулки и спорт только помогут сохранить здоровье и повысить сопротивляемость организма во время эпидемии, говорят врачи. Надо только правильно одеваться, чтобы не мерзнуть.
В этом помогут шерстяные вещи, а также термобелье, которое стоит носить каждый день, пока не ослабнут морозы. В нем не замерзаешь на улице и не потеешь в торговом центре или офисе. Сейчас в магазинах есть тонкое эластичное термобелье, которое незаметно даже под офисным костюмом.
Способ пятый. Берегите нервы, любите себя, занимайтесь собой!
Врачи все чаще говорят о том, что заболеваемость всеми болезнями резко повышается тогда, когда наблюдается повышенная тревожность в обществе.
— Не секрет, что стресс ведет к снижению иммунитета, — говорит врач Мария Смирнова. — Тут может прицепиться инфекция, начинаются банальные ОРВИ, а некоторые люди начинают страдать от повышенного давления или вообще впадают в гипертонический криз. Между тем сейчас еще и в связи с экономическим кризисом очень высока степень невротизации в обществе. Люди теряют работу, снижаются зарплаты, возрастают рабочие и психологические нагрузки. Это ситуация, которая выходит за рамки сезонной.
Поэтому первая задача, если чувствуете, что находитесь на грани болезни или просто устали — снизить давление стресса. Если вам или вашим близким нужна поддержка специалистов — психологов и даже довольно часто психиатров, то не надо пренебрегать такой помощью.
Дети тоже часто заболевают в конце зимы в качестве протеста против того, что одни каникулы уже в прошлом, а до других еще далеко.
— А все дело в том, что ребенок к этому времени получает колоссальный перегруз, он недосыпает и страшно переутомляется, — говорит психолог Ирина Щукина. — Это пограничное состояние, и если не помочь ребенку, то вероятен его уход в болезнь.
Поэтому дарите детям радость и отдых в любой доступной форме. Если видите, что это необходимо, просто разрешите им (о ужас!) прогулять школу. Лучше дать им отдохнуть один день, чем лечить потом три недели.
Да и взрослым надо больше отдыхать и больше заботиться о себе. Очень хорошо помогают расслабляющие и согревающие СПА процедуры, баня, массаж.
Раз организм испытывает световое голодание, дадим ему больше света. Нужно как можно чаще бывать на солнце, которого с каждым днем будет все больше. Хорошо также посетить солярий.
Кормите себя и близких вкусными продуктами, не забывая про те, в которых содержится серотонин: бананы, шоколад, морепродукты . Если есть возможность подарить себе глинтвейн у камина или ужин при свечах — берем и их в копилку методов профилактики. Балуйте себя, любите себя и не болейте!
О том, как снизить риск заражения
респираторными вирусными инфекциями, рассказывает
врач-оториноларинголог Мосейкина Лилия Алексеевна
- На улице ощутимо похолодало, бабье лето сменилось ночными заморозками и нулевой температурой днем, а это значит, что пора готовить свой организм к зиме. Ведь осенняя пора всегда приносит с собой увеличение заболеваемости ОРВИ и гриппом. Именно потому в конце октября так актуален вопрос своевременной профилактики этих заболеваний.
- Верхние дыхательные пути - нос, носовая полость, глотка - представляют собой фильтр, обеспечивающий очищение вдыхаемого воздуха от значительной части взвешенных в нем частиц. В 
период эпидемии респираторной вирусной инфекции и гриппа концентрация вирусов в воздухе в местах большого скопления людей резко возрастает, и биологическая защита слизистой оболочки не справляется с инфекцией.
Первыми страдают клетки реснитчатого эпителия, что ведет к ослаблению местной защиты и еще большему скоплению вирусов на слизистой оболочке. Вирусная инфекция проникает далее в кровоток и в другие органы, что приводит к развитию симптомов заболевания, известных даже детям.
Поэтому мы призываем всех москвичей начать профилактику сезонных вирусных инфекций прямо сейчас. Даже незначительных изменений в образе жизни будет достаточно, чтобы ваши нос, горло и иммунная система ответили благодарностью.
- Мы ЗА прививки от гриппа (это так называемая специфическая профилактика гриппа), особенно у групп населения с ослабленным иммунитетом. Вакцинация остается наиболее эффективным методом борьбы с эпидемией гриппа при соблюдении ряда условий:
![]()
- Конец октября – начало ноября — самое время сделать прививку, так как организму требуется время для выработки иммунитета — не менее 2х недель до ориентировочного срока начала эпидемии;
- Следует помнить, что вакцина содержит ослабленные вирусы гриппа и только, а ваш организм в осенне-зимний период будут атаковать более 200 видов респираторных вирусов, поэтому не следует пренебрегать другими профилактическими мероприятиями;
- Прививку от гриппа следует делать в лечебно-профилактическом учреждении, предварительно получив консультацию врача. Вакцинация имеет ряд противопоказаний и должна проводиться только здоровому человеку.
Помните, ни один врач не убережет вас от простуды и гриппа, если вы сами не приложите к этому усилий. Поэтому начните с профилактики прямо сегодня!
Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Макарова З.С., Доскин В.А., Малиновская В.В., Парфенов В.В.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Макарова З.С., Доскин В.А., Малиновская В.В., Парфенов В.В.
■ А. С. КВЕТНАЯ, О. С. КАЛИНОГОРСКАЯ. ЛИАГНОСТИКА КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ V ЛЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
дии развития инфекционного процесса при коклюше у детей свидетельствует о регистрации на слизистой оболочке ротоглотки местных защитно-приспособительных реакций различной степени выраженности. Характер изменений клеточного состава ларинго-трахеально-го секрета (регистрация эозинофилов), декомпенсиро-ванная степень микроэкологических нарушений слизистой, отсутствие или сниженный уровень местного общего иммуноглобулина А в секрете слизистой ротоглотки, сниженные показатели инфицированности и ЭлА эпителиоцитов — ведущие факторы, определяющие тяжелое и осложненное течение коклюша.
Интегральная оценка результатов изучения морфо-функционального состояния слизистой и показателей местного иммунитета позволила разработать критерии прогнозирования характера течения инфекционного процесса у детей с коклюшем. Отсутствие деструктивных изменений, высокие показатели колонизационной резистентности ротоглотки, низкий индекс адгезии возбудителя, высокая фагоцитарная активность поли- и мононуклеаров по отношению к возбудителю, высокие показатели ЭлА, компенсированная степень микроэкологических изменений слизистой, высокий уровень 1дА в секрете слизистой ротоглотки являются показателями благоприятного течения коклюша. И, наоборот, выраженные деструктивные процессы, регистрация эозинофилов, низкие показатели колонизационной резистентности слизистой, высокий индекс адгезии возбудителя и УПМ, снижение фагоцитарной активности поли- и мононуклеаров, регистрация эозинофилов, снижение уровня ЭлА ядер эпители-оцитов, развитие глубоких микроэкологических нарушений на слизистой, отсутствие или низкий уровень |дА в секрете слизистой ротоглотки — параметры неблагоприятного течения коклюша как у привитых, так и непривитых детей.
1. Онищенко Г. Г. Эпидемиологическая обстановка, основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Рф за период 1991—1996 гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1997. — № 3. — С. 4—13.
2. Тимченко В. Н. Эволюция коклюшной инфекции у детей / В. Н. Тимченко, И. В. Бабаченко, Г. С. Ценева. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. — 192 с.
3. Коклюш у привитых детей (клиническая и лабораторная диагностика): Метод. рек. / Г. С. Ценева и др. — СПб., 2003. — 20 с.
4. Особенности коклюша на современном этапе / И. В. Бабаченко и др. // Актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей. — СПб.: СПбПМА, 1996. — С. 48—53.
5. Кветная А. С. Микробиологические основы патогенеза пневмококковой инфекции у детей: Автореф. дис. . д.м.н. — СПб., 1994. — 26 с.
6. Гончаренко М. С. Особенности электрокинетической подвижности ядер клеток буккального эпителия при псориазе / М. С. Гончаренко, Е. А. Ерещенко // Вестник дерматологии и венерологии. — 1989. — № 10. — С. 11—14.
7. Changing epidemiology of pertussis in the United States: increasing reported incidence among adolescents and adults, 1990—1996 / D. Guris et al. // Clin. Infect. Dis. — 1999. — V. 28. — № 6. — P. 1230—1237.
8. Оценка состояния противококлюшного иммунитета у детей разной степени привитости / Е. П. Москаленко // Журн. микробиологии. — 1997. — № 6. — С. 87—88.
9. Беляков И. М. Иммунная система слизистых // Иммунопатология. — 1997. — № 4. — С. 7—13.
10. Locht C. Bordetella pertussis, molecular pathogenesis under multiple aspects / C. Locht, R. Antoine, F. Jacob-Dubuisson // Curr. Opinion in Microbiology.- — 2000. — V. 4. — Р. 82—89.
11. Бухарин О. В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин // Журн. микробиологии. — 1997. — № 4. — С. 3—9.
Применение Виферона, мази для профилактики ОРвИ у детей
3. С. Макарова, В. А. Доскин, В. В. Малиновская, В. В. Парфенов
ГОУ ВПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава, ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. ф. Гамалеи РАМН, Москва
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают ведущее место в заболеваемости детей. На фоне ОРВИ могут развиваться бактериаль-
ные осложнение в виде пневмонии, отита, синусита и т.д. Повторные их эпизоды отрицательно влияют на формирование иммуной системы ребенка, способст-
вую развитию вторичной иммунодепрессии [1]. Это обусловливает необходимость разработки превентивных технологий и изучения эффективности препаратов, обладающих антивирусными и иммуномодулирующими свойствами, при профилактике острых респираторных инфекций. Особенно актуальными данные разработки являются для детей раннего и дошкольного возраста, наиболее подверженных острым респираторным инфекциям, детей групп риска, в том числе часто болеющих.
Исследования последних лет показали достаточную перспективность использования с данной целью топических иммуномодуляторов микробного происхождения [2—4], а также препаратов и индукторов интерферона [5—7]. Из препаратов интерферона в детской практике наиболее широко используется Виферон.
Виферон — комплексный отечественный препарат, включающий в свой состав рекомбинантный интерферон альфа-2Ь, витамин Е, аскорбиновую кислоту и основу. Главные его эффекты: противовирусный и иммуномоду-лирующий. Комплексный состав Виферона, включающий мембраностабилизирующие компоненты, способствует возрастанию противовирусной активности рекомбинант-ного интерферона альфа-2Ь в 10—14 раз, усилению его иммуномодулирующего действия на Т- и В-лимфоциты, нормализации содержания иммуноглобулина Е, предотвращению побочных эффектов, возникающих обычно при парентеральном введении препаратов интерферона (гриппоподобные явления, сильные головные боли, арт-ралгия, галлюцинации, выпадение волос, диарея и др.).
Установлено, что при длительном применении Ви-ферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомби-нантного интерферона альфа-2Ь.
При производстве Виферона не используется донорская кровь, что исключает заражение ВИЧ, вирусами гепатитов и т. д. Ректальное применение Виферона способствует длительной циркуляции интерферона в крови. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов после введения Виферона обусловливает необходимость его повторного введения.
Многочисленные клинические наблюдения и научные исследования показали высокую эффективность Виферона в лечении целого ряда заболеваний [7]. Однако лекарственная форма в виде ректальных суппозиториев ограничивает сферу его применения с профилактическими целями у детей раннего и дошкольного возраста, в том числе с особенностями поведенческих реакций, невротическими проявлениями, при изменении микросоциальных условий, в организованных коллективах. В этой связи при разработке превентивных мероприятий наш выбор остановился на мазевой форме Виферона, которая обеспечивает простое, физиологическое применение препарата и делает его более приемлемым у данной категории детей.
Основной целью исследования явилась разработка схем и методов профилактического использования Ви-ферона, мази, а также оценка его эффективности у детей раннего и дошкольного возраста.
Материалы и методы исследования
Под наблюдением в течение от одного до трех лет находилось 350 детей в возрасте от 3 меся-
цев до 7 лет, воспитывающихся в домашних условиях, дошкольном учреждении компенсирующего типа и в доме ребенка. Все дети имели отклонения в анте- и перинатальном периодах развития, которые мы рассматриваем в качестве дизонтогенетических, и относились к группе риска. 45,8% детей страдали частыми респираторными инфекциями, 77,1% детей имели неврологические нарушения, являющиеся следствием перенесенной перинатальной гипоксии, 40,2% — патологию опорно-двигательного аппарата. У 85,2% детей отмечались логопедические нарушения, у 98,9% отмечались отклонения в эмоционально-поведенческом статусе, у большинства детей выявлялась задержка темпов нервно-психического и речевого развития.
В работе использовались клинические методы, исследование интерферонового статуса (сывороточного, альфа-интерферона (ИфН-а), гамма-интерферона (ИфН-у)) по методу, предложенному С. С. Григорян с соавторами (1988), изучение клеточного звена иммунитета. Для выделенных субпопуляций Т-лимфоцитов определялось количество кислой фосфатазы методом азосочетания по Goldberg и Вагка (1978).
В качестве лекарственной формы применялась Вифе-рон, мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. ME интерферона.
В процессе исследования были разработаны дозы и схема введения Виферона, мази, осуществлены клинические наблюдения, проведено изучение интерферонового и иммунного статусов, лабораторные исследования.
Виферон, мазь вводилась по разработанному нами методу [9] интраназально 2 раза в день в суточной дозе 1 г. Первые 2 недели препарат применялся ежедневно, последующие 2—4 недели — 3 раза в неделю. Возраст детей колебался от 3 месяцев до 5 лет 6 мес. Из них более половины (61,6%) составили дети раннего возраста.
Препарат использовался в трех основных направлениях:
■ с профилактической целью в период подъема заболеваемости ОРВИ;
■ в периоде адаптации к дошкольному учреждению;
■ при проведении курсов иммуно- и интерфероно-реабилитации у часто болеющих детей.
Курс виферонопрофилактики проводился в весеннее время года с учетом выявленных сезонных ритмов ин-терфероногенеза. Для сравнимости полученных данных анализировалась заболеваемость респираторными инфекциями за 2 месяца до виферонопрофилактики и в течение 2 месяцев после ее окончания.
Результаты и их обсуждение
Проведение динамических наблюдений и исследований интерферонового статуса у одних и тех же детей позволило установить его сезонные изменения (табл. 1).
Как следует из данных табл. 1, для осеннего времени характерно отсутствие циркуляции сывороточного эндогенного интерферона, нарастание синтеза гам-
ЭНДОМЕТРИОЗ И ВУЛЬВОВАГИНИТ
СУППОЗИТОРИИ И МАЗЬ
ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ АЛЬФА-2 И АНТИОКСИДАНТЫ
Препарат разрешен к применению у беременных женщин и новорожденных детей
ВНИМАНИЕ! с 1 января 2007 года МЕНЯЕТСЯ УПАКОВКА
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОЙ УПАКОВКИ
НА НОВОЙ УПАКОВКЕ:
О Отсутствует привычное разделение на Виферон-1, Виферон-2, Виферон-3, Виферон-4 Вместо этого указана дозировка 150 ООО ME; 500 000 ME; 1 000 000 ME; 3 000 000 ME.
Каждой дозировке суппозиториев соответствует свой цвет надписи: голубой, зеленый, фиолетовый, красный. Отличительный цвет полосы на упаковке мази - оранжевый.
Маркировка номера серии и срока годности суппозиториев нанесена на правом торцевом клапане коробки с помощью специального устройства.
ГЕРПЕС И ЦИТОМЕГАЛИЯ
УРОГЕНИТААЬНЫЕ И БРОНХОЛЕГОЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В, С, D
ХЛАМИДИОЗ, МИКОПЛАЗМОЗ УРЕАПЛАЗМОЗ
123098, Москва, ул Гамалеи, 18, корп.А
Таблица 1. Сезонные изменения интерфероногенеза у детей раннего и дошкольного возраста
Сезон года Интерфероновый статус
сыв. ИфН ИфН-а ИфН-у
1д ± т МЕ/мл 1д ± т МЕ/мл 1д ± т МЕ/мл
Осень отсутствует 4,8 ± 0,15 33,33 ± 1,72 3,2 ± 0,18 10,67 ± 1,25
Весна 0,8 ± 0,17 1,60 ± 0,45 5,9 ± 0,19 55,27 ± 1,86 1,4 ± 0,12 3,09 ± 1,46
присутствует у 80%
Изучение клинической эффективности препарата показало ее различие у детей раннего и дошкольного возраста. У детей раннего возраста во время виферо-нопрофилактики не было случаев заболеваний. В течение последующих двух месяцев по сравнению с тем же временным отрезком, предшествующем профилактике, отмечалось снижение заболеваемости ОРВИ в 4 раза по числу случаев и в 6,6 раз — по числу дней, пропущенных одним ребенком (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Подобные результаты, свидетельствующие о наиболее выраженном эффекте профилактического применения интерферона у детей раннего возраста, были получены нами ранее.
Исследование интерферонового статуса у детей до и после виферонопрофилактики показало положительное влияние таковой на состояние системы интерферона. У обследованных детей отмечалось достоверное нарастание продукции у-интерферона (р 0,05).
Период адаптации к изменению микросоциальных условии, в том числе при поступлении в дошкольное, интернатное учреждение, школу — сложный, крити-
Таблица 2. Клиническая эффективность применения Виферона, мази у детей в периоде адаптации к ДОУ
Группы детей Заболеваемость ОРЗ
Не заболели Число ОРЗ на 1 ребенка Число дней, пропущенных 1 ребенком
Основная группа 41% 0,22 ± 0,05 8,8 ± 1,45
Группа сравнения — 0,43 ± 0,07 19,3 ± 22,31
Последующие наблюдения в течение года показали, что влияние виферонореабилитации, проведенной в периоде адаптации к дошкольному учреждению, на заболеваемость детей постепенно со временем уменьшается, что наиболее выражено у часто болеющих детей. Так, если заболеваемость детей за первые
3,5 месяцев после приема препарата была в 2 раза ниже, чем в группе сравнения, то за 6 месяцев — в 1,5 раза, а за 8 месяцев — в 1,4 раза ниже, чем в группе, не получавшей препарат. Это обусловливает необходимость проведение повторных курсов виферонореабилитации у детей вновь поступивших в дошкольные учреждения, через каждые 3—4 месяца до достижения стойкого клинического эффекта.
Проведение виферонореабилитации наряду со снижением заболеваемости обусловило облегчение тяжести адаптации к дошкольному учреждению и за счет уменьшения эмоционально-поведенческих нарушений. Это связано с более длительным пребыванием детей в коллективе, возможностью осуществления психолого-педагогических воздействий.
Виферон, мазь была включена также в комплекс реабилитационных мероприятий для часто болеющих детей раннего возраста, который осуществлялся обычно 2 раза в год. Клинические наблюдения, проведенные в течение года, показали, что виферонореабили-тация привела к снижению заболеваемости респираторными инфекциями этих детей в 1,7—2,1 раза.
Динамика показателей интерферонового статуса детей в процессе виферонореабилитации представлена в таблице 3, из которой следует, что применение мази Виферона способствует достоверному (р 0,05). После курса виферонореабилитации циркуляция его сохранялась у подавляющего (85,71%) числа детей, что указывает на необходимость более длительного применения препарата у детей данного возраста.
Достоверного повышения способности к продукции а-интерферона не выявлено у всех обследованных детей (р > 0,05).
Таблица 3. Влияние виферонореабилитации на интерфероновый статус часто болеющих детей раннего возраста
Периоды обследования Дети в возрасте от 3 до 12 месяцев Дети в возрасте от 1г. 6 мес. до 3 лет
сыв. ИфН а-ИфН у-ИфН сыв. ИфН а-ИфН у-ИфН
1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл 1д М ± т МЕ/мл
До виферонореабилитации 3,0 ± 0,39 8,0 присутствует у 92,86% 4,3 ± 0,39 19,7 1,8 ± 0,25 3,5 1,0 ± 0,15 2,0 присутствует у 66,67% 6,0 ± 0,21 64,0 2,0 ± 0,27 4,0
После ви-фероно-реабилитации 2,8 ± 0,37 7,0 присутствует у 85,71% 5,0 ± 0,27 32,0 3,1 ± 0,33 8,6 0,34 ± 0,17 присутствует у 28,27% 5,6 ± 0,25 49,0 3,0 ± 0,15 8,0
р 1 " Р 2 > 0,05 > 0,05 0,05 0,05).
Учитывая отсутствие сезонных ритмов интерфероно-генеза у часто болеющих детей, виферонореабилита-цию целесообразно проводить в течение всего года курсами с интервалами в 3—4 месяца до получения стойкого клинического эффекта.
Следует отметить отсутствие побочных эффектов при применении мази Виферона у всех наблюдавшихся детей, в том числе аллергических реакций, отрицательных изменений лабораторных показателей.
■ Наиболее выраженный клинический и иммуномо-дулирующий эффект препарата отмечается при использовании у детей раннего возраста.
■ Применение Виферона, мази с профилактической целью у детей наиболее показано во время сезонного повышения заболеваемости ОРВИ и гриппом, в периоде адаптации к новым микросоциальным условиям, а также при проведении циклов реабилитации у часто болеющих детей.
■ При использовании препарата целесообразно учитывать выявленные сезонные ритмы интерфероногенеза.
1. Учайкин В. ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей: Пособие для врачей. — М., 2005. — 14 с.
2. Часто болеющие дети мегаполисов; лечение и профилактика острых респираторных инфекций / Л. С. Намазова и др. // Педиатрическая фармакология. — 2005. — Т. 2. — № 1. — С. 3—7.
3. Маркова Т. П. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // Иммунокоррекция в педиатрии. Под. ред. М. В. Костинова. — 2001. — С. 91—99.
4. Кладова О. В. Результаты применения топического лизата ИРС 19 при лечении острых респираторных инфекций у детей / О. В. Кладова, О. Р. Шамшева // Детские инфекции. — 2005. — Т. 4. — № 3. — С. 44—46.
7. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Вифе-рон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирус-но-бактериальными инфекциями / В. В. Малиновская и др. — М.: ИНКО ТПК, 2005. — 32 с.
8. Малиновская В. В. Особенности системы интерферона в онтогенезе. В кн.: Система интерферона в норме и при патологии. — М.: Медицина, 1996. — С. 117—134.
9. Макарова 3. С. Способ профилактика ОРВИ у детей раннего возраста / 3. С. Макарова, В. В. Малиновская, В. А. До-скин // Патент на изобретение 20.10.2003.
МИКРОФАОРА РОтОГЛОтКИ пРИ ОСтРых РЕСпИРАтОРНых ЗАБОЛЕВАНИЯх у ДЕтЕЙ
А. Ф. Неретина, Е. К. Сычева, Л. В. Ульянова, Г. С. Боаышева
Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, Воронежская областная детская клиническая больница № 2
Изучен состав и чувствительность к антибиотикам микрофлоры ротоглотки у 621 ребенка в возрасте от 1 мес. до 15 лет, получавших стационарное лечение по поводу ОРВИ. Анализ результатов бактериологического исследования проведен в трех возрастных группах. Выявлена зависимость состава микрофлоры ротоглотки от возраста. Определение состава микроорганизмов на фоне антибиотикотерапии и получение результатов обследования в поздние сроки затрудняет идентификацию этиологически значимой микрофлоры ротоглотки. Проводимая анибиотикотерапия способствует увеличению штаммов стафилококков, резистентных к оксациллину, но чувствительных к цефалоспоринам 2 —3 поколений. Ключевые слова: микрофлора ротоглотки, ОРВИ, антибиотики, резистентность
Микрофлора полости рта является потенциальным источником эндогенного инфицирования, а также показателем иммунологического состояния организма. Изменение ее состава — это свидетельство нарушения баланса между организмом в целом и его микрофлорой [1].
В полости рта существует резидентная и транзи-торная микрофлора. В литературе нет единого мнения о составе микрофлоры полости рта и ротоглотки здорового ребенка [2—4]. Состояние сложившейся локальной экосистемы зависит от возраста ребенка, времени года, суток, состояния питания, иммунитета
Читайте также:
