Вирус в италии 2020 сейчас

И почему в Москве такой сценарий крайне маловероятен


  • Во всем мире за три месяца эпидемии коронавирус унес жизни больше 40 тысяч человек (0,0005% населения Земли). Италия пострадала от коронавируса больше всех других стран Мира. По состоянию на 31 марта, в Италии более 105 тысяч заболевших, 16 тысяч выздоровевших и 12 428 погибших. Главным эпицентром инфекции стала Ломбардия, именно здесь на всех пациентов не хватало аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), и врачам приходилось выбирать, кого лечить, а кого — нет.

    С чем связана итальянская катастрофа?

    Началось все с того, что в конце января в Милан в погоне за посленовогодними скидками приехало большое количество китайцев, произошло массовое инфицирование большого количества людей.

    Особенностью коронавирусной инфекции служит то, что люди заразны еще до возникновения симптомов заболевания, поэтому тактика изоляции заболевших недостаточно эффективна.

    При этом жесткие меры изоляции не вводились достаточно долго. Федеральные власти банально прозевали начало эпидемии. Общество изначально отнеслось к инфекции довольно легкомысленно. Люди не спешили самоизолироваться, ограничивать контакты и постоянно мыть руки (как это делают, например, японцы, где темпы распространения эпидемии необычно низкие). В Италии после отмены занятий в университетах и школах какое-то время продолжали работать бары и клубы, которые молодежь радостно продолжала посещать.

    Миланцы продолжали обниматься и целоваться, пока в дело буквально не вмешалась полиция!

    Итальянцы не пошли по сценарию Южной Кореи и не стали выявлять все цепочки инфицированных. Заболевшие пациенты часто направлялись в стационары, то есть система сортировки пациентов (кому самоизолироваться на дому с легкой формой, а кому — ехать в больницу) работала недостаточно хорошо.

    Большое число людей заболело одновременно, и больницы быстро начали переполняться пациентами. Вслед за ними заболели медики, они составляют чуть менее 10% всех заболевших. Это связано с тем, что вирулентность (способность инфицировать) коронавируса высока, и простых мер предосторожности недостаточно. Требуется использовать одноразовые костюмы, очень часто менять маски с высоким уровнем защиты и тому подобное.

    Италия — страна с очень высокой средней продолжительностью жизни (83 года), а пожилые люди имеют кардинально более высокий риск смерти от коронавирусной инфекции. Более 90% умерших — люди старше 70 лет. Важно понимать, что в Италии очень трепетное отношение к пожилым людям.

    Итальянцы начали спасать всех стариков.

    Здесь важно понимать, что это две разные ситуации: когда больных очень много, медики работают на износ, но мощности реанимации кое-как хватает для обеспечения пациентов ИВЛ. И совершенно другая ситуация — когда аппараты ИВЛ закончились.

    Здесь перестают работать годами отлаженные процессы, доктора отчаиваются, не понимая, кого спасать, растет число врачебных ошибок.

    Количество смертей, нарастающее как снежный ком, включает и пациентов с прогрессирующими хроническими заболеваниями. И уже трудно разобрать, кто умер непосредственно от коронавирусной пневмонии, а кто от сердечной недостаточности или тромбоза, в которые коронавирус внес не такой уж большой вклад. Дальше возникают уже трудности лечения пациентов с острыми состояниями — например, с аппендицитом.

    Хорошие новости заключаются в том, что, чем быстрее развивается эпидемия, тем она скорее проходит, так как быстрее образуется иммунная прослойка. По всей видимости, пик эпидемии в Италии вот-вот будет пройден, система здравоохранения войдет в более стабильный режим работы, и количество новых смертей резко сократится.

    Почему итальянский сценарий маловероятен в Москве?

    Тому есть три основные причины.

    Во-вторых, Москва лучше Италии обеспечена аппаратами ИВЛ, их около шести тысяч штук. Более сложных устройств, аппаратов для экстракорпоральной оксигенации крови, которые помогают в самых тяжелых случаях, в Москве также больше, чем во многих европейских столицах.

    система здравоохранения, скорее всего, не захлебнется на пике эпидемии, который ожидается через две-четыре недели.

    Наконец, у нас не так много очень пожилых пациентов с букетом заболеваний, которые держатся благодаря идеально подобранной терапии.

    Читайте также


    Есть версия, что россиян может дополнительно защищать от инфекции прививка БЦЖ, но эта информация пока что не подтверждена в качественных исследованиях. Даже если такая защита и есть, то она незначительна, надеяться на нее нельзя. Карантин (самоизоляцию) всем нужно соблюдать в режиме, установленном властями региона.

    На сегодняшний день ключевые риски для системы здравоохранения включают недостаток средств защиты медицинского персонала и малое число кадров, обученных лечению пациентов с тяжелой инфекцией. Появляются сообщения о том, что в ряде регионов существует серьезный недостаток респираторов, одноразовых халатов и других средств защиты. Нужно закупить их в самом срочном порядке.

    Нужно не допустить инфицирования врачей, и, что очень важно, оградить их от давления правоохранительных органов. Врачи и медицинские сестры должны заниматься лечением пациентов, а не заполнением бесполезной макулатуры, которая нужна только для защиты от людей в погонах, а не от вируса.

    Поделиться сообщением в

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Самый тяжелый удар эпидемии коронавируса приняла на себя Италия, где от SARS-CoV-2 погибли уже по меньшей мере 7500 человек - в два с лишним раза больше, чем во всем Китае.

    При этом официальная статистика учитывает только подтвержденные случаи коронавирусной инфекции. Реальное число погибших может быть больше в несколько раз.

    Почему именно там эпидемия развивалась столь стремительно и с такими трагическими последствиями?

    "На каждого погибшего от Covid-19 приходится еще три человека, скончавшихся от пневмонии у себя дома безо всяких тестов", - заявил Джорджо Гори, мэр города Бергамо в Ломбардии.

    К четвергу в этой провинции было подтверждено уже более 32 тысяч инфицированных. В понедельник там было зафиксировано почти 2000 новых случаев заражения и более 400 смертей.

    С тех пор темпы роста "официальной" эпидемии немного пошли на спад. Однако, по словам пресс-секретаря итальянской Федерации врачей общей практики Паолы Педрини, в реальности дела обстоят значительно хуже.


    "Значительная часть инфицированных не отражается в статистике подтвержденных случаев, поскольку им просто не проводят тест [на Covid-19]. Если в первые недели мы оценивали число реальных случаев заражения примерно в пять раз выше официальной статистики, то сейчас оно вне всяких сомнений в 10 раз выше", - заявила она.

    Учитывая, что в общей сложности в Италии диагноз Covid-19 был подтвержден почти у 75 тысяч пациентов, реальное число инфицированных в стране, если расчеты Педрини верны, опережает даже общемировой показатель и, возможно, приближается к одному миллиону.

    Почему именно там эпидемия развивается столь стремительно? Точного ответа на этот вопрос пока нет - но есть несколько версий, которые совсем не исключают, а скорее дополняют друг друга.

    Скрытая эпидемия: вирус инкогнито

    Первый диагноз Covid-19 в Италии был поставлен 20 февраля в городе Кодоньо в Ломбардии. На тот момент по всему миру официально насчитывалось около 70 тысяч больных коронавирусом, более 90% из них - на территории материкового Китая.

    Всего месяц спустя число подтвержденных случаев Covid-19 в Италии взлетело почти до 50 тысяч, более 4000 пациентов погибли.

    Объяснение столь резкого скачка предложила 20 марта команда итальянских ученых. Проведенное ими ретроспективное исследование показало, что к моменту постановки первого диагноза SARS-CoV-2 давно хозяйничал в большинстве городов Ломбардии "инкогнито" - то есть недиагностированным. И каждый его носитель заражал по меньшей мере еще трех здоровых людей.

    Средний возраст обследованных пациентов - 69 лет, хотя среди них есть и месячный младенец, и 101-летняя женщина. Госпитализация потребовалась почти половине больных, из которых каждого пятого позже перевели в реанимацию.

    Авторы опубликованной работы не указывают, когда именно началась вспышка нового заболевания, ограничившись расплывчатой формулировкой "гораздо раньше 20 февраля".

    Профессор биологии Энрико Буччи из Университета Филадельфии предлагает значительно более точную хронологию. По его словам, SARS-CoV-2 завезли в Италию не позднее середины декабря.

    Свои аргументы Буччи изложил уже через неделю после постановки первого диагноза в научном блоге.

    В частности, профессор обращал внимание на то, что в последнюю неделю декабря в больнице города Пьяченца, всего в нескольких километрах от Кодоньо, одновременно проходили лечение более 40 пациентов с воспалением легких - и уже тогда об этом с удивлением писала местная пресса.

    К концу февраля у вылеченных от пневмонии пациентов обнаружили антитела к новому коронавирусу, что лишь подтвердило подозрения Буччи: эти люди перенесли Covid-19 еще до того, как ВОЗ дал новому вирусу название.

    К моменту, когда итальянская эпидемия грянула как гром среди ясного неба официально, на самом деле она уже разрасталась незамеченной на протяжении более чем двух месяцев.

    Грипп с косой

    Когда именно коронавирус пробрался в Италию, доподлинно неизвестно. Генетический анализ показывает, что прилетел он все-таки из Китая.

    Нельзя исключать, что в другие страны вирус впервые проник примерно тогда же - в начале или середине декабря. Однако именно в Италии зерно инфекции упало на особо плодородную почву.

    В последние годы смертность от обычного сезонного гриппа в Италии, особенно среди пожилого населения (65+), примерно вдвое превышает среднеевропейские показатели.

    В ноябре прошлого года команда итальянских врачей подсчитала, что с 2013 по 2017 год эпидемии гриппа в стране унесли почти 70 тысяч жизней "сверх нормы".

    Зимой 2016-2017 гг. уровень смертности от гриппа в Италии превысил 40 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения: средняя смертность от рака груди или простаты в мире - около 10 на 100 тысяч человек; у малярии этот показатель составляет 20; у туберкулеза - 25; у ВИЧ/СПИД - 44.

    Этому есть несколько возможных объяснений.

    Во-первых, средний возраст населения.

    "Повышенный показатель смертности нельзя назвать абсолютно неожиданным, учитывая число проживающих в Италии очень пожилых и слабых здоровьем пациентов", - пишут исследователи.

    Если средний возраст итальянских пациентов, у которых подтвержден коронавирус, составляет 63 года, то в Германии - 45 лет.

    Вторая возможная причина - повышенное употребление в Италии антибиотиков. Эти препараты не действуют на вирусы, но способствуют появлению резистентных инфекций, которые могут сильно осложнить состояние тяжелобольных.

    По статистике, итальянцы в среднем пьют в полтора раза больше антибиотиков, чем остальные жители Евросоюза. Итальянские фермеры, выращивающие животных, опять же используют для их лечения вдвое больше антибиотиков, чем в среднем в ЕС.

    Неудивительно, что и резистентные инфекции в итальянских больницах встречаются в два с лишним раза чаще.

    В общем, как было сказано выше, зерно коронавируса упало в Италии на сильно подготовленную почву.

    А широкому распространению эпидемии, по мнению многих экспертов, сильно поспособствовал футбольный матч, прошедший 19 февраля в Милане. На игру из Бергамо приехало почти 50 тысяч человек - большинство из них общественным транспортом.

    Первый итальянский пациент с коронавирусом, Алзано Ломбардо, был диагностирован на следующий день.

    Италия, первой из европейских стран принявшая удар коронавируса, продолжает нести самые большие потери. Количество заразившихся к вечеру 24 марта достигло почти 70 тыс. человек, умерло более 6,8 тыс. Другого средства против пандемии, кроме мытья рук и самоизоляции, пока не найдено. О том, как Италия борется с самым серьезным кризисом в своей послевоенной истории,— корреспондент “Ъ” в Риме Елена Пушкарская.

    Судьба этой семьи во многом отражает общую статистику заболеваний, согласно которой вирус смертельно опасен для стариков (средний возраст умерших в Италии составляет 80 лет), относительно легко переносим молодыми (число жертв моложе 50 составляет всего 1%) и практически безопасен для детей, в том числе новорожденных.

    Тем не менее медицинские отчеты, которые начальник Службы гражданской обороны Италии Анджело Борелли каждый день читает перед журналистами и всей страной в телеэфире, больше напоминают сводки военных действий: невидимый враг наступает.

    Закрыть все, что движется

    Учитывая сложившуюся ситуацию, в эти дни решается вопрос об отправке по домам работников тех предприятий, которые до сих пор остаются открытыми, хотя и не входят в категорию жизненно необходимых. Речь идет о возможной остановке сталелитейных заводов, текстильных и пошивочных фабрик, производств, занимающихся пластиком и упаковкой.

    Как пояснили “Ъ” в Конфедерации промышленников и предпринимателей, в ситуации, когда предприятия являются взаимными поставщиками, определить, кого еще можно закрыть, чрезвычайно сложно. Тем более что, как утверждает председатель конфедерации Винченцо Бочча, экономика Италии работает лишь на 30% и уже сейчас ежемесячно теряет €100 млрд.

    С 11 марта по всей Италии закрыты школы, университеты, театры, кино, клубы, рестораны и бары, спортивные учреждения, салоны красоты и парикмахерские, магазины одежды и обуви.

    Не работают многие промышленные предприятия, в том числе заводы FCA (бывший Fiat). Простаивает итальянская индустрия моды (на почту корреспондента “Ъ” пришли сообщения о переходе ряда производителей брендовой одежды на пошив защитных масок). Не снимается кино, не проводятся спортивные соревнования. Список можно продолжить.

    Практически все сотрудники офисов переведены на удаленную работу или отправлены в очередные и внеочередные отпуска. Из числа торговых точек разрешено работать только продуктовым магазинам, аптекам и газетным киоскам.

    Самые опасные касаются лекарств: то одно, то другое объявляется панацеей. В последние дни соцсети буквально взорвались сообщениями о некоем японском чудо-препарате против коронавируса. Однако в интервью респектабельной экономической газете Il Sole 24 японский фармаколог разъяснил, что в его стране это лекарство давно снято с продажи, так как имеет серьезные противопоказания.

    Количество людей, желающих узнавать новости из проверенных источников, стремительно растет. Мартина, хозяйка киоска, где корреспондент “Ъ” обычно покупает La Repubblica и Corriere della Sera, говорит, что увеличила заказ газет и журналов. Стали хорошо расходиться и книги — признак того, что вынужденный отпуск пробудил интерес к чтению.

    Труднее всего не тем, кто приходит в магазины, а стоящим на конвейере: сотрудники крупных предприятий жалуются, что менеджмент не обеспечивает необходимые санитарные нормы безопасности. В связи с этим на многих предприятиях, в том числе тяжелой промышленности, начались или планируются забастовки.

    Среди прекративших работу — предприятия Leonardo, бывшей Finmecanica, крупнейшей в Италии машиностроительной компании. Ее персонал требует от менеджеров обеспечить соблюдение правил безопасности. И поскольку договориться не удалось, секретарь профсоюзного объединения Марио Ландини назначил на 25 марта общенациональную забастовку.

    Корреспондент “Ъ” попыталась выяснить, как относятся итальянцы к идее забастовок в условиях пандемии. Из 25 опрошенных десять ответили отрицательно. Главный аргумент против: врачи работают в гораздо более тяжелых условиях при острой нехватке средств личной защиты.

    Работа медиков тяжела и с моральной точки зрения: нередко именно они остаются с умирающими один на один.

    На объявленный экстренный конкурс по приему медперсонала для больниц Ломбардии откликнулось в несколько раз больше соискателей, чем 300 предусмотренных единиц. И, тем не менее, врачей катастрофически не хватает. Именно поэтому моя соседка по дому, врач-реаниматор, сидевшая в декрете с полугодовалым ребенком, досрочно вернулась в строй. Присматривает за детьми ее муж, отправленный на удаленку.

    Не нужно объяснять, с каким энтузиазмом в этой семье, впрочем как и по всей Италии, встретили известие о прибывших в ночь на понедельник из России 14 самолетах, доставивших на Апеннины около 100 военных вирусологов и специалистов в области эпидемиологии, восемь врачебно-сестринских бригад для борьбы с коронавирусом, а также оборудование для диагностики и проведения дезинфекционных мероприятий.

    В ходе состоявшейся в понедельник пресс-конференции Анджело Борелли впервые речь зашла и о тех, кто, согласно принятым 11 марта правительственным мерам, должен оставаться дома. В эту категорию входят и те, кто работает на удаленке, и те, чьи рабочие места временно закрыты, и те, кто дома болеет. Как подчеркнул президент Высшего института здравоохранения Сильвио Брусафферо, цель вынужденного затворничества — не заразиться и не стать переносчиком болезни, которая часто протекает без симптомов.

    Крутящийся по телевидению ролик внушает, что посидеть две недели на диване на благо своей страны не такой уж подвиг.

    Но это не снимает напряжения.

    Мы с коллегами попробовали провести видеовечеринку.

    Но в этот день были объявлены худшие за все время показатели по умершим — почти 800, и на фоне этого антирекорда вечеринка оказалась невеселой.


    Ревущие под окнами полицейские сирены, предупреждающие о запрете выходить из дома, не позволяют насладиться даже разрешенной пока прогулкой до ближайшей помойки. Что касается спортивных разминок в парках, то они запрещены с минувших выходных, при этом введены тотальные проверки выезжающих на улицы машин.

    Тем не менее в понедельник в связи с необходимостью увидеть Рим собственными глазами корреспондент “Ъ” села за руль, запасшись объяснительной запиской и редакционным удостоверением. На участке от Ватикана до Большого цирка (развалин древнего ипподрома) Вечный город был пуст. Навстречу проехали меньше десятка машин, а на набережной совершал пробежку один-единственный человек, к которому тут же ринулся только что проверивший мои документы полицейский. После третьей проверки с предупреждением, что без необоснованной причины выезд чреват штрафом до €5 тыс., а может быть, и конфискацией машины, я повернула обратно.

    У многих ситуация еще хуже: они рассказывают, как им тошно и страшно взаперти.

    А в Милане для тех, чей квартирный метраж не позволяет соблюдать карантин, даже выделили пустующий четырехзвездочный отель: все равно туристов пока не предвидится.

    В одной из римских гостиниц будут находиться на карантине и 14 россиян, которых усилиями посольства РФ в Италии в понедельник удалялось снять с борта прибывшего в Савону круизного лайнера, где обнаружился коронавирус.

    Италия бьет рекорды по смертям от коронавируса. Всеобщий карантин не помогает

    Фото: Luca Bruno / AP

    С тех пор как все церкви закрыли, женщина часто молится в одиночестве. Сильвано, на 10 лет старше Донателлы, попал в больницу из-за высокой температуры, которую не могли сбить целую неделю. Ему сразу же диагностировали пневмонию и начали лечение. Первый тест на коронавирус был отрицательным, так что родные вздохнули с облегчением. Однако результаты второго анализа подтвердили наличие инфекции, после чего Сильвано перевели в госпиталь Спалланцани, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. Донателлу же посадили на жесткий карантин — она одна из тех, кому выходить на улицу запрещено в принципе.

    Теперь продукты ей приносит двоюродный брат, однако женщина все-таки выходит гулять с собакой — вокруг дома и ближе к полуночи, чтобы ни с кем не пересечься.

    Самым популярным ответом стало указание на то, что итальянцы — самая старая нация в Европе: почти четверть жителей страны старше 65 лет. Действительно, средний возраст погибших — 80 лет, а госпитализированных — 63 года.

    Но все же Италия — вторая в мире по числу пожилого населения, ее обгоняет Япония. Страна, граничащая с Китаем, даже приняла пассажиров круизного лайнера Diamond Princess, охваченного коронавирусом, — но там все равно зафиксировано значительно меньше заражений, чем в Италии. По последним данным, в Японии чуть больше 1100 заражений, умерли всего 43 человека. И это при том, что японцы живут весьма скученно, чего стоит переполненное токийское метро, где пассажиров буквально утрамбовывают в вагоны сотрудники подземки.

    Наибольшую тревогу итальянцев вызывает самая высокая летальность от коронавируса в мире — почти 10 процентов. Для сравнения в Германии, Норвегии и Австрии летальность не превышает 0,4-0,6 процентов.


    Армейский конвой на улицах Бергамо в провинции Ломбардия

    Фото: Massimo Paolone / LaPresse / AP

    Едва ли кто-то мог представить что-то подобное 30 января, когда в Италии обнаружили двух заразившихся вирусом туристов из Китая. Впрочем, уже тогда итальянцы начали сторониться людей азиатской внешности (доходило и до погромов китайских магазинов и ресторанов).

    В конце февраля был зафиксирован первый случай заражения среди итальянцев — 39-летний менеджер международной компании Маттиа из Кодоньо в Ломбардии заболел, по-видимому, после ужина с коллегой, только что вернувшимся из Китая. В ночь на 8 марта премьер-министр Италии Джузеппе Конте подписал декрет, по которому 14 северных провинций были закрыты на карантин. Спустя пару дней меры распространялись на всю страну.

    Теперь итальянцы сидят по домам — кто-то каждый день аплодирует медикам с балконов, кто-то устраивает концерты на крышах. Выходить на улицу разрешено только со специальным сертификатом и только по уважительной причине — на работу, за продуктами, в аптеку или на прогулку с собакой. Сертификат можно скачать с сайта МВД и распечатать, а можно заполнить на месте, если остановит полиция. Врать представителям закона не советуют — за это грозит от года до 6 лет лишения свободы.

    Все школы, университеты, бары, рестораны и магазины, не торгующие продуктами и предметами первой необходимости, закрыты как минимум до 3 апреля. Всех, кого могли, перевели на удаленный режим работы. Каждый день полиция и карабинеры ловят тысячи нарушителей режима изоляции и выписывает штрафы в 206 евро. На днях эту цифру увеличили — теперь придется платить от 400 до трех тысяч евро.

    В Ломбардии — регионе, который пострадал сильнее других, — пошли дальше: там запрещены любые собрания больше двух человек — нарушителей ждет штраф 5 тысяч евро. Отменены свадьбы и похороны с гостями, при любых обстоятельствах люди должны соблюдать дистанцию хотя бы в один метр. Из-за этого у магазинов и аптек часто выстраивается очередь — чтобы соблюдать безопасное расстояние, приходится ждать снаружи.


    Гробы для тех, кто умер от пневмонии COVID-19

    Фото: Flavio Lo Scalzo / Reuters

    Тем, кто прикрывался собакой или спортом, чтобы выходить из дома, до недавнего времени было уготовано лишь общественное осуждение. Однако после того как 21 марта страна установила новый печальный рекорд — за сутки умерли 793 человека, — доступ ко всем паркам, спортивным и детским площадкам был закрыт полностью. Теперь выгуливать собаку и заниматься спортом можно лишь в непосредственной близости от дома.

    Кроме запретов власти ввели и меры экономической поддержки — население 11 северных регионов освободили от уплаты коммунальных услуг, разрешили замораживать выплаты по кредитам, а родителям, которые не могут оставаться дома, выплатят по 600 евро, которые можно потратить на няню.

    Уолтер Ричарди, член исполнительного комитета ВОЗ и советник итальянского министра здравоохранения, говорит, что причина такой страшной статистики — в разном подходе стран к работе с данными.


    Волонтер помогает бездомному в Милане

    Фото: Antonio Calanni / AP

    В Италии же в этот список попадают все, у кого выявили это заболевание, даже если прямой причиной смерти стало обострение хронической болезни. Это подтверждает глава национального Департамента гражданской защиты Анджело Борелли.

    Действительно, темпы заражения в соседней Испании уже можно сравнить с итальянскими: за одну ночь там выявили более 6,5 тысячи инфицированных. Всего в стране заразилось более 42 тысяч человек, из них более пяти тысяч — медики.

    Но одной из самых важных причин высокой смертности итальянцы считают нехватку финансирования в сфере здравоохранения. Может показаться, что госрасходы Италии на здравоохранение только и делали, что росли (от 71 миллиарда евро в 2001 году до 114, 5 миллиарда в 2019-м), однако речь идет об абсолютных значениях: если сравнить рост расходов с ростом инфляции, становится понятно, что на самом деле финансирование сократилось.

    Если учесть, что доля пожилого населения, которому чаще всего требуется медицинская помощь, увеличилась почти на треть (с 10, 6 миллиона до 13, 7 миллиона), недостаточность финансирования становится очевидной. В частности, врачи давно предупреждали о том, что в Италии не хватает коек в палатах интенсивной терапии: именно туда помещают больных пневмонией COVID-19 в тяжелом состоянии.

    Согласно данным Организации по безопасности и сотрудничеству в Европе (ОБСЕ), до эпидемии количество коек в отделениях интенсивной терапии в Италии было на уровне 26 на 10 тысяч человек. Для сравнения, в Германии ситуация гораздо лучше: 60 на 10 тысяч, а на днях сообщалось о намерении увеличить это количество почти вдвое.

    С началом пандемии власти Италии экстренно увеличили число мест в реанимациях, однако страна остается на 26-м месте в мире по обеспеченности населения местами в больницах (первые три занимают Япония, Южная Корея и Россия).


    Колонна российских автомобилей с медицинским оборудованием, которую отправили в Италию в качестве гуманитарной помощи

    Фото: Алексей Ерешко / РИА Новости

    Хуже всего ситуация в ломбардийском Бергамо — в первые две недели марта в городе умерло в четыре раза больше людей, чем за весь март прошлого года. Именно Бергамо стал печально известен на всю страну из-за того, что местный крематорий не справляется с возросшей нагрузкой: тела приходится вывозить для кремации в соседние провинции.

    В числе других регионов, где места в реанимациях стремительно заканчиваются, — Марке и Лигурия, там больных не так много, как на севере, но гораздо меньше коек в интенсивной терапии.

    В условиях настоящей войны с коронавирусом итальянцы мобилизовались и создали еще 2,8 тысячи мест в больницах. По мнению медицинских властей, пик нагрузки на госпитали придется на середину апреля. Тогда может потребоваться более четырех тысяч коек интенсивной терапии.

    Еще одна причина высокой летальности — нехватка медиков: по подсчетам местных профсоюзов, системе здравоохранения Италии не хватает 46 тысяч сотрудников, в том числе 8 тысяч младшего медперсонала. Укомплектованность этими специалистами в Италии почти на 40 процентов ниже средних показателей по миру.


    Медработники в защитных костюмах в римской больнице

    Фото: Guglielmo Mangiapane / Reuters

    Неудивительно, что итальянские медики — одни из самых старых в Европе: больше половины в возрасте 55 лет и старше. Почти четверть из них уже заразились коронавирусом, некоторые умерли.

    Еще в феврале в очаге эпидемии — в северных провинциях Италии — тест на коронавирус делали всем подряд. У 95 процентов людей результаты были отрицательными, и тогда в силу вступило новое правило — брать анализы только тех, кто жалуется на ярко выраженные симптомы (высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание).

    Но если бы продолжили тестировать всех бессимптомных, выявляя тех, кто уже инфицирован, но еще не заболел, то можно было своевременно их изолировать и прервать цепочку заражений, снизив в итоге процент летальности, уверен глава отдела инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения Италии Джованни Рецца.

    Пока же на коронавирус в Италии тестировали чуть более 200 тысяч жителей (0,3 процента населения).


    Фото: Daniele Mascolo / Reuters

    Причина, по которой именно Италия стала благодатной почвой для распространения вируса, отчасти кроется в итальянском стиле жизни. Так, он подразумевает тесное общение молодых людей с престарелыми родственниками. Мобильная молодежь, которая ездит в большие города и путешествует по миру, могла стать переносчиком заболевания, говорится в новом оксфордском исследовании. В странах, где пожилые люди в основном общаются с ровесниками, риски такого распространения гораздо меньше.

    Согласно данным Евростата, две трети итальянцев от 18 до 34 лет живут с родителями. И если во Франции, Германии и Великобритании средний возраст, когда молодежь покидает отчий дом, — это 23-24 года, в Италии — 30 лет.

    А если принять во внимание национальную привычку целоваться и обниматься при встрече и расставании и неписаное правило больших семейных обедов по воскресеньям, то причины столь стремительного распространения вируса становятся более понятными.

    К тому же, разнести вирус по всей стране помогли и мигрирующие на юг жители севера. Когда в ночь с 7 на 8 марта правительство подписало указ о закрытии на карантин 14 северных провинций страны, итальянцы уже знали о предстоящей мере от журналистов. Началось настоящее бегство — поезда были переполнены теми, кто хотел уехать к семье на юг или просто выбраться из карантинного региона. Никого не волновал битком набитый транспорт — идеальная среда для распространения вируса — и никто не предполагал, что уже через пару дней карантин объявят на территории всей страны.

    Родственники умирающих устраивают шумные прощания со слезами и соплями. В последний раз обнять — это святое! Люди снимают маски, целуют близкого и рыдают на его груди. Врачи просто не успевают за всем уследить и остановить это

    Хорошие новости

    Сегодня в Италии закрыты все не жизненно важные производства, карантинные меры ужесточаются с каждым днем. Вряд ли кто-нибудь удивится, если их снова продлят.

    Правда с 22 марта рост числа заболевших замедлился, и это дает надежду на то, что принятые меры начинают действовать. Однако говорить о том, что пик эпидемии пройден, пока рано, как и рано говорить о летальности COVID-19, отмечают эксперты. Точные данные можно получить лишь когда эпидемия закончится.


    Фото: Manuel Silvestri / Reuters

    Супруга госпитализированного 80-летнего Сильвано Донателла не теряет надежды, несмотря на неутешительную статистику для возрастных больных. Врачи говорят, что состояние Сильвано средней тяжести, но стабильное. Семью успокаивают тем, что Рим — это не север, и пока можно не бояться нехватки оборудования и медиков. Посещать мужа нельзя, так что Донателла радуется тому, что кормят его вполне сносно: вчера давали равиоли, а сегодня — макароны с томатным соусом.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции