Вирус уеду к тебе

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Накануне китайского Нового года эта железнодорожная станция в городе Ухань обычно забита до отказа. Миллионы людей по всей стране едут домой, чтобы встретить праздник с близкими. Но сейчас платформы на станциях этого седьмого по величине города Китая пустынны, ведь именно здесь - эпицентр распространения нового коронавируса.

В 10 утра в четверг из города перестали выпускать автобусы, поезда и паромы. Было приостановлено и авиасообщение. Автомобильные дороги официально никто не закрывал, однако на шоссе появились блокпосты, а жителям настоятельно рекомендуют не покидать Ухань.

И тут возникает вопрос: а можно ли ввести карантин в целом городе, и если да, поможет ли это?

Ухань - огромный мегаполис. По данным ООН, он занимает 42-е место в мире, и превратить его в одну большую больничную палату - задача не из легких.

Через Ухань проходят 20 крупных и десятки мелких автомагистралей. Даже если остановить весь общественный транспорт, для изоляции целого города понадобится вмешательство армии.

"Если реально смотреть на вещи, единственный способ этого добиться - ввести армию, чтобы она взяла город в кольцо", - говорит эксперт по здравоохранению из Сиднейского университета Адам Камрадт-Скотт.

"Но даже если пойти на это, где пройдет черта? Как и большинство современных городов, на окраинах Ухань переходит в более мелкие населенные пункты и в деревни", - добавил эксперт.

"Планировка крупных городов причудлива, - добавляет его коллега по Сиднейскому университету, специалист по пандемиям профессор Михаил Прокопенко. - Все дороги перекрыть невозможно".

Эксперт Всемирной организации здравоохранения Гауден Галеа более прямолинеен.

"Насколько я знаю, попытка сдержать вирус в городе с населением 11 миллионов человек - это новое слово в науке. И на этом этапе мы не можем сказать, сработает ли это".

Но даже если это получится, какой прок запирать конюшню, если лошади уже вырвались наружу?

О появлении нового вируса в Ухани ВОЗ узнала 31 декабря. Но только 20 января китайские власти подтвердили, что вирус может передаваться от человека к человеку.

К тому времени в городе побывали - и успели уехать из него - десятки тысяч человек. С тех пор этот вирус был отмечен в других городах Китая, странах Азии и даже в США. И все заразившиеся до этого побывали в Ухани.

Впрочем, несмотря на распространение вируса по всему миру, профессор Камрадт-Скотт полагает, что главную озабоченность должно вызывать положение в самом Китае.

"В каждой из стран, где было отмечено заболевание, это был один, два, ну может быть четыре случая, как в Таиланде, - говорит профессор. - Это ничтожно малые цифры, похоже, их засекли достаточно быстро, чтобы помешать дальнейшему распространению инфекции на местах. Так что главной проблемой остается Китай".

"Если вирус уже проник туда и распространяется в местных общинах, то меры, предпринимаемые в Ухани, запоздали", - считает Камрадт-Скотт.

Профессор Прокопенко согласен с тем, что международные меры оказались адекватными. К примеру, пассажиров последнего авиарейса из Ухани в Сидней встречали представители службы биологической безопасности.

Но проблема, по словам Прокопенко, заключается в том, что люди могут быть носителями вируса, но пока не догадываться об этом.

"Есть разница между зараженными и заразными, - поясняет он. - Зараженные несут вирус в своем организме, но при этом они еще не заразны. У них нет симптомов заболевания, они выглядят нормально".

Обычно инкубационный период для гриппа составляет от двух до трех дней. Но для коронавируса это может быть 5-6 дней, неделя, а то и больше.

То есть кто-то мог подцепить вирус на прошлой неделе, перенести его на другой конец земли, заразить других и по-прежнему не знать, что он болен.

"А когда у них начинают проявляться симптомы, их легко спутать с обычной простудой или гриппом, - говорит профессор Прокопенко, - в этом вся трудность".

Из всего этого вовсе не следует, что Китаю не стоит попытаться сдержать распространение вируса. ВОЗ уже высоко оценила проделанную китайскими властями работу. К тому же примеры успешных карантинных мер имеются.

Так, в апреле 2009 года в Мехико в попытке предотвратить распространение свиного гриппа были закрыты все бары, театры, кинотеатры, стадионы и даже церкви. Ресторанам было разрешено продавать еду только на вынос.

"Это в самом деле затормозило распространение вируса в Мехико и позволило властям удержать ситуацию под контролем, - говорит профессор Камрадт-Скотт, - но остановило ли это вирус полностью? Нет".

Так стоило ли вводить карантин в Ухани?

"Китай сообщает только о подтвержденных случаях, - напоминает Камрадт-Скотт. - На основании этих данных я бы лично вводить карантин не стал. Однако если имеются тысячи случаев подозрения на этот вирус, то это сильно меняет расклад".

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Жертвами коронавируса в Китае, стали, по данным на 29 января, уже 132 человека. Число заболевших близится к шести тысячам. Может ли вирус в XXI веке убить миллионы людей, как "испанка" в 1919 году? Чем новая разновидность отличается от известных ранее? Кто находится в группе риска, и как защитить себя?

На вопросы корреспондента Русской службы Би-би-си Алины Исаченко ответил профессор медицинского факультета лондонского Империал-колледжа Робин Шатток.

Би-би-си: Чем этот вирус отличается от коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, или SARS, погубившего 813 человек в 2003 году?

Робин Шатток: В случае с вирусом SARS у людей сначала возникали симптомы заболевания, а затем уже они становились заразными. С нынешним же коронавирусом, хотя это и требует дополнительного исследования, люди могут быть заражены, но при этом еще несколько дней не проявляют никаких симптомов. При этом они уже могут быть заразными.

Если это действительно так, то взять под контроль распространение вируса будет сложнее, потому что зараженных, не проявляющих симптомы, трудно выявить, например, с помощью измерения температуры. Они выглядят вполне здоровыми, им незачем обращаться к врачам, они свободно контактируют с окружающими, но при этом могут способствовать быстрому распространению инфекции.

Би-би-си: Кто находится в группе риска?

Р.Ш.: Больше всех рискуют заболеть в тяжелой форме пожилые люди, а также те, кто страдает от заболеваний дыхательных путей. Для здоровых людей этот вирус большой проблемы не представляет.

Би-би-си: Означает ли это, что если человеку, допустим, 30 лет, и он ведет здоровый образ жизни, то он все же может заразиться, но не умрет?

Р.Ш.: Конечно, мы ничего не можем гарантировать, но, похоже, у подавляющего большинства молодых людей симптомы проявляются в умеренной форме, мало чем отличающейся от сильного гриппа.

Би-би-си: Как защититься от этого вируса, если человек находится в городе, где уже распространяется заболевание?

Р.Ш.: Лучший способ защиты от вируса - обычные средства гигиены. Старайтесь, чтобы на вас не чихали и не кашляли. Если вы сами больны, тщательно избавляйтесь от использованных одноразовых носовых платков. Чаще мойте руки - ведь вирус может передаваться не только воздушно-капельным путем, когда кто-то чихает или кашляет, вы можете подцепить его, касаясь зараженных поверхностей или инфицированного человека. Так что, повторюсь, регулярно моя руки, вы оберегаете себя от заражения.

Би-би-си: Помогают ли медицинские маски?

Р.Ш.: Маска обладает некоторыми защитными свойствами, но она не особо помогает, поскольку бытовые медицинские маски не способны задержать вирус. К тому же вирусы оказываются на руках, которыми люди трогают лицо, надевая и снимая эти маски, так что говорить об их эффективности не приходится.

Би-би-си: Что могут сделать страны для того, чтобы вирус у них не распространялся?

Р.Ш.: Отдельной стране очень трудно уберечься от вирусов, учитывая глобальное передвижение людей. Если эпидемия началась, то в разных уголках мира будут фиксироваться новые случаи заражения.

То, что делает Китай, устраивая карантин в целых городах и ограничивая передвижение, должно сдержать скорость распространение вируса. Если данные меры окажутся эффективными, это затормозит его распространение, но мы все равно станем свидетелями глобальной эпидемии.

Мы знаем, что первоначальными носителями вируса были летучие мыши, что, возможно, был и промежуточный носитель, грызуны или какие-то иные виды. И рынок дичи в Ухани стал тем местом, где вирус передался от животного к человеку.

Я полагаю, что в будущем будет очень сложно предотвращать передачу вирусов от животных к человеку, поскольку это периодически и так происходит, а по мере того, как на планете будет все больше людей, живущих в непосредственной близости от животных, сама плотность населения увеличит такую вероятность.

Би-би-си: Одним из самых смертоносных вирусов XX века стал так называемый испанский грипп. Тогда эпидемия унесла десятки миллионов жизней. Может ли в XXI веке появиться столь же убийственный вирус?

Р.Ш.: На данном этапе мы не ожидаем, что этот вирус окажется столь же смертоносным, как "испанка", поскольку жертвами того вируса стало очень много молодых людей. В данном случае мы этого не наблюдаем.

Может ли в принципе повториться нечто, подобное "испанке"? Да, как глобальное сообщество мы всегда живем под угрозой пандемии. Поэтому очень важно быть готовыми к такому развитию событий.

Но сегодня мы имеем куда более развитую систему здравоохранения, у нас есть доступ к чистому кислороду, к антибиотикам, мы лучше подготовлены к такого рода сценариям. И все же нет сомнений в том, что рано или поздно случится новая пандемия инфлюэнцы.

Би-би-си:В интернете обсуждается вероятность того, что этот вирус якобы мог быть создан искусственно. Возможно ли это?

Р.Ш.: Абсолютно нет! Потому что мы смогли найти исходный вирус у летучих мышей. То есть он существовал и раньше, а потом передался человеку. Детективная история, если угодно, разгадана. Этот вирус не был создан искусственно в лаборатории, просто мы имеем дело с межвидовым переходом.

Би-би-си: Как может работать вакцина против вируса?

Р.Ш.: Когда мы представляем вирус, мы говорим о том, что он несет генетическую информацию в вирусной частице - вирионе. На поверхности вируса расположены белковые зацепки, с помощью которых он присоединяется к клеткам организма и вызывает инфекцию.

При разработке вакцины мы берем эту цепочку РНК и выясняем, какая ее часть отвечает за кодирование белков-зацепок. Затем мы берем уже эту конкретную часть цепочки и делаем вакцинацию, при которой вирус выражен только этим белком-зацепкой. Именно на эту часть вируса должен отреагировать иммунный механизм человека, вырабатывающий антитела, которые связывают этот белок.

Итак, если этот вирус попадает к человеку, у которого уже выработались антитела, они блокируют его и не позволяют проникнуть в целевые клетки. То есть человек не заражается.

Все усилия международного сообщества направлены на локализацию очага и борьбу с вирусом, поэтому шансы справиться достаточно велики

Какую новость не открой, во всех средствах массовой информации пишут о коронавирусе в Китае. Коронавирус — достаточно распространенная вещь, вызывающая множество заболеваний и у человека, и у других млекопитающих. Как правило, это острая респираторная инфекция, которая протекает как обычный грипп и парагрипп, сопровождается насморком, повышением температуры, иногда проявляется как кишечная инфекция. С чем же связана суета?

Начнем с того, что вспышка болезни началась в китайском городе Ухань, о котором, я уверен, многие раньше не слышали. Поэтому, наверное, вы представляете рисовые плантации до горизонта, поля, болота, среди которых стоит городочек Ухань, такая местная китайская Хацапетовка. Но Ухань — самый крупный город континентального Китая, где живет около 11 миллионов человек. Для сравнения, Борисполь обслуживает 13 миллионов пассажиров в год, а аэропорт Ухани — 21−22 миллиона пассажиров в год. В этом городе одних только национальных университетов около 10, есть метро и скоростные поезда, развивающие скорость до 350 км/ч, которые несутся в Гуанчжоу и Пекин. Вдобавок город построен на месте, где в знаменитую речку Янцзы ( протяженностью более 6 тысяч километров) впадает ручей длиной полторы тысячи километров под названием Ханьшуй.

И в этом крупном городе на рыбном рынке возникает первый случай заболевания. Возникает вопрос — что это за рыбный рынок? Он называется так условно, поскольку рыбы там мало, а вот всего остального очень много. На этом рынке более тысячи магазинов и киосков, где торгуют котами, собаками, продают летучих мышей, сушеных волков, самых разнообразных млекопитающих. Именно там от какого-то зверя — именно от млекопитающего, не от рыбы — произошло первое заражение. Вот, что несет опасность и важно понимать — птичьим гриппом, например, люди заражаются от птиц, но от человека к человеку заболевание не передается, поэтому пострадать могут только те, кто напрямую контактирует с птицей. Всегда очень рискованно, когда зафиксированы случаи передачи болезни не от зверя к человеку, а от человека к человеку. Оказалось, что среди первых больных оказались члены семьи тех, кто работал на рыбном рынке, но сам на этом рынке никогда не был и ни с какими зверьми не контактировал. А это означает, что в отношении этого вируса доказана передача от человека к человеку.

Плохие новости

Первое — вирус новый. Это значит, что ни у кого на Земле к нему нет иммунитета, то есть заболеть могут все.

Второе — уже доказана возможность передачи от человека к человеку.

Третье — уже есть смертельные случаи, 17 умерших на 500 заболевших человек ( по состоянию на 23 января) и эта цифра уже могла измениться.

Четвертое — на носу Китайский новый год. Для жителей Китая — это время путешествий. Шансы, что вирус разнесется по миру — просто огромные. Вдобавок сейчас сезон гриппа. У нового вируса нет никаких особых симптомов, которые позволили бы его сразу определить. Он имитирует огромное количество других ОРЗ — повышенная температура, насморк, кашель, затрудненное дыхание, поэтому без специальных проб диагностировать его почти невозможно.

Теперь о хорошем

Исследование вируса. Итак, вирус был впервые выявлен в декабре, а уже 13-го января китайские ученые полностью расшифровали геном вируса и передали его всем желающим для изучения. То есть уже точно ясно, что он из себя представляет и появились возможности создавать, во-первых, диагностикумы — те препараты, которые позволят быстро поставить диагноз, а во-вторых, создавать вакцины — это очень важно.

Объединенные усилия. Очень многое произошло с предшествующей вспышки коронавируса в Китае — нам она была известна под названием ТОРС или атипичная пневмония. С того времени очень многое изменилось, изменились технологии, отношение китайских властей, которые стали намного более открытыми. Лидер Китая Си Цзиньпин уже объявил о том, что это реальная проблема, призвал всех на борьбу с ней. Китай уже блокирует 11 миллионный город, теперь уехать или улететь из него можно лишь по делу. Если у кого-то из вас наметилась командировка в Ухань — чуть-чуть потерпите, скоро с этим разберутся.

Что можем сделать мы?

Никто из нас ничего сделать не может. Лечится болезнь как обычный грипп, то есть симптоматически. Меры профилактики — как для обычного гриппа. Все усилия международного сообщества направлены на локализацию очага и борьбу с вирусом, поэтому шансы, что мы с этим справимся, достаточно велики. Главное — не паниковать. Важно помнить, что среди тех, кто заболел тяжело, в основном старики и дети. Обращайте внимание на местный иммунитет, защищайте слизистые оболочки. Много пейте, сидите дома, если хоть чуть-чуть заболели, поменьше обнимайтесь, меньше бываете в общественных местах, улыбайтесь, любите друг друга, нормально питайтесь, гуляйте в любую погоду, тепло одевайтесь, и все будет в порядке.

Подробнее в видеоблоге Евгения Комаровского:

Текст опубликован с разрешения автора

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Очевидцы — о том, что происходит в очаге заражения смертельным китайским коронавирусом

Ольга Бредихина, студентка магистратуры

Час назад я была на улице — живу не то чтобы в центре, но и не на окраине. Прохожих там очень мало, все ходят в масках, иногда даже в нескольких. Многие боятся выходить из дома, ни с кем не общаются, потому что СМИ наводят панику. На самом деле все не так уж и страшно. Я решила не уезжать домой и остаться здесь на каникулы. Точнее, не купила заранее билет, поэтому я здесь, именно в этом городе, и мне отсюда не уехать.

Без веской на то причины люди теперь не могут покинуть Ухань, все остаются на местах. Закрыт аэропорт, закрыт вокзал, все автостанции. Как чуть позже выяснилось, закрываются все выходы из города на магистраль. Это оговаривается везде: присылаются сообщения на телефоны, повторяют в новостях, об этом трезвонит весь WeChat, люди об этом пишут. Закрыты магазины, рестораны, торговые центры. Улицы пустые, все сидят дома и переживают, как бы не заболеть.

Фото: Xiaolu Chu / Getty

Но паники в Ухане нет. Еще несколько дней назад, когда я ездила по городу, ощущалась скорее предновогодняя суета, нежели боязнь заразиться. Паника, скорее, вот в чем: в соцсетях я видела посты своих китайских друзей по поводу продовольствия. Скупаются продукты, овощи, фрукты. Местные волнуются, что потом ничего не будет, хотя карантин, насколько мне известно, на поставки еды не распространяется.

Фото: Soe Zeya Tun / Reuters

Забавно, что данные о вирусе разнятся от страны к стране. Везде, как говорится, сломанный телефон. Моя подруга, которая смотрит китайские новости, сказала, что там речь о 500 или 600 заразившихся. Мама называет, смотря новости в Санкт-Петербурге, цифры чуть больше. Другая знакомая тесно общается с корейцем — там почему-то вообще счет идет на тысячи. Если честно, я совсем не боюсь заразиться. Город величиной с Москву, и если за месяц в нем заболели около полусотни людей, это ведь незначительно. Умирали, в основном, старики и какие-то люди, которые не могут позаботиться о медицинском обеспечении. Такие данные не говорят об эпидемии.

Через полторы недели у меня запланировано путешествие в Париж. Но непонятно, улучшится ли ситуация к тому времени и получится ли у меня выехать за пределы города хотя бы на машине. Это неизвестно. Хотелось бы, чтобы это побыстрее закончилось.

Даурен Бота, местный житель

С завтрашнего дня в Ухане ничего не будет работать. Здесь все совпало — и вирус, и праздник. В городе ввели карантин, а перед китайским Новым годом он и так на семь дней намертво закрывается. Весь общественный транспорт временно не функционирует. Открыты будут только супермаркеты до обеда и аптеки. Паники нет, многие люди просто накупили продуктов на время, чтобы как можно дольше не выходить из квартир.

Китайские власти настоятельно советуют не посещать торговые центры, да и любые общественные места. Из дома выходить можно, но перед выходом советуют полоскать горло и нос соленой водой и пить горячее — чай или кипяток. В общем, обезопасить себя. Запрет действует только один: не выезжать за город! Но он распространяется исключительно на местных жителей. А иностранцы обязаны предупреждать о том, что собираются покинуть пределы города. С завтрашнего дня вводится штраф для тех, у кого на лице не будет маски.

Ксения Ярмульская, преподаватель английского языка

Клубы, бары до последнего работали, очень много иностранцев и молодежи, все постоянно тусят. Только на днях заведения начали закрывать на карантин, в том числе школы и садики. Я живу и работаю в соседней провинции, сейчас нахожусь в Таиланде. Мне позвонил босс и заявил, чтобы я не приезжала, пока ситуация не стабилизируется. У всех прилетевших в аэропортах измеряли температуру — на днях девушка-китаянка прилетела в Таиланд, у нее обнаружили симптомы и отправили обратно.

Шуточные материалы, которыми местные жители обмениваются в соцсетях

Неизвестно, сколько это еще продлится. Город закрыли с сегодняшнего дня и будут дезинфицировать улицы — сказали никому не выходить из домов с 17:00 до 21:00. Всех больных переводят в отдельный госпиталь. Маски не спасают. Кстати, в Китае уже дефицит масок, их начали заказывать из других стран.

Настроение тут… Ну, все сидят, боятся. Вокруг больше паники, честное слово. Я вот приезжала на два дня в Ухань, когда он еще был открыт, все веселились по клубам. А сейчас скучно стало, местные сидят, фигню всякую обсуждают. Мне кажется, больше расстраиваются из-за того, что закрыли аэропорты, и они не могут никуда уехать. А не из-за вируса.

Алена Ермак, танцовщица

Город перекрыли — даже метро и автобусы. Я стараюсь сидеть дома и не выходить, потому что в людных местах нам советуют не находиться. Паники я не заметила. Вчера была в большом супермаркете, закупала еду, потому что на китайский Новый год все потом закроется. Там было очень много людей, и около 95 процентов — в масках. Иностранцев тоже видела, и они в масках. Остаются и те люди, которые обходятся без них, и даже выходят на пробежку — но таких единицы.

Город на карантине. На данный момент ситуация сложная. Закрыты все транспортные сети, не работает общественный транспорт. Районы города будут изолированы уже завтра. Больницы переполнены, не хватает персонала, масок и средств защиты. Сейчас уже даже принимаются пожертвования от местных жителей.

Безусловно, все это не могло не отразиться на празднике — отменены все публичные мероприятия, людям советуют не покидать своих домов. Массово отменяются рейсы и поездки. Каждый боится заразиться, даже если соблюдает все меры предосторожности. Считается, что инкубационный период коронавируса — от пяти дней до двух недель, поэтому он может скрыто находиться в организме человека. Думаю, что большинство иностранцев, включая меня, хотели бы покинуть город. Но у нас нет такой возможности. Нам остается только ждать и надеяться, что ситуация стабилизируется.

24 марта 2020 13:50

Наш подкаст на других платформах:

В этот раз я буду общаться с Федором Катасоновым, врачом-педиатром, автором книги и одноименного телеграм-канала, обязательно подписывайтесь на Федора.

Ɔ. У тебя получается сидеть на карантине или дом приходится периодически покидать?

Я не сижу дома на карантине, потому что я не общался с людьми, зараженными коронавирусом, не приезжал из неблагополучных стран, но я все равно стараюсь соблюдать режим самоизоляции. Я, как врач, езжу на работу, со всеми предосторожностями принимаю детей и хожу гулять с собакой два раза в день. Стараюсь лишний раз из дома не выходить.

Ɔ. Масками ты пользуешься?

Иногда, если есть необходимость зайти в какое-нибудь помещение. Я думаю, что это, помимо всего прочего, отличный способ показать остальным: угроза действительно есть. Потому что я вижу очень много беспечных людей на улицах, которые воспринимают карантин не как способ самоизоляции, а как повод просто не ходить на работу и при этом спокойно гулять. На улице я маску не ношу. Это абсолютно бессмысленно и даже вредно.

Ɔ. Как ты думаешь, нужно ли закрывать Москву на карантин? Слухи такие ходят, хоть власти их и опровергают. Я тоже вижу огромное количество людей на улице, которые достаточно близко друг к другу стоят, общаются, молодые люди целуются. Стоит ли властям все это пресекать, чтобы не дать коронавирусу распространиться?

Это очень сложный вопрос. С одной стороны, по опыту других стран, тотальное закрытие дает лучший результат, если всех запереть, вирус не сможет распространяться. Некоторые пошли по другому пути — попробовали создать иммунную прослойку, так называемый стадный иммунитет, когда много людей заражаются, чтобы остановить развитие болезни, но все это вылилось в большое количество жертв.

Но этот вопрос сложнее, чем просто остановка развития вируса, потому что у нас есть экономика и инфраструктура, которые должны работать, которые нужно постоянно поддерживать. Если все встанет, та же экономика начнет рушиться, это может привести к еще большему количеству жертв. Поэтому универсального ответа нет. Наверное, самая оптимальная стратегия — карантинизировать людей из группы риска, а всем остальным просто быть предельно осторожными.

Дети действительно болеют значительно реже и легче. Пока нет оснований думать, что какие-то отдельные группы детей могут болеть тяжело. С точки зрения сопутствующих заболеваний, мы можем включить здравый смысл и предположить, что легочные заболевания и, например, пороки сердца могут немножко усугублять течение болезни. При этом надо понимать, что у той же астмы есть легкое течение с редкими приступами, а есть тяжелое — с большим количеством приступов. Таких детей надо беречь особенно.

Ɔ. Какие меры профилактики могут принять родители? Стоит ли с ребенком гулять или, может быть, нужно посадить детей на карантин и просто проветривать им комнату?

В первую очередь это зависит от того, насколько тесно дети контактируют с пожилыми. Если такие контакты неизбежны, то ребенку нужен более жесткий карантин. Если дети живут отдельно от бабушек и дедушек и не собираются в ближайшее время с ними встречаться, то гулять можно. Главное — делать это, когда на улице мало людей, и пользоваться санитайзерами. Однако, так как дети часто трогают лицо, детские площадки я бы все-таки не рекомендовал. Предпочтительнее просто ходить или, например, кататься на самокате. Идеальная самоизоляция — уехать на дачу, в деревню и спокойно там гулять.

Ɔ. Сейчас многие школы переходят на дистанционное обучение, у детей сбивается режим. В каком режиме ребенку сейчас лучше существовать? Я говорю о сне, учебе, еде и так далее.

Для ребенка любое изменение режима — это стресс. Стресс для его организма и иммунитета. Поэтому соблюдение режима в карантине или в самоизоляции очень важно, за этим должны следить родители. Нужно определенное время уделять учебе, и в остальном жизнь в карантине должна быть максимально приближена к привычной. То есть вставать и ложиться нужно относительно рано, высыпаться.

Ɔ. Я почитал комментарии у тебя в фейсбуке. Там некоторые мамы спрашивают у тебя про плановое посещение врачей. Стоит ли сейчас ходить по поликлиникам, делать прививки и осмотры?

Проводить сейчас плановые мероприятия нет никакого смысла. При этом я считаю вакцинацию крайне важной, потому что другие инфекции сейчас не дремлют. Просто надо подходить к этому вопросу творчески. Если ребенок уже вакцинирован и нужна ревакцинация, то ее можно немного отложить. Если ребенок вообще не вакцинирован, то надо оценить две вещи. Во-первых, где он будет эти прививки делать. Если это поликлиника, где надо сидеть в очереди и общаться с большим количеством людей, то ходить туда не стоит. Если это частная клиника, в которой регламентирован прием, то никаких проблем нет. Во-вторых, насколько жестко соблюдается самоизоляция. Если ребенок находится где-нибудь в Подмосковье, то ехать в город сейчас смысла нет. Про экстренную хирургию и стоматологию все понятно — любые экстренные мероприятия проводить нужно.

Ɔ. Как бы ты объяснил ребенку, что сейчас вообще происходит — почему нужно мыть чаще руки, нельзя трогать все подряд на улице и касаться лица?

Все зависит от того, какого возраста ребенок. Если ребенок маленький, мы должны рассказать ему, что так делают все, показать своим примером. Можно попробовать объяснить все в игровой форме. Моим детям 7 и 10 лет, я с ними разговариваю почти как со взрослыми. Объясняю, что на земле есть всякие вирусы, что иногда они вызывают эпидемии, что меры предосторожности нужно соблюдать ради бабушек и дедушек.

Я в это не верю уже давно, математические модели подсказывают, что это практически нереально. В случае с коронавирусом болезнь в основном протекает легко, поэтому отличить его от обычного ОРВИ без тестов очень сложно. Единственная явная отличительная особенность COVID-19 — отсутствие насморка. Все остальное: кашель, температура, даже жидкий стул и рвота — может быть вызвано коронавирусом.

Ɔ. Твои коллеги пишут в фейсбуке, что в Москве стали подозрительно много фиксировать внебольничных пневмоний. Могут ли этим диагнозом прикрывать масштабы заражения коронавирусом, чтобы в официальных документах COVID-19 особо не фигурировал?

Я бы не искал здесь какие-то мотивы и не строил теорию заговора. В конце концов, чтобы поставить коронавирус окончательно, нужно сделать тест, а их сейчас просто не хватает. Надо сказать, что у нас была особенная зима, например, эпидемию гриппа в этом году никто не объявлял. Зима была умеренной, поэтому могли какие-то другие вирусы активизироваться.

Ɔ. Насколько российская система здравоохранения готова к борьбе с коронавирусом, где у нас есть пробелы, которые не позволят бороться эффективно?

Наша система здравоохранения вся — большой пробел. Она очень бедная и очень плохо оснащена. После оптимизаций, закрытия больниц, сокращения коек все стало совсем нехорошо. Нам просто не хватает компетентных врачей, мест для пациентов, аппаратов ИВЛ. Это факт.

Ɔ. Знаю, что в одном из московских медицинских вузов ординаторов уже начали за дополнительные деньги привлекать в первичное звено. Чем ординаторы могут помочь?

Я тоже не очень понимаю, что это значит. Но к этому шло уже давно, ведь была идея, что человек после года интернатуры может самостоятельно работать на участке. Это довольно странно, потому что врачу по-хорошему все-таки надо набраться опыта, поработать под чьим-то началом. Привлечение ординаторов может быть оправдано в экстренных ситуациях, они могут работать с какими-то простыми вещами: ОРВИ, больные животы и так далее. Что-то посерьезнее, конечно, уже не про них.

Ɔ. Ну то есть они сейчас остаются с больными один на один?

Такое тоже бывало. Можно почитать Булгакова, его рассказы, где врач по учебникам учится оперировать. Сейчас совершенно уникальная ситуация, благодаря которой мы окончательно поймем, что наша система здравоохранения плохая, начиная с образования. Поймем, что у нас все плохо с материальным и техническим оснащением, научными работами и тестами, которые у нас появляются с запозданием и в маленьком количестве. Может быть, из-за всего этого у нас пациенты не будут лежать неделями под ИВЛ, будут умирать раньше.

Ɔ. Люди явно понимают, о чем ты говоришь. В соцсетях много вопросов о необходимости покупки домой аппарата ИВЛ. Он эффективен в домашних условиях или нет?

В домашних условиях это бессмысленная мера, люди, которым требуется ИВЛ, должны получать не только кислород, но и много всякой другой поддержки, находиться под наблюдением. Держать ИВЛ у себя дома бесполезно и даже вредно, потому что аппарат может пригодиться кому-то еще. В медицинском плане никакой серьезной подготовки человек себе обеспечить сейчас не может. Однако вполне неплохо иметь дома запас парацетамола и санитайзеров.

Ɔ. Сейчас в соцсетях появилось много фейков о коронавирусе. Например, одного врача спрашивали, насколько в борьбе с COVID-19 эффективен электрофен? Видимо, люди услышали, что коронавирус погибает при высоких температурах, и подумали, что дуть себе в рот горячим воздухом — отличная идея. Ты видел что-то подобное?

Мне кажется, что это хороший пранк. Я видел замечательные в кавычках посты про то, что алкоголь, марихуана или кокаин убивают коронавирус. Но самый опасный фейк — про эффективность отечественных лекарств, всяких ингавиринов и арбидолов. Такая информация и в рекламе уже появляется. Это уже не смешно.

Ɔ. Мы в редакции обсуждали, все ли сейчас в России равны перед коронавирусом. Если у человека есть деньги, значит ли это, что он лучше защищен?

Я думаю, что у нас в России, если у человека есть деньги, он в принципе лучше защищен по всем статьям, потому что еще наверняка у него есть и связи тоже, и где-то он может выгадать что-то, препараты или тесты, сложно сказать. Насколько я слышал от пациентов — попытки каких-то наших топ-менеджеров забронировать себе вип-палаты или забронировать себе ИВЛ-аппараты не увенчались успехом, к счастью, что говорит о здравости нашей медицины. И люди с деньгами находят возможность куда-то скрыться, с деньгами это сделать гораздо проще. Можно найти еще места на земле, куда коронавирус не пришел, и отсидеться там на море, пока все не схлынет. Что касается денег, когда ты находишься в эпицентре, в Москве, вместе со всеми, то здесь тебе, конечно, помогут.

Ɔ. Давай дадим несколько рекомендаций людям. Как себя сейчас нужно вести, чтобы не оказаться на больничной койке в Коммунарке — в больнице, в которую сейчас привозят всех зараженных коронавирусом?

Должен сказать, что Коммунарка далеко не самый плохой вариант. Во-первых, не нужно сидеть до последнего, ждать, когда начнется затрудненное дыхание. Если чувствуете себя плохо, вызовите скорую помощь. Во-вторых, не нужно паниковать, расценивайте коронавирус, если болезнь протекает спокойно, как обычный ОРВИ. Ну, и в-третьих, ни в коем случае не общайтесь, если это возможно, со своими старшими родственниками старше 60 лет.

У меня есть ощущение, что после того, как вирус отступит, как закончатся карантины и самоизоляции, многие люди будут реже обращаться к врачам, в том числе и с детьми. Они поймут, что с соплями можно справиться и в домашних условиях без помощи педиатра. Так что наша работа после эпидемии изменится. Посмотрим, в какую сторону.

Читайте также: