Вирус колорадской клещевой лихорадки

Колорадо лихорадка (син.: колорадская клещевая лихорадка, американская горная клещевая лихорадка) — острая лихорадочная болезнь человека, чаще всего двухфазного течения, вызываемая вирусом, передаваемым иксодовыми клещами.

Природные очаги Колорадо лихорадки регистрируются в горно-лесных районах западных штатов США.

Содержание

Этиология

Возбудитель Колорадо лихорадки относится к арбовирусам (см.) рода Orbivirus, семейства Reoviridae. Вирус Колорадо лихорадки был впервые выделен Флорио, Стюартом и Магрейджем (L. Florio, М. О. Stewart, E. R. Mugrage, 1944) из крови больных людей и из иксодовых клещей. Размер вируса 35—50 нм. Он устойчив к замораживанию и высушиванию, но инактивируется в течение 30 мин. при t° 60°.

Эпидемиология

Переносчик вируса К. л. — лесной клещ Derma centor andersoni. Вирус сохраняется в клещах на всех стадиях метаморфоза. Личинки клещей заражаются, питаясь кровью инфицированных грызунов. В зимнее время вирус сохраняется в организме нимф, которые весной нападают на грызунов и заражают их, вызывая достаточно длительную (15—20 дней) вирусемию (см.).

Заболевание людей связано с укусом клеща D. andersoni в природных очагах (см. Природная очаговость) и встречается среди населения, имеющего контакт с этим видом клещей,— лесников, охотников и т. п., а также туристов, из-за которых отдельные случаи болезни регистрируются вдали от природных очагов. Чаще заражаются мужчины. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в мае — июне и совпадает с периодом активности клеща D. andersoni.

Патогенез изучен недостаточно.

Патологическая анатомия

Патологическая анатомия при К. л. у человека не изучена, т. к. болезнь протекает доброкачественно и не дает смертельных исходов. При экспериментальной инфекции хомяков отмечают уменьшение числа лимфоцитов в центрах фолликулов лимфоидной ткани селезенки и появление крупных одноядерных клеток; окраска по Романовскому (см. Романовского— Гимзы метод) выявляет в них эозинофильные и базофильные цитоплазматические включения.

Иммунитет после перенесенной болезни, по-видимому, пожизненный, т. к. случаи повторных заболеваний неизвестны.

Клиническая картина

Инкубационный период 3—6 дней. Болезнь развивается быстро, начинается с озноба й болей во всем теле. Характерны головная боль, ретроорбитальные боли, светобоязнь, тошнота, кожная гиперестезия. Температура быстро повышается до 39— 40°. Через 3—5 дней следует критический спад температуры и выздоровление, сопровождающееся в первые дни слабостью. Болезнь часто протекает двухфазно: за первым остролихорадочным приступом следует ремиссия (2—3 дня), после чего приступ лихорадки повторяется. Иногда наблюдают 3—4 лихорадочных волны. Сыпь не относится к обычным симптомам, появляется в ряде случаев в виде макулопапул на теле, конечностях и лице или в виде петехий на конечностях.

Осложнения наблюдаются сравнительно редко, преимущественно у детей в возрасте до 10 лет, в виде энцефалита или тяжелых кровотечений (носовых, ротовых, желудочно-кишечных, вагинальных), сопровождающихся обычно кожными высыпаниями типа пурпуры или петехий.

Диагноз

Диагноз ставят на основании описанной клин, картины, характерной двухфазной лихорадки, лейкопении (до 2000—3000 клеток в 1 мм 3 ), появляющейся на 3-й день и продолжающейся до 5—6-го дня болезни. Помогают диагностике сведения о пребывании больного в эндемическом очаге.

Подтверждением диагноза служит выделение вируса из крови или цереброспинальной жидкости, взятых во время первой лихорадочной волны. Исследование сыворотки крови переболевшего в РСК с антигеном из вируса К. л. дает положительные результаты через 4—6 нед. от начала болезни. Реакция нейтрализации вируса становится положительной уже на 2—4-й нед.

Дифференцируют Колорадо лихорадку от пятнистой лихорадки Скалистых гор (см.), имеющей сходное географическое распространение, и гриппа. Пятнистая лихорадка Скалистых гор обычно протекает однофазно и чаще сопровождается лейкоцитозом, чем лейкопенией. Грипп отличается от К. л. респираторными симптомами, отсутствующими при К. л. Вирусологические и серологические исследования позволяют четко дифференцировать К. л. от указанных заболеваний.

Лечение и Прогноз

Прогноз благоприятный даже в осложненных случаях.

Профилактика

Профилактика основывается на мерах защиты людей от нападения иксодовых клещей (см.). Для этой цели используют специальные костюмы, защитные сетки (см.) и репелленты (см.). При нахождении в очаге эффективны периодические осмотры для удаления клещей, попавших на одежду и проникших под нее.

Колорадская клещевая лихорадка
Синонимы Горный тик лихорадка, американский клещ лихорадка, американский горный тик лихорадка
Специальность Инфекционное заболевание

Колорадо клещ лихорадка (CTF) является вирусной инфекцией ( Coltivirus ) передается от укуса зараженного Rocky Mountain дерева тика ( Dermacentor andersoni ). Это не следует путать с бактериальной клещевой инфекцией, пятнистой лихорадкой Скалистых гор .

В типе виды этого рода Coltivirus , Колорадо вирус клеща лихорадка (CTFV) заражают кроветворные клетки, в частности эритроцитов , который объясняет , как вирус передаются клещами , а также учитывает частоту передачи при переливании крови.

содержание

Признаки и симптомы

Первые признаки и симптомы могут возникнуть три-шесть дней после первоначального укуса клеща, хотя он может иметь инкубационный период до 20 дней. Пациенты обычно испытывают два-ступенчатую лихорадку и болезнь, которая может продолжаться в течение трех дней, умалить, а затем вернуться на еще один эпизод одного до трех дней. Вирус имеет возможность жить в потоке крови в течение до 120 дней; Поэтому, входя в контакт без надлежащих мер предосторожности и донорства крови запрещены.

Первоначальные симптомы включают лихорадку, озноб, головные боли, боль позади глаз, чувствительность к свету, боли в мышцах, обобщенное недомогание, боль в животе, гепатоспленомегалии, тошноту и рвоту, и плоскую или прыщавую сыпь. Во время второй фазы вируса, высокая температура может вернуться с увеличением симптомов. CTF может быть очень серьезным в случаях с участием детей и даже может потребоваться госпитализация. Осложнения при этой болезни включали асептический менингит, энцефалит и геморрагическую лихорадку, но они редки.

CTF носит сезонный характер, в основном, происходит в районе Скалистых гор в Соединенных Штатах и, как правило, в высотах от 4000 до 10000 футов (1,600 до 3,000 метров). Пациенты с ЦФК в основном туристы и молодые мужчины, которые, скорее всего, были укусил из-за их деятельности.

причина

Вирус лихорадки клещ Колорадо
классификация Вирус
Группа:
Подсемейство:

Частицы вируса, как и другие coltiviruses, составляют около 80 нм в диаметре и, как правило, не охватили. Двухцепочечную РНК вирусного генома составляет около 20000 пар оснований в длину и разделен на 12 сегментов, которые называются SEG-1 к SEG-12. Репликации вируса в инфицированных клетках связаны с характерными цитоплазматическими гранулированными матрицами. Данные свидетельствуют присутствие вирусов в зрелых эритроцитов является результатом репликации вируса в hematopoitic клеток-предшественников эритроцитов и одновременное созревание инфицированных незрелых клеток, а не от прямого ввода и репликации CTFV в зрелых эритроцитах.

Дерево тик Rocky Mountain обычно находятся приложенным к хозяину, но , когда он без хозяина, он прячется в трещинах и щелях, а также почвы. Если по какой - то причине клещ не может найти хозяин до зимы, он будет оставаться под почвопокровным до весны, когда он может возобновить свой поиск. Древесина тика обычно не ищут хозяев в жаркие летние месяцы. Взрослые клещи имеют тенденцию подниматься к вершинам трав или низких кустарников, прикрепляться к узлу блуждающего мимо. Они обеспечивают прикрепление секреции цементных-подобные вещества из их уст, вставив его в хозяин.

Колорадо клещ лихорадка приобретает укус клеща. Никакие доказательства естественной передачи инфекции от человека к человеку не было найдено. Тем не менее, редкие случаи передачи вируса от переливания крови поступало. Вирус , который вызывает Колорадо клещевой лихорадки может остаться в крови до тех пор , как четыре месяца после начала болезни.

диагностика

Сочетание клинических признаков, симптомов и лабораторных испытаний могут подтвердить вероятность наличия CTF. Некоторые тесты включают комплемент фиксации в Колорадо тик вируса, иммунофлюоресценции для колорадского клещевого тифа, а также некоторые другие общих результатов лабораторных исследований, указывающих на CTF, в том числе лейкопении, тромбоцитопении и умеренно повышенного уровня печеночных ферментов.

Обнаружение вирусных антител на красных кровяных клеток возможно.

профилактика

Для того, чтобы избежать укусов клещей и инфекции, специалисты советуют:

Свертывая вирус CTF полагают, обеспечивают длительный иммунитет против повторного заражения. Тем не менее, это всегда разумно, чтобы быть на безопасной стороне и попытаться предотвратить укусы клещей.

лечение

Специфического лечения для ЦФК пока не существует. Первое действие , это убедиться , клещ полностью удаляется с поверхности кожи, затем ацетаминофен и анальгетики могут быть использованы , чтобы помочь уменьшить боль и лихорадку. Аспирин не рекомендуется для детей, так как это было связано с синдромом Рейе в некоторых вирусных заболеваний. Салицилаты не должны использоваться из - за тромбоцитопении , и редкого возникновения кровотечения расстройств. Люди , которые подозревают , что они были укушены клещом или начинают показывать признаки CTF должен немедленно связаться со своими врачами.

Клещи должны быть удалены быстро и аккуратно с помощью пинцета и применяя мягкую, устойчивую тягу. Тело клеща не должно быть подавлено, когда он удаляется, и пинцет должен быть расположен как можно ближе к коже, как это возможно, чтобы не оставлять клещ ротовыми в коже. Ротовые остается в коже может позволить вторичные инфекции. Клещи не следует снимать с голыми руками. Руки должны быть защищены перчатками или ткани и тщательно промывают водой с мылом после процесса удаления.

Совпадение или пламя не должно использоваться, чтобы удалить клещ. Этот метод, когда-то думало безопасно, может вызвать клещ извергнуть изгнав любое заболевание может быть балансовой в рану укуса.

эпидемиология

Заболевание развивается с марта по сентябрь, с наивысшими инфекции происходит в июне. Заболевание встречается почти исключительно в западной части Соединенных Штатов и Канады, в основном в высокогорных районах, таких как Колорадо и Айдахо. CTFV был впервые выделен из крови человека в 1944 году.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции