Вирус герпеса волосистой части головы

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай - это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Герпес волосистой части — нечасто встречающаяся, довольно сложная форма патологии. Вирус, попав однажды в организм, может рецидивировать. Запущенный и невылеченный герпес на голове крайне опасен.

Понятие

Герпес имеет вирусный характер, проявляется в виде наполненных водой пузырьков на эпидермисе. Чаще всего герпес поражает губы, щеки. Реже появляется на руках, спине или гениталиях. Волосистая часть головы поражается реже всего. Известно 7 разновидностей вируса герпеса. Два из них способны вызвать герпес головы.

Группы риска заражения:

Люди, достигшие возраста 60–65 лет. Чаще болеют женщины, что объясняется гормональными изменениями женского организма (климакс, менопауза).
Люди с нарушением защитных функций организма. Это ВИЧ-инфицированные, болеющие СПИДом, аутоиммунными заболеваниями. Эту форму заболевания можно встретить даже у часто болеющего ребенка с большими проблемами со здоровьем.

Причины

Герпес головы может появиться по двум причинам:

Заражение при непосредственном контакте с больным активной формой. Происходит через близкий контакт с волосами зараженного (при использовании одной расчески). Наибольшая опасность инфицирования на 3 этапе протекания болезни, когда пузыри с содержимым лопаются.
Рецидив перенесенной в детстве ветрянки.

Важно! При попадании на поврежденные участки кожи (царапины, раны, ссадины) содержимое герпетических пузырьков способно привести к заражению здорового человека.

Обстоятельствами, способствующими повторной активизации вируса, являются:

плохая экологическая обстановка;
вредные привычки;
снижение защитной функции организма;
сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
переохлаждение или перегрев;
постоянное пребывание организма в стрессовой ситуации;
ослабление организма после хирургического вмешательства.

Вызвать герпес головы способны 2 из 7 вирусов:

Вирус 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Чаще вызывает герпес на губе, но известны случаи, когда высыпания появлялись на голове. При этом вирус поражает организм только при наличии микротравм кожи головы. То есть для заражения больной должен прикоснуться к пораженному участку на губе. Затем к ране или царапине волосистой кожи головы. Причем такой ситуации при хорошем иммунитете заражение не произойдет.
Вирус 3 типа (вирус Варицелла-Зостер). Это возбудитель ветрянки. Переболев ею в детстве, вирус остается в организме в неактивной форме.

Стадии и симптомы

Патология протекает в 4 этапа, каждому из которых соответствует определенная симптоматика:

Первоначально кожа головы начинает зудеть, пощипывать, появляются болезненные ощущения. Позже кожа головы краснеет. Общее состояние больного схоже с началом простудного заболевания, температура может быть повышенной. Возможна головная боль.
По прошествии 12 часов начинается острое воспаление кожи головы. Появляются пузырьки, заполненные жидкостью (везикулы), с течением времени количество высыпаний неуклонно растет.
Везикулы лопаются. Болевые ощущения утихают.
На месте пузырьков образуются струпья, которые через несколько дней сами отпадают. Этот симптом говорит о выздоровлении.

После месяца течения болезни патологический процесс стихает. Но при слабом иммунитете больного болезненные ощущения по ходу пораженных нервов могут сохраняться на протяжении 1–2 месяцев.

Диагностика

Выявление вируса в условиях медицинского учреждения производится следующими способами:

Оценка внешних признаков и опрос пациента.
Анализ методом ПЦР. Результат этого исследования выявляет конкретный тип герпетического вируса. Для исследования необходим биологический материал больного. Для исследования берут содержимое волдырей.
Метод гибридизации. Цель — определить геном герпеса в клетках.
Иммуноферментный анализ. Обнаруживает наличие антител к вирусу.

Медикаментозное лечение

Терапия герпеса головы направлена на снижение симптоматики, сопровождающей течение болезни, борьбу с вирусом. С этой целью чаще всего используют:

Прием жаропонижающих препаратов. Это препараты с парацетамолом и ибупрофеном, обладают обезболивающим эффектом.
Прием противовирусных препаратов — Вацикловир, Ацикловир. Препараты низко токсичны и обладают селективным действием. Принимаются внутрь в виде таблеток, используются локально в качестве мази.
Обработка пораженных участков противовирусной мазью — Герпевир, Зовиракс.
На стадии, когда пузырьки с жидкостью лопаются, требуется производить обеззараживающую обработку этих участков. Для этого используют перекись водорода, затем подсушивают зеленкой. Для скорейшего заживления обрабатывают Стрептоцидом или Пантенолом.
При образовании корок на месте пузырей обеспечит скорейшее заживление Эритромициновая мазь.
При сильных болевых ощущениях можно накладывать обезболивающие пластыри и мази на основе лидокоина. Он обладает сильным анестезирующим эффектом и способен обезболивать на протяжении 12 часов.
Для уничтожения вируса эффективны средства физиотерапии — ультрафиолет, кварцевание.
Для комплексной терапии следует принимать витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы. Это поможет восстановить организму сниженный иммунитет.

Внимание! При герпесе головы не рекомендуется часто мыть волосы, чтобы избежать инфицирования здоровых участков. Для гигиены волос лучше использовать шампуни с натуральной основой, с нормальным уровнем Ph.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины существуют эффективные и натуральные средства против герпеса на голове:

смазывание пораженных участков миндальным маслом, смешанным с измельченным зубчиком чеснока и валокордином;
для уменьшения жжения и зуда используются отвары из коры дуба, ромашки, календулы;
в качестве примочек используются: мелисса, мята перечная, бессмертник;
кора ивы и имбирь способствуют повышению иммунитета.

Опасность вируса

Из-за схожести первичных симптомов с простудой, болезнь прогрессирует, лечение не начинается. Обращение за квалифицированной помощью наблюдается только при появлении явных признаков — высыпаний.

Оперативное обращение к врачу позволит избавиться от недуга в срок от 5 дней до недели. Если же затянуть с обращением в медицинское учреждение, лечение займет до 2 недель. Для диагностики и терапии герпеса волосистой части головы следует обращаться к терапевту, дерматологу, неврологу. Обращаться за помощью необходимо при следующих признаках:

чувство зуда и жжения на голове;
головная боль и повышение температуры тела;
слабость, апатия к еде, тошнота;
воспаление лимфоузлов;
появление даже небольших язв на затылке и висках (могут сливаться в единой целое).

Откладывать визит к врачу не рекомендуется, так как патология потенциально опасна для других органов и систем. Это может привести к следующим осложнениям:

Локализация вируса на волосистой части головы опасна близостью к головному мозгу. В случае попадания в головной мозг он вызывает мененгоэнцефалит.
Вирус может привести к пневмонии.
Если вирус переходит на уши или глаза, больной может ослепнуть или оглохнуть.
Герпес головы может привести к радикулиту, бесплодию, поражению печени, иным хроническим патологиям.
Патология часто приводит к осложнениям в виде сильных головных болей.
Вирус встраивается в нервные окончания. При воспалении целого нерва, возможен паралич лицевых мышц или нарушение их двигательной активности.

Профилактика

Меры по предотвращению инфицирования болезнью направлены на укрепление иммунитета и здоровья в целом. Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:

Полноценное и сбалансированное питание. Обязательно употребление пищи, приготовленной на пару, отварной или в духовке. Питаться овощами и фруктами, свежей рыбой и нежирными сортами мяса.
Исключение вредных привычек.
Исключение использования общих предметов обихода при посещении общественных мест (бани, сауны, бассейны и т. д.).
Поддержание физически активного образа жизни, прогулки на свежем воздухе, плавание, зарядка.

Опасность герпеса волосистой части головы заключается в риске заражения вирусом важных органов и систем человеческого организма. Это может привести к хроническим заболеваниям, даже к потере важных жизненных функций. Заражение вирусом или активизация уже присутствующего внутри организма вируса происходит по причине сниженного иммунитета. Поэтому чтобы избежать инфицирования и рецидива болезни, важно повышать защитные функции организма.

Полезные видео

Методика избавления от герпеса.

Здравствуйте! За весь период своей работы в стационаре приходилось много дежурить.

Довольно часто поступали в стационар больные с такой проблемой, как опоясывающий герпес головы.

Характеристика болезни

Вообще это заболевание протекает с наличием высыпаний по ходу нервов, сильными болями, нарушением функции в местах воспаления.

Опоясывающий герпес, как еще называют опоясывающий лишай или Herpes zoster. Это болезнь вызывается вирусом ветряной оспы.

После острого периода ветрянки вирусы скрываются в нервных узлах, где находятся десятилетиями.

При стрессовых ситуациях, понижающих иммунитет, происходит активация возбудителей. Они мигрируют вдоль нервных окончаний и вызывают появление пузырьков на коже.

Поражение головы

Бывает, что местом обитания являются волокна тройничного или лицевого нерва. Тогда все проявления будут выявляться на голове.

Иногда возможно появление везикул на волосистой части головы, в области затылка и с переходом на шею.

Но наиболее часто процесс располагается по ходу ветвей тройничного нерва. Поражение отмечается с одной стороны.

Провоцирующие моменты

Часто провоцирующим фактором является местное переохлаждение. Оно может возникнуть после езды в автомобиле иди городском транспорте с открытым окном.

Способствуют активации вируса косметические процедуры, проведение чистки лица, коррекция формы бровей, бритья.

Может возникнуть после проведения операций как после травм, так и с целью улучшения внешности.

Бывает в период респираторного заболевания, либо после стрептококковой инфекции.

Клинические симптомы

Обычно между провоцирующими моментами и первыми признаками нездоровья проходит 1-3 дня.

Заболевание начинается с болевого синдрома. Больные жалуются на сильные головные боли.

Бывает субфебрильная, а иногда и высокая температура.

Затем появляется отек, инфильтрация кожи. На фоне этих изменений появляются элементы сыпи. Сначала одиночные пузырьки. Затем множественные, местами сливные образования.

Отек постепенно спускается на верхнее веко, затем на нижнее веко. Отмечается нарушение остроты зрения. Постоянное слезотечение.

Нарастают болевые ощущения. Боли становятся нестерпимыми при поражении роговицы, развитии кератита.

У меня была больная с такими интенсивными болями, что приходилось вводить наркотические анальгетики.

Герпетические кератоконъюнктивиты продолжаются длительно. Требуют интенсивной терапии.

Высыпания на коже постепенно регрессируют. Проходит отек и воспаление дермы, хотя изменения в средах глаза еще сохраняются.

В других случаях бывает задействована другая ветвь тройничного нерва. Высыпания распространяются в сторону ушной раковины. Бывают заходят в слуховой проход и даже появляются на барабанной перепонке.

Пациентов беспокоят боль и заложенность уха. Слух снижается.

Возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного отита, а иногда и гайморита.

Тогда пациентов беспокоит заложенность носа, нарастающие головные боли, распирание в голове.

Наличие высыпаний внутри слухового прохода или в глотке, которое сочетается с параличом мимической мускулатуры носит название синдрома Рамсея — Ханта. Это довольно серьезная форма развития инфекции. Может сопровождаться потерей слуха, вестибулярными нарушениями.

Если герпес на голове развивается на фоне общего иммунодефицита, то конечно возможны серьезные осложнения. Отмечается прогрессирование заболевания. Нарастает тяжесть состояния. Отмечаются обильные высыпания. Сопровождаются лимфорреей.

Как серьезное осложнение может развиться серозный менингит, герпетический энцефалит, энцефаломиелит.

Наблюдение специалистов

Локализация воспалительного процесса на голове требует наблюдения ряда специалистов.

Помимо инфекциониста обязателен осмотр невролога, окулиста, ЛОР врача. При иммунопатологиях — иммунолога.

Особенности лечения

Желательно проведение лечения в стационаре. Где возможна комплексная терапия, применение противовирусных препаратов внутривенно. Использование симптоматических средств, активная дезинтоксикация, парентеральная витаминотерапия.

Важно, что в условиях стационара повышена возможность параллельного лечения у специалистов. Проведение ретробульбарного введения медикаментов окулистами. Обработка слизистых отоларингологами.

Использование не медикаментозных средств воздействия на организм: иглотерапия, физиолечение, лазерное воздействие.

При необходимости есть способ создать пациенту с иммунодефицитом изолированные условия.

Это необходимо в целях профилактики вторичного бактериального инфицирования.

Напомню, что насколько рано будет начато лечение. Как правильно сможет врач подобрать методы воздействия, зависит исход заболевания.

Это наиболее часто встречающееся в популяции заболевание вызывается вирусом простого герпеса двух типов (ВПГ 1 и ВПГ 2). Выделяют первичный, начальный, рецидивирующий и асимптомный простой герпес.

Первые проявления болезни могут возникнуть в любом возрасте, однако, так называемый первичный герпес чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста через 2-4 недели после контакта с вирусом и отличается выраженной симптоматикой, что обусловлено отсутствием специфических (к вирусу) антител.

Наиболее характерным являются острое начало вирусного процесса и большое количество высыпаний, занимающих обширную площадь. Картина кожно-слизистых поражений всех первичных форм сопровождается выраженными общими явлениями – лихорадкой с температурой тела, достигающей 39-40°C, увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

Главную угрозу для жизни представляет вероятность диссеминации возбудителя при развитии первичной вирусной инфекции с поражением внутренних органов (ЦНС, печень, селезенка, бронхи и легкие).

Начальный герпес возникает у пациентов, которые уже имели один из видов простого герпеса и инфицировались вторым. При этом общие явления поражения (тяжелое общее состояние, повышение температуры, головная боль) уже не столь выражены.

Клинические же проявления рецидива обычно еще менее выражены.

Асимптомная форма отличается отсутствием признаков заболевания вообще.

Клиническая картина заболевания определяется стадией течения процесса Эритематозная стадия Вначале появляется гиперемированное (ярко-розовое) пятно

Везикулезная стадия На фоне воспалительного очага (гиперемированного пятна) появляются пузырьки, которые располагаются группами

Корковая стадия Пузырьки ссыхаются в корочки

Стадия клинического выздоровления Корочки отторгаются, а пятно постепенно бледнеет и исчезает

Наряду с изложенной, классической клинической формой болезни существуют и нетипичные ее разновидности:

Диссеминированная форма простого герпеса (ПГ)

Мигрирующая форма (ПГ)

Геморрагическая форма (ПГ)

Зостериформная разновилность (ПГ)

Отечная форма (ПГ)

Простой герпес с абортивным течением

Особенности эпидемиологии:

Инфицированность населения вирусом простого герпеса приближается к 100%.
По одним данным, в 20-25% случаев, а по другим - в 60-70% герпетическая инфекция проявляется клинически (иначе говоря присутствие вируса в организме совсем необязательно может проявляться, но инфицированный может быть опасен в плане возможности заражения для окружающих)
ВПГ обладает избирательной способностью к начальной инвазии в клетки эпидермиса и наружных слизистых оболочек (то есть попадает в организм через кожу и слизистые)
Пути передачи:
- воздушно-капельный,
- контактно-бытовой,
- половой,
- трансплацентарный
Способность к пожизненной персистенции (существованию) инфекции после первичного заражения

По локализации формы герпетической инфекции подразделяют на:

поражение слизистых оболочек полости рта;
поражение глаз: конъюнктивит, кератит и т.д.
поражение кожи: губ, лица, рук, ягодиц и т.д.
генитальный герпес;
поражение нервной системы;
генерализованный простой герпес:
- висцеральная форма (пневмония, гепатит);
- диссеминированная форма (вирусный сепсис)

Урогенитальный герпес

Урогенитальный герпес (УГ) является частным случаем ВПГ-инфекции и относится к одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. От других болезней этой группы УГ отличается пожизненным носительством возбудителя в организме человека, что приводит к формированию рецидивирующих форм заболевания.

Актуальность проблемы герпетической инфекции заключается в способности ВПГ вызывать иммунодефицитное состояние, хронические воспалительные заболевания половых органов, оказывать негативное влияние на детородную функцию женщин и мужчин.

Урогенитальный герпес подразделяют на следующие формы:
Первичный генитальный герпес
Заражение происходит при непосредственном физическом (генитальном, орогенитальном или гениторектальном) контакте с больным или вирусоносителем. Клинически на слизистых оболочках половых органов и прилегающих участках кожи появляются сгруппированные пузырьковые высыпания на фоне гиперемии. Затем везикулы вскрываются и течение процесса протекает по сценарию обычной герпетической инфекции (см. выше). Больных беспокоит зуд, жжение, болезненность в области высыпаний. Также может повышаться температура тела до 38°С, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

Рецидивирующий генитальный герпес Рецидивирующий генитальный герпес – самое распространенное заболевание мочеполовой системы. Характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций больных и высокой устойчивостью к лечению. Локализация поражения определяется местом проникновения вируса и чаще всего это слизистые половых органов (крайняя плоть, венечная борозда, ладьевидная ямка – у мужчин и половые губы, слизистая влагалища, шейки матки, анальной области – у женщин). Заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры, недомогания и общей слабости, болезненности в области паховых лимфоузлов (обычно с одной стороны). Вскрытие пузырьковых элементов сопровождается зудом, жжением и болезненностью. Описанная симптоматика может изменяться под влиянием проводимого лечения.

Герпетический уретрит У мужчин – боли, чувство жжения, жара, ползания мурашек по ходу мочеиспускательного канала, рези при мочеиспускании. Губки уретры гиперемированы и отечны. Может наблюдаться скудное отделяемое слизистого характера из уретры. У женщин – боли и рези в начале мочеиспускания, дизурические явления. Наружное отверстие уретры гиперемировано со скудным слизистым отделяемым.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпес верхнего отдела полового тракта

Особо опасен герпес при беременности:

ВПГ может стать причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов, патологии беременности, инфицирования плода.
Частота невынашивания при первичном герпесе составляет 54% в ранние и 25% в поздние сроки беременности.
Вирус может проникнуть к плоду трансплацентарно, трансцервикально.
Инфицирование в I триместре приводит к развитию у плода гидроцефалии, пороков сердца, ЖКТ и др.органов. Инфицирование во II и III триместрах вызывает у плода гепатоспленомегалию, анемию, желтуху, гипотрофию, пневмонию, менингоэнцефалит, сепсис.
Наиболее опасна для плода первичная инфекция у матери, так как вирусы активно размножаются в клетках с высоким метаболизмом.
Наиболее тяжелые поражения возникают в первые 2 месяца развития плода.
При рецидивирующей герпетической инфекции накануне родов необходимо провести тесты на выделение вируса из шейки матки.

Профилактика УГ для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании презервативов.

Профилактика заболевшего генитальным герпесом должна быть направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь своевременно распознавать и купировать клинические проявления начинающегося рецидива с помощью современных лекарственных препаратов.

Это инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека и поражающая кожу и слизистые половых органов, перианальной области и рта.

Страдают в основном молодые люди, ведущие половую жизнь. Заражение происходит контактным, как правило, половым путем. Причем в результате инфицируется друг от друга не менее 90% половых партнеров.

Инфицирование новорожденных происходит во время родов при прохождении через родовые пути больной матери, что может стать причиной папилломатоза гортани у ребенка.

Остроконечными кондиломами в различных странах регистрируется от 3 до 28% больных.

Но при этом необходимо обратить внимание на то, что заболевание у многих протекает скрыто. Это означает, что вирус в активной стадии находится лишь периодически, при появлении высыпаний, а все остальное время инфекция пребывает в латентном состоянии. Несомненно, что максимальная контагиозность (возможность заражения) приходится именно в периоды клинических проявлений заболевания.

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Больной жалуется на появление новообразований на половых органах, вокруг анального отверстия или рта. Клинически это мягкие телесного цвета мясистые бородавки, размером от булавочной головки до разрастаний в виде цветной капусты.

Следует знать, что даже при правильном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют, что обусловлено сохранением вируса в казалось бы здоровой коже на месте высыпаний. А рецидив связан не с повторным заражением от полового партнера, а с реактивацией вируса.

Опасность заболеваний заключается в трансформации кондилом в злокачественные новообразования.

Вероятность инфицирования снижает использование барьерной контрацепции. Тем не менее, применение презервативов не может дать стопроцентной гарантии от заражения.

С другой стороны, удаление кондилом имеет не только лечебное, но и профилактическое значение, так как не только облегчает состояние больного, но и снижает риск заражения полового партнера.

Вульгарные или простые (обыкновенные) бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ-2), который избирательно поражает эпидермис. Вульгарные бородавки на кистях составляют 70% от всех бородавок и представляют собой локализованную доброкачественную гиперплазию эпидермиса.

Заражение происходит контактным путем - при соприкосновении с пораженной кожей. Проникновению вируса способствуют мелкие травмы, приводящие к нарушению целости рогового слоя эпидермиса. Заражение возможно и на работе, и дома, и в школе, в спортивном зале и т.д..

Косметический дефект - основная жалоба больных. Болезненность, как правило, отсутствует. Более того - многие лечебные процедуры, например криодеструкция, причиняют больше страданий, чем сами бородавки.

Внешне бородавки представляют собой плотные узелки диаметром от 1 до (иногда и больше), круглой или полициклической формы. Поверхность их покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. Локализация на пальцах и ладонях приводит к изменению кожного рисунка. В этой ситуации, восстановление отпечатков пальцев является признаком выздоровления.

По цвету бородавки часто не отличаются от здоровой, окружающей их кожи, но под лупой можно разглядеть черно-коричневые точки, представляющие собой заполненные тромбами капилляры.

Высыпания могут быть представлены как одним элементом, так и множественными, беспорядочно расположенными обособленными узелками. После удаления бородавки, вокруг могут появляться новые (дочерние), расположенные по кругу. Локализуются на легко травмируемых местах: на кистях, пальцах, коленях.

У больных с нормальным иммунитетом бородавки обычно проходят самостоятельно.

Контагиозный моллюск (контагиозная эпителиома, заразительный моллюск) — заболевание кожи, вызываемое представителем семейства поксвирусов.

Болеют ведущие половую жизнь взрослые, а также – дети.

Заражение происходит при контакте здоровой и больной кожи. У взрослых при половом инфицировании высыпания появляются на коже промежности и половых органов. У детей сыпь вначале локализуется на открытых участках тела, а затем разносится руками и на другие участки (туловище, лицо, шею и т. д.).

У ВИЧ-инфицированных КМ может распространяться при бритье, при этом обильные высыпания и локализуются на коже лица.

Высыпания представлены круглыми или овальными папулами полусферической формы жемчужно-белого или розового цвета с пупковидным вдавлением в центре. Больного, как правило, ничего не беспокоит и лишь при присоединении вторичной инфекции может появиться зуд или болезненность.

Лечение заключается в удаление элементов пинцетом или кюреткой. Также высыпания можно обрабатывать жидким азотом. При множественных высыпаниях и крупных элементах, не поддающихся криодеструкции (особенно у ВИЧ-инфицированных), используют электрокоагуляцию и лазерную терапию. Гигантские элементы, простирающиеся вглубь до подкожной клетчатки, удаляют в несколько этапов.

Исключение контактов с больными.

ВИЧ-инфицированным с высыпаниями на лице следует редко бриться или отрастить бороду.

Вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая (Varicella Zoster) (ВВО) является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Ветряная оспа является первичной инфекцией ВВО, опоясывающий лишай - это результат активизации латентного ВВО.

Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 2-3 недель. При этом больной может ощущать легкий озноб, слабовыраженные мышечные и суставные боли. В области будущих высыпаний изменяется (повышается) чувствительность кожи, может быть чувство ползания мурашек, жжение или зуд.

Локализация высыпаний: по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва на лице, волосистой части головы, конечностях.

Клинические формы:

Для нее характерно одностороннее расположение высыпаний. Обычно проявления на коже начинаются с появления эритемы (покраснения) и мелкоузелковой сыпи, которая трансформируется в пузырьки и гнойнички. Последние вскрываются с образованием эрозий. Эрозии покрываются корочками, после отторжения которых остается бурая пигментация. Регресс высыпаний в легких случаях длится до 3 недель, но болезненные ощущения по ходу пораженных нервов могут сохраняться до года и более.

Ограничивается появлением отека, эритемы и узелковых высыпаний по ходу нерва.

Прявляется более тяжелым, нежели классическая форма, течением. При этом эрозии не эпителизируются, а изъязвляются с образованием некротических участков. Течение заболевания может длиться 1,5 и более месяцев.

Отличается тем, что высыпания не ограничиваются зоной одного пораженного нерва, а распространяются на значительные участки кожного покрова.

Проявляется в виде пузырьковой сыпи с кровянистым содержимым, которые подвержены гангренизации. При этой форме возможны нарушения сердечно-сосудистой деятельности, функции ЖКТ, мочеиспускания и др.

Также отдельно выделяется офтальмогерпес, при котором поражаются роговица глаза, коъюнктива, радужная оболочка, цилиарное тело. Эта форма сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением, болями по ходу зрительного нерва и высыпаниями в области лица, шеи, волосистой части головы.

При офтальмогерпесе участие в лечебном процессе врача-окулиста обязательно.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.