Вертикальный путь передачи вируса это

Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса достигает своего максимума.

ВИЧ-инфекция относится к долготекущим заболеваниям. С момента заражения до момента смерти без высокоактивной антиретровирусной терапии может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это усредненные показатели.

Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение. Вирус иммунодефицита человека поражает все клетки имеющие CD4+-рецептор. Тропизм к CD4+ Т-лимфоцитам приводит к прогрессированию ВИЧ-инфекции за счет развития иммунодефицита. В организме инфицированного человека ВИЧ находится в различных средах и тканях. Например, лимфоидная ткань в головном мозге и внутренних органах.

Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:

кровь

сперма и предъэякулят

вагинальный и цервикальный секрет

материнское грудное молоко

Вирус может находиться и в других субстратах (но его концентрация в них мала или субстрат недоступен, как, например, ликвор):

спинномозговая жидкость (ликвор)

моча

слюна

слезная жидкость

секрет потовых желез

Различное содержание ВИЧ в биологических жидкостях определяет их эпидемиологическое значение в качестве факторов реализующих путь передачи возбудителя.

Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая и определяется гено-, фенотипическим полиморфизмом индивидуумов, что может проявиться как в полном (или неполном) ограничении возможности инфицирования ВИЧ, так и в ускорении либо снижении темпов развития клинических симптомов инфекции.

В ходе эпидемиологического анализа глобальной ситуации в отношении ВИЧ-инфекции было установлено, что существуют определенные межрасовые различия в динамике заражения и прогрессирования ВИЧ-инфекции, при этом доминирующая роль принадлежит антигенам главного комплекса гистосовместимости. Оказалось, что наиболее чувствительными (восприимчивыми) к ВИЧ были представители негроидной расы, менее — европейцы и наименее — монголоиды.

В настоящее время описаны три гена (CCR5, CCR2 и SDF1), контролирующих синтез молекул и участвующих в проникновении ВИЧ в клетки хозяина, т.е. люди с гомозиготной формой по этим генам устойчивы к заражению ВИЧ половым путем, а с гетерозиготной — несколько менее устойчивы. Однако этот признак не ассоциируется с невосприимчивостью к ВИЧ при переливании крови и употреблении психоактивных веществ парентерально.

Для передачи ВИЧ необходимо не только наличие источника инфекции и восприимчивого субъекта, но и возникновение соответствующих условий, обеспечивающих эту передачу. С одной стороны, выделение ВИЧ из инфицированного организма в естественных ситуациях происходит ограниченными путями: со спермой, выделениями половых путей, с грудным молоком, а в патологических условиях — с кровью и различными экссудатами. С другой стороны, для заражения ВИЧ с последующим развитием инфекционного процесса необходимо попадание возбудителя во внутренние среды организма.

Передача ВИЧ осуществляется следующими механизмами: естественными — контактным, вертикальным и искусственным (артифициальным). Пути реализации механизмов передачи возбудителя разнообразны: половой, трансплацентарный, парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный). Доминирующим механизмом передачи возбудителя является контактный, реализуемый половым путем. Ведущая роль полового пути передачи обусловлена высокой концентрацией вируса в сперме и вагинальном секрете инфицированных лиц.

Считают, что на долю полового пути передачи вируса приходится 86 % всех случаев заражения, из них 71% — при гетеросексуальных и 15% — гомосексуальных контактах. Реальность передачи ВИЧ в направлении мужчина–мужчине, мужчина–женщине и женщина–мужчине общепризнанна. В то же время соотношение инфицированных мужчин и женщин различно. В начале эпидемии это соотношение было 5:1, затем 3:1, сейчас на территории России этот показатель приблизился к 1,7:1.

Вертикальный механизм передачи ВИЧ реализуется у инфицированных беременных (антенатальный путь). Заражение ребенка может произойти и во время акта родов (интранатальный путь), а затем постнатально, при грудном вскармливании.

Основной путь заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных — перинатальный. Удельный вес передачи ВИЧ в разные сроки перинатального периода точно не определен, однако внутриутробное инфицирование на ранних сроках беременности происходит в 30-50% случаев при отсутствии профилактики перинатальной передачи ВИЧ.

Вероятность инфицирования ребенка при грудном вскармливании составляет около 12-20%. Причем передача вируса может происходить не только от инфицированной матери ребенку, но и от инфицированного ребенка кормящей женщине в случае, если ребенок, рожденный здоровой женщиной, был инфицирован ВИЧ, как это было описано при эпидемиологическом расследовании внутрибольничной вспышки в г. Элисте.

Вирус иммунодефицита передается при переливании инфицированной цельной крови и изготовленных из нее продуктов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмы). При переливании крови от ВИЧ-серопозитивных доноров реципиенты инфицируются в 90% случаев. Нормальный человеческий иммуноглобулин, альбумин не представляют опасности, т.к. технология получения этих препаратов и этапы контроля сырья исключают инфицированность ВИЧ.

Относительно редким, но возможным вариантом заражения являются трансплантация органов, тканей и искусственное оплодотворение женщин.

Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана.

Примером реализации артифициального механизма распространения ВИЧ-инфекции может служить внутрибольничное заражение детей ВИЧ в городах Элисте, Ростове-на-Дону, Волгограде.

В настоящее время этот путь распространения ВИЧ-инфекции не реализуется в силу того, что введен строгий контроль препаратов крови и проведения всех инвазивных диагностических вмешательств с соблюдением предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, применения одноразовых медицинских инструментов (например, шприцы).

Роль и значение этих факторов риска неоднозначны, часто отмечается их сочетанное действие, и вычленить ведущий из единого комплекса факторов риска, действующих на территории в данное время, не представляется возможным.

Вирусные гепатиты

Инфекционные болезни занимают значительное место среди всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. На сегодняшний день по своей социально — экономической значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью людей, одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. Вирусный гепатит B широко распространен и имеет большое клиническое значение. Болеют преимущественно люди молодого возраста, заболевание часто сопровождается с наркоманией и сопровождается инфекциями, передающимися половым путем, у новорожденных от болеющей матери вирусным гепатитом B риск инфицирования достигает 70-90%, при развитии заболевания в возрасте до 1 года практически 100% пациентов становятся хроническими носителями вируса.
Сегодня в группе вирусных гепатитов выделяют, по меньшей мере, шесть самостоятельных болезней отличающихся по свойствам их возбудителей, причинами возникновения, клиническим показаниям и исходам. В настоящее время их называют по возбудителям, обозначенным, как вирусы гепатита, латинскими буквами A, B, C, D, E, G, TTV, Sen.
По главным признакам и особенностям вирусные гепатиты можно разделить на две группы. Гепатитам A и E присущ фекально-оральный механизм заражения — через воду, пищу, в результате бытовых контактов. Для гепатитов B, C, D и G характерна так называемая парентеральная передача вируса — через поврежденную кожу, слизистые с инфицированной кровью. Вторую групп отличает склонность к затяжному и хроническому течению.
Возбудителями гепатитов инфекционной природы являются вирусы. Вирусы мельче всех других организмов, имеют относительно простое строение со сложным проявлением функций.
По отдельности все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих чертах полезно каждому человеку. Это позволит, осознано соблюдать правила поведения, предупреждающее заражение.

Гепатит A

Гепатит A является широко распространенной инфекцией. Вирусный гепатит A считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней.

Пути передачи:

• всегда следует мыть руки перед едой, при приготовлении пищи, после посещения мест общественного пользования;
• овощи, фрукты, ягоды, тщательно мыть с мылом и ополаскивать водой;
• воду для питья из неизвестного источника всегда употреблять только кипяченую;
• не употреблять продукты питания (куры гриль, шашлык, блины и др.) в местах, где нет условий для мытья рук.
Проникнув в организм человека, вирус интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки попадает в кишечник и далее во внешнюю среду.
Очень разнообразные клинические проявления болезни: от незаметно протекающих желтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до проявления симптомов проходит в среднем 10-40 дней. Распознать в домашних условиях начало болезни трудно, так как ее проявления сходны с многими другими заболеваниями: слабость, головная боль, утомляемость, тошнота, головная боль, повышение температуры.
Поставить диагноз позволяет биохимический анализ крови и мочи.
В подавляющем большинстве гепатит A независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции печени. Переход острого гепатита в хронический не наблюдается.

Профилактика

Радикального снижения заболеваемости можно достичь созданием должных санитарно — гигиенических условий жизни, качественного водоснабжения, обеспечения канализацией, соблюдения режима на предприятиях общественного питания, а также выполнение правил личной гигиены.
Водопользование из случайных источников и водоемов следует исключить. При отсутствии надежного источника воды ее необходимо кипятить не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов. С целью профилактики используются прививки против гепатита A.

Гепатит B

Для гепатита B очень характерно вирусоносительство. Оно может развиваться как после острого заболевания, так и после бессимптомного инфицирования. Инкубационный период до 180 дней. Порой человек даже не подозревает, что в его организме находится, возбудитель гепатита B. Это выявляется лишь при лабораторном исследовании.
Попадание вируса гепатита B в организм человека приводит к развитию инфекций с острым или хроническим течением.
Острый гепатит протекает в желтушной, безжелтушной или стертой, слабо выраженной форме.
В большинстве случаев острый гепатит B заканчивается выздоровлением. У незначительной части заболевших (менее 10%) болезнь может принять тяжелое течение.

Пути передачи

Вирус гепатита передается от человека к человеку как естественным путем, так и искусственным путем, при этом достаточно ничтожно малого количества крови, содержащий вирус.
• Естественный путь передачи вируса гепатита B:
1. вертикальный — от матери ребенку внутриутробно, во время родов или после родов, во время ухода за ребенком и при кормлении грудью;
2. половой путь передачи инфекции. Повышенный риск заражения по понятным причинам существует среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, занимающихся проституцией;
3. передача вируса возможна и при тесных бытовых контактах, через заражение кровью бритвенные принадлежности, зубные щетки, мочалки и т.д.;
4. кроме того, передача вируса возможна в процессе трудовой деятельности — через ссадины, невидимые микротравмы.;
5. при употреблении внутривенных наркотиков.
• Искусственные пути передачи:
1. инъекции;
2. переливание крови;
3. стоматологическая помощь;
4. при прокалывании ушей, нанесения татуировок, эпиляции, маникюре, педикюре;
5. посещения косметических кабинетов;
6. через предметы, которыми пользовался инфицированный — бритва, расческа, зубная щетка.

Профилактика

Гепатит C

Вызывается вирусом гепатита C. Специалисты считают, что половой путь передачи при этой инфекции реализуется менее интенсивно, чем при гепатите B. Как и гепатит B, это заболевание в случаях с выраженной клиникой протекает с острым поражением и умеренной интоксикацией; довольно часто после острой фазы развивается хронический гепатит.
Острый гепатит C может протекать в желтушной и безжелтушной форме. Инкубационный период, от заражения до появление первых признаков болезни, составляет 7 недель с широким диапазоном от 1 до 30 недель. У переболевших 60-70% развивается хронический гепатит C.
Источниками инфекции являются больные всеми формами острого гепатита C и вирусоносители.
В профилактике передачи половым путем вирусов гепатитов B и C, равно как и возбудителей ВИЧ-инфекции и многих других болезней, передающихся половым путем, чрезвычайно важную роль играет безопасный секс. Безопасный секс предполагает, прежде всего, сокращение числа половых партнеров, в идеале до одного, и пользование презервативом.

Профилактика

Вакцина против этого заболевания пока не создана.

Гепатит D или дельта-инфекция

Болезнь вызывается вирусом D. Для нее характерны острые поражения печени и интоксикация. И протекает она тяжелее, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием ее развития является наличие в организме вируса гепатита B.
Заражение гепатитом D наступает только при попадании вируса непосредственно в кровь. С кровотоком вирус D попадает в печень, где размножается, что приводит к развитию острого заболевания. С момента попадания вируса D в организм до наступления болезни проходит от 3 до 7 недель. Заражение гепатитом D может заподозрить только врач, лабораторные анализы крови позволяют поставить точный диагноз.
Острый гепатит D может или выздоровлением или переходом в хронический гепатит. Почти у всех больных отмечается кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков при незначительных ушибах. Это связанно с нарушением образования в печени компонентов свертывания крови.

Пути заражения

Распространение гепатита D может происходить естественным или искусственным путем при попадании вируса в организм человека с кровью.
• Естественный путь:
1. Половой путь передачи инфекции может реализовываться и при обычных контактах, и при гомосексуальных половых контактах.
2. развития инфекции у новорожденных детей, чьи матери были инфицированы вирусом.
3. Имеются семейные очаги инфекции. Распространение вируса среди членов одной семьи происходит при тесных бытовых контактах.
• Искусственными путями является попадание вируса в кровь человека во время медицинских и немедицинских манипуляций, при которых нарушается целостность кожных покровов.

Профилактика

Вакцина против этого заболевания пока не создана.

ВИЧ от матери ребенку может передаться несколькими путями. К сожалению, вероятность того, что у инфицированной женщины родится абсолютно здоровый малыш, ничтожно мала. Именно поэтому женщинам с таким страшным диагнозом специалисты в области медицины рекомендуют воздержаться от рождения детей. Ведь основная цель и задача каждой женщины – произвести здоровое потомство. А с учетом того, что передача ВИЧ от матери к ребенку - далеко не редкость, можно сделать выводы о том, что выполнение данной задачи просто-напросто невозможно. Современная медицина с давних пор занимается изучением данной проблемы. Такой способ инфицирования назван учеными вертикальной передачей ВИЧ. Как она классифицируется, и какие профилактические меры в таких случаях предусмотрены и необходимы.

Как и почему происходит передача ВИЧ детям?

Все девять месяцев ребенок находится в утробе матери. В это время его питание, а также другие жизненно важные функции напрямую зависят от нее. Вертикальный путь передачи ВИЧ – огромная угроза для малыша. Ведь дети с таким диагнозом живут недолго. Более того, они обречены на страшные мучения, в отличие от взрослых, которые могут быть просто носителями вируса или в течение нескольких десятилетий жить, не помня о данном недуге, пока он находится в латентной стадии. Вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции – это приговор к медленной и мучительной смерти. Об этом должна знать каждая женщина. В первую очередь для того, чтобы регулярно уделять внимание собственному здоровью, проверяться на вирус иммунодефицита и обязательно сделать это перед тем, как планировать зачатие.

Вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку велика. Риски считаются просто огромными. Ведь большинство инфицированных детей, согласно данным статистики, заражаются именно от матери. Какие механизмы передачи ВИЧ от матери ребенку существуют? Ученые смогли вывести следующую классификацию:

Инфицирование в утробе. Вертикальная передача ВИЧ-инфекции в утробе – это примерно шестьдесят процентов всех случаев инфицирования. Женский организм в плане репродуктивной функции очень интересен. Природой предусмотрена особая защита младенца, находящегося в утробе матери. Плацентарный слой, который отделяет ребенка от других органов женщины, представляет собой надежную защиту. Передается ли ВИЧ и СПИД от матери ребенку через плаценту и как это происходит? Несмотря на надежную бронь в виде плацентарного слоя, инфицирование эмбриона возможно. Оно может произойти из-за того, что эта оболочка утратит свои защитные функции. По какой причине это может произойти? Повышенный тонус матки, ослабленный иммунитет и сопутствующие инфекции могут привести к повреждению плацентарного слоя. При таких условиях ВИЧ передается от матери к ребенку в большинстве случаев. Зачастую происходит это и на ранних сроках беременности из-за неосторожности врачей во время гинекологического осмотра. На ранних сроках, речь идет о первом триместре, повреждение плацентарного слоя может также привести к угрозе выкидыша. Важно знать, что вертикальный путь заражения ВИЧ-инфекции гарантированно происходит в том случае, если вирус находится в острой стадии или стадии вторичных проявлений. Это считается отягчающими обстоятельствами. Врожденной считается именно такая ВИЧ-инфекция.

Инфицирование через родовые пути. Передается ли ВИЧ ребенку только во время родов? Этот вопрос интересует многих. И ученые, занимающиеся изучением вируса иммунодефицита, к сожалению, дают на него положительный ответ. При условии того, что плацентарный барьер во время беременности не был нарушен, инфицирование может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути. Этот вертикальный путь заражения ВИЧ составляет примерно тридцать процентов, приходящихся на все случаи инфицирования ребенка от матери. В родовых путях женщины содержится большое количество клеток вируса иммунодефицита. Во время появления младенца на свет, вместе с ним из влагалища вытекает кровь в довольно большом количестве, а также слизь, которую организм вырабатывает для зажиты женских половых органов от разрывов. Как передается ВИЧ детям в этом случае? Для того чтобы это произошло, ребенок должен получить повреждения. Речь идет о травмировании кожных покровов или слизистой. Чаще всего при попадании крови и слизи матери в ротовую полость или носоглотку, инфицирование не происходит. Передается ли ВИЧ детям во время перерезания пуповины, которая связывает младенца и мать на протяжении всей беременности? Да, такой вариант возможен.

Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции: какие меры предпринимаются?

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку крайне важна. С ее помощью удается сократить количество случаев заражения детей. В первую очередь профилактические меры должны включать в себя беседы с группами риска. Это наркозависимые женщины, а также те, у кого данный диагноз уже установлен. Специалисты в области медицины, а также социальные работники обязаны рекомендовать таким категориям женщин не заводить детей, чтобы исключить угрозу инфицирования.

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку производится и в тех случаях, когда женщина с данным диагнозом уже беременна. Заключается она в приеме специальной антиретровирусной терапии, подбор которой производится с учетом состояния больной и ее положения. Как показывает практика медиков, использование терапии незначительно, но уменьшает риск инфицирования младенца.

Стоит отметить, что для детей, рожденных с вирусом иммунодефицита, в России предусмотрена социальная поддержка, которая заключается в выплатах пенсии и других пособий и предоставлении лекарственных препаратов. А еще для таких детей предусмотрена бесплатная паллиативная помощь и хосписы, в которых им разрешено находиться вместе с родственником.

Еще один путь передачи ВИЧ: через молоко матери

ВИЧ-инфекцией довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом.

Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащихся в биологической жидкости ВИЧ-инфицированного, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития инфекции и в разных жидкостях организма у человека — источника ВИЧ-инфекции.

Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку.

ВИЧ-инфекция может передаваться, как естественным, так и искусственным путем.

К естественному пути передачи ВИЧ относятся:

ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях.

Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Путь передачи

ВИЧ-инфекции, %

От мужчины к женщине при незащищенном вагинальном контакте

От женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте

От мужчины к мужчине при незащищенном анальном контакте

Вертикальная передача от матери к ребенку

При уколе контаминированной ВИЧ иглой

При использовании нестерильного инструментария для инъекционного употребления наркотиков

При переливании инфицированных кровепродуктов

Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканей.Передача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. В Пермском крае зарегистрирован только 1 случай инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови в 2001 году.

Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем - заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев или емкостей для употребления наркотиков.

К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной.

От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить до 2% и менее. При их отсутствии инфицируется до 45% детей.

Образовательный портал для врачей

Федеральная электронная медицинская библиотека

Новости регионов России

День памяти умерших от СПИДа был впервые организован в 1983 году, никто не мог предсказать масштабы глобальной эпидемии. К сожалению, и по сей день ВИЧ, унесший миллионы жизней, составляет нашу печальную и трудную реальность. На планете насчитывается более 75 миллионов ВИЧ-инфицированных. Число умерших от этого заболевания превысило 36 миллионов человек. В России официально зарегистрировано более 800 тысяч человек, умерло 77 тысяч. В Курской области на 01.05.2014 выявлено 1515 зараженных ВИЧ, умерло 194 человека (12,8% от общего числа зарегистрированных случаев). В настоящее время ВИЧ-инфекция активно распространяется среди широких слоев населения, от заражения не застрахован никто. Растет число ВИЧ-инфицированных молодых людей из вполне благополучных семей, женщин, детей. Сопереживая пострадавшим от ВИЧ-инфекции, хочется еще раз привлечь внимание к этой проблеме, пробудить стремление к здоровому образу жизни, к утверждению человеческих ценностей и отрицанию таких социально-негативных явлений как: беспорядочные половые связи, употребление наркотиков, алкоголизм.

Вич-инфекция— хроническая инфекционная болезнь: вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)и характеризуется поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД)и смерти больного в результате развития вторичных(оппортунистических)инфекций, злокачественных опухолей или поражения ЦНС(подострый энцефалит). Единственный источник возбудителя больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма, однако в достаточных для заражения концентрациях он имеется в крови, сперме, влагалищном секрете, грудном молоке. Основной путь передачи возбудителя— половой, поэтому ВИЧ-инфекцию относят к инфекционным болезням, передающимся половым путем.Доказана передача вируса при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязненных кровью больных, при пересадке тканей и органов, во время беременности и родов — от матери плоду, при грудном вскармливании— от матери ребенку и в редких случаях— от ребенка к матери. Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. Содержание вируса в других биологических жидкостях —слюне, слезе— ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.В РФ все большую роль играет заражение наркоманов при пользовании общими шприцами: на его долю приходится свыше 50% всех случаев инфицирования. Вероятность инфицирования при анальном половом сношении(более травматичном) выше, чем при вагинальном. Вероятность заражения резко возрастает при патологических процессах в мочеполовой системе, в частности, при наличии кровоточащих эрозий шейки матки. Группами риска заражения ВИЧ являются проститутки; лица, имеющие большое число половых партнеров; гомосексуалисты; наркоманы.

Данные о передаче ВИЧ при незащищенном половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта(вагинальный, анальный, оральный и т.д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая. Попадая в организм человека, ВИЧ поражает прежде всего клетки иммунной системы(СД4). Несостоятельность иммунной системы связана с мутациями вируса и появлением новых подтипов возбудителя.ВИЧ не передаётся через укусы комаров и прочих насекомых, воздух, рукопожатие, поцелуй (любой),посуду, одежду, пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т.п.

Профилактика распространения ВИЧ-инфекции.

Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни. Выделяют следующие основные профилактические меры:

1.Просвещение людей в области профилактики ВИЧ-инфекции.

2.Личные меры профилактики- это исключение беспорядочных половых связей, употребления наркотиков, нанесения татуировок, использования общих бритвенных, маникюрных и других предметов личной гигиены, использование индивидуальных средств защиты. Профилактика полового пути заражения.

3.Наличие одного надежного, верного полового партнера; исключение ранних, множественных и случайных сексуальных отношений; использование презерватива при всех видах случайных половых контактов. Профилактика парентерального(попадания вируса в кровь)пути заражения.

4.Обследование доноров крови на наличие антител к ВИЧ; ограничение показаний к переливанию продуктов и препаратов крови; исключение инъекционного употребления наркотических веществ.

5.Применение одноразового или стерильного инструментария для медицинских процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов; использование обеззараженных или собственных инструментов для проведения косметических процедур (маникюр, педикюр, пирсинг, татуировка и др.), связанных с возможным повреждением кожи и слизистых оболочек.

6.Прокалывание ушей, нанесение татуировок следует проводить в специальных кабинетах.

7.Использование индивидуальных предметов личной гигиены(бритвенные, маникюрные принадлежности).

8.Профилактика вертикального(от матери к ребенку) пути передачи. Хотя этот вопрос нуждается в дополнительном изучении, принято считать, что вероятность передачи ВИЧ плоду от матери-вирусоносителя составляет30-50%. Поэтому женщину с антителами к ВИЧ или предполагающую иметь ребенка от мужчины с такими антителами следует предупредить о том, что беременность сопряжена с риском как для нее самой, так и для будущего ребенка.

9.Важное значение имеют обследование групп повышенного риска (проституток; мужчин гомосексуалистов; наркоманов, вводящих наркотики парентерально),больных с подозрительной клинической симптоматикой; проведение анонимного обследования. В идеале лучший способ первичной профилактики СПИДа в среде наркоманов- это отказ от употребления наркотиков. Для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции наиболее действенным путем остается только профилактика, основанная на знании особенностей самого вируса, а также путей его передачи.

Важнейшие аспекты профилактики ВИЧ-инфекции— пропаганда здорового образа жизни, безопасного секса — с использованием презервативов; контроль за донорской кровью и ее препаратами, донорскими органами, обработкой мединструментария, использованием одноразовых шприцев, игл, систем для трансфузий и др.; обследование беременных.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.