Вакцинация против гриппа в вопросах и ответах

Роспотребнадзор (стенд)

Кому и где можно поставить прививку против гриппа?

Профилактические прививки проводятся лицам, не имеющим противопоказаний (наличие аллергических реакций на куриный белок и другие вещества, если они являются компонентами вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций) с их согласия, а также с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

В рамках национального календаря профилактических прививок за счёт средств федерального бюджета подлежат иммунизации против гриппа:

- дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования,

- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы), беременные женщины, лица старше 60 лет,

- лица, подлежащие призыву на военную службу

- лица с хроническими заболеваниями,в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Прививки можно получить во всех лечебно-профилактических организациях амбулаторно-поликлинического профиля по месту жительства. Также прививки могут проводиться по месту работы, учёбы выездными прививочными бригадами медицинских работников.

Помимо амбулаторно-поликлинических учреждений можно поставить прививку на альтернативной (платной) основе в Центрах вакцинации и альтернативных прививочных кабинетах области. Стоимость проведения прививок против гриппа можно уточнить по телефонам, либо через интернет-сайты:

- Европейский Центр Вакцинопрофилактики, телефон регистратуры 24-42-17, 25-50-57.

Кроме того, противогриппозную вакцину можно приобрести в аптечной сети и поставить прививку в условиях прививочного кабинета лечебного учреждения, к которому Вы прикреплены, при этом необходимо строго соблюдать условия транспортировки и хранения вакцины, о которых в обязательном порядке должны проинформировать в аптечном учреждении, в котором приобреталась вакцина.

Стоит ли прививаться против гриппа если вирусы гриппа постоянно меняются?

Прививки против гриппа проводятся ежегодно в осенний период. После проведённой вакцинации формируется иммунитет, который защищает именно от тех разновидностей вируса, которые входили в состав вакцины. Для специфической профилактики гриппа используются живые или инактивированные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса. Для защиты от обычного сезонного гриппа необходимо создать иммунитет к трём, наиболее распространенным гриппозным вирусам А(H1N1), А(H3N2) и B, причём иммунитет должен сформироваться к современным штаммам, которые по прогнозам будут вызывать заболевания в предстоящий эпидсезон.

Для того чтобы вакцины используемые для иммунизации ежегодно соответствовали современным требованиям, ведётся постоянное наблюдение за тем, какие вирусы гриппа циркулируют в мире. На основании данных о заболеваемости гриппом и гриппоподобными заболеваниями, вирусологических исследований и изучения особенностей выделенных вирусов гриппа составляется прогноз о необходимости включения определённых штаммов вируса гриппа в состав противогриппозных вакцин. Специальная комиссия Всемирной организации здравоохранения, получив данные со всего мира, ежегодно решает, какие штаммы основных трёх типов вируса гриппа имеют наибольшую вероятность широкого распространения в следующем эпидемическом сезоне, и именно из них рекомендуют готовить противогриппозные вакцины

С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75%.

Какова гарантия того, что не заболеешь гриппом после вакцинации?

Вакцинация - это введение в организм ослабленного или убитого возбудителя, который не приводит к заболеванию, но вызывает формирование в организме антител, которые при повторной встрече с данным видом возбудителя будут выполнять защитную функцию.

Состав вакцины против гриппа ежегодно меняется в соответствии с данными мониторинга и прогнозами ВОЗ о наиболее вероятной циркуляции штаммов вируса и их распространении в ближайшее время. Противогриппозные вакцины вызывают формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенёсённой гриппозной инфекции. У привитых не регистрируется тяжёлых и осложненных форм гриппа. Кроме того, все летальные исходы после перенесённого гриппа зарегистрированы у не привитых лиц.

Должны ли информировать родителей, что их детям будут ставить прививки?

Родителям, которые принимают решение оформить отказ от прививки против гриппа, следует понимать, что тем самым они лишают своего ребёнка возможности использовать самое эффективное средство профилактики гриппа и серьёзных осложнений после перенесённой гриппозной инфекции.

Онлайновые вопросы и ответы
Апрель 2018 г.

Вакцины необходимы, поскольку хороший уровень гигиены, санитарии, безопасное водоснабжение и безопасные продукты питания недостаточны для прекращения инфекционных заболеваний. Без поддержания на оптимальном уровне показателей иммунизации или коллективного иммунитета болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, вернутся вновь. Несмотря на то, что совершенствование гигиены, санитарии и безопасного водоснабжения воды помогает защитить людей от ряда инфекционных заболеваний, многие инфекции могут распространяться независимо от качества санитарно-гигиенической обстановки. Если перестать делать прививки, такие редкие теперь болезни, как коклюш, полиомиелит и корь, вскоре вновь станут распространенными.

Вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных неблагоприятных проявлениях после вакцинации. В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят. В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.

Гораздо выше вероятность серьезно пострадать от болезни, предупреждаемой вакцинацией, чем от самой вакцины. Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые заболевания, предупреждаемые вакцинацией, могут даже привести к смерти. И хотя даже один случай тяжелого ущерба здоровью или смерти в результате вакцинации – это уже много, преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, и без вакцинации случаев болезни и смерти было бы намного больше.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, в результате чего формируется иммунный ответ, аналогичный иммунной реакции на естественную инфекцию, но без развития заболевания или риска возникновения у привитого потенциальных осложнений. Напротив, цена формирования иммунитета путем заражения естественной инфекцией может оказаться слишком высока: заражение Haemophilus influenzae типа b (Hib) может обернуться когнитивными нарушениями, краснуха – врожденными дефектами, инфекция гепатита B – раком печени, а осложнения кори – летальным исходом.

Несмотря на то, что во многих странах заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, стали редки, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых регионах мира. В сегодняшнем взаимозависимом мире они могут пересекать географические границы и инфицировать всех, у кого от них нет защиты. Так, были отмечены вспышки кори среди непривитого населения в Западной Европе в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Германии, Греции, Италии, Российской Федерации, Сербии, Испании, Швейцарии, Таджикистане и Великобритании, а также в Соединенных Штатах Америки.

Две главные причины пройти вакцинацию – защитить себя и защитить окружающих. Успех программ вакцинации зависит от готовности каждого человека содействовать обеспечению всеобщего благополучия. Не стоит ждать от окружающих людей, что они остановят распространение болезней; каждый из нас также должен делать все, что в его силах.

Научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему ребенка. Дети подвергаются воздействию нескольких сотен посторонних веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ. В результате простого акта приема пищи в организм попадают новые антигены, а во рту и носу обитает множество видов бактерий. При обычной простуде или боли в горле ребенок подвергается воздействию гораздо большего числа антигенов, чем в результате вакцинации.

Ключевым преимуществом одновременного введения нескольких вакцин является снижение числа посещений врача, что экономит время и деньги. Кроме того, комбинированная вакцинация от нескольких болезней (например, дифтерии, коклюша и столбняка) позволяет делать меньше прививок и тем самым вызывает меньший стресс у ребенка. Кроме того, существует ряд способов уменьшить болевые ощущения во время вакцинации.

Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнет от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).

Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа –значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.

В состав некоторых вакцин в качестве консерванта добавляют тиомерсал – органическое, содержащее ртуть соединение. Это безопасный и наиболее широко используемый консервант для вакцин, которые поставляются в многодозовых флаконах. Нет никаких доказательств того, что то небольшое количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, представляет собой риск для здоровья.

Опубликованное в 1998 г. исследование, в котором высказывалось опасение относительно возможной связи между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК) и развитием аутизма, впоследствии было признано содержащим серьезные ошибки и намеренные искажения. Вскоре исследование было отозвано опубликовавшим его журналом. К сожалению, эта публикация вызвала панику, которая привела к снижению показателей иммунизации и последующим вспышкам этих заболеваний. Нет никаких данных, свидетельствующих о связи между вакциной КПК и аутизмом или расстройствами аутистического спектра.

1. Грипп постоянно мутирует, а значит прививка бесполезна!?

Вирусы гриппа действительно каждый год разные. Меняется структура их поверхностных антигенов и наша иммунная система не узнает их “в гриме”. Поэтому за вирусами гриппа “шпионят”, отслеживают их коварные планы по смене внешности и в состав вакцины каждый год входят антигены, которые выглядят так, как скорее всего будут выглядеть вирусы гриппа в этом сезоне.

Так что вакцина тоже каждый год тоже новая, актуальная!

2. Но вирусов гриппа же очень много разных, а в вакцине только некоторые!?

Существует несколько типов вирусов гриппа (А, В, С, D). Но самыми распространенными на сегодня и самыми опасными для человека, являются 4 варианта - 2 из 198 вариантов вируса гриппа А (H1N1 и H3N2) и обе линии вируса гриппа В (Виктория и Ямагата).

В состав большинства вакцин в РФ входит ТРИ из этих 4-х вариантов (с учетом сезонной изменчивости): оба гриппа А и один из гриппов В, который по прогнозам будет доминировать в этом сезоне (они циркулируют в разных пропорциях). Такие вакцины называются трех валентные.

Инструкции к вакцинам можно найти тут .

3. Что такое СВИНОЙ грипп? Гриппозные вакцины от него тоже защищают?

H1N1 - один из подтипов гриппа А. Впервые описан в начале ХХ века, когда вызывал пандемию “испанки”.

До 2009 г это был просто H1N1, а начиная с 2009г по сегодняшний день циркулирует “модифицированная версия”, официально именуемая H1N1pdm09. В народе его называют “свиным гриппом”, хотя это и некорректный термин. Это реассортантный штамм, т.е. вирус-химера, который в своей структуре сочетает сегменты от вирусов гриппа человека, свиней и птиц. Когда появляется такая химера, к которой популяция не готова, это называется “пандемический грипп”. У здоровых лиц, не входящих в группы риска, во время пандемии чаще возникают более тяжелые формы заболевания по сравнению с сезонным гриппом.

Когда этот вид гриппа появился впервые, то было много жертв, тк возникновение пандемий гриппа невозможно прогнозировать. Но теперь он “заместил” собой вирус H1N1, который был до этого и с сезона 2010/2011 входит в состав вакцины.

4. Кому вакцинация особенно необходима?

Согласно позиционному документу ВОЗ наиболее опасен грипп для

• 🔹 детей до 5 лет;
• 🔹 пожилых;
• 🔹 беременных;
• 🔹 людям с ослабленной иммунной системой;
• 🔹 людям с хроническими заболеваниями (астма, хронические заболевания сердца или легких);

Эти группы необходимо прививать в первую очередь, особенно в условиях дефицита вакцины. Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью , но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им.

Медицинские работники - также группа риска. Из-за большого количества контактов с больными они имеют больше шансов заболеть и стать источником инфекции для своих пациентов.

Многие группы населения также должны задуматься о вакцинации от гриппа. Всех их можно разделить на несколько “смысловых групп”:

1. Лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:

• - лица старше 60 лет;
• - дети дошкольного возраста, школьникам;
• - лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными инфекциями;
• - лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями; врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе ВИЧ+;

2. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:

• - студентам;
• - медицинским работникам;
• - работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;
• - военнослужащим, полиции.

3. Тем, кто постоянно контактирует с вышеперечисленными группами .

Если вы относитесь к группе 2, а дома вас ждет кто-то из группы 1, то вашей семье особенно стоит озаботиться вакцинацией от гриппа!

5. Вакцинация от гриппа входит в Национальный календарь прививок РФ?

Да, входит . Причем в его основную часть, а не в календарь по эпид.показаниям. Он определяет следующие группы, подлежащие вакцинации, которые включают более обширный перечень групп риска:

• ▶ Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
• ▶ Обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
• ▶ Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
• ▶ Беременные женщины;
• ▶ Взрослые старше 60 лет;
• ▶ Лица, подлежащие призыву на военную службу;
• ▶ Лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

6. Я слышал, что людям с ослабленной/подавленной иммунной системой нужно 2 дозы вакцины. Это правда?

Да, такая рекомендация существует . ВОЗ в своем позиционном документе по гриппу также упоминает более высокую эффективность такой схемы.

Это связано с тем, что в условиях иммуносупрессии ответ на вакцинацию будет ниже, а значит эффективность одной дозы может оказаться недостаточной для защиты этой уязвимой группы.

Для адекватной защиты лица с иммуносупрессией должны получить 2 дозы инактивированной вакцины от гриппа с интервалом не менее 4 недель.

Вакцинацию желательно завершить до начала эпидемического сезона.⟶

⟶ Если у вас запланировано лечение, способное вызвать иммуносупрессию (химео/радиотерапия, кортикостероиды и тд) и оно приходится на сезон гриппа, то вакцинацию от гриппа желательно провести за 2-4 недели до начала терапии.

Если это невозможно, то допускается вакцинация даже во время терапии, желательно в периоды более низкой интенсивности лечения и показателям лимфоцитов >1 х 10^9 клеток/л. Даже неполноценный иммунный ответ на вакцинацию в данном случае может дать преимущество при столкновении с инфекцией.

Вакцинация может быть эффективной через 6 месяцев после трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Применение живых вакцин от гриппа для иммунокомпрометированных лиц не допускается, о чем говорится, например, тут и тут .

7. Я могу сделать прививку от гриппа в один день с другой прививкой?

Да, можете. С ЛЮБОЙ ДРУГОЙ ВАКЦИНОЙ. ЭТО ЭФФЕКТИВНО И БЕЗОПАСНО.

Инактивированные гриппозные вакцины не взаимодействуют с другими одновременно введенными вакцинами, предусмотренными для вакцинопрофилактики в рамках плановой программы иммунизации детей.

Но в российские реалии в процесс вакцинации всегда вмешивается бюрократические препятствия и особенности законодательства.

Например, в России .

• ▶ прививку БЦЖ/БЦЖ-М всегда делают отдельно от других прививок;
• ▶ не делают другие прививки в процессе курса вакцинации от бешенства;
• ▶ в инструкциях к вакцинам не всегда содержится информация, которую можно интерпретировать однозначно. В частности, в некоторых инструкциях к гриппозным вакцинам нет четкого разрешения на применение с живыми вакцинами , поэтому у многих возникают трудности при попытке совмещения гриппозных вакцин с их текущим графиком вакцинации (см таблицу).

Но при этом прямого запрета на сочетание с живыми вакцинами инструкции не содержа т. Согласно Приказу МЗ 125 Н от 2014 г ., допускается введение вакцин (кроме вакцин против туберкулеза) применяемых в рамках НКПП (а вакцинация от гриппа входит в НКПП) в один день разными шприцами в разные участки тела.

Следовательно, даже с точки зрения нашего законодательства , сочетание таких вакцин и живых вакцин КПК и ОПВ возможно .

А вот с прививкой от ротавируса и ветряной оспы имеют право отказать , хотя это и противоречит здравому смыслу и международным рекомендациям.

8. Мы только что сделали другую прививку. Когда мы теперь сможем сделать прививку от гриппа?

И снова у нас противостояние бюрократии и здравого смысла.

С точки международных рекомендаций интервал может быть ЛЮБОЙ, о чем писала вот тут .

Но в российских реалиях вам с вероятностью 99% не сделают прививку от гриппа пока с момента предыдущей вакцинации не пройдет 1 месяц.

9. Мы вчера сделали пробу Манту. Когда можно от гриппа привиться?

В день проверки пробы. Проба Манту - это не прививка, так что тут ждать месяц не нужно.

10. Мы только что переболели простудой/ангиной/ пневмонией. Когда можно сделать прививку?

Ответ зависит от того, какой сейчас месяц и о ком идет речь.

▶ Если речь идет о сегодняшнем дне (середине сентября) и человеке, которому требуется однократная вакцинация, то особой спешки нет. До начала эпидемического подъема еще есть время и если вам спокойнее выждать какое-то время после болезни, или если на этом настаивает врач, а вы не хотите ругаться, то вы можете подождать.

▶ Если же речь о том, кому требуется двукратная вакцинация, или эпидемический сезон уже на пороге, то сильно откладывать вакцинацию от гриппа не сто́ит.

С точки зрения ВОЗ у вакцинации от гриппа НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, кроме анафилактической реакции к компонентам вакцины (причем аллергия/анафилаксия на БКЯ не в счет).

Вакцинация сразу после выздоровления, и даже на фоне легкой ОРВИ эффективна и безопасна.

11. В какую часть тела должны делать укол?

В зависимости от препарата рекомендации немного разнятся, но общая принцип следующий:

• ▶ Дети 6-12 мес - только передненаружную поверхность бедра
• ▶ Дети 12 - 36 мес - передненаружную поверхность бедра или верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы). Если ребенок уже ходит, то лучше отдавать предпочтение введению “в плечо”, тк это может снизить число местных реакций.
• ▶ Дети > 36 мес, подростки и взрослые - верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы)

✅ Вакцина вводится внутримышечно.

❌ Никогда не вводится внутривенно.

❌ Никогда не вводится в ягодицу. У маленьких детей это может привести к снижению эффективности вакцины и повреждению седалищного нерва.

12. С какого возраста можно делать прививки от гриппа?

Самое раннее - с 6 месяцев, но конкретной вакцины могут быть другие возрастные ограничения (обсудим дальше).

13. Какие вакцины можно сделать ребенку, а какие взрослому?

Большинство вакцин, доступных в РФ можно делать с 6 месяцев. И Ультрикс тоже! Откройте инструкцию из коробки и там это написано. С 6 лет он был раньше и на многих сайтах информацию не обновили.

Четырехвалентные вакцины в РФ (пока) доступны только для взрослых.
С 6 месяцев разрешены следующие вакцины (взрослым их тоже можно делать!):

• Ваксигрип
• Инфлювак
• Гриппол Плюс
• Ультрикс
• Совигрипп

• Ультрикс Квадри
• ФЛЮ-М
• Гриппол Квадривалент

14. Ребенку еще нет 6 месяцев. Как его защитить?

- Вакцинация от гриппа возможна только по достижению 6 месяцев. Поэтому единственное, как можно защитить ребенка - это вакцинировать его ближайшее окружение: родителей, старших детей, бабушек/дедушек, няню.

Если ребенок достигнет возраста 6 мес в течение эпидемического сезона, то его можно вакцинировать, чтобы защитить на оставшийся период.

15. А можно делать прививку от гриппа если я кормлю грудью?

В инструкциях к вакцинам указано, что "Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация женщины в период грудного вскармливания не оказывает токсического воздействия на ребенка".

16. А не будет “передоз” у ребенка, если и ему сделают прививку и маме?

- Нет, не будет. Вакцина вводится внутримышечно, антигены метаболизируются, не попадая в грудное молоко. Иммунный ответ, который формируется в ответ на вакцину, - это антитела класса IgG. Они у человека практически не попадают в грудное молоко. Поэтому мама нарабатывает свои антитела для себя, а привитый ребенок свои для себя.

Если мама столкнется с больным гриппом и вдохнет вирус, то он попадет на ее слизистые оболочек, где сидят иммунные клетки-пограничники. В результате этого контакта начнётся выработка антител класса IgA, которые уже попадут в грудное молоко.

17. У меня только что была/запланирована операция. Когда лучше сделать прививку?

Срок медотвода от плановой вакцинации после серьезного оперативного вмешательства составляет 1 месяц. В нашей стране это значит, что даже в разгар сезона гриппа вам скорее всего откажут в прививке.

Но вы должны понимать, что медотвод связан в большей степени с тем, чтобы возможные послеоперационные осложнения не были приняты за последствия вакцинации, а в разгар сезона - это уже не плановая вакцинация, особенно, если вы входите в группу риска.

Людям в послеоперационном периоде, если сезон уже начался, вакцинацию от гриппа необходимо проводить как можно раньше.

Оптимально, конечно, позаботиться о прививке до операции, если такая возможность есть.

Если вам понравился материал и вы нашли свой вопрос и свой ответ, то не забудьте оценить статью. Вы так же можете поддержать автора, пожертвовав приемлемую для вас сумму в пользу Автономной Некоммерческой Организации "Развитие вакцинопрофилактики".

Пока АНО находится на стадии регистрации сбор ведется на частный Яндекс.Кошелек .

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

1. Какова причина заболевания гриппом?

Ответ: Возбудитель гриппа – вирус трех типов А, В, С. Основные типы вирусов гриппа, чаще всего встречающиеся, приводящие к заболеванию – А и В. Наиболее опасен в плане тяжести течения заболевания и развития осложнений, а также летальных исходов – грипп типа А ( штамм А (H1N1), А(H3N2).

Заболевание вирусом гриппа типа С отличается легким или бессимптомным течением.

2. Сколько времени должно пройти с момента заражения до появления первых симптомов гриппа?

Ответ: Инкубационный период гриппа колеблется от нескольких часов до 4 дней, в среднем 2-3 суток.

3. Как долго больной гриппом считается заразным?

Ответ: Заразным человек становится за 1 день до начала клинических проявлений заболевания. Больной максимально заразен первые 3 дня заболевания. В течение 7 дней способность выделять вирус постепенно снижается.

4. Насколько серьезно заболевание гриппом?

Повышенное внимание к профилактике и своевременному лечению гриппа заключается в высокой вероятности развития опасных для здоровья и жизни осложнений, среди которых наиболее часто встречаются тяжелые бактериальные пневмонии, приводящие к летальному исходу.

Внелёгочные осложнения гриппа: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени, миокардит, токсико-аллергический шок. Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2 лет и пожилых людей старше 65 лет при наличии сопуствующих заболеваний.

5. Есть ли надежное средство защиты против гриппа?

Ответ: Надежное и эффективное средство профилактики гриппа – ежегодная вакцинация. Вакцинация позволяет защитить организм человека от гриппа в случае своевременного ее проведения – за 2 недели до начала подъема заболеваемости.

6. Какая альтернатива вакцинации против гриппа в случае невозможности ее проведения по медицинским показаниям?

Ответ: В случае невозможности проведения вакцинации необходимо соблюдать меры неспецифической профилактики гриппа.

Неспецифические меры профилактики гриппа

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ

--Гигиена рук, мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками, антибактериальными гелями, жидкостями.

-Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И РЕСПИРАТОРНЫЙ ЭТИКЕТ.

-Избегайте близкого контакта с больными людьми. Безопасное расстояние не менее 1 метра от больных.

-Избегайте поездок и многолюдных мест.

-Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

-Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

-Не сплевывайте в общественных местах.

-Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

-При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

7. Что делать если был контакт с заболевшим гриппом?

Ответ: Если вы входите в группу повышенного риска по гриппу – обратитесь к лечащему врачу с целью назначения профилактических препаратов. В данном случае необходимо следить за состоянием своего здоровья. При появлении симптомов недомогания – обратиться к врачу и соблюдать его назначения.

8. Можно ли заболеть гриппом дважды за сезон?

Ответ: Да, можно, в случае, если человек не был привит против гриппа и оба случая инфекции могут быть вызваны разными штаммами вируса.

9. Можно ли проводить вакцинацию препаратом, приобретенным в прошлом году?

Ответ: Вакцинироваться против гриппа необходимо препаратом, выпущенным в текущем году, подготовленный специально к этому эпидсезону с учетом прогноза эпидемиологов. В состав вакцины входят те штаммы вируса, которые ожидаются в данном сезоне.

10. Кому в первую очередь необходимо пройти вакцинацию против гриппа?

Ответ: детям с 6 месяцев;

· учащимся 1 — 11 классов; обучающимся в профессиональных образовательных организациях;

· взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

· взрослым старше 60 лет;

· лицам, подлежащим призыву на военную службу;

· лицам с хроническими заболеваниями легких, органов сердечно – сосудистой системы, с метаболическими нарушениями и ожирением.

11. Какие вакцины от гриппа более эффективные?

Ответ: Вакцины против гриппа. Для вакцинации используют лицензированные отечественные и зарубежные гриппозные вакцины. В округе для иммунизации групп риска используются вакцины отечественного производства Гриппол и Совигрип. Противогриппозные вакцины безопасны для большей части людей, обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и его осложнений. Противопоказаниями к применению вакцин являются только аллергические реакции на предшествующие прививки и также на куриный белок, а также острые лихорадочные состояния или обострение хронических заболеваний в период вакцинации. В состав используемых вакцин, как отечественного так и зарубежного производства, входят актуальные для автономного округа в последние годы циркулирующие вируса гриппа А (H3N2) и высокопатогенный А (H1N1), на которые пришлось наибольшее число случаев заболеваний гриппом в Югре за прошлый год. Вакцинация против гриппа совместима с одновременным использованием многих инактивированных вакцин(против клещевого энцефалита, дифтерии и другие). Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.

Вакцина Гриппол плюс(Россия)-инактивированная тривалентная полимер-субъединичная вакцина для внутримышечного и подкожного введения. Представляет собой смесь высокоочищенных протективных антигенов(гемагглютинин и нейраминидаза). Содержит гемагглютинин эпидемически актуальных штаммов вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Гриппол плюс вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-95 % вакцинированных. Вакцинация рекомендуется детям с 3-х лет и беременным. Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом(по эпидемическим показаниям).

Вакцина Совигрипп(Россия)- также инактивированная тривалентная полимер-субъединичная вакцина для внутримышечного и подкожного введения в виде смеси высокоочищенных протективных антигенов к гриппу. Содержит гемагглютинин эпидемически актуальных штаммов вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Совигрипп показан для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа у людей в возрасте от 18 лет. Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора Полиоксидония, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает увеличение иммуногенности и стабильности антигенов, позволяет повысить иммунологическую память, существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.

Вакцина Ультрикс (Россия) — инактивированная тривалентная полимер-субъединичная вакцина для внутримышечного и подкожного введения в виде смеси высокоочищенных протективных поверхностных и внутренних антигенов вирусов гриппа типа A (H1N1 и H3N2) и типа B. Вакцинация рекомендуется детям с 6 лет и взрослым.

Вакцина ИНфлювак(Нидерланды). Вакцина разработана в первой половине 80-х годов прошлого столетия. На рынок постсоветского пространства она поступила более 35 лет назад и успешно используется как превентивная мера иммунизации против гриппа, проявляющая активность в отношении самых распространённых и опасных штаммов. Также является трёхкомпонентной, то основные действующие вещества являются антигенами трёх штаммов гриппа из категорий А и В. Общественности эти штаммы известны под наименованиями Калифорнийский, Брисбенский и Гонконгский грипп, которые представляют особую опасность способностью вызывать тяжёлые осложнения. Основные компоненты могут незначительно изменятся от сезона к сезону. Это происходит в том случае, если ожидаемые штаммы отличаются от прошлогодних. Среди вспомогательных веществ присутствуют следующие: формальдегид; полисорбат 80; сахароза; гентамицин. Побочные реакции такие же как у отечественных вакцин.

Гриппозные вакцины могут применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами. При этом должны учитываться противопоказания к каждой из применяемых вакцин, препараты должны вводиться в разные участки тела разными шприцами. Вакцинация пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, может быть менее эффективной.

Введение любой вакцины может сопровождаться местными и общими реакциями, указанными в аннотации к препарату. Очень редко — в месте введения могут быть реакции в виде болезненности, покраснения и отека кожи. Крайне редко — у отдельных лиц возможны общие реакции в виде повышенной утомляемости, головной боли, головокружения, субфебрильной температуры, насморка, фарингита, кашля, артралгии, миалгии, тошноты. Указанные реакции обычно исчезают самостоятельно через 1–3 дня.

Противопоказания к иммунизации вакциной:

-аллергические реакции на предшествующие прививки гриппозными вакцинами;

-аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины;

-острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания;

-период грудного вскармливания.

Побочные действия. Введение вакцины может сопровождаться местными и общими реакциями. Очень редко — в месте введения могут быть реакции в виде болезненности, покраснения и отека кожи. Крайне редко — у отдельных лиц возможны общие реакции в виде повышенной утомляемости, головной боли, головокружения, субфебрильной температуры, насморка, фарингита, кашля, артралгии, миалгии, тошноты. Указанные реакции обычно исчезают самостоятельно через 1–3 дня.

В исключительно редких случаях — при высокой индивидуальной чувствительности могут наблюдаться аллергические реакции. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры. Прививки проводят после выздоровления (ремиссия). Все подобные проявления развиваются только в редких случаях и должны проходить за 3-4 дня без медицинской помощи. Если симптомы после вакцинации становятся тяжёлыми, следует обратиться за помощью к врачу.

· Организация вакцинации. Вакцинация проводится в соответствии с требованиями нормативных документов. Целесообразно проводить вакцинацию за 2–3 недели до начала подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом- только в медицинском учреждении(оборудованном прививочном кабинете) специально обученным медицинским персоналом. В кабинетах, где проводится вакцинация, необходимо иметь ЛС для проведения противошоковых мероприятий и купирования анафилактической реакции.

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом/фельдшером с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят. Протиивопоказания к прививке указаны выше. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры. Прививки проводят после выздоровления (ремиссия). Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Не пригоден к применению препарат в ампулах или шприцах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цветность, прозрачность), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

В г.Лангепасе и в г.Покачи в ходе подготовки к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ и начала прививочной кампании учреждениями Роспотребнадзора организуются и проводятся совещания для руководителей организаций и заседания санитарно- противоэпидемических комиссий с рассмотрением следующих вопросов:

- организации и контролю за своевременным проведением иммунизации населения против гриппа,

- проведении мер по обеспечению детских образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты),

- проведении руководителями контроля за поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учре6ждлениях, проведением дезинфекции и режимов проветривания,

- организации своевременных ограничительных мер(приостановление учебного процесса, ограничение массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах),

- регулярное проведение разъяснительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

Югорчане, помните, что именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Грипп остается одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем, заболеваемость носит нестабильный характер, чередуясь периодами подъема и снижения. Сделав прививку от гриппа, Вы защитите свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа.