Вакцина против гепатита а на латинском
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Состав и форма выпуска
| Суспензия для инъекций для взрослых | 1 доза |
| вирусный антиген гепатита А | 1440 ЕД |
| (определение методом твердофазного иммуноферментного анализа, ELISA) |
во флаконах или шприцах по 1 мл; в пачке картонной 1 флакон или в коробке 1 шприц.
| Суспензия для инъекций для детей | 1 доза |
| вирусный антиген гепатита А | 720 ЕД |
| (определение методом твердофазного иммуноферментного анализа, ELISA) |
во флаконах или шприцах по 0,5 мл; в пачке картонной 1 флакон или в коробке 1 шприц.
Характеристика
Стерильная суспензия, содержащая вирус гепатита А (штамм HM175 вируса гепатита А), инактивированный формальдегидом и адсорбированный на гидроксиде алюминия. Вакцина содержит неопределяемые следы антибиотика неомицина (менее 10 мг). Вирус культивирован в диплоидных клетках человека MRS5. Перед выделением вируса клетки тщательно промывают для удаления компонентов культуральной среды. Затем путем лизиса клеток готовят вирусную суспензию с последующей очисткой методами ультрафильтрации и гель-хроматографии. Вакцина отвечает всем требованиям ВОЗ .
Фармакологическое действие
Обеспечивает активный иммунитет против вируса гепатита А длительностью не менее 15–20 лет (при применении двухдозовой схемы вакцинации).
Клиническая фармакология
В клинических исследованиях выявлено, что антитела к антигену гепатита А на 15 сутки после вакцинации у лиц 18–50 лет образуются в 88% случаев, 1–18 лет — в 93%; через месяц после вакцинации — в 99% случаев в обоих возрастных группах. Применение вакцины эффективно в раннем инкубационном периоде заболевания. Эффективность вакцины не снижается при наличии в крови вакцинируемого материнских антител к вирусу гепатита А или антител к вирусу гепатита A, введенных пассивно.
Показания препарата Хаврикс ® (вакцина против гепатита А инактивированная)
Активная иммунопрофилактика гепатита А.
Противопоказания
Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов вакцины. Острые и хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (вакцинация откладывается до нормализации температуры тела).
Применение при беременности и кормлении грудью
Только в случае крайней необходимости.
Побочные действия
в 4% случаев — припухлость, покраснение в месте инъекции; п/к .
Особые указания
При введении одновременно с другими вакцинами инъекции следует делать в разные места.
У больных, находящихся на программном гемодиализе, и лиц с выраженным иммунодефицитом формирование антител к антигену гепатита А после введения одной дозы вакцины может быть недостаточным, поэтому таким больным рекомендуется введение дополнительных доз.
Условия хранения препарата Хаврикс ® (вакцина против гепатита А инактивированная)
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Хаврикс ® (вакцина против гепатита А инактивированная)
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| B15 Острый гепатит A | Болезнь Боткина |
| Вирусный гепатит A | |
| Гепатит A | |
| Гепатиты A | |
| Инфекционный гепатит | |
| Молниеносный гепатит | |
| Острый вирусный гепатит A | |
| Острый гепатит | |
| Подострый гепатит |
Цены в аптеках Москвы
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
| Хаврикс ® (вакцина против гепатита А инактивированная) суспензия для внутримышечного введения 1440 ЕД, 1 шт. |
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Регистрационные удостоверения Хаврикс ® (вакцина против гепатита А инактивированная)
П N013236/01 ![]()
Еще много интересного
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
рег. №: Р N000461/01 от 12.10.11 - БессрочноФорма выпуска, упаковка и состав препарата Альгавак М
Суспензия для в/м введения слегка опалесцирующая, при отстаивании разделяется на два слоя: верхний - прозрачная, бесцветная жидкость, нижний - осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании, без образования хлопьев и наличия посторонних включений.
| 1 мл | |
| вакцина для профилактики гепатита А (инактивированный антиген вируса гепатита А) | 50 ИФА единиц |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0.5 мг, формальдегид не более 0.15 мг, фосфатно-солевой буферный раствор 0.01 М до 1 мл.
0.5 мл (1 детская доза) - ампулы (5) - пачки картонные.
0.5 мл (1 детская доза) - ампулы (10) - пачки картонные.
0.5 мл (1 детская доза) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
0.5 мл (1 детская доза) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл (1 взрослая доза или 2 детских дозы) - ампулы (5) - пачки картонные.
1 мл (1 взрослая доза или 2 детских дозы) - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл (1 взрослая доза или 2 детских дозы) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл (1 взрослая доза или 2 детских дозы) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл (2 взрослых дозы или 4 детских дозы) - ампулы (5) - пачки картонные.
2 мл (2 взрослых дозы или 4 детских дозы) - ампулы (10) - пачки картонные.
2 мл (2 взрослых дозы или 4 детских дозы) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл (2 взрослых дозы или 4 детских дозы) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полный курс вакцинации обеспечивает развитие длительного специфического иммунитета у 90-95 % привитых.
Показания препарата Альгавак М
Активная профилакгика вирусного гепатита А у детей в возрасте от 3 лет, подростков и взрослых.
Вакцинации подлежат лица, которые подвергаются или будут подвергаться риску заражения вирусным гепатитом А:
- лица, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
- лица, выезжающие в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (военнослужащие, путешественники и др.);
- лица, контактные в очагах;
- лица, подверженные профессиональному риску заражения: медицинский персонал и персонал по уходу за больными (в особенности в инфекционных, гастроэнтерологических и педиатрических отделениях); персонал детских дошкольных учреждений; работники канализационных и водопроводных служб; персонал пищевой промышленности и предприятий общественного питания;
- лица из числа особых групп риска (пациенты, с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболевания печени; больные гемофилией; пациенты с множественными гемотрансфузиями; наркоманы; гомосексуалисты; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь).
Прививки также могут быть проведены другим группам населения.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| Z24.6 | Необходимость иммунизации против вирусного гепатита |
Режим дозирования
Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (мышца плеча).
Одна прививочная доза составляет: для детей и подростков - 0,5 мл, для взрослых -1,0 мл. Курс вакцинации, обеспечивающий длительную защиту от заболевания гепатитом А, состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 6-12 мес. Однократное введение вакцины обеспечивает защиту от инфекции сроком до 12 мес.
Внутривенное введение вакцины не допускается!
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Перед набором в шприц вакцину тщательно перемешивают путем встряхивания ампулы. При использовании ампулы, содержащей несколько доз, каждая доза должна вводится с помощью отдельного стерильного шприца со стерильной иглой. Вакцина из вскрытой многодозовой ампулы должна быть использована в течение 30 мин.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении физических свойств (цвета, прозрачности и др.). Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты, дозы, предприятия-производителя, № серии, реакции на прививку.
Побочное действие
В единичных случаях у привитых лиц может наблюдаться недомогание, головная боль, кратковременная субфебрильная температура. В редких случаях наблюдаются быстропроходящая незначительная болезненность или подергивание мышц в месте введения вакцины, а также незначительная гиперемия кожи или слабо выраженный отек, которые проходят через 1 -2 суток.
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания к применению
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививку проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
- сильная реакция (температура выше 40°С; гиперемия, отек в месте введения диаметром более 8 см) при предыдущем введении препарата;
- иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования;
- беременность;
- гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит осмотр и опрос прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.
Острое циклическое заболевание, характеризующееся последовательной сменой нескольких периодов:
- продромального (дожелтушного),
- разгара (желтушного),
- и периода реконвалесценции.
Дожелтушный период протекает с широким разнообразием симптомов, которые условно можно объединить в несколько вариантов его течения: гриппоподобный (лихорадочный, катаральный), диспептический, астеновегетативный, смешанный.
Желтушный периода начинается с потемнения мочи, вслед за этим появляется желтизна на мягком нёбе, склерах и кожных покровах. Продолжительность желтушного периода может достигать одного месяца.
Источником инфекции является человек с любыми проявлениями болезни (желтушная, безжелтушная, бессимптомная и т.д.). Заражение людей происходит при употреблении воды и пищи, инфицированных вирусом гепатита А.
Инкубационный период составляет 3-4 недели.
Средства специфической профилактики
Санови Пастер С.А., Франция
- Форма выпуска: 1 шприц / 1 доза / 0,5 мл - для подростков от 16 лет и старше
- Схема вакцинации:
двукратно, с интервалом 6 - 18 месяцев. Ревакцинация после двухкратной вакцинации не требуется.
инактивированная, адсорбированная (Avaxim 80)
Санофи Пастер С.А., Франция
- Форма выпуска: 1 шприц / 1доза / 0,5 мл
для детей от 12 месяцев до 15 лет включительно. - Схема вакцинации:
двукратно, с интервалом 6 - 18 месяцев.
- Форма выпуска: 1 ампула / 1 доза / 1 мл №10 (для взрослых с 17 лет);
1 ампула / 1 доза / 0,5 мл №10 (для с 3 и до 17 лет). - Схема вакцинации:
двукратно, 0 день – 6 (12) месяцев.
720 (для детей), 1440 (для взрослых)
- Форма выпуска: 1 шприц /1 доза / 0,5 мл для детей от 1 года и до 18 лет включительно;
1шприц /1доза /1мл для взрослых с 19 лет. - Схема вакцинации:
двукратно -- 0 день – 6(12) месяцев.
Вирусные гепатиты – чего опасаться и как уберечься
Ежегодно в мире умирает около 2 миллионов человек, в том числе около 700 тысяч только от гепатита В. Растёт процент инфицирования среди молодёжи. Чего нужно знать о гепатитах, чтобы обезопасить себя и своих близких от этого страшного заболевания, рассмотрим в этой статье.
Гепатит А. Чем опасен и как не заразиться?
Несмотря на улучшение качества жизни, гепатит А по-прежнему остаётся распространённым заболеванием. Плохая санитарная обстановка и несоблюдение правил гигиены в местах общественного питания, на водоёмах, могут приводить к массовым случаям заражения. Как уберечься от заболевания?
Мифы о вакцинации
В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.
Гепатит B – серьёзная угроза
Вирус гепатита B является одной из основных причин развития острых и хронических заболеваний печени. Из-за недостаточной осведомлённости о существовании вакцин, заболеваемость гепатитом B остаётся по-прежнему высокой
Неизвестная инфекция — главная опасность
Кишечные инфекции, вал клещевых энцефалитов и южные инфекции, привезенные россиянами из отпусков,— таковы медицинские итоги лета.
Один из самых именитых инфекционистов России академик Виктор Малеев рассказал о наших самых маленьких, но от этого не менее опасных врагах.
Что такое гепатит А?
Острый гепатит A - острая вирусная инфекционная болезнь. При инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до 50 дней). Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случая проявляются общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча. Обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного покрова), и обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем.
Каковы осложнения гепатита А?
- рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, особенно в старшем возрасте;
- холестатический гепатит А: желтуха и зуд;
- фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском развития комы и летального исхода;
- опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование, острая дистрофия печени).
Есть ли какое-либо лечение гепатита А?
В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса.
Как можно предотвратить гепатит А?
Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.
Вакцина против гепатита А
Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).
Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.
Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?
Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы?
Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А.
Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов?
Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.
Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины?
Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.
За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу?
Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.
Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?
Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:
- дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
- медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений,
- работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей,
- выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,
- контактные в очагах по эпидпоказаниям.
| Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.
Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10
Однако для большинства опасных болезней такие меры существуют – прививки. Более того, для получения визы в ряд стран вакцинация является не рекомендацией, а обязательным условием.
Очевидно, что во многих экзотических странах существует риск заражения опасными инфекциями. Для того чтобы защитить себя (и серьезно сэкономить на лечении), следует помнить о прививках. Для начала в Роспотребнадзоре рекомендуют обратиться к собственной медицинской карте (в лечебном учреждении по месту жительства) и проверить, привиты ли вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь прививок (дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха). Особенно это необходимо для детей. Если подошел срок очередной ревакцинации, рекомендуется ее получить до поездки.
Желтая лихорадка
Эндемичными по желтой лихорадке являются 32 страны Африки и 12 стран Южной Америки. В Африке к ним относятся: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия.
В Южной Америке – Боливия, Бразилия (вакцинация от жёлтой лихорадки в этой части света рекомендуется, если пребывание в Бразилии предусматривает посещение следующих штатов: Акри, Амапа, Амазонас, Гойас, Мараньяу, Мату Гроссу, Мату Гроссу ду Сул, Пара, Рондония, Рорайма), Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор.
Вне зависимости от того, что некоторые государства в обязательном порядке требуют от приезжих сертификат о вакцинации, данная прививка рекомендуется всем тем, кто направляется в Африку и Южную Америку. Следует иметь в виду, что при вакцинировании существуют определенные противопоказания для лиц со сниженным иммунитетом и детям младше 6 месяцев. Срок действия вакцины — 10 лет.
Здесь можно ознакомиться с требованиями к вакцинации от желтой лихорадки ВОЗ по странам мира.
Брюшной тиф
Это заболевание широко распространено в северной части Африки, Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии. Болезнь вызывают особые сальмонеллы (Salmonella typhi). Как и гепатит А, брюшной тиф передается алиментарным путем, но является более тяжелым заболеванием. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, осложнениями (5-10% случаев) являются токсическое поражение ЦНС, перфорация кишечника, заканчивающаяся перитонитом и смертью больного. В 2-5% случаев заболевший становится хроническим носителем инфекции.
Прививка современными вакцинами состоит из одной инъекции. Иммунитет вырабатывается у 75-90% привитых на 5 лет, спустя 1-2 недели после прививки.
Бешенство
Бешенство – это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.
Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях.
Особенно рекомендуется прививка против бешенства любителям азиатского колорита, выезжающим в Таиланд, Индию, Китай, Вьетнам. В подавляющем большинстве случаев источником инфекции являются домашние собаки, а на Американском континенте – летучие мыши.
Заражение людей обычно происходит через кожу в результате глубокого укуса или царапины больным животным. Передача инфекции может также произойти в случае, если инфицированный материал, обычно слюна, попадает на слизистые оболочки или свежие раны на коже человека.
Думать о прививке против бешенства следует не позднее, чем за 3 месяца до поездки. Такая вакцинация защищает от бешенства на 3 года.
Гепатит А
Прививка против этой инфекции (как и против брюшного тифа) актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты – начиная от Крыма, заканчивая Турцией, Египтом, Кипром и Испанией. Инфекция передается через грязные руки, с загрязненными продуктами и водой, заболевание длится 1 месяц, лечение требует жестких диетических ограничений.
Дифтерия, столбняк
Прививки от этих болезней перед поездкой в определенные страны рекомендованы детям, не закончившим курс первичной вакцинации, и взрослым, которых не прививали от столбняка и дифтерии более 10 лет.
Рекомендовано делать прививку от этих заболеваний:
Африка: все страны, особенно Западная Африка.
Азия: все страны, особенно Индия, Пакистан, Афганистан, Китай, Вьетнам, Лаос и Камбоджа.
Латинская Америка: Перу, Панама, Колумбия и Эквадор
Полиомиелит
Заражение происходит при попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, еду). Реже — воздушно-капельным путём. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.
Африка: все страны, особенно Нигерия, Египет, Индия, Нигер
Азия: Индия, Пакистан, Афганистан, Таджикистан: все острова, кроме Новой Зеландии.
Вирус Эбола
Прививок, которые могли бы защитить от вируса Эбола, нет. Однако ВОЗ разработал ряд мер профилактики этого заболевания. С ними можно ознакомиться в инфографике
Коронавирус MERS(Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома)
В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента. В качестве общей меры предосторожности всем, кому предстоит посетить рынок, ферму, хлев или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.
Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.
ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения в сфере поездок или торговли и не усматривает в данный момент необходимости в проведении скрининга в пунктах въезда.
Как сохранить здоровье и хорошо отдохнуть
Наконец, в МИД напоминают, что некоторые тропические болезни могут проявляться не сразу после заражения, т.е. имеют определенный инкубационный период, и дают о себе знать уже после возвращения из турпоездки. В случае обращения в поликлинику, важно информировать врача о предпринятом за последний год путешествии, особенно в тропическую или развивающуюся страну.
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Лошкарева В.Н., Семериков В.В., Софронова Л.В., Контаров Н.А., Контарова Е.О.
Представлены результаты анализа многолетней динамики заболеваемости гепатитом А на территории краевого центра г. Перми. Установлены влияние вакцинации на интенсивность эпидемического процесса среди привитых и населения в целом, а также ее переносимость детьми, страдающими хроническими вирусными гепатитами В или С.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лошкарева В.Н., Семериков В.В., Софронова Л.В., Контаров Н.А., Контарова Е.О.
The Epidemiological Effectiveness of Vaccination for Hepatitis A in Children with Chronic Hepatitis
In this article are presented results of the analysis of long-term dynamics of disease of a hepatitis A in territory of the regional center of Perm. Shows the vaccination effect on the intensity of the epidemic process among both vaccinated persons and the general population and tolerance for children with chronic hepatitis B and C.
Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита А у детей с хроническими гепатитами
В.Н. Лошкарева1, В.В. Семериков1, Л.В. Софронова1, Н.А. Контаров2, Е.О. Контарова2 (vera-kris@yandex.ru)
2НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Представлены результаты анализа многолетней динамики заболеваемости гепатитом А на территории краевого центра - г. Перми. Установлены влияние вакцинации на интенсивность эпидемического процесса среди привитых и населения в целом, а также ее переносимость детьми, страдающими хроническими вирусными гепатитами В или С. Ключевые слова: гепатит А, вакцинация, дети
The Epidemiological Effectiveness of Vaccination for Hepatitis A in Children with Chronic Hepatitis
V.N. Loshkareva1, V.V. Semerikov1, L.V. Sofronova1, N.A. Kontarov2, E.O. Kontarova2 (vera-kris@yandex.ru)
1 E.A. Wagner Perm State Medical Academy, State Educational Institution of Higher Professional Training of the Ministry
of Health Care and Social Development of Russia
2 I.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
In this article are presented results of the analysis of long-term dynamics of disease of a hepatitis A in territory of the regional center of Perm. Shows the vaccination effect on the intensity of the epidemic process among both vaccinated persons and the general population and tolerance for children with chronic hepatitis B and C.
Key words: hepatitis A, vaccination, children
Гепатит А (ГА) во многих странах мира, и в том числе в Российской Федерации, остается важной социально-экономической проблемой. Несмотря на то что в последние годы в нашей стране происходит отчетливое снижение заболеваемости ГА, на большинстве территорий РФ ее уровень выше, чем в странах Западной Европы и США, где заболеваемость менее 1 на 100 тыс. населения.
В РФ в 2010 году показатель заболеваемости ГА составил 6,3 и в пяти регионах - менее 1 на 100 тыс. населения.
На фоне общего снижения уровня заболеваемости ГА отмечено увеличение в популяции количества неиммунных к этой инфекции лиц, что может привести к возникновению эпидемических вспышек на отдельных территориях. Кроме того, отмечается рост числа сочетанных форм ГА с хроническими гепатитами В или С, а также с другими поражениями печени. При этом клиническая картина и исходы болезни, как правило, меняются в неблагоприятную сторону [3, 10].
Цель работы - изучение проявлений эпидемического процесса гепатита А в пери-
од проведения экстренной - в очагах инфекции (2003 - 2007 гг.) - и плановой (2008 - 2010 гг.) вакцинации на территории крупного промышленного краевого центра - г. Перми - с изучением безопасности иммунизации против ГА детей, страдающих хроническими вирусными гепатитами В или С.
Материалы и методы
Количественную оценку интенсивности эпидемического процесса осуществляли путем расчета среднегодового темпа снижения заболеваемости в процентах; выраженность тенденции оценивали по критериям, предложенным В.Д. Беляковым и со-авт. [2]. Показатели привитости населения против ГА оценивали по данным годовых статистических отчетных форм № 5 «Сведения о профилактических
Оценка эффективности вакцинации проведена на основе математического анализа с использованием метода нормированного размаха и определением коэффициента Хёрста (Н), позволяющего установить точный математический прогноз заболеваемости и определить число заболевших без учета влияния случайных факторов [8]. Заболеваемость ГА в 2010 году изучена путем сочетанного применения детерминистской модели анализа периодических вирусных инфекций, основанной на модели Вольтерра-Лотки, с расчетом коэффициента затухания (у) [1].
Величина средних ошибок и достоверность различий между явлениями оценивалась с помощью критерия Стьюдента [4].
Результаты и обсуждение
Заболеваемость ГА на территории Перми с 1985 по 2010 год носила неравномерный характер и имела отчетливую тенденцию к снижению. Среднемноголетний уровень заболеваемости - 70,9 ± 8,6 на 100 тыс. населения. Размах колебаний показателей заболеваемости в этот период составил от 3,4 в 2009 до 268,3 в 1995 году.
За анализируемый период отмечено два полных эпидемических цикла ГА: с 1985 по 1991 год (продолжительность отрицательной фазы - че-
тыре года) и с 1992 по 1997 год (отрицательная фаза - три года). В 1998 году начался новый эпидемический цикл, длящийся до настоящего времени (рис. 1).
Экстренная иммунизация населения в эпидемических очагах ГА начала проводиться с 2003 года. Всего за 2003 - 2007 годы в Перми было привито 3103 человека. При этом цикличность, характерная для ГА, сохранилась и продолжительность отрицательной фазы эпидемического цикла увеличилась с трех-четырех до девяти лет [6]. Плановая вакцинация населения против гепатита А была введена в 2008 году. С 2008 по 2010 год было привито 36 485 детей в возрасте 3 - 6 и 7 - 14 лет, посещающих организованные коллективы (охват 50%), а также 10 873 взрослых из групп риска (охват персонала детских дошкольных учреждений - 50%, работников водопроводных сооружений и медицинских работников инфекционных стационаров - 95%). Всего с 2008 по 2010 год привито 47 568 человек (табл. 1).
Проведенный анализ заболеваемости и уровня привитости населения показал, что уровень заболеваемости ГА снизился в 2,4 раза (с 10,9 на 100 тыс. в период экстренной иммунизации до 4,6 - в период плановой иммунизации) при увеличении охвата профилактическими прививками в 15 раз (с 310,5 на 100 тыс. в 2007 г. до 4673,3 -2008; Р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Таблица 2. Уровень заболеваемости гепатитом А населения Перми в 2003 - 2010 годах - в период проведения экстренной и массовой вакцинации (на 100 тыс. населения), М ± т
Контингент Экстренная иммунизация в очагах (2003 - 2007 гг.) Плановая иммунизация (2008 - 2010 гг.)
Читайте также:
