Вакцина от ротавируса в сша

График рекомендованных прививок для детей в США от 0 до 6 лет.

Прививок в США больше, чем в СНГ, активно прививают от Ротавируса, который вызывает кишечный грипп. В год ставят прививку от ветрянки. Четыре раза ставится пневмококковая прививка, которая защищает от пневмонии и менингита, в полтора года прививается гепатит А. Нет прививок от туберкулёза (БЦЖ), в связи с чем у иммигрантов возникает проблема: после переезда в США местная проба (Манту) у людей с БЦЖ в 90% случаев даёт положительный результат, и по закону положено сделать флюорографию, чтобы доказать, что вы не болеете.

Есть небольшие расхождения по возрасту. В России на третьем, четвертом и пятом месяце деткам ставят по три прививки: столбняк-дифтерия-коклюш, полиомиелит и гемофильные инфекции. В США те же прививки делают в 2, 4 и 6 месяцев. В цивилизованные странах в последние годы поднимается минимальный возраст для прививки. В частности, недавно такие изменения были в Японии и Австралии, где дети болеют и умирают редко.

Самой опасной считается комплексная прививка MMR, против кори, краснухи и свинки. В России есть местные вакцины против свинки и кори, краснуху прививают индийской вакциной, которую закупает государство. Это три отдельные прививки. В США они объединены в одну, и она может вызывать различные неприятные побочные действия.

График рекомендованных прививок для детей в США от 7 до 18 лет.

В России продолжаются прививки от туберкулёза, в 7 и 14 лет. В США с ещё трижды прививают от пневмококка и менингококка, гепатитов А и В, ставится MMR, полиомиелитная и ветряночная прививки, а с 11 до 18 в надо сделать две прививки от папиломавируса, который считается маркером некоторых онкологических заболеваний. В обеих странах продолжается прививочная профилактика дифтерии и столбняка, в США ещё прививают свинку.

В отличие от СНГ, где малыша не возьмут в садик, школу и бассейн, если он не будет привит, в США работает добровольная вакцинация. Во многих штатах разрешено отказываться от прививок по философским соображениям, а в других — по религиозным. Процедура немного затяжная: надо писать заявление, иногда обращаться в суд, но в конечном счете отстоять свою точку зрения и не прививать ребенка — более чем реально.

Это штаты США, где можно отказаться от прививок. Оранжевые — из-за веры, в сетку — из-за собственных убеждений. С июля 2016 года в Калифорнии нельзя отказаться от прививок для детей, что неудивительно для самого густонаселенного и самого наполненного иммигрантами штата. В Миссисипи и Западной Виргинии можно отказаться от прививок по медицинским показаниям, если врачи считают, что прививка для ребенка опаснее, чем не прививать его — для общества. В США сейчас живут полмиллиона людей, которым не ставят прививки по этой причине.

Технически, в ситуации, когда привито большинство, непривитые дети находятся в безопасности. Это называется коллективным иммунитетом. Прививая даже 70% населения, медики уменьшают угрозу болезни, так как ослабляют среду её распространения. Однако каждое новое путешествие одного ребенка в другую страну — это очень маленькая, но реальная опасность занести болезнь на родину и заразить ей всех.

Плюсы и минусы прививок в США

Если ваш ребенок не привит, кроме риска заразиться, у вас могут быть и другие проблемы. Например, некоторые педиатры отказываются вести непривитых детей. Но вы всегда можете найти другого врача. Если вас не берет школа, к которой вы приписаны по адресу, можно поменять школу, либо переехав в нужный район, либо через суд.

Некоторые прививки вызывают сомнения. Например, прививка гепатита В сразу после рождения защищает ребенка, если его мать — переносчик, и грудное молоко для него опасно, но ревакцинация, которая проводится в 12 лет, нередко вызывает споры в массах, потому что гепатит В передается теми же путями, что и ВИЧ, а значит, у детей есть ещё немного времени до реальной угрозы. Также непонятно с полиомиелитом, который в США считают побежденной болезнью. Прививку продолжают делать из-за риска заразиться вирусом за пределами США, и, подозреваю, в память о тяжелой судьбе Франклина Рузвельта, которому пришлось управлять страной с инвалидной коляски.

Прививки от ветрянки, гриппа и Ротавируса, теоретически можно пропустить из-за нетяжелого протекания болезней, от которых они защищают. MMR иногда разбивают на отдельные прививки с промежутком в месяц между введением вакцин, чтобы уменьшить нагрузку на организм.

Тем не менее, пользу от прививок переспорить трудно. До семидесятых годов прошлого века корь косила весь мир и считалась неизбежной болезнью. Только с 2000 до 2013 года смертность от этой болезни снизилась на 73%. Как только в обществе 93% людей прививаются от кори, вспышек болезни больше не происходит.

Благодаря вакцинации США победили полиомиелит, туберкулёз, свинку, ветрянку и дифтерию (разовые случаи связаны с непривитыми детьми и путешественниками) и другие болезни, от которых раньше умирали тысячи и миллионы.

Что касается вреда от прививок, нельзя не признать, что он есть. Вакцинация, при всей её безопасности, всё таки ухудшает состояние отдельных детей, и иногда, к сожалению, с летальным исходом. В США есть орган, который рассматривает все жалобы на вакцинацию и компенсирует причиненный ей вред: Office of Special Masters of the U.S. Court of Federal Claims. Сюда можно обратиться, если что-то пошло не так.

Прививать или нет?

В отличие от СНГ, где это трудное решение родитель должен принять сам, доверяясь больше чутью, в США вы можете спросить совет у врача, и этот совет будет адекватным. Если вы переживаете, что прививки будут вредны для ребенка, уровень американской медицины позволяет получить информацию у профессионала и принять правильное решение с его помощью.

Если ваш малыш — аллергик, имеет слабый иммунитет, или у вас в детстве были проблемы после прививок, лишний раз сходите к врачу и определитесь, как будет лучше для здоровья, ведь в конце концов это всё о том, чтобы детки не болели.

• Форма выпуска: по 2 мл в тубе №1 или №10.
• Схема вакцинации: курс состоит из трёх доз препарата с интервалом между введением от 4 до 10 недель. Первую дозу вакцины рекомендуется вводить в возрасте от 6 до 12 недель.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Корп. США

Торговое наименование лекарственного препарата: РотаТек®

Международное непатентованное или группировочное или химическое наименование: Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции, пентавалентная, живая

РотаТек® - раствор для приема внутрь

Описание лекарственной формы. Прозрачная жидкость бледно-желтого цвета; допустимо наличие розового оттенка.

Одна доза (2 мл) содержит:
Действующие вещества
Живые реассортанты человеческого и бычьего ротавирусов, выращенные на культуре клеток Веро:
Ротавирус типа G1 – не менее 2,2x106 ИЕ*
Ротавирус типа G2 – не менее 2,8x106 ИЕ*
Ротавирус типа G3 – не менее 2,2x106 ИЕ*
Ротавирус типа G4 – не менее 2,0x106 ИЕ*
Ротавирус типа Р1А[8] – не менее 2,3x106 ИЕ*
*ИЕ – инфекционная единица
Вспомогательные вещества
Сахароза 1080 мг, натрия гидроксид 2,75 мг, натрия цитрата дигидрат 127 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 29,8 мг, полисорбат-80 от 0,17 до 0,86 мг, ротавирусный растворитель. Суммарный объем пяти растворов вирусных белков и ротавирусного растворителя составляет 15% от общего объема вакцины.

• раствор для приема внутрь туба 2 мл - фольга алюминиевая - пачка картонная; код EAN 4602210002636;
• раствор для приема внутрь №10 - туба 2 мл - фольга алюминиевая (10) - пачка картонная.

РотаТек® – это живая пероральная пентавалентная вакцина, содержащая пять живых реассортантных штаммов ротавируса. Ротавирусные родительские штаммы реассортантов были изолированы из организмов человека и быка. Четыре вакцинных реассортанта ротавируса экспрессируют один из наружных капсидных белков VP7 (серотипы G1, G2, G3 или G4) человеческого родительского штамма ротавируса и белок VP4 (серотип Р7[5]) бычьего родительского штамма ротавируса (белок VP4 отвечает за прикрепление ротавируса к поверхности клеток). На поверхности пятого реассортанта вируса экспрессирован белок VP4 (серотип Р1А[8]) человеческого родительского штамма ротавируса и наружный капсидный белок VP7 (серотип G6) бычьего родительского штамма ротавируса.
Каждый из реассортантов выращен по отдельности на культуре клеток Веро стандартными культуральными методами без использования противогрибковых препаратов. Затем реассортанты все вместе помещены в буферный стабилизирующий раствор.
Так как в производстве реассортантов, входящих в состав вакцины РотаТек®, пользуется биологический материал животного происхождения, в вакцине обнаружены малые фрагменты ДНК ЦВС-1 и ЦВС-2 (цирковирус свиней 1 и 2 типов), при этом сами вирусные частицы ЦВС-1 и/или ЦВС-2 в вакцине отсутствуют. В настоящее время неизвестны случаи заболевания человека, вызванные ЦВС-1 и/или ЦВС-2.
Вакцина РотаТек® не содержит тиомерсала и других консервантов.

Активная иммунизация детей в возрасте от 6 до 32 недель с целью профилактики гастроэнтерита, вызываемого ротавирусами серотипов G1, G2, G3, G4 и серотипов G, содержащих Р1А[8] (например, G9).

Выньте одну упаковку из холодильника, разорвите ее и достаньте пластиковую тубу.

Держа тубу вертикально, колпачком кверху, постучите по колпачку, чтобы удалить жидкость из дозирующего наконечника.

Откройте тубу двумя простыми движениями:
1. Проколите дозирующий наконечник, повернув завинчивающийся колпачок до упора по часовой стрелке.

2. Поверните колпачок против часовой стрелки и снимите его.

Введите дозу, осторожно выжимая жидкость в рот ребенка в направлении внутренней стороны щеки, пока туба не опустеет (в наконечнике тубы может остаться капля жидкости).

Пустые тубы и наконечник подлежат утилизации в контейнерах для биоотходов в соответствии с утвержденными правилами.

Вакцина обычно хорошо переносится.
У детей, участвовавших в трех плацебо-контролируемых клинических исследованиях (6130 детей в группе вакцины РотаТек®, 5560 детей в группе плацебо), были оценены побочные эффекты препарата РотаТек® в течение 42 дней после вакцинации с или без совместного использования других вакцин для детей. В целом нежелательные реакции были отмечены у 47% детей, получавших вакцину РотаТек®, по сравнению с 45,8% в группе плацебо. Наиболее частыми нежелательными явлениями были гипертермия (повышение температуры выше 38°С) (20,9%), диарея (17,6%) и рвота (10,1%).
Серьезные нежелательные реакции были оценены у всех участников (36150 детей в группе вакцины РотаТек®, 35536 детей в группе плацебо) в 3 клинических исследованиях в течение 42 дней после приема каждой дозы. В целом частота серьезных нежелательных реакции составляла 0,1% в группе вакцины РотаТек® и 0,2% в группе плацебо.
Нежелательные реакции в группе вакцины приведены ниже в соответствии с системой органов/классов. На основании объединенных данных 3 клинических исследований (6130 детей в группе вакцины РотаТек®, 5560 детей в группе плацебо) перечислены нежелательные реакции, частота которых в группе вакцины РотаТек® превосходила частоту в группе плацебо на 0,2-2,5%.
Нежелательные реакции, выделенные курсивом, наблюдались в пострегистрационном периоде.
Частота нежелательных реакций определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, по Не замораживать!

Срок годности 2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Стоимость — 5500₽

Записаться на прививку

РотаТек (RotaTeq) — это живая оральная вакцина американского производства (Мерк шарп и доум б.в., США).

В состав вакцины входят те подвиды ротавируса, которые чаще всего вызывают острые гастроэнтериты.

Ее применяют внутрь, то есть через рот. Вакцина обеспечивает не только гуморальный (то есть связанный с выработкой антител), но и местный иммунитет непосредственно в кишечнике (то есть в месте потенциального внедрения вируса).

Курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Минимальный срок между введениями — 4 недели.

• Первая доза V1 — начиная с 6 недель жизни, максимальный возраст для введения первой дозы — 12 недель (по инструкции), 14 недель 6 дней (по рекомендациям CDC)
• Вторая доза V2 — минимум через 4 недели после первой дозы
• Третья доза V3 — минимум через 4 недели после второй дозы, полный курс необходимо завершить до 8 месяцев.

Обычно вакцинацию против ротавирусной инфекции проводят вместе с другими положенными прививками.

В этом случае используются следующие схемы: 2 — 3 — 4,5 месяцев или 3 — 4,5 — 6 месяцев.

С ноября 2019 года вакцинация против ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок города Москвы (схема 2, 3 и 4,5 месяцев).

Кормление или прием другой жидкости непосредственно до или после вакцинации не влияет на её эффективность.

Если ребенок выплюнул или срыгнул часть дозы, нет необходимости вводить дозу заново, нужно продолжить введение оставшихся доз по схеме.

• Тяжелая аллергическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины
• Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта и случаи инвагинации кишечника
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит

Если ребенок заболел, то прививку стоит отложить до нормализации температуры, у ребенка с кишечной инфекцией — до прекращения рвоты и поноса.

Прививка против ротавирусной инфекции обычно переносится хорошо, в редких случаях у детей отмечается разжижение стула, рвота и беспокойство — эти симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

При несоблюдении сроков введения вакцины и более позднем начале вакцинации увеличивается риск инвагинации кишечника.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцина против ротавирусной инфекции сочетается со всеми положенными вакцинами календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ.

При их совместном применении сначала лучше ввести Ротатек, пока малыш спокоен: после инъекций других вакцин малыш может расстроиться, и выпить дозу Ротатек ему будет сложнее.

Почему наши пациенты выбирают делать прививки в DocDeti?
8 очевидных причин

Все доступные
импортные вакцины
в наличии

Вакцинация
по российскому
и международному
календарю

Отдельная комната
ожидания для пациентов,
пришедших
на вакцинацию

Подарки детям
за смелость

Профессиональные
медсестры, которые
умеют отвлечь
и успокоить малыша

Осмотр педиатра перед
вакцинацией без доплат

Контроль после
вакцинации

Составление графика
догоняющей вакцинации

Запишитесь на прививку к врачам

Екатерина Кайсина

Екатерина Трунова

Мария Ревенок

Татьяна Иванова

Иван Лукьянченко

Ксения Параничева

Ирина Шейкина
(Еловикова)

Александра Жуковская

Павел Гущин

Белла Брагвадзе

Елена Орлова

Екатерина Дюкорева

• M-M-R II
• АДС-М
• АКДС
• АС-анатоксин
• Адасель
• Альгавак М
• БиВак Полио
• Варилрикс
• Гардасил

• Инфанрикс
• Инфанрикс Гекса
• Инфлювак
• Клещ-Э-Вак
• Коревая
• Краснушная
• Менактра
• Паротитная
• Паротитно-коревая

• Пентаксим
• Пневмо 23
• Полимилекс
• Превенар 13
• Регевак
• РотаТек
• Синфлорикс
• Ульрикс Квадри
• Ультрикс

• Хаврикс
• Хиберикс
• Церварикс
• Энджерикс В
• Энцепур
• Эувакс В

Прививки детям. Частые вопросы:

Никакой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. На приеме врач оценит состояние маленького пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. Перед прививкой нет необходимости в профилактическом назначении антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.

Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием к вакцинации. Она может быть проведена сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то оптимально дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы другие пациенты в очереди не подхватили инфекцию.

После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Некоторые прививки не входят в национальный календарь профилактических прививок, но это не значит, что они менее нужные. Просто государство не финансирует их закупку для массового применения. Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию и, как правило, за отдельную плату. Против:

— вируса папилломы человека

Кроме того, вы можете внести корректировки в календарь вакцинации своего ребенка, введя до года дополнительную дозу от пневмококковой инфекции, что обеспечит лучшую защиту, чем схема из 2-х доз, предусмотренная национальным календарем. Вакцинация от коклюша для подростков и взрослых, также не предусмотренная законодательством, защитит вашу семью и новорожденного от этой инфекции.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10% детей, относятся: повышение температуры; местные проявления (краснота, припухлость, отечность); изменение настроения, капризность, плаксивость, потеря аппетита.

Если речь идет о неживых вакцинах, то все эти явления, как правило, проявляются в первые сутки и в течение трех дней сходят на нет. После вакцинации живыми инъекционными вакцинами (КПК, ветряная оспа), реакции отсрочены и проявляют себя через 1-2 недели после прививки.

Есть и более редкие реакции на живые вакцины. В указанные выше сроки в зависимости от вакцины может появиться сыпь, увеличение слюнных желез, легкий кашель, першение в горле, небольшой насморк (уменьшенные симптомы болезни, от которой была сделана прививка).

Никакого специального лечения эти состояния не требуют. Облегчить симптомы можно при помощи жаропонижающих / болеутоляющих в возрастной дозировке. В редких случаях подъем температуры может вызвать фебрильные судороги.

Единственным способом сокращения риска осложнений является соблюдение противопоказаний к вакцинации. Для каждой вакцины еще на этапе клинических испытаний накапливается огромное количество данных о ее безопасности. Если выявляется, что у людей с состоянием Х вакцина приводит к неблагоприятному последствию Y, то указания об этом появятся в инструкции по применению и врач при сборе анамнеза должен будет выяснить, нет ли у вас состояния Х прежде, чем сделать вам прививку.

Никакие анализы и профилактический прием антигистаминных, жаропонижающих, витаминов никак не влияют на частоту истинных осложнений, которые невозможно предсказать.

Однако, следует отметить, что не все состояния, перечисленные в противопоказаниях в сочетании с вакцинацией обязательно дадут осложнения. Некоторые противопоказания существуют потому, что при вакцинации на их фоне невозможно различить истинную причину неблагоприятного события.