Тяжелая разновидность гриппа 1918

Эпидемиологи ищут способы, которые позволят сдержать распространение свиного гриппа.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп - это респираторное заболевание, вызванное гриппом типа А, обычно поражающим свиней.

Есть много разновидностей этой инфекции, и она постоянно меняется.

До сих пор она не переходила к людям, однако последняя ее форма преодолела межвидовой барьер и может распространяться от человека к человеку, возможно, воздушно-капельным путем.

Что нового в этом типе свиного гриппа?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что по меньшей мере в нескольких случаях болезнь у человека была вызвана неизвестным до сих пор штаммом H1N1 гриппа типа А.

H1N1 - это тот же штамм вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.

Однако нынешняя разновидность штамма H1N1 - иная. Она содержит генетический материал, который обычно можно обнаружить в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.

Вирусы гриппа способны обмениваться генетическими компонентами. Похоже, новая разновидность H1N1 и появилась в результате смешения в организме одного животного различных вариантов вирусов, обычно поражающих представителей разных видов.

Свиньи являются идеальным "плавильным котлом", в котором могут смешиваться вирусы.

Насколько опасно это заболевание?

Симптомы свиного гриппа у человека, судя по всему, аналогичны признакам обычного гриппа.

Это, в частности, жар, кашель, боль в горле, ломота, озноб и усталость.

Из всех зарегистрированных случаев заболевания в мире у большинства заразившихся она протекает в мягкой форме. Однако в Мексике несколько человек умерло.

Насколько серьезно нужно отнестись к свиному гриппу?

Когда появляется новый штамм вируса, который может передаваться от человека к человеку, эксперты очень внимательно за ним наблюдают, поскольку он потенциально может вызвать глобальную эпидемию или пандемию.

ВОЗ предупредила о том, что случаи возникновения болезни в Мексике и США способны вызвать глобальную пандемию, и указывает, что положение весьма серьезное.

Однако, по мнению экспертов, делать выводы пока слишком рано.

В настоящий момент, указывают они, мир ближе к пандемии гриппа, чем когда бы то ни было с 1968 года. Поэтому после экстренного совещания в понедельник угроза от этой болезни была повышена с трех до четырех баллов по шестибальной шкале.

Никто не знает, какими могут быть последствия пандемии, но эксперты предупредили о возможности гибели миллионов человек. Пандемия испанского гриппа или "испанки", которая началась в 1918 году и которая была вызвана штаммом вируса H1N1, унесла миллионы жизней.

Тот факт, что болезнь у заразившихся в США и в других странах до сих пор протекала в легкой форме, внушает оптимизм. Можно предположить, что тяжелое протекание болезни в Мексике может быть вызвано специфичным географическим фактором - возможно, присутствием другого вируса среди населения, который может отсутствовать в других районах.

Еще одним объяснением может служить тот факт, что люди, заболевшие в Мексике, обратились за помощью на более поздних стадиях болезни, чем заболевшие в других странах.

Кроме того, вполне возможно, что форма вируса, встречающегося в Мексике, немного отличается от его форм в других местах. Но это может подтвердить только лабораторный анализ.

Есть также надежда на то, что, поскольку люди часто подвержены формам вируса H1N1 во время сезонных вспышек гриппа, наша имунная система может более эффективно бороться с этой инфекцией.

Тем не менее, очень необычно то, что среди умерших от болезни - много молодых. Обычно грипп больше всего поражает пожилых людей.

Можно ли сдержать этот вирус?

Этот вирус, судя по всему, уже начал распространяться по миру, и большинство экспертов полагают, что сдежать его распространение в условиях, когда люди могут свободно путешествовать по миру, - задача чрезвычайно сложная.

Представители ВОЗ утверждают, что ограничения полетов не дадут желаемого эффекта. Проверка прибывающих в аэропорты пассажиров, по их мнению, тоже малоэффективна, поскольку у многих инфицированных людей симптомы могут еще не проявиться.

Поддается ли свиной грипп лечению?

Американские власти собщили, что два лекарства от гриппа - Tamiflu и Relenza, судя по всему, эффективны в лечении. Но начинать их применение нужно на ранней стадии.

Использование этих лекарств снижает вероятность передачи вируса от заболевших другим людям.

Британское правительство уже запасло большое количество Tamiflu на случай возникновения пандемии.

Пока неясно, насколько эффективными окажутся прививки от гриппа в защите от этого нового штамма, поскольку он генетически отличается от других разновидностей гриппа.

Американские ученые разрабатывают совершенно новую вакцину, однако потребуется время на разработку и ее производство в количествах, способных удовлетворить огромный спрос.

В США в 1976 году использовалась вакцина для защиты людей от разновидности свиного гриппа.

Однако она имела серьезные побочные эффекты, в том числе - синдром Гийена-Барре (в 500 случаях). От вакцины погибло больше людей, чем от самого гриппа.

Что делать, чтобы не заболеть?

Люди с симптомами гриппа, которые могли заразиться вирусом свиного гриппа, например, живущие в районах Мексики, где зарегистрирована вспышка, должны обратиться за медицинской помощью.

Но заболевших просят не ходить в поликлинику, чтобы уменьшить риск распространения болезни. Они должны остаться дома и спросить совета у своего врача по телефону.

После того, как ВОЗ повысила степень угрозы из-за свиного гриппа, британское министерство иностранных дел издало рекомендацию не ездить в Мексику, если без этого можно обойтись.

Какие меры можно принять, чтобы не заразиться?

Избегайте контактов с людьми, которые выглядят больными и кашляют.

Снизить растпространение инфекции помогают общепринятые правила поведения и гигиены. Так, нужно прикрывать рот и нос при кашли и чихании разовой салфеткой, которую нужно после этого выбросить.

Также важно как можно чаще мыть руки с мылом и часто протирать влажной салфеткой предметы общего пользования, такие как дверные ручки и трубки телефонов.

Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, нужно прикрывать рот и нос маской. В Британии власти планируют закупить дополнительное число таких защитных масок для медработников.

Но эксперты говорят, что нет никаких научных данных, свидетельствующих о том, что ношение масок в целях профилактики защищает от инфекции.

Можно ли есть свинину?

Да. Нет доказательств того, что человек может заболеть свиным гриппом, если съест мясо зараженного животного.

Тем не менее, очень важно тщательно готовить мясо. Вирус погибает при температуре 70C (158F).

Птичий грипп

Штамм птичьего гриппа, унесший десятки жизней в Юго-Восточной Азии в последние несколько дет, отличается от штамма, вызвавшего нынешнюю вспышку свиного гриппа.

Это - новый тип штамма H1N1, в то время, как птичий грипп вызывается штаммом H5N1.

Эксперты считают, что H5N1 может потенциально вызвать пандемию, поскольку он способен быстро мутировать.

Однако до сих пор эта болезнь остается, главным образом, птичьей.

Все без исключения заразившиеся люди работали в тесном контакте с птицами, и случаи передачи вируса от человека к человеку чрезвычайно редки. Нет никаких свидетельств того, что H5N1 приобрел способность легко переходить от человека к человеку.

Где можно получить дополнительную информацию?

Информацию о свином гриппе и советы, как уберечься от него, можно найти на сайтах ведуших медицинских и исследовательских организаций мира.

Мало кому из нас незнакомы эти симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, ломота в костях, першение в горле и насморк, высокая температура. На следующий день неприятные ощущения усиливаются — голова раскалывается, душит кашель, нос не дышит и при этом нарастает отвратительная слабость во всем теле. Это одна из самых распространенных и острозаразных инфекций верхних дыхательных путей, иначе говоря, грипп. Каждый год врачи всех стран со всей серьезностью готовятся к встрече с ним, и он неизменно приходит, вызывая эпидемии, а примерно через каждые 10–30 лет и глобальные эпидемии — пандемии.

Вторая первая мировая

Враг — крупным планом

Вирус типа В вызывает менее крупные эпидемии, размах которых никогда не доходил до пандемий. Обнаружен также вирус гриппа типа С, являющийся возбудителем спорадических (не связанных с эпидемией) заболеваний. Симптомы, подобные гриппу, вызывают также возбудители более двух сотен острых респираторных инфекций. Но на практике их всех объединяют термином ОРВИ.

Процесс жизнедеятельности вируса напоминает изощренный и бесперебойно работающий механизм, безжалостно истребляющий живую клетку. Он внедряется в нее с помощью особых ферментов. Впрыскивая белки в цитоплазму, возбудитель гриппа заставляет генетический аппарат клетки переключаться на выработку своих белков и нуклеиновых кислот. Родившаяся свежая вирусная частица (вирион) покидает пределы клетки, чтобы немедленно внедриться в другую. А прежняя, оказавшись негодным отработанным материалом, отравленным к тому же токсичными белками вируса, разрушается. По мнению исследователей, в одной чувствительной к гриппу клетке воспроизводится более 100 новых частиц вируса.

И так происходит повреждение все новых и новых колоний клеток. Распад их вызывает тяжелую интоксикацию организма, характерную для течения гриппа. Это происходит на завершающем этапе развития вируса. Ну а как он внедряется в организм? Что происходит под его воздействием в дыхательных путях?

Как и возбудитель всякой респираторной инфекции, вирус гриппа передается от больного к здоровым людям воздушно-капельным путем. Больной при разговоре, чихании, кашле выделяет мельчайшие капли размером 7–2 тысячи миллимикрон, которые рассеиваются в радиусе около 1 метра. Попадая в дыхательные пути, одни частицы выходят обратно с выдыхаемым воздухом, смешиваются с пылью и оседают в ней на некоторое время. Другие же оседают на эпителии верхних и нижних дыхательных путей и адсорбируются на его клетках в течение инкубационного периода болезни, составляющего, как правило, 1–2 дня (реже 3–5 дней).

Зараженные клетки защитного эпителия слущиваются, и обнаженная слизистая оболочка становится легкопроницаемой для вируса. Он быстро проникает в кровь и внутренние органы. Это сопровождается внезапным ухудшением самочувствия, нарастанием воспаления слизистой дыхательных путей с появлением учащенного дыхания, насморка, чихания, кашля. Возникают головная боль, озноб и потливость, появляется ломота в мышцах и костях, усиливается общая слабость — свидетельство сильнейшего токсикоза. Американские физиологи подсчитали, что среднетяжелый грипп вызывает такую интоксикацию, которая может стоить человеку одного года жизни. Чем ниже иммунитет человека, тем активнее он угнетается вирусом. К тому же грипп открывает ворота для другой болезнетворной микрофлоры, поэтому так часто встречаются сочетания гриппозной и других инфекций.

Вирус в дрейфе

Работа по предупреждению гриппа во всем мире ведется огромная. Почему же медикам не удается целенаправленно воздействовать на вирус гриппа и создать средство, убивающее его или хотя бы ослабляющее его разрушительную способность? Почему вакцинация против гриппа не стала надежным заслоном от этой инфекции?

Дело в том, что вирус гриппа наделен уникальной способностью видоизменяться под воздействием внешних факторов, что и позволяет ему держать нас в постоянном напряжении.

Как по течению воды дрейфуют льды в океане, с каждым порывом ветра сталкиваясь и изменяя свои очертания, так и вирусы гриппа, адаптируясь к антителам, образующимся в организме человека, постепенно меняют свою структуру и образуют новые варианты. Таким образом появляются совершенно неизвестные ученым штаммы. Они разрушают защитные барьеры, созданные иммунной системой человека или животного при воздействии на организм прежних разновидностей вируса.

Вот почему не всегда эффективным бывает использование гриппозных вакцин. Специалистам приходится внимательно следить за генетическими изменениями вирусов, прежде всего патогенных подтипов А, чтобы вовремя заменять штаммы в вакцинах.

В последние годы все больше выявляют разновидность А(Н1N2) — гибрид двух известных штаммов. Появились неожиданные сочетания и штаммов гриппа типа В.

Как лечиться, или как не заболеть

Медицинских рекомендаций по лечению гриппа и ОРЗ известно множество. Не меньше рецептов дается и народной медициной.

Напомним главные советы докторов: больному требуется обильное частое питье (настой шиповника, малины, смородины), молочно-углеводная диета с ограничением соли. Полоскания горла, смазывание и закапывание носа, ингаляции помогут уменьшить катаральные явления. Антибиотики следует принимать только по назначению врача.

В целях масштабного предупреждении гриппа, как уже говорилось, специалисты ставят на первое место вакцинацию. Проведение ее в нашей стране находится под постоянным контролем Минздрава, при этом применяются живые и инактивированные вакцины. В частности, хорошо зарекомендовала себя вакцина нового поколения, разработанная Институтом иммунологии МЗ России. Ею прививают против гриппа детей с 6-месячного возраста и взрослых без ограничения возраста. Помимо отечественных в нашей стране весьма популярны и зарубежные вакцины. Но если говорить о профилактике в широком плане, то, наверное, лучшим средством против всех болезней служат разумное отношение к собственному организму и поддержание здорового образа жизни.

Опасен ли птичий грипп

По мнению специалистов, появление новых вариантов сегодня происходит в результате гибрида наиболее сильных разновидностей возбудителей гриппа человека, животных и птиц. Время от времени мир будоражат сообщения о заболеваниях людей птичьим или свиным гриппом, причем со случаями летальности. В 1997 и 2002 годах такие сведения приходили из Гонконга, а недавно подобная ситуация произошла в благополучных Нидерландах, что было подтверждено даже официальной информацией ВОЗ. А по Интернету сообщалось, что заболевание гриппом птиц A(H7N7) охватило 82 человека, и один ветеринар даже умер. Вирус попал в соседнюю Бельгию, где вызвал заболевания не только бройлеров, но и свиней, после чего было уничтожено 16 миллионов цыплят и начат планомерный забой свиней. Не случайно в мае в российских СМИ прошло краткое сообщение о запрете ввоза в нашу страну бройлеров, удобрений и кормов из Нидерландов, Бельгии и Германии, где также были зарегистрированы случаи гриппа птиц.

Большинство специалистов считает, что если ухаживавший за птицами и животными человек даже и заражается от них гриппом, то другим людям вирус все равно не передается. Однако опасность появления гибридных штаммов вирусов гриппа человека, животных и птиц не снимают со счета. Это вызывает различные гипотезы о постоянной циркуляции вирусов гриппа в природе. В частности, в одной из работ (автор В.З. Солоухин) можно прочесть о том, что на планете есть три природных очага сосредоточения возбудителей гриппа — это биоценоз, водоплавающие птицы, млекопитающие, а также кровососущие насекомые северных морей и тундры, водоемов умеренного и тропического поясов. Исследователь рассказывает о собственных опытах по выделению вирусов гриппа у отловленных им диких птиц. Он считает реальной репродукцию возбудителей в организме человека. Это мнение распространения, правда, не получило, но для иллюстрации того, как много сложностей содержит в себе проблема этиологии гриппа, оно достаточно характерно.

Всемирная проблема

Трагические случаи, к сожалению, не ушли в историю. И сегодня люди по-прежнему умирают от гриппа.

• В 2002 году за три зимних для Южного полушария месяца (июль, август, сентябрь) на Мадагаскаре в результате эпидемии гриппа подтипа A (H3N2) из 27 519 заболевших 838 умерли.

• В этом же году в экваториальном районе Республики Конго от эпидемии гриппа скончались почти 500 человек из 4 000 заболевших.

• Инфекция уносит жизни людей не только в слаборазвитых странах. Например, в США за прошедшие 25 эпидемиологических сезонов смертность от гриппа и вызванных им пневмоний составляет в среднем 20–21 тысячу человек ежегодно.

• В целом по миру, по данным ВОЗ, ежегодно во время эпидемий гриппа и подобных ему заболеваний болеют от 3 до 5 миллионов человек, а умирают от 250 до 500 тысяч.

• Помимо этих трагических потерь грипп наносит огромный экономический ущерб, не сравнимый ни с каким другим заболеванием. Расчеты экспертов США показали, что за последние годы эпидемии гриппа обходятся ежегодно в 71–167 миллиардов долларов. В России, поданным Минздрава РФ, потери за прошедший эпидсезон составили 51 миллиард рублей.

Важным фактором распространения инфекции в наши дни служит развитие современных средств транспорта, международных контактов, усиление миграции. Поскольку этим процессам нет альтернативы, то, вероятнее всего, скорость распространения гриппа и дальше будет возрастать.

Конечно, люди оценивают всю степень этой опасности и объединяют свои силы в борьбе с нею. ВОЗ создала специальный Комитет по глобальному слежению за вирусами гриппа, который опирается в своей работе на более чем сто национальных центров по гриппу в 83 государствах. В нашей стране в этой системе работают Федеральный центр по гриппу и ОРЗ при НИИ гриппа РАМН в Санкт-Петербурге и Лаборатория этиологии и эпидемиологии гриппа при НИИ вирусологии имени Д.И. Ивановского РАМН в Москве, которые, в свою очередь, сотрудничают с центрами Госсанэпиднадзора краев, областей и городов России и Минздравом страны. Информацию о циркуляции в России вирусов гриппа они регулярно посылают в международные центры в Лондоне и в Атланте (США), а оттуда так же регулярно получают сведения о распространении тех или иных штаммов инфекции в разных регионах мира. В лаборатории Института вирусологии российские специалисты ведут постоянную работу по выявлению и изучению циркулирующих в нашей стране видов вирусов. Если обнаруживаются нетипичные, не циркулировавшие до этого варианты возбудителей гриппа, то их штаммы с великой предосторожностью в особых контейнерах отправляются в Лондон. Эксперты ВОЗ, рассматривая их, дают рекомендации по составу гриппозных вакцин на предстоящий сезон.

Вот уже 563 человека стали жертвами нового коронавируса 2019-nCoV. Но распространение болезни еще не достигло уровня, чтобы объявлять пандемию, считает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). За минувшее столетие в мире были официально отмечены три пандемии. TUT.BY посмотрел, когда вспышки болезней переступали критический порог.

Пандемией считается эпидемия всемирного масштаба, когда инфекция захватывает всю страну и соседние государства, а иногда — многие страны сразу, угрожая всему населению.

За последние сто лет причинами пандемий был грипп, точнее различные его серотипы (виды).

Фото: National Museum of Health and Medicine, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, D.C., United States

Только представьте: тогда заболели 550 млн человек, едва ли не треть населения всей Земли.

Симптомы начинались с посиневшей кожи и кровавого кашля. Развивалась пневмония, а на более поздних стадиях начиналось кровотечение в легких — люди буквально захлебывались своей кровью.

Уже через 40 лет пандемию вызвал так называемый азиатский грипп, вызванный вирусом гриппа А — H2N2. За год, с 1957-го по 1958-й, за две волны болезнь унесла жизни от 1 до 4 млн человек.

Как ясно из названия, болезнь пришла из Азии, и за пару месяцев она охватила почти все страны этого региона. В СССР болезнь вспыхивала волнами в марте, апреле и мае 1957 года. В основном погибали дети в возрасте до 3 лет и люди старше 40. Что характерно, болезнь развивалась очень быстро, за день-два, а иногда за пару часов.

Уровень летальности вируса составил менее 0,2%.

Снимок из архива. Фото: Reuters

Вирус впервые объявился в середине июля 1968-го, через две недели был во Вьетнаме и Сингапуре, а к осени достиг Индии, Филиппин, Северной Австралии, Европы и США. К 1969 году вирус был отмечен в Японии, Африке и Южной Америке.

Пандемия из XXI века: свиной грипп

Последняя пандемия произошла в 2009 году, это был свиной грипп, вызванный вирусом гриппа А — H1N1. По оценкам ВОЗ, только за первый год болезнь унесла жизни от 100 до 400 тысяч человек по всему миру.

Хотя, надо сказать, впервые вспышка болезни произошла еще в 1976 году, на военной базе в США в штате Нью-Джерси, но тогда пандемии удалось избежать. Была найдена вакцина, а каждого пятого жителя страны из всего 200-миллионного населения привили.

1976 год, США. Доктор берет анализ на антитела против свиного вируса. Фото: Centers for Disease Control and Prevention

Однако нынешний вариант H1N1 меняется и показывает способность к многоступенчатой передаче от человека к человеку, заявляют эксперты.

Пандемия свиного гриппа началась весной 2009-го в Мексике и США, а за четыре месяца уже насчитывалось около 255 тысяч зараженных и более 2,6 тысячи смертей. Зачастую люди гибли от осложнений в виде пневмонии.

В июне того года ВОЗ объявила пандемию — впервые за последние 50 лет — и присвоила наивысшую, шестую степень угрозы. Надо отметить: по частоте осложнений и смертей этот вид гриппа не превышает средние показатели при сезонном гриппе. Летальность вируса не превышала 0,2%, и при должном лечении люди зачастую выздоравливали без последствий для своего здоровья в будущем.

Но у медиков вызывала тревогу скорость распространения вируса (после Мексики он пришел еще в 213 стран), а также новизна штамма, который может мутировать в еще более агрессивные варианты.

Когда объявляют пандемии

В 2005 году Всемирная организация здравоохранения на примере птичьего гриппа разработала схему для определения риска развития пандемии.

Она включает в себя шесть фаз. Так, на первой фазе заболеваний человека новыми разновидностями гриппа не выявлено, но животные могут быть инфицированы разновидностью, передача которой человеку уже была отмечена ранее. Риск населению оценивается как низкий.

На второй фазе вирус может активно циркулировать среди животных и угрожать перейти на людей, а на третьей — уже есть случаи заражения человека (но еще нет передачи от человека к человеку, лишь изредка при близких контактах).

Инфографика: who.int

На четвертой фазе зараженными оказываются группы до 25 человек, но вирус передается от человека к человеку нечасто. Предполагается, что он еще не до конца адаптировался к организму человека. На пятой фазе зараженными оказываются группы 25−50 человек, вирус более адаптирован. Шестая фаза считается пандемией: число случаев заражения значительно растет.

А еще раньше случались пандемии?

В целом, документально подтвержденные пандемии происходили в мире с интервалом от 10 до 50 лет начиная с XVI века.

В XX веке пандемия черной оспы во всему миру унесла жизни, по разным оценкам, от 300 до 500 млн человек. Это очень заразная болезнь, которой страдают только люди. Взять ее под контроль удалось лишь после массовой вакцинации населения. До того летальность вируса достигала 40%.

А бубонная чума три раза становилась причиной пандемий, которые унесли миллионы жизней. Острое инфекционное заболевание тогда отличалось высокой летальностью — свыше 90% (сейчас — не более 10% при должном лечении). Пандемии случались начиная с 514 года в Египте и заканчивая 10-летней пандемией в Китае и Индии 1894−1904 годов.

Набухшие паховые лимфатические узлы — бубоны — и дали название чуме. Фото: Centers for Disease Control and Prevention

Наконец, холера — абсолютный рекордсмен по числу пандемий. С 1816 по 1966 год, то есть ровно за 150 лет, она семь раз перерастала в массовое заболевание во всем мире. Как минимум 20 миллионов человек погибли.

За последнее столетие, по официальным данным ВОЗ, пандемии вспыхивали четыре раза. Но такие заболевания, как тиф, туберкулез, малярия, проказа, ВИЧ, в глобальном масштабе по числу жертв также можно отнести к пандемиям. Просто их распространение более размыто во времени.

До сих пор самой страшной болезнью в истории человечества считается чума, которая свирепствовала во времена Средневековья. Она выкашивала целые деревни, наполовину опустошала города.

Россия, по самым скромным подсчетам, тогда потеряла около миллиона человек, но это старались сильно не афишировать, война — вот что волновало общество в первую очередь. В газетах того времени преобладали новости о том, что происходило на полях сражений, а о новом гриппе ничего не сообщалось. Особо не говорили об этом и в последующие годы Советской власти.

Теперь, когда прошло более 100 лет, об этой пандемии и вовсе забыли. Люди расслабились и потеряли бдительность, обычного гриппа уже никто не боится, все верят в волшебство разных вакцин и могущество современной медицины. Легкую панику у населения может вызвать разве что более экзотические разновидности гриппа — птичий, свиной. Но что мы знаем об этих вирусах?

Давайте разбираться, что это такое.

Что такое вирус

Ученые не признают вирусы живыми существами, потому что они не растут, не питаются и не выделяют продукты распада, но создавать себе подобных они могут. Вирусы делают это внутри живых клеток. Для этого они поражают все живое вокруг — людей, животных, растения.

Проникнув в клетку, вирус сразу приступает к разрушительной работе. Он заставляет репродуктивную систему клетки создавать новые вирусы, вбрасывая свои молекулы РНК. Вирусы-дети выходят наружу и захватывают новые группы клеток.

Параллельно вирусы синтезируют белки, которые уничтожают фаги легочной ткани — часть иммунной системы. Вирусы гриппа, уничтожая макрофаги, создают благоприятную почву для вторжения других инфекций, которые расселяются в слизистой носа и легких, не встречая никакого сопротивления. Так грипп может перетечь в синусит и пневмонию.

Существует много разновидностей вирусов гриппа, большинство из них хорошо изучены. Но коварство этих маленьких гадов в том, что они способны трансформироваться в новые, порой неожиданные варианты.

Такие внезапные сдвиги в свойствах вирусов представляют огромную опасность. Новый, неизвестный науке штамм, может появиться неожиданно и унести сотни жизней до того, как его успеют зафиксировать.

Как всё начиналось

Несмотря на название, этот грипп зародился вовсе не в Испании. И даже не в Европе. По самой распространенной версии, первоисточник этой заразы надо искать в Китае. Первый штамм нового гриппа появился именно там, а затем китайские рабочие завезли его в штат Канзас, США. На военной базе Фанстон весной 1918 года вспыхнула первая волна эпидемии гриппа. Из 1100 заболевших новобранцев 39 умерли от пневмонии, которая развивалась на удивление стремительно. Сезонные заболевания среди военнослужащих — не редкость. В тот год зима была холодной, поэтому почти четыре десятка смертей военное начальство восприняло спокойно.

Первая волна заболеваний прошла сравнительно безобидно, но уже тогда было ясно, что этот грипп существенно отличается от обычных респираторных инфекций, которые в основном поражают верхние дыхательные пути (это очень заразно, но не смертельно). Новый штамм вируса сразу внедрялся в клетки легких. У каждого третьего заболевшего развивалась тяжелая пневмония.

И еще одно отличие. Обычный грипп чаще поражал стариков и маленьких детей в возрасте до двух лет. Новый же вирус убивал молодых здоровых парней, которых только что признали годными для прохождения воинской службы. Это было что-то новое и пугающее.

Местный врач был так встревожен, что отправил письмо в Национальное бюро здравоохранения. Он увидел в этом угрозу страшной эпидемии. Но от него лишь отмахнулись. Соединенные Штаты участвовали в Первой мировой войне на стороне Антанты, надо было готовить и отправлять новые воинские подразделения за океан, а тут какой-то грипп. Менять из-за этого свои планы правительство не собиралось и очередную партию новобранцев на кораблях отправили во Францию. Так смертоносный вирус с американских отрядов перекинулся на французскую армию.

Респираторные заболевания на фронте случались и раньше, это были единичные вспышки, которые быстро заканчивались, но грипп, который привезли американские братья по оружию, разгорался все сильнее, захватывая новые группы войск.

Дальнейшее распространение

К лету, вопреки ожиданиям, эпидемиологическая ситуация не улучшилась, а еще более обострилась. Госпитали не вмещали всех заболевших, солдаты с высокой температурой и в бреду лежали под открытым небом. Армия союзников несла большие потери не только в боях с противником, но и в неравной борьбе с вирусом гриппа. Германия перешла в наступление.

Война, как известно, не обходится без пленных. С их помощью вирус радостно ворвался в германскую армию. Четверть немецких солдат лежала пластом, в то время как их противники уже пошли на поправку и начали активно возвращаться в строй. Генеральное наступление германских войск, которое было намечено на 15 июля, с треском провалилось. После этого начали наступать союзные войска. В войне наступил переломный момент.

Все воюющие страны скрывали информацию о масштабах эпидемии, чтобы не признаваться в слабости своих войск. Этому способствовала жесткая военная цензура. Грипп выкашивал тысячи людей на фронте и в тылу, но в прессе об этом не говорилось ни слова. Военная тайна.

Вирус добрался до Испании

Никто тогда и представить не мог, что менее чем через месяц ужасная болезнь вернется за новыми жертвами и наделает еще больше бед.

Вторая волна

И это случилось. В 35 милях от Бостона есть военная база Девенс. В сентябре заболевает несколько солдат, и их болезнь напоминала менингит: высокая температура, горячечный бред. О карантине даже речь не шла — база была под завязку набита новобранцами. Через неделю началась эпидемия. В Девенсе умирало по 100 человек в день.

Болезнь протекала очень быстро. За сутки молодые здоровые мужчины превращались в трупы синюшного цвета с легкими, забитыми мокротой. Они умирали, потому что не могли дышать. Так погибают тонущие люди, когда их легкие наполняются водой. Они кашляли так мучительно и сильно, что у них рвались брюшные мышцы. Врачи и медсестры были измотаны до предела, иногда они просто падали и умирали от истощения.

Был объявлен новый призыв, сотни тысяч молодых парней наполнили учебные лагеря. Позже их похоронят в траншеях, потому что гробов на всех не хватит. Количество жертв увеличилось многократно.

Чтобы в такой важный исторический момент не подорвать боевой дух американцев, власти старались умалчивать огромное количество смертей. Они уверяли: эпидемия достигла своего апогея, вот-вот начнет утихать, какие-либо меры принимать бессмысленно. Такая политика привела к тому, что гробы стали заканчиваться в Филадельфии, Новом Орлеане и Нью-Йорке. Родители хоронили детей в картонных коробках. Морги были переполнены. Ящики с трупами складывали штабелями прямо на улице. Ходили слухи, что немцы отравили воду, завезли в Америку страшную чуму.

Третья волна

Вторая волна эпидемии закончилась так же неожиданно, как и началась. Люди по-прежнему заболевали, но кривая смертности резко пошла вниз. Видимо, вирус мутировал опять и новый штамм оказался менее агрессивным.

Не успели все перевести дух, как вирус пошел по третьему кругу. Если бы люди вели себя так же беспечно, как раньше, эта волна могла бы стать самой губительной из всех, но она оказалась гораздо слабее, потому что люди поняли — эпидемию гораздо проще предотвратить, чем бороться с её ужасными последствиями.

Все надели марлевые повязки. Особенно полюбились они жителям Японии. Возможно, благодаря этому Страна Восходящего Солнца легче перенесла эпидемию, чем другие страны Азии. Кроме того, в целях безопасности Япония резко ограничила морские путешествия.

Конец пандемии

Вывод

Примерно раз в несколько десятилетий в мире случаются массовые эпидемии. Сейчас мы переживаем одну из них — пандемию коронавируса COVID-19. Современные медики знают о вирусах гораздо больше, чем их коллеги в 1918 году. К тому же 100 лет назад не было антибиотиков, а теперь их могут назначить больному, если к вирусам присоединятся бактериальные инфекции.

Все фармацевтические компании мира работают над созданием новых препаратов и вакцин. Несмотря на это, невидимые враги — вирусы, будут постоянно преследовать людей. История человечества развивается по спирали, многие события повторяются, поэтому очень важно извлекать уроки из прошлого.

Видео из итальянской клиники, переоборудованной для лечения пациентов с коронавирусом