Свиной грипп уже в подмосковье

Эпидемия гриппа – 2020 продолжает распространяться: по данным Роспотребнадзора, уже в 37 российских регионах превышен эпидемический порог заболеваемости. Многие школы и детские сады закрыты на карантин, а горожане раскупают медицинские маски. Что могло стать причиной вспышки вируса и как с ним бороться, РИАМО рассказал врач-терапевт Артем Фурсов.

– Правда ли, что нынешняя вспышка гриппа связана с ранним наступлением весны?

– Раньше считалось, что температура воздуха не оказывает никакого влияния на распространение и жизнеспособность вируса гриппа, но ученые из США доказали обратное. Теплая и влажная погода – самая благоприятная для него среда. Поскольку в регионах России разные климатические условия, вероятно, где-то ранняя весна могла послужить толчком.

Зимние эпидемии также объясняются тем, что люди чаще находятся в закрытых помещениях и постоянно контактируют друг с другом. Так возникают условия для быстрого распространения инфекции.

– Насколько серьезна ситуация с вирусом в этом году?

– Каждый год вирус гриппа возвращается в РФ в новом, уже мутировавшем виде из других стран.

В 2020 году бороться придется сразу с тремя разновидностями гриппа, которые сейчас одновременно циркулируют в мире. Два из них сезонные с легким течением, а вот третий – пандемический вирус А(H1N1), или свиной грипп. Это гибрид из трех разных вирусов, который, разумеется, опаснее. Острая форма такой болезни может привести к возникновению различных осложнений. В частности, быстро происходит развитие вирусной пневмонии, а иногда возможен даже летальный исход.

– Сколько продлится эпидемия гриппа и когда ожидать ее пика?

– Болеть мы будем и весной, пик придется на март. Есть мнение, что эпидемия может стать самой затяжной за последние 15 лет, но давать таких прогнозов врачи не могут. В конце концов, мы не предсказатели и не синоптики.

– Часто ли к вам в последнее время обращаются с жалобами на грипп?

– Не могу сказать, что таких обращений огромное количество. Чаще это обычные простудные заболевания: ОРВИ, ОРЗ. Некоторые люди их путают с гриппом.

– Какие основные симптомы гриппа-2020 можно выделить?

– Нарастание симптомов зависит от иммунитета. В отличие от ОРВИ, классические признаки гриппа – резкий подъем температуры под 39–40 градусов, светобоязнь, боль по всему телу (жалобы на боль в мышцах и костях), снижение аппетита, иногда тошнота. На вторые-третьи сутки болит горло, начинается сухой кашель. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Опасность для окружающих заболевший представляет в течение всей болезни.

– Кто находится в основной группе риска?

– В первую очередь перед гриппом уязвимы люди с хроническими заболеваниями, у которых страдает иммунитет. Например, с сахарным диабетом. Опасность повышена для беременных, пожилых людей, а еще детей и студентов, которые практически ежедневно собираются вместе в учебных заведениях. Один заболевает и заражает остальных.

Поэтому их вакцинируют в первую очередь, также обязательно прививают врачей и весь медперсонал, которым предстоит оказывать помощь заболевшим.

– Хорошо ли помогает ли прививка от гриппа и где ее лучше делать?

– Какие еще меры профилактики помогут избежать заражения?

– Желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа. И, конечно, соблюдать правила гигиены: не есть грязными руками и не касаться ими лица, стараться мыть их как можно чаще, можно держать при себе антисептик. Протирайте телефон и гаджеты, носите медицинскую маску и меняйте ее каждые два часа.

– Как бороться с болезнью и в какой момент нужно обратиться к врачу?

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Порядка 20-30% жителей Московской области, заболевших вирусной инфекцией и обследованных в специализированных лабораториях региона, оказались заражены "свиным" гриппом. Как рассказала глава областного Минздрава Нина Суслонова, в некоторых муниципалитетах отмечается превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ более чем в 1,5 раза. Министр заверила, что лекарств против гриппа и простуды в местных аптеках хватит на месяц

Москва. 1 февраля. ИНТЕРФАКС - Превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ более чем в 1,5 раза отмечается в некоторых муниципалитетах Московской области, сообщила министр здравоохранения Подмосковья Нина Суслонова.

"Сейчас у нас уже повышение эпидемпорога на 54% за третью неделю", - сказала Н.Суслонова в понедельник на пресс-конференции в центральном офисе "Интерфакса".

Она отметила, что если в пятницу превышение наблюдалось в 28 муниципалитетах региона, то на данный момент оно существует на 34 территориях.

По словам министра, некоторое превышение эпидемиологического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ наблюдается за последние три календарных недели текущего года. Превышение этого показателя на 47% в отдельных муниципалитетах было отмечено со второй недели января.

Н.Суслонова добавила, что ежегодно январь и февраль - это период повышенного риска по вирусной заболеваемости и заболеваемости ОРВИ.

Как сообщила министр, порядка 20-30% заболевших вирусной инфекцией и обследованных в специализированных лабораториях в Подмосковье оказались заражены "свиным" гриппом.

"Есть случаи, когда люди заболели вирусной инфекцией, и когда мы обследуем их, обследуем тех, кто имеет тяжелую форму пневмонии, вирусной инфекции. - у 20% от этого количества исследованных высевается штамм H1N1… Порядка 20-30%", - сказала Н.Суслонова.

Она добавила, что речь идет не обо всем подмосковном населении.

"Это выборка, которая дошла до лабораторий для уточнения диагноза, для уточнения штамма гриппа", - пояснила глава подмосковного Минздрава.

Она уточнила, что наибольшее количество заболевших "свиным" гриппом отмечается в Дубне, Реутове и Коломне.

Вместе с тем, по словам Н.Суслоновой, заболеваемость пневмонией в Московской области снизилась по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

"Пневмония на фоне вирусной инфекции. - 122 (случая - ИФ), в прошлом году количество было в два раза больше", - сказала министр.

Она пояснила, что пневмония на фоне вирусной инфекции развивается в более тяжелой форме, с осложнениями, поэтому такие случаи требуют незамедлительного обращения к врачу.

По словам министра, снижение показателей по распространению заболеваемости пневмонией произошло вследствие программы вакцинации.

Н.Суслонова также добавила, что произошло уменьшение количества смертей от последствий гриппа и ОРЗ, при этом она не стала называть точное число таких случаев в Подмосковье.

"В целом, количество смертей от этой патологии снижается", - отметила министр.

По ее словам, от последствий вирусных инфекций умирают главным образом пожилые люди с хроническими инфекциями.

Министр здравоохранения Подмосковья заверила, что в государственных аптеках региона имеется месячный запас препаратов против вирусных инфекций.

"В государственных аптеках в Московской области сегодня в наличии есть все средства защиты: это, в частности, маски, противовирусные препараты, практически вся линейка. есть также противовоспалительные и жаропонижающие препараты - все, которые необходимы для лечения вирусных инфекций, гриппа и ОРЗ", - сказала Н.Суслонова.

Министр добавила, что с прошлого года на складах Подмосковья осталось "несколько десятков тысяч" препаратов против вирусных инфекций, что помогло обеспечить аптеки в текущем году.

"Фактически у нас сегодня месячный запас по всем препаратами", - отметила она.

Глава ведомства сообщила также, что на карантин в Подмосковье закрыты семь детских садов, еще 110 групп прекратили занятия в работающих дошкольных учреждениях из-за ситуации с ОРВИ и гриппом.

"В целом дошкольные учреждения работают, потому что в возрасте от нуля до пяти лет у нас такого пика роста нет, хотя динамика на рост все равно присутствует, просто в меньшей степени", - сказала Н.Суслонова.

Министр напомнила, что группа в детских садах закрывается в тот момент, когда эпидемический порог заболеваемости в ней превышает 20%.

Она добавила, что в работающих детских садах медики проводят дополнительные профилактические мероприятия, в частности детям в обязательном порядке измеряют температуру тела.

Министр здравоохранения Подмосковья проинформировала, что в поликлиниках области по выходным дням будут работать дежурные, по графику, составляемому Минздравом региона.

"Мы сейчас полагаем, что будет семидневная рабочая неделя у поликлиник в режиме дежурного врача, то есть не вся поликлиника будет работать", - сказала Н.Суслонова.

По ее словам, графики дежурств поликлиник в настоящее время разрабатываются.

Н.Суслонова отметила, что сейчас все поликлиники Подмосковья работают шесть дней в неделю.

Глава областного Минздрава также сообщила, что за последние сутки в регионе было зафиксировано более 60 тыс. вызовов скорой помощи.

"Мы отмечаем увеличение нагрузки на поликлиническую сеть, на скорую помощь, что естественно. Скорая помощь у нас работает с нагрузкой. Если на прошлой неделе, в воскресенье, было 54 тыс., то в эти сутки - уже более 60 тыс. вызовов скорой помощи зафиксировано", - сказала Н.Суслонова.

Она добавила, что в основном скорой медицинской помощи требует детское население, пожилые люди, а также жители, имеющие ряд хронических заболеваний, у которых снижен иммунитет.

Министр уточнила, что 35% в общей системе вызовов приходится на высокую температуру и признаки ОРВИ.

"Эта нагрузка снимается неотложной поликлинической медицинской помощью", - отметила Н.Суслонова.

Кроме того, она отметила увеличение количества звонков, поступающих на "горячую линию" Минздрава области в период роста заболеваемости ОРВИ и гриппом, и добавила, что это происходит преимущественно в ночное время.

"В 2-2,5 раза увеличилось количество звонков на "горячую линию". Идут ночные звонки, связанные с тем, что необходимо: вызвать "скорую" или дождаться утра с высокой температурой", - сказала Н.Суслонова.

По ее словам, днем, как правило, количество звонков снижается, потому что у жителей региона есть возможность позвонить в поликлинику.

Ранее глава ведомства сообщала, что около 200 обращений от жителей Подмосковья поступает в Минздрав региона за день.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония (она же ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром, она же SARS – Severe Acute Respiratory Syndrome) начала шествие по планете в ноябре 2002 года из южно-китайской провинции Гуандун. Дальше вирус распространился на другие районы Китая, а также на Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Европе и Северной Америке. В России был зафиксирован один случай, пациент вылечился.

По данным Всемирной организации здравоохранения, за время эпидемии атипичной пневмонии в 2002–2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них 813 умерли.

Примечательно, что атипичную пневмонию вызывает коронавирус – штамм SARS-CoV. По симптомам заболевание похоже на грипп: у заболевшего появляется боль в горле, слабость, кашель и высокая температура, затем часто наступает осложнение – смертельно опасная пневмония.

Носителями вируса, вызывающего ТОРС, являются циветы – мелкие хищные млекопитающие, а также летучие мыши, которые используются в китайской кухне. Точно так же, как и нынешний коронавирус 2019-nCoV, штамм SARS-CoV передался человеку от животных.

Ближневосточный респираторный синдром

Ближневосточный респираторный синдром тоже вызывается коронавирусом, штамм называется MERS-CoV – от английского Middle East Respiratory Syndrome. Отличить это заболевание от других видов ОРВИ по симптомам крайне сложно, эффективна только лабораторная диагностика.

Впервые MERS был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, предположительно вирус передался человеку от верблюдов. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев примерно половина имела летальный исход.

Летом 2015 года случаи MERS были зафиксированы уже в 23 странах, в том числе в ОАЭ, Йемене, Таиланде, Франции, Германии, Италии, Греции, Тунисе, Египте, Южной Корее и других. По данным ВОЗ, к 1 июня было подтверждено 1154 случая заболевания, из них 431 с летальным исходом.

Начинается MERS как ОРВИ – появляется лихорадка, кашель, одышка, потом заболевание переходит в пневмонию, в некоторых случаях сопровождается почечной недостаточностью. Чтобы заразиться, человеку нужно долго находиться в тесном контакте с заболевшим, поэтому вирус не так заразен, как другие респираторные заболевания.

Лихорадка Эбола

Первые вспышки геморрагической лихорадки Эбола наблюдались в Африке в 1970-х годах, при этом смертность среди заболевших составляла 90 %. С тех пор уровень медицины стал выше и порог смертности снизился, но болезнь все равно смертельно опасна.

Вспышка лихорадки Эбола произошла в Западной Африке в 2014 году и стала самой длительной и смертельной за все годы существования болезни. Тогда инфекция распространилась в Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии, Сенегале и даже по Европе. К 13 декабря 2015 года заболело 28640 человек, из них 11315 умерли.

Во многих странах распространение лихорадки Эбола остановилось после 2016 года, но в Конго эпидемия продолжается и сейчас. По данным Европейской комиссии, там были заражены около 3 тысяч человек, а уровень смертности составил 67 %. В конце 2019 года была одобрена первая вакцина против вируса Эбола.

В России были зарегистрированы два случая смерти от лихорадки Эбола. Они произошли не во время эпидемии, а в 1996 и 2004 годах, причем в обоих случаях сотрудницы научных центров заражались вирусом по неосторожности, проводя инъекции подопытным животным.

Вирус человек получил от летучих мышей и обезьян. Другие животные тоже могут им заразиться, но быстро умирают и поэтому не являются распространителями. При заражении наблюдаются слабость, головная боль, боль в животе, кровоточивость слизистых оболочек, сильное обезвоживание. Если человек в течение 7–16 дней после начальных симптомов не выздоравливает, то растет вероятность смертельного исхода.

Птичий грипп

Птичий грипп впервые упоминается еще в XIX веке. Переносчиками высокопатогенного штамма H5N1 являются птицы – отсюда и название.

Случаи передачи вируса человеку наблюдались в 1990-х годах в Азии, а вспышка произошла в 2007 году, когда болезнь начала распространяться среди птиц, животных и людей. Этот вирус тоже пришел из Китая. Чтобы обезопасить людей, домашних птиц по всему миру уничтожали миллионами. ВОЗ сообщила, что этот штамм приводит к смерти примерно в 60 % случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 по 2013 год было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени и кроветворных органов.

В 2005 году вирус птичьего гриппа был выявлен в России в селе Суздалка Новосибирской области. Потом он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае. По информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте в шести субъектах РФ, но заражения человека не произошло.

Последний случай заболевания человека вирусом H5N1 был зарегистрирован в 2014 году. Вакцины от него сегодня широко применяются в птицеводстве, ведь заражение происходит воздушно-капельным путем и при употреблении в пищу мяса и яиц зараженной птицы. Также существуют вакцины для человека.

Свиной грипп

Свиной грипп – штамм H1N1 – уже не вызывал такой паники, как птичий. Его серьезная вспышка произошла в 2009 году в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США. Этот вирус может передаваться от животного человеку и между людьми.

В Европе первый случай инфицирования был зафиксирован в Испании, затем вирус был обнаружен почти по всех европейских странах. На территории России первые заболевшие свиным гриппом появились в мае 2009 года, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 миллиарда человек, из них умирают 3 миллиона.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Нельзя говорить о смертельной опасности именно этого штамма гриппа, так как смертность довольно низкая. Согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, около 5 тысяч заболевших скончались.

Известно, что вызывающий грипп вирус постоянно мутирует, поэтому всегда есть риск появления нового неизвестного штамма. Поэтому при разработке вакцин на каждый сезон учитывается множество факторов, в том числе статистика по распространению заболеваний, вызванных разными штаммами.

Полиомиелит

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц. Болезнь особенно опасна для детей от двух до пяти лет. Вызывающей ее полиовирус передается воздушно-капельным путем, при попадании в рот через грязные руки и немытую пищу, а переносчиком могут быть мухи.

Заболевание неизлечимо, но в 1950-х годах появились специализированные вакцины, которые позволили вести эффективную профилактику заболевания. Однако в начале XXI века массовый отказ от прививок привел к тому, что вирус начал распространяться. Болезнь проявила себя в 2014 году.

Несмотря на наличие вакцины и эффективной профилактики, полиомиелит распространен в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Случаи заболевания в 2013–2014 годах регистрировали в Сирии, Камеруне и Экваториальной Гвинее.

От этого заболевания спасет только профилактика, поэтому от вакцинации отказываться нельзя.

Как защититься от коронавируса

И напомнила: при появлении симптомов болезни нужно сразу же обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Если медицинская помощь оказана быстро, то риск развития осложнений снижается – а ведь именно они наиболее опасны.

*На основе открытых источников

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. В России продолжается эпидемия гриппа и ОРВИ: в Подмосковье и ряде других регионов страны объявлен карантин в школах и детских садах. Роспотребнадзор заявляет, что в бюджете достаточно средств для борьбы с гриппом. Эксперты фармрынка заверили, что дефицита противовирусных препаратах в аптеках не будет.

В свою очередь, в ВОЗ говорят, что в России эпидемии гриппа нет, это обычная сезонная вспышка заболевания, типичная для многих северных стран.

Страдает от гриппа и ближнее зарубежье: во вторник эпидемия официально объявлена в Латвии, на Украине эпидпорог превышен в 18 из 24 областей.

В Московской области эпидемический порог по гриппу и ОРВИ превышен на 47%, всего зафиксирован 41 случай "свиного гриппа". Наибольшие превышения недельного порогового уровня отмечены в Коломенском районе (на 113,8%), в Дубне, Реутове, Павлово-Посадском, Дмитровском, Щелковском, Солнечногорском, Люберецком и Истринском районах.

Из-за ухудшения ситуации по гриппу и ОРВИ в Подмосковье на карантин закрыли четыре школы в муниципальных районах Егорьевском, Коломенском, Раменском и городском округе Балашиха.

Ранее губернатор Московской области Андрей Воробьев рекомендовал местным школам в связи со всплеском заболеваний объявить дополнительные каникулы до 1 февраля для детей младшего возраста. При этом каждая школа установит их дату начала самостоятельно.

На сайте московского управления Роспотребнадзора сообщается, что постановление о введении карантина по гриппу и ОРВИ в организациях и на объектах города Москвы подписано еще 25 января.

Тем временем, образовательные учреждения в Москве продолжают работать в штатном режиме. Однако, как сообщили РИА Новости в пресс-службе Рособрнадзора, их руководители при отсутствии более 20% учащихся по причине заболеваемости ОРВИ и гриппом могут ввести карантин в учреждении по своему усмотрению.

Роспотребнадзор во вторник сообщил о том, что превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению отмечено в 47 субъектах РФ во всех федеральных округах, за исключением Крымского федерального округа. При этом превышение эпидпорога по центральному городу (без превышения эпидпорога по субъекту) зарегистрировано в восьми городах — Владимире, Курске, Сыктывкаре, Калининграде, Казани, Чебоксарах, Самаре, Екатеринбурге.

Ряд регионов ввел карантин в школах и детских садах, чтобы исключить распространение вируса.

Все школы Липецка и Саратова закрыли на карантин в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Четыре общеобразовательные школы и три детских сада закрыты на карантин на Камчатке, десять школ — в Нижегородской области, шесть школ и детских садов — в Астраханской области. Также недельный карантин из-за гриппа и ОРВИ объявлен в детсадах и школах в Великих Луках.

Власти Оренбургской области закрывают на карантин школы с завтрашнего дня и рекомендуют временно прекратить работу всем учебным заведениям.

По официальным данным Роспотребнадзора, доля вирусов гриппа увеличилась на 25%, достигнув 75% в структуре респираторных вирусов в РФ на третьей неделе текущего года (с 18 по 24 января), среди них преобладает "свиной грипп".

Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщала, что в случае эпидемиологического подъема гриппа в России хватит ресурсов, регионы полностью обеспечены противовирусными препаратами и оборудованием, также есть резервные койки в стационарах.

Заместитель главы Роспотребнадзора Ирина Брагина во вторник во время пресс-конференции в РИА Новости заявила журналистам, что в бюджете России достаточно средств для проведения мероприятий по борьбе с гриппом.

По словам Брагиной, "проводится мониторинг за ситуацией, за случаями гриппа, и эпидемиологи делают расчеты, делают прогнозы, при необходимости".

"Ситуация контролируется… Все те меры, которые предписаны в данной ситуации, они применяются", — подытожила она.

Как считают эксперты, опрошенные РИА Новости, ажиотажный спрос на противовирусные препараты в связи с распространением гриппа в России не должен привести к их дефициту. Однако проблемы могут возникнуть в малых городах и сельской местности.

"Противовирусные интерферонные препараты производятся в России в достаточном количестве… Закупать зарубежные препараты — более длительная процедура, поэтому может возникнуть нехватка каких-то зарубежных лекарств", — считает глава Ассоциации производителей фармацевтической продукции и медицинских изделий Сергей Колесников.

По его словам, ликвидация дефицита происходит достаточно быстро при наличии у аптечных сетей финансовых возможностей и "критического дефицита не будет, но может быть, если только в малых городах и сельской местности", где затруднена доставка лекарств.

Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов напомнил, что во время пандемии свиного гриппа в 2009 году из-за шумихи в СМИ россияне начали массово скупать лекарства.

"Тогда возникли перебои с поставками. Тогда же взлетели цены на отдельные препараты. В этом году может что-то похожее быть, так как тема подогревается. Но истерики, которая была несколько лет назад, не будет. Люди уже подобное пережили и понимают, что трагедии нет в сезонном гриппе", — сказал Беспалых. "Препаратов достаточно много, и российских, и иностранных", — подчеркнул он.

Тем временем, в Петербурге из аптек исчез даже "Тамифлю".

"К сожалению, повышенный спрос привел, скажем так, к сужению ассортимента противовирусных препаратов в аптеках, даже "Тамифлю" исчез на выходных. Но сейчас предпринимаются меры, сегодня дополнительная партия "Тамифлю" прибудет в город", — сказал глава петербургского комитета по здравоохранению Валерий Колабутин на заседании городского правительства.

Глава комитета отметил, что в ближайшие три дня в город дополнительно поступят 100 тысяч защитных масок. Он также рассказал, что в стационарах города есть все необходимые противовирусные препараты.

Губернатор Санкт-Петербурга Георгий Полтавченко поручил профильным чиновникам взять под личный контроль ситуацию с обеспеченностью аптек и лечебных учреждений противогриппозными препаратами и масками.

Ранее сообщалось, что 22 января в Северной столице была официально объявлена эпидемия гриппа. По последним данным, в Петербурге зарегистрировано 22 летальных случая от осложнений гриппа.

Вакцинироваться от гриппа уже поздно, подчеркнула заместитель главы Роспотребнадзора Ирина Брагина, поэтому россиянам следует соблюдать профилактические меры. Особо осторожными следует быть представителям групп риска, это люди пожилого возраста с хроническими заболеваниями и дети.

"Рекомендации самые простые: симптомы гриппа — это высокая температура, они могут как проходить с симптомами, похожими на респираторные вирусные заболевания, так и без этих симптомов… Необходимо сразу вызывать врача, и не заниматься самолечением — эта рекомендация кажется простой, но она действенная", — пояснила она.

Однако пресс-секретарь Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер во вторник заявил, что вспышка гриппа в России не является эпидемией A/H1N1 и это обычный сезонный грипп.

"Мы не видим (в России) вспышку A/H1N1. Это сезонный грипп и может появляться во многих северных странах в это время года", — сказал он на просьбу прокомментировать массовое распространение "свиного" гриппа в России.

Позже вспышку заболевания прокомментировал и директор подразделения европейского офиса ВОЗ по инфекционным заболеваниям и безопасности здоровья Недрет Эмироглу. По его словам, штамм гриппа A(H1N1) — это сезонный вирус, который не опаснее вируса 2009 года, и все существующие вакцины способны защитить от него.

С гриппом у нас в Москве, как всегда была ситуация с уборкой снега зимой: "ой, снег, откуда? А что, уже зима?! А что – зимой снег бывает?! А мы думали – пронесёт. " Вот со снегом более или менее научились вроде справляться, а с гриппом – нет. Да, зима, да, сезон простуд, да, грипп, да, от гриппа умирают! Сегодня все средства массовой информации трубят – эпидемия гриппа, ужасный свиной грипп наступает, в Москве (в Стране) уже умерло столько-то человек! Вот так бы они были активны осенью – в сезон прививок! После объявленной пандемии 2009 года (которая, слава Богу, не состоялась) в прививки от гриппа стали добавлять и вакцину от свиного гриппа – H1N1.

Да, она не действует на 100%, но половину случаев точно предотвратит, а в другой половине убережёт от развития грозных осложнений, даже если человек и заболеет.

Думаете – что сейчас-то говорить про прививки? Поздно уже? Не скажите – вакцина начинает действовать через 2 недели. Сезонный грипп заканчивается в апреле (болеют те, кто заразился в марте, в марте по статистике гриппа столько же, сколько и в декабре). Скажу жёстче – и в марте, и в апреле будут люди, которые умрут от осложнения гриппа, так почему же не предотвратить эти смерти?!

Теперь про свиной грипп: вирус гриппа постоянно мутирует. Это у микроба есть ядро, митохондрии, оболочка, цитоплазма. У вируса нет ничего этого – лишь цепочка РНК (в других случаях ДНК). Частички этих цепочек "перемешиваются" с другими – из родственных вирусов появляются новые. Таков и H1N1. В действительности это "смесь" вируса птичьего гриппа, свиного гриппа и человеческого гриппа. Изначально мутация произошла в эпителии носоглотки свиней, особенность - способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп мало отличается по клинической картине от обычного сезонного гриппа. Несколько чаще осложнения на желудочно-кишечный тракт и на лёгкие. Если не посылать на вирусологический анализ – отличить один вирус гриппа от другого невозможно. Вам – и не нужно: меры предосторожности, профилактики и лечения одинаковы, тут свиной грипп ничем не отличается. Теперь – на что обратить внимание и что делать.

Первое главное правило – заболел – оставайся дома! Не уберёгся сам – теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо – там полно хронических больных. Вы через неделю будете "огурцом", а вот бабушка с диабетом, что пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы – позвоните, сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры.

Второе главное правило – соблюдать меры предосторожности, что бы не передать вирус всей семье! Вроде всё знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший. (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле). Не всегда на 100% выполняем, часто уберечься не удается. Как правило, входные ворота для вируса гриппа – дыхательные пути, однако иногда это – что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трёте, да ещё руки не помыли! Меры профилактики гриппа тем более важны сегодня, так как почти 10% заражённых свиным гриппом могут быть БЕССИМПТОМНЫ, не знать об этом и заражать других. Про медикаментозную профилактику – ниже.

Третье главное правило – когда надо не откладывая прибегнуть к медицинской помощи? (При условии, что врач будет доступен, а не обходить десятки пациентов, просто выписывая им больничный!):

1. Если появилось затруднение дыхания любой степени;
2. Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, стали выделять меньше мочи, усиливающаяся сухость во рту;
3. Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего;
4. Когда есть неукротимая рвота или вы неспособны пить в достаточном количестве.

Если речь идет о детях, то добавляем:

1. Если появился цианоз - синюшный цвет кожи;
2. Если плачет, но нет слёз;
3. Если температура сопровождается сыпью;
4. Если ребёнок "загружен" и просыпается неохотно.

Помните, что грипп опасен для всех в разной степени. Кто в зоне особого риска?

1. Беременные;
2. Дети менее 5 и особенно 2-х лет;
3. Люди старше 65 лет;
4. Страдающие выраженным ожирением;
5. Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и лёгких, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, СПИДом и некоторыми другими.

К этой категории заболевших надо быть особенно внимательным и серьёзно относиться к любым настораживающим симптомам. Особенно часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи - она должна оставаться светло-желтой, и никогда - тёмной!

Четвёртое главное правило: не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус. Этот постулат многие уже знают – и слава Богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы только нам про обильное питьё, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору – и Кагоцел, и Арбидол, и Виферон, и Гриппферон, и Амексин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 миллиардов рублей! Еще недавно это было полмиллиарда долларов. Добро бы – помогало, но ведь всё это препараты с недоказанной эффективностью. Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнёры, часто высокопоставленные. В любом случае, проведённые испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований. Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространённой инфекционной болезни – гриппа, вкладываются миллиарды, а, например, Арбидол международная медицина просто игнорирует. А, это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они своё Тамифлю денут!

Вообще-то я не против применять все эти перечисленные препараты: всегда найдутся те, кто скажет: "а мне это помогает!" Помогает, так и слава Богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 миллиардов рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана и что можно вполне обойтись без них. Чтобы не было "зомбирования" на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются всё новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!

Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это Оселтамивир или "Тамифлю" и Занамивир или "Реленза". Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания до 1-3 дней и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм и поэтому её нельзя астматикам. Приём Тамифлю может сопровождаться тошнотой. Правила приема:

1. Эффективны только если начать принимать не позже, чем 48 часов от начала лечения;
2. Тамифлю принимать в дозе 75 мг дважды в день – 5 дней, даже если симптомы уже прошли. Двойная доза возможна тяжёлым больным.
3. Показаны больным с повышенным риском - см выше.
4. С целью профилактики. Если вы не привиты и имели контакт с заболевшим, а при этом болеть вам никак нельзя: тамифлю 75 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней
5. Профилактика этими лекарствами не заменяет вакцинации!

Популярные когда-то Амантадин и Римантадин действуют только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.

Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до 5 дней, остальные симптомы – до 7-10. Заразным больной считается ещё 24 часа после нормализации температуры.