Свиной грипп исследовательская работа

2 2 Содержание 1. Введение 3 2. Глава 1. Грипп вирусное заболевание 4 3. Глава 2. Исследовательская работа 7 4. Глава 3. А как думают ученые? 9 5. Глава 4. Встреча с иммунологом Глава 4. Встреча с иммунологом Заключение Список использованной литературы Приложение 15

4 4 Глава 1. Грипп вирусное заболевание Знают ли дети начальной школы о гриппе? Я предложила ребятам начальной школы ответить на вопросы анкеты. Анализ анкет показал, что ребята мало, что знают о гриппе. Анализ анкеты «Что ты знаешь о гриппе? вопросы знаю не знаю Возбудитель заболевания 28% 72% Источник заражения 25% 75% Путь заражения 35% 65% Признаки заболевания 65% 35% Правила, которые должен выполнять больной 64% 36% Я решила обратиться к литературе, вот, что я узнала: грипп острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Известно более 2000 вирусов гриппа. Своё название болезнь получила от французского слова gripper, что в переводе означает схватывать. Начало заболевания действительно напоминает схватку. Грипп в буквальном смысле слова берёт человека за горло, проникая в его организм. Грипп постепенно подрывает сердечно-сосудистую систему и иммунитет, сокращая на несколько лет жизнь человека. Возбудитель заболевания вирус. История вируса гриппа. Открытия: В 1931 году был открыт вирус гриппа. В 1933 г был идентифицирован вирус гриппа А В 1940году был открыт вирус гриппа В В 1947 году был впервые выделен вирус гриппа С. Пандемии: В г Печально известная "Испанка", вызванная вирусом H1N1 В г. случилась пандемия, которая получила название "азиатский грипп", вызванная вирусом H2N2 В г. Произошла пандемия "Гонконгский грипп", вызванный вирусом H3N2

5 5 В г. произошла относительно легкая по степени тяжести пандемия, названная "русским" гриппом. Вирус гриппа (H1N1), Пандемия эпидемия, распространённая на территории всей страны. Самая крупная из известных пандемий гриппа случилась в 1918 году. Люди прозвали болезнь "испанской лихорадкой". В течение 10 месяцев от "испанки" (вызванной вирусом H1N1) пострадало население всего мира. Потери были ужасающие: по самым оптимистичным прогнозам от "испанки" умерло 20млн. человек, однако по некоторым данным эта цифра достигла 40 50млн.; серьезно пострадало 40% населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, часто умирали от осложнений, вызванных гриппом, например, пневмонии. Необычной особенностью "испанки" было то, что она часто поражала молодых людей. С тех пор пандемии возникали регулярно и всегда поражали миллионы людей Как можно заразится? Можно заразиться от больного человека при разговоре, кашле, чихании. Один невоспитанный больной, не прикрывая рта, мгновенно может заразить всех людей в радиусе 3 метров. И здоровый человек может вдохнуть этот заражённый воздух. Поэтому путь заражения воздушно-капельный. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. На период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. По официальным данным гриппом и ОРВИ ежегодно болеют до 30 миллионов человек. 1.2.Признаки гриппа Признаки гриппа: - высокая температура; - мышечные боли, головная боль; - насморк; - кашель; - слабость и вялость; Правила заболевшего человека:

6 6 Чтобы не заразить других детей, больной ребенок не должен посещать школу и кружки. Лежать дома и принимать по назначению врача лекарства. При высокой температуре и плохом самочувствии вызвать врача на дом. Пить больше жидкости, фруктовые соки и принимать овощи и фрукты, где много витамина С (лимон, малина, апельсин, черная смородина, облепиха и др.) Когда кашляешь и чихаешь, нужно закрывать рот и пользоваться ватно-марлевой повязкой, одноразовыми платочками. Кушать и дышать чесноком и луком. Принимать еду в отдельной посуде. Проветривать комнату. Вывод: грипп инфекционное заболевание, путь заражения воздушно-капельный, источник заражения больной человек.

8 8 Причины называют разные: вакцина содержит много вредных веществ, если иммунитет снижен, то прививка может навредить.

10 10 Глава 4. Встреча с иммунологом Я в сомнении: так нужна ли прививка? Решила встретиться с иммунологом Натальей Ивановной Мазовой. Вот, что сказала Наталья Ивановна: «Настоятельно рекомендую делать прививку ежегодно, желательно осенью. Заболевание гриппом стало более опасным, так как вирус борется с иммунными клетками человека. Опасность гриппа в его осложнениях. А чтобы не заболеть должна быть профилактика. Как не заболеть гриппом (советы иммунолога) часто и тщательно мойте руки; избегайте контактов с чихающими и кашляющими людьми; придерживайтесь здорового образа жизни, который включает полноценный сон, здоровую пищу, физическую активность; пейте больше жидкости; принимайте витамин С; Это важно знать! Аспирин и грипп несовместимы: если принять аспирин до вакцинации, он начинает подавлять выработку антител и вакцина никакого эффекта не даст; Если дать аспирин больному, то может вызвать рвоту, нарушение дыхания и даже судороги синдром Рея; Если принимать аспирин при заболевании гриппом продлит заболевание на 3 дня; При гриппе повышение температуры это борьба с вирусом, аспирин может помешать этой борьбе; Грипп типа А встречается круглый год, если принимать аспирин то выздоровление затянется надолго; Вывод: помните, что аспирин, антибиотики и грипп несовместимы.

11 11 Глава 5. Исследовательская работа А что делают ребята нашей школы, чтобы не заболеть? На вопросы моей анкеты ответили 55 обучающихся начальной школы. Анкета 1. Что такое, по вашему мнению, здоровый образ жизни? 2. Заботишься ли ты о своём здоровье? Да Нет 3. Что ты делаешь, чтобы сберечь здоровье? 4. Сколько часов в день ты гуляешь? 5. Делаешь ли ты зарядку? Да Нет 6. Посещаешь ли ты спортивные кружки или секции? 7. Часто ли ты болеешь простудными заболеваниями? 8. Бываешь ли ты на море? Результаты анкеты 90% 82% 87% 89% 89% 87% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 64% 36% здоровый образ жизни заботятся о своем здоровье делают зарядку гуляют 2 часа и более посещают спортивные секции 20% болеют от 2 до 6 раз в год 10% бывают на море 0% В школе тоже проводим профилактику: проветриваем помещения;

12 делаем зарядку; подкрепляемся витаминами; моем руки с мылом; в период эпидемии включаем в рацион лук и чеснок; Вывод: результаты порадовали: и дома и в школе ребята проводят профилактические меры, чтобы не заболеть. 12

14 14 Список использованной литературы 1. Бисярина В. Детские болезни с уходом за детьми. М., Медицина, Кузьмичева А., Шарлай И. Детские инфекционные болезни. М., Медицина, Чабовская А. Основы педиатрии и гигиены детей. М., 1980.

15 15 Приложение Анкета 1. Что такое, по вашему мнению, здоровье? 2. Заботишься ли ты о своём здоровье? Да Нет 3. Что ты делаешь, чтобы сберечь здоровье? 4. Сколько часов в день ты гуляешь? 5. Делаешь ли ты зарядку? Да Нет 6. Ходишь ли ты на спортивные секции или кружки? Какие? Лыжи Каток Плаванье Танцы Акробатика Лёгкая атлетика Рукопашный бой Каратэ Бокс Другое (указать вид спорта). 7. Часто ли ты болеешь простудными заболеваниями? (сколько раз в год?) Нет Да 8 Бываешь ли ты на море? Да Нет

16 16 Что ты знаешь о гриппе? Возбудитель заболевания Путь заражения Источник заражения Признаки заболевания Правила, которые должен выполнять больной Как помочь себе

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Хунафина Д. Х., Галиева А. Т., Шайхуллина Л. Р.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Хунафина Д. Х., Галиева А. Т., Шайхуллина Л. Р.

INFLUENZA A SUBTYPE (H

Influenza A subtype (H1N1) previously known as " swine flu " is an extremely infectious acute respiratory disease of pigs caused by one of swine-origin A/H1N1 viruses. This virus is a new strain of the virus which has been observed neither in humans nor in animals. It is more contagious than the seasonal flu virus. At the present time transmission from humans to humans occurs. The disease affects mainly young adults. Most of the known antiviral preparations are considered to be ineffective in case of the influenza caused by a mutated "Mexican" strain A virus subtype H1N1.

Д.Х. Хунафина, А.Т. Галиева, Л.Р. Шайхуллина ГРИПП ТИПА А/ИШ1 (СВИНОЙ ГРИПП)

Ключевые слова: свиной грипп, грипп типа А (НШ1), угроза пандемии, озельтамивир.

D.H. Khunafina, A.T. Galieva, L.R. Shaikhullina INFLUENZA A SUBTYPE (H1N1) (SWINE FLU)

Influenza A subtype (H1N1) previously known as "swine flu" is an extremely infectious acute respiratory disease of pigs caused by one of swine-origin A/H1N1 viruses. This virus is a new strain of the virus which has been observed neither in humans nor in animals. It is more contagious than the seasonal flu virus. At the present time transmission from humans to humans occurs. The disease affects mainly young adults. Most of the known antiviral preparations are considered to be ineffective in case of the influenza caused by a mutated "Mexican" strain A virus subtype H1N1.

Key words: swine flu, influenza A subtype (H1N1), pandemic hazard, ozeltamivir.

Всемирная организация здравоохранения уже в 2000 году декларировала необходимость подготовки к пандемии гриппа [2]. Последние события в мире, вспышка гриппа НШ1 в Мексике с моментальным распространением во многие страны указывают на появление долгожданного штамма гриппа. Данное заболевание зарегистрировано в 74 странах с более 34 тысячами заболевших, на июнь 2009 года зафиксированы 163 летальных исхода от гриппа типа А/НШ1 [7]. Наибольшее число зараженных гриппом типа А/Н1Ш отмечено в США, Мексике, Канаде и Австралии [7]. По данным ВОЗ на начало июня в России подтверждено 3 случая гриппа типа А/Н1Ш.

Пандемические варианты вируса гриппа возникают посредством как минимум двух условий: реассортации между вирусами гриппа животных/птиц и человека; непосредственной адаптации вируса животных/птиц к человеку [2]. Основными условиями, способствующими быстрому распространению гриппа, являются постоянная антигенная изменчивость вируса гриппа типа А, высокая естественная восприимчивость к гриппу большей части населения, простота и легкость воздушно-капельного пути передачи от больного человека к здоровому.

Классификация типов вирусов гриппа основана на антигенных различиях двух поверхностных гликопротеинов - гемагглюти-нина (НА) и нейраминидазы (NA) [4]. Различают 16 подтипов гемагглютинина (HA) и 9

подтипов нейраминидазы (КА). К основным хозяевам вирусов гриппа типа А относятся человек, лошадь, водоплавающие птицы (дикие утки и гуси, крачки, ржанки) и в определенной степени свиньи. Причем вирусы гриппа человека и свиней составляют так называемую сестринскую группу, что свидетельствует об их близком родстве и, естественно, общем происхождении. Изучение происхождения вирусов гриппа животных показало, что все вирусы гриппа животных имеют один эволюционный источник, связанный с птицами как природным резервуаром [2].

Патогенез. Вирусы гриппа избирательно поражают эпителий респираторного тракта. Размножаясь в клетках цилиндрического эпителия, вирусы вызывают их дегенеративные изменения, используя хозяйские клетки для построения новых вирусных частиц. Массированный выход зрелых вирионов сопровождается массовой гибелью клеток, что клинически проявляется воспалением верхних дыхательных путей. Патологический воспалительный процесс наиболее выражен в трахее и бронхах. Некроз эпителия и связанное с этим разрушение естественного защитного барьера приводят к тому, что из мест первичной локализации вирус быстро попадает в кровь - стадия вирусемии. Результатом виру-семии являются проникновение возбудителя во внутренние органы и генерализация инфекции [4]. На этой стадии появляются первые симптомы интоксикации. В основе поражения различных органов и систем при гриппе лежат циркуляторные расстройства. Вирус гриппа оказывает токсическое действие на сосудистую систему, что проявляется повышением проницаемости сосудов, ломкостью сосудистых стенок, нарушением капиллярного кровообращения и развитием геморрагического синдрома. Основными признаками геморрагического синдрома являются носовые кровотечения, кровоизлияния и образование мелких тромбов. С нарушением церебральной гемодинамики и отеком мозговой ткани связано развитие нейротоксического синдрома. Серьезные повреждения эпителия дыхательных путей и сосудистого барьера, снижение иммунологической реактивности и фагоцитарной активности нейтрофилов приводят к обострению различных хронических заболеваний и развитию бактериальных осложнений. Наиболее частое и серьезное осложнение гриппа - пневмония.

Заболевание, вызываемое гриппом типа А/НШ1, проявляется симптомами, характерными для острого респираторного заболева-

ния. Это повышение температуры и поражение дыхательных путей (кашель, ангина, фарингит, насморк), головная и мышечная боль. В некоторых случаях отмечается рвота и диарея. В основном заболевают молодые люди. Вирус гриппа типа А/НШ1 считается устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадина и ремантадина, но чувствителен к озельтамивиру и занамивиру [3; 5; 7; 8]. На данный момент полноценного лекарства против штамма А/НШ1 не существует. Все известные противовирусные препараты могут лишь облегчить ход болезни, особенно на ее ранних стадиях. Хотя предварительные результаты по данным информационного бюллетеня Роспотребнадзора показали, что наряду с озельтамивиром (тамифлю) при лечении больных гриппом типа А/НШ1 в России эффективными по подавлению цитопатической и гемагглютинирующей активности вируса могут быть и следующие отечественные препараты: ремантадин, арбидол, реаферон, ин-гавирин [5; 8].

Пациенты с гриппом свиней типа А/НШ1 должны расцениваться как потенциально контагиозные до 7 дней с момента появления первых симптомов заболевания [5]. Пациенты, у которых заболевание продолжается более 7 дней с момента появления первых симптомов, должны расцениваться как потенциально контагиозные до момента исчезновения признаков заболевания. Дети, особенно младшей возрастной группы, могут быть потенциально контагиозными на протяжении более длительного периода. Негоспи-тализированным больным с подтвержденным или предполагаемым гриппом типа А/НШ1 рекомендуется не выходить из дома как минимум в течение первых 7 дней с момента появления первых симптомов заболевания, за исключением необходимости обращения в медицинские учреждения.

Подтвержденным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А/НШ1, считается случай, при котором у человека имеет место острое респираторное заболевание, вызванное вирусом гриппа свиней типа А/НШ1, лабораторно подтвержденное при помощи

проведения одного или более из нижеследующих исследований:

1) ПЦР в реальном времени;

2) культивирование вируса;

3) четырехкратное повышение уровня нейтрализующих антител, специфичных к вирусу свиней типа А/НШ1 [3; 5].

Подозрительным случаем инфекции считается случай, при котором у человека имеет место острое лихорадочное респираторное заболевание, начавшееся в течение 7 дней после тесного контакта с больным, подтвержденным диагнозом гриппа свиней типа А/НШ1. Острое респираторное заболевание определяется острым возникновением по крайней мере двух из нижеследующих признаков: ринорея или заложенность носа, ангина, кашель (с лихорадкой или без нее). При проведении дифференциальной диагностики необходимо в первую очередь принимать во внимание данные эпидемиологического анамнеза - пребывание заболевшего на территориях, неблагополучных по инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А/НШ1, наличие контактов с заболевшими этой инфекцией в течение 7 дней, предшествующих началу болезни. Пациенты с подтвержденным или предполагаемым диагнозом гриппа свиней А/НШ1 должны размещаться в одноместных палатах с закрытыми дверями. В случае выхода из палаты больные должны надевать хирургическую маску (ватно-марлевую повязку), часто мыть руки и следовать правилам респираторной гигиены. Используемую больным посуду нужно мыть с мылом до ее использования другими лицами. Обычные методы уборки и дезинфекции, используемые в сезоны высокой заболеваемости обычным гриппом, рекомендуются и в случае гриппа свиней [3;7].

Таким образом, вирус гриппа типа А/НШ1 является новым вирусом, который ранее не наблюдался ни у людей, ни у животных. Грипп типа А/Н1Ш более заразен, чем сезонный грипп. На данный момент полноценного лекарства против штамма А/НШ1 не существует.

Сведения об авторах статьи Хунафина Дина Халимовна - профессор, д.м.н., зав. кафедрой инфекционных болезней тел (347) 250-18-88, г.Уфа, ул. Запотоцкого 37, МУ ИКБ№4 ГО г.Уфы

Галиева Айгуль Тагировна - ассистент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. e-mail: asadullina75@mail.ru, г.Уфа, ул. Запотоцкого 37, МУ ИКБ№4 ГО г.Уфы

Шайхуллина Лиана Робертовна - ассистент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. тел (347) 250-18-88, г.Уфа, ул. Запо-тоцкого 37, МУ ИКБ№4 ГО г.Уфы

2. Деева Э.Г. Грипп. На пороге пандемии. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - С.16-44.

4. Исаков В.А. Иммунология и патогенез гриппа и гриппоподобных заболеваний / В.А. Исаков, М.Г. Шаманова, Е.Б. Чепин. - СПб., 1991. - С.78-82.

5. Профилактика инфекции и инфекционный контроль в общественном здравоохранении при

осуществлении ухода за больными людьми с подтвержденным или подозреваемым гриппом свиней типаА (H1N1) /

6. Эрлихман В.В. Потери народонаселения в XX веке. - М.: Медицина, 2004. - 132 с.

1 Научно-исследовательская работа Вакцина от гриппа: за или против? Выполнил Ахметов Амир Дамирович Учащийся 9А класса МБУ СОШ ЗАТО Звёздный Пермского края Руководитель Минаева Людмила Петровна Учитель биологии и химии высшей категории МБУ СОШ ЗАТО Звездный Пермского края

2 Содержание Введение ГлаваI Что такое грипп? 1.1 История создания 1.2 Формы гриппа 1.3 Симптомы 1.4 Причины гриппа 1.5 Плюсы и минусы вакцинации 1. Лечение Глава II. Исследование. : изучение влияния вакцинации против гриппа на заболеваемость обучащихся МБУ СОШ ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ. Заключение Список литературы

3 Введение: Грипп тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ. Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Сегодня, грипп является наиболее распространенным инфекционным вирусным заболеванием, поражающим все группы населения. Грипп и острые респираторные заболевания остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения, т.к. эти инфекции наносят огромный ущерб, как здоровью населения, так и экономике. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРЗ приходится до % случаев. Ежегодно гриппом болеет 15% населения Земли, в том числе дети до 30%. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных инфекций колеблется от 10 до 60%. Своеобразие

5 заболевания, в том числе медработники, учителя, работники сферы обслуживания. Защита нужна школьникам (заболеваемость среди школьников обычно вдвое выше, чем среди взрослых), причем вакцинация школьников и дошкольников может не только снизить размах эпидемии, но и защитить от осложнений, в первую очередь от пневмонии. Цель: изучение влияния вакцинации против гриппа на заболеваемость обучащихся МБУ СОШ ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ. Задачи: 1. Проанализировать литературу по теме исследования; 2. Раскрыть понятия вирусных заболеваний и проблем вакцинации; 3. Оценить эффективность вакцинопрофилактики на примере обучающихся МБУ СОШ ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ Гипотеза: если своевременно провести вакцинацию против гриппа, то это позволит снизить число заболевших во время эпидемии. Объект исследования: вирус гриппа и вакцинопрофилактика Предмет: обучающиеся МБУ СОШ ЗАТО ЗВЕЗНДЫЙ. Методы исследования: 1. Анализ литературы; 2. Обработка результатов. Этапы исследования: 1. Изучение и анализ литературы по теме исследования; 2. Накопление и обработка теоретического материала; 3. Анализ результатов и выводы.

7 заболеваний массового характера так называемые пандемии, проходящие с 1580 года до конца VIII века примерно раз в лет. На тот момент еще не было информации о возбудителе болезни, а выдвинутые на этот счет теории отличались большим разнообразием. Причину заболевания видели в особом расположении планет, действии употребляемой в зимнее время пищи, влиянии электромагнитного поля планеты, колебании влажности и температуры воздуха, конечно же, действии небесной кары как наказания за человеческий грех. Предположение о возможной вирусной природе гриппа было выдвинуто еще в 1931 году американцем Р. Шоупом, изучавшим заболевание свиней, схожее с проявлениями гриппа у человека, когда он выделил этого возбудителя у больных животных. И хотя многие ученые восприняли предположение о вирусной природе человеческого гриппа в штыки, активные исследования в этом направлении продолжались. Уже через два года произошло открытие Orthomixovirus influenzae микроорганизма, впоследстполучившего название вируса типа А. В 1940 и 1947 ученые-исследователи Т. Френсис и Р. Тейлор выделили еще два вируса, отличающиеся от уже известного. Им присвоили типы В и С. На сегодняшний день свойства всех трех типов вируса хорошо изучены. Вирус гриппа А является самым опасным. Именно он вызывает большие вспышки заболевания и чаще всего мутирует, поскольку может существовать не только в человеческом организме. Грипп А поражает свиней, птиц, хорьков и даже лошадей. Вирусы гриппа В и С могут размножаться только в организме человека. Первый чаще приводит к небольшим эпидемиям и поражает преимущественно детей, последний же может быть причиной единичных заболеваний, которые, как правило, протекают в легкой форме 1.2 Формы гриппа

8 1 Легкая температура тела повышается на не более 38 С, симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют. 2 Средней тяжести - температура тела в пределах 38,5-39,5 С, отмечается классическая симптоматика заболевания: интоксикация (головная боль, светобоязнь, мышечные и суставные боли, обильное потоотделение), типические изменения задней стенки глотки, покраснение конъюнктивы, заложенность носа, поражение трахеи и гортани (сухой кашель, боль за грудиной, хриплый голос). 3 Тяжелая форма выражена интоксикация, температура тела С, возникают носовые кровотечения, признаки энцефалопатии (галлюцинации, судороги), рвота. 4 Гипертоксическая температура тела выше 40 С, максимально выражены симптомы интоксикации, в результате которой возникает токсикоз нервной системы, отек головного мозга и инфекционно-токсический шок различной степени выраженности. Может развиваться дыхательная недостаточность. 5 Молниеносная форма гриппа опасна возможностью летального исхода, особенно это касается пациентов ослабленных, а также пациентов с имеющимися у них сопутствующими патологиями. При этой форме развиваются отеки головного мозга и легких, дыхательная недостаточность, кровотечения и другие серьезные осложнения. 1.3 Симптомы Длительность инкубационного примерно 1-2 дня (возможно от нескольких часов до 5 дней). Далее следует период острых клинических проявлений заболевания. Тяжесть неосложненной болезни определяется продолжительностью и выраженностью интоксикации. Интоксикационный синдром при гриппе является ведущим, выражен он уже с первых часов с момента начала проявления заболевания. Во всех случаях грипп имеет острое начало. Первым его признаком является повышение температуры

9 тела от незначительной или субфебрильной и до достижения максимальных показателей. За несколько часов температура становится очень высокой, ее сопровождает озноб. При легкой форме заболевания температура в большинстве случаев субфебрильная. При гриппе температурная реакция характеризуется относительной непродолжительностью и остротой. Длительность лихорадочного периода примерно 2-6 дней, иногда дольше, а далее температура начинает быстро снижаться. При наличии повышенной температуры на протяжении долгого времени можно предположить развитие осложнения. Ведущим признаком интоксикации и одним из первых симптомов гриппа является головная боль. Ее локализация лобная область, особенно в надглазничной области, около надбровных дуг, иногда за глазными орбитами, она способна усиливаться при движениях глазных яблок. Головная боль у пожилых людей чаще характеризуется распространенностью. Выраженность головной боли самая различная. При тяжелом течении гриппа головная боль может сочетаться с многократной рвотой, нарушением сна, галлюцинациями, симптомами поражения нервной системы. У детей возможны судороги. Наиболее частыми симптомами гриппа являются разбитость, чувство недомогания, общая слабость, повышенное потоотделение. Повышается чувствительность к резким звукам, яркому свету, холоду. Пациент чаще всего в сознании, но может бредить. Частый симптом заболевания суставные и мышечные боли, а также ломота во всем теле. Характерен внешний вид пациента: одутловатое, покрасневшее лицо. Часто бывает конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и светобоязнью. В результате гипоксии и нарушения капиллярного кровообращения лицо больного может приобретать синюшный оттенок.

10 Катаральный синдром при гриппозной инфекции чаще всего выражен слабо или вообще отсутствует. Его длительность 7-10 дней. Наиболее долго может сохраняться кашель. Уже вначале заболевания можно увидеть изменения в ротоглотке: значительное покраснение мягкого неба. Через 3-4 дня от начала болезни на месте покраснения развивается инфекция сосудов. При тяжелом течении гриппа на мягком небе образуются мелкие кровоизлияния, кроме того, можно обнаружить его отечность и синюшность. Задняя стенка глотки покрасневшая, блестящая, часто с зернистостью. Больных беспокоит сухость и першение в горле. Через 7-8 дней после начала болезни слизистая мягкого неба приобретает обычный вид. Изменения в носоглотке проявляются отеком, покраснением и сухостью слизистой. Дыхание через нос из-за набухания носовых раковин затрудненно. Через 2-3 дня вышеперечисленные симптомы сменяет заложенность носа, реже - выделения с носа, они бывают примерно у 80% пациентов. В результате токсического поражения сосудистых стенок, а также интенсивного чихания при данном заболевании часто возможны носовые кровотечения. 1.4 Причины гриппа Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа - при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены. Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних

12 - в некоторых случаях вакцинация таит в себе опасность, поэтому необходимо обследование перед вакцинацией в обязательном порядке для выявления возможных противопоказаний; - существует риск введения некачественной вакцины или подделки, причем самый минимум угрозы в этом случае аллергические и токсические реакции; - если человек уже простужен, вакцинацию выполнять нельзя. Кроме того, населению необходимо знать основные противопоказания вакцинации от гриппа. Итак, прививку делать нельзя, если у Вас: - болезни сердца, почек; - хронические соматические заболевания, например, отит, бронхиальная астма, ринит, заболевания нервной системы; - аллергия на что-либо, особенно на куриный белок (кроме специальных вакцин для этих случаев). Во всех этих случаях лучшим советом может быть только укрепление общего состояния иммунной системы неспецифическими средствами. В любом случае, вакцинация от гриппа не является обязательной в нашей стране. А это значит, что окончательное решение можете принять только Вы сами, взвесив для себя все плюсы и минусы данного метода. Решение это должно касаться не только согласие или отказ от вакцинопрофилактики гриппа, но и выбор вакцины для введения. Следует заметить, что детям рекомендуются для введения вакцины последних поколений, существенно снижающие риск возникновения каких либо осложнений. 1.6 Лечение гриппа - Симптоматические препараты (снижение выраженности симптомов простуды). Если нет возможности соблюдать во время болезни постельный режим,

13 приходится бороться с чувством усталости и слабостью, а об эффективной работе и концентрации внимания и речи быть не может. Чтобы избежать подобной ситуации стоит обратить внимание на противопростудные препараты, которые эффективны не только против симптомов, но и против общей слабости. Например, современный противопростудный препарат Инфлюнет не только способствует избавлению от симптомов ОРВИ, но и за счет входящей в его состав янтарной кислоты помогает справиться с вялостью и упадком сил. - Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex, Tera - flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети. Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение синдром Рейе токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой. - Антигистаминные препараты это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - димедрол, супрастин, тавегил - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек - этим эффектом не обладают. - Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может

14 показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки. - Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др. - Препараты от кашля. Цель лечения кашля снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс это может быть опасно. - Антибиотики применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

15 Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений. Обильное теплое питье не менее 2 л в день. Лучше богатое витамином С - чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов. ГЛАВА II. Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа. Наши исследования посвящены изучению влияния прививок на профилактику заболевания гриппом. Вакцинация населения против гриппа, по данным медицинских работников, снижает число заболевших людей во время эпидемии. Вначале исследования нами была выдвинута гипотеза, о том, что если своевременно провести вакцинацию против гриппа, то это позволит снизить число заболевших во время эпидемии. Экспериментальная работа проводилась в МБУ СОШ ЗАТО ЗВЕЗДНЫЙ в течение 1 года. Нами были получены статистические данные о заболеваемости

16 и вакцинации против гриппа среди обучающихся 9-х классов от медработника школы за и за г. Все результаты исследования мы представили в виде диаграмм. 29,5 9 классы всего 56 человек. 2016г 29 28, , ,5 26 Категория 1 сделано отказалось Столбец1 24,5 8 классы всего 57 человек 2015 г 24 23, ,5 Категория 1 сделано отказалось Столбец1

17 4 человека заболело, 2 из них привитых Заключение: В настоящее время в Российской Федерации имеются серьезные проблемы в работе по иммунизации населения против инфекционных болезней. Основной причиной данной проблемы является отказ населения от прививок, вследствие опубликования в центральных СМИ и телевидении заказных статей и передач о вреде вакцинации компаниями, проигравшими тендеры на поставку вакцин в лечебную сеть. При исследовании причин, препятствующих проведению своевременной и высококачественной иммунизации, министерством здравоохранения РФ были определены ключевые направления мероприятий: -формирование у населения доверительного отношения к вакцинопрофилактики, -информирование населения о безопасности вакцинопрофилактики, -работа с труднодоступными слоями населения, -информирование общественности о последствиях недостаточного охвата иммунизацией. Выдвинутая нами гипотеза о снижении числа заболевших гриппом после вакцинации подтвердилась, заболевших среди привитых, оказалось меньше, чем среди непривитых. Проведённые нами исследования показали, что вакцинация против вируса гриппа помогает защитить организм во время эпидемии, что не мало важно для сохранения здоровья человека.