Стандарты лечения гриппа и орви по российскому законодательству

Ключевые слова: инфекции, грипп, стандарты лечения, Циклоферон®
Key words: Infection, flu, treatment standards, Сycloferon ®
Российская медицина является быстроразвивающейся и прогрессирующей областью. Современная медицина пользуется доказательными методами, т. е. лечение любого заболевания требует четкого алгоритма действий в момент диагностики и терапии. Каждый врач руководствуется сводом правил, что назначать при тех или иных симптомах, и нарушение этих правил наказуемо вплоть до уголовной ответственности. В связи с этим разработаны положения и стандарты лечения различных нозологий.

В данной статье мы хотим осветить стандарты диагностики и лечения и опыт применения препарата Циклоферон ® при одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения – ОРВИ и грипп. Непрерывная циркуляция вирусов гриппа и появление высокопатогенных штаммов животного происхождения представляет постоянную опасность для населения. Отмечается распространение устойчивости штаммов вируса гриппа к применяемым противовирусным лекарственным препаратам. Часто врачами и пациентами недооценивается опасность гриппа как заболевания, при котором ежегодная смертность вследствие осложнений составляет 7,5–23 на 100 тыс. населения.

В связи с этим были разработаны и внедрены стандарты лечения гриппа и ОРВИ, а также клинические рекомендации, подготовленные профессиональной ассоциацией детских врачей Союза педиатров России, которые были актуализированы и согласованы с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей Минздрава России академиком А.А. Барановым в 2014–2015 гг.

Нормативно-правовая база

В своей работе врачи амбулаторно-поликлинического звена опираются на следующие нормативно-правовые акты.

Диагностика

Стандарты лечения гриппа начинаются с процесса диагностики и верификации вируса. ОРВИ вызывают около 200 вирусов, чаще всего риновирусы, имеющие более 100 серотипов, а также РС-вирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, бокавирус, метапневмовирус, коронавирусы. Сходные проявления могут вызывать некоторые неполиомиелитные энтеровирусы. Рино-, адено- и энтеровирусы вызывают стойкий иммунитет, не исключающий заражение другими серотипами [1].

Основные диагностические критерии гриппа:

• регистрация заболевания в эпидемический сезон;
• наличие в анамнезе контакта с больным гриппом;
• инкубационный период – от нескольких часов до 7 суток;
• острое начало;
• синдром интоксикации (фебрильная лихорадка, головная боль, фотофобия, адинамия и т. д.);
• респираторный синдром: трахеит (кашель, саднение и боли за грудиной);
• геморрагический синдром: мокрота с прожилками крови, носовые кровотечения.

Диагноз ОРВИ ставится при развитии по крайней мере одного из четырех симптомов респираторного заболевания: кашель, боль в горле (фарингит), острый насморк, симптомы интоксикации [2].

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при гриппе и ОРВИ средней и тяжелой степени тяжести.

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. ПЦР-диагностика для выявления конкретного вируса гриппа (H1, H3, H1v, H5) и т. д.
4. Рентгенография легких и пазух носа и т д.
5. ЭКГ.
6. Пульсоксиметрия.

Осложнения гриппа и ОРВИ Ранние (1–5-й дни болезни):

• вирусное поражение легких,
• острый респираторный дистресс-синдром,
• токсический геморрагический отек легких,
• гриппозный круп,
• инфекционно-токсическая энцефалопатия,
• инфекционно-токсический шок,
• острая сердечно-сосудистая недостаточность,
• синдром Рея,
• неврологические нарушения.

Поздние (более 5 дней болезни):

• острый синусит, отит, бронхит,
• вторичная бактериальная пневмония,
• септический шок,
• обострение любой хронической патологии [15].

Тактика ведения больных гриппом/орви

В амбулаторных условиях проводят лечение лёгких и среднетяжелых форм гриппа/ ОРВИ, в условиях стационара – среднетяжелых и тяжелых форм.

Основные приоритеты стартовой терапии гриппа/ОРВИ – это ранее раннее начало приема этиотропных препаратов с доказанной противовирусной активностью (с учетом резистентности циркулирующих штаммов вируса) [3] в сочетании с интерферонами и индукторами интерферонов в связи развитием состояния интерферонового дефицита у пациентов [4]. В соответствии с Приказом № 657н применяются:

J05AH Ингибиторы нейроаминидазы:

J05AX Прочие противовирусные препараты:

• имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
• метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
• метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

J06BA Иммуноглобулины нормальные человеческие:

• иммуноглобулин человека нормальный

L03AB Интерфероны:

• интерферон альфа
• интерферон гамма

L03AX Другие иммуностимуляторы:

• меглюмина акридонацетат
• тилорон
• анаферон

К широко применявшимся до недавнего времени для лечения и профилактики гриппа А блокаторам ионного канала (Римантадин, Альгирем и т. д) выявлена резистентность к подавляющему большинству циркулирующих в настоящее время штаммов вирусов гриппа [15]. Ингибиторы нейраминидазы – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 24–48 ч от начала клинических симптомов заболевания, но не должны использоваться для лечения других ОРВИ в связи с избирательным действием исключительно на нейраминидазу вируса гриппа [5]. Также ингибиторы нейраминидазы не производятся в России и отличаются высокой стоимостью. Альтернативой им для лечения не только гриппа, но и других ОРВИ служат интерфероны и их индукторы.

Одним из таких препаратов является Циклоферон ® (меглюмина акридонацетат) – индуктор эндогенного раннего интерферона смешанного типа (Th 1 и Th 2 типа иммунного ответа). Его широкое применение для лечения гриппа и ОРВИ обусловлено эффективной противовирусной и иммуномодулирующей активностью, отсутствием побочных реакций.

На сегодняшний день также установлена высокая эффективность Циклоферона в лечении и профилактике рецидивируюших герпесвирусных инфекций [11, 12].

Циклоферон ® разрешен к применению с 4 лет и выпускается в виде 12,5%-ного раствора в ампулах по 2 мл для внутривенного и внутримышечного введения, таблеток по 0,150 г, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и линимента 5% для наружного применения в тубах по 5 мл. Все три формы Циклоферона (таблетки, ампулы, линимент) прошли клинические исследования, подтверждающие высокий профиль безопасности их эффективность в лечении вирусных инфекций.

12 Февраля 2019 О ГИТИСЕ

Дорогие друзья! Каникулы подошли к концу, в ГИТИСе вновь идут занятия. Чтобы их не пропускать из-за простуды или гриппа, ознакомьтесь с рекомендациями по профилактике заболеваний в этот период от Роспотребнадзора.

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Ежегодно мы сталкиваемся с проблемой гриппа и ОРВИ. Для успешного лечения этих вирусных заболеваний при первых признаках инфекции важно не упустить время, сразу начав применение эффективного лекарственного препарата, способного не только блокировать активность вирусов, не нанося вреда организму, но и повышать иммунитет.

Одним из таких лекарственных препаратов является Циклоферон. Он способен решать сложную задачу по устранению причины гриппа и ОРВИ, снижению риска развития осложнений и восстановлению собственных защитных функций организма. Благодаря высокому профилю безопасности Циклоферон разрешён к применению не только у взрослых, но и у детей с 4 лет.

Перед применением любого лекарственного препарата рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией, которая утверждается в Министерстве здравоохранения на базе комплексных клинических испытаний. Проведение клинических исследований является обязательным условием для того, чтобы лекарственный препарат попал на аптечные полки. Всесторонние клинические испытания, подтверждающие заявленную эффективность, прошёл и препарат Циклоферон (таб.).

Доказательная база

Циклоферон может гордиться масштабом и качеством исследований, доказывающих его эффективность, проведённых за многие годы практики его применения. Это позволило Циклоферону войти в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в Российской Федерации, а также в стандарты лечения гриппа различной степени тяжести как у взрослых, так и у детей.

Применение Циклоферона с целью профилактики гриппаи ОРВИ способствует заметному снижению заболеваемости среди взрослых и детей.

Дети. Влияние Циклоферона на снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ маленьких пациентов было экспериментально доказано в ходе клинического исследования по повышению естественной резистентности (устойчивости к вирусу) детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ. В исследовании приняли участие 17 520 детей в возрасте от 4 до 16 лет. Результаты показали, что при применении Циклоферона заболеваемость гриппом и ОРВИ детей младшего возраста снизилась в 7,2 раза, а старшего – в 2,9 раза.

Взрослые. Подобное клиническое исследование было проведено и на взрослых людях в возрасте 18–25 лет. В исследовании приняли участие 3 717 человек. Как показали результаты испытаний, Циклоферон снижает заболеваемость взрослых гриппом и ОРВИ в 3,5 раза 2 .

Применение Циклоферона для лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей значительно сокращает время болезнии вероятность развития осложнений.

Дети. В клиническом исследовании, посвящённом лечению гриппа и ОРВИ у детей, приняли участие 122 ребёнка в возрасте от 4 до 14 лет. Циклоферон сокращает продолжительность:

лихорадочной реакции	в 2,0 раза
ринита и фарингита	в 2,0 раза
кашля	в 1,5 раза
хрипов в лёгких	в 1,7 раза

Как показали результаты исследования детей, Циклоферон в 2 раза сокращает периоды повышенной температуры, проявления ринита и фарингита, а также в 1,5 раза – период проявления кашля 3 . Полученные результаты свидетельствуют о том, что Циклоферон эффективно снижает заболеваемость и выраженность симптомов гриппа и ОРВИ, предупреждая развитие и уменьшая тяжесть осложнений.

Взрослые. В подобном клиническом исследовании взрослых людей приняли участие 522 человека в возрасте 18–20 лет. Из них у 320 человек была диагностирована сренетяжелая форма гриппа типа А (H1N1). Как показали результаты исследования, Циклоферон в комплексном лечении гриппа H1N1 и ОРВИ существенно повышает качество лечебного процесса и ускоряет выздоровление. При этом он изменяет структуру заболеваемости гриппом, в том числе гриппом H1N1, и ОРВИ в сторону преобладания лёгких форм болезни. В частности, Циклоферон уменьшает интенсивность и продолжительность температурной реакции, а в комплексе с симптоматическими средствами в 9 (!) раз снижает частоту осложнений гриппа и ОРВИ в виде пневмонии и бронхита 2 .

Циклоферон не оказывает вредное влияние на организм

Исследование, посвящённое изучению воздействия Циклоферона на организм, показало, что препарат не оказывает негативное влияние на жизненно важные органы, в частности на печень, т.к. не метаболизируется в ней. Он не задерживается в организме и выводится почками в неизменённом виде уже через сутки после приёма 4 .

Мнение эксперта

С вопросом о том, какие из современных отечественных препаратов можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, мы обратились к доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику отделения РВИ у детей НИИ Детских инфекций Ольге Ивановне Афанасьевой.

– Российские научно-исследовательские центры постоянно апробируют и изучают действия новых лекарственных средств. Клинические исследования эффективности препаратов в России проходят на достаточно высоком уровне, – считает Ольга Ивановна. – Такие исследования проходят в соответствии с Правилами проведения качественных клинических испытаний в Российской Федерации, Европейскими предписаниями по GCP и Хельсинкской декларацией. Особое внимание среди отечественных разработок заслуживает Циклоферон. Полученные к настоящему времени данные о действии этого препарата, – продолжает Ольга Ивановна, – клиническая эффективность которого была доказана при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ, позволяют на протяжении многих лет применять его в комплексной терапии вирусных заболеваний различного происхождения.

1. Романцов М.Г., Селькова Е.П., Гаращенко М.В., Семененко Т.А., Шульдяков А.А., Кондратьева Е.И., Тютева Е.Ю., Коваленко А.Л. Повышение естественной резистентности детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ (результаты многоцентровых рандомизированных исследований) // Антибиотики и химиотерапия, 2009, 54; 9 – 10.
2. Ляликов С.А., Романцов М.Г., Бедин П.Г., Ермак С.Ю. Мониторирование побочных реакций и оценка эффективности препарата Циклоферон у часто и длительно болеющих детей // Антибиотики и химиотерапия, 2012, 57; 3 – 4.
3. Ляликов С.А., Бедин П.Г., Ермак С.Ю., Янович Р.В. Влияние препарата Циклоферон на флору миндалин у часто болеющих детей // Экспериментальная и клиническая фармакология, 2013, 76, № 3, с. 31 – 34.
4. Романцов М.Г., Голофеевский С.В. Эффективность Циклоферона при лечении ОРВИ и гриппа в период эпидемического подъема респираторной заболеваемости (2009 – 2010 гг.) // Антибиотики и химиотерапия, 2010, 76, 55, 1 – 2.
5. Романцов М.Г., Зарубаев В.В., Коваленко А.Л. Грипп A/H1N1 – типичная эмерджентная инфекция. Вопросы терапии и экстренной профилактики // Вестник гос. мед. академии им. И.И. Мечникова, 2009, 2, 168 – 172.
6. Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Романцов М.Г., Жекалов А.Н., Петленко С.В., Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Исаков В.А., Зарубаев В.В., Гацан В.В., Коваленко А.Л. Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование) // Антибиотики и химиотерапия. 2009, 54; 7 – 8.

Участвуйте в конкурсе на лучшее событие и выигрывайте ценные призы

Войти через Дневник.ру

1.1. Настоящее Положение (далее – Положение) определяет порядок проведения конкурса (далее – Конкурс), условия участия в Конкурсе и другие необходимые процедуры.

1.5. Подготовка и проведение Конкурса осуществляются Оргкомитетом Конкурса, который формируется из представителей Организатора и Информационного партнёра.

2.2. Задача Конкурса – создание участниками творческой работы: авторского Совета дня и События – исторического или личного, которые необходимо предложить в соответствии с одной из предложенных областей: литература, искусство (музыка, живопись и т.д.), спорт, наука, общество (общественно важные и полезные события).

3.2. Для участия в Конкурсе необходимо:

3.2.1. Вступить в группу Конкурса.

3.2.2. Внимательно ознакомиться с настоящим Положением о конкурсе.

3.2.3. Выполнить творческое задание: предложить интересный факт или событие мировой истории, или событие из собственной жизни участника, которое произошло в определённый день января или февраля. В контексте этого события предложить свой Совет дня. Совет необходимо придумать в соответствии с одной из предложенных областей: литература, искусство (музыка, живопись и т.д.), спорт, наука, общество (общественно важные и полезные события).

3.2.5. Победитель будет определяться каждую неделю выбором Оргкомитета Конкурса.

4.1. Конкурс проходит в течение 6 (шести) недель: с 18 января 2016 года до 1 марта 2016 года.

4.2. Конкурсные работы участников принимаются на Конкурс с 18 января 2016 года до 1 марта 2016 включительно.

4.4. По окончании конкурсной недели запускается работа Оргкомитета по выбору победителя недели, которая будет проходить в течение 2 (двух) дней - с понедельника до вторника каждой конкурсной недели.

4.5. Объявление победителя будет проходить каждую среду каждой конкурсной недели.

5.1. Участник представляет на Конкурс творческую работу – интересный факт или событие мировой истории, или событие из собственной жизни участника, которое произошло в определённый день января или февраля. В контексте этого События необходимо предложить свой Совет дня, который нужно придумать в соответствии с одной из предложенных областей: литература, искусство (музыка, живопись и т.д.), спорт, наука, общество (общественно важные и полезные события).

5.3. Критерии оценки:

5.4. Отправляя работу на Конкурс, автор даёт разрешение на использование представленного им материала Организаторам Конкурса в любых целях, связанных с проведением самого Конкурса, любым способом на территории всего мира.

5.5. Участники соглашаются с тем, что персональные данные, включая имя и фамилию, почтовый адрес, телефонный номер и адрес электронной почты, собираются, записываются, систематизируются, хранятся, уточняются, передаются и используются иным образом, в том числе, с использованием средств автоматизации представителями Организатора Конкурса для целей организации, проведения и подведения итогов Конкурса. Вся личная информация, полученная от участника Конкурса, подлежит действию Политики конфиденциальности.

6.1. Организатор Конкурса имеет право:

6.1.1. Отказывать в размещении работы в случае нарушения правил Конкурса, не соответствия Конкурсной работы изложенным Организатором Конкурса условиям, в случае оскорбления иных участников конкурса и/или употребления нецензурной лексики.

6.1.2. Вносить изменения в настоящее Положение.

6.1.3. Приостановить или отказать в выдаче Приза Победителю в случае:

• - если Участник предоставил недостоверную и (или) неполную информацию Организатору;
• - если Участник не сообщил всю требуемую информацию для участия в Конкурсе;
• - если Участник нарушил иные положения настоящих Правил, а также в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

6.1.4. В случае отказа Победителя от получения Приза, Организатор вправе передать Приз другому Участнику по своему усмотрению, либо распорядиться Призом иным способом, не противоречащим действующему законодательству.

6.2. Решение о распределении призовых мест принимается Оргкомитетом Конкурса.

7.1. Призовой фонд подразумевает 6 (шесть) призовых мест, который рассчитан на 6 (шесть) недель Конкурса и распределяется следующим образом:

7.1.1. Каждую конкурсную неделю выбором Оргкомитета определяется 1 (один) победитель.

7.1.2. Каждый победитель получает в подарок сертификат на сумму 500 (пятьсот) рублей в интернет-магазин Ozon.ru.

7.2. Состав призового набора может быть изменён на усмотрение Организатора.

7.3. Приз является новым. На момент предоставления и передачи Приз находится в исправном состоянии и готов для эксплуатации в соответствии с его целевым назначением. Обязательства относительно качества Приза ограничены гарантиями, предоставленными его изготовителем.

7.4. Приз не подлежит обмену и в денежном эквиваленте не выдаётся.

7.5. Приз на территорию других государств (кроме Российской Федерации) не высылается.

7.6. Стоимость вручаемых призов не превышает 4000 (четыре тысячи) рублей 00 коп., и может быть освобождена от налогообложения НДФЛ на основании п. 28. ст. 217 НК РФ.

8.2. Принимая участия в Конкурсе, Участники обязуются соблюдать настоящие Правила, включая все квалификационные требования.

9.1. Транспортные и прочие расходы Победителя, связанные с получением Призов, не возмещаются Организатором.

9.2. Решения Организатора по всем вопросам, связанным с проведением Конкурса являются окончательными и не подлежат пересмотру. Организатор оставляет за собойправо не вступать в переписку либо в иные контакты с Участниками, за исключением случаев, указанных в настоящих Правилах.

9.3. Организатор не несет ответственности за неполучение Приза Победителем в следующих случаях:

• - по причине неверного указания Победителем при регистрации своих контактных данных (телефон, город проживания, адрес, адрес электронной почты);
• - в случае если Победитель не сообщил свой точный почтовый адрес;
• - при недоставке Приза по вине почты;
• - при сбоях в электронных системах связи, включая Интернет, приведших к потере электронных данных Конкурса;
• - в случае наступления форс-мажорных обстоятельств, непосредственно влияющих на выполнение Организатором своих обязательств и делающих невозможным их исполнение Организатором, включая наводнения, пожары, забастовки, наводнения, землетрясения или другие природные факторы; массовые эпидемии; распоряжения государственных органов, и другие, не зависящие от Организатора объективные причины.

9.4. С момента получения Приза Участником Конкурса, последний несёт риск его случайной утери или порчи.

9.5. Организатор не несет никакой ответственности за любой ущерб, понесённый Участником вследствие использования им Приза и/или участия в Конкурсе.

9.6. Участвуя в Конкурсе, Участник подтверждает, что предоставленная им для участия в Конкурсе конкурсная работа (фотоматериал) не нарушает права каких-либо третьих лиц, и содержание конкурсной работы не является нарушающим законодательство РФ. Участник самостоятельно несет юридическую ответственность за нарушение таких прав, в том числе за незаконность использования изображений людей, запечатленных на фотографии, представленной Участником в Конкурсе.

9.7. Выполнив условия участия в Конкурсе, Участник тем самым дает согласие на обработку Организатором и/или его уполномоченным представителем его персональных данных, предоставленных в ходе участия в Конкурсе, включая использование указанных данных для целей вручения Призов их обладателям, равно как и для целей подтверждения их вручения. Обработка, хранение и использование персональных данных Участника осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9.8. Организатор имеет право признать недействительными и аннулировать все действия Участника, а также запретить дальнейшее участие в Конкурсе любому лицу, которое действует деструктивным образом по отношению к другим Участникам Конкурса: допускает брань, оскорбления в адрес других участников или неуважительное отношение к ним, использует ненормативную лексику, клевету, заведомую ложь, рекламу, допускает призывы к деструктивным действиям, прямую агитацию против Организатора и его продукции, намеренно искажает русский язык.

9.9. Организатор имеет право признать недействительными и аннулировать все действия Участника, а также запретить дальнейшее участие в Конкурсе любому лицу, который совершает действия, извлекающие выгоду из подделки процесса участия в Конкурсе с помощью специального оборудования, программ, или другими недобросовестными способами, которые могут повлиять на результат Конкурса, или же действует в нарушение настоящих Правил.

9.10. Участники Конкурса самостоятельно оплачивают все расходы, понесенные ими в связи с участием в Конкурсе (в том числе, без ограничений, расходы, связанные с доступом в интернет).

9.11. Участие в Конкурсе автоматически подразумевает обязательное ознакомление и полное согласие его Участников с настоящими Правилами.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

Препараты на основе интерферона

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.