Совместимость прививок гепатит а и гепатит б

В.К.Таточенко, Научный Центр здоровья детей РАМН, Москва

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ БРЮШНОГО ТИФА

С чем связана необходимость вакцинации против брюшного тифа?

Брюшной тиф - одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, эндемичных во многих развивающихся странах, в том числе в Азии. За последние годы эпидемии брюшного тифа наблюдались в ряде стран СНГ в Средней Азии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от брюшного тифа умирают 560 тыс. человек. С 80-х годов резко возросла устойчивость возбудителя брюшного тифа к левомицетину, что затрудняет и удорожает лечение; в последние годы появились сообщения об устойчивости и к ципрофлоксацину. С учетом эпидемиологической ситуации в некоторых странах СНГ прививки против брюшного тифа необходимы определенным контингентам.

На какой возраст приходится максимум заболеваемости брюшным тифом? В каком возрасте можно ожидать наибольшего эффекта от вакцинации?

Максимум заболеваемости приходится на возраст 5-19 лет, поэтому защита школьников в эндемичных районах - задача первостепенная. Данных об эффективности брюшно-тифозных вакцин у детей первых 2 лет жизни мало.

Какие существуют вакцины для профилактики брюшного тифа?

На протяжении ряда лет применялись цельноклеточные убитые брюшно-тифозные вакцины, сейчас их заменяют живой оральной или полисахаридной.

В чем недостаток цельноклеточных вакцин?

Цельноклеточные убитые вакцины, вводимые трехкратно, использовались у школьников и взрослых с эффективностью 51-88%, однако их применение ограничивает выраженность неблагоприятных реакций у привитых. По заключению Европейского регионального бюро ВОЗ, широкое применение этих вакцин для иммунизации школьников малореально.

Какая из современных брюшно-тифозных вакцин зарегистрирована в России?

В России зарегистрирована вакцина "Тифим Ви" производства французской фирмы "Пастер Мерье Коннот", приготовленная на основе полисахарида, выделенного из бактерий Salmonella typhi. Вакцина вводится однократно, подкожно или внутримышечно, иммунитет развивается через 2-3 недели и сохраняется как минимум в течение 3 лет. Вакцину применяют начиная с 5 лет, прививки детям 2-5 лет проводятся после консультации с врачом. Противопоказанием является лишь гиперчувствительность к компонентам вакцины. Выраженные реакции на введение вакцины редки, обычно речь идет о незначительной болезненности в месте введения и о незначительном повышении температуры (у 1-5%). В настоящее время в некоторых странах используется живая оральная вакцина "ТУ21а", вводимая трехкратно (в России она не зарегистрирована).

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ о вакцинации против гепатита А

Какие эпидемиологические и клинические особенности вирусного гепатита А ставят вопрос о его профилактике с помощью вакцин?

Резервуар гепатита А - только человек, в условиях низкой санитарии большинство детей болеет в первые годы жизни, у них болезнь протекает легко, нередко субклинически, оставляя пожизненный иммунитет. В экономически развитых странах и в более богатых городских районах развивающихся стран распространение вирусного гепатита А в раннем детстве ограничено. Поэтому школьники, подростки и взрослые оказываются восприимчивыми к инфекции. В школьном и более старшем возрасте вирусный гепатит А протекает значительно тяжелее, хотя и не дает летальных исходов или хронизации. Однако наблюдается длительное нарушение трудоспособности, астения, а диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Именно опасность заболевания в старшем возрасте групп населения с высоким уровнем санитарии ставит вопрос о вакцинопрофилактике вирусного гепатита А.

Известны ли массовые вспышки вирусного гепатита А среди указанных выше групп населения, которые оправдывали бы массовую (а не индивидуальную) вакцинопрофилактику?

Да, в последнее десятилетие как индивидуальные заболевания, так и вспышки гепатита А постоянно наблюдаются в развивающихся странах Азии, Среднего Востока, Латинской Америки, а также в государствах с переходной экономикой Восточной Европы и СНГ. Описаны также вспышки в детских дошкольных учреждениях и летних лагерях для детей.

Каковы факторы риска инфицирования вирусом гепатита А?

Для лиц, не имевших контакта с вирусом гепатита А в раннем детстве, основная опасность возникает там, где активно циркулирует вирус. Это военные в полевых условиях, лица, находящиеся в развивающихся странах в качестве туристов или работающие там на постоянной основе. Так, во всех странах Западной Европы прививки против вирусного гепатита А рекомендуются всем туристам, выезжающим в страны Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, Азии, Африки, Океании (кроме Австралии и Новой Зеландии), а также во все страны Восточной Европы, Балтии, Россию и СНГ. Вакцинация также рекомендуется при краткосрочном посещении (конференции, деловые поездки) большинства стран Африки, ряда стран Азии (Непал, Мьянма, Лаос, Камбоджа, Северная Корея, Йемен, Бангладеш, Бутан, Афганистан). В России в группу риска входят городские жители, выезжающие в регионы с недостаточным уровнем санитарии.

Какие существуют вакцины против вирусного гепатита А?

Вакцины представляют собой убитые формалином вирусы, выращенные на культуре клеток. В России производится отечественная вакцина "Геп-А-ин-Вак", зарегистрированы также вакцины "Аваксим" французской фирмы "Пастер Мерье Коннот", "Хаврикс 1440" для взрослых и "Хаврикс 720" для детей фирмы "СмитКляйн Бичем". Вакцинация создает стойкий (длительностью 10-20 лет) иммунитет.

Как проводится вакцинация?

Большинство вакцин предназначено для вакцинации взрослых и детей, начиная с 1-3-летнего возраста, они вводятся внутримышечно, 1-2- кратно (при двукратном введении с интервалом 2-4 недели) с ревакцинацией через 6-18 мес.

Насколько реактогенны вакцины против вирусного гепатита А?

Реактогенность этих вакцин незначительна, иногда отмечается боль и покраснение в месте введения, реже - небольшое повышение температуры и легкое недомогание; преходящее повышение активности печеночных аминотрансфераз наблюдается крайне редко.

Что такое гепатит А?

Острый гепатит A - острая вирусная инфекционная болезнь. При инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до 50 дней). Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случая проявляются общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча. Обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного покрова), и обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Каковы осложнения гепатита А?

• рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, особенно в старшем возрасте;
• холестатический гепатит А: желтуха и зуд;
• фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском развития комы и летального исхода;
• опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование, острая дистрофия печени).

Есть ли какое-либо лечение гепатита А?

В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса.

Как можно предотвратить гепатит А?

Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.

Вакцина против гепатита А

— Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).

Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.

Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?

Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы?

Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А.

Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов?

Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.

Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины?

Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.

За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу?

Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.

Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?

Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

• дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
• медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений,
• работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей,
• выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,
• контактные в очагах по эпидпоказаниям.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Гепатиты А и В относятся к вирусным инфекциям, которые поражают кроветворный орган – печень. Вирусы этих инфекций обладают исключительной устойчивостью к воздействию внешней среды: при низкой температуре они могут сохраняться месяцами и даже годами вне организма человека. Погибают только при обработке предметов, на которых содержатся, дезинфицирующими химическими веществами, в процессе кипячения или обработки в автоклаве, сухожаровом шкафу.

Вирус гепатита В более устойчив, поскольку содержится и передается только через биологические жидкости. В наиболее концентрированном виде он содержится в крови, сперме и слюне инфицированного человека, менее низкая концентрация – в моче, желчи, слезах и поте. Все ситуации, в процессе которых могут передаваться биологические жидкости, являются путем передачи вируса гепатита В:

• половой контакт;
• созревание плода, рождение ребенка и грудное вскармливание;
• использование нестерильных инструментов в медицине, косметологических и тату салонах;
• переливание инфицированной крови;
• контакт с предметами, на которых содержатся биожидкости больного: постельное и нательное белье, режущие инструменты (ножницы, пилочки, бритвы), предметы личной гигиены (зубные нити и щетки).

Для полной инактивации этого вируса необходима обработка в автоклаве или сухожаровом шкафу в течение 45-60 минут при температуре 120-180°С.

Осложнения, которые возможны при внедрении ДНК-содержащего вируса гепатита B в клетки печени, носят патогенный характер, поскольку вызывают аутоиммунную реакцию организма. Благодаря наличию ДНК, вирус может воспроизводить самого себя, находясь в клетках печеночной ткани и изменяя ее структуру.

Иммунная система организма начинает уничтожать измененные клетки печени, воспринимая их как чужеродные, постепенно разрушая кроветворный орган. Одновременно затихают функции печени, поскольку разрушенные клетки печеночной ткани гепатоциты заменяются фибропластами – клетками соединительной ткани, которые не способны поддерживать деятельность органа.

В результате такого разрушения при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму;
• воспаление суставов (полиартрит);
• цирроз и первичный рак печени;
• острая печеночная недостаточность;
• энцефалопатия печени.

Результатом двух последних осложнений может стать печеночная кома.

Гепатит А, или болезнь Боткина, характеризуется доброкачественным течением. В процессе острого инфекционного поражения кроветворного органа происходит некроз клеток печеночной ткани. Обострения и тяжелые осложнения с летальным исходом редки, но может провоцировать воспалительные патологии печени и желчевыводящих путей (холециститы, холангиты, дискинезии).

Распространяется этот тип вируса алиментарным (устаревшее наименование – орально-фекальным) путем, является разновидностью кишечных инфекций, так называемой болезнью грязных рук. Передача заражения водным путем возможна при недостаточном обеззараживании питьевой воды, подаваемой через коммуникации, употребление воды из непроверенных источников без кипячения. Возбудитель инфекции может в течение нескольких недель существовать во внешней среде при комнатной температуре, поэтому контактно-бытовой путь его передачи через вещи инфицированного тоже возможен.

Кому необходима вакцинация

Прививка от гепатита A и B необходима тем, кто входит в группы риска по инфицированию вирусами этих печеночных инфекций:

• новорожденные в силу неразвитой иммунной системы;
• представители профессий, трудовая деятельность которых связана с контактом с биологическими жидкостями человека – медики, лаборанты, уборщицы и т.д.;
• наркоманы;
• социальные работники, контактирующие с наркоманами и деклассированными представителями общества;
• родители, планирующие рождение ребенка, особенно будущая мать;
• родственники и близкое окружение инфицированного человека;
• пациенты, требующие переливание крови и ее препаратов;
• люди, часто меняющие половых партнеров.

Если учесть, что любой ребенок может съесть не мытое яблоко, любой взрослый – хлебнуть воды из уличного фонтанчика, человеку любого возраста необходимо посещать стоматолога, становится понятным, что в группу риска входит практически все население страны.

ВОЗ приравнивает опасность вирусных гепатитов в мире к таким патологиям, как ВИЧ-СПИД, туберкулез, малярия, тропические болезни. Всемирная организация здравоохранения информирует, что хронический гепатит В приводит к циррозу печени в 57% выявленных случаев, а в 78% случаев являются причиной первичного рака кроветворного органа.

В связи с такой высокой патогенностью в России вакцинацию от вирусного гепатита В ввели в Национальный календарь профилактических прививок. Обязательны прививки от вирусных гепатитов также для представителей профессий, которые имеют контакты с биологическими жидкостями человека. Иммунизация от болезни Боткина относится к рекомендованным процедурам. В любом случае решение о вакцинации ребенка принимают родители, и вся ответственность в случае инфицирования малыша лежит на них.

Преимущества вакцинации от вирусных гепатитов – в формировании абсолютного иммунитета против этих инфекций на длительное время или легкое течение заболевания при инфицировании, без перехода в хроническую форму и осложнений.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Иммунизация против вирусных гепатитов в НИАРМЕДИК

В Центре вакцинопрофилактики НИАРМЕДИК иммунизация против вирусных гепатитов А и В проводится только сертифицированными качественными вакцинами искусственного происхождения, которые вырабатывают долговременный иммунитет к возбудителю гепатита В и абсолютно безопасны для человека. Для иммунизации от гепатита A применяются эффективные вакцины, созданные на основе очищенного живого вируса. Все препараты поступают от надежных отечественных и зарубежных производителей вакцин.

При вакцинации взрослых и детей квалифицированный медицинский персонал соблюдает все нормы стерильности и протоколы внутримышечных инъекций. Используются только одноразовые иглы и шприцы, стерильные материалы, инструменты и оборудование. Имеются все средства для оказания неотложной помощи при нестандартной реакции организма на вакцину – анафилактический шок, отек Квинке.

Транспортировка и хранение препаратов для вакцинации соответствует всем требованиям по поддержанию температурного режима и соблюдения срока годности.

Прививка от гепатита B и A назначается только после осмотра у соответствующего специалиста. Срок вакцинации переносится при выявлении следующих противопоказаний:

• аллергия на пекарные дрожжи или компоненты вакцины;
• острые инфекционные заболевания;
• бронхиальная астма и другие аллергические патологии;
• недоношенность новорожденного и вес менее 2 кг;
• эпилепсия, гидроцефалия и другие прогрессирующие нарушения нервной системы.

После соответствующего лечения и полного выздоровления вакцинация проводится по обычной схеме.

Особенности иммунизации от гепатита А и В

Иммунизация против возбудителя гепатита A входит в число рекомендованных для детей. Прививку против возбудителя этой почечной инфекции делают один раз, начиная с годовалого возраста. При выявленной у ребенка патологии печени – это обязательная процедура.

Обязательной она является и для работников пищевой промышленности, специалистов и туристов, работа и отдых которых проходят в странах с высоким риском заражения болезнью Боткина. Вакцинация против этого заболевания желательна в эпидемиологически неблагополучных районах, особенно для медицинских и социальных работников, а также для специалистов, имеющих доступ к водопроводным и канализационным коммуникациям. Введение первой дозы вакцины формирует иммунитет к вирусу в течение года, а вторая доза через 6-12 месяцев продлевает защитную функцию иммунной системы к возбудителю болезни Боткина до 10 лет.

Иммунизация детей против возбудителя гепатита В проводится в Центре вакцинопрофилактики НИАРМЕДИК в точном соответствии с медицинскими протоколами. Новорожденные, входящие в группу риска, получают прививку в первые 12 часов после появления на свет, вторую дозу – в месячном возрасте, третью – в 2 месяца, последнюю – в год. Остальные дети прививаются в три этапа: первые две дозы получают в те же сроки, третью – в возрасте 6-ти месяцев. К группе риска относятся новорожденные от инфицированной матери, имеющие инфицированных родственников, родителей-наркоманов.

При экстренной иммунизации применяется особый 4-ступенчатый график введения препарата – на седьмой, двадцать первый день и через 12 месяцев после первой инъекции. Экстренная вакцинопрофилактика эффективна, если первая доза вводится в течение 12-24 часов после контакта с инфицированным.

Вакцина детям и взрослым вводится в мышцу с помощью инъекции одноразовым шприцем. Детям до 3-х лет препарат вводится в мышцу бедра, всем остальным пациентам – в мышцу плеча. После внутримышечного введения вакцина полностью попадает в систему кровообращения, формируя защитный ответ иммунной системы организма необходимой силы.

После прививки возможны небольшие побочные явления, которые вызваны реакцией иммунной системы на чужеродные вещества, вырабатыванием антител для борьбы с вирусом. Место введения препарата может зудеть, опухать, краснеть, повышается температура, может появиться общая слабость и недомогание. Эти явления продлятся не более суток-двух и не нанесут организму взрослого или ребенка никакого вреда.

В Центре вакцинопрофилактики используются взаимозаменяемые вакцины, которые всегда имеются в наличии, что гарантирует соблюдение графика вакцинации. Это важнейшее условие эффективности иммунизации против вирусных гепатитов.

Действия при нарушении графика вакцинации

Нарушение схемы прививок может быть вызвано болезнью ребенка или взрослого, которая является противопоказанием для введения препарата.

Первая доза вакцины здоровому ребенку может вводиться в любом возрасте, а затем важно соблюдать следующие интервалы: не более 3-х месяцев между первой и второй инъекцией; от 4 до 18 месяцев – между второй и третьей. При нарушении временного интервала между первой и второй прививками вакцинопрофилактика начинается сначала.

Если первый временной интервал превысил 3 месяца, схему иммунизации выполняют заново. При нескольких возобновлениях иммунизации при условии 3-кратного введения вакцины долговременный иммунитет к вирусу формируется так же устойчиво, как и при выполнении схемы. Невосприимчивость организма к гепатиту В сохраняется на протяжении 22-х лет.

Для проведения вакцинопрофилактики от вирусных форм гепатита А и В посетите консультацию врача-педиатра или лечащего специалиста. Записаться на прием можно через онлайн связь сайта или контакт-центр сети НИАРМЕДИК.