Сенна мекканская при гепатите с

Способ применения: перед сном 2-3 капсулы, запивая водой. Детям с 6 лет по 1-2 капсуле.

Курс приема не более недели, если нет специальных показаний.

Сенна Мекканская - с давних времен известна своими целебными свойствами. Еще много сотен лет назад Сенна Мекканская использовалась в медицине как слабительное средство натурального происхождения.

Кроме того, Сенна прекрасно очищает организм, выводит из него токсины и шлаки, а это именно то, что нужно худеющим людям, которые очень запустили свой организм и теперь не знают, с чего начать.

Сенна не позволяет жирам всасываться в организм и улучшает моторику кишечника.

Употребление сены будет нести более весомый эффект, если к ее употреблению добавить правильное питание и даже минимальные физические нагрузки.

Последние опыты доказывают, что правильный подход к диете по снижению веса вместе с применением сенны может дать потерю веса до 5 кг в неделю!

Как употреблять Сенну Мекканскую?

1 ст.л. сены заваривается стаканом кипятка, варится 5 минут и далее настаивается 20-25 минут. Затем чай процеживается. Рекомендуется употреблять такой напиток за 1-2 часа до сна.

Листья крапивы;
Листья одуванчика;
Петрушка;
Сенна;
Укроп;
Мята

В равных пропорциях смешиваем все ингредиенты, 1 ст.л. готовой смеси заливаем стаканом кипятка и оставляем на несколько минут. После чего процеживаем и пьем вместо чая. Дозировка для каждого человека разная. Рекомендуется выпивать по 0,5 ст и наблюдать за реакцией вашего организма. Если вы видите заметные улучшения, то можно постепенно удвоить и даже утроить дозировку.

Сенну в чистом виде следует использовать не больше недели, затем следует сделать перерыв;

Сенну в составе смеси с другими травами можно принимать не более месяца, так же делая перерыв.

Можно приготовить смесь для похудения из Сенны Мекканской

Измельчаем и смешиваем данные ингредиенты, затем заливаем медом и добавляем запаренные листья сенны.

Данное средство следует употреблять за пару часов до сна, отказавшись от еды после 18.00. только в этом случае вы получите видимый эффект.

Существуют ли противопоказания к применению Сенны Мекканской?

Сенна Мекканская не желательна:

Для людей, имеющих желчекаменную болезнь;
Для людей с заболеваниями желудка и кишечника;
Беременным и кормящим женщинам.

При возникновении каких-либо негативных проявлений при употреблении сенны рекомендуется прекратить ее применение.

Не является лекарственным средством!

АРАБСКИЕ РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ

Комплекс масел и экстрактов арабских лечебных растений для похудения и очищения

(Из Пророческой Медицины мусульман)

(Из источников Арабской Натуральной Медицины)

Лишний вес и ожирение стали настоящими бичами современного урбанизированного общества. Во многих странах мира до 60% населения либо страдает от ожирения (избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях), либо имеет проблемы с лишним весом. Ожирение объявлено глобальной эпидемией современности, охватившей сотни миллионов жителей планеты, вне зависимости от профессиональных, социальных, национальных и географических границ. Подсчитано, что женщины от ожирения и лишнего веса страдают вдвое чаще мужчин. Считается, что ожирение развивается больше у лиц в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет, однако, и среди детей из года в год статистика становится всё более и более удручающей. Если масса тела у пациента увеличена за счёт жировой ткани на 20% и более от естественных величин, то следует бить тревогу и рассматривать состояние пациента как болезнь.

Ожирение является по своей сути хроническим обменным заболеванием, притягивающим к себе множество других заболеваний значительно сокращающих жизнь своего носителя. При выраженном ожирении отмечаются: сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отёки, боли в позвоночнике и суставах. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, ГРИПП и воспаление лёгких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, приводят к развитию осложнений. Из-за повышения потоотделения при ожирении провоцируется развитие кожных заболеваний (экзема, пиодермии, фурункулёз), появление акне, стрий (растяжек) на животе, бёдрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения. Доказано, что ожирение второй и третьей степени приводит к развитию гипертонической болезни (гипертензии), атеросклерозу, тахикардии и сердечной недостаточности, стенокардии и ИБС, инфаркту миокарда, инсульту, сахарному диабету II типа, желчнокаменной болезни, циррозу печени, синдрому сонных апноэ (остановка дыхания во сне), хронической изжоге, хроническому холециститу и панкреатиту, артриту, артрозу голеностопных и коленных суставов, остеохондрозу, синдрому поликистозных яичников, снижению фертильности, либидо, половой дисфункции, нарушениям менструальной функции вплоть до развития аменореи, гирсутизму (рост жёстких волос на лице у женщин по мужскому типу), бесплодию, поражениям почек, заболеваниям щитовидной железы, варикозным болезням вен, возникновению пупочной и паховой грыж, появлению липом (доброкачественных жировых опухолей), гинекомастии у мужчин. При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки. Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений.

- потребление вредных и неполезных продуктов, вызывающих нарушения работы эндокринной системы (газированные сладкие напитки, жевательные резинки с аспартамом, промышленный майонез, колбасы, шоколад, сладости, печенье, конфеты, чипсы и снеки с использованием дешёвых тяжёлых для пищеварения транс-жиров животного или растительного происхождения, алкогольные напитки всех видов и спиртосодержащие лекарства типа валокордина и карвалола столь любимые населением России и стран СНГ);

- гормональный сбой на фоне нервных переживаний и стрессов (касается чаще женщин, тех которые питаются в меру и вовремя, соблюдают диету, но вес никак не уходит; часто ситуация у женского пола связана с заболеваниями яичников хронического характера);

- расстройства обмена веществ на фоне самых разных приобретённых заболеваний (в том числе при церебральных поражениях из-за опухолей головного мозга, диссеминации системных поражений, инфекционных заболеваний, психических расстройств и черепно-мозговых травм) и попытках их безальтернативно лечить психотропными и гормональными препаратами (стероидные лекарства, инсулин и стимуляторы секреции инсулина, гормональные контрацептивы и тому подобное);

- нарушения в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников (так называемое ожирение неэндокринной патологии);

- генетическая предрасположенность (генетические заболевания, проявляющиеся в нарушениях ферментативной активности, как из-за повышения, так и из-за понижения активности ферментов липолиза) и наследственные заболевания (гипогонадизм, синдром Прадера-Вилли, болезнь Бабинского-Фрелиха, синдром Желино, синдром Лоренса-Myна-Барде-Бидля, гипотиреоз, гиперкортицизм, инсулинома, нарушения функций гипоталамуса и другие).

Лечение ожирения зависит от его причин, но как правило, оно связано с диетой направленной на увеличение в рационе белковой и растительной пищи и уменьшением углеводной и жирной, изменением режима питания и состава потребляемых продуктов, введением в жизнь пациента физических упражнений, нагрузок (ходьба, плавание, гимнастика, разрешённые виды йоги) и оздоравливающих процедур (лечебный и антицеллюлитный массаж, СПА-процедуры, ароматерапия, обёртывание, грязевые и целебные ванны), решением психологических проблем и стрессовых ситуаций, специальной терапией для улучшения работы гормональной системы, применением натуральных и безвредных средств отбивающих охоту переедать, помогающих сжигать внутренние жиры и улучшающих само пищеварение и обмен веществ. Особняком стоит лечение сложных случаев, связанных с наследственными патологиями или сложными приобретёнными заболеваниями, где ожирение само по себе является не причиной, а следствием и одним из проявлений (симптомов) основного заболевания.

СТАНДАРТНЫЙ КУРС (НА 3 МЕСЯЦА):

1. Диета, направленная на увеличение в рационе белковой и растительной пищи и уменьшение углеводной и жирной. Принимать пищу нужно чаще и поменьше, не пропускать завтраки и обеды, вечером не переедать, ночью пить только полезный травяной или зелёный чай. Если сильно захочется сладкого, то заменить его на саудовские финики, они и насыщают прекрасно всеми нужными витаминами и микро- и макроэлементами, и пищеварение улучшают, и перистальтику хорошую поддерживают.

2. Ввести ежедневные физические упражнения – ходьба быстрым шагом (не пытайтесь бегать, бег для вас вреден), гимнастика и (или) разрешённые виды йоги, плавание (хотя бы 2 раза в неделю). Все упражнения проводить во второй половине дня (утром вредно для сердца), идеальное время с 15.00 до 19.00. Чтобы предлагаемый курс хорошо работал пациенту нужно обязательно выполнять посильные для него физические нагрузки, хотя бы по часу в день ежедневно. Это связано с тем, что при соблюдении низкокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, а физические упражнения повышают процессы основного обмена и метаболизма жира. Иначе говоря, диета без упражнений будет малоэффективной.

3. Пост по понедельникам и четвергам. Это часть Пречистой Сунны и очень полезная процедура для обновления клеток организма, тренировки иммунитета и работы гормональной системы. Но важно поститься по всем правилам и днём вести активный образ жизни и также не забывать выполнять все необходимые физические упражнения.

Курс подходит для большинства людей, желающих побороть лишний вес и справиться с беспокоящим их ожирением. Вы улучшите состояние кожи, сбросите ненужные Вам килограммы и значительно улучшите своё самочувствие. Курс совместим с препаратами традиционной медицины, гомеопатическими препаратами, прочими средствами и методами народной медицины. Подходит для пациентов неотягощённых сложными наследственными и приобретёнными заболеваниями и патологиями.

МНОГОКОМПОНЕНТНЫЙ УСИЛЕННЫЙ КУРС (НА 6 МЕСЯЦЕВ ДЛЯ СЛОЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ):

2. Ввести ежедневные физические упражнения – ходьба быстрым шагом (не пытайтесь бегать, бег для вас вреден), гимнастика и (или) разрешённые виды йоги, плавание (хотя бы 2 раза в неделю). Все упражнения проводить во второй половине дня (утром вредно для сердца), идеальное время с 15.00 до 19.00. Чтобы предлагаемый курс хорошо работал пациенту нужно обязательно выполнять посильные для него физические нагрузки хотя бы по часу в день ежедневно. Это связано с тем, что при соблюдении низкокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, а физические упражнения повышают процессы основного обмена и метаболизма жира. Иначе говоря, диета без упражнений будет малоэффективной.

7. Курсом на полгода непрерывного применения вводятся дополнительно следующие препараты:

Курс подходит исключительно для сложных случаев, касающихся пациентов не могущих сбить свой лишний вес и побороть ожирение диетой, упражнениями и натуральными препаратами коррекции веса. Курс поможет привести работу гормональной системы и иммунитета в относительную норму и в полугодовой динамике поможет значительно снизить вес подобным пациентам.

НАЗНАЧЕНИЕ ПРОДУКТА: предназначен для помощи пациентам, страдающим от лишнего веса и ожирения, может использоваться и как профилактическое средство для улучшения пищеварения и очищения организма в целом, выведения токсинов и ядов. Продукт позволяет совершенно безопасно и планомерно сжигать лишнюю жировую ткань, отбивает охоту переедать и придаёт ощущение сытости, улучшает обмен веществ (особенно углеводный обмен), благоприятно воздействует на работу кровеносной системы и лимфы, укрепляет стенки сосудов и капилляров, обладает выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, оказывает омолаживающее, регенерирующее и общеукрепляющее действие на все системы организма. Может быть использован в качестве средства дополнительной терапии при: гепатитах, заболеваниях печени, сердечно-сосудистых и кожных заболеваниях, дисбактериозе, пищевых аллергиях, воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, паразитарных инвазиях, варикозной болезни вен.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: беременным, лицам с имплантированными органами органического происхождения и применяющим средства, подавляющие иммунитет, следует воздержаться от употребления продукта во избежание возможного отторжения плода (выкидыш) или пересаженных органов. Продукт запрещается употреблять людям с выраженной мочекаменной болезнью (крупные камни в почках) во избежание резкого обострения и ускоренного выхода камней, что может привести к необходимости оперативного хирургического вмешательства. Кормящим матерям употреблять продукт нежелательно и разрешается его использовать строго по разрешению и под контролем лечащего или надзорного врача. Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в сухом, прохладном, защищённом от света месте при температуре от +10 до +25 °C.

СРОК ГОДНОСТИ: 36 месяцев.

СОСТАВ ПРОДУКТА: масло чёрного тмина нежного сирийского сорта, масло сенны мекканской (кассия узколистная), масло арабской оливы, масло льна, масло кардамона зелёного, экстракт имбиря аптечного, экстракт фукуса, экстракт корицы арабской.

СТРАНЫ ПРОИСХОЖДЕНИЯ СЫРЬЯ: Сирия, Саудовская Аравия, Египет, Индия, Цейлон (Шри-Ланка), Индонезия.

Допускается естественное выпадение осадка в продукте.

Перед употреблением рекомендуется обязательно взбалтывать содержимое флакона!

Произведено по лицензии с использованием сырья из арабских стран на высококачественном оборудовании с соблюдением всех международных санитарно-эпидемиологических норм и стандартов.

При покупке продукта убедитесь в том, что товар сертифицирован!

Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Что же делать, когда Вы перепробовав всё, что предлагает современная медицина и разочаровавшись в эффективности её методов и средств, продолжаете себя плохо чувствовать и не знаете как с этим синдромом правильно бороться?

Рыбий Жир может существенно уменьшать вред, наносимый мозгу плохим воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды и от неправильного питания, а также играть защитную роль при болезнях мозга, ведущих к потере памяти и слабоумию. Так, установлено, что мозг людей, страдающих болезнью Альцгеймера, обеднён наличием жирных кислот Омега-3, столь нужных для нормальной работы мозга без образования, приводящих к развитию болезней, вредных бляшек в сосудах мозга. Жирные кислоты Омега 3 не только полезны в борьбе с холестерином, но также и необходимы для снижения в крови уровня триглицеридов, которые часто виновны в сердечных приступах и сердечной аритмии.

Кроме того, в ходе научных исследований выяснилось, что компоненты Рыбьего Жира (кислоты Омега-3 и жирорастворимые витамины A, D и E) действуют на организм комплексно и взаимно усиливают друг друга, так как эти витамины намного лучше усваиваются именно под действием жиров. Результатом этого действия являются: укрепление клеточных оболочек, нормализация обмена веществ и клеточного деления. Внешне это проявляется в профилактике образования папиллом, эрозий, кист, а также злокачественных опухолей, в особенности – рака груди. При лечении раковых состояний применение Рыбьего Жира значительно снижает патологическую потерю массы тела больного, что является для него жизненно важным фактором.

Хурфиш Арабский принимают для лечения гепатитов, циррозов, желчнокаменной болезни, дистрофии печени, при отравлении ядовитыми веществами и лечении последствий их влияния на работу печени. Его используют при зубных болях, диарее, варикозном расширении вен, для выведения шлаков из крови и при сахарном диабете. Он также облегчает состояние беременных при токсикозе. Хурфиш Арабский можно применять и для лечения многих кожных заболеваний, а именно: угревой сыпи, псориаза, облысения, витилиго. В его масле содержится много жирорастворимых витаминов D, A, F, E, и большое количество витамина C, который является мощным антиоксидантом. Этот витамин нейтрализует разрушительное действие свободных радикалов, ломающих ферментативные реакции, и тем самым наносящих вред организму. Витамин Е, также входящий в состав масла Хурфиша Арабского, нормализует работу половых желез, как у мужчин, так и у женщин, укрепляет стенки капиллярных сосудов, удлиняет период ремиссии при псориазе, а также лечит множество других заболеваний. Масло этого удивительного растения оказывает ранозаживляющее, противоожоговое и гепатопротекторное действие. В Хурфише Арабском, кроме уже перечисленных витаминов, содержится практически весь ряд витаминов B, необходимых для нормализации жирового обмена, питания нервной системы, сердечной мышцы, органов зрения и кожи. Масло Хурфиша Арабского оказывает на организм антисклеротический эффект посредством витамина F.

Хурфиш Арабский ценен ещё и тем, что его применение не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний.

Сенну Мекканскую нужно считать высокоэффективным средством, улучшающим картину крови, мощным противовирусным, противогрибковым и противомикробным препаратом широкого действия без побочных эффектов. Именно Сенна Мекканская, в отличие от других видов сенны, многочисленно представленных на рынках и аптеках по всему миру, является абсолютно безвредным средством, не вызывающим привыкания и долговременного расслабления мышц стенок кишечника. Научно доказано, что при употреблении Сенны Мекканской кормящей матерью, вещества, входящие в состав этого чудесного растения, не проникают в молоко и не передаются грудному ребёнку!

Особенностью Кыста Хинди является его способность влиять на внутреннюю энергетику человека, защищая его от пагубного воздействия посторонних сущностей (джиннов) и делая их существование в теле больного ими очень мучительным для них. Так говорит мусульманская медицина, которая обнаружила и выделила этот немаловажный лечебный эффект для исцеления от сихра (колдовства), порчи и сглаза.

Масло черного тмина сирийское нефильтрованное для внутреннего и наружного применения по 60, 100, 250 и 500 мл в стеклянном флаконе с (без) дозирующим колпачком и медицинской пипеткой в наборе.

Состав: натуральное нефильтрованное масло, полученное методом холодного прессования семян растения Чёрный Тмин (Nigella Sativa) (100%) сирийских сортов, содержание полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) – не менее 57%, содержание эфирных масел – не менее 1,8%, содержание витамина Е мг/100 г – 3,6; допустим естественный осадок неотфильтрованных взвесей семян Чёрного Тмина от 15 до 17% объёма флакона.

Фармакологическое действие:

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) крайне важны для нашего организма. Они регулируют процессы метаболизма, выводят токсины, уравновешивают уровень инсулина, регулируют холестерин, улучшают циркуляцию крови и работу печени. Дефицит в организме полиненасыщенных жирных кислот приводит к ряду пренеприятных заболеваний, включая расстройства нервной системы, заболевания кожи, абсцессы и опухоли.

При дисбалансе в организме иммунная система показывает низкое количество линолевой кислоты, а следовательно и недостаток простагландинов Е1 и Е2.

Специальным образом подготовленные, измельчённые и очищенные от бактерий и спор до клеточного уровня семена Чёрного Тмина элитных арабских сортов. Рекомендуем заваривать наш на 100% натуральный и полезный для здоровья живой эко-продукт в чашке или заварочном чайнике в течение 3-5 минут.

Состав фильтр-пакета (4 грамма):

100% измельчённые семена чёрного тмина элитных арабских сортов фармацевтического качества, приготовленные по специальной эко-технологии раскрытия и сохранения полезных свойств и элементов продукта.

Данный курс рассчитан на 6 месяцев и включает в себя:

Описание курса приема.

Данный курс рассчитан на 6 месяцев непрерывно

Курс приема. По окончании курса (6 месяцев) обязательно нужно сделать перерыв на 1,5 — 2 месяца.

Противопоказания: Беременность, аллергия.

Ваша экономия при покупке курса составляет 3000 руб.

Отзывов пока нет.

Основные факты

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС): вирус может приводить к развитию как острого, так и хронического гепатита с разной степенью тяжести — от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
Гепатит С является основной причиной рака печени.
Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании непроверенной крови и ее продуктов, а также половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью.
Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Применение противовирусных препаратов позволяет излечить инфекцию гепатита С в более чем 95% случаев с, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, но доступ к диагностике и лечению остается на низком уровне.
В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, но научная работа в этой области продолжается.

Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после заражения.

У остальных 70% (55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическая ситуация

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
повторном использовании или недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования, в частности шприцев и игл;
переливании непроверенной крови и продуктов крови;
половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных покровов и белков глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь небольшому числу пациентов диагноз ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.

Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
При положительном результате теста на антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и антигены ВГС будет положительным.

В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информация о степени поражения печени используется для принятия решений относительно методов лечения и ведения болезни.

Прохождение тестирования

Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.

К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

потребители инъекционных наркотиков;
лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
лица с ВИЧ-инфекцией;
заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.

Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является излечение.

Обновленное руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017 г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80% инфицированных ВГС.

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторых мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

безопасное обращение с острыми предметами и отходами и их утилизация;
предоставление комплексных услуг по уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение наркозависимости;
тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
обучение медицинского персонала;
предотвращение контактов с кровью во время половых сношений;
соблюдение гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование перчаток; и
популяризация надлежащего и систематического использования презервативов.

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и лечения;
иммунизация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
надлежащее ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая назначение противовирусной терапии; и
регулярный мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение потребления алкоголя.

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД.

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

ВОЗ рекомендует назначать:

софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:

не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в возрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым показано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Читайте также: