Препарат от вагинальных вирусов

Микрофлора влагалища относительно постоянна, она регулируется иммунной и эндокринной системами. В норме во влагалище существуют достаточно надежные механизмы защиты от патогенных возбудителей. Существует также ряд факторов, способных нарушать защитные механизмы, повышая тем самым риск развития воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. В частности большое значение имеют гормональные изменения во время менструального цикла, в период беременности, различные возрастные периоды. Изменение биоценоза может возникнуть вследствие терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками и другими препаратами, при вагинальных спринцеваниях (особенно щелочными растворами), использовании внутриматочных контрацептивов, тампонов, диафрагм, а также при частом использовании спермицидов, беспорядочных половых связях и др. (Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., 2003). Перечисленные факторы приводят к нарушению равновесия микрофлоры влагалища, что обусловливает рост условно-патогенной, особенно анаэробной флоры (Марченко Л.А., Ильина Л.М., 2004).

В результате дисбиоза влагалища возникают вагинальные инфекции. Обычно под этим термином специалисты объединяют вагиниты и бактериальный вагиноз, поскольку они имеют схожие проявления в виде патологических влагалищных выделений, связанных с микробным фактором.

Вагинальные инфекции, вызванные одним возбудителем, встречаются сравнительно редко. Лишь у 10,5% больных этиологическим фактором развития инфекционного процесса вульвы и влагалища может быть один патоген, в то же время различные их комбинации — у 89,5% (Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н., 2004). Поэтому вагинальные инфекции — это, большей частью, смешанный протозойно-грибково-бактериальный процесс.

Цель лечения вульвовагинальных инфекций заключается прежде всего в эрадикации их возбудителей, и в подавляющем большинстве случаев оно должно начинаться эмпирически, сразу же после установления предварительного диагноза (Тихомиров А.Л. и соавт., 2003). Лечение обязательно должно быть комплексным. Учитывая то, что чаще всего у пациенток выявляют именно микст-инфекции, большое значение приобретает сочетание в одном препарате нескольких действующих компонентов, поз-воляющее достигать терапевтического эффекта (Костава М.Н., 2000). В лечении вульвовагинитов смешанной этиологии успешно применяют комбинированные препараты, включающие противогрибковое средство, антисептик и/или антибактериальный препарат, отличающиеся высокой клинической эффективностью (Сергеев Ю.В., Сергеев А. Ю., 2001).

При выборе метода лечения у пациенток с вагинальными инфекциями существенное значение имеет путь введения лекарственного средства. Местное применение препарата, несомненно, имеет преимущества. Оно является более предпочтительным, поскольку топические препараты действуют непосредственно в очаге, при этом ниже вероятность развития побочных реакций. Препараты топического действия можно назначать беременным и кормящим грудью, а также при экстрагенитальной патологии, когда системные препараты противопоказаны.

Метронидазол — антимикробное средство широкого спектра действия с высокой активностью в отношении простейших (в частности, трихомонад) и анаэробных бактерий. Он легко проникает в микробные клетки, нарушает синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, что приводит к гибели последних. Метронидазол не активен в отношении аэробных бактерий и грибов. Однако этот недостаток компенсирует наличие в составе препарата миконазола нитрата, который подавляет рост дерматомицетов, дрожжевых и других патогенных грибов, оказывая при этом бактерицидное действие на некоторые грамположительные бактерии. Механизм дейст-вия миконазола заключается в ингибировании синтеза эргостерола, необходимого компонента оболочки и плазматических мембран грибов и некоторых бактерий (Шимановский Н., 2003). Свойства миконазола активно изучаются с момента его появления на рынке. Результаты сравнительных исследований свидетельствуют, что миконазол более эффективен при кандидозе, чем клотримазол (Saha K.C., 1989).

Удачно подобранная комбинация компонентов в составе МЕТРОМИЗОЛА обеспечивает его комплексное воздействие на различных возбудителей вагинальных инфекций. Поэтому препарат можно применять при целом ряде распространенных гинекологических заболеваний: бактериальном вагинозе и вагините, вульвовагинальном кандидозе, а также вагинитах, вызванных смешанной инфекцией (трихомонадами, анаэробными возбудителями, гарднереллами, дрожжеподобными грибами).

МЕТРОМИЗОЛ не оказывает системного влияния на организм — ведь из-за низкой абсорбции концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальна. Именно поэтому женщины могут применять этот препарат даже в периоды беременности и лактации. Кроме того, применение МЕТРОМИЗОЛА имеет преимущества по сравнению с другими препаратами. Так, обладая гиперосмолярной активностью, он способствует поглощению экссудата. Препарат применяют 1 раз в сутки — одну таблетку МЕТРОМИЗОЛА с помощью аппликатора вводят глубоко во влагалище на ночь. Продолжительность лечения составляет 10–12 дней.

Возвращаясь к роли провизора, необходимо отметить, что, отпуская МЕТРОМИЗОЛ, он должен обратить внимание пациентки на необходимость продолжения терапии несмотря на улучшение состояния. Спустя несколько часов после начала терапии симптоматика ослабевает, но улучшение состояния не означает излечения. Пациентку следует также информировать о том, что следует обратиться к врачу в тех случаях, если спустя 3 дня после начала терапии не происходит улучшения состояния или оно наоборот ухудшается, симптомы не исчезают полностью после полного курса терапии или возобновляются спустя 2 мес после окончания лечения.

Таким образом, новый комбинированный препарат МЕТРОМИЗОЛ — эффективное, удобное в применении и доступное по цене широкому кругу потребителей лекарст-венное средство для лечения различных вагинальных инфекций, обладающее хорошей переносимостью и благоприятным профилем безопасности. o

Регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития РФ, Рег. № ЛП-001339 от 08.12.2011 г.

Вагиферон предназначен для лечения бактериального вагиноза, бактериальных (неспецифических) вагинитов, а также вагинитов, вызванных смешанной инфекцией, в составе комплексной терапии.

Инфекционные и воспалительные процессы в женских половых органах на сегодняшний день — самые распространенные гинекологические заболевания в мире.

От бактериального вагиноза страдают в различных странах от 15 до 87% женщин, а от вагинитов — от 25 до 40%.

Вагиферон, суппозитории вагинальные — новый высокоэффективный препарат для лечения вагинальных инфекций. Препарат Вагиферон представляет собой оригинальную запатентованную композицию на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b, метронидазола и флуконазола.

Вагиферон предназначен для лечения бактериального вагиноза, бактериальных (неспецифических) вагинитов, а также вагинитов, вызванных смешанной инфекцией, в составе комплексной терапии.

Комбинированный препарат для интравагинального применения. Вагиферон обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, противогрибковым, противомикробным и противопротозойным (трихомонацидным) действием.

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект и местное иммуномодулирующее действие.

Безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций (гепатитов, ЦМВ, ВИЧ)

Оказывает высокоспецифичное противогрибковое действие

Оказывает противомикробное и противопротозойное действие

Обладает антисептическим действием. Поддерживает кислую среду влагалища на физиологическом уровне (pH

Наши препараты

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Пашинян А.Г., Джаваева Д.Г.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы могут служить причиной неспецифических воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов половых путей, дисбиотических состояний, нарушений течения беременности и послеродового периода. Характерной особенностью воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей в последние годы является превалирование микст-инфекции, для терапии которой используются комбинированные препараты. Представлены данные, подтверждающие клиническую эффективность поликомпонентных интравагинальных таблеток, имеющих в своем составе тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолона метасульфобензоат натрия, при лечении вульвовагинитов смешанной этиологии .

Rational Complex Therapy of Vaginal Infections Using Topical Combination Drug

Pathogenic and opportunistic microorganisms can cause nonspecific inflammatory diseases of upper and lower genital tract, dysbiosis, pregnancy and postpartum disorders. In recent years inflammatory diseases of lower genital tract are characterized by the prevalence of mixed infection treated using combination drugs. The article contains the data confirming clinical efficacy of multicomponent intravaginal tablets, containing ternidazole, neomycin, nystatin, and prednisolone sodium metasulfobenzoate, for the treatment of vulvovaginitis of mixed etiology .

Рациональная комплексная терапия вагинальных инфекций локальным комбинированным препаратом

^ А.Г. Пашинян1, Д.Г. Джаваева2

1 Кафедра дерматовенерологии Лечебного факультета ФГБОУВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ, Москва 2 Кафедра дерматовенерологии ФГБОУ ВО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ, Владикавказ

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы могут служить причиной неспецифических воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов половых путей, дисбиотиче-ских состояний, нарушений течения беременности и послеродового периода. Характерной особенностью воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей в последние годы является превалирование микст-инфекции, для терапии которой используются комбинированные препараты. Представлены данные, подтверждающие клиническую эффективность поликомпонентных интравагинальных таблеток, имеющих в своем составе тернида-зол, неомицин, нистатин и преднизолона метасульфобензоат натрия, при лечении вульво-вагинитов смешанной этиологии.

Ключевые слова: биоценоз влагалища, вульвовагиниты смешанной этиологии, местные поликомпонентные лекарственные препараты.

Вульвовагинальные инфекции являются одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний [1—3]. Во влагалище могут обитать до 400 видов бактерий, общая микробная обсемененность влагалища здоровой женщины репродуктивного возраста достигает 108—109 КОЕ/мл. Микробиом влагалища — чрезвычайно динамичная среда с резкими изменениями видового состава и количества бактерий [1].

В состав нормальной микрофлоры входят грамположительные, грамотрицатель-ные аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно-анаэробные микроорганизмы. Основными представителями экосистемы влагалища (95—98%) являются лактобакте-рии (лактобациллы, палочки Дедерлейна) 4 видов: L. acidophilus, L. casei, L. fermentum

Контактная информация: Пашинян Альбина Гурге-новна, stsoagp6@gmail.com

и Ь. сеНоЬшш, обладающие пероксидазной активностью, определенной метаболической самодостаточностью, регулирующей степень неспецифической защиты микроэкосистемы влагалища [4—6].

Для поддержания активной жизнедеятельности лактобактерий необходима кислая среда, анаэробные условия и достаточное содержание в эпителии влагалища гликогена — основного субстрата их метаболизма. Распад гликогена в десквамиро-ванном эпителии в процессе метаболизма молочнокислых бактерий, конечным продуктом которого является молочная кислота и перекись водорода, способствует поддержанию соответствующего рН среды влагалища и препятствует размножению патогенных микроорганизмов. У здоровых женщин репродуктивного возраста доминируют лактобактерии, продуцирующие перекись водорода, доля которых достигает 95—98% от общей микробной массы

влагалища. Молочная, уксусная и жирные кислоты с короткой углеродной цепочкой являются важными составляющими содержимого влагалища. Лактобактерии ферментируют углеводы до алифатических жирных кислот, которые являются нормальной физиологической составляющей и обеспечивают поддержание кислотности влагалищного содержимого [7].

Нарушение состава нормальной микрофлоры, сопровождающееся повышением колонизации слизистых оболочек условно-патогенными микроорганизмами, возникает на фоне различных экзогенных и эндогенных изменений: иммунодефицит-ных состояний, гормональных нарушений, кист, полипов, инфекционных и неинфекционных заболеваний, сахарного диабета, эндокринопатии, инородных тел, пороков развития, применения спермицидных препаратов, антибиотиков [8].

В разные периоды жизни женщины в зависимости от активности репродуктивной функции микроценоз влагалища имеет определенные особенности, однако в любом периоде взаимодействие микрофлоры с иммунной системой организма обеспечивает состояние колонизационной резистентности [9].

Клинические проявления воспалительного процесса зависят от количественного и видового состава вагинальной микробио-ты [10, 11]. Изменение влагалищной экосистемы может спровоцировать развитие бактериального вагиноза, микотического или неспецифического вагинита. Однако в 50% случаев нарушения состава микроценоза влагалища протекают без клинических проявлений и диагностируются только при плановых гинекологических осмотрах, поэтому влияют на репродуктивное здоровье женщины более значимо, чем заболевания, имеющие клинические симптомы [1, 12].

В последние годы были установлены совокупности микроорганизмов, объединенных в биопленки с собственной системой защиты и коммуникации. Бактерии могут

взаимодействовать друг с другом и приобретать повышенную устойчивость к факторам внешней среды и антимикробной активности [13]. Переход от острой инфекции к хронической часто связан с образованием биопленки, в формировании которой выделяют несколько стадий [14, 15]:

1) обратимая, при которой отдельные бактерии закрепляются на поверхности эпителия;

2) необратимое прикрепление и фиксация микроорганизмов с выделением внеклеточных полимеров, обеспечивающих прочную адгезию;

3) создание зрелой биопленки: первые бактерии, прикрепившиеся к поверхности, облегчают прикрепление последующих клеток, а внеклеточный матрикс удерживает вместе всю колонию. На этой стадии происходит накопление питательных веществ и деление клеток;

4) рост: образование зрелой биопленки в белково-полисахаридном каркасе и изменение ее размера и формы. Внеклеточный матрикс служит защитой клеток от внешних факторов;

5) дисперсия: отщепление бактерий -спор и прикрепление их к поверхности эпителиальных клеток для образования новых колоний биопленок.

По влиянию на здоровье человека микробные биопленки можно разделить на нормальные и патологические. Примером нормальных биопленок служит влагалищная резидентная флора, компонентом которой являются лактобациллы, бифидобактерии и пропионовокислые бактерии [16]. Влагалищные лактобацил-лы способны синтезировать перекись водорода, подавляющую рост облигатных анаэробов родов Mobiluncus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium и др. Прикрепление к поверхности эпителиоцитов и формирование на слизистой оболочке влагалища биопленки, состоящей из влагалищной слизи, колоний индигенной микрофлоры и ее метаболитов, являются мощными защитными факторами, пред-Лечебное дело 3.2017

упреждающими адгезию и чрезмерное развитие условно-патогенных микроорганизмов, а также их проникновение за пределы влагалищного биотопа [1].

Патологические биопленки образуются микроорганизмами, являющимися возбудителями инфекционного процесса [15, 16]. Установление этиологических факторов неспецифического вагинита при исключении возбудителей урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем (C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium), основывается на клинико-анамнестических, цитологических и лабораторных данных. Для постановки диагноза необходимо оценить жалобы пациентки, симптомы заболевания, провести специальное комплексное обследование, объем которого для каждой больной определяется в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями "Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин" [17].

Среди вагинитов всё чаще встречаются полимикробные процессы (микст-инфекции), характеризующиеся тем, что этиологическим фактором служит не один микроб, а их ассоциация с присущими только ей биологическими свойствами. Смешанные инфекции отличаются более тяжелым и длительным течением, частым рецидивированием процесса, негативно влияющим на качество жизни пациенток, развитием восходящей инфекции [18]. Микст-инфекция способствует усилению патогенных свойств каждого возбудителя, повышению их устойчивости к действию антибактериальных средств [19].

Рациональное и эффективное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов представляет непростую, но чрезвычайно актуальную задачу [18, 20]. Трудности терапии инфекционных вульво-вагинитов смешанной этиологии связаны с необходимостью проведения тщательного бактериологического исследования; сложностью выбора препарата, так как лечение

должно быть комплексным и направленным на все виды возбудителей; необходимостью не только подавления патогенной флоры, но и восстановления нормальной флоры влагалища.

В настоящее время при инфекциях нижнего отдела гениталий предпочтение отдается комбинированным препаратам, способным устранять широкий спектр возможных патогенных микроорганизмов.

Одним из комплексных лекарственных средств для локальной терапии вагинитов является препарат Тержинан для местного применения с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием. В состав Тержинана входят тернидазол 200 мг, неомицина сульфат 100 мг, нистатин 100 000 МЕ, преднизолона метасульфобен-зоат натрия 4,7 мг, что соответствует содержанию преднизолона 3 мг.

Тернидазол (производное имидазола) активен в отношении анаэробных бактерий и трихомонад. Достоинством амино-гликозида неомицина сульфата является широкий спектр бактерицидного действия на грамположительные (стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательные (кишечную палочку, протей и др.) микроорганизмы, однако он менее активен в отношении стрептококков. Антибиотик легко растворим в воде, эффективен при местном применении, хорошо зарекомендовал себя при лечении гнойных заболеваний кожи, устойчивость к нему развивается медленно. Нистатин — антибиотик полиеновой группы, продуцируемый акти-номицетом Streptomyces noursei, активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и аспергилл.

Входящие в состав препарата вспомогательные вещества, такие как крахмал пшеничный 264 мг, лактозы моногидрат q.s. до 1,2 г, кремния диоксид коллоидный 6 мг, магния стеарат 10 мг, карбоксиметилкрах-мал, обладают обволакивающим, успокаивающим действием, способствуют проникновению действующих веществ в ваги-

нальные складки, обеспечивают местный противовоспалительный эффект.

Дополнительно симптомы острого воспаления (гиперемию, зуд, боль и т.д.) позволяет нивелировать микродоза пред-низолона (3 мг). Наличие преднизолона в особой химической формуле (метасуль-фобензоата натрия) в составе препарата Тержинан обеспечивает быстрое наступление эффекта, что служит преимуществом препарата; он не оказывает иммунодепрес-сивного и системного действия [18].

Показаниями к применению Тержинана являются смешанные вагиниты, бактериальный вагиноз, бактериальные вагиниты, вызванные условно-патогенной флорой (стафилококки, кишечная палочка и др.), вагинальный кандидоз, трихомониаз. Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими операциями, родами и абортами, до и после установки внутриматочных средств, диатермокоагуляции шейки матки, перед гистерографией. Одну таблетку следует подержать в воде в течение 20—30 с и затем ввести глубоко во влагалище в положении лежа перед сном. Средняя продолжительность лечебного курса — 10 дней, в случае подтвержденного микоза — до 20 дней, средняя продолжительность профилактического курса — 6 дней.

У пациенток с бактериальным вагино-зом эффективность Тержинана составила 93,7%, при сочетании бактериального ваги-ноза с урогенитальным кандидозом — 86%, при трихомонадной инфекции (остром или хроническом трихомониазе, трихомона-доносительстве) — 97%, а при назначении вместе с метронидазолом эффективность достигала практически 100% [3].

Опубликованы данные о 100% эффективности Тержинана при санации родовых путей, в том числе перед операцией искусственного прерывания беременности. Через 10 дней терапии лабораторно подтвержденного кандидоза не наблюдалось ни у одной пациентки. У 95% пациенток на фоне использования Тержинана

была достигнута I и II степень чистоты влагалища [21].

Представленные результаты микроскопического исследования и клинического наблюдения подтвердили эффективность терапии препаратом Тержинан при лечении аэробных (неспецифических) вагинитов: излечение наступило у 84% женщин [21].

Использование комбинированного препарата положительно влияет на микроциркуляцию и слизистую оболочку влагалища, не оказывает системного действия. Преимущество местного лечения заключается в минимальном риске побочных реакций, простоте и удобстве применения, отсутствии противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата [19, 22].

Наряду с высокой эффективностью Тержинан обладает благоприятным профилем безопасности. Благодаря тому, что 71% лактобактерий нечувствительны к компонентам Тержинана, он не нарушает микробиоценоз влагалища. Пациентки отметили быстроту купирования симптоматики [19]. Следует подчеркнуть, что для женщины во время лечения немаловажным является ощущение комфорта. Удобство применения препарата обеспечивает пациентке стабильное психоэмоциональное состояние и повышение качества жизни.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям "Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин", при ликвидации симптомов заболеваний контроль следует провести через 0,5—1 мес после окончания лечения; при отсутствии рецидивов наблюдение не проводится [17]. На период лечения рекомендована барьерная контрацепция с применением презерватива, использование гипоаллергенного мыла, прекращение спринцевания и принятия пенных ванн; необходимо обследование на инфекции, передающиеся половым путем, из-за боль-Лечебное дело 3.2017

шей подверженности таких пациенток инфицированию.

Широкий спектр действия препарата обеспечивает возможность проведения как эмпирической стартовой терапии (т.е. применения препарата в экстренных ситуациях и в тех случаях, когда обследование невоз-

можно), так и лечения вульвитов, вагинитов, цервицитов при смешанных инфекциях нижнего отдела половых путей [19].

Rational Complex Therapy of Vaginal Infections Using Topical Combination Drug A.G. Pashinyan and D.G. Dzhavaeva

Торговое название препарата

Диапазон цен (Россия, руб.)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Действующее вещество: Хлоргексидин

Гексикон (свечи вагинальные, гель) (Нижфарм)

Гексикон Д
(свечи вагинальные) (Нижфарм)

Антисептический препарат. Применяется для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, и инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии. Используется также в комплексном лечении бактериального вагиноза и вагинитов.

Действующее вещество: Бензидамин

Тантум Роза
(порошок, раствор) (Ангелини Франческо)

Обладает противовоспалительным и обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Применяется при бактериальном вагинозе, в составе комплексной терапии различных вульвовагинитов и для профилактики осложнений при гинекологических операциях. В качестве гигиенического средства рекомендуется в послеродовом периоде. Противопоказан детям до 12 лет.

Действующее вещество: Деквалиния хлорид

Флуомизин
(таблетки вагинальные)
(Мединова)

Препарат с широким спектром действия. Применяется при бактериальном вагинозе, молочнице, трихомонадном вагините, а также для подготовки влагалища перед гинекологическими операциями и родами. Противопоказан при язвенных поражениях слизистой влагалища и шейки матки.

Действующее вещество: Орнидазол

Орнисид
(таблетки вагинальные) (Орион, Трифарма)

Препарат для лечения трихомониаза и других вагинитов. Иногда может вызывать головокружение, головную боль, тошноту и другие общие побочные эффекты. Противопоказан в первом триместре беременности, при пониженном уровне лейкоцитов в крови, нарушениях координации движений и ряде других заболеваний.

Действующее вещество: Тернидазол + неомицина сульфат + нистатин + преднизолон

Тержинан
(таблетки
вагинальные)
(Лаборатория
Бушара Рекордати)

Широко применяемый комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие. Обладает выраженной активностью в отношении трихомонад. Применяется для лечения вагинитов, а также для профилактики инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями и манипуляциями. Иногда вызывает чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище.

Действующее вещество: Повидон-йод

Бетадин
(мазь, свечи
вагинальные) (Эгис)

Действующее вещество: Мирамистин

Мирамистин (раствор)
(Инфамед)

Антисептик для местного применения. Обладает выраженным антибактериальным и противогрибковым действием. Используется для профилактики и лечения вульвовагинитов инфекционной природы, а также для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Не обладает аллергизирующими свойствами, не вызывает местного раздражения. При использовании возможно чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 секунд и не требует отмены препарата.

Действующее вещество: Метронидазол + миконазол

Клион-Д 100
(таблетки
вагинальные)
(Гедеон Рихтер)

Метромикон-нео (свечи вагинальные) (Авексима, Фармаприм)

Нео-пенотран (свечи вагинальные) (Байер)

Нео-пенотран форте (свечи вагинальные) (Байер)

Комбинированный препарат. Применяется для местного лечения вагинитов инфекционной природы, в том числе вызванных трихомонадами и грибками рода Candida. При использовании возможны жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища, густые, белые, слизистые выделения из влагалища, ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера. Иногда может вызывать изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, тошноту, головокружение, головную боль и другие общие побочные эффекты. Противопоказан детям до 12 лет, в первом триместре беременности, а также при пониженном уровне лейкоцитов в крови, печеночной недостаточности и ряде других заболеваний. С осторожностью назначают при сахарном диабете и нарушениях микроциркуляции.

Действующее вещество: Интерферон альфа‑2 + бензокаин + таурин

Генферон
(свечи вагинальные) (Биокад)

Оказывает противовирусное, противомикробное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется при генитальном герпесе, молочнице, трихомониазе, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной и других гинекологических инфекциях (чаще всего в комплексном лечении). При введении в больших дозах может вызывать головную боль и ряд других общих побочных эффектов.

Действующее вещество: Нифурател + нистатин

Макмирор комплекс (свечи вагинальные, крем) (Поликем)

Высокоактивный комбинированный препарат. Применяется в лечении вагинитов, вызванных бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями. Не нарушает физиологическую микрофлору влагалища. Иногда может вызывать кожную сыпь и зуд.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Читайте также:

Препарат от вагинальных вирусов

Наши препараты

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Пашинян А.Г., Джаваева Д.Г.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Пашинян А.Г., Джаваева Д.Г.

Rational Complex Therapy of Vaginal Infections Using Topical Combination Drug