Сделать отметку о прививке от гриппа

Сезон гриппа-2020 уже наступил. О том, какие вакцины помогут уберечься от болезни, кому они противопоказаны и сколько прививок нужно делать, выяснили журналисты Здоровье 24.

Что такое грипп?

Это – острое респираторное заболевание, вызванное вирусом. Легко передается от человека к человеку преимущественно через кашель, чихание или же близкий контакт. Заболеть гриппом может любой и в любом возрасте.

Симптомы гриппа возникают внезапно и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. При первых симптомах обращайтесь к врачу.

Каковы симптомы гриппа?

• высокая температура, которая держится минимум пять дней;
• лихорадка;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• астения;
• потеря аппетита, возможно, тошнота;
• кашель, который может длиться более двух недель.

Как от него уберечься?

Лучший способ – ежегодное вакцинирование от гриппа. Вакцинация снижает риск заболеть гриппом и предупреждает возникновение тяжелых осложнений болезни.

Когда нужно делать вакцинацию?

Вакцинация должна проводиться до начала активности гриппа. Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует вакцинироваться до конца октября. Но если вакцина введена в декабре или позже, даже если активность гриппа уже началась, это может быть полезно.

Кому стоит начать вакцинацию раньше?

Детям, которым необходимы 2 дозы гриппозной вакцины. Первую дозу нужно ввести как можно скорее (в октябре), потому что нужна вторая доза (через 4 недели). А зная непредсказуемость детского организма, неожиданные болезни, лучше иметь время в запасе после.

Для тех, кому нужно только одна доза, ранняя вакцинация (то есть в июле и августе) может быть связана с субоптимальным иммунитетом к концу сезона гриппа, особенно среди пожилых людей.

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает об исследованиях, в которых установлено снижение эффективности вакцины в течение одного сезона гриппа, с увеличением времени после вакцинации.

Почему не стоит вакцинироваться от гриппа "слишком рано" (летом, например)?

Вакцины просто может не быть в организациях здравоохранения, обычно она появляется в сентябре-октябре.
В последнее время подъем и пик заболеваемости гриппом начинается не раньше января, а иногда наступает и в марте.
Иммунитет после прививки вырабатывается достаточно быстро (до 2 недель), но со временем начинает угасать.

Почему не стоит вакцинироваться от гриппа в пик заболеваемости (в середине зимы, например)?

Вакцины уже может не быть в организациях здравоохранения. Обычно кампания вакцинации заканчивается в начале декабря. В течение декабря еще можно найти где-то платную дозу, но позже – маловероятно.

Какие существуют вакцины?

В этом году украинцам будут доступны две вакцины против гриппа: "Джиси Флю" (Южная Корея) и "Ваксигрип Тетра" (Франция). Обе качественные и безопасные.

В чем между ними разница 24 каналу объяснил доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии НМАПО имени П. Шупика Федор Лапий.

По его словам, обе вакцины – это так называемые сплит-вакцины, что означает расщепленный вирус. Чем они отличаются? Первая вакцина защищает от трех вирусов гриппа, так называемая трехвалентная вакцина. Она южнокорейская. Вторая – впервые появилась в этом году в Украине, но такие вакцины ранее использовались и в США, и во Франции, во многих других странах мира, это не какая-то новая вакцина. Она защищает от четырех вирусов гриппа, то есть является квадривалентной.

Сколько прививок нужно делать?

Как отметил иммунолог, в этом вопросе врач должен руководствоваться указаниями, приведенными в инструкции. "Производитель проводит исследования своей вакцины, как отвечают на вакцинацию дети и взрослые в различные возрастные периоды, и предоставляет рекомендации относительно того, вводить одну дозу или две дозы. В данном случае, когда речь идет о вакцине против гриппа, действовать нужно согласно указаниям, приведенных в инструкциях", – отметил он.

Каковы противопоказания к вакцинации?

• Вакцинация не проводится при острой болезни, простуде, которая протекает с температурой тела выше 38-38,5 градусов. "Если мы говорим о простуде без температуры, то оценивается тяжесть течения болезни. Среднее или тяжелое течение является противопоказанием. Если мы говорим о легком течении простуды, незначительный насморк без высокой температуры – то вакцинация может быть проведена", – отметил Лапий.
• Вакцинация не проводится, если есть основания полагать, что не будет сформирован иммунный ответ. Например, если пациент принимает иммуносупрессивную терапию, которая подавляет иммунный ответ. Или если человек имеет тяжелый иммунодефицит – вакцина безопасна, но в этом случае на нее не будет сформировано иммунного ответа.
• Вакцинация не проводится, если у пациента есть тяжелая аллергическая реакция на вакцину. "Подчеркиваю, что именно тяжелая аллергическая реакция к вакцине, если она ранее применялась, или к компонентам вакцины является противопоказанием", – отметил Лапий.

Как сочетать вакцину от гриппа с другими вакцинами?

Вакцина против гриппа может быть введена с любой другой вакциной как в один день, так и с любым интервалом.

Как правильно делать прививку?

1. Обратиться к врачу (то ли семейному, то ли терапевту, то ли педиатру). Врач осмотрит вас, определит, нет ли противопоказаний, а также предоставит советы по транспортировке вакцины, ведь она требует сохранения холодовой цепи.

2. Купить вакцину в аптеке вашего города или непосредственно в клинике.

Вакцина, как и антибиотики, относится к рецептурным препаратам, они должны отпускаться по рецепту. Провожу параллель с антибиотиками, потому что они (вакцины – "24"), увы, так же, как и антибиотики, продаются без рецептов. Кроме того что нужно иметь рецепт, нужно еще иметь договоренность с врачом, относительно осмотра, консультирования и проведения вакцинации,
– отметил Лапий.

С того момента, как вы купили вакцину, до момента ее введения должно пройти не более двух часов. Иначе вакцина может потерять свои защитные свойства. Поэтому в Минздраве например, настоятельно советуют сохранить чек для определения точной даты и времени приобретения вакцины.

Важно также соблюдать условия хранения и транспортировки вакцины. Важно не нарушить холодовой цепи. Иначе вакцина может потерять свои качества. С этим поможет справиться специальная сумка с холодовым элементом, которую можно приобрести или же получить под залог в аптеке. Также некоторые аптеки предоставляют услугу бесплатной доставки вакцины.

3. Получите прививки. Вакцинацию осуществляют в кабинетах прививок или кабинете семейного врача, если он оборудован для этого. Также можно обратиться в частные медицинские учреждения.

По словам Лапия, в процессе прививки возможны "подводные камни". "Если вы приобрели вакцину в аптеке, не посоветовавшись с врачом, то врач может сказать, что он вам ее не назначал, и отказаться вводить. Бывает, что медицинские работники отказываются, чтобы пациент приходил со своей вакциной, даже если она приобретена по рецепту, даже если были соблюдены условия хранения и транспортировки вакцин и вакцина имеет все необходимые документы, предусмотренные в Украине. Тогда стоит сменить медицинское учреждение. В частных медицинских центрах из "подводных камней" может вылезти такое: за ваши деньги вас попросят сделать большое количество дополнительных анализов. Это не нужно делать, но предложить могут", – объяснил иммунолог.

Долго ли действует вакцина?

Одна прививка защищает на протяжении всего сезона гриппа от наиболее распространенных и опасных штаммов.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

31 октября 2018, 12:31

Грипп, особенно в тяжелой форме, значительно опасней простуды. Его симптомы возникают внезапно и проявляются в более острой форме. Как правило, это резкое повышение температуры тела до более чем 38 градусов, головная боль, боль в мышцах, боль в горле, кашель, насморк. У людей, которые относятся к группам риска, болезнь протекает особенно тяжело и может вызывать осложнения.

Среди них могут быть:

• Заболевания легких: пневмонии, гнойный воспалительный процесс в плевре (эпиема плевры), абсцесс в легком;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: перикардиты, миокардиты;
• Насморк, отит, воспаление трахей, воспаление пазух носа, гайморит;
• Воспалительные процессы в нервной системе;
• Воспалительные процессы в мышцах – миозиты;
• Могут обостриться также любые хронические заболевания.

Каждый год в Украине регистрируют около 6 млн случаев инфекционных заболеваний, 98% из них – ОРВИ и грипп. За прошлый эпидемиологический сезон в Украине умерли от гриппа семь человек, ни один из них не был вакцинирован.

Все очень просто – прививка – самый эффективный способ профилактики гриппа, вам не придется болеть и лечиться. Поэтому вы сможете сэкономить на лекарствах. По данным Минздрава, каждый заболевший ОРВИ, в частности гриппом, тратит на лечение от 420 до 2800 грн, а государству лечение одного заболевшего человека обходится 4200-7800 грн. Стоимость вакцины от гриппа – около 300 грн.

Вакцинация особенно важна для людей из групп риска – с повышенным шансом заразиться гриппом и наиболее тяжело переносящих его.

Вам следует всерьез задуматься о вакцинации, если:

• Вы планируете забеременеть, беременны или родили ребенка менее двух недель назад;
• Вам больше 65 лет;
• У вас серьезное нарушение иммунитета, вызванное, например, постоянным приемом глюкокортикостероидов в дозах, подавляющих иммунитет, или другими подавляющими иммунитет препаратами, вы больны онкологическим заболеванием или ВИЧ-инфекцией;
• У вас есть хронические заболевания, в том числе диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, печени или почек;
• У вас есть наследственное нарушение обмена веществ;
• У вас есть неврологические заболевания;
• У вас ожирение;
• Вы постоянно принимаете ацетилсалициловую кислоту (аспирин)

Кроме того, есть профессиональные группы риска — это:

• Медицинские работники;
• Учителя и воспитатели;
• Продавцы, водители общественного транспорта и все, кто работает в людных местах.

Так что, если у вас какая-то из этих профессий, вакцинироваться для вас – лучший способ избежать потери времени, денег и сил на болезнь.

Оптимальное время для вакцинации от гриппа – начало сентябрь - октябрь. Но если вы уже пропустили это время, вам стоит знать, что прививку от гриппа рекомендуют делать и позже – в течение всего сезона гриппа (сезон начался в октябре 2018 года и будет продолжаться до мая 2019 года). Вакцинация обеспечивает иммунитет в течение одного сезона гриппа.

Перед вакцинацией от гриппа нужно проконсультироваться со своим терапевтом, педиатром или семейным врачом, договориться о времени вакцинации и получить рекомендации о транспортировке вакцины.

При покупке вакцины важно соблюдать холодовую цепь – непрерывно придерживаться оптимальной холодной температуры хранения вакцины (от +2 до +8 градусов Цельсия), чтобы она не потеряла своих свойств. Рекомендуется сделать вакцинацию максимально быстро после покупки вакцины.

Врач должен сделать в вашей карточке отметку о вакцинации.

Грипп – это вирусное заболевание, у которого может быть множество штаммов, но за один сезон наиболее распространенными обычно оказываются несколько из них. Именно от штаммов, которые будут циркулировать в ближайшем эпидемическом сезоне, стоит вакцинироваться.

В этом эпидемическом сезоне, по данным Минздрава, такими вирусами являются:

• Вирус, подобный A/Michigan/45/2015(H1N1)pdm09;
• Вирус, подобный A/Singapore/ INFIMH-16-0019/2016(H3N2);
• Вирус, подобный B/Colorado/06/2017.

Какие именно из быстро мутирующих и изменяющихся вирусов гриппа будут наиболее распространены в каждом эпидемическом сезоне, Всемирная организация здравоохранения определяет с помощью масштабных исследований. На основании этих исследований в состав вакцин на каждый год включают те или иные штаммы. Актуальные в этом году вакцины по рекомендации Минздрава закупают аптеки.

Женщинам на любом месяце беременности вакцинироваться от гриппа можно и нужно. Для этого есть две причины. Во-первых, беременные тяжело переносят грипп и негативно отражается на плоде. Во-вторых, иммунитет передается от матери малышу и защищает его от болезни в первые месяцы жизни.

Очень важно также вакцинировать от гриппа детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет.

Детям с шести месяцев необходимо делать прививку от гриппа, так как они тяжело переносят болезнь (особенно до двух лет).

Некоторые лекарства, которые облегчают симптомы гриппа у взрослых, для детей вредны, а эффективность витаминов (в том числе витамина C), антигистаминных и растительных препаратов не доказана, как и эффективность многих “народных” способов борьбы с гриппом.

В аптеках вакцина от гриппа стоит в районе 300 грн. Цена может отличаться в зависимости от аптеки.

Государство не закупает вакцину от гриппа.

Минздрав рекомендует местным властям и предприятиям обеспечить бесплатную вакцинацию гражданам из групп риска. О возможности бесплатной вакцинации лично для вас можно узнать на работе или у своего врача.

Даже если вы уже переболели гриппом в этом сезоне, вакцинироваться все равно стоит, особенно если вы принадлежите к группе риска. Хотя у вас и появился иммунитет, который будет защищать вас в течение года, это иммунитет лишь к тому штамму гриппа, которым вы переболели. Риск заразиться другим штаммом сохраняется.

Кроме того, если ваш диагноз не был лабораторно подтвержден, вы могли перепутать грипп с тяжелой формой ОРВИ.

Для прививок используют инактивированный штамм вируса гриппа, который не может распространяться, поэтому человек не может заразиться вирусом в результате прививки. В месте инъекции некоторые ощущают легкую боль, может подняться температура, появиться боль или слабость в мышцах. Но эти симптомы, если и появляются, протекают в легкой форме и исчезают за несколько дней. Другие побочные реакции на прививку от гриппа очень редки.

Иммунитет у человека, как правило, появляется примерно через неделю или две после вакцинации. До появления иммунитета гриппом еще можно заразиться. Человек также может заразиться штаммом гриппа, которого не было в его вакцине, даже если после вакцинации уже прошло время, необходимое для появления иммунитета.

Почему нужна прививка от гриппа

По данным ВОЗ, в мире от различных вирусов гриппа умирает до 2 млн человек. Если быть до конца честными, то люди умирают не от самих вирусов, а от осложнений, которые появляются после болезни. Панацею от этого медицина пока не нашла, поэтому предлагает пользоваться способом, который хорошо себя зарекомендовал в борьбе с другими заболеваниями, — вакцинацией.

В России вакцинация против гриппа — процедура добровольная. Заставить делать прививки своих сотрудников в обязательном порядке невозможно, если только речь не идет о лицах, которые работают в сфере транспорта и коммунальных услуг, в организациях общественного питания, в медицинских и образовательных учреждениях (см. Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825, Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125Н). Да и то у работника остается право отказаться, если он считает, что вакцина от гриппа для него бесполезная. Работодатель лишь может объяснить сотруднику, какие меры он вправе принять в случае отказа от вакцины. А они могут быть разными, в том числе отстранение от работы и недопущение в организованные коллективы на основании записи в медицинской книжке об отказе от прививки.

Можно ли делать прививку беременным работницам

По заявлениям врачей, вакцинирование необходимо лицам, находящимся в зоне повышенного риска. К ним относятся, в том числе, беременные женщины. Получая полуживые или омертвленные клетки вируса, иммунитет развивается не только у самой женщины, но и у ее ребенка. Но это в теории. На практике беременным рекомендуют воздержаться от вакцин на сроке до 12-14 недель, когда бывает токсикоз, и позже, если токсикоз продолжается.

Противопоказания

Как правило, прививки от гриппа не ставят (или ставят после разрешения врача), если у человека, в том числе беременной женщины:

• аллергия на куриный белок и мясо;
• болезни, в том числе сезонные, и патологии органов дыхания, нервной, эндокринной и кровеносной систем, мочевыделительных органов и путей, сердца;
• наличие негативной реакции на аналогичную вакцину.

Возможные реакции и осложнения

Нормальной реакций на любую прививку будет повышение температуры до 37-38 градусов (если выше, нужно обращаться к врачу), слабость, недомогание, плохое общее самочувствие, припухлость в месте укола, боль в мышцах, увеличение лимфоузлов. Это ответ иммунной системы на полученные клетки вируса.

Не исключены также аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок, о которых необходимо сообщить лечащему врачу. Они могут появиться как сразу, так и через 1-2 дня. Кстати, рекомендуется уходить из поликлиники не сразу после получения вакцины, а спустя полчаса-час. Если организм отреагирует на введенные компоненты остро, человеку быстро окажут квалифицированную медицинскую первую помощь.

Как и где ставят прививки

Прививки от гриппа в Москве, Санкт-Петербурге и любом другом населенном пункте можно сделать в медучреждении, которое обслуживает работников предприятия. Это может быть как государственная, так и частная организация при условии, что у последней есть разрешение на проведение профилактических мероприятий и сама вакцина против гриппа. Причем прививки должны закупать и хранить сами медучреждения, а оплачивает их работодатель за свой счет. Кстати, средства, потраченные на процедуру вакцинации, можно в дальнейшем списать на расходы (ст. 264 НК РФ), но удерживать их из зарплаты работников запрещено.

Что касается сроков проведения вакцинации, то Минздрав рекомендует делать это осенью: с сентября по ноябрь. Вакцину вводят однократно с последующей ежегодной ревакцинацией.

Пошаговая инструкция вакцинации на предприятии

Если вы решили заняться вакцинацией сотрудников, предлагаем ознакомиться с пошаговым алгоритмом, как это правильно сделать.

Подготовить список работников, которые подлежат вакцинации, а также приказ о проведении профилактических прививок, в котором будет указано, на основании чего запланирована вакцинация, кто, в какие сроки и по какому адресу должен обратиться. Образец такого распоряжения можно посмотреть и скачать ниже.

Довести приказ до сведения работников. Одновременно объяснить, почему необходимы такие мероприятия, какие могут быть последствия для работника в случае отказа и работодателя, который нарушит правила обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Можно также попросить работников высказать свое согласие (не согласие) на проведение вакцинации.

Заключить договор с медицинской организацией на оказание подобных услуг. Здесь должны быть оговорены все моменты, начиная с того, какая будет закуплена вакцина и в каком количестве, заканчивая обязательствами по оказанию первой помощи вашим работникам (при необходимости или в случае неожиданных последствий). Стороны также должны договориться, где именно делать прививки. Подумайте, возможно, вам будет удобно, чтобы медработники приехали в медпункт организации, а может быть, будет разумнее направить работников непосредственно в медучреждение.

Непосредственная организация иммунопрофилактических мероприятий, которая может включать как напоминание сотрудникам о необходимости поставить прививки, так и подготовку места, где будут проводить вакцинацию.

Если уж есть у человечества многоликий коварный враг, то это, безусловно, грипп. Он меняется, мутирует и вот уже на протяжении столетий является причиной опасных сезонных эпидемий. Кстати, впервые симптомы гриппа описал еще Гиппократ в 412 году нашей эры. А пандемии гриппа известны с XVI века.

Тяжелые осложнения

– Да, к сожалению, людям свойственно недооценивать степень опасности этого заболевания. Между тем, вирус гриппа очень коварен – в первую очередь, потому, что на фоне гриппа часто развиваются серьезные осложнения. Это пневмонии, которые, как правило, протекают в тяжелой форме, воспаления органов слуха, сердечной мышцы. У человека развивается дыхательная недостаточность, возникает одышка, происходит поражение легочной ткани. Кроме того, могут произойти нарушения сердечной деятельности, работы почек. Дело в том, что при гриппе в организм выделяются токсины, ядовитые вещества, которые негативно влияют на состояние всего организма. Осложнения не знают ограничений по возрасту: они могут развиваться как у детей, так и у взрослых.

Написала три отказа

– Кто входит в группу риска во время эпидемии? Кому нужно ставить прививки в первую очередь?

– Группы риска следующие – во-первых, это все дети: их можно прививать уже с 6 месяцев и до 18 лет. Даже если мама не согласится прививать ребенка в 6 месяцев, но окружающие пройдут вакцинацию против гриппа, то тогда у малыша снизится риск заболеть.

Вакцинация детей против гриппа, как правило, проходит организованно: в школы и детские сады выезжают вакцинальные бригады, состоящие из специалистов поликлиники по месту расположения школы, детского сада. Они осматривают детей и проводят вакцинацию. Также вы можете обратиться к своему участковому педиатру, он даст вам направление, и вашему ребенку поставят прививку в поликлинике.

Во-вторых, к группе риска относятся люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, или, как теперь говорят, – с метаболическим синдромом, пациенты старшей возрастной группы, ослабленные различными заболеваниями сердца и сосудов, дыхательной системы, заболеваниями почек, другими болезнями, ослабляющими иммунитет. В-третьих, самая, пожалуй, грозная группа риска – это беременные. Надо сказать, что в организме беременной женщины токсины гриппа ведут себя наиболее злобно. У беременных часто бывают осложнения в виде обширной пневмонии. В начале 2000-х годов был случай, когда беременная женщина написала отри отказа от прививки, а потом скончалась от пневмонии.

– Кому необходимо обязательно пройти вакцинацию от гриппа? Кому положена бесплатная вакцина?

– Всем перечисленным категориям прививки ставят бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления. Очень рискуют в эпидсезон представители следующих профессий: педагоги, врачи, продавцы, кондукторы, полицейские – то есть те, кто общается с большим количеством людей. А ведь мы все пользуемся общественным транспортом, ходим в магазины и бываем в других местах массового скопления населения. Таким образом, обращайтесь к участковому терапевту и берите направление на вакцинацию.

Еще хочу сказать, что на данный момент в нашей области вакцина закуплена в достаточном объеме. Нужно позаботиться о себе до конца октября, ведь организму нужно время для формирования иммунитета, в среднем, это месяц до начала эпидемического сезона.

Также я рекомендую привиться и от пневмококковой инфекции, в результате которой организм получит длительную защиту от пневмонии. Дети получают сейчас эту прививку в рамках Национального календаря, хотя поставить ее можно в любом возрасте в поликлинике по месту прикрепления. Бесплатно получают ее пациенты из группы диспансерного наблюдения с заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек, сахарным диабетом и призывники.

Защита от трех штаммов

В этом году выпущена вакцина, защищающая от трех штаммов гриппа: подтипа А (H1N1, H3N2) и типа В. Это вакцина российского производства, Челябинская область закупила ее в таком объеме, чтобы можно было привить 45% населения региона. При таком показателе нам удастся остановить распространение вируса и предотвратить развитие эпидемии.

Защитные антитела после перенесенной инфекции гриппа или прошлогодней вакцинации нестойкие, не сохраняются в течение длительного времени, поэтому мы должны ежегодно заботиться об этой защите и поддерживать ее новой вакциной.

– Как вести себя во время эпидемии и что делать, если все-таки заболел гриппом?

– Резкое ухудшение самочувствия, ломота в теле, высокая температура – первые признаки выраженной интоксикации организма. Грипп – вирусная инфекция, и нормальный здоровый организм бурно реагирует, активирует свои защитные механизмы, отсюда и высокая температура. Пока она держится на отметке до 38,5 градусов, мы не рекомендуем ее снижать – именно для того, чтобы защитные клетки могли мобилизоваться и начать борьбу с вирусом гриппа.

Для детей нужны немного другие подходы: если есть вялость, судорожная готовность (у ребенка были судороги как реакция на высокую температуру), то тогда, конечно, надо снижать температуру до меньших значений. Необходимо обязательно вызвать врача!

Самая эффективная защита – это, безусловно, прививка. Вакцинированный человек во время эпидемии либо не заболеет совсем, либо переболеет в легкой форме, без осложнений. Чем больше привитых людей, тем меньше будет заболевших. По большому счету, вакцинация населения от гриппа – это государственная задача, это вопрос национальной безопасности. Остальные принципы: чтобы снизить риск заболевания гриппом чаще мойте руки с мылом, старайтесь не касаться руками лица. Маски эффективны первые 2-3 часа, затем нужна новая. Действенным методом является разобщение организованных коллективов, поэтому в период повышения заболеваемости гриппом, вводятся карантинные мероприятия, старайтесь реже бывать в людных местах.

В качестве личной профилактики вы можете использовать любые народные средства: внутрь лук, чеснок, смазывать хвойными маслами крылья носа, чистить зубы зубными пастами с кедровым маслом, они тоже имеют бактерицидные свойства, но помните, что все это средства неспецифической профилактики. Самым правильным и эффективным средством для защиты от гриппа является вакцинация!

Декретированные контингенты - это должностные лица и работники организаций, деятельность кото­рых связана с производством, хранением, транспор­тировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее - работники эпидемиологически значимых профессий) (ст. 36 ФЗ № 52).

В целях предупреждения возникновения и распростра­нения инфекционных заболеваний, массовых неинфек­ционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий (в том чис­ле эпидемиологически значимых), производств и орга­низаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительный, при поступлении на работу, и периодические профилактические медицин­ские осмотры (далее - медицинские осмотры), сведения о которых вносятся в личную медицинскую книжку работ­ника (ст. 34 ФЗ № 52).

Что влечет за собой отказ от проведения прививок?

Каков перечень этих работ?

Перечень работ, выполнение которых связано с вы­соким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливает уполномоченный Правитель­ством Российской Федерации федеральный орган испол­нительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федера­ции от 15.07.1999 № 825 (далее - постановление № 825) ут­вержден перечень работ, выполнять которые сотрудники без прививок не могут. Речь идет о следующих категориях работников:

• работники медицинских организаций, работающие с больными инфекционными заболеваниями, живыми куль­турами возбудителей инфекционных заболеваний, кровью и биологическими жидкостями человека;
• работники образовательных учреждений всех типов и видов;
• работники по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

Для этих категорий работников профилактические при­вивки в рамках национального календаря профилактиче­ских прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательны. Сведения о них вносят в личную медицинскую книжку.

С учетом того, что работники эпидемиологически значимых профессий в группе риска по распространению инфекционных заболеваний среди населения, им насто­ятельно рекомендуется проведение прививок с внесени­ем сведений в личную медицинскую книжку, даже если их деятельность не входит в перечень работ, включенных в постановление № 825.

Перечень необходимых профилактических прививок.

Против кори прививки проводят взрослым в возрас­те до 35 лет включительно. Иммунизация против кори осуществляется дву­кратно. Лицам, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против кори, проводится вакцина­ция, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев. Лицам, имеющим одну прививку, осу­ществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интерва­лом не менее 3 месяцев.

Против краснухи иммунизация проводится женщинам в возрасте от 18 до 25 лет включительно. Иммунизация про­тив краснухи осуществляется двукратно. Женщинам, не бо­левшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против краснухи, проводится вакцинация, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 меся­цев. Женщинам, имеющим одну прививку, осуществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев.

У лиц с неизвестным прививочным анамнезом против кори и краснухи с целью решения вопроса о прививках воз­можно проведение серологических исследований. Резуль­таты серологического исследования вносят в медицинскую документацию с указанием уровня антител. Напомним, что в личную медицинскую книжку вносится только результат, соответствующий положительному уровню и освобождаю­щий от проведения прививки.

Против дифтерии иммунизации подлежат лица без ограничения возраста. Лицам, привитым против дифте­рии (имеющим не менее двух прививок), прививки про­водят каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Лицам, которые ранее не были привиты против дифтерии, осуществляется полный курс, состоящий из трех приви­вок: две в цикле вакцинации, проведенные с интервалом в 1,5 месяца, и последующая ревакцинация через 6-9 меся­цев после законченной вакцинации. Последующие ревакцинации проводятся через 10 лет от последней ревакци­нации.

Против вирусного гепатита В прививки проводят взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, не привитым ранее. Иммунизация состоит из трех прививок по схеме 0-1-6 (первая доза - в момент начала вакцинации, вторая доза - через месяц после первой прививки, третья доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

Против гриппа прививки проводят взрослым, рабо­тающим по отдельным профессиям и должностям, - ра­ботникам медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы. Иммунизация против гриппа осуществляется ежегодно в предэпидемический по гриппу период. Оптимальное время проведения при­вивок против гриппа - сентябрь-ноябрь.

Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н утвержден календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с которым осуществляются профилактические прививки отдельным категориям граждан.

Против брюшного тифа прививки проводят лицам, за­нятым в сфере коммунального благоустройства (работни­ки, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также сотрудники организаций, осу­ществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов), лицам, работающим с живыми культурами возбудителей брюш­ного тифа. Иммунизация осуществляется однократно.

Против вирусного гепатита А прививают лиц, подвер­женных профессиональному риску заражения, - медицин­ских работников, работников сферы обслуживания населения, занятых на предприятиях пищевой промышленности, а также работников, обслуживающих водопроводные и ка­нализационные сооружения, оборудование и сети.

Иммунизация против вирусного гепатита А осуществ­ляется не привитым и не болевшим ранее данной инфек­цией, двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

Против шигеллезов (дизентерия Зонне) прививают работников медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля, лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благо­устройства.

Где можно сделать прививки и как их делают - платно или бесплатно?

В соответствии с ст. 5 Закона об иммунопрофилактике граждане имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь про­филактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муни­ципальных организациях здравоохранения.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок (против дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, гриппа, работающим по отдельным профессиям и должностям) осуществля­ется на бесплатной основе - вакцина закупается за счет средств, поступающих из федерального бюджета - в меди­цинских учреждениях по месту прикрепления населения.

Кто имеет право делать прививки и о чем обязаны проинформировать прививаемого?

Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных органи­зациях здравоохранения либо гражданами, занимающи­мися частной медицинской практикой, при наличии ли­цензии на медицинскую деятельность.