Сбивать температуру при гриппе антибиотиками

С наступлением осени людей пугает не похолодание, а эпидемии

О том, как быстро и безопасно справиться с болезнью, рассказала зав.отд.врачей общей практики Сафронова Надежда Александровна.

- Повышенная температура, общее недомогание, неприятные ощущения в горле

Как понять, это ОРВИ или грипп?

ОРВИ- это острые респираторные заболевания. Возбудителями ОРЗ могут быть самые различные вирусы, в том числе, и вирус гриппа. В период отсутствия эпидемий вирус гриппа среди возбудителей ОРЗ занимает всего порядка 5%, а само заболевание в это время может протекать не так выражено. Другое дело – период эпидемий, тогда опасность гриппа возрастает в разы! Особенной опасности в плане развития осложнений подвергаются группы риска – дети, беременные женщины, пожилые, люди с хроническими заболеваниями органов дыхания,с ослабленным иммунитом..

Вирусы гриппа способны вывести человека из строя буквально за считанные часы.Еще утром вы чувствовали себя хорощо,а к полудню-температура 39 градусов и выше.озноб.слабость,ломота во всем теле,головные боли.При этом сбить температуру нелегко и держится она до пяти дней. Другие симптомы гриппа-боль в горле.упорный сухой кашель.заложенность в груди. Если человек столкнулся с вирусом гриппа.то даже после завершения его острой стадии он может чувствовать слабость.недомогание в течение 2-3 недель.. При гриппе всегда нужно вызывать врача на дом, никуда не ходить, это чревато осложнениями, да и создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку.

Можно ли защититься от гриппа с помощью прививки?

Можно и нужно. Ее делают один раз ежегодно,в начале каждого сезона простуд. Октябрь- свмый подходящий этого месяц. Так что поторопитесь защить себя и всю свою семью от гриппа

Поможет ли прием противовирусных препаратов справиться с болезнью?

Нужно ли принимать антибиотики, чтобы быстро победить болезнь?

Принимая антибиотики с первого дня болезни, занимаясь самолечением, вы только наносите большой вред своему организму! Антибиотики назначаются только врачами и только в случае осложнений – легкие формы заболеваний ими не лечатся! Иначе в лучшем случае вы заработаете дисбактериоз, а в худшем – серьезно подорвете свое здоровье.

Нужно ли лечить симптомы болезни?

Жаропонижающие средства в т.ч. нестероидные противовоспалительные препараты обычно не назначаются пациенту при температуре ниже 38 градусов. Высокая температуратела является защитным фактором, и снижать ее нужно разумно. Эти перпараты назначаются в случаях.когда имеется сильная непереносимая головная боль.судорожный синдром. Кроме того, некоторые пациенты не могут переносить даже небольшое повышение температуры (лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, беременные и др.).

Вообще рекомендуется перед покупкой любых комбинированных препаратов обязательно ознакомится с их составом, инструкцией, и, если не уверены, посоветуйтесь с врачом, который назначит подходящий вам препарат исходя из полной картины заболевания

Нужно ли заниматься профилактикой и поддержкой иммунной системы?

Для профилактики ОРВИ целесообразны закаливающие процедуры,прием поливитаминов,рациональное питание с употреблением овощей и фруктов.содержащих аскорбиновую кислоту. Для профилактики гриппа лучшей профилактикой является своевременно сделанная прививка.

НА ЗАМЕТКУ

Эксперты называют этот опрос формой общественного контроля качества оказания медицинских услуг. На официальных сайтах тульских клиник теперь можно найти две формы анкет – для оценки качества оказания услуг поликлиниками и стационарами. Опросники анонимные и единые для всех лечебных учреждений не только Тульской области, но и по всей Российской Федерации

Пациенты могут оценить профессионализм, доброжелательность медицинского персонала, условия обслуживания, доступность медицинских услуг, внести свои пожелания и предложения.

Результаты анкетирования помогут улучшить качество медицинской помощи.. И повлиять на этот показатель своим голосом сегодня может каждый пациент.

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

• температура выше 38°C;
• озноб;
• ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
• головная боль;
• светобоязнь, слезотечение.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах [3] . Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества [4] :

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) [5] . По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

• дети от 6 месяцев до 5 лет;
• беременные;
• пожилые люди старше 65;
• люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
• работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых [6] , но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

• детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
• детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
• детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
• дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Для борьбы с симптомами гриппа может подойти отечественный препарат Арбидол®. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей с двух лет, так и взрослых:

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей с 2 лет) — флаконы 37 г в картонных пачках в комплекте с мерной ложкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (для детей с 3 лет) — баночки по 10, 20, 30 или 40 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года);
• Капсулы 100 мг (для детей с 6 лет) — упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
• Капсулы 200 мг (для детей с 12 лет и взрослых) — упаковки ячейковые контурные по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

P. S. Арбидол® включен в российские клинические рекомендации помощи детям при гриппе.

Болеем правильно. Пять ошибок при лечении гриппа и ОРВИ, и как их избежать

Позавчера першило в горле, но вроде бы горячий чай помог. Вчера нос перестал дышать, но было столько работы, не хватило даже времени сходить за каплями в аптеку.
Сегодня утром стало ясно, что все — болезнь захватила организм полностью. Нужно срочно принимать меры!
Так начинается череда ошибок, которые совершает большинство людей, вместо пути к выздоровлению выбирая дорогу к затяжной болезни и осложнениям.

Мы расскажем о пяти основных заблуждениях и объясним, почему так делать не надо.

Ошибка первая: некогда болеть
Все мы стали очень занятыми: у нас миллион дел и обязанностей. Болеть некогда, поэтому мы закидываем в себя на бегу лекарства, снимающие симптомы, глушим литрами горячий чай, и, кажется, что болезнь отступает. Часто, к сожалению, так действительно только кажется. Через несколько дней все может проявится снова, и, скорее всего, в усиленном виде. Если снова не обращать на болезнь внимания, легко дойти до серьезных осложнений.
А надо было всего лишь остаться дома и вызвать врача. За 3-4 дня покоя и приема назначенных доктором лекарств, не слишком замученный жизнью организм обычно справляется с болезнью.

Ошибка вторая: сбивать невысокую температуру
Да, мы понимаем: повышенная температура — это головная боль и мутное состояние. Поэтому большинство бросается пить жаропонижающие, как только видит на градуснике цифры 37 с хвостиком. А надо было бы радоваться повышению температуры тела. Ведь это признак того, что иммунитет работает, организм борется с болезнью. Запомните: не нужно сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Конечно, это не касается случаев, когда у больного сильная головная боль или есть склонность к судорогам.

Ошибка третья: укутаться и закрыть все окна
При простуде или гриппе на больного часто нападает озноб, и его единственное желание — укутаться в десять одеял. Что он и делает, предварительно закрыв все окна в квартире. Не поступайте так! Обернитесь одиннадцатым одеялом, но проветривайте обязательно! Это поможет снизить концентрацию вирусов и нормализовать микроклимат в комнате. Если совсем не можете вытерпеть даже слегка приоткрытую форточку, выходите из комнаты каждые 2-3 часа, распахивайте окно настежь на пять минут (да, даже если зима), потом возвращайтесь в хорошо проветренную комнату.

Ошибка пятая, и самая главная: само пройдет.
Этих четырех пунктов могло бы и не быть, если бы мы серьезнее относились к соблюдению правил гигиены, правильной профилактике и грамотному лечению любых заболеваний. И это не сложно. Воздушно-капельные вирусы попадают в наш организм через слизистую оболочку носоглотки. Если она ослаблена или повреждена, вирусы ней они закрепляются и начинают размножаться. Иммунитет не справляется и развиваются заболевания: от простых, как мы считаем, простуд до ангин, бронхитов, пневмоний. На самом деле, даже обычная простуда, часто, начало пути к более серьезным недугам. Именно поэтому так важно правильно укреплять иммунную систему и защищаться от вирусов.

Надеемся, что наши советы помогут вам укрепить здоровье, а если и болеть, то не часто и не тяжело!

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны).

При ОРВИ - острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

Грипп является одной из самых серьезных проблем мирового общественного здравоохранения. Согласно оценкам ВОЗ ежегодно на планете происходит 1 млрд случаев заболевания гриппом. В результате осложнений, связанных с этой болезнью, умирает 300-700 тыс. человек. На конец ноября в Украине зафиксировано около 160 тыс. людей с ОРВИ (в эту группу инфекций входит грипп), из них более 68% - дети. По оценкам Министерства здравоохранения Украины, эта цифра пока не превышает эпидемический порог. Но что будет дальше?

"ДС" поинтересовалась у заведующей отделом респираторных и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Громашевского НАМН Украины, профессора Аллы Мироненко, к чему готовиться украинцам, какие штаммы гриппа придут к нам в этом году, что действительно поможет справиться с инфекцией и какие методы профилактики и лечения на самом деле из области мифов.

1. Что такое грипп?

Грипп - это тяжелое острое инфекционное заболевание, которое передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Он поражает преимущественно верхние дыхательные пути и вызывает высокую температуру, сохраняющуюся, как правило, на протяжении трех-пяти дней. У больного резко ухудшается самочувствие, что проявляется в виде резкой слабости, сильной головной и мышечной боли, тошноты, рвоты. Следует понимать, что грипп является одним из самых контагиозных заболеваний, то есть он очень заразный: подцепить его рискует практически каждый - независимо от возраста, пола и состояния здоровья.

2. Чем опасен грипп?

Во-первых, в отличие от других респираторных инфекций, грипп способен вызывать эпидемии. Во-вторых, он тяжело протекает. В-третьих, в отличие от других респираторных заболеваний, грипп часто вызывает осложнения, самым тяжелым из которых является пневмония. У людей, имеющих какую-либо хроническую патологию, в результате заболевания гриппом она чаще всего обостряется, что может привести к непрогнозируемым последствиям и даже летальному исходу.

3. Часто грипп путают с ОРЗ. В чем разница?

Грипп всегда начинается с повышенной температуры, что при других респираторных заболеваниях бывает нечасто и точно не в самом начале. Например, у детей, которые заболели ОРЗ, вызванным другими, менее агрессивными вирусами, может сначала появиться насморк и боль в горле, а потом уже температура. А вот при гриппе все происходит наоборот. Сначала повышается температура, появляется слабость, упадок сил, головная боль, боль в мышцах. Человек не понимает, что происходит: температура поднялась, самочувствие плохое, но больше никаких симптомов нет. Боль в горле, кашель и насморк появляются уже позже.

4. Является ли грипп сезонным вирусным заболеванием?

В основном грипп - сезонное заболевание, которое проявляется в холодное время года. И это не потому, что ему так нравится, а из-за того, что в этот период времени люди стараются меньше выходить на улицу и преимущественно находятся в закрытых помещениях. В первую очередь это касается школьников, с которых, как правило, эпидемия гриппа и начинается. Стоит появиться одному больному, почихать или покашлять в закрытом пространстве, как вирус подхватывают другие - и на следующий день уже пять, а то и десять человек могут не прийти в школу. Дома у заболевших детей - родители, братья и сестры, которые, в свою очередь, тоже пойдут на работу или на занятия в вуз. Вот вам и эпидемия.

5. Кто болеет гриппом?

Есть группы медицинского риска и есть эпидемического. Школьники, студенты, преподаватели, военные в казармах - это группы эпидемического риска. К группе медицинского риска принадлежат люди, которым опасно болеть гриппом, потому что это может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Это беременные, люди с любым хроническим заболеванием, например, страдающие ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, а также маленькие дети и пожилые.

6. Можно ли как-то себя обезопасить и не заболеть в сезон простуд?

ВОЗ рекомендует ежегодно проходить вакцинацию от гриппа, поскольку это самый действенный способ уберечься от болезни. Я и мои близкие прививаемся каждый год. Уже будучи привитым, можно смазывать нос оксолиновой мазью. Это частично задержит вирусы гриппа и другие вирусы - да, эффективность данного средства составляет около 30%, но хуже точно не будет. Можно, конечно, промывать нос, носить медицинскую маску, или вообще никуда не ходить и сидеть дома в противогазе. Но все эти ухищрения не создадут иммунитет. Если человек изолирован, он может заболеть не прямо сейчас, а, например, летом. Остаточная циркуляция вируса всегда остается - у нас были случаи, когда в июне человек попадал в больницу с пневмонией, вызванной вирусом гриппа, который циркулировал зимой.

7. Поможет ли ношение марлевых повязок не заразиться в период эпидемии?

Я думаю, что люди носят медицинские маски на улице от страха. Заразиться вирусом можно в помещении. А на улице - на свежем воздухе, особенно, если есть ветер или хоть какое-то движение воздуха, это невозможно. В закрытом помещении, особенно в общественном транспорте, маска нужна.

8. Каковы первые симптомы гриппа?

Это высокая температура и слабость. Если человек перенес операцию, инфаркт, если он чем-то хронически болел, это значит, что высок риск осложнений. Таким людям при первых же подобных симптомах нужно обязательно обращаться к врачу.

9. Какие лекарства на самом деле действуют при гриппе? Ведь многие почти сразу же начинают принимать антибиотики.

Скажу сразу: антибиотики на вирус не действуют. Если у заболевшего иммунная система работает нормально, то она и сама справится. Но тем, у кого пневмония была неоднократно, - то есть, она хроническая, - действительно назначат антибиотики, чтобы предотвратить бактериальную пневмонию. При тяжелой форме гриппа начало пневмонии происходит быстро. В этом случае требуется госпитализация, при которой используют противовирусный препарат "Озельтамивир" ("Тамифлю"). Если состояние не столь тяжелое и не требует госпитализации, то у нас есть недорогой и проверенный отечественный препарат "Амизон".

10. Стоит ли сбивать температуру и чем?

Если взрослый хорошо переносит температуру, то ее сбивать не нужно. Температура в организме повышается потому, что иммунная система начинает активно бороться с инфекцией, в частности - вырабатывать собственный противовирусный белок интерферон, который ограничивает распространение вируса в организме. Это происходит только при температуре 37 и выше. Если вы сбиваете температуру, то увеличиваете длительность болезни. Это я говорю о взрослых. Что касается маленьких детей, то при повышении температуры до 38,5 ее точно нужно сбивать. Во-первых, у ребенка частота сердечных сокращений выше, чем у взрослого человека. При повышенной температуре эта частота еще больше возрастает, сердце перегружается и это нехорошо. У ребенка из-за сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Если же это подросток 14-ти лет, то надо смотреть, какова частота пульса, как ребенок это переносит. Но в любом случае необходимо, чтобы решение принимал ваш семейный врач. Детям обычно температуру сбивают "Нурофеном", взрослым можно использовать "Терафлю".

11. Постельный режим обязателен?

Я никогда не понимала людей, которые переносят болезнь на ногах и говорят: "Я не могу лежать, должен идти". Здесь не до геройства. При интоксикации организма сосуды расширяются и человек может просто потерять сознание, упасть в обморок, например, в транспорте по дороге на работу. Лучше не рисковать.

12. Чай с малиной - и все как рукой снимет?

Если человек молод и относительно здоров, то он, конечно, может попробовать вылечиться чаем с малиной. Но, к сожалению, такой метод подходит не всем, ведь есть разные состояния здоровья и разный возраст. Людям постарше лучше все-таки обратиться к врачу и принимать лекарства по его назначению. То же касается и детей.

13. Почему возникают осложнения после гриппа? И какие именно?

Осложнения при гриппе бывают где-то в 40% случаев. Тяжелые осложнения - это 10%-15%. Причина в том, что иммунная система больного не справилась с болезнью. Человек решил, что выздоровел, а на самом деле компенсаторные силы организма еще не восстановились. К примеру, клетки, которые покрывают дыхательные пути, еще остаются разрушенными. И очень важно дать организму время для того, чтобы взамен умерших успели нарасти новые клетки. Пока этого не произошло, выходить на улицу не стоит, иначе может возникнуть бактериальное осложнение.

14. А сколько при гриппе необходимо находиться дома?

Если грипп проходит без осложненный, то неделю минимум. Если же имеется угроза осложнений, то 10 дней или даже две недели. Лучше не спешить.

15. Насколько эффективны прививки от гриппа и когда их стоит делать?

Я считаю, что прививки от гриппа делать необходимо. На фоне прививки еще никто не заболел так, чтобы получить осложнения. К тому же, как правило, новые штаммы гриппа в нашу страну приходят с опозданием. Поэтому у нас всегда есть прививки от актуальных в этом сезоне штаммов. Единственная проблема в том, что у нас очень низкий уровень сознательности населения. Если сравнивать с США, то там уровень привитости от гриппа составляет 40-45%. А у нас - максимум полпроцента. В основном прививаются те, кто убедился, что это помогает.

16. Если грипп каждый год меняется, как одна и та же вакцина может противостоять всем вирусам?

ВОЗ дважды в год проводит комиссии по выбору вакцинных штаммов вируса, в ходе которых и определяются подтипы вирусов для этого сезона. Февральская комиссия определяет штаммы вируса для Северного полушария, сентябрьская - для Южного. Это кропотливая работа в режиме ограниченного времени. Штамм отдают производителю, и он обязуется через полгода предоставить новую вакцину. Перед этим обязательно проводят испытание на добровольцах в двух возрастных группах - до сорока лет и тех, кому за 40. Смотрят, как организм отвечает на введение антител, формируют досье с возможными побочными эффектами, и лишь после этого вакцина поступает в продажу. Как правило, эти вакцины не реактогенные, они хорошо очищены и высокотехнологичны, от них не может быть никаких побочных реакций.

17. В Украину эти вакцины поступают?

Конечно. Правда, в 2018-м такие вакцины поступили в наши аптеки с некоторым опозданием - в конце ноября, когда сезон гриппа уже начинался. В этом году ситуация улучшилась: вакцины от тех штаммов гриппа, которые медики ожидают в этом сезоне, появились в начале октября. Сейчас в аптеках по цене около 400 грн есть французская четырехкомпонентная вакцина. Также в продаже имеется трехкомпонентная корейская, она стоит 230 грн и тоже очень качественная. Вы можете купить вакцину, прийти к своему семейному доктору и сделать прививку.

18. Какие штаммы вируса угрожают украинцам?

Давайте начнем с того, что существует четыре типа сезонного гриппа - A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные всплески болезни. Вирусы типа С выявляются реже и не вызывают эпидемий. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения. Вирусы группы D в основном инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в этом сезоне на нашей территории ожидаются четыре штамма вируса гриппа: "Брисбен" (А/Н1N1), "Канзас" (А/H3N2), "Колорадо" (принадлежит к ветви B/Victoria) и "Пхукет" (ветка B/Yamagata).
Первый - Н1N1 - вирус группы А "Брисбен". Он "потомок" того гриппа, который в 2009 году вызвал пандемию. Тогда он унес жизни 200 тысяч людей по всему миру, в народе его еще называют "свиным гриппом". "Брисбен" наиболее опасен для молодых людей, особенно для беременных, больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, а также людей, страдающих ожирением, и детей. Этого вируса у нас еще не было.
Со штаммом H3N2 "Канзас" Украина также еще не сталкивалась, хотя в прошлом сезоне доминировал "Сингапур", относящийся также к H3N2. Он может вызвать осложнения в виде пневмонии. Особенно опасен для пожилых людей старше 65 лет.
Вирус группы В "Колорадо" менее опасен, чем его собратья. Вируса "Пхукета" не стоит сильно опасаться: он "гостит" у нас уже несколько лет и многие с ним знакомы.
Если говорить о ситуации в мире, то в США сейчас превалируют вирусы гриппа В викторианской линии. В Европе также встречаются вирусы типа Н3N2, от которых у взрослых есть базовый иммунитет. Они опасны преимущественно такими осложнениями, как гайморит, синусит, отит. Серьезных эпидемий вирусы группы В сейчас не дают.

19. Болезнь протекает тяжелее у взрослых или детей?

В первую очередь большое значение имеет состояние здоровья человека, который заразился вирусом гриппа. Но, по моим наблюдениям, дети легче переносят сезонный грипп и быстрее выходят из болезненного состояния. А вот у молодых людей, которые ведут активный образ жизни, эта болезнь может развиваться стремительно и за считанные дни перетекать в вирусную пневмонию, при которой необходима госпитализация.

20. От гриппа можно умереть?

Безусловно. К примеру, во Франции от гриппа за сезон умирает около 2 тыс. человек. В США в сезон 2016-2017, когда у них не совпали штаммы гриппа, - прививали от "Техаса", а пришел "Сингапур", - умерло почти 80 тыс. людей. В Украину "Сингапур" пришел в следующем сезоне, он уже был в составе вакцин, поэтому мы спали спокойно. У нас в прошлом году официально зафиксировано 64 смерти от гриппа. Но я думаю, что эту цифру можно спокойно умножать на 30 - только тогда получим реальную картину. Если мы посмотрим на общую смертность, то она в период эпидемии всегда будет выше. К примеру, если у пожилого человека из-за гриппа произошло обострение хронической болезни, вследствие которого он умер, то грипп как причину смерти у нас указывать никто не будет. Как и никто не будет делать дополнительные анализы.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество