Пяточная шпора и вирус

Пяточная шпора, или плантарный фасциит – это дегенеративное заболевание подошвенной фасции, при котором возникают боли в области пяток, вызванные разрастанием костной ткани в виде шипа (который, собственно, и называют пяточной шпорой).

Хотя пяточную шпору часто называют синонимом плантарного фасциита, это не совсем верно. Подошвенная, или плантарная фасция – это соединительнотканное образование (можно сказать – связка), которая поддерживает продольный свод стопы. Ну а поскольку на стопу, по большому счету, ложится вес всего нашего тела, то получается, что на эту продольную фасцию практически все время давит масса в 50, 70, а то и все 100 килограмм!

Поэтому неудивительно, что из-за такой большой нагрузки на нее в фасции время от времени возникают небольшие микронадрывы. Обычно эти микротравмы залечиваются самостоятельно, но в некоторых случаях этого не происходит, а возникает асептическое воспаление (т.е. воспаление без участия бактерий) самой фасции, а также близлежащих образований, в том числе пяточной кости. И пяточная кость реагирует на такое асептическое воспаление так же, как это бывает и при деформирующем артрозе суставов: происходит разрастание костной ткани (образование краевых остеофитов) по типу костных шипов. Так и возникает болезнь, которая в народе называется пяточная шпора.

Больше всего возникновению пяточной шпоры подвержены люди среднего возраста (после 40 лет), причем преимущественно именно женщины. Точно выяснить, почему происходит именно так, и почему у одних людей возникает плантарный фасциит, а других – нет, наука пока не смогла. Но вместе с тем точно известны факторы, которые провоцируют возникновение данной болезни.

Факторы риска:

– дистрофические заболевания суставов ног, преимущественно крупных – такие, как артроз коленного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава и др.;

– болезни обмена веществ;

– наличие болезней, при которых нарушается кровообращение в ногах (сахарный диабет и др.);

– значительные и длительные нагрузки в пяточной области (особенно часто бывает у спортсменов);

– заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, унковертебральный остеоартроз и др);

воспаления различных суставов (артриты), реактивный артрит и др.

Симптомы

Лечение

Поскольку важным фактором развития болезни являются микроразрывы продольной фасции, то очень важно обеспечить условия, при которых они не возникают, ходьба максимально комфортна для больного, а физические нагрузки на стопу не слишком велики.

В первую очередь это достигается использованием особых ортопедических стелек-супинаторов, а также использование специальных нежестких вкладышей со специальным углублением в центре пятки – для того, чтобы мягкие ткани вокруг этого костного выроста не травмировались.

В лечении используется обезболивающие нестероидные средства и различные наружные средства в виде мазей и гелей, а также физиотерапия и лечебная гимнастика. В тех случаях, когда боли не удается победить с помощью лекарств из этой группы, используются более мощные препараты – гормональные. В тех редких случаях, когда все перечисленные методы не помогли справиться с болезнью, приходится прибегать к хирургическому, или оперативному методу лечения. В ходе такой процедуры проводится иссечение и удаление костного выроста, который травмирует окружающие ткани.

Однако, чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы пяточной шпоры и обратится к врачу, тем больше вероятность, что болезнь удастся остановить консервативными методами и обойтись без операции. Не затягивайте приход к врачу, это поможет вам избежать ненужной боли и снова стать здоровым человеком!

Мы можем предложить вам альтернативные, неинвазивные, неагрессивные методы облегчения симптомов и лечения. Пришло время позвонить нам. Лечение при помощи акупунктуры, акупрессуры, китайской медицины а также китайских трав избавит вас от болей и подарит вам отличное самочувствие.

ACUCENTER PAIN CLINIC

Доктор Дин Денг, MD из Китая. Иглотерапевт с 23-летним опытом работы в Lake Forest.

(847)615-1516

222 E. Wisconsin Ave.

Lake Forest, IL 60045

прием взрослых,
детей с 13 лет
стаж работы - 10 лет
Советский р-н

прием взрослых, детей с 14 лет
УЗИ взрослым, детям с 14 лет
стаж работы - 13 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

прием взрослых
стаж работы - 23 года
Советский р-н

Лечение производится под действием звуковой волны. Снимает боль/воспаление, разрыхляет наросты на пяточной кости, разрушает отложения солей, усиливает кровообращение, укрепляет связки/сухожилия. Длительность 15-25 мин. Проводится курсами 5-8 сеансов, через 4-7 дней.

Ударно-волновая терапия – единственный эффективный метод лечения пяточной шпоры, который в 98% случаев помогает пациентам избавиться от проблемы безоперационно и безболезненно, без реабилитации, в короткие сроки.

УВТ пяточной шпоры проводится по назначению травматолога-ортопеда или хирурга.

Пяточная шпора, или плантарный фасциит – разрастание пяточной кости в области подошвы. Пяточная шпора представляет собой острый шип или шишку размером 4-12 мм, которая давит на мягкие ткани, вызывая их воспаление и острые боли при ходьбе.

Резкие и острые боли по утрам в пятке при начале ходьбы, днем болевые ощущения менее выражены, а к вечеру резкие боли по ощущениям напоминающие вонзание гвоздя в пятку.

рентген стопы

Метод УВТ не требует обезболивания и приема лекарственных препаратов. Пациент ложится на кушетку. Врач наносит на пятку специальный проводящий гель и настраивает параметры аппарата. Наконечник прибора с датчиком прикладывается к обработанной гелем коже и начинается лечебное воздействие на зону поражения.

Длительность 1 сеанса – 15-25 мин.

Курс – 5-8 сеансов через 4-7 дней.

В качестве профилактики пяточной шпоры УВТ назначают 1-2 раза в год курсами до 10 сеансов.

ударная волна разрушает наросты на пяточной кости
накопленные соли в хрящевом слое вокруг кости быстрее выводятся с током крови
устраняются воспаление и мучительные боли в надкостнице пяточной кости
улучшается кровоснабжение тканей в пятке
ускоряется восстановление травмированных тканей
сухожилия и связки подошвы и голеностопного сустава укрепляются, более не травмируются при различных нагрузках на стопы

Уже после первого сеанса лечения пяточной шпоры методом УВТ проходят сильные боли в пятке, усложняющие ходьбу, воспаление и отек. На 2-3 сеансах идут процессы разрыхления костных наростов и выведения солей.

Ударно-волновая терапия имеет стойкий лечебный эффект без рецидивов, если грамотно следовать рекомендациям хирурга по профилактике развития пяточной шпоры.

Код	Наименование	Цена

Пн-Пт	8:00 - 20:00
Сб	8:00 - 16:00
Вс	9:00 - 16:00

Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.

Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!

Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:

- побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением

- если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)

Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.

Круглосуточная горячая линия в Брянске по коронавирусу, департамент здравоохранения - 8-800-301-58-69.

Пяточная шпора (плантарный фасциит) - шиловидный или крючкообразный остеофит (экзостоз) пяточной кости у места прикрепления длинной подошвенной связки и ахиллова сухожилия. Иногда пяточная шпора может образовываться на верхнем крае пяточного бугра у сухожилия трехглавой мышцы голени. Однако, при рентгенологическом исследовании пяточные шпоры выявляются у большого количества людей, не предъявляющих никаких жалоб. Следовательно, наличие анатомической шпоры само по себе ещё не означает заболевания. Иногда это просто индивидуальная особенность человека, характерная именно для его обмена веществ. Такой человек живет нормально, не испытывая дискомфорта и болей. И наоборот, у некоторых больных с сильными пяточными болями может не быть никаких "шпор" на рентгеновском снимке.

Этиология пяточной шпоры:

развивающийся параостеофитный асептический воспалительный процесс в мягких тканях;
плоскостопие;
перенесенное заболевание: грипп, ангина, подагра, ревматическая и гонорейная инфекции и др.;
возраст старше 40 лет;
заболевания крупных суставов ног;
травмы пяточной кости;
нарушение кровообращения ног.

Патогенез пяточной шпоры:

Подошвенный апоневроз (сухожилие, фасция) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на это сухожилие, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно..

Клиническая картина при пяточной шпоре:

Пяточная шпора проявляется жгучими болями в пятке, возникающими при ходьбе, особенно в момент наступания на пятку. При надавливании больной может жаловаться на болезненность на ограниченном участке пятки. Интенсивность болей различна. В поисках безболезненной опоры больные ходят сначала на передней части стопы, а затем на ее наружном крае. Внешне со стороны области пятки никаких изменений не обнаруживается. Однако у 82% больных с пяточной шпорой имеет место плоскостопие.

тщательного анамнеза заболевания;
характерной клинической картины пяточной шпоры;
рентгенографии пяточной кости, которая обнаруживает наличие на ней костных остеофитов;
МРТ, которая позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции;
УЗИ исследования, которое может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Пяточная шпора требует дифференциального диагноза, в первую очередь, с такими системными воспалительными заболеваниями как ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания. Для лечения пяточных шпор инфекционного происхождения применяются антибиотики.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции. Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.
Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяет значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль. Также рекомендуются теплые ножные ванны, массаж, грязевые аппликации. На область болезненной зоны накладывают полуспиртовые компрессы, парафин
Ортопедические изделия. Для того чтобы уменьшить страдания больного при ходьбе, рекомендуется применять специальные стельки с углублениями или отверстиями в местах, где располагаются пяточные шпоры. Стельки просты в эксплуатации, так как вкладываются в обычную обувь. Если на ночь обездвижить стопу под прямым углом – т.е. в том, положении, в котором натяжение фасции сохранится, то утренняя боль исчезнет или станет меньше. С этой целью используются ночные брейсы, шины, ортезы или страсбургские носки.
ЛФК. Прежде всего больной конечности должен быть обеспечен режим физической нагрузки. Больным следует выполнять упражнения, укрепляющие мышцы подошвы стопы и голени.
В случае если пяточные шпоры вызывают у больного возникновение резких болей, ему рекомендуется придерживаться постельного режима. На стопу и голень в подобных случаях накладывается гипсовая шина.

Оперативное лечение при пяточной шпоре применяется редко. Показания к нему ограничены, что связано с высоким риском и тяжелыми последствиями, однако, в некоторых ситуациях операция является действительно единственным выходом.

Как правило, больному не требуется дополнительный уход, он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Профилактика шпор пяточной кости должна быть направлена на предупреждение преждевременного старения костно-суставного аппарата:

борьба с лишним весом;
активный двигательный режим;
отсутствие перегрузок стоп;
своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов;
предупреждение развития и прогрессирования плоскостопия;
ношение ортопедических стелек при плоскостопии;
ношение удобной и физиологичной обуви;
проведение профилактических курсов лечения с применением физиотерапевтических методов при наличии уже минимальных признаков пяточной шпоры.

При раннем и своевременном начале лечения прогноз благоприятный, можно полностью избавиться от боли и добиться значительного улучшения.

Пяточная шпора - это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции - плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением "гвоздя в пятке". Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги - сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
затем сделать более плотные растирающие движения;
кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
закончить повтором поглаживания.

5 . В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени - рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии. -->

Наиболее эффективным методом является ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Читайте также: