Пуповинная кровь и гепатит с

Дрык Светлана Иордановна

тел. +375 (17) 207-45-97

Лаборатория сепарации и замораживания костного мозга осуществляет процессинг (концентрация, выделение) и криозаморозку в автоматическом программном замораживателе клеток костного мозга и стволовых клеток периферической крови. При необходимости выделенные клетки могут храниться длительное время в биохранилище в жидком азоте при температуре минус 196°С.

На базе лаборатории создан и функционирует Банк стволовых клеток пуповинной крови на платной основе. Сбор и хранение стволовых клеток пуповинной крови — это новая медицинская технология, своего рода форма медицинского страхования, поскольку однажды полученные стволовые клетки могут храниться десятилетиями.

Стволовые клетки используются при лечении ряда наследственных и приобретенных заболеваний, таких как заболевания системы кроветворения, при терапии острых и хронических заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы, при генетических нарушениях, болезнях опорно-двигательного аппарата, при тяжелых травмах. Лаборатория осуществляет услуги по заготовке (процессингу) и долговременному (20 лет и более) персональному хранению клеток.

Вас ожидает радостное событие — рождение ребенка? Сделайте ему бесценный подарок! Сохраните стволовые клетки новорожденного, содержащиеся в пуповинной крови! Пуповинная кровь — это та кровь, которая остается в пуповине и плаценте после родов и подлежит уничтожению. А на самом деле она является одним из самых перспективных источников стволовых клеток.

Мы Вам предлагаем уникальную возможность сохранить эти клетки. Они на 100% подойдут Вашему ребенку без риска несовместимости и отторжения в случае необходимости, а именно лечение стволовыми клетками сложных заболеваний.

С высокой вероятностью эти стволовые клетки могут подойти братьям и сестрам Вашего ребенка. Они будут выделены, заморожены и помещены на долговременное хранение в криогенное хранилище Банка Стволовых Клеток.

В будущем эти стволовые клетки могут быть использованы для лечения ряда тяжелых заболеваний в случае их возникновения у ребенка или ближайших родственников.

Что такое стволовые клетки и зачем их нужно сохранять?

Сбор и хранение стволовых клеток пуповинной крови — это новая медицинская технология, своего рода форма страхования здоровья и жизни ребенка. Идея создания индивидуального запаса стволовых клеток появилась давно и с тех пор приобрела много весомых аргументов в свою пользу: список включает более 60 заболеваний, для лечения которых применяются стволовые клетки.

При некоторых болезнях трансплантация стволовых клеток является единственным способом спасения жизни больного. Этот эффект базируется на уникальном качестве стволовых клеток — способности воспроизводить клетки многих других типов, которая была открыта недавно.

Таким образом, стволовые клетки — это стержень жизни, источник, из которого образуются все остальные клетки организма. Сейчас трансплантация человеческих стволовых клеток стала частью современной медицины, и, возможно, терапией будущего. С ее помощью лечат больных с заболеваниями опухолевой, врожденной и наследственной природы.

Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, обладают большим потенциалом и они намного моложе однотипных клеток из костного мозга. Это значит, что их возможность превращаться в нужные организму клетки значительно мощнее. Концентрация полезных клеток в пуповинной крови намного больше, чем в костном мозге и в крови у взрослого человека, а процедура их выделения намного проще, дешевле и безопаснее.

При персональном хранении стволовых клеток пуповинной крови они мгновенно доступны, в отличие от поиска совместимого донора костного мозга, на что иногда уходят годы.

Сохранение заболеваний. У малыша будет свой запас личных стволовых клеток и Вы сможете использовать сохраненную в Банке пуповинную кровь своего ребенка в случае необходимости.

Как собирается пуповинная кровь? Опасно ли это для матери и малыша?

Получение стволовых клеток пуповинной крови абсолютно безопасной безболезненный процесс, не связанный с контактом с ребенком или матерью. Собрать и сохранить стволовые клетки пуповинной крови можно только в момент рождения ребенка.

Сбор проводит врач-акушер, который после рождения малыша пережимает и перерезает пуповину, затем из пуповины, отделенной от новорожденного, собирает в стерильную систему, оставшийся в пуповине и плаценте объем крови. Собранную кровь доставляют в Банк, где проводят процедуру выделения стволовых клеток пуповинной крови. В Банке хранится не сама пуповинная кровь, а выделенные из нее стволовые клетки.

Какие тесты проходит кровь в процессе обработки?

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций (гепатит В и С, цитомегаловирус), определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность.

Как хранятся стволовые клетки?

Клетки замораживаются и хранятся при температуре -196С? в жидком азоте. Это позволяет сохранять их практически без потерь.

Противопоказания для сохранения стволовых клеток.

Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис), а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Относительным — низкое содержание клеток ввиду недостаточного количества пуповинной крови. При ее объеме менее 40 мл дальнейшие процедуры по выделению стволовых клеток, как правило, нецелесообразно.

Первый банк персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови появился в 1992 г. в США. Сейчас их существует более 150 во всем мире. Банк персонального хранения осуществляет целевое хранение клеток, направленное на применение в случае возникновения заболевания у самого ребенка или его ближайших родственников. Собственником хранящихся клеток является семья. Услуги по сбору, заготовке, хранению образца оплачивают родители ребенка и соответственно распоряжаются ими по своему усмотрению.

Первый метод – метод седиментации с использованием 6% гидроксиэтилкрахмала.

Второй метод выделения стволовых клеток – автоматический. В данном случае для выделения стволовых клеток используется автоматический сепаратор стволовых клеток пуповинной крови – Sepax (Biosafe, Швейцария). Данный метод является международно признанным стандартом выделения стволовых клеток.

Преимуществами автоматического метода выделения стволовых клеток являются максимальный выход стволовых клеток, отсутствие влияния человеческого фактора и риска попадания в пуповинную кровь микробных агентов.

Шаг 2: Все волнующие Вас вопросы задать по телефону: 207-45-97.

Шаг 4: Заключить договор.

Внимание: При заключении договора необходимо предоставить результаты анализов, которые указаны в обменной карте.

прейскурант

ПЕРВЫЙ ЭТАП РАБОТЫ:

Процессинг пуповинной крови автоматическим методом (процессинг пуповинной крови на аппарате Sepax , криозамораживание, общий анализ крови (х2), определение группы крови и резус-фактора, контроль стерильности (х2), определение количества стволовых клеток)

1193.66 BYN

Процессинг пуповинной крови ручным методом (процессинг пуповинной крови, криозамораживание, общий анализ крови (х2), определение группы крови и резус-фактора, контроль стерильности (х2), определение количества стволовых клеток)

523.39 BYN

ВТОРОЙ ЭТАП ОПЛАТЫ:

Обследование на вирусные инфекции 49.78 BYN

ТРЕТИЙ ЭТАП ОПЛАТЫ:

Хранение пуповинной крови 1 год:

при автоматическом методе процессинга 84.18 BYN
при ручном методе процессинга 135.42 BYN

Хранение пуповинной крови второго ребенка 1 год:

ручной метод 84.18 BYN
автоматический метод 51.24 BYN

Стоимость второго пакета 68.67 BYN

ВСЕГО (АВТОМАТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕССИНГ): 1373.20 BYN

Всего (ручной процессинг): 754.17 BYN

Стволовые клетки — прародители всех клеток в организме. Их особенность в отсутствии специализации. В случае болезни они могут заменить любую поврежденную клетку и стать клеткой крови, органа или ткани.
Выделяют гемопоэтические стволовые клетки, которые участвуют в системе кроветворения и формируют иммунную систему, а также мезенхимальные стволовые клетки, которые дифференцируются в клетки костной, соединительной ткани, сосуды, гладкие мышцы

Пуповинная кровь и пуповина

Пуповинная кровь остается после перерезания в пуповине и является идеальным источником гемопоэтических стволовых клеток для лечения заболеваний крови и иммунной системы человека, а также других, в том числе ранее неизлечимых (лейкоз и другие виды рака)

Пупочный канатик или пуповина – богатый источник мезенхимальных стволовых клеток, которые уже применяются в лечении заболеваний сердца, для выращивания новых сосудов, кожи, восстановления печени и головного мозга

Сбор пуповинной крови и пуповины

Сбор пуповинной крови и пуповины проводит акушер-гинеколог, который принимает роды. Это могут быть как физиологические роды, так и кесарево сечение. Порядок проведения забора регламентирован законодательством Украины (Приказ Министерства здравоохранения Украины № 481 от 10.07.2014 года)

Процедура абсолютно безопасна для матери и ребенка и проходит без физического контакта с малышом

Уведомление представителем Криобанка врача — акушера-гинеколога о сборе биологического материала (пуповинная кровь, пуповина)

Доставка термоконтейнера для сбора биоматериала в указанный роддом в согласованные с клиентом сроки

Сбор биоматериала (пуповинная кровь, пуповина)

После рождения ребенка врач — акушер-гинеколог помещает собранный биоматериал в термоконтейнер и заполняет сопроводительную документацию

Уведомление Криобанка о сборе биоматериала

Доставка биоматериала в Криобанк

Транспортировка вашего ценного биоматериала из любой области Украины лицензированным курьером в наш центр в Киеве

Процессинг и криоконсервирование

Прием биоматериала и подготовка к криоконсервированию

Подготовка пуповинной крови и пуповины для хранения

Криобанк гарантирует надежное криоконсервирование и хранение стволовых клеток пуповинной крови и и другого биоматериала на протяжении всего периода предоставления услуги

Прием биоматериала, идентификация, регистрация, подговка необходимой сопроводительной документации и направлений на тестирование

Выделение ядросодержащих клеток пуповинной крови и определение их количественно-качественных показателей

Добавление среды для криоконсервирования и размещение доз готового препарата в криоемкости

Тестирование на стерильность и наличие инфекционных агентов и антител к ним в соответствии с требованиями FACT

Фрагментация пуповины и добавление среды для криоконсервирования

Размещение фрагментов ткани пуповины в криоемкости

Криоконсервирование и длительное хранение пуповинной крови и пуповины

При помощи программного замораживателя пуповинную кровь и/или ткань пуповины криоконсервируют

Замороженный биоматериал (стволовые клетки пуповинной крови и другого биоматериала) хранится в сосудах Дьюара в жидком азоте при температуре -196 °С

Получить образец пуповинной крови и/или пуповины можно по первому требованию

При необходимости, Криобанк Института клеточной терапии может организовать безопасную доставку образца в любое медучреждение Украины. Транспортировка замороженного биоматериала должна производиться в сосуде Дьюара в жидком азоте

Позвоните или напишите и консультант Криобанка даст исчерпывающие ответы на все ваши вопросы.

Лейкозы и лимфомы
Врожденные заболевания метаболизма
Врожденные анемии, в том числе серповидноклеточная анемия
Первичные иммунодефициты
Апластические анемии
Лучевая болезнь

Детский церебральный паралич
Ишемически-гипоксическое поражение головного мозга
Аутизм и заболевания аутистического спектра
Сахарный диабет 1 и 2 типа
Диабетические язвы
Хронические венозные язвы конечностей
Болезнь Крона

70% родителей, сохраняющих пуповинную кровь, также сохраняют стволовые клетки из пуповины. Именно в этой ткани природой заложены особые мезенхимальные стволовые клетки, которые уже применяются в лечении заболеваний сердца, для выращивания новых сосудов, кожи, восстановления печени и головного мозга

Активность. Содержит молодые и более активные клетки, с более высокой способностью к делению и дифференциации

Чистота. Отсутствует риск передачи инфекций, что не исключено даже при тщательнейшем обследовании донорского костного мозга

Наличие как гемопоэтических, так и мезенхимальных стволовых клеток. Это расширяет возможности использования пуповинной крови

Эндотелиальные клетки-предшественники. Их высокое содержание способно восстанавливать сосуды и сердце

Каждый из нас уникален: отпечатки пальцев, форма ушей, запах. Но эта уникальность не только внешняя, наши клетки так же неповторимы

Криобанк Института клеточной терапии единственный в Украине, который проводит расширенное тестирование биологического материала в соответствии с требованиями FACT

Так,биологический материал, который был собран в момент рождения ребенка, медицинским персоналом и, в последующемпередан в Криобанк, обязательно подлежит исследованию:

1.1. Материнская кровь на:

наличие суммарных антител к HIV1 / 2
наличие ДНК HIV1 / 2
наличие суммарных антител к ядерному антигенувируса гепатита В (HbcorAg)
наличие ДНК вируса гепатита и / или HbsAg
наличие суммарных антител к Trepanema pallidum
наличие суммарных антител к HCV
наличие РНК вируса гепатита С
наличие антител IgM к цитомегаловирусу
ДНК цитомегаловируса
ДНК вируса герпеса 6 типа

1.2. Пуповинная (кордовая) кровь на:

стерильность
жизнеспособность клеток

ДНК Chlamydia trachomatis
ДНК Mycoplasma
ДНК Ureaplasma spp
ДНК цитомегаловируса
ДНК вируса простого герпеса ½ типа
стерильность

При выборе криобанка обязательно спросите о перечне исследований биологического материала

Криобанк Института клеточной тетапии обязательно указывает данную информацию в договоре!

Что мы знаем о стволовых клетках из пуповинной крови?

Главное преимущество стволовых клеток пуповинной крови в том, что их можно пересаживать не только донору, но и его кровным родственникам. А вот самому ребенку они подходят на все 100%

Где собирают и хранят стволовые клетки?

Что мне делать, если я хочу собрать пуповинную кровь моего будущего ребенка?

Чтобы воспользоваться услугами банка стволовых клеток, нужно приехать туда и заключить договор. Будущую маму попросят предоставить некоторые документы:

паспорт;
обменную карту беременной с результатами анализов на ВИЧ, гепатиты В и С.

После заключения договора родителям выдадут комплект для сбора пуповинной крови, либо сотрудник банка доставит его в родильный дом, когда придет время. Договор лучше заключать после 20-й недели беременности.

Как собирают пуповинную кровь?

Это быстро и совершенно безопасно для ребенка. Для сбора пуповинной крови используют одноразовый именной набор. Сотрудники банка стволовых клеток доставляют его в роддом или заранее передают будущим родителям.

Процедуру проводит акушер или врач, принимающие роды. Кровь собирают сразу после рождения ребенка, до изгнания последа. Это занимает несколько минут. Материал собирают в стерильный контейнер и как можно быстрее доставляют в специализированную лабораторию, где будет выделен концентрат стволовых клеток.

Собирать пуповинную кровь можно не только при естественных родах, но и во время кесарева сечения. Помимо крови, можно взять фрагмент пупочного канатика. В нем тоже есть стволовые клетки, причем среди них есть предшественники нейронов.

Что происходит с кровью дальше?

Из родильного зала пуповинная кровь и фрагмент пуповины попадают в лабораторию. Здесь из них выделяют стволовые клетки. Для того чтобы сохранить максимум клеток в жизнеспособном состоянии, нужны специальные условия и сложное оборудование.

Как замораживается и хранится пуповинная кровь?

Во время заморозки важно сохранить стволовые клетки в жизнеспособном состоянии. Поэтому температуру снижают плавно, в специальных программируемых замораживателях. Каждый образец хранится в пластиковом контейнере или криопробирках, на которые нанесена маркировка. Эта маркировка уникальна. Вся информация об образце, включая место в хранилище, заносится в электронную базу данных и дублируется в так называемых заполняемых формах. Вероятность того, что в будущем ребенок по ошибке получит чужой материал, равна нулю.

Какие болезни можно лечить стволовыми клетками?

Современные врачи используют стволовые клетки из пуповинной крови для лечения примерно 80 заболеваний крови и иммунной системы. И список показаний постоянно растет. Врачи уже успешно применили стволовые клетки у десятков тысяч пациентов для лечения некоторых форм анемии, лимфом, лейкозов, других болезней крови, рака, наследственных патологий.

Исследования показали, что стволовые клетки могут проникать через гематоэнцефалический барьер, отделяющий ткань головного мозга от кровотока, и воздействовать на нейроны и другие клетки нервной системы. Это дает возможность лечить серьезные неврологические расстройства при детском церебральном параличе, гидроцефалии, после ушиба головного мозга средней или тяжелой степени. Такое лечение можно получить не только за границей, но и в России. Ведутся исследования, посвященные применению стволовых клеток при аутизме, сахарном диабете, ишемическом инсульте, болезни Альцгеймера.

Сколько это стоит?

Обычно в базовый договор входит стоимость всех необходимых услуг и материалов: индивидуального комплекта, его доставки в роддом, процедуры сбора, выделения, тестирования, заморозки и первого года хранения клеток. Сохранение клеток пуповинной крови в среднем стоит 60-70 тысяч рублей, фрагмента пупочного канатика – немного дороже.

Последующее хранение обойдется в 5–7 тысяч рублей в год. В большинстве банков стволовых клеток предусмотрены скидки:

Для пар, у которых родилась двойня.
Если родители решили оплатить место в криохранилище на несколько лет вперед.
Если старший ребенок в семье болен и для лечения требуются стволовые клетки пуповинной крови новорожденного брата или сестры.

Что делать, если возникла необходимость воспользоваться стволовыми клетками?

Если ребенку или его кровному родственнику потребуются стволовые клетки, нужно обратиться в банк, где они хранятся, и предоставить два документа:

Письменный запрос из клиники, которая будет выполнять трансплантацию.
Заявление от родителей, официальных представителей или самого донора, если он совершеннолетний.

Стволовые клетки нельзя получить на руки, представители банка могут их передать только врачам. Материал доставляют в клинику в специальных емкостях, которые помогают сохранить нужную температуру. Их можно перевозить на большие расстояния на автомобиле, поезде, самолете. Обычно банки реагируют на запрос очень быстро – намного быстрее, чем можно было бы найти подходящего донора красного костного мозга.

Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?

Шанс собрать клетки пуповинной крови дается лишь раз – во время рождения ребенка.

Несмотря на то, что успехи есть уже сейчас, применение стволовых клеток пока еще во многом остается технологией будущего. Ежегодно в научных журналах на эту тему появляется множество публикаций. Возможно, пройдет не так много времени и врачи смогут лечить с помощью стволовых клеток заболевания, которые сейчас считаются неизлечимыми: ВИЧ, ту же болезнь Альцгеймера или смертоносную опухоль мозга – глиобластому.

Цена на хранение

Стоимость хранения образца со 2-года составляет 5000 р./год.
Сумма ежегодного платежа фиксируется в рублях в момент заключения договора и не меняется в течение срока его действия.

Оплачиваемое количество лет	Скидка	Стоимость хранения с учетом скидки
5-9	10%	4 500 Р/год
9-14	30%	3 500 Р/год
от 15	50%	2 500 Р/год

В стоимость включено

выезд специалиста на дом для заключения договора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (по заявке клиента)
организация сбора пуповинной крови в родильном доме
доставка материала в хранилище в течение 8 часов после сбора
выделение и подготовка Концентрата стволовых клеток
тестирование образца на основные заболевания
криозаморозка образца до температуры -196 градусов С
размещение образца в современном криогенном хранилище (международный стандарт GMP, класс чистоты В)
оформление Паспорта стволовых клеток пуповинной крови
хранение в течение 1 года
страхование образца

Гемопоэтические стволовые клетки пуповинной крови трансплантируют при следующих заболеваниях:

Острые лейкозы
Миелопролиферативные заболевания
Миелодиспластический синдром
Лимфопролиферативные заболевания
Ряд нарушений пролиферации клеток крови
Ряд анемий
Врожденные аномалии эритроцитов
Врожденные нарушения тромбоцитов
Наследственные расстройства иммунной системы:
Фагоцитарные дисфункции
Гистиоцитозы
Наследственные заболевания (влияющие на иммунную систему и другие органы)
Наследственные нарушения метаболизма
Мукополисахаридозы
Лейкодистрофии
Лизосомальные болезни накопления
Другие наследственные нарушения метаболизма
Коррекция нарушений кроветворения после проведенной полихимиотерапии
Коррекция нарушений кроветворения после радиационных поражений

Этапы сбора

Сбор пуповинной крови и пупочного канатика осуществляет врач, принимающий роды. Сбор пуповинной крови абсолютно безопасен как для мамы, так и для малыша. После рождения ребенка врач производит пересечение пуповины, малыша прикладывают к груди и уносят для проведения всех необходимых манипуляций. После этого начинается сбор пуповинной крови из пуповины. Кровь, оставшаяся в пуповине, поступает в стерильный пакет для сбора и перемешивается с антикоагулянтом. Сбор занимает всего несколько минут, может проводиться как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Объем собранной пуповинной крови зависит от физиологических особенностей пуповины (может составлять в среднем от 50 мл. до 200 мл.). Собирается вся пуповинная кровь.

После сбора пуповинной крови, врач, принимавший роды, информирует дежурную службу банка о заборе материала. Далее курьерская служба доставляет пуповинную кровь до банка стволовых клеток.

Каждый образец подвергается лабораторному тестированию, включающему определение количества стволовых клеток, жизнеспособности клеток, проведение ряда вирусологических и бактериологических исследований. Противопоказанием к хранению является обнаружение в пуповинной крови положительных анализов на ВИЧ, гепатит B, гепатит С, сифилис.

Криогенная заморозка концентрата стволовых клеток: полученный концентрат стволовых клеток пуповинной крови подвергают плавному охлаждению в соответствии со специально разработанными протоколами до температуры -196°С, обеспечивающими сохранение жизнеспособности клеточных элементов, после чего помещают в специальный карантинное криохранилище, где они будут храниться до получения ответов на все лабораторные исследования. По истечении карантинного срока хранения концентрат стволовых клеток пуповинной крови переносится в хранилище с жидким азотом (при условии отрицательных результатов лабораторного тестирования).

Информационный звонок клиенту банка поступает в течение первых 3-х суток после сбора пуповинной крови: сообщаются основные характеристики – объем собранной пуповинной крови, объем выделенного концентрата стволовых клеток, количество жизнеспособных стволовых клеток.

По истечении карантинного срока замороженный концентрат стволовых клеток пуповинной крови переносится на длительное хранение в общее хранилище с жидким азотом. Криогенное хранилище Банка Транс-Технологии оборудовано системой автоматической бесперебойной подачи жидкого азота, запасными генераторами электричества, системами видеонаблюдения и круглосуточной охраны. Никто не имеет доступа к сохраняемым стволовым клеткам, кроме членов семьи и ребенка, и они доступны по письменной заявке в любой необходимый момент.

Паспорт пуповинной крови (основной документ на образец концентрата стволовых клеток) клиент Банка получает по истечении карантинного срока хранения.

А так же вам может быть интересно:

Стволовые клетки из пуповидной крови – забор и хранение

Заготовка и хранение мезенхимальных стволовых клеток тканей пупочного канатика

В связи с предстоящей 14 января 2006 года первой в Москве акцией по привлечению потенциальных доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток на вопросы о донорстве и трансплантации костного мозга ответил заместитель директора Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, профессор Алексей Масчан.

В разных статьях и книгах пишут по-разному. Иногда говорят о донорстве и трансплантации костного мозга. Иногда – о гемопоэтических стволовых клетках. Это одно и то же или это разные вещи?

Речь идет об одном и том же. Трансплантируют в любом случае гемопоэтические стволовые клетки. Стволовые клетки – клетки, которые могут бесконечно долго размножаться и давать зрелое потомство. Их потенциал к размножению и созреванию бесконечно велик. Гемопоэтические стволовые клетки являются предшественницами всех клеток крови и иммунитета в организме. Будучи пересажены реципиенту даже в небольших количествах, гемопоэтические стволовые клетки способны полностью восстановить кроветворение и иммунитет.

Но вот источником этих клеток могут быть разные ткани организма.

У здорового человека стволовые клетки находятся в костном мозге – кроветворной ткани, помещающейся в костях скелета. Больше всего костного мозга содержится в тазовых костях, грудине и позвоночнике. На протяжении нескольких десятилетий источником гемопоэтических стволовых клеток был только костный мозг, поэтому большинство существующих ныне западных регистров и называются регистрами доноров костного мозга.

А как это выглядит – взятие гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга или из периферической крови? Это страшно?

Если источником гемопоэтических стволовых клеток является костный мозг, то донора госпитализируют в клинику на один день. Процедура взятия костного мозга проходит под общим наркозом под строгим контролем врача анестезиолога. Костный мозг берут из тазовых костей специальными иглами с широким просветом. В течение 1,5–2 часов через два маленьких разреза в коже делают около ста проколов кости и забирают при этом около литра жидкого костного мозга. Это составляет не более 5% от общего объема костного мозга донора. Такого количества вполне хватает, чтобы обеспечить кроветворение пациента на всю жизнь. Что тогда говорить о том, на что хватает 95% оставшегося у донора костного мозга?!

Сама потеря костного мозга при этом не ощущается, и его объем полностью компенсируется в течение двух недель. Незначительно снижается уровень гемоглобина в крови, но и он полностью восстанавливается за полторы – две недели. Почти всегда в первые два-три дня после взятия костного мозга донор испытывает болевые ощущения в тазовых костях, которые легко проходят под действием обычных обезболивающих препаратов. Кроме того, донор может испытывать неприятные ощущения после наркоза, такие как подташнивание, сонливость, слабость. Как правило, вечером в день операции донор может уйти из клиники домой.

При подготовке к аферезу самыми частыми побочным явлениям являются ломота и боли в костях, возникающие примерно у половины доноров в период стимуляции. Ростовые факторы стимулируют деление клеток в костном мозге, костный мозг увеличивается в объеме и давит изнутри на кости – отсюда и неприятные ощущения. Еще одно возможное последствие – незначительная потеря тромбоцитов во время процедуры афереза. Часть тромбоцитов просто отбирается сепаратором вместе с гемопоэтическими клетками. Возможны также обострения аутоиммунных заболеваний. Поэтому люди, страдающие аутоиммунными болезнями (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом), не допускаются до этого вида донорства.

Донор после консультации с медиком может сам выбрать, каким способом у него возьмут гемопоэтические клетки.

Есть ли противопоказания к донорству стволовых гемопоэтических клеток?

Да, есть. Потенциальным донором стволовых гемопоэтических клеток может стать любой человек в возрасте от 18 до 55 лет, который никогда не болел гепатитом В или С, туберкулезом, малярией, злокачественными заболеваниями, психическими расстройствами и не является носителем ВИЧ.

Нельзя становиться донорами стволовых гемопоэтических клеток тем, кто страдает аутоиммунными заболеваниями. Не рекомендуется проходить процедуру взятия костного мозга тем, кому относительно противопоказан наркоз, то есть лицам, страдающим хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

Что происходит, если потенциальный донор подходит по показателям тканевой совместимости человеку, ожидающему пересадки костного мозга? Может ли потенциальный донор отказаться от донорства?

Сама процедура вхождения в регистр потенциальных доноров стволовых гемопоэтических клеток ни к чему не обязывает. Это лишь подтверждение желания сдать стволовые гемопоэтические клетки и спасти ближнего, которому необходима пересадка. Вероятность того, что данный конкретный донор подойдет кому-то из нуждающихся по тонким показателям тканевой совместимости, сравнительно невелика.

Если все же это происходит, то представители регистра доноров костного мозга связываются с потенциальным донором и спрашивают его согласия на дачу гемопоэтических стволовых клеток. В случае согласия донора проводится повторное, расширенное высокоточное типирование. Когда результаты этого повторного, высокоточного типирования подтверждают, что донор действительно подходит человеку, ожидающему пересадки костного мозга, потенциального донора еще раз запрашивают о согласии на донорство, обследуют на наличие вирусных инфекций и согласовывают время сдачи стволовых гемопоэтических клеток.

Отказаться от донорства стволовых гемопоэтических клеток можно практически на любом этапе, но не позднее чем за 10 дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Отказ в последнюю минуту практически равносилен убийству человека, ожидающего пересадки костного мозга, который уже получил интенсивную химиотерапию, полностью уничтожившую его кроветворную и иммунную систему. Причины для отказа могут быть самыми разными: нездоровье, нехватка времени, страх. Но в реальности потенциальные доноры крайне редко отказываются от донорства, осознавая важность своего поступка и для человека, нуждающегося в его помощи, и для себя самого.

Что такое трансплантация костного мозга? Что приходится перенести реципиенту?

Перед трансплантацией костного мозга пациент проходит определенную подготовку. Ее еще называют кондиционированием. Цель подготовки – подавить иммунитет и костный мозг реципиента, чтобы предотвратить отторжение пересаженных клеток, а также максимально уничтожить опухолевые клетки (в том случае, если пациент страдает злокачественным новообразованием). Для этого реципиент получает настолько интенсивную химиотерапию, что восстановление собственного кроветворения и иммунитета уже невозможно. Если трансплантация костного мозга в этот момент не произойдет, пациент погибнет. Сроки проведения химиотерапии рассчитываются таким образом, что к тому моменту, когда донор отдает свои гемопоэтические клетки, реципиент уже готов их принять.

Сама трансплантация по процедуре напоминает обычное переливание крови, за которым следует длительный, около 20 дней, период ожидания приживления пересаженных стволовых гемопоэтических клеток. И до момента приживления, и многие месяцы после него возможно развитие разнообразных осложнений. Поэтому в течение длительного периода после трансплантации костного мозга пациент вынужден находиться под пристальнейшим наблюдением врачей, в любую минуту готовых к проведению интенсивной терапии.

В зарубежных регистрах доноров костного мозга собраны данные миллионов потенциальных доноров, и все равно не каждый реципиент может найти в них совместимого донора. А в России своего крупного регистра все равно нет. Имеет проведение небольших акций по типированию потенциальных российских доноров смысл, ведь даже сотни обследованных доноров – это капля в море? Неужели такие акции могут кому-то помочь?

Акции, позволяющие привлечь даже относительно небольшое количество потенциальных доноров, имеют большое значение и для России, и для людей с российским происхождением. Чем больше доноров с российской кровью будет представлено в регистрах доноров костного мозга, тем больше шансов у людей с российскими корнями найти подходящего донора. Россияне генетически отличаются от американцев и европейцев, данные которых и представлены главным образом в зарубежных регистрах. Самым подходящим донором для российского пациента может стать именно россиянин.

Акции по тканевому типированию россиян – это начало создания собственного российского регистра доноров костного мозга. Регистра, который, если все будет получаться, как задумано, в будущем спасет не одну жизнь.

Читайте также: