Противовирусные мази при псориазе

И это не случайно, поскольку псориаз многообразен и очень распространен. От его неприятных проявлений на планете страдает почти 300 млн [1] человек, и поиск методов лечения (так же, как и поиск первопричины его возникновения) не останавливается ни на секунду.

Выбор вида лечения псориаза зависит от формы и стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей пациента (страдает ли он еще какими-то хроническими заболеваниями; подвержен ли аллергии и т.д.)

При лечении легких форм псориаза врачи-дерматологи стремятся использовать средства с минимальным риском возникновения побочных эффектов. И только в случае, если эффект от их применения малозаметен, либо отсутствует вовсе — пробуют другие, более действенные, но при этом и потенциально более токсичные для организма в целом.

ВАЖНО! Несмотря на то, что лекарства от этой болезни разделяются на безрецептурные и рецептурные, каждое из них должен назначать только врач-дерматолог.

Самолечение псориаза под лозунгами:

— Пойду куплю таблетки, ох и дорогие, мне-то врач их не назначил, а Маше они вон как помогли!

К местным (врачи еще называют их топическими) препаратам от псориаза относятся кремы, мази, гели, лосьоны. При стабильном состоянии и на стадии стойкого улучшений (ремиссии), обычно применяют те из них, которые способствуют рассасыванию сыпи, устранению зуда, смягчению и увлажнению кожи. А в моменты обострения врач-дерматолог выписывает более сильные средства на гормональной основе.

Негормональные наружные средства

Традиционные мази, кремы, лосьоны, применяющиеся при псориазе много десятилетий (некоторые даже – столетий) содержат деготь, нафталан, ихтиол, салициловую или молочную кислоту, цинк. Их применение призвано размягчить утолщенный и ороговевший слой кожи, снять раздражение и воспаление, нивелировать внешние проявления недуга, тем самым повысив качество жизни пациента. Пожалуй, самое известное вещество для изготовления подобных средств – нафталан, получаемый из уникального сорта азербайджанской нефти. К сожалению эти легендарные препараты часто становятся объектом фальсификации, поэтому на 100% быть уверенным в том, что вам предлагают именно это средство, можно лишь приехав на одноименный курорт Нафталан.

В лечении псориаза также широко применяются негормональные мази на основе синтетического аналога витамина Д3 (кальципотриола), которые замедляют рост клеток, ускоряют их созревание, способствуют восстановлению нормальной структуры кожи на месте поражения.

Гормональные наружные средства

Это мази и лосьоны на основе глюкокортикостероидов (ГКС) — лекарств, оказывающих противовоспали- тельное, противоотечное и иммуномодулирующее действие: гидрокортизон, флуметазон, триамцинолон, клобетазол и т.д. Эти средства снимают зуд, устраняют ощущение стянутости, обладают противоаллергическим действием. Казалось бы — фактически, панацея от псориаза!

ВАЖНО! Данные препараты относятся к классу рецептурных препаратов, и должны использоваться под строгим врачебным контролем!

Физиотерапевтические процедуры при псориазе у многих пациентов очень эффективны. Они приносят облегчение, позволяют затормозить развитие болезни и, в некоторых случаях, служат безопасной заменой лекарствам. Широко используют в лечении псориаза и методы курортного лечения, которое также можно отнести к физиотерапевтическому. Много санаториев, которые разработали уникальные программы для больных псориазом находится в Сочи, Мацесте, Азербайджане (знаменитый Нафталан), Хорватии, Израиле и др. В курс терапии, рассчитанный на 14-24 дня включаются солнечные ванны (псориаз хорошо реагирует на дозированное УФ-облучение, снижается воспаление, уменьшаются бляшки), морские купания, аппликации лечебных грязей и т.д.

Как правило такие лекарственные средства назначают в период обострения болезни, курс начинают либо в стационаре, либо под строгим контролем врача в поликлинике, чтобы иметь возможность оперативно отслеживать любые негативные изменения в состоянии и при необходимости корректировать прием препарата.

Сегодня при псориазе применяется несколько групп препаратов:

ретиноиды (витамин А в высоких дозах). Примеры препаратов: тигасон, неотигазон и др.

Выпускаются в основном в капсулах. Влияют на созревание поверхностного слоя кожи и устраняют нарушения этого процесса, вызванные псориазом. Т.к. их действие основано на применении аналога витамина А в высоких дозах — имеет высокую токсичность.

традиционная системная терапия. Примеры препаратов группы: метотрексат, неорал, сандимун и др.

Снижают активность клеток-киллеров иммунитета, которые и провоцируют усиленное деление клеток кожи и появление псориатических бляшек. Применяются как в виде таблеток и внутривенных инъекций.

Наиболее известный препарат этой группы – метотрексат, тормозящий избыточный рост и размножение нетипичных клеток кожи, и один из самых давно применяемых и поэтому хорошо исследованных лекарственных системных средств при псориазе. Имеет широкий спектр противопоказаний и нежелательных эффектов.

кортикостероиды. Пример препаратов группы: преднизолон, бетаметазон, дексаметазон.

Системные глюкокортикостероиды из-за их высокой токсичности, назначают небольшими курсами при тяжелом и очень тяжелом течении заболевания, чаще всего при псориатическом артрите. Выпускаются как в таблетках, так и в ампулах для инъекций.

таргетные синтетические противовоспалительные препараты. Пример препарата группы: апремиласт

биологические препараты. Пример препаратов группы: этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб, секукинумаб, голимумаб и др.

ВАЖНО! Данные препараты назначаются врачом и приобретаются по рецепту! Требуют регулярного наблюдения у лечащего врача и мониторинга лабораторных показателей!

Терапия псориаза и псориатического артрита генно-инженерными биологическими препаратами является одним из наиболее перспективных достижений фармакотерапии в группе иммуносупрессивных и иммуномодулирующих препаратов. Это препараты, изготовленные из клеток человека или животных, которые действуют на иммунную систему. Существует несколько видов биологических методов лечения, которые действуют на разных стадиях воспалительного процесса. Мы можем суммировать их в:

Anti TNF: они блокируют важный белок при воспалении, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Введение препаратов может быть подкожным или внутривенным, для чего необходимо обратиться в больницу или в дневной центр.
Anti IL-12/23: они блокируют белки, называемые интерлейкинами (IL) 12 и 23, которые также участвуют в воспалении, но через механизм, отличный от TNF. Эти препараты вводятся подкожно.
Anti-IL 17: они блокируют белок, известный как IL-17, который содержится в нескольких типах клеток, включая кератиноциты, и предотвращает развитие воспаления. Эти препараты вводятся подкожно. 17

Особенностями данного вида терапии является:

Биологические методы лечения должны поддерживаться в течение длительного времени, поскольку их приостановка обычно приводит к появлению симптомов заболевания у большинства пациентов. Прежде чем начать биологическое лечение, необходимо выполнить некоторые тесты, такие как туберкулез, и избежать некоторых вакцин.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯМ

Поскольку псориазные высыпания практически всегда сопровождаются зудом, придется применять антигистаминные (противоаллергические) средства.

Описание ступени iv

Anti TNF: они блокируют важный белок при воспалении, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Введение препаратов может быть подкожным или внутривенным, для чего необходимо обратиться в больницу или в дневной центр.
Anti IL-12/23: они блокируют белки, называемые интерлейкинами (IL) 12 и 23, которые также участвуют в воспалении, но через механизм, отличный от TNF. Эти препараты вводятся подкожно.
Anti-IL 17: они блокируют белок, известный как IL-17, который содержится в нескольких типах клеток, включая кератиноциты, и предотвращает развитие воспаления. Эти препараты вводятся подкожно. 17

Особенностями данного вида терапии является:

Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.

Гормональные мази

Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:

гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;

Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель;

Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель.

Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.

Негормональные мази

Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:

Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи;

Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца;

Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.

В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.

Таблетки, капсулы, драже, капли

Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:

седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина;

антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний;

легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек;

нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите;

препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса;

ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.

Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.

Когда болезнь проявляется на коже, становится заметной окружающим, это доставляет особый дискомфорт. Ведь невозможно всем объяснить, что заболевание совершенно незаразно. К сожалению, многие несведущие люди считают, что псориаз вызван инфекцией и избегают любого общения с человеком, у которого есть его проявления. В этой статье мы постараемся положить конец подобному отношению.

Что такое псориаз

Псориаз – это чешуйчатый лишай, вызванный, как показали современные исследования, серьезным сбоем в работе иммунной системы. По своей природе это дерматоз, то есть поражение кожи, поэтому лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Болезнь развивается в любом возрасте, независимо от пола и рода деятельности человека. По данным ВОЗ, псориаз зарегистрирован более чем у 4% населения планеты.

При псориазе на коже образуются красные сухие пятна, они немного приподняты над кожей, поэтому кажется, что они создают покрытые наподобие бляшек или чешуек. Данные папулы свидетельствуют об очагах хронического воспаления, где наблюдается повышенное образование клеток эпидермиса и новых мелких капилляров.

Размер бляшек от 1 мм до 2-3 см в диаметре.
Из-за обилия капилляров они имеют розово-красный цвет.
Чешуйки серебристо-белые с рыхлой поверхностью.
В основном располагаются на руках и ногах в области локтей и колен, волосистой части головы, на туловище.
Часто появляются на месте свежих ранок, расчесов.
При снятии чешуйки шелушение усиливается, как будто вы царапаете свечку, а на ее месте образуется блестящая влажная поверхность, видны капельки крови.
На ногтях появляются утолщения, точечные углубления, красные пятнышки под ногтевой пластиной,

На вид пораженные псориазом участки кожи выглядят довольно неприятно, что и породило предубеждение против этого заболевания.

Принято различать несколько форм псориаза в зависимости от его проявления.

При обычной (вульгарной) разновидности бляшки плоские, розово-красного цвета, в диаметре – от 50 мм и более, покрыты серебристыми чешуйками.
Экссудативный псориаз характеризуется тем, что на бляшках появляются влажноватые чешуйки, напоминающие корку, у них серовато-желтый цвет. Иногда они мокнут.
Для пустолёзной формы характерно наличие мелких гнойничков.
Псориатическая эритродермия поражает весь кожный покров, больного мучают приступы тошноты, головной боли, сильной слабости.
Артропатический псориаз поражает также мелкие суставы стопы и кисти.

Последние три формы заболевания считаются самыми тяжелыми. Они могут возникнуть как с самого начала болезни, так и развиться в результате неправильного лечения или при наличии неблагоприятных факторов, например, вредных привычек.

Псориаз имеет волнообразный характер: болезнь то отступает, то обостряется. Периоды обострения приходятся в основном на осень и весну, а также на стрессовые ситуации, смену климата, диеты.

Выделяют четыре стадии псориаза:

начальную – мелкие высыпания размером не более 1-3 мм в диаметре, в течение 3-4 дней. После появления сыпь покрывается светло-серым налетом. Принято считать, что если человек обратился за врачебной помощью в течение 21 дня после первых высыпаний, то развитие псориаза можно остановить;
прогрессирующую – поражаются обширные участки кожи, на которых образуются выраженные чешуйки серебристо-белого цвета. Высыпания сильно чешутся, ощущается жжение. Стадия длится от 2 до 8 недель. В этот период могут развиться тяжелые формы псориаза, поэтому крайне важно сразу обратиться к врачу;
стационарную – эту стадию называют также периодом стихания, она длится неопределенное время, здесь все индивидуально. Высыпания покрываются плотной серой корочкой, кожа сильно грубеет, шелушится;
регрессирующую – на этой стадии высыпания становятся не такими заметными, можно даже сказать, что они рассасываются. Зуд исчезает полностью. Новые поражения не образуются. После этой стадии наступает ремиссия.

При вульгарной и экссудатической формах псориаза прогноз в целом благоприятный. Если форма тяжелая – пустулёзная, псориатическая эритродермия или артропатический псориаз, то ставится вопрос о получении инвалидности.

Беременность может дать течению болезни непредсказуемое направление, поэтому будущим мамам не рекомендуется применять мази, имеющие в составе гормоны, дёготь, а также проходить системную терапию.

Причины псориаза до конца не выяснены, однако доказано, что заболевание неинфекционное, то есть не передается от одного человека к другому. При псориазе нарушается процесс деления и созревания клеток кожи. Верхние слои кожи отмирают быстрее, чем это происходит в норме.

Если псориаз возникает в молодом возрасте, поражая кожные покровы, скорее всего, это связано с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Второй тип псориаза поражает суставы и ногти, встречается чаще всего у людей зрелого и старшего возраста, который не связан с генетическим фактором.
Также ряд исследований показал, что причина заболевания – психосоматика, то есть оно вызвано сильным стрессом.

Кроме того, доказано, что развитие псориаза может быть спровоцировано неподходящим климатом, чрезмерным употреблением алкоголя, шоколада, маринадами на основе уксуса, перца.

Исследования подтверждают и тот факт, что псориаз – системное заболевание, которое может поражать внутренние органы и скелет.

К сожалению, на данный момент полностью псориаз вылечить невозможно. Современные методы терапии дают возможность облегчить течение заболевания, добиться определенного косметического эффекта и снизить вероятность развития осложнений. Дерматолог выстраивает тактику лечения в зависимости от стадии псориаза, размеров поражения кожи, возраста и пола больного, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

При легких формах псориаза врач подбирает препараты для местного воздействия: гормональные мази, салициловая мазь, препараты дегтя, нафталана, смягчающие кремы, лосьоны, шампуни. При более тяжелых поражениях назначается системное лечение, в частности, таблетки: ацитретин, метотрексат, циклоспори-А и другие. Это очень серьезные препараты, дозировка подбирается индивидуально при учете результатов анализов крови.

При прогрессирующей стадии терапия псориаза требуется строгий врачебный контроль. Для купирования воспалительного процесса прописываются внутривенные инфузии гемодеза, растворы тиосульфата натрия, глюконата кальция, а также прием внутрикишечных сорбентов.

Для достижения устойчивого положительного результата медикаментозное лечение псориаза в стадии стихания и ремиссии дополняется физиотерапевтическими процедурами, специальной диетой.

В современной дерматологии для эффективноголечения псориаза широко используется светолечение с помощью УФ-лампы. Суть метода в том, что ультрафиолетовые лучи:

способствуют повышению местного иммунитета;
запускают выработку витамина D;
нормализуют обменные процессы в клетках эпидермиса.

Кроме того, УФ-лампа не вызывает ожогов и рубцов на коже и не требует обязательного использования фотосенсибилизаторов.

Важно! Светолечение имеет ряд противопоказаний. В частности, процедуры нельзя проводить при на наличии:

опухолевых процессов;
острых воспалений;
туберкулеза в открытой форме.

Светолечение УФ-лампой проводится в период стихания псориаза и во время ремиссии. Процедуры можно выполнять и в домашних условиях.

При начальной стадии для снятия неприятных ощущений народная медицина рекомендует наносить на высыпания можжевеловое или лавандовое масла, смешанные с детским кремом. Также хорошо борется с воспалением 3% перекись водорода.

При прогрессирующей стадии облегчить зуд и убрать чувство жжения помогает настойка чистотела: 3 столовых ложки перемолотой сухой травы смешивают с соленой водой, настаивают в течение 2-3 часов, хранят в холодильнике. Полученным средством точечно смазывают высыпания. Также хорошо зарекомендовал себя натуральный березовый деготь (подходит только для точечного нанесения).

Во время стационарной стадии можно применять все вышеописанные средства, добавив к ним продукты пчеловодства – прополис, воск, мед. Прополисом, смешанным с прокипяченным растительным маслом, и растопленным воском смазывают папулы, а мед принимают внутрь по столовой ложке два раза в день.

Залог успешного лечения псориаза – это регулярные консультации грамотного дерматолога. Помните, что все препараты, методы лечения, рецепты народной медицины нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Самолечение может привести к резкому ухудшению состояния и переходу болезни в более тяжелую форму.

Новый штамм коронавируса - в 2020 году самая актуальная тема для обсуждений. В связи с начавшейся эпидемией, в интернете можно встретить много противоречивой и даже недостоверной информации

19 Февраля 2019

Заказать лекарство от псориаза

Правильно подобрать средство от псориаза с учётом характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма сможет только врач. Назначаемые при псориазе препараты оказывают успокоительное и противовоспалительное действие [i]. Средства для наружного применения способствуют регенерации клеток кожи. При тяжелой форме заболевания могут быть выписаны лекарства для употребления внутрь.

Местные препараты на основ цинка, салициловой кислоты, бетаметазона и кальципотриола показаны при;

псориазе;
атопическом дерматите;
экземе;
нейродермите;
себорейном дерматите;
сухости кожи.

Многие препараты от псориаза имеют в составе компоненты, оказывающие негативное воздействие на организм, в частности на работу надпочечников (гормональные средства).

Такие лекарства противопоказаны при:

гиперчувствительности к входящим в состав веществам;
вирусных и грибковых поражениях кожи;
новообразованиях и предраковых состояниях;
беременности;
в детском возрасте (до 16 лет).

Препараты от псориаза выпускаются в различных формах, в том числе в виде спреев, не оставляющих следов на коже и одежде. Удобные компактные флаконы и тубы можно использовать дома или брать с собой в поездки.

В нашей аптеке представлены лекарственные средства в виде:

кремов, гелей или мазей;
суспензий;
паст;
настоев.

Псориаз — заболевание, широко распространенное по всему миру. Препараты для облегчения его симптомов выпускаются многими российскими и иностранными производителями.

На сайте представлены популярные фармакологические бренды, препараты которых произведены в:

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

[i] Корсун, В. Ф. Псориаз. Современные и старинные методы лечения / В.Ф. Корсун, А.Ф. Корсун. - М.: Диля, 1999. - 208 c.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Читайте также: