Сколько живут с хроническим гепатитом с без лечения

Статистика заболеваемости гепатитом С в России и в мире неутешительна. Так в России гепатит С выявлен у 5,8 миллиона человек, во всем мире уже более 500 миллионов заболевших.

Вирус гепатита С очень изменчив и способен мутировать в организме полностью, избегая иммунного ответа, в течение не одного десятилетия. Медицине известны две формы течения заболевания – острая и хроническая. Причем у более 80% инфицированных острая форма довольно быстро перерождается в хроническую, так и оставшись незамеченной.

Влияние гепатита С на организм

Опасность гепатита С заключается не только в том, что идет нарастающее разрушение клеток печени, но и в том, что это заболевание не лучшим образом влияет на все органы и системы. Таким образом, вопрос – сколько живут с имеющимся вирусным гепатитом С, не имеет ответа, все очень индивидуально и зависит от проводимого лечения и реакции организма.

Краткое описание внепеченочного влияния гепатита С:

Сердечно-сосудистая система. Может возникать затруднение кровотока из-за накопления в крови криоглобулинов. Такое изменение состава крови может приводить к васкулитам, болезни Рейно (спазм кровеносных сосудов), невропатии.

При изменении скорости движения крови может возникать гипертония – повышаться давление в сосудах.

Может уплотняться и увеличиваться какая-то область сердца – гипертрофическая кардиомиопатия.

При прогрессировании гепатита С возникают язвенные поражения слизистых оболочек глаз, рта, половых органов, постепенно разрушаются артерии и вены – это болезнь Бехсета.

Эндокринная, иммунная система. Происходит поражение ткани щитовидной железы, что приводит в конечном счете либо к увеличению выработки тироидного гормона, либо к снижению его продуцирования. А это далее может приводить к негативным изменениям в организме.

Печень помогает трансформировать сахар в глюкозу, когда сахара много и он не перерабатывается может возникнуть диабет.

Системная красная волчанка – когда собственные белки в крови иммунитет воспринимает как врага и уничтожает.

Центральная нервная система. Больной гепатитом С может ощущать нехватку воздуха, изменяется координация движений, здоровая перемена состояния сна и бодрствования нарушается. Может снижаться концентрация внимания, возникать депрессия и перемена настроения.

Церебральный васкулит – его отличает воспалительный процесс и гибель клеток мозга, одной из причин может быть расстройство иммунной системы.

Прудит – это заболевание характеризует сильный зуд, он возникает в какой-то определенной области (кисти рук), но может с течением времени распространяться по всему телу. Процент таких проявлений у заболевших гепатитом С составляет более 13%-тов.
Артрит – возникает воспалительный процесс в суставах, но деформирующих изменений нет, так как это не ревматическое заболевание, а следствие гепатита С, как только гепатит вылечен, все симптомы исчезают.
Фибромиалгия – возникает болевой синдром в мускулах и связках, чувствительность мягких тканей, болезненность при прикосновении.
Плоский лишай – проявляется через шелушение, зуд, облысение отдельных участков, сыпь, боль. Такие расстройства возникают из-за размножения вируса в эпителии.
Лимфома – это форма рака, поражающая лимфатическую ткань, у больных вирусным гепатитом С встречается чаще.
Заболевания почек – могут возникать гломерулонефрит и мембранозная нефропатия.
Пищеварение – тошнота, рвота, асцит.

Вирусный гепатит С – это непредсказуемое заболевание, поэтому долгое время даже при терапии интерферонами специалисты не могли дать точный прогноз, сколько можно жить с гепатитом С.

Продолжительность жизни без лечения зависит от:

генотипа вируса, наиболее опасными считаются первый и третий, они быстрее всего приводят к циррозу;
образа жизни пациента;
возрастной группы;
полового признака;
физического состояния организма и иммунной системы;
наличия ВИЧ;
стадии заболевания – как рано обнаружилось заболевание;
наличие вредных привычек – алкоголь, табакокурение.

Даже если пациент соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, принимает препараты, поддерживающие работу печени (гепатопротекторы), регулярно наблюдается у врача, то это не является гарантией долгой жизни и ответом на вопрос – сколько лет можно прожить с гепатитом С без лечения. Все системы и органы работают не слаженно, организм с каждым днем испытывает все большую вирусную нагрузку, какие-то системы выйдут из строя первыми, какие-то продержатся дольше, но в целом прогноз продолжительности жизни будет неблагоприятным, важно это четко понимать.

Несмотря на то, что по статистике от цирроза умирают 57% больных и 47% от рака печени, при лечении прямыми противовирусными препаратами (Софосбувир) можно полностью избавиться от гепатита и предотвратить дальнейшее разрушение печени, а значит ответом на вопрос – сколько живут с циррозом печени при гепатите, будет – прожить можно до глубокой старости.

Почему необходимо лечить гепатит С

Человек, который хочет избавиться от болезни, вообще не задается таким вопросом – для чего лечить гепатит С. Он консультируется, ищет наиболее эффективные схемы лечения, соблюдает с особой скрупулезностью все предписания специалистов.

Можно выделить два вида терапии, которые доступны сейчас в России:

Интерфероновое лечение – оно может быть предоставлено бесплатно, при наличии фиброза печени на последних стадиях. В других случаях его стоимость в месяц может составить 40 тысяч рублей. Плохо, то что при использовании интерферона излечение наступает только в 50% случаев, а выраженность и процент возникновения негативных побочных эффектов значителен. Пациент вынужден терпеть ухудшение самочувствия в течение долгого времени (до 1,5 лет) и при этом в итоге остаться с гепатитом С.
Прямая противовирусная терапия – это новое слово в лечении гепатита С. При применении схем терапии с Софосбувиром можно полностью, с 98% гарантией, избавиться от присутствия вируса, в большинстве случаев, за три месяца. Таким образом вопрос – сколько живут люди с гепатитом С, вообще не возникает.

Один минус такой терапии – это стоимость, но если ее сравнить с интерфероном, который тоже стоит недешево, а лечиться надо долго и без гарантий, то этот недостаток можно назвать несущественным.

Итого: при детальном анализе существующих схем терапии целесообразно остановить свой выбор на прямых противовирусных препаратах. Тогда ответом на вопрос сколько живут с гепатитом С, будет – долго, и умрет он не от разрушения печени.

Главное в предотвращении инфицирования гепатитом С – это полностью исключить возможность контакта с зараженной кровью. Сделать это можно соблюдая довольно простые правила:

Медицинский персонал, контактирующий с жидкостями организма, должен обезопасить себя перчатками, причем после каждого пациента они должны меняться.
Все инъекционные процедуры – стоматолог, косметолог, забор крови должны производиться одноразовым шприцем.
Нужно отказаться от процедур при малейшем подозрении, что салон красоты, где проводятся процедуры маникюра, нанесения тату, пирсинга не добросовестно проводит обработку инструментов.
Гигиенические принадлежности должны быть строго индивидуальными – зубная щетка, бритва, маникюрный набор.
Половой акт должен быть защищенным, необходимо использовать презервативы.

Основные факты

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС): вирус может приводить к развитию как острого, так и хронического гепатита с разной степенью тяжести — от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
Гепатит С является основной причиной рака печени.
Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании непроверенной крови и ее продуктов, а также половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью.
Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Применение противовирусных препаратов позволяет излечить инфекцию гепатита С в более чем 95% случаев с, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, но доступ к диагностике и лечению остается на низком уровне.
В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, но научная работа в этой области продолжается.

Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после заражения.

У остальных 70% (55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическая ситуация

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
повторном использовании или недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования, в частности шприцев и игл;
переливании непроверенной крови и продуктов крови;
половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных покровов и белков глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь небольшому числу пациентов диагноз ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.

Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
При положительном результате теста на антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и антигены ВГС будет положительным.

В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информация о степени поражения печени используется для принятия решений относительно методов лечения и ведения болезни.

Прохождение тестирования

Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.

К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

потребители инъекционных наркотиков;
лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
лица с ВИЧ-инфекцией;
заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.

Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является излечение.

Обновленное руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017 г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80% инфицированных ВГС.

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторых мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

безопасное обращение с острыми предметами и отходами и их утилизация;
предоставление комплексных услуг по уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение наркозависимости;
тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
обучение медицинского персонала;
предотвращение контактов с кровью во время половых сношений;
соблюдение гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование перчаток; и
популяризация надлежащего и систематического использования презервативов.

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и лечения;
иммунизация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
надлежащее ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая назначение противовирусной терапии; и
регулярный мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение потребления алкоголя.

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД.

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

ВОЗ рекомендует назначать:

софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:

не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в возрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым показано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

По мере более подробного изучения вируса HCV, вскоре была обнаружена его сильная изменчивость: известно 6 генотипов вируса. К тому же возбудитель гепатита, проникнув в печень, постоянно мутирует. В результате в организме одного человека может находиться несколько десятков разновидностей вируса.
Если организм обладает сильным иммунитетом, то вирус, попав в организм, погибает. Подобная ситуация встречается в 30% случаев. При этом человек даже не подозревает, что был заражен. В остальных 70% инфицированных людей развивается болезнь.

Гепатитом болеет около 2% населения. Предварительная статистика показывает, что в России количество зараженных людей достигает 5 миллионов, а во всем мире – 500 миллионов.

Известно 2 формы гепатита С: острая и хроническая. Острая форма в 80% людей протекает бессимптомно и трансформируется в хроническую.

Инкубационный период гепатита занимает от 20 дней до 5 месяцев. Симптомы болезни обычно обнаруживаются на третий год после инфицирования.

Гепатит С может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, потерей аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, сильными болями в области живота, желтым цветом кожного покрова и белков глаз, вялостью, постоянной усталостью, апатией, повышенной чувствительностью к лекарствам. Но часто болезнь ничем не обнаруживает себя, медленно уничтожая организм. Поэтому гепатит С назвали ласковым, или тихим, убийцей, так как в большинстве случаев болезнь выявляют только после развития серьезных осложнений.

Нередко гепатит выявляют случайно при профосмотре. Если анализ крови показывает наличие антител к вирусу гепатита, то говорят о заражении.

Известно несколько видов гепатитов. Но особенно опасны гепатиты С и В. Передается гепатит половым путем или через кровь. Существенно повышается риск заражения среди наркоманов и лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

При отсутствии адекватного лечения вирус размножается и постепенно разрушает печень, из-за чего она становится неспособной к выполнению своих функций, а также оказывает отравляющее действие на организм. К тому же гепатит способен стать причиной развития других заболеваний, в число которых входят нарушения метаболизма, мастопатия, импотенция, онкология.

Особенно опасен гепатит С для детей, стариков, алкоголиков, людей, страдающих аллергией, иммунодефицитом, аутоиммунными заболеваниями.

Довольно часто обнаруживается комбинация гепатит С и цирроз. Цирроз диагностируют у 70% людей, болеющих гепатитом. В этом случае развиваются сепсис, асцит, перитонит, печеночная недостаточность, печеночная кома, формируются злокачественные опухоли в печени. В таких случаях спасти больного сможет только трансплантация печени.

При развитии цирроза клетки печени перерождаются и заменяются фиброзной тканью, из-за чего возникают препятствия для прохождения крови через печень. В результате орган полностью теряет способность к функционированию.

1.Сколько живут с гепатитом С без лечения?

Некоторые больные хотят знать, если диагностирован гепатит С, сколько можно прожить без лечения. Продолжительность жизни с гепатитом С без лечения существенно зависит от генотипа вируса, образа жизни больного, его возраста и пола, состояния иммунной системы, запущенности болезни, особенностей питания, физических нагрузок, наличия других заболеваний, особенно ВИЧ, сахарного диабета и цирроза, приверженности к спиртным напиткам и курению.

Благотворное действие на организм оказывает диета, требующая отказа от алкоголя, жирной и жареной пищи, острых и соленых блюд. Пища должна быть обогащена витаминами и легко усваиваться.

Значительно ускоряют течение болезни и приближают смертельный исход злоупотребление алкоголем и коинфекции. Обычно больные умирают не от гепатита, а от других болезней. В 57% случаев смерть наступает от цирроза, а в 43% – от рака печени.

Поэтому ответить на вопрос, сколько живут с гепатитом С без лечения, не сможет ни один врач.

Развитие болезни может занимать более 20 лет. Если же соблюдать рекомендации врача и полностью изменить свой образ жизни, то вполне можно прожить 70 лет и более.

Особенную опасность представляет гепатит, осложненный циррозом 4 стадии. В этом случае в большинстве случаев прогноз неблагоприятный: в 50% случаев смерть наступает через 3 года. Если нарушается нервная система, то срок жизни может сократиться до года.

Поэтому важное значение имеет своевременная диагностика и раннее лечение болезни. Только в таком случае удастся полностью победить болезнь.

2.Поддается ли вирус HCV излечению?

Естественно, что заразившиеся люди пытаются выяснить, поддается ли лечению гепатит С. К счастью, ответ на этот вопрос утвердительный.

Еще недавно для уничтожения вируса использовали интерфероновую терапию. Но она характеризуется множеством недостатков.

3.Лечение гепатита С современными препаратами

Благодаря стремительному развитию медицины удалось получить Софосбувир – препарат, совершивший революцию в лечении гепатита. Он эффективно борется с разными типами гепатита и позволяет в 98% случаев одержать победу. Особенно действенной оказывается комбинация Софосбувира с Даклатасвиром и Ледипасвиром. К тому же при использовании этих лекарств побочное действие незначительно, а противопоказания минимальны.

Противовирусные препараты затормаживают репликацию вируса, что вызывает его гибель. К тому же они предотвращают развитие цирроза, восстанавливают биохимические показатели печени.

Во время лечения нет необходимости госпитализировать больного. Терапия проводится в амбулаторных условиях либо дома.

Схему лечения врач подбирает в зависимости от генотипа вируса, продолжительности болезни, наличия осложнений, особенно цирроза и ВИЧ-инфекции.

Если одновременно у человека обнаружены гепатит С и цирроз, лечение существенно усложнится. Но все же с помощью софосбувира удастся справиться с болезнью даже в таком тяжелом случае.

Сколько длится лечение гепатита С? Благодаря современным препаратам удается полностью излечиться от болезни за 12 недель. Но чтобы лечение гепатита С привело к желаемому результату, необходимо точно соблюдать все рекомендации врача.

После полного выздоровления повторное заражение не происходит, так как организм приобретает иммунитет к инфекции.

Оригинальные американские препараты стоят очень дорого, из-за чего доступны немногим. Но не стоит расстраиваться. Индийская компания выпускает недорогие дженерики, эффективность которых не уступает оригинальным лекарствам.

Гепатит С — вирусная инфекционная болезнь, поражающая печень. Передается трансфузионно, протекает в легкой, субклинической форме. При первичном инфицировании течение патологического процесса — среднее, возможна хронизация. Количество зараженных гепатитом возрастает: более 20 случаев на 100000 людей. Миллионы людей планеты — пассивные носители инфекции, вызывающей серьезные осложнения. ¼ пострадавших знает о диагнозе, еще меньший процент проходит лечение.

Как заподозрить гепатит С?

В большинстве случаев нарушение выявляют случайно, при очередном плановом осмотре: беременные женщины, люди, которые обращаются к врачу с проблемой боли в суставах и т.д. Путь передачи вируса — непосредственный контакт с зараженной кровью.

Если раньше люди заражались при переливании донорской крови, то сейчас инфицирование свободно происходит в косметологических и тату салонах, при прокалывании отдельных участков тела. Никто не застрахован от заражения при посещении парикмахера или мастера маникюра, если не соблюдены правила асептики.

Гепатит С сопровождается поражением печени, однако возможны и внепеченочные проявления. Клиническая картина, которая позволяет заподозрить нарушение и является показанием для незамедлительного обращения к врачу:

слабость, снижение трудоспособности;
нарушение пищеварения;
снижение аппетита;
боль в правом подреберье;
диспепсические нарушения, чувство горечи во рту;
желтушность кожных покровов, склер;
образование сыпи;
продолжительная боль в суставах и мышцах;
дисфункция почек;
негативные реакции со стороны центральной нервной системы;
изменение показателей крови: лейкоциты и тромбоциты снижены.

Важно! Гепатологи отмечают, что большинство людей с гепатитом С доживают до глубокой старости. При этом важно своевременно лечиться и свести к минимуму воздействие факторов риска.

Рекомендовано в точности соблюдать все указания врача, воздерживаться от самолечения, отказаться от вредных привычек, в особенности, алкоголя, использовать гепатопротекторы. Однозначный ответ на вопрос о продолжительности жизни зараженного человека не может дать ни один специалист: в каждом отдельном случае все будет индивидуально. Выявление заболевания на начальной стадии значительно улучшает прогноз: улучшается качество жизни, увеличивается ее продолжительность.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Вопрос о продолжительности жизни при заражении гепатитом С возникает у всех. Чем раньше выявлены возбудители патологического процесса в плазме крови и начата соответствующая терапия, тем меньше разрушаются клетки печени. Люди с гепатитом С могут прожить столько же, сколько и среднестатистический человек, при условии, что получают качественную и своевременную медицинскую помощь.

На продолжительность жизни влияют многие факторы: исходное состояние здоровья, бытовые условия, наличие сопутствующих нарушений, а также:

возраст: чем меньше возраст, тем больше шансов прожить долгую жизнь;
наследственная предрасположенность к дисфункции печени;
пол: у мужчин чаще развивается типичная форма болезни, у женщин — сывороточная;
ответственность: насколько тщательно и точно человек соблюдает указания врача;
форма: острый процесс сложнее поддается терапии, быстро прогрессирует, повышая риск преждевременного летального исхода;
стадия вирусного поражения на момент подтверждения диагноза;
эффективность рекомендованной врачом схемы терапии.

Немаловажное значение имеют привычки: рацион питания, двигательная активность, сон, исходная токсическая нагрузка, бытовые условия, пристрастие к алкоголю, табаку. Сопутствующие патологии в хронической форме могут ухудшать прогноз и сокращать длительность жизни.

Наличие вредных привычек ухудшает прогнозы относительно сроков выздоровления. Поэтому настоятельно рекомендовано воздерживаться от выпивки, курения, употребления наркотических веществ.

Более благоприятен прогноз для лиц молодого возраста, без вредных привычек, с высокой двигательной активностью, которые, находятся под наблюдением врача-гепатолога. Важно придерживаться основных принципов здорового питания, заниматься спортом, лечить сопутствующие нарушения. Даже при положительной динамике и отсутствии вредных привычек важно находиться под наблюдением квалифицированного специалиста, который своевременно скорректирует схему терапии, даст сопутствующие рекомендации.

Вопрос о долголетии во многом зависит от степени распространения вирусной инфекции. Независимо от стадии, показана незамедлительная терапия, которая ставит перед собой такие задачи: сохранить и восстановить структуру и функционирование печени, а также других органов. Согласно статистическим данным, количество людей, которые смогли побороть вирус неуклонно растет.

После того как инфекционный возбудитель попадает в кровь, начинается активная борьба иммунной системы с вирусом. В 40-55% случаев показана терапия в стационарных условиях: чтобы достичь лучшего терапевтического результата и увеличить продолжительность жизни. После выздоровления пациента ставят на учет. Плановое обследование проводят по такому принципу:

каждые 4-6 месяцев с момента излечения;
в дальнейшем — раз в год, после устранения клинической картины.

Основные критерии выздоровления: восстановление размеров и качества гепатоцитов, отсутствие вирусной инфекции в плазме крови, хорошее физическое и психологическое самочувствие.

При наличии в анамнезе сопутствующих нарушений прогноз для человека может ухудшаться. Наибольшие затруднения возникают, если вирусная инфекция сочетается с такими заболеваниями:

хронической дисфункцией печени, циррозом;
сердечно-сосудистыми патологиями;
активным, прогрессирующим воспалением;
эндокринными нарушениями: сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы;
легочными болезнями;
наличием новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

В группу риска попадают люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД), а также другими вирусными инфекциями в активной стадии. Носительство нескольких инфекционных возбудителей может привести к формированию новых генотипов вируса.

Вопросы долголетия для людей с гепатитом С без лечения

В большей степени целесообразно подниматься вопрос о том, сколько могут прожить люди с гепатитом С, не получающие своевременной, качественной помощи. Это зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет, какой генотип вируса был выявлен. Отдельного внимания заслуживает образ жизни и наличие сопутствующих факторов, которые негативным образом сказываются на работе печени.

Важно! Некоторые люди живут десятки лет, другие — значительно меньше. Поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно, после подтверждения диагноза.

Вирусная патология склонна к продолжительному течению без явных признаков. Характерная клиническая картина может быть обнаружена при значительном прогрессировании нарушения. Именно поэтому важно регулярно проходить профилактический медицинский осмотр и обследоваться на вирусы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Независимо от причин, по которым терапия отсутствует: незнание, осознанный отказ от врачебного вмешательства, длительность жизни значительно уменьшается.

Сколько живут люди, которые перенесли гепатит С?

После излечения заболевания и компенсации острого процесса можно прожить столько же, сколько и любой среднестатистический человек. Показано регулярное проведение осмотра, соблюдение профилактических рекомендаций, чтобы предотвратить повторное заражение. Воздерживаются от использования нестерильных режущих инструментов, случайных половых связей, употребления наркотических веществ и алкоголя.

Человек, который перенес гепатит С должен относиться к состоянию здоровья с особым вниманием. Регулярно проходить лабораторную и инструментальную диагностику (ультразвуковое исследование печени). Это перечень базовых рекомендаций, которые актуальны для всех людей.

Сколько живут с хроническим гепатитом С

Хроническую форму нельзя полностью вылечить, однако пациенты живут долго при соблюдении ряда рекомендаций:

воздерживаться от чрезмерного физического и психоэмоционального перенапряжения, соблюдать режим труда и отдыха;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать рекомендации относительно здорового питания;
соблюдать режим и гигиену сна.

Людям, в анамнезе которых есть вирусное поражение печени, показаны оздоровительные мероприятия, снижение токсическое нагрузка, нормализация функционирования системы детоксикации, восполнение дефицитов эссенциальных веществ. Важно своевременно лечить сопутствующие патологии, наблюдаться у врача-гепатолога.

Пациенты с хронической вирусной инфекцией также придерживаются ряда рекомендаций, чтобы свести к минимуму вероятность заражения окружающих людей. Рекомендовано проинформировать близких людей о диагнозе. Поскольку основной путь заражения — через кровь, важно позаботиться об индивидуальных средствах личной гигиены:

зубная щетка: тщательно промывают после каждого использования, хранят щетиной вверх;
маникюрные принадлежности;
средства для бритья.

Описанные приспособления хранят в отдельном ящике. Желательно, чтобы эти предметы были промаркированы. Предметы личной гигиены ни в коем случае не должны быть использованы другими членами семьи.

Когда носитель инфекции предполагает вступление в интимные отношения, он должен обязательно проинформировать партнера о диагнозе, использовать презервативы. Всем близким людям, включая членов семьи, друзей, рекомендован сдать анализ крови на гепатит С. Близкие родственники должны регулярно проходить контрольное обследование.

Длительность жизни детей с гепатитом С

Продолжительность жизни ребенка зависит от ряда факторов: насколько своевременно был поставлен диагноз, социальное положение семьи, возможность проведения адекватной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Из-за особенностей функционирования иммунной системы и метаболических процессов в детском возрасте, гепатит отличается медленным прогрессированием. Детям назначают противовирусные препараты, которые эффективны в 75-85% случаев. Перенесенная патология никак не отражается на длительности жизни ребенка.

Важно! Если заражение вирусом произошло в процессе родовой деятельности, то в дальнейшем ребенок не имеет отклонений в развитии, по сравнению с другими малышами.

Чтобы свести к минимуму риск стремительного прогрессирования заболевания и развития осложнений важно, чтобы зараженный ребенок находился под постоянным наблюдением врача-гепатолога. Прогноз ухудшается, если в анамнезе имеются другие заболевания, в том числе, аутоиммунного происхождения.

Если у беременной женщины был диагностирована сывороточная форма гепатита, то требуется проведение вакцины АКДС на протяжении 7 дней после рождения ребенка. Решение о целесообразности повторной вакцинации решают индивидуально, учитывая иммунный статус, переносимость, индивидуальные особенности организма. Противопоказания к вакцинации детей: ослабленный иммунитет, менингит, атопический дерматит.

Прогноз

Прогноз при вирусных болезнях печени зависит от того, насколько своевременно было выявлено нарушение и начато соответствующее лечение. Полное выздоровление наблюдается в 20-30% случаев. У большинства наблюдается хронизация с последующим риском развития осложнений.

Отсутствие терапии приводит к быстрому прогрессированию патологического процесса. Клетки печени разрушаются и замещаются другими видами тканей. Ухудшение клинической картины наблюдается у людей с сопутствующими нарушениями:

снижение защитных свойств организма;
систематическое употребление спиртных напитков;
наличие в анамнезе других патологий печени, в том числе, вирусных поражений;
немаловажное значение имеет возраст пациента.

Наиболее неблагоприятный результат наблюдается при таких осложнениях: цирроз, онкология. Длительность жизни пациентов с такими диагнозами уменьшается. Клиническая картина ухудшается, если гепатит С сочетается с другими видами вирусов.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность заражения соблюдают такие рекомендации:

воздерживаться от посещения непроверенных салонов красоты и стоматологических кабинетов, в которых используют нестерильный или некачественно простерилизованный инструмент;
внимательно следить за тем, чтобы при заборе крови и других медицинских манипуляциях были использованы только одноразовые инструменты: шприцы, иглы;
воздерживаться от случайных незащищенных контактов;
отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции;
воздерживаться от использования чужих бритвенных станков, зубных щеток и другие предметов личной гигиены;
соблюдать график профилактических осмотров;
воздерживаться от употребления наркотических веществ, в особенности, инъекционных форм.

Доноры должны проходить тщательное исследование перед сдачей крови, чтобы свести к минимуму заражение здорового человека. Эффективные вакцины против вируса находятся на стадии разработки, поэтому рекомендовано относиться максимально осознанно к состоянию здоровья и происходящему вокруг.

При подтверждении диагноза важно воздерживаться от самолечения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью к опытным врачам. Лечение — длительное, требует комплексного подхода и соблюдения всех указаний специалиста. Врачи назначают современные противовирусные лекарства, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Продолжительности терапии — от 3 до 6 месяцев, в зависимости от степени прогрессирования нарушения.

Читайте также: