Про грипп и скорую

В осенне-зимний период количество заболевших гриппом горожан увеличивается. Это повсеместно распространенное контагиозное острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому при вдыхании зараженного воздуха.

Поэтому рекомендуется избегать прямого контакта с больными. Если же он случился, то стоит обязательно пользоваться индивидуальными средствами защиты – респираторами, антисептическими салфетками и гелями для рук и лица.

При отсутствии вакцинации грипп может протекать с развитием тяжелых осложнений. Чаще всего осложнения возникают позже 5-го дня болезни, особенно в случае отсутствия полноценного лечения с первых суток заболевания, поэтому при первых признаках гриппа следует обращаться в поликлинику и принимать лекарства согласно назначению врача.

Грипп начинается остро с появления недомогания, озноба, ломоты в теле, головной боли, повышения температуры до высоких цифр (39 0 С и выше), першения в горле, чувства саднения за грудиной, нередко болей в глазных яблоках и светобоязни. В первые сутки возникает сухой кашель, который может сопровождаться заложенностью носа, иногда болью в горле. Возможны также рвота и жидкий стул, которые чаще присоединяются на 2-5-ый день болезни.

Среди групп риска по развитию тяжелого течения гриппа – дети младше 2 лет или люди старше 65 лет, беременные, больные хроническими заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, почек, кроветворной и иммунной систем (в том числе инфицированные ВИЧ-инфекцией), а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

При первых симптомах гриппа необходимо помнить следующие правила:

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Дать обильное питьё, лучше богатое витамином С – настой шиповника, фруктовые отвары, морсы, компоты, чай. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Вызвать врача из поликлиники (врача-педиатра или врача отделения медицинской помощи на дому взрослому населению или отделения неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению), к беременным женщинам – в первые часы болезни.

Обязательно принимать меры для снижения высокой температуры тела (38,5 0 С и выше) с применением физических методов охлаждения. Раздеть больного и приложить холод (пакеты со льдом, обертывание мокрой простынёй, полотенцем) к местам прохождения крупных сосудов: область шеи, локтевые сгибы, внутренняя поверхность бедра. Обильно обтереть поверхность тела водой с интенсивным обмахиванием до полного высыхания.

Из жаропонижающих средств возможно применение парацетамола. Между приемом жаропонижающих средств выдерживайте паузу не менее 4-5 часов.

Аспирин и анальгин при гриппе принимать нельзя! Рекомендуется молочно-растительная диета, продукты богатые витаминами (особенно витамином С), фрукты, ягоды, овощи, лук, чеснок. Важно начать прием противовирусных препаратов в первые сутки болезни, соблюдать все назначения врача. Самолечение опасно! Категорически противопоказан прием алкоголя!

Проведение профилактики заражения гриппом во время подъема заболеваемости. Сезонная вакцинация. По возможности избегать места скопления людей, общественного транспорта. В общественных местах и дома при контакте с больным носить респиратор, менять его каждые 4 часа. Регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими средствами для обработки рук. Вести здоровый образ жизни, применять методы закаливания, употреблять пищу с высоким содержанием витаминов.

При возникновении гриппа в семье по возможности изолировать больного. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, осуществлять влажную уборку. Больной должен пользоваться посудой, которую нужно мыть и хранить отдельно. Желательно, чтобы ухаживал за больным один человек. При возникновении случаев гриппа дома или на работе показан прием специфических противовирусных препаратов по назначению врача.

Напомним, что грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции – самые массовые и распространенные болезни человека. Они составляют более 90% всей инфекционной заболеваемости. ОРВИ – группа заболеваний, в которую входят грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, реновирусная, реовирусная, коронавирусная и другие вирусные инфекции (более 200 разновидностей). Они характеризуются коротким инкубационным периодом, непродолжительной лихорадкой, интоксикацией и поражением различных отделов респираторного тракта, отмечают специалисты Федерального медико-биологического агентства.

Грипп занимает особое место среди ОРВИ. Это обусловлено тем, что вирус способен к антигенной изменчивости, что определяет высокую восприимчивость населения.

Так, по данным Всемирной организации здоровья, каждый год во время вспышек гриппа в мире заболевает до 15% населения (от 3-5 млн человек) и 250-500 тыс. из них умирают. Подсчитано, что в среднем, ежегодно гриппом заболевает каждый десятый взрослый и каждый третий ребенок. При этом наряду с легкой и среднетяжелой формами, заканчивающимися выздоровлением, у части больных возникают осложнения, приводящие к летальному исходу.

Например, у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, патологией органов дыхания в период эпидемии гриппа смертность в 50-100 раз выше, чем в группе здоровых людей. Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группы риска, но и у молодых пациентов без сопутствующих нарушений здоровья.

Стоит понимать, что восприимчивость людей к вирусам гриппа следует признать абсолютной. Однако риск возникновения заболевания, тяжесть его течения и исходы во многом зависит от типа вируса гриппа и предшествующих контактов с ним человека.

РИГА, 18 янв — Sputnik. Во время эпидемии гриппа Служба неотложной медицинской помощи не всегда будет реагировать на вызовы, связанные с возможным заболеванием гриппом, а консультации будет давать по телефону, рассказала в интервью каналу LNT Лиене Ципуле.

"Грипп - это не то заболевание, в связи с которым в первый или второй день нужно обязательно вызывать Службу неотложной помощи", - объяснила Ципуле.

Разработаны специальные критерии, по которым будет приниматься решение о том, нужно ли ехать к пациенту, который, возможно, болен гриппом.

"Чаще всего они связаны со смежными заболеваниями или возможностью осложнений, на что указывают отдельные симптомы.

Нужно сказать, что, если человек заболел гриппом, он в первый же день должен связаться со своим семейным врачом, но служба неотложной помощи здесь не первоочередной выбор", - добавила Ципуле.

Она также указала, что в любом случае каждый вызов будет серьезно оцениваться.

Как уже писал Sputnik Латвия, с 15 января Центр контроля и профилактики заболеваний объявил в Латвии эпидемию гриппа.

РИГА, 26 апр — Sputnik. В статье британского издания The Telegraph главным героем стал премьер-министр Латвии Кришьянис Кариньш. Именно его фото красуется в качестве главной иллюстрации к публикации, и он рассказал, как Латвии удалось так быстро предотвратить распространение COVID-19.

Кариньш в интервью The Telegraph, которое проводилось с помощью видеокоференции в Zoom, рассказал, что ключевой причиной того, что в отдельно взятой Латвии удалось предотвратить такую масштабную эпидемию, явилась молниеносная реакция правительства, которое пошло на раннее введение мер против COVID-19 задолго до того, как от вируса в стране умер первый пациент.

Наряду с этим, по словам Кариньша, правительству удается удержать экономический баланс между сохранением здоровья людей и поддержанием экономики.

Многие магазины и предприятия в стране остаются открытыми. Торговые центры в Латвии не работают только по выходным, а строительные магазины, магазины садовых товаров, оптики вообще не закрываются. Это, считает Кариньш, значительно смягчает удар по экономике.

Латвийский премьер признался британскому изданию в том, что когда началась пандемия коронавируса, Латвия не была готова к этому, но быстро начала реагировать на вызов, пополняя запасы средств индивидуальной защиты, наращивая возможности выявления зараженных среди жителей страны.

"Первый пациент скончался в Латвии от коронавируса только 3 апреля. И, возможно, это и есть результат того, что мы предприняли так много превентивных шагов еще до того, как увидели массовые смерти людей. И еще, мы прислушивались к эпидемиологам. Они давали нам советы, а мы им следовали", - заявил министр.

В статье отмечается, что власти Великобритании тоже утверждали, что "прислушивалась" к советам экспертов, но Латвия почему-то еще 13 марта закрыла границы и запретила публичные собрания, в то время как в британском Челтнеме даже не стали отменять ежегодный фестиваль скачек, игнорируя предупреждения экспертов. Ведь первый случай COVID-19 в Великобритании был зарегистрирован еще 31 января.

Кариньш признает, что и в правительстве Латвии тоже были такие министры, которые хотели завинтить гайки карантина по полной, и те, которые считали, что превентивные меры слишком суровы, но главное, что в итоге удалось найти баланс, и родился такой принцип - "тестирование, идентификация, изоляция".

Премьер также рассказал, что часть, относящаяся к изоляции, коснулась и его самого. Это о том случае, когда депутат Артус Кайминьш принес коронавирус в Сейм, после чего правительству Латвии пришлось уйти на удаленную работу.

Но и здесь Кариньш подчеркнул, что инструменты для эффективной удаленной работы правительства были найдены в сжатые сроки.

Что это за американский грипп В, о котором все говорят в соцсетях?

Это скорее миф, очередная городская легенда. В этом году традиционно, как и в прошлом и позапрошлом — да, я думаю, и в следующем, — в России будет преобладать грипп А. Тип B встречается, но намного реже подтверждался тестами.

В чём вообще разница между гриппом А и В?

Грипп типа А сильнее распространен, он более пандемичен и вызывает больше тяжелых осложнений, чем грипп В. При этом клиника у обоих типов практически одинаковая, просто вирус А намного мощнее.

Говорят, что в этом году у детей грипп часто осложняется пневмонией. Это так?

Пневмония в целом по частоте осложнений гриппа занимает первое место. В группе риска те, у кого уже были две-три пневмонии до этого, пожилые люди, люди с иммунодефицитом. У остальных пневмония как осложнение после гриппа случается нечасто, этот год не исключение.

Как отличить грипп от ОРВИ?

При ОРВИ мы в первую очередь наблюдаем обилие слизи, отделяемой из носа, влажный кашель, при этом температура может быть, а может и не быть.

Грипп — это всегда высокая температура (может подниматься до 40 градусов). Причём она может протекать почти без катаральных явлений (сопли, кашель, боль в горле и так далее), но, как правило, с сильной ломотой в суставах, болью в мышцах.

При ОРВИ приём жаропонижающих приносит облегчение, при гриппе — только очень незначительное.

Чтобы диагностировать грипп наверняка, лучше при первых подозрительных симптомах сделать экспресс-тест — такие тесты продаются в аптеках и в домашних условиях показывают наличие гриппа обоих типов, А и В.

Как правильно лечить грипп?

Как правило, лечение не отличается от лечения ОРВИ: соблюдаем постельный и питьевой режим, принимаем противовоспалительные, жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в соответствии с инструкцией, обязательно показываемся врачу.

А противовирусные пить нужно?

Как действовать при очень высокой температуре при гриппе?

Для гриппа действительно характерна высокая температура. И у многих в такой ситуации возникает соблазн превысить дозировки жаропонижающих препаратов. Но делать этого нельзя.

Какой бы ни была температура, давать лекарства следует строго по весу или возрасту (зависит от того, даём мы лекарство взрослому или ребёнку), не больше и не меньше

Плюс не забывать про физические методы охлаждения: обтирание тела водой, лёгкий душ комнатной температуры.

Если через час после жаропонижающего и физического охлаждения температура не падает даже на градус, необходимо вызвать скорую и сказать диспетчеру, что было сделано для снижения температуры.

У гриппа есть инкубационный период? Можно ли заразиться от человека без признаков болезни?

Лабораторно доказанного инкубационного периода у гриппа (как, например, у ветряной оспы) не выявлено. Но в целом считается, что он составляет около трёх дней. Заразитесь ли вы от его носителя или нет, зависит от стойкости вашего иммунитета и штамма вируса гриппа, который преобладает в этом сезоне на территории страны.

Можно ли как-то укрепить иммунитет в период эпидемии?

Готовых решений для этого нет. Закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, физическая активность — всё это не назначается врачом, это личный выбор каждого. Здоровый образ жизни в идеале нужно вести всегда, а не только в осенне-зимний период. По случаю такие меры едва ли будут эффективными.

Что ещё можно сделать, чтобы не заразиться гриппом?

Рекомендации стандартные: стараться без надобности не бывать в местах большого скопления людей; после посещения общественных мест не пренебрегать личной гигиеной: мыть руки, промывать нос, обрабатывать рабочие поверхности (телефон, компьютер). Но основная мера профилактики гриппа — это вакцинация.

Тем, кто привился, вирус гриппа не страшен? Или всё равно есть вероятность заболеть?

Вакцинация проводится от обоих типов вируса гриппа и, согласно международной статистике, снижает риск заражения на 95–98%. Подтверждает это и моя личная статистика: за последние три месяца я диагностирую грипп примерно у трех-четырех пациентов в день, при этом привитых среди них было плюс-минус пять человек за весь сезон.

А непривитым есть смысл прививаться от гриппа прямо сейчас?

Прививаться нужно по схеме (впервые вакцинируют дважды, особенно детей), ВОЗ рекомендует делать прививку перед началом сезона гриппа, в нашей стране это осень.

Какие прививки нужно сделать, чтобы грипп (если он случится) прошёл без осложнений?

Из тяжёлых возбудителей можно назвать гемофильную палочку, пневмококк — но все эти вакцины есть в национальном календаре, и, если вы прививаете ребенка по графику, дополнительно ничего делать не нужно.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

температура выше 38°C;
озноб;
ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
головная боль;
светобоязнь, слезотечение.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах [3] . Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества [4] :

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) [5] . По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

дети от 6 месяцев до 5 лет;
беременные;
пожилые люди старше 65;
люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых [6] , но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Для борьбы с симптомами гриппа может подойти отечественный препарат Арбидол®. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей с двух лет, так и взрослых:

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей с 2 лет) — флаконы 37 г в картонных пачках в комплекте с мерной ложкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (для детей с 3 лет) — баночки по 10, 20, 30 или 40 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года);
Капсулы 100 мг (для детей с 6 лет) — упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
Капсулы 200 мг (для детей с 12 лет и взрослых) — упаковки ячейковые контурные по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

P. S. Арбидол® включен в российские клинические рекомендации помощи детям при гриппе.

Комментарии министра, советы врача и Роспотребнадзора

Профессор Воробьев

Хотя эпидемия гриппа продлится до конца февраля. Советы профессора Павла Воробьева

— Сначала расскажите о том, как не заболеть? В аптеках продали все, что считается противовирусным и противопростудным. Медицинские маски подорожали в разы…

— Я огорчу ваших читателей: волшебного средства нет, не надо гоняться за разрекламированными лекарствами и переплачивать. Ни у одного противовирусного препарата нет доказанной эффективности. Со швейцарским тамифлю на Западе тоже был большой скандал: результаты клинических испытаний оказались подтасованы.

А рекомендации мои скучны: меньше бывать на людях, мыть руки, максимум — промывать нос соленой водой, можно и самим развести соль 10 г на 1 литр воды.

Скупать повязки здоровым людям совершенно не нужно, они от вирусов не защищают. Хороши они во время песчаной бури, но вирусам, к сожалению, не преграда. Повязки можно надевать больным, чтобы капельки их слюны в разговоре, с кашлем и чиханием не разлетались вокруг. Здоровым маски не нужны.

— Что делать, если уже заболели?

— Лежать, ни в коем случае не ходить на работу, пригасив симптомы и сбив температуру. Много пить. Один литр выпитой жидкости в сутки надо прибавлять на каждый градус температуры. Если обычно выпиваете один литр в сутки, то при температуре 38 нужно выпить два, при 39 — три. Хорошо пить кислые напитки, например, чай с лимоном. Малина и мед тоже годятся, хотя клинических испытаний по ним никто не проводил: доказательной базы нет — только опыт.

Температуру таблетками сбивать не надо (только детям, если они плохо ее переносят: судороги, рвота). Понижать ее надо физическими, а не химическими средствами: обтираться салфеткой, смоченной прохладной водой. Если решили сбивать, то анальгином (не парацетамолом, не аспирином — аспирин не сбивает, парацетамол токсичен для печени, его применение в мире сокращают).

Сто раз сказано, но не лишне повторить: антибиотики при вирусных заболеваниях не помогают. Они убивают только бактерии, на вирусы не действуют никак. Осложнений не предотвращают. Лечение ОРВИ и гриппа — это не таблетки, а разумная помощь организму, чтобы он сам справился с болезнью.

Читайте также:

— В эти дни на скорой — аврал. Когда действительно надо вызывать врача?

— Даже высокая температура — не повод вызывать скорую. Питье, покой, может быть, прохладные обтирания, и не надо отрывать скорую от реально тяжелых больных.

Но с пандемическим гриппом бывает и так, что к концу первой недели болезни становится лучше, спадает температура, но вдруг появляется одышка. Вот здесь нужна скорая. Возможно коварное осложнение — специфический вирусный пневмонит. Бывает это, как правило, у молодых людей. Старшее поколение уже сталкивалось с этим гриппом в 70-х годах, и имеет против него иммунитет.

С легочным осложнением борьба должна идти уже в стационаре. Нужна интенсивная терапия. И не только оксигенация — обогащение кислородом крови. Кровь больного сгущается, ухудшается микроциркуляция. Развивается ДВС-синдром, характеризующийся множественными тромбозами и полиорганными поражениями. Необходима активная борьба с нарушением свертываемости крови: разжижающий кровь гепарин, плазмаферез. В прошлую эпидемию гриппа в 2009/10 году в клиниках Барнаула активно применяли эту тактику. Число смертельных случаев там по сравнению с другими регионами оказалось в 10 раз меньше.

Все под контролем: 70 человек умерли

Министр здравоохранения Вероника Скворцова выступила на совещании в правительстве

Министр Верионика Скворцова посыпает зачетки студентов сахаром 25 января 2016 года. Фото: Instagram

Повышение эпидемического порога гриппа, доложила министр, началось со второй недели текущего года, причем несколько непривычно — из южных районов страны, это Ростовская, Волгоградская области, Ставропольский край. А также — из эпидемически неблагополучных регионов Восточной Европы, в том числе c Украины.

Если говорить о распространенности штаммов, то преимущественно это свиной грипп H1N1 (от 75 до 95%), другие штаммы существенно меньше представлены, утверждает Скворцова. Тяжело болеют не привитые, особенно из групп риска: дети до двух лет, беременные женщины и взрослые, страдающие хроническими заболеваниями.

Читайте также:

Полностью приведена в готовность сеть инфекционных больниц, развернуто 100 тысяч инфекционных коек и 15 тысяч инфекционных реанимационных коек, полностью оснащенных в том числе дыхательным оборудованием, на случай тяжелых форм гриппа и развития вирусных пневмоний, отчиталась министр Скворцова.

По мнению Гаврилова, серьезным вызовом для системы здравоохранения станет дефицит врачей-инфекционистов и ограниченное число койко-мест в стационарах.

Он также напомнил, что в 2013–2015 годах в РФ было сокращено более ста тысяч коек. В большей степени сокращение коснулось сельской местности, где были ликвидированы специализированные койки, в том числе инфекционные.

Роспотребнадзор рекомендует: Как защититься от гриппа?

Правило 1: часто мойте руки с мылом

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Правило 2: соблюдайте расстояние и этикет

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Правило 3: здоровый образ жизни

Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами.

Самые распространенные симптомы гриппа А (H1N1)2009

• высокая температура тела (97%)

• боль в горле (50%)

• головная боль (47%)

• учащенное дыхание (41%)

• боли в мышцах (35%)

Осложнения гриппа А (Н1N1)2009

Характерная особенность гриппа А (Н1N1)2009 — раннее появление осложнений — уже на 2–3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

Что делать, если в семье кто-то заболел гриппом?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Читайте также: