Прививки от холеры брюшного тифа полиомиелита гепатита
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Вехи истории вакцинологии
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ – ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ.
Микроорганизмы сопровождают человека всю его жизнь. С самого рождения малыш начинает знакомиться с миром вирусов и бактерий. И, помимо, положительных и необходимых для жизни контактов, микроорганизмы могут представлять опасность для человека, вызывая различные инфекционные заболевания.
До определенного времени инфекции являлись главной причиной высокой смертности и малой продолжительности жизни человека, поражая огромное количество людей и обширные территории земного шара.
В январе 1897 года человеку впервые была введена вакцина от чумы. Именно благодаря вакцине, разработанной учеником Л.Пастера русским ученым В.Хавкиным, была остановлена последняя пандемия чумы.
Распространение натуральной оспы в Европейском регионе связано с походами крестоносцев XI-XIII веков. В XVI века вирус оспы был занесен в Англию, а вскоре вызвал эпидемию в Центральной и Южной Америке, приведшую к гибели до 90% населения. В отдельные годы следующих двух веков в странах Европы заболевало оспой 10-12 миллионов человек, смертность составляла до 25-40%.
Первую прививку от натуральной оспы сделал в конце XVIII века английский врач Э.Дженнер, положив тем самым начало будущей ликвидации этого страшного заболевания, последний случай которого был зарегистрирован в мире в октябре 1977 г. в Сомали.
В XIX веке туберкулез убил около одной четверти взрослого населения Европы.
В 1882 г. Р.Кох выделил бактерию, вызывающую туберкулёз – микобактерию, и создал вещество для диагностики туберкулеза – туберкулин. Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) объявила день открытия микобактерии туберкулеза Р.Кохом 20 марта Всемирным днем борьбы с туберкулезом. О возможности предотвращать туберкулез и уменьшать риск возникновения тяжелых форм заговорили, когда в начале XX века французские ученые Альбер Кальметт и Камиль Герен создали первую человеческую вакцину на основе штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной бациллы – вакцину БЦЖ (BCG – Bacille Calmette-Guerin).
В XIX – первой половине ХХ веков полиомиелит бушевал в Европе и США, поражая десятки тысяч людей ежегодно.
Начало масштабного использования полиомиелитной вакцины привело к резкому сокращению заболеваемости. В настоящее время местная передача дикого вируса сохраняется на территории только трех государств – Афганистана, Пакистана и Нигерии.
Во время последней эпидемии краснухи в США (60-е годы ХХ века), заболело 12,5 миллионов человек, более чем у 2 тысяч человек развился энцефалит и более 11 тысяч женщин вынуждены были прервать беременность по причине риска развития у детей синдрома врожденной краснухи (далее – СВК). Было рождено более 20 тысяч детей с СВК. При этом имели глухоту более 11 тысяч детей, были слепые от рождения более 3,5 тысяч детей, развилась умственная отсталость почти у 2 тысяч малышей. Только широкомасштабная вакцинация последнего десятилетия смогла привести к практически полной ликвидации краснухи и СВК во многих развитых и в отдельных развивающихся странах.
В Республике Беларусь в довакцинальном периоде ежегодно около 1 тысячи детей заболевало полиомиелитом и значительная часть из них оставалась инвалидами, более 50 тысяч малышей заражались корью и краснухой, около 33 тысяч – эпидемическим паротитом и более 11 тысяч человек заболевало дифтерией.
Согласно обновленным в 2017 г. данным ВОЗ респираторные заболевания, вызываемые сезонным гриппом, ежегодно приводят к смерти от 290 до 650 тысяч человек во всем мире.
Для нашей страны также продолжает оставаться актуальным грипп и острые респираторные инфекции, как самые массовые инфекционные заболевания современности. В последние пять эпидемических сезонов заболеваемости (с 2012 г.) ОРИ и гриппом заболевало около 1,8 миллионов человек. При этом число заболевших гриппом колебалось в широком диапазоне: от нескольких десятков до более 47 тысяч случаев.
Ближайшее будущее человечества, несмотря на развитие систем здравоохранения, появление новейших средств и способов диагностики, лечения и профилактики, будет сопряжено с инфекционными болезнями. Их распространению будут способствовать вооруженные конфликты, экономические кризисы, глобальные миграционные процессы, изменения климата и т.д.
От человечества в целом и каждого гражданина в отдельности зависит, сколько будет возникать случаев инфекционных заболеваний – единицы, десятки, сотни или тысячи. Увеличение количества заболеваний будет неизбежно приводить к большему риску возникновения тяжелых случаев, приводящих к инвалидности и летальному исходу, несмотря на своевременно и в полном объеме оказанную современную медицинскую помощь.
Собираясь в путешествие, опытный турист старается продумать все до мелочей: маршрут, содержимое своего чемодана и т.д. Кроме этого, стоит обратить внимание на такой важный момент как эпидемиологическая ситуация региона, который вы собираетесь посетить. Возможно, в целях безопасности, вам потребуется сделать некоторые прививки перед отъездом, дабы не испортить себе отдых, и не провести свой отпуск на больничной койке.
Стоит заметить, что большинство прививок носит рекомендательный характер. Но также есть прививки без которых вас попросту не пустят на территорию того или иного государства.
Полный и подробный список стран территорий и зон повышенной опасности (желтая лихорадка, малярия), а также требования к наличию прививок при пересечении границы просмотреть/скачать в формате PDF можно здесь: ссылка.
Необходимые прививки для туристов
Желтая лихорадка
- В обязательном порядке для въезда на территорию большинства стран Африканского материка. Настоятельно рекомендуют сделать туристам, которые едут в страны Южной Америки и на острова Океании.
- Въезжая на территорию большинства стран Африки, у вас могут попросить предъявить сертификат о вакцинации. Если этого документа у вас не окажется, то въезд для вас будет закрыт. Желательно сделать прививку за 31 день до поездки (минимум за 10 дней). После прививки как минимум десять дней нельзя употреблять алкоголь, иначе иммунитет не сформуется. От желтой лихорадки прививка защищает от 6-ти до 10-ти лет. Прививка разработана на основе куриного белка, поэтому людям с аллергией на белок вакцина противопоказана.
Малярия (профилактические препараты)
- Медики рекомендуют принимать препарат перед отъездом в Африку, Азию, Южную Америку (все страны, особенно Бразилия), Океанию (особенно Соломоновы острова).
- К сожалению, прививок от малярии на сегодняшний день не существует. Для профилактики врач может приписать специальные препараты (таблетки), которые необходимо принимать за 7-10 дней до отъезда, во время пребывания на территории страны и по прибытию домой в течение 4-х недель. Алкоголь во время принятия препарата противопоказан.
Гепатит А
- Рекомендуют путешественникам, которые собрались на Африканский континент, в Индию, страны Азии. Также рекомендуют сделать прививку, если вы едете на Север Канады, в Гренландию или Аляску.
- За 14 дней до поездки делают I дозу вакцины, которая создает иммунитет на 6-18 месяцев. Через 6 месяцев делают II дозу, после которой формируется иммунитет на 15-20 лет.
Гепатит В
Столбняк, дифтерия (АДСМ)
- Высокий риск заразиться существует в странах Африки (особенно в западных регионах), Океании, Азии, Латинской Америки.
- Вакцинация от столбняка и дифтерии входит в украинский календарный план прививок. Взрослым ревакцинацию необходимо делать каждые 10 лет.
Холера
- Наиболее часто вспышки холеры фиксируют в Индии, странах Азии и Африки.
- От холеры существуют оральные вакцины (капли), но эффективность их низкая, поэтому лучшая защита от холеры - соблюдение санитарно-гигиенических мер.
Брюшной тиф
- Прививку делаю туристы, которые собираются в страны Африки, Южной Америки, Океании и Азии (все государства, кроме Монголии, Казахстана и Японии).
- Вакцина делается за 7-14 дней до отъезда и защищает организм на 3-5 лет.
Бешенство
- Наиболее часто туристы заражаются после посещения стран Азии, особенно Индии, Таиланда, Вьетнама, Китая и Латинской Америки. Если верить статистике, то в этих странах на 100 собак – 4 зараженных бешенством.
- Прививка делается в III захода: в первый день, седьмой и двадцать первый. Вакцинацию необходимо пройти минимум за 30 дней до отъезда. После прививки организм будет защищен на 3 года.
Полиомиелит
Во всех регионах Африки полиомиелит все еще считается эпидемическим заболеванием.
Если вы ранее (в детстве) получили курс первичной вакцинации, то вам может потребоваться пройти ревакцинацию.
Менингококковая инфекция
Наиболее часто вспышки заболевания фиксируют в Саудовской Аравии, в Центральных и Западных регионах Африки, ОАЭ. Также желательно сделать прививку при въезде в Англию.
Делается вакцина 1 раз за 14 дней до отъезда. С помощью этой прививки можно защитить организм на 3-5 лет.
Амебиаза (дизентерия)
Заболевание распространено в Марокко, Турции, Индии, Египте.
Прививку от дизентерии необходимо делать каждые10 лет.
Клещевой энцефалит
Болезнь актуальна в: Австрии, Чехии, Германии России (Карелии, Урале, Поволжье, Красноярском и Хабаровском краях, Новосибирской области, на Дальнем Востоке). Прививка обязательна если вы собираетесь во Вьетнам.
Прививка делается в II этапа с интервалом в 30 дней (интервал можно сократить до 14 дней). Если сделать повторную вакцинацию через год, то организм приобретет стойкий иммунитет на 3-5 лет.
Японский энцефалит
Распространен в странах Океании, Юго-Восточной и Южной Азии, в Японии и Китае. В первую очередь прививку стоит сделать, если вы собираетесь во Вьетнам, Камбоджу, Лаос или Непал.
Вакцина делается в три захода: на 1-й, 7-ой и 30-й день. При необходимости (с разрешения врача интервал можно сократить). Первые две вакцины снижают риск заразиться до 80%. Третий укол необходимо сделать минимум за 10 дней до отъезда.
В зависимости, от того какие прививки вы решили сделать, иммунолог определит необходимые интервалы, так как не все прививки можно делать одновременно. Плюс, здесь обязательно учитываются индивидуальные особенности организма, наличие аллергии и противопоказаний для тех или иных вакцин. Поэтому, всем кто планирует делать прививки, необходимо предварительно проконсультироваться у врача.
Учтите, некоторые прививки не всегда есть в наличии. Время доставки может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, поэтому старайтесь решать вопрос с прививками заранее.
Важно, чтобы медицинский центр, где вы планируете проходить вакцинацию, имел необходимые сертификаты и разрешения (лицензии) на проведения прививок.
С остальными прививками дела обстоят проще. Практически в каждом городе Украины вы сможете сделать прививку от гепатита А и В, столбняка, полиомиелита и т.д. Чтобы избежать лишних финансовых растрат, можно обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать о наличии вакцин (в частных клиниках стоимость вакцин чаще всего завышена). К сожалению, в городских поликлиниках вакцин чаще всего нет в наличии, но попробовать все равно можно.
Также вы можете обратиться в местную или областную санэпидстанцию, в которой должна быть информация о клиниках и наличии в них вакцин.
Информация актуальна на момент написание статьи - 7 сентября 2017 года
- Личный кабинет
- Войти
- Зарегистрироваться
- Главная
- Инфо
- Новости
- Статьи
- Акции
- Работа в море
- Наши услуги
- Компания
- О компании
- Партнеры
- История компании
- Документы
- Контакты
- Контактная информация
- Реквизиты компании
- Акции
- Новости
- Статьи
- Акции
Shipowners' Club при сотрудничестве с ISWAN (Международная благотворительная организация моряков) выпустили очередные рекомендации для моряков, касающиеся поддержания здоровья на борту судна и в периоды схода на берег.
Моряки по долгу службы много путешествуют, поэтому подвергаются тем же рискам для здоровья, что и все остальные путешественники. Всвязи с этим морская индустрия включила в свою инфраструктуру обязательные медицинские комиссии, вакцинации и международные медико-санитарные правила.
Однако, никто не снимал ответственность за свое здоровье с самих моряков. Они должны гарантировать, что приняли все необходимые меры предосторожности при подготовки к предстоящему контракту. Такие меры предосторожности включают:
- сбор информации о возможных опасностях для здоровья в портах захода судна;
- обращение за советом к компании о мерах предосторожности, которые необходимо предпринять;
- посещение медицинского учреждения, врача и получение необходимых предписаний, вакцинаций и защитных или профилактических препаратов;
- посещение стоматолога для профилактической проверки, особенно если последний осмотр проводился более 6 месяцев назад;
- предоставление соответствующей медицинской информации о себе: группа крови, аллергия на что-либо, особые сведения о состоянии здоровья на английском языке.
Сегодня подробно поговорим о вакцинах: что это такое и в чем заключается их важность и необходимость.
Хотя этот список и не является полным, следующие прививки считаются важными для моряков, учитывая, что лечение некоторых из перечисленных инфекций недоступно или затруднено.
1 — Желтая лихорадка
Это серьезное заболевание, в некоторых субтропических районах Африки, Центральной и Южной Америки.
Жёлтая лихорадка существует в двух эпидемиологических формах: лихорадки джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадки населённых пунктов (передается комаром Aedes aegypti от больного человека здоровому). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий.
Симптомы: Лихорадка, мышечная боль, головная боль, озноб, отсутствие аппетита, тошнота.
Сигналы тревоги: Желтуха, боль в животе, рвота и кровотечение.
Желтая лихорадка - смертельная болезнь!
Вакцинация против желтой лихорадки очень эффективна — одна инъекция защищает организм на 10 лет. Вакцинация должна проводиться в официальном медицинском центре не менее чем за 10 дней до прибытия в зараженный район с последующей выдачей международного свидетельства о вакцинации.
В некоторых странах вакцинация против желтой лихорадки является обязательной - даже для транзитного пребывания. Прибывая из эндемичной страны, даже после такого транзитного визита, некоторые страны по-прежнему требуют действующую вакцинацию.
Это паразитная инфекция, передающаяся с укусами комаров. Болезнь встречается в тропических и субтропических областях и может быть очень опасной и даже смертельной.
Часто необходимо принимать профилактические лекарства — даже после возвращения домой.
Свяжитесь со своей компанией и узнайте маршрут судна и возможный риск малярии. В компании также должны предоставить моряку информацию и рекомендации по превентивным мерам на борту. Обратитесь в медицинскую службу компании или к врачу, чтобы получить необходимое лекарство (в зависимости от географического региона используются разные типы лекарств).
Сигнал тревоги: Лихорадка с температурой выше 38 °С дольше 24 часов.
Другие симптомы: Головная боль, усталость, диарея и рвота.
Очень важно защитить себя от укусов комаров: одевайте светлую одежду после захода солнца, закрывающую все тело; используйте репелленты от насекомых на открытых участках кожи, но помните, что эти продукты активны только в течение нескольких часов!; оградите свою каюту или кровать москитной сеткой — предпочтительно пропитанной инсектицидами.
3 — Лихорадка денге
Является общей тропической инфекцией.
Источником инфекции является больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары (Aedes aegypti у человека и Aedes albopictus у обезьян). В отличие от других инфекций, таких как малярия, она встречается не только в сельской местности, но и в городских районах.
Симптомы и признаки: Высокая температура, головная боль, мышечная боль и боли в суставах.
Сигналы тревоги: кровотечение, сильное снижение артериального давления.
Лечение не предусмотрено, лихорадка денге проходит со временем сама по себе.
Используйте парацетамол (не аспирин) для облегчение боли. Вакцины нет.
Необходимо защитить себя от укусов комаров — меры предосторожности такие же, что и при угрозе малярии, только комары, распространяющие этот вирус активны в течение всего дня.
4 — Дифтерия и столбняк
Это смертельно опасные, тяжелые инфекционные заболевания. Возбудители этих недугов (бактерия Corynebacterium diphtheriae и столбнячная палочка Clostridium tetani) способны выделять токсины, вызывающие общее отравление организма и поражающие внутренние органы и системы.
Вакцинация против столбняка незаменима для моряков. Вакцинация против дифтерии
особенно рекомендуется морякам, отправляющимся в тропические и субтропические районы и необходимы морякам, отправляющихся в страны бывшего Советского Союза. Морякам рекомендуется делать вакцинации против столбняка и дифтерии каждые 10 лет.
Чтобы моряк был полностью защищен от этих болезней, последняя вакцинация должна быть произведена не более 10 лет назад. Те, кто последний раз был вакцинирован более 20 лет назад, должны принять 2 дозы вакцины в течение 6 месяцев.
5 — Гепатит А и Гепатит В
Из всех инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцины, гепатит А, как правило, является наиболее распространенным заболеванием у путешественников.
Инфекция заносится через продукты питания, напитки и отсутствие гигиены.
Гепатит B передается половым путем и через кровь (переливание крови в некоторых странах, совместное использование игл, пирсинг и татуировки). Гепатит B может перерасти в хронический гепатит, а носители могут заразить других людей.
Профилактика гепатита А: личная и пищевая гигиена, иммунизация.
Вакцинация против гепатита А очень важна для моряков. 2 инъекции (вторая делается через 6-12 месяцев после первой) дают защиту на более чем 25 лет или даже на всю жизнь.
Профилактика гепатита В: Важно, чтобы моряки ограничивали свое рискованное поведение. Речь идет не только о случайных сексуальных контактах, инъекциях наркотиков, татуировках и пирсинге — несчастные случаи на производстве и лечение за рубежом также несут риск заболевания.
Вакцинация против гепатита В производится в 3 инъекции — вторая через 1 месяц после первой, третья через 6-12 месяцев после первой.
Комбинированная вакцинация против гепатита А и В производится также в 3 инъекции по указанной выше схеме.
Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях.
Инфекция все еще возможна в некоторых районах Африки и Азии.
Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Одной повторной вакцинации для взрослого, который был вакцинирован в детстве, достаточно для пожизненной защиты. Взрослые, которые до этого не были полностью вакцинированы, должны получить полную базовую вакцинацию.
Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella typhi, которая передается человеку вместе с зараженной пищей и водой.
Симптомы: Лихорадка, головная боль, озноб, отсутствие аппетита, недомогание, проблемы со сном.
Тревожные симптомы: Постоянная лихорадка, медленный пульс, увеличенные печень и селезенка.
Вакцинация против брюшного тифа может быть проведена двумя типами вакцин: перорально (3 дозы с интервалом 48 часов между каждой) или путем инъекции: 1 доза. Обе вакцины действительны в течение 3 лет.
Защита никогда не гарантируется на 100%, поэтому важно тщательно и гигиенично обрабатывать пищу.
Возникает благодаря переносимым по воздуху инфекциям, которые часто встречаются в закрытых и людных местах, при непосредственном контакте с каплями кашля.
Симптомы: Лихорадка, боль в горле, кашель и озноб, головная боль, боль в мышцах, насморк.
В умеренных регионах грипп является сезонным заболеванием, часто случающееся зимой - в северном полушарии с ноября по март и в южном полушарии с апреля по сентябрь. В тропических районах сезонной картины не наблюдается.
Вакцинация рекомендуется перед каждым сезоном гриппа, хотя это может быть затруднительным, если поездки совершаются в противоположное полушарие.
Поэтому разумно избегать переполненных замкнутых пространств и тесного контакта с инфицированными людьми.
9 — Корь, свинка и краснуха
Это 3 заболевания, которые можно предотвратить вакцинацией.
Для тех, кто никогда не был вакцинирован против кори, целесообразно провести вакцинацию перед тем, как отправиться в развивающиеся страны на длительный период.
Вирусная болезнь (ветряная оспа), распространенная в Европе и Америке.
Симптомы: Лихорадка, недомогание, волдыри, покрывающие все тело (также во рту и волосах), зуд, кашель.
Ветряная оспа является серьезным заболеванием для взрослых, а азиатские моряки находятся в опасности, когда приезжают в западные страны.
Для тех, кто никогда не контактировал с этим вирусом, целесообразно провести вакцинацию перед посадкой в Европе или Америке.
Болезнь вызывают микобактерии туберкулеза - туберкулезная палочка или палочка Коха. Передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.
Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.
Симптомы туберкулёза лёгких: Длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.
Болезнь распространена по всему миру. Моряки, как и местные жители, подвергаются риску заболевания в любой стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Нахождение на борту судна с зараженным человеком вызывает высокий риск заболевания.
Следует избегать тесного контакта с больным. Для моряков из стран с низким уровнем заболеваемости, которые могут подвергаться заражению в странах с относительно высоким уровнем заболеваемости, рекомендуется провести базовый курс кожного теста туберкулина для сравнения с повторным тестированием после возвращения. Если реакция кожи на туберкулин показала недавнюю инфекцию, то моряк должен получить направление для лечения закрытой формы туберкулеза. Пациенты должны проходить курс лечения от туберкулеза до тех пор, пока лечащий врач не зафиксирует путем лабораторного обследования мокроты, что у пациента нет инфекции и, следовательно, нет риска для других. Следует подчеркнуть важность завершения предписанного курса лечения.
Для профилактики многих вышеперечисленных заболеваний следует уделять особое внимание качеству воды на борту судна. При необходимости для питья и чистки зубов используйте кипяченую воду или воду в бутылках.
Если вы решили поесть на суше:
- пейте воду только из не открытых ранее бутылок;
- предпочтение отдавайте напиткам, приготовленным из кипяченой воды — чай, кофе и т. п.
- избегайте использования кубиков льда;
- избегайте употребления сырых овощей, свежего молока и мороженого, сырого мяса или рыбы.
Эти меры важны для предотвращения диареи, брюшного тифа, холеры, гепатита, полиомиелита и т. д.
Вам захотелось приключений? Вам хочется посетить экзотические страны? Тогда вам обязательно следует подготовиться к поездке, чтобы впечатления от отдыха оказались незабываемыми от удовольствия, а не от больничного кошмара!
Перед тем, как отправиться в ту или иную поездку следует обязательно ознакомиться с рисками тех или иных заболеваний в стране планируемого отдыха. Обязательно поинтересуйтесь о возможных рисках у туроператора, почитайте отзывы тех, кто уже побывал в той стране.
Кроме того, есть страны, в которые наличие прививки от определенных заболеваний является обязательным условием. Так что при отсутствии медицинской справки вас просто не пустят на долгожданный отдых. (Роспотребнадзор. Памятка для выезжающих за рубеж)
Итак, давайте разберемся, как же правильно подготовиться к поездке в чужую страну.
Проверьте, нет ли в данный момент в этой стране каких-либо эпидемий. Если есть, но вы все-таки решили ехать, то сделайте прививку (при наличии такой возможности).
Хорошо, если вы едете в какую-нибудь европейскую страну, а вот представьте себе какое-нибудь африканское государство. Рискнете ли вы поехать без прививок?
Рекомендуемые прививки для поездки в любую иностранную страну мира: прививки против гепатита А и В, столбняка, дифтерии, полиомиелита, брюшного тифа и менингита.
Рекомендуемые прививки для посещения разных уголков мира
Европа. Это регион с достаточно низким риском инфекционных заболеваний. Но тем не менее ВОЗ рекомендует путешественникам сделать предварительно прививки против столбняка, дифтерии и полиомиелита. Если вы собираетесь посетить балканские страны, то вам понадобится вакцинация от гепатита В.
Азия. Этот регион уже не столь безопасен как Европа. Здесь, кроме прививок против столбняка, дифтерии и полиомиелита вам понадобится сделать еще и против брюшного тифа и гепатита А и В (особенно важно это для тех, кто отправляется в Индонезию, Гонконг, Израиль, Таиланд и Филиппины).
Африка и Южная Америка. Для того, чтобы посетить эти страны, вам обязательно придется пройти вакцинацию против гепатита А и В, желтой лихорадки, дифтерии, столбняка, полиомиелита и брюшного тифа.
Северная Америка, США, Канада, Гваделупа. В этих странах достаточно низкий эпидемиологический порог, поэтому достаточно рекомендуемых прививок против столбняка, дифтерии и полиомиелита.
СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ, которые распространены в тех или иных странах или регионах мира:
| Регион, страны | Инфекционные заболевания | |
| Страны | Прививки от | Как происходит вакцинация |
