Прививка от гепатита а детям нужна ли комаровский

Откуда пошла вакцинофобия?

Но когда начинают во дворах появляться детские гробики, ситуация меняется кардинально и сразу же. А тут еще люди ежедневно слышать по телевизору, что там кто-то умер, там и еще вон там, вакцинофобия исчезает сразу же. И уже никто не говорит о вреде или бесполезности прививок. Сегодня в Украине есть корь, есть летальные случаи от нее, и люди массово прививают детей.

Я еще в 2011 году записал часовую программу про корь и как от нее спасаться. Ее сегодня надо каждую неделю крутить по телевизору, я готов ее предоставить бесплатно, но редакциям телеканалов это не надо.

Но и обвинять в таком поведении только простых людей неправильно. Люди имеют огромные и справедливые претензии к государственной программе вакцинации. Уже многие годы у них нет никаких наглядных примеров, что тема вакцинации интересует государственных чиновников. Вы когда-нибудь хоть от какого-то из украинских президентов слышали о необходимости вакцинации? Нет! И я тоже. Вы видели по телевизору, как президента прививают от гриппа, хотя реально прививают, конечно? Нет! Вот как Обаму прививали показывали не только всей Америке, но еще и у нас на общенациональных каналах.

Мифы о вакцинах

«Миф первый: в страну завозят дешевую, но фальшивую вакцину. Заявляю сразу: фальсифицировать вакцину невозможно в принципе, поскольку это безумно дорого, ровно столько, сколько сделать нормальную вакцину. Речь идет о десятках миллионов долларов или евро. Никто фальсификат вакцины делать не будет, ибо это не выгодно.

Второй миф, навязываемый обществу, — об опасности индийских вакцин. Это при том, что Индия — крупнейший в мире производитель вакцин. Индийскими вакцинами привито 2/3 населения Земли. Вот сказал это, а завтра в Интернете появится статья, что индусы Комаровскому взятку дали.

Но мы, украинцы-то, крутые. Нам европейские вакцины подавай. Почему? Да потому, что такие слухи распускаются самими врачами. Европейская вакцина раз в десять дороже индийской, при этом ничем ее не лучше. Но если мамочка послушает своего педиатра и побежит либо в частную клинику прививать чадо, либо в аптеку покупать европейский аналог, то потом такого педиатра отблагодарят.

Что же делать?

«Проблемы с наличием вакцин в стране возникли не нынешней зимой, и даже не прошлой. Еще в 2008 году я начал писать, что в случае,когда ребенок умер после вакцинации еще не значит, что он умер именно от нее. Но уже тогда пошел шквал разговоров против вакцинации. И сегодня мы имеем то, что имеем.

Поэтому надо перестать заниматься фигней, надо прививать детей и самим прививаться, пока еще есть нормальные вакцины по государственным программам.

Граждане, прививайтесь от дифтерии

Сегодня у нас вспышка кори. А если завтра к нам пожалует дифтерия, что будем делать? Каждый взрослый, не говоря уж о детях, должен раз в 10 лет ревакцинироваться от дифтерии. Сколько у нас таковых? А Бог его знает… А дифтерия не лечится ничем, кроме противодифтерийной сыворотки. Которой в стране просто нет.

Да, дифтерией у нас заболевает 1-2 человека в год, и индусы сыворотку дадут. Но есть страны, где вспышки дифтерии постоянны. Венесуэла, Бангладеш, Йемен. И если оттуда приедет носитель дифтерийной палочки, который сам не болеет и может не заболеть никогда, и проконтактирует с не привитыми людьми, то вспышку этой смертельно опасной болячки получим и тут. И тогда 10% из заболевших, а не вообще от населения страны, умрут.

Есть ли сегодня в Украине эпидемия кори?

В отдельных городах есть! Но все, что вам надо сделать, просто привиться от нее, и тогда эта корь будет вам до одного места.

Ведь чем коварна корь? От нее умирает 0,1% заболевших детей. То есть, если заболеет отдельно взятый ребенок, то с вероятностью 99,99% он выздоровеет без последствий. А если заболеет 1000 детей, то 10 из них гарантировано умрут. Кто может сказать, что в эту десятку не войдет именно его ребенок? А у взрослых процент летальных исходов от кори еще немного выше из-за наличия у взрослых других болячек.

И еще лекарства именно от кори нет, ее лечат симптоматически: высокая температура — жаропонижающее, обезвоживание — обильное питье. Самое главное: появилась ни с чего сыпь — немедленно к врачу! Корь по заразности стоит на третьем месте после чумы и натуральной оспы. Гриппу до нее далеко.

Проблема вакцинации населения — проблема национальной безопасности

А ситуация с вакцинацией населения не изменится до тех пор, пока президент, премьер-министр или спикер Верховной Рады не стукнет кулаком по столу и не погонит своих депутатов, министров или советников скопом в поликлинику на прививки, с обязательным показом этого по всем телеканалам. После такого и простой люд потянется. Но такого нет и вряд ли будет. У меня вообще такое впечатление, что это из серии проповеди хищникам пользы растительной пищи. Хищники послушать могут, но перейти с мяса на картошку не смогут никогда, на то они и хищники.

Сегодня на сцене снова доктор Комаровский. Я Вас не очень им утомила? :)

С его рекомендациями по поводу плача и укачивания уже разобрались. В этой статье рискну замахнуться на медицинские советы знаменитого доктора.

Только не говорите мне, что для этого нужно медицинское образование! Для того, чтобы думать и анализировать, нужны мозги. А образование тут почти не при чем. В этом легко убедиться, послушав, что иногда говорят некоторые врачи в поликлиниках.

Кроме того, почти каждый читатель этого блога наверняка воспитывает ребенка. У многих ли есть педагогическое образование? Почему Вы думаете, что можете воспитывать ребенка без педагогического образования? А из тех, у кого оно есть, многие ли могут похвастаться, что оно помогло им решить все проблемы и отношения с детьми идеальные?

Так что не будем спорить на эту тему.

Скажу сразу – я не поддерживаю прививки, но – уважаю любой выбор, любую точку зрения и не хочу никого переубеждать. Просто опишу свою позицию по этому вопросу. Так же хочу, чтобы и сторонники прививок высказывали свою точку зрения мягко и корректно и уважали тех, чья позиция не совпадает с их собственной.

Для справки. До рождения дочки я была убежденным сторонником прививок и мы их делали до 3-х месяцев. Но потом определенные события в нашей жизни и в жизни друзей убедили меня в обратном. Немаловажную роль сыграли материалы сайта “Гомеопатия и прививки”.

Итак, вернемся к Комаровскому. Не удивительно, что он высказывается в защиту прививок. Он, в конце концов, официальный источник. Цитирую:

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Делать обязательно!

Психоанализ сказанного

Вам нравится то, что Вы читаете? Мне лично нет. Я между строк читаю следующее:

— Давление на чувства – кому ж хочется быть ненормальным и глупым? Если я нормальный и здравомыслящий, то отключу свои мозги без медобразования и прививки делать буду.

— Претензия на единственно правильную точку зрения – свою, разумеется.

— Неуважение к коллегам и родителям – ведь есть врачи, которые не поддерживают прививки и родители, которые поддерживают точку зрения этих врачей.

Я считаю, что человек, который позволяет себе даже подразумевать, что врачи или родители, которые не делают так, как он говорит – ненормальные и глупые, не может называться культурным. Повторюсь — надо уважать любую точку зрения.

— Людей пытаются дергать за ниточку страха. А страх – одно из самых сильных чувств на уровне инстинктов. То есть взывают к инстинктам, а не к разуму.

Вам не напоминает это что-то из детства, когда приходило письмо счастья, а в конце была приписка: “Перепиши это 25 раз и разошли 25 людям и будет тебе счастье уже завтра, а если не перепишешь, то ждут тебя ужасы и кошмары”. И примеры как погибла мама, сгорел дом и т.д. Многие переписывали не потому, что хотели счастья, а потому, что боялись последствий. С прививками та же кухня. Когда позитивная часть вопроса отсутствует, то на передний план выходит мотивация страхом .

Комаровский об осложнениях

Настораживает меня еще вот такое высказывание относительно осложнений, которые возникли после вакцинации:

Почти все это – примеры из моей жизни и жизни друзей. В роддоме, например, дочке чуть не сделали одну и ту же прививку два раза в один день. Кто был бы виноват в осложнениях? И почему все-таки Комаровский не упоминает ошибки врачей как одну из главных причин осложнений?

Это просто попытка снять ответственность с медперсонала и обвинить родителей. В таком процессе, как вакцинация, ответственны обе стороны. И я бы даже сказала, что медперсонал должен быть более ответственным в этом вопросе, потому что медицинское образование, в конце концов, у них, а также более богатый, по сравнению с родителями, опыт вакцинации. Но поскольку жизнь ребенка важна только маме, то получается, что она сама должна знать не меньше, а иногда и больше, чем врач.

Что говорят инструкции к вакцинам?

Когда-то я интересовалась инструкциями к вакцинам и их составом. Почти в каждой инструкции в разделе побочные действия указывались и поражение нервной системы, и анафилактический шок и возможность летального исхода.

Из инструкции к вакцине от кори:

Клиническим опытом зафиксированы отдельные исключительные реакции с поражением ЦНС«. «У чувствительных лиц может происходить анафилактический шок«, «Главным при лечении тяжелых анафилаксий является немедленное введение адреналина, которое может спасти жизнь«.

Т.е. в инструкции не отрицается не только тяжелая реакция в виде поражения ЦНС, но и летальный исход, если не успели спасти.

Закрывая глаза на то, что и сама прививка может вызвать тяжелую реакцию, Комаровский фактически отрицает то, что написано в инструкции к вакцине. Это я бы уже назвала некомпетентностью в данном вопросе.

Вот пример видео , где Комаровский в разных передачах говорит о кори и приводит там такую статистику.

Очень и очень рекомендую ролик посмотреть! После этого ролика Вы все еще будете доверять ему?

Поэтому когда я слышу какие-то процентные данные, о прививках, которые призваны вызвать во мне ужас и заставить из страха что-то сделать, я сразу склоняюсь к мысли, что это откровенная ложь, а не к мысли, что в этом может быть доля правды…

Как заключение к посту, хочу еще раз подчеркнуть. Я уважаю любой выбор и переубеждать никого не собираюсь. Но сама отношусь к вопросу вот так. А вы решайте сами :)

Прививки — отработанная десятилетиями система эффективного предупреждения опасных для жизни инфекций. Поскольку обычно вакцинаций требуется несколько и от разных заболеваний, существует календарь прививок, указывающий в каком возрасте и от какой болезни прививаться. Как подготовить малыша к плановой прививке и нужно ли для этого принимать лекарства — читайте в нашем обзоре.

В чем суть календаря прививок?

История прививок начинается в 18 веке, когда английский врач Эдвард Дженнер создал первую вакцину против черной оспы. Сегодня благодаря вакцинации эта болезнь полностью ликвидирована, а образцы вируса остались только в специальных лабораториях.

Опасных инфекций, предупредить которые можно с помощью вакцинации, немало. К тому же одной инъекции вакцины обычно бывает недостаточно: требуется ревакцинация — напоминание иммунитету. Чтобы точно знать, какие вакцины необходимы, составляется национальный календарь прививок, в который входят все необходимые ревакцинации. В каждой стране этот календарь свой, так как он учитывает местные особенности и угрозы, которые медицина данной страны считает существенными.

В России национальный календарь прививок регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н, с изменениями от 13 апреля 2017 года [2] .

Помимо национального календаря прививок, существуют и региональные календари, в которые включают вакцинации против патологий, высокорисковых для конкретного региона.

Первое и самое главное условие — на момент прививки ребенок должен быть здоров. И это, собственно, единственное правило для подготовки ребенка к вакцинации. Поэтому 2–3 дня перед прививкой и столько же после лучше не контактировать с незнакомыми людьми, не посещать с ребенком торговые центры, кинотеатры, детские праздники.

За несколько дней до плановой вакцинации врач выдает направления на анализы крови и мочи. Непосредственно перед прививкой обязателен осмотр педиатра. Это необходимо, чтобы убедиться в нормальном состоянии ребенка. Но в наших реалиях это означает, что придется провести не один час в тесном коридоре среди толпы незнакомых детей и взрослых, здоровых и не очень.

Конечно, лучше сразу обратиться в частную клинику и не подвергать себя и малыша неоправданному риску. Однако если нет возможности вакцинироваться в коммерческой клинике без очередей и приходится толпиться в коридоре, оптимальный вариант — найти кого-то, кто будет стоять в очереди, пока мама гуляет с малышом во дворе поликлиники. Если и это невозможно, стоит запастись препаратом для промывания носа в соответствии с возрастом, на выходе из поликлиники промыть малышу носик. Это не самая надежная мера, но она позволит механически удалить возможные вирусы, попавшие в носоглотку.

Доктор Комаровский не рекомендует делать прививку, если у ребенка в течение суток до нее не было стула [3] . Поэтому за те же 2–3 дня до планируемой вакцинации в пищу малыша стоит добавить больше овощей и фруктов. Если же ребенок еще находится на грудном вскармливании и у него есть проблемы со стулом, можно дать ему препараты на основе лактулозы — считается, что это эффективное, безопасное и мягкое слабительное для детей любого возраста.

Постарайтесь не кормить ребенка минимум час до и после прививки (если есть возможность потянуть с едой подольше, лучше ей воспользоваться). В следующие после прививки 2–3 дня не вводите в рацион новые блюда.

Давать какие-то лекарства для подготовки к прививке бессмысленно: они не снижают вероятность осложнений.

Если малыш простыл или подхватил какую-то инфекцию, плановую прививку переносят. То же касается и ревакцинаций. Ничего страшного в подобном переносе нет, эффективность прививки не снижается. Главное — как можно быстрее вернуться к обычному графику. Все конкретные вопросы о том, как скоро можно делать прививку после перенесенной болезни, решает педиатр, исходя из особенностей здоровья конкретного малыша.

Вакцинация — возможность снизить риск заболевания, а также степень тяжести болезни.

Коммерческие клиники могут предложить вакцинацию согласно календарю прививок, на выбор предлагаются как отечественные, так и зарубежные вакцины.

Стоимость вакцинации может зависеть от типа вакцины и производителя.

Скидки и сезонные акции помогут сэкономить на медицинских услугах.

Получить услуги вакцинации без очередей и длительного ожидания можно в частных медицинских центрах.

Получить медицинскую помощь можно, вызвав врача на дом.

Трагический случай в Ганцевичском районе, когда в результате анафилактического шока, развившегося после вакцинации, умер ребенок, вызвал большой резонанс в обществе. У родителей возникает много вопросов: чем прививать детей от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита? В каком возрасте лучше делать прививку? Чем отличается корейская "Эупента", о которой так много сейчас пишут СМИ, от российской вакцины АКДС? Почему важно прививаться и правда ли, что прививки безопаснее таблеток? TUT.BY расспросил врачей, чтобы найти ответы на важные вопросы.

В каком возрасте прививают от столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В?

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в первые 12 часов жизни новорожденных прививают от вирусного гепатита В, затем ребенку в возрасте 2, 3 и 4 месяцев делают прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, а также от полиомиелита и гепатита В.

В возрасте 18 месяцев ребенку делают ревакцинацию — вводят бустерную дозу вакцины от дифтерии, столбняка, коклюша. Что это значит?

Николай Голобородько, доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, объясняет, что повторное введение доз вакцины нужно для гарантированной выработки стойкого иммунитета.

Иммунитет новорожденного уже достаточно хорошо развит, чтобы адекватно отвечать на прививки выработкой иммунитета к инфекциям. Однако большинство прививок мы начинаем делать не новорожденному, а ребенку в возрасте 2 месяцев и старше. Так мы поступаем из-за того, что в течение первых нескольких месяцев в крови ребенка циркулируют материнские антитела против разных инфекций (это антитела, которые ребенок выработал не сам, а получил внутриутробно). Эти антитела нужны для защиты от инфекций, но их наличие в крови ребенка может мешать развитию его собственного иммунного ответа на прививку. Именно поэтому, делая прививки от ряда инфекций (дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции), для первичной вакцинации мы вводим прививку три раза — в 2, 3 и 4 месяца. В 2 месяца нам важно уже предоставить малышу защиту, но ответ на прививку у некоторых детей еще может быть неполным, а в 4 месяца мы понимаем, что иммунная система ребенка уже на 100% ответит на прививку развитием иммунитета, — говорит медик.

По словам собеседника, раньше от вышеперечисленных инфекций первичные дозы вводили детям в 3, 4 и 5 месяцев, но исследования показали, что прививки можно сдвинуть на более ранний срок, и теперь такая тактика рекомендована ВОЗ.

— Мы с радостью воспользовались этими рекомендациями, чтобы защищать детей от болезней как можно раньше. Да, прививку впервые можно сделать и пятилетнему ребенку, и взрослому, но все время до этого он не будет защищен от инфекций. Поэтому мы стараемся определить тот минимальный возраст, когда организм ребенка может хорошо ответить на введение вакцины, и как можно раньше его защитить.

Вакцинация в возрасте 18 месяцев называется бустерной или ревакцинацией. Если первичная вакцинация нужна для того, чтобы у ребенка сформировался иммунитет против инфекции, то бустерная вакцинация обеспечивает длительность сохранения этого иммунитета.

Чем прививают от этих инфекций?

Сегодня каждый ребенок в Беларуси может быть привит от перечисленных инфекций бесплатно. В поликлинике по месту жительства это можно сделать вакцинами "Эупента" (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) и "Имовакс Полио" (производство Sanofi Pasteur, Франция). "Имоваксом Полио" прививают от полиомиелита, а "Эупентой" — от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной (ХиБ) инфекции, вирусного гепатита В.

После трагедии в Ганцевичском районе было приостановлено применение именно тех серий указанных вакцин, прививки из которых вводили ребенку. Но другими сериями вакцин "Эупента" и "Иммовакс Полио" прививают и сейчас: они вне подозрений экспертов.

Раньше вместо "Эупенты", о которой сейчас так много говорят в СМИ, прививали российской вакциной АКДС. Но она защищает только от дифтерии, столбняка и коклюша, а пятикомпонентная "Эупента" кроме этих инфекций еще дополнительно защищает от гепатита В и гемофильной инфекции.

— От гемофильной инфекции раньше в Беларуси прививали детей только в определенных регионах, например, в Минске. Такого, чтобы от нее прививали по всей стране, не было. А гемофильная инфекция — это одна из наиболее частых причин острых средних отитов, синуситов, пневмоний и гнойных менингитов у детей. Использование "Эупенты" как раз дало возможность предоставить вакцинацию от этой значимой инфекции всем детям Беларуси, и это тоже был очень большой шаг, — говорит Николай Голобородько. — К тому же использование комбинированных многокомпонентных вакцин позволяет снизить число инъекций, с которыми прививки вводят ребенку. Снижение числа инъекций и числа визитов ребенка в поликлинику — это то, над чем сейчас работают во всем мире.

Родители могут пройти вакцинацию и на платной основе с помощью комбинированных шестикомпонентных вакцин (от всех шести инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточный коклюш), гемофильной инфекции, полиомиелита, вирусного гепатита В) с помощью вакцин "Гексаксим" (производство Sanofi Pasteur, Франция) и "Инфанрикс Гекса" (производство GlaxoSmithKline, Бельгия). Их вводят в том же возрасте — в 2, 3 и 4 месяца.

На платной основе также есть четырехкомпонентная вакцина "Тетраксим" (производство Sanofi Pasteur, Франция) и трехкомпонентная вакцина "Инфанрикс" (производство GlaxoSmithKline, Бельгия). Их можно использовать в 2, 3 и 4 месяца, комбинируя с другими вакцинами (например, с "Хибериксом" и "Эуваксом В"), а "Инфанрикс" можно использовать в 18 месяцев как замену российской АКДС (смотри таблицу).

— Также раньше была пятикомпонентная вакцина "Пентаксим" (производство Sanofi Pasteur, Франция), однако сейчас она в Беларусь не поставляется в связи с возросшей востребованностью на европейском рынке и нехваткой производственных мощностей у производителя, — рассказывает эксперт.

Периодически бывают перебои в поставках и других вакцин, которые можно привить на платной основе. Об этом не один раз сообщали читатели TUT.BY.

Прививки для детей первых 18 месяцев жизни, входящие в Национальный календарь профилактических прививок

Возраст

Инфекции, от которых защищают прививки

Закупаемые государством прививки

Альтернативные прививки на платной основе, имеющиеся в Беларуси

"Эувакс В" (LG Chem, Южная Корея)

БЦЖ-М (Россия)

дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, ХиБ-инфекция (V1, V2 и V3), гепатит В (V2, V3 и V4)

"Эупента" (LG Chem, Южная Корея) — дифтерия, столбняк, цельноклеточный коклюш, ХиБ-инфекция, гепатит В

"Имовакс Полио" (Sanofi Pasteur, Франция) -полиомиелит

"Гексаксим" (Sanofi Pasteur, Франция) или "Инфанрикс Гекса" (GlaxoSmithKline, Бельгия) — дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, полиомиелит, ХиБ-инфекция, гепатит В;

или комбинация: "Тетраксим" (Sanofi Pasteur, Франция) — дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, полиомиелит плюс "Хиберикс" (GlaxoSmithKline, Бельгия) — ХиБ-инфекция плюс "Эувакс В" (LG Chem, Южная Корея) — гепатит В.

корь, краснуха, паротитная инфекция (V)

"Приорикс" (GlaxoSmithKline, Бельгия)

дифтерия (RV1), столбняк (RV1), коклюш (RV1)

АКДС(Россия) — дифтерия, столбняк, цельноклеточный коклюш

"Инфанрикс" (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, производитель: GlaxoSmithKline, Бельгия)

Таблица предоставлена Николаем Голобородько

Сокращения: V — первичная вакцинация (для создания иммунитета); RV — бустерная вакцинация, или ревакцинация для обеспечения длительности защиты; ХиБ-инфекция — гемофильная инфекция типа В

Примечание: В таблице указаны прививки, которые проводятся всем детям. Дополнительно детям, имеющим определенные заболевания или состояния, делаются прививки против пневмококковой инфекции — в возрасте 2, 4 и 12 месяцев. По эпидемическим показаниям делают прививки от гепатита А ("Альгавак М" (Россия), ветряной оспы, клещевого энцефалита и некоторые другие. На платной основе можно дополнительно сделать прививки против пневмококковой инфекции ("Превенар 13" (Pfizer), или "Синфлорикс" (GlaxoSmithKline), против папилломавируса ("Гардасил" (Merck), или "Церварикс" (GlaxoSmithKline), гепатита А ("Хаврикс" (GlaxoSmithKline), или "Альгавак М" (Россия), клещевого энцефалита ("Энцевир", или "Клещ-Э-вак" (Россия).

Почему в одних вакцинах коклюшный компонент бесклеточный, а в других — цельноклеточный?

Вакцины, которые защищают от коклюша, отличаются именно этим компонентом. Например, в российской вакцине АКДС и корейской "Эупенте" он цельноклеточный, а во французских и бельгийских вакцинах ("Гексаксим", "Тетраксим", "Инфанрикс Гекса" и "Инфанрикс") — бесклеточный.

По словам Николая Голобородько, все имеющиеся в стране вакцины, содержащие коклюшный компонент, достаточно эффективны и безопасны вне зависимости от того, является он цельноклеточным или бесклеточным. В большинстве стран мира, как и в Беларуси, прививаются вакцинами с цельноклеточным коклюшным компонентом.

— Нужно сказать, что бесклеточный коклюшный компонент менее реактогенный, чем цельноклеточный. То есть бесклеточные коклюшные вакцины реже вызывают развитие таких реакций организма на прививку, как, например, повышение температуры тела или беспокойство ребенка через несколько часов после вакцинации, — говорит он.

Позиция Всемирной организации здравоохранения по поводу вакцин против коклюша также говорит о том, что "в плане острых побочных проявлений вакцины бесклеточные и цельноклеточные, по-видимому, обладают одинаково высоким уровнем безопасности, легкие и умеренные побочные проявления чаще ассоциируется с цельноклеточной вакциной".

Почему сейчас так много говорят про "Эупенту"?

После трагедии в Ганцевичском районе выяснилось, что одна из вводимых ребенку вакцин — "Эупента" — не зарегистрирована в Беларуси и не занесена в национальный реестр лекарственных средств. Это, в том числе, и стало поводом для публикаций журналистов, а также обсуждений в соцсетях, на форумах.

Вакцину "Эупента" стали использовать вместо российской АКДС, ее закупили в 2017 году. По словам представителей Минздрава, в прошлом возникали неоднократные проблемы с поставкой российской вакцины АКДС надлежащего качества, забраковывалась не одна партия, поэтому было принято решение закупить и ввезти в страну "Эупенту".

Качество и безопасность вакцины, в том числе, по словам чиновников Минздрава, гарантировала преквалификация ВОЗ. Представитель ВОЗ в Беларуси подтвердил, что вакцина "Эупента" прошла процесс преквалификации, а это значит, что она безопасна, качественна и эффективна.

— Производство вакцин — это намного более сложный процесс, чем производство большинства лекарств, — отмечает Николай Голобородько. — Сам цикл производства комбинированных вакцин достаточно длительный: например, для шестивалентных вакцин он занимает около 1,5 лет от получения антигенов до прихода вакцины в аптеку, и большую часть этого времени занимают контроли качества каждого этапа производства. Из-за того, что производство вакцин сложно и не так выгодно, как производство лекарств, в мире не так много фармацевтических компаний, которые занимаются вакцинами. Поэтому национальные закупки приходится планировать заранее. И действия Минздрава в ситуации, когда возникли вопросы к безопасности российской вакцины АКДС, на мой взгляд, были весьма оперативными: в сжатые сроки был произведен поиск поставщика и заключен договор на поставку. Компания LG Chem. Ltd, Южная Корея, — известный мировой производитель вакцин, поставляющий их в целый ряд стран мира. Одна из производимых компанией вакцин — против гепатита В ("Эувакс В") — в течение многих лет зарегистрирована и успешно применяется в Беларуси.

Сейчас готовятся документы на регистрацию вакцины "Эупента", а СК проверяет порядок ее закупки. Специалисты собирают информацию о прохождении лекарством необходимых перед применением процедур, регламентированных действующим законодательством. Проверяются качество и происхождение изъятых образцов препарата. Также следователи проверяют опубликованную в СМИ информацию о вакцинации в контексте возможного использования сложившейся ситуации в рамках конкурентной борьбы производителей вакцин.

Что происходит на рынке с вакциной "Пентаксим"?

— Производитель нас информировал, что с начала 2018 года поставок "Пентаксима" не будет. Они не углублялись в объяснения, сказали — по производственным причинам. И сегодня поставки "Пентаксима" с нашей стороны были бы неактуальны, потому что введен в действие новый календарь (прививок. — Прим. TUT.BY), там уже шестивалентная вакцина, и больше подходят "Гексаксим" и "Инфанрикс Гекса", — рассказали в компании.

Почему периодически происходят перебои с поставками платных вакцин?

Периодически читатели TUT.BY сообщают о пропаже платных вакцин. Например, сейчас они тоже есть не везде.

— Перебои связаны с тем, что производитель не поставляет необходимое количество вакцин в нашу страну. Увеличиваются поставки в европейские страны в связи с увеличением у них количества беженцев. У компании Sanofi Pasteur с производством вопросы. И вакцинами для платных услуг занимаются сами организации здравоохранения, они сами контролируют этот процесс, — рассказала Инна Карабан, заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава.

В городском центре вакцинопрофилактики на базе городской детской инфекционной клинической больницы рассказали, что и "Гексаксим", и "Инфанрикс Гекса" в стране есть, и подтвердили, что нет "Пентаксима", но обратили внимание, что по новому календарю прививок более актуально использование шестикомпонентных вакцин. При этом заметили, что по вакцинам информацию надо уточнять у участковых педиатров.

— Они все владеют информацией, где что есть и в каком количестве. Никаких сбоев у нас нет сейчас. Если нет одной вакцины, то есть другая достойная вакцина, другого производителя, — рассказали в городском центре вакцинопрофилактики.

Что делать, если ребенку ввели "Пентаксим", а на следующую вакцинацию его нет в наличии?

По словам Николая Голобородько, вакцины полностью взаимозаменяемы. То есть можно ввести другую, главное, чтобы вакцина соответствовала перечню инфекций, против которых мы собираемся привить ребенка в определенном возрасте.

В таблице, которую мы опубликовали выше, можно посмотреть соответствия: например, если в возрасте 2 месяцев ребенка привили "Гексаксимом", то в три месяца вполне можно привить "Инфанриксом Гекса" или комбинацией "Эупенты" и "Имовакса Полио".

Как часто могут быть реакции и осложнения на прививки?

На введение вакцин и употребление лекарств могут развиваться нежелательные реакции и, намного реже, — серьезные осложнения. По словам Людмилы Легкой, начальника отдела медицинской помощи матерям и детям главного управления организации медицинской помощи и экспертизы Минздрава, поствакцинальные осложнения возникают в 1 случае на 750−800 тысяч прививок против коклюша-дифтерии-столбняка.

— К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной, они все обладают определенной степенью реактогенности (свойство вакцины вызывать реакции и осложнения. — Прим. TUT.BY), — сказала она на брифинге Минздрава по поводу вакцинопрофилактики и использования в стране "Эупенты".

— Почему никто не смотрит на список побочных эффектов парацетамола? Потому что обычно не до того: когда у тебя температура или схватило спину, ты ищешь, чем себе помочь, не вчитываешься в список побочных эффектов, которые редко, но могут быть. Прививки — это, по сути, единственное медицинское вмешательство, которое получает здоровый ребенок на первом году жизни, поэтому и к их безопасности более пристальное внимание. С одной стороны, их эффект не так быстр и очевиден для родителей, а с другой стороны, отношение к детям первого года жизни весьма бережное и у родителей, и у медицинских работников в Беларуси. Соответственно, требования к безопасности вакцин намного выше, чем к безопасности лекарств, — говорит специалист.

Почему важно прививаться?

Несмотря на возможные реакции и осложнения при введении вакцин, медики все равно признают их преимущества. Ведь если не прививаться, то появляется очень высокий риск заболеть.

Инна Карабан отмечала, что антивакцинальная кампания, которая началась после случая в Ганцевичском районе, может иметь неблагоприятные последствия.