Приказы по совершенствованию надзора за орви и гриппу

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 31 марта 2005 г. N 373
"О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями"

О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012-2013 годов см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 августа 2012 г. N 43

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90-95% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных вирусных инфекций колеблется от 10 до 60%. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.

В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире циркулируют три эпидемических вируса гриппа - A(H3N2), A(H1N1) и В, вызывая ежегодные эпидемии, как правило, полиэтиологичного характера.

Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5 - 10-кратным ростом смертности.

Учитывая вероятность возникновения пандемии гриппа, необходимо повышение оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Российской Федерации с интеграцией лабораторно-диагностических и вирусологических данных с показателями заболеваемости.

В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации приказываю:

1.1. Положение об организации деятельности Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение N 1);

1.2. Положение об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение N 2);

1.3. Перечень Территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение N 3);

1.4. Положение об организации деятельности Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 4);

1.5. Положение об организации деятельности опорной базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 5);

1.6. Перечень территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 6);

1.7. Порядок представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (приложение N 7);

1.8. Порядок представления донесений о результатах лабораторных исследований в опорных базах (приложение N 8);

1.9. Порядок представления информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями Федеральным центром по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центром экологии и эпидемиологии гриппа (приложение N 9).

1.10. Форму "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (приложение N 10);

1.11. Форму "Экстренное сообщение о выделении вируса" (приложение N 11);

1.12. Форму "Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа" (приложение N 12);

1.13. Форму "Результаты серологической диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций" (приложение N 13);

1.14. Форму "Результаты быстрой диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей" (приложение N 14);

1.15. Форму "Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток" (приложение N 15);

1.16. Форму "Содержание противогриппозных антител у здоровых доноров" (приложение N 16).

1.17. Форму "Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно подтвержденным случаям гриппа или острых респираторных вирусных инфекций с летальным исходом" (приложение N 17).

2.1. Руководителем Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям директора ГУ "Научно-исследовательский институт гриппа" РАМН члена-корреспондента РАМН, профессора О.И. Киселева (по согласованию);

2.2. Руководителем Центра экологии и эпидемиологии гриппа директора ГУ "Научно-исследовательский институт вирусологии им. Д.И. Ивановского" РАМН академика РАМН, профессора Д.К. Львова (по согласованию).

3. Возложить организационное руководство деятельностью Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центра экологии и эпидемиологии гриппа на Управление эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации обеспечить представление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центр экологии и эпидемиологии гриппа в соответствии с документацией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.

Регистрационный N 6635

Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа. В этой связи возникла необходимость повышения оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВ в Российской Федерации.

Разработаны ряд положений об организации деятельности структурных подразделений Роспотребнадзора, созданных в целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ.

Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центр экологии и эпидемиологии гриппа осуществляют сбор информации от опорных баз, создаваемых на основе территориальных управлений Роспотребнадзора, о заболеваемости гриппом и ОРВИ, систематический анализ полученной информации, оказывают консультативно-методическую и практическую помощь опорным базам.

Центр также проводит сравнительный анализ изменчивости возбудителей гриппа, изучение экологических связей вирусов гриппа человека и животных, разработку научных основ стратегии и тактики профилактики гриппозной инфекции, методических материалов и рекомендаций по вопросам эпидемиологии и профилактики гриппа.

Полученная информация передается в Роспотребнадзор в специальном порядке по утвержденным Приказом формам.

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 марта 2005 г. N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями"

Регистрационный N 6635

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 6 июня 2005 г. N 23

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека от 25 июня 2018 г. № 462

"О совершенствовании эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации"

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27.04.2018 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) на территории Российской Федерации приказываю:

1. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1.1.1. В срок до 30.06.2018 анализ принятых на 2018 год планов профилактических прививок против гриппа и направленных в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявок на иммунобиологические лекарственные препараты (далее - ИЛП) с учетом необходимости достижения охвата населения прививками против гриппа не менее 45 %, лиц из групп риска - не менее 75 %, при необходимости, внести соответствующие коррективы;

1.1.2. В срок до 30.06.2018 расчеты финансовых средств, необходимых для проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2018 - 2019 годов, и направить их в высшие органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации для включения в региональные бюджеты;

1.1.3. Анализ эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2017 - 2018 годов. При подготовке к эпидсезону по гриппу и ОРВИ 2018 - 2019 годов принять меры по устранению выявленных недостатков. В срок до 01.07.2018 внести предложения по устранению выявленных недостатков на рассмотрение высших органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

1.1.4. Сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора в установленном порядке о всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, начиная с сентября 2018 года;

1.1.5. Изучение популяционного иммунитета к вирусам гриппа в субъектах Российской Федерации;

1.2.1. При регистрации летальных исходов комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход; принятие необходимых мер по организации работы медицинских организаций в целях снижения числа неблагоприятных исходов заболевания гриппом;

1.2.2. С августа 2018 года и в течение эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2018 - 2019 годов систематическую подготовку медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, внебольничных пневмониях, а также вакцинопрофилактики гриппа;

1.2.3. Оперативное информирование Роспотребнадзора и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации в регионе очагов гриппа птиц;

1.2.4. Начиная с августа 2018 года, широкое информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации.

2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора обеспечить:

2.1. Принятие мер по повышению эффективности надзора в преддверии и в период эпидемического роста заболеваемости гриппом и ОРВИ;

2.2. Качественный сбор, надлежащие условия и своевременность транспортирования биологического материала;

2.3. Сбор и оперативную отправку материала от первых пациентов, заболевших гриппом, в референс-центры для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований;

2.4. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);

2.5. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

3. ФБУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.Г. Акимкин) совместно с ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Р.А. Максютов) и ФГБУ "НИИ гриппа" Минздрава России (А.В. Васин) (по согласованию):

3.1. В срок до 16.07.2018 подготовить и представить в Роспотребнадзор проекты приказов:

- о проведении семинаров по ПЦР-диагностике инфекций дыхательных путей для специалистов центров гигиены и эпидемиологии и противочумных учреждений Роспотребнадзора;

- о проведении серии вэбинаров для сотрудников медицинских организаций, врачей-эпидемиологов органов и учреждений Роспотребнадзора, задействованных в вирусологическом мониторинге за гриппом и ОРВИ, с целью обучения правилам сбора материала для исследования;

3.2. В срок до 29.06.2018 создать рабочую группу, провести углубленное изучение причин роста заболеваемости внебольничными пневмониями, в том числе микоплазменной этиологии, факторов, способствующих тяжелому течению внебольничных пневмоний и летальным исходам, связи с заболеваемостью гриппом и ОРВИ, вопросов лабораторной диагностики. Результаты работы рассмотреть на заседании Ученого совета Роспотребнадзора;

3.3. В срок до 01.08.2018 подготовить и представить в Роспотребнадзор:

- детальный анализ причин летальных исходов у больных гриппом в эпидсезоне 2017 - 2018 годов (с учетом эпидемиологических, клинических данных по каждому летальному исходу) и по его результатам - соответствующие предложения по организации работы медицинских организаций;

- проект методических рекомендаций по проведению неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в преддверии и в период эпидемического роста заболеваемости гриппом и ОРВИ.

4. ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Р.А. Максютов) совместно с ФБУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.Г. Акимкин):

4.1. В срок до 16.07.2018 подготовить и представить в Роспотребнадзор проекты приказов:

- о проведении внешнего контроля качества ПЦР-диагностики гриппа для лабораторий (центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и противочумных учреждений Роспотребнадзора);

- о проведении внешнего контроля качества РТГА-диагностики для лабораторий (центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и противочумных учреждений Роспотребнадзора);

4.2. В срок до 01.08.2018 разработать алгоритм создания, испытаний, регистрации и внедрения диагностических препаратов и тест-систем, в том числе для выявления и дифференциации вирусов гриппа линии B\Yamagata и B\Victoria, для выявления и дифференциации вирусов гриппа А, обладающих потенциальным пандемическим потенциалом, среди вирусов гриппа, обнаруживаемых при мониторинге у животных;

4.3. В срок до 20.10.2018 разработать и представить в Роспотребнадзор алгоритм создания и внедрения вакцинных препаратов против сезонного и пандемического гриппа.

5. ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России (А.В. Васин) (по согласованию):

5.1. В срок до 01.08.2018 представить в Роспотребнадзор материалы по опубликованным в зарубежных странах исследованиям популяционного иммунитета к вирусам гриппа и эффективности используемых противогриппозных вакцин;

5.2. В срок до 01.08.2018 разработать совместно с ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Р.А. Максютов), ФБУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.Г. Акимкин):

5.2.1. Предложения по корректировке (при необходимости) методических подходов по изучению популяционного иммунитета к вирусам гриппа на территории Российской Федерации;

5.2.2. Программу (план) организации и проведения исследований:

- по оценке эффективности противогриппозных вакцин, применяемых в Российской Федерации для реализации национального календаря профилактических прививок;

- по изучению длительности и напряженности поствакцинального иммунитета к сезонным вирусам гриппа при многолетнем использовании вакцин против гриппа.

6. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

6.1. В срок до 29.06.2018 подготовить и направить в территориальные органы Роспотребнадзора информационно-аналитическое письмо по итогам эпидсезона гриппа и ОРВИ 2017 - 2018 годов и задачам к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2018 - 2019 годов;

6.2. Обеспечить контроль за организацией подготовительных мероприятий к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2018 - 2019 годов в субъектах Российской Федерации, в том числе за ходом поставок вакцины, иммунизацией населения против гриппа и информированием населения.

7. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

от 27 августа 2018 года N 1101

О подготовке медицинских организаций области к работе в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2018 - 2019 годов

В целях подготовки государственных медицинских организаций области к работе в сезон повышенной заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), во исполнение СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других ОРВИ", СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 апреля 2017 года N 230 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации", Комплексного плана мероприятий по снижению заболеваемости гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на 2016 - 2020 годы, утвержденного главой администрации Липецкой области 7 декабря 2015 года, постановления Главного государственного санитарного врача Липецкой области Бондарева В.А. от 10 августа 2018 года N 41 "О мерах по стабилизации по внебольничным пневмониям, профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидсезоне 2018 - 2019 гг.", приказываю:

1) рабочий план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на эпидемический сезон 2018 - 2019 годов (приложение 1);

2) показания к госпитализации взрослого и детского населения области в инфекционные отделения государственных медицинских организаций области для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (приложение 2);

3) алгоритм наблюдения и лечения беременных женщин с признаками гриппа и ОРВИ (приложение 3);

4) алгоритм наблюдения детей с признаками гриппа и ОРВИ в амбулаторно-поликлинической сети (приложение 4);

5) перечень показаний к обязательному проведению забора материала от больных для направления на исследование с применением методов экспресс-диагностики (иммунофлуоресцентный анализ (далее - ИФА), полимеразная цепная реакция (далее - ПЦР) гриппа, других вирусных инфекций и внебольничных пневмоний (приложение 5);

6) план мероприятий по проведению информационной кампании по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2018 - 2019 годов на территории области (приложение 6);

7) список специалистов, осуществляющих взаимодействие между управлением здравоохранения Липецкой области, Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области и медицинскими организациями, организацию консультативной помощи в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2018 - 2019 годов (приложение 7).

2. Главным врачам государственных медицинских организаций области в возглавляемых учреждениях:

1) в срок до 14 сентября 2018 года провести анализ потребности в медицинском оборудовании (аппарат для искусственной вентиляции легких, пульсоксиметрах), противовирусных лекарственных средствах, кадрах, средствах индивидуальной защиты, возможности оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, обеспечения подготовки дополнительного медицинского персонала. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций;

3) в срок до 1 октября 2018 года организовать подготовку медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп риска, обеспечить персонал алгоритмами по оказанию медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями;

4) провести подробный инструктаж с работниками регистратур, приемных отделений по вопросам тактики действий медицинских работников в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;

5) в срок до 1 октября 2018 года организовать тренировочные занятия для медицинских работников, осуществляющих забор биологического материала для диагностических исследований пациентов с привлечением к проведению занятий заведующих диагностическими лабораториями, осуществляющими вирусологическую и бактериологическую диагностику гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний;

6) обеспечить организацию забора материала от больных и его направление на исследование с применением методов экспресс-диагностики (ИФА, ПЦР) гриппа и других ОРВИ, внебольничных пневмоний (обследование с использованием вирусологических методов исследования пациентов с тяжелым (атипичным) течением вирусной инфекции, внебольничной пневмонии, при регистрации групповых заболеваний в организованных коллективах в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу, в бактериологических и вирусологических лабораториях области в соответствии с заключенными договорами на проведение исследований;

7) укомплектовать бригады отделений скорой и неотложной медицинской помощи, кабинеты врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей общей практики (семейных врачей) пульсоксиметрами;

8) обеспечить укомплектованность автомобилей отделений скорой медицинской помощи, осуществляющих транспортировку пациентов, оборудованием для проведения кислородной поддержки;

9) организовать информирование управления здравоохранения Липецкой области, Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" о случаях летальных исходов от гриппа, внебольничной пневмонии в соответствии с требованиями приказа управления здравоохранения Липецкой области от 23 мая 2016 года N 674 "О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера";

10) организовать разбор каждого летального случая от гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии на заседании врачебной комиссии с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход в медицинской организации, протокол разбора и медицинскую документацию пациента старше 18 лет в течение 10 календарных дней предоставлять начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Леваковой Г.Н., в случае летального исхода у ребенка в возрасте до 18 лет медицинскую документацию и протокол разбора в течение 10 календарных дней предоставлять начальнику отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области Коротеевой С.В.;

11) организовать системную работу по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу; принять меры по противодействию антивакцинальным информационным кампаниям.

12) в срок до 1 октября 2018 года разработать график проведения родительских собраний в имеющихся на территории обслуживания медицинской организации образовательных организациях дошкольного и школьного образования график подготовки педагогических работников по проведению информационно-просветительской работы с родителями по вопросу иммунопрофилактики гриппа и ОРВИ;

13) организовать проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2018 года с обеспечением охвата прививками против гриппа не менее 45% населения за счет всех источников финансирования, с максимальным охватом прививками населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (работников медицинский и образовательных организаций - не менее 95%, других групп не менее 75%), а также других групп населения с активным привлечением к закупке противогриппозных вакцин работодателей для иммунизации работающего населения области, в том числе лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению (с охватом не менее 75%);

14) обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортировки и хранения противогриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов", условий безопасности иммунизации; своевременность и достоверность учета в медицинской документации и отчетности о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами;

15) организовать условия максимальной доступности для населения медицинских услуг по проведению массовой иммунизации против гриппа в амбулаторно-поликлинической сети, в т.ч. предложение вакцинации на платной основе, обеспечить работу прививочных (мобильных) бригад в организованных трудовых коллективах;

16) организовать своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях области в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций;

17) обеспечить динамическое наблюдение за больными гриппом и ОРВИ первые 3 - 5 суток заболевания в целях ранней диагностики осложнений и предупреждения летального исхода;

18) обеспечить соблюдение маршрутизации и активное наблюдение (в течение первых 3 - 5 суток заболевания - ежедневное) на территориальных участках поликлиник беременных женщин с признаками гриппа и ОРВИ с обязательными динамическими совместными осмотрами врачом-терапевтом и врачом-акушером-гинекологом;

19) обеспечить немедленную госпитализацию беременных женщин с целью предупреждения осложнений гриппа и ОРВИ согласно алгоритму наблюдения и лечения беременных с признаками гриппа и ОРВИ (приложение 3);

20) обеспечить ежедневную передачу сведений о беременных, находящихся на стационарном лечении в инфекционных, терапевтических, пульмонологических отделениях стационаров в дистанционный акушерский консультативный центр (далее - ДАКЦ) ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" по телефону (8 4742) 31-45-77;

21) обеспечить ежедневный учет с 1 октября 2018 года:

заболеваемости гриппом и ОРВИ на обслуживаемой территории;

численности госпитализированных больных гриппом, ОРВИ, пневмониями, в том числе беременных, из них привитых против гриппа;

22) в случае осложнения эпидемиологической обстановки по гриппу и ОРВИ поручить врачам-специалистам обеспечить взаимодействие между управлением здравоохранения Липецкой области, Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области и медицинскими организациями, организацию консультативной помощи в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу, при необходимости осуществлять консультативные выезды в медицинские организации области, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, для определения тактики лечения больных гриппом, ОРВИ и их осложнений.

3. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е.:

1) укомплектовать реанимационные, врачебные и фельдшерские бригады скорой медицинской помощи пульсоксиметрами, средствами индивидуальной защиты, медикаментозными и дезинфицирующими средствами в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций";

2) обеспечить своевременную госпитализацию пациентов в соответствии с показаниями к госпитализации в инфекционные, пульмонологические, педиатрические отделения в медицинские организации городов Липецка и Ельца, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях;

3) обеспечить укомплектованность автомобилей скорой медицинской помощи, осуществляющих транспортировку пациентов, оборудованием для проведения кислородной поддержки.

4. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В.:

1) обеспечить подачу экстренных извещений на каждый случай регистрации гриппа у привитых против гриппа;

2) обеспечить направление материала от инфекционных больных, в рамках мониторинга (тяжелая острая респираторная инфекция (далее - ТОРИ), острая респираторная инфекция (далее - ОРИ), гриппоподобное заболевание (далее - ГПЗ), в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" в период с 40-й недели 2018 года по 19-ю неделю следующего календарного года 10 - 15 случаев с ТОРИ и 10 случаев ГПЗ/ОРИ;

3) обеспечить доставку ПЦР-позитивных образцов и/или проб клинического материала (по согласованию) в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области";

4) обеспечить еженедельно, по понедельникам до 11.00., отчет о количестве и результатах выполненных исследований на базе лаборатории учреждения на грипп и ОРВИ, микоплазму в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области по электронной почте: ocgsen@lipetsk.ru.

5. Главному внештатному специалисту-эпидемиологу управления здравоохранения Липецкой области Филатову А.Н.:

1) обеспечить ежедневный учет с 03 сентября 2018 года проведенных прививок против гриппа в разрезе медицинских организаций области с предоставлением ежедневной информации с нарастающим итогом начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Леваковой Г.Н.;

2) обеспечить еженедельное, по понедельникам, предоставление анализа выполнения плана профилактических прививок против гриппа в разрезе групп риска по медицинским организациям области.

6. Главным врачам ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" Ильину А.И., ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П. предусмотреть выделение коек для госпитализации беременных женщин, больных гриппом, ОРВИ и их осложнениями при сроке беременности от 36 недель в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

7. Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В., ГУЗ "Липецкая районная больница" Мотину С.П. предусмотреть возможность организации работы инфекционного отделения на 20 коек (на 2-м этапе при высокой интенсивности процесса до 40 коек) для лечения пациентов с вирусными гепатитами, острыми кишечными инфекциями на базе дневного стационара ГУЗ "Липецкая районная больница".

8. Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П. организовать активную информационно-просветительскую работу по профилактике гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации.

9. Главным врачам негосударственных медицинских организаций области при организации работы по профилактике гриппа и ОРВИ и работы в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать руководствоваться пунктами 1, 2 настоящего приказа.

10. Генеральному директору ОГУП "Липецкфармация" Железняк В.В. обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты (лицевых масок, респираторов и т.п.) с учетом потребности согласно приложению 1 к настоящему приказу, а также доступность информации о них в аптеках ОГУП "Липецкфармация".

11. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

И.о. начальника
управления здравоохранения
Липецкой области
Ю.Ю.ШУРШУКОВ

Приложение 1. Рабочий план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на эпидемиологический сезон 2018 - 2019 годов

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О подготовке медицинских
организаций области к работе
в период повышенной
заболеваемости гриппом и ОРВИ
в эпидемиологический сезон
2018 - 2019 годов"

РАБОЧИЙ ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРВИ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2018 - 2019 ГОДОВ

Прогнозируемое число заболевших

Из них требуют лечения

Из числа госпитализированных

Амбулаторно (90% от заболевших)

в стационаре (10% от числа заболевших)

Требуют интенсивной терапии (ПИТ) 25% от госпитализированных