Почему навязывают прививки от гриппа

Эксперт центра правового содействия законотворчеству "Общественная Дума"

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Лайф выяснил, кому и когда стоит делать прививки от гриппа, а в каких случаях вакцинация только навредит.

В сентябре стартовал период вакцинации против гриппа, в одной только столице работает 31 прививочный пункт. Первые три осенних месяца считаются в среде экспертов удачными для профилактики гриппа перед зимним сезоном. Однако ряд специалистов отмечает, что действие прививки на детский организм непредсказуемо — одним поможет сильный иммунитет, другие заболеют, а кто-то может и умереть. Как в случае с погибшей малышкой в Москве.

Трёхлетняя девочка имела врожденный порок сердца и страдала от нескольких заболеваний внутренних органов. За день до внезапной смерти ребёнку в столичной поликлинике сделали прививку от гриппа.

Есть определённые группы людей, которым показана вакцинация: больные с хроническими бронхолёгочными заболеваниями, пациенты с иммунодефицитом. К этой же категории относятся дети, посещающие детские сады и школы, считают врачи. Однако не все профильные врачи согласны с таким мнением. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка.

С сентября по ноябрь самое подходящее время для вакцинации, считают специалисты Роспотребнадзора.

— Прививки нужно делать сейчас, в хорошую погоду. По правилам такие прививки делают тому человеку, который сейчас не болен или тому, который переболел минимум две недели назад, — сказал Лайфу Максим Гультяев.

Механизм достаточно прост: если человек болен, то его организм сейчас борется с какой-то инфекцией. И если он получает вакцину, то вынужден бороться сразу с двумя проблемами. Поэтому, для того чтобы защитные антитела выработались нормально, прививка делается в то время, когда вокруг никто не болеет и человек абсолютно здоров.

— Вакцинация — это своеобразная тренировка, она представляет собой набор антигенов, типичных для вируса, или бактерий. Такие наборы стимулируют выработку антител. Таким образом мы тренируемся с помощью вакцинации, чтобы, когда придёт настоящий вирус, наш организм обладал арсеналом защитных антител, — сказал специалист.

Депутат Госдумы Геннадий Онищенко, выступая на круглом столе, посвящённом вопросам вакцинации населения, отметил, что вакцины от гриппа востребованы у россиян и порядка 70% граждан добровольно и самостоятельно прививаются накануне зимы.

Руководитель рабочей группы МГД по защите семей и детей от ювенальных технологий Николай Мишустин полагает, что востребованность антигриппозных вакцин у населения — это следствие общего ослабления иммунитета после комплексов детских вакцин из обязательных прививок, которые делают начиная с роддома. Также он заявил, что причина частых болезней в школах заключается в распространённой практике комплексной вакцинации без ведома родителей.

Чем опасны прививки?

Люди, которые простыли, страдают аллергией, сахарным диабетом, по словам противников вакцинации, не должны прививаться, поскольку их иммунитет уже ослаблен и ему будет сложно бороться с дополнительными бактериями. Это касается любых вакцин: от дифтерии до гриппа.

— Прививка, поставленная ребёнку, который уже болеет, может навредить его иммунитету очень серьёзно. Ведь тогда организму придётся бороться не только с вирусом, который уже есть, но ещё и с бактериями, которые ему поставили, — отметил врач-педиатр Максим Гультяев.

Врач-онколог Андрей Кубашев напоминает, что с особым вниманием стоит отнестись к вакцинации у метро в микроавтобусах. Такие условия нарушают закон об иммунопрофилактике. Врачи, которые ставят прививки в местах с наибольшим потоком людей, не соблюдают правила. Ведь перед прививкой человеку нужно пройти обследование.

Для того чтобы определить, не повредит ли вакцина вам или вашему ребёнку, специалисты предлагают делать анализ крови перед прививкой.

По мнению независимых экспертов, современные прививки напоминают "салат оливье из ДНК-штаммов вирусов", сами компании по профилактике гриппа — коммерциализированы. В зимний период люди часто болеют не гриппом, а ОРЗ или ОРВИ, а выявить вирус гриппа можно только в лаборатории. И тем более попасть с вакциной от гриппа в тот вирус, которым заболел человек, крайне сложно.

Иммунная память человека хранит, как правило, одну или несколько ДНК гриппа, которыми он успел переболеть ранее, а когда он получает сборную вакцину из других ДНК вирусов, то часто наступают непредсказуемые реакции.

В Башкирии начался сезонный рост заболеваемости ОРВИ. Как сообщает Роспотребнадзор, по итогам прошлой недели, эпидемпорог превышен на 15%. При этом эксперты считают, что подъем заболеваемости происходит в связи с началом учебного года и совсем скоро рост остановится. Что касается гриппа, всплеск заражений ожидается в конце января 2020 года. Несмотря на это в регионе уже идет активная прививочная кампания. За текущий месяц привито против гриппа 18,5% населения республики – это более 754 тысяч человек. Известно, что в Башкирию поступают традиционные вакцины против гриппа для защиты от трех вирусов: A (H1N1), A (H3N2), B.

Делать прививку или нет – личное дело каждого. Если взрослый человек может принять решение самостоятельно, то за детей будут решать родители. Пропаганда вакцинации активно начинается в школах и детских садах. Корреспондент Proural решил поинтересоваться у мамочек из Уфы, доверяют ли они прививкам и какое принимают решение, когда встает вопрос о вакцинации детей.


Ольга Маловица, блогер:
— Я не могу никому говорить надо или не надо прививаться. Скажу про свой опыт. Я делаю детям все необходимые прививки, но от гриппа не делаю. Просто потому что штаммов гриппа много и не вижу смысла прививаться только от одного.


Гульназ Фаттахова, телеведущая:
— Ни в коем случае не навязываю свое мнение, потому что прививки – очень спорная тема. Мы в нашей семье конкретно от гриппа не ставим никакую прививку и не собираемся этого делать. На мой взгляд ни одна вакцина не защитит ребенка от гриппа и не повысит иммунитет. Иммунитет формируется в кишечнике. Чтобы у ребенка был нормальный и крепкий организм нужно просто следить за питанием, формировать нормальное пищевое поведение, не давать сахар и кормить только полезными продуктами, чтобы в рационе были орехи, овощи, фрукты. Многие думают, что синтетический сахар приводит лишь к кариесу и ожирению. На самом деле он сильно ударяет по иммунитету.


Анастасия Белоусова, журналист:
— У меня дочка без прививок. Только от кори есть и из роддома БЦЖ. Я не отношу себя к антипрививочникам, просто как собираюсь делать - то кашель у ребенка, то насморк. А делать прививки все же лучше когда человек полностью здоров. Не прививаюсь от гриппа и сама. Ни разу не делала в сознательном возрасте. Тоже, как собираюсь, так легкая простуда. А вообще прививки буду делать ребенку, но позже. В садик взяли без проблем и несколько раз были за границей. Я считаю прививки нужны, но после трех лет. От гриппа не вижу смысла вообще прививаться.


Рина Гринберг, блогер:
— У меня сын десяти лет, прививку от гриппа обычно не ставим, но это не антипрививочная позиция, а просто так получилось. При прочих равных условиях данную прививку ставить конечно надо. Я все жду, когда в Башкирии сделают бесплатной прививку от клещевого энцефалита, хотя бы для детей. Полагаю, от него угроза даже больше, чем от гриппа. Башкирия эндемически опасный район. Что касается прививки от гриппа, корреляцию внутри своей семьи и окружения о частоте заболевания между привитыми и нет обнаружить не удалось, возможно это связано с тем, что прививка от определенных штаммов, а буйствовать во время эпидемии может совсем другой.

Если каждая из опрошенных мамочек по тем или иным причинам предпочитает воздерживаться от прививок, то врачи уверяют, что игнорировать такое предложение не нужно. Стоит подумать о том, чтобы вакцинировать не только своих детей, но и себя.


Виктория Сахабутдинова, врач-терапевт:
— Прививка от гриппа. Как же много боли мам в этом. Когда я училась в университете, то я тоже была против. Потому что мне мое не медицинское окружение говорило, что если сделаешь прививку, то заболеешь и будет ещё хуже. Я верила. До того момента, когда не слегла с температурой 39.2, которая не сбивается ничем, ломотой во всем теле, болью в глазах. И так на протяжении трех дней. С тех самых пор я делаю прививку каждый год. Нет, это не значит, что я не буду болеть. Вирусных инфекций много. Но я знаю, что у меня не будет гриппа и что самое страшное – осложнений после него. Вакцина – это доказанный эффективный способ борьбы с эпидемией гриппа. Чаще всего используются субъединичные вакцины – это когда берут части вируса (гемагглютинины особо опасных вирусов гриппа). Кому стоит делать прививку? Вопрос сложный и дискуссионный. Каждая мама решает его сама. Противопоказаний для прививки не много – аллергия на куриный белок и острая инфекция. Беременным и детям с 6 месяцев можно делать прививку от гриппа без консерванта. Но я все-таки хочу, чтобы девушки заранее беспокоились о своем здоровье. Прививка показала высокую эффективность особенно в группах риска: часто болеющие, перенесшие пневмонию, с гайморитами, синуситами, другими хроническими заболеваниями. Так же это люди после 65 лет, девушки, планирующие беременность. Те, кто не хотят делать прививку имеют на это право. Но нужно четко понимать к чему это может привести.

По мнению известного по всей России детского врача-педиатра Евгения Комаровского, прививаться от гриппа однозначно имеет смысл. Однако стоит соблюдать некоторые особенности. К примеру, если ребенок никогда не прививался ранее и гриппом не болел, то как правило одноразовой вакцинации не достаточно, необходимо сделать прививку два раза с интервалом 3-4 недели.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В России фактически объявили о начале сезона гриппа. Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ, по крайней мере в Москве, пока спокойная, но специалисты напоминают: если вы не хотите заболеть гриппом, когда эпидемия начнется, идите и сделайте прививку.

В России от гриппа сейчас прививают бесплатно: взрослых - в районных поликлиниках по месту жительства, детей - в садах и школах. Выбрать вакцину, правда, не дадут - скорее всего, привьют отечественным "Грипполом". За зарубежными аналогами придется идти в коммерческие клиники.

Вокруг темы вакцинации от гриппа споры не утихают - правда, не в медицинских кругах, а среди населения. Говорят о неэффективности этой прививки, о страшных побочных эффектах и ангажированности врачей, которые прививаться рекомендуют.

Мифы о прививке от гриппа по просьбе Русской службы Би-би-си согласилась прокомментировать врач-педиатр, аллерголог и иммунолог Татьяна Семенычева.

Миф 1. Прививку делать не надо, все равно не поможет. Да и вообще - вредно.

Комментарий.

Делать однозначно. Учитывая и сезон, и ожидания по эпидемической вспышке. В этом году вакцины абсолютно новые, с новыми штаммами, которые дают адекватный иммунный ответ.

Прививка стопроцентно защищает от осложнений гриппа. Если вдруг вы заболеете, что уже не так вероятно, вы переболеете гриппом легко и без осложнений.

Выбор вакцины зависит от того, в какой период эпидемической вспышки вы решили вакцинироваться. Если заранее, это один вид вакцин. Если в разгар эпидемии, то другой.

Вакцины разные. Мы, например, в нашей клинике располагаем тремя видами вакцин. Одна идет с добавкой иммуномодулятора - употребляется в сезон, ответ организма очень быстрый, но с большим количеством побочных реакций. Другая вакцина относится к группе рекомбинантных вакцин, которые загодя ставятся, очень мягко вырабатывается иммунитет, но и подольше. Третья - вакцины группы "сплит", которые не только от гриппа, но и других видов вирусов дают перекрестный иммунитет.

Около двух недель в среднем вырабатывается иммунитет. Поэтому лучше делать загодя. А если попали в эпидемию, то остается один вид вакцины - с иммуномодулятором.

Миф 2. Зарубежные вакцины лучше российских, они более эффективны. Если прививаться, то только зарубежными.

Комментарий.

Это глубоко ошибочное мнение. Российские вакцины не менее эффективны, они абсолютно точно предназначены для ликвидации эпидемического очага. Импортные вакцины в период начавшейся эпидемии категорически не подходят, здесь только российская может отыграть так, как нужно.

Импортные вакцины - в основном для заблаговременной вакцинации.

Стоит учитывать одно. Там, где мы хотим быстрый иммунитет, там и побочных реакций будет больше. А где прививаемся заблаговременно, там процесс идет мягче и меньше побочных реакций. В этом суть, а не в том, что вакцина плохая или хорошая, российская или зарубежная.

Миф 3. В научных кругах до сих пор спорят о пользе и эффективности вакцинации. И сами врачи себе эти прививки не делают.

Комментарий.

Среди врачей-иммунологов другого мнения, кроме как о пользе вакцинопрофилактики, нет и быть не может. И все врачи, и я в том числе, много лет прививаются от гриппа, и не только от гриппа, но и от других сезонных заболеваний.

Когда дело касается врачей общего профиля, которые далеки от иммунологии, когда есть мнение: сделали вакцину, а на следующий день болеем - так может сказать человек, который с вакцинацией вообще в жизни не сталкивался. От врачей общего профиля иногда это слышим. Но если говорим о педиатрах, например, или других детских врачах, то образовательный уровень у них выше по части вакцинопрофилактики.

Миф 4. Механизм формирования иммунного ответа на прививку непонятен, недостаточно изучен и индивидуален - этот ответ может и не сформироваться.

Комментарий.

В организм вводится вакцина, которая активирует три звена собственного иммунитета. Они работают все друг с другом в стыковке, то есть сначала организм распознает те гриппоподобные антигены, которые входят в вакцину. Потом информация о том, что мы распознали, что чужак появился в организме, передается иммунным клеткам, а клетки, зная, как выглядят эти вирусные антигены, начинают вырабатывать антитела.

Хочу обратить внимание, что в состав вакцины не входят никакие вирусы, ни живые, ни убитые. Туда входят только белковые компоненты вируса.

Поэтому мнение, что после вакцинации человек может заболеть гриппом, не выдерживает никакой критики, потому что никакой вирусный компонент вакциной в организм не вводится.

Антитела, которые выработались, сохраняются в течение года, поэтому вакцинацию против гриппа следует делать ежегодно.

Миф 5. Врачи, рекомендующие делать прививки, делают это по сговору с фармацевтическими компаниями-производителями вакцин.

Комментарий.

Подлая ложь. Нет возможности фармкомпаниям не только ангажировать врача, но и каким-то образом заинтересовать его. В нашей компании доктора, уличенного в подобном "ангажементе", увольняют в течение 24 часов. Учитывая, что врачи дорожат своей работой и своей репутацией, и своим имиджем, никто с этим не связывается никогда.

Кроме того, если говорить о врачах-иммунологах, коим я, например, являюсь 25 лет - а меня никогда и не пробовали как-то заинтересовать, потому что понимают, что мое базовое образование иммунолога не позволит мне дать приоритет какой-то вакцине, если я точно знаю, какая вакцина и для чего создана.