При гепатите можно пить тромбоасс

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тромбо АСС. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тромбо АСС в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тромбо АСС при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Тромбо АСС - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Состав

Ацетилсалициловая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания

профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
вторичная профилактика инфаркта миокарда;
нестабильная стенокардия;
профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз в сутки.

Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

Побочное действие

крапивница;
отек Квинке;
анафилактические реакции;
тошнота, рвота;
изжога;
боль в животе;
язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные);
бронхоспазм;
анемия (редко);
повышенная кровоточивость;
головокружение;
шум в ушах.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;
"аспириновая" астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС);
"аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
геморрагический диатез;
сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг и более в неделю;
1 и 3 триместры беременности;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во 2 триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

Особые указания

Тромбо АСС может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание Тромбо АСС с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание Тромбо АСС с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с глюкокортикостероидами (ГКС) следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.

При сочетании Тромбо АСС с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие следующих лекарственных средств:

метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);
дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;
вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).

Тромбо АСС ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

Аналоги лекарственного препарата Тромбо АСС

Структурные аналоги по действующему веществу:

Анопирин;
АСК кардио;
Аспикор;
Аспинат;
Аспинат 300;
Аспинат Кардио;
Аспирин;
Аспирин Кардио;
Ацекардол;
Ацентерин;
Ацетилсалициловая кислота;
Ацетилсалициловая кислота Кардио;
Ацилпирин;
Ацсбирин;
Буфферин;
Зорекс Утро;
Карди АСК;
Колфарит;
Микристин;
Плидол 100;
Плидол 300;
Таспир;
Тромбогард 100;
Тромбопол;
Уолш асалгин;
Упсарин УПСА;
Эйч-эл-пейн.

Известно, что медики резко негативно относятся к самолечению. Однако, широкая и хорошо продуманная реклама провоцирует людей самостоятельно назначать себе разнообразные лекарства, якобы не для терапии, а для профилактики. О том, к чему приводит на практике бесконтрольный прием широко разрекламированных препаратов, нашему корреспонденту рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением сочетанных заболеваний органов пищеварения Центрального НИИ гастроэнтерологии Лариса ЗВЕНИГОРОДСКАЯ.

Не принимайте лекарства впрок

- РЕКЛАМА лекарственных средств старательно формирует у потребителей ощущение, будто рекламируемые препараты суперэффективны и вместе с тем абсолютно безвредны и безопасны. Чем же на самом деле чревато их самостоятельное употребление?

- Специалисты нашего института сталкивались с самыми разными последствиями бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Это тяжелые аллергические реакции в виде болевого синдрома, диарея, токсический и лекарственный гепатит.

Никогда прежде мы не видели такого количества жертв самолечения. Это приобретает характер глобальной эпидемии. И основная причина, конечно, в том, что сегодня граждане могут без рецепта приобретать в аптеках любые препараты и принимать их по своему разумению. Чаще всего самолечением грешат пожилые люди, которые любят принимать лекарства "впрок", для профилактики. Пьют ноотропил, пирацетам, церебролизин, курантил, аспирин, "ТромбоАСС", хотя диагноз "атеросклероз" им еще не поставлен. В итоге поступают к нам с кровотечениями, острыми язвами желудка, двенадцатиперстной кишки, печеночной комой. При этом больной и не знает, что у него кровотечение, он чувствует боль и считает, что просто отравился некачественной пищей. Никому не приходит в голову мысль, что это могло быть побочное действие "ТромбоАСС" или аспирина. Вообще, такого свободного доступа к лекарствам, как в России, нет нигде в мире! В Германии и Австрии, например, я не могла даже анальгин купить без рецепта.

Так ли уж незаменим мезим?

- ЛАРИСА Арсентьевна, скажите, так ли безвредно для голодного человека съесть на ужин добавочку, если при этом "помочь" желудку парой таблеток ферментного препарата?

- Конечно же, переедание вредно в любом случае. Тем более если речь идет о необходимости приема ферментных препаратов, что можно делать только по назначению гастроэнтеролога. Я считаю крайне некорректной рекламу мезима, маалокса, фестала. Реклама одестона меня вообще удивила, ведь в целом ряде ситуаций этот препарат не просто не нужен, но противопоказан категорически! Все-таки должна быть экспертиза рекламы лекарственных препаратов независимой медицинской организацией.

Дело в том, что разные ферментные препараты - тот же мезим, панкреатин, фестал - показаны при различных особенностях ферментативного статуса: у одних пациентов недостаточно вырабатывается один фермент, у других - другой. Соответственно подбирается и лекарство, причем желательно после проведения специального анализа.

- Вздутие живота, метеоризм, изжога - это просто неприятные ощущения, от которых следует побыстрее избавиться с помощью маалокса, ренни и так далее, или.

- . или симптом грозного заболевания - атеросклероза брюшной аорты, панкреатита, абдоминальной ишемии, которая чаще всего встречается у пожилых больных. К сожалению, до сих пор ни гастроэнтерологи, ни терапевты не имеют достаточно информации об ишемических болезнях органов пищеварения. Страдающие такими заболеваниями люди ходят с жалобами на боль, метеоризм и запоры от терапевта к гастроэнтерологу, кардиологу. Но, к сожалению, часто те препараты, которые им выписывают, не дают желаемого эффекта.

Изжога - это всегда нехороший симптом. Она свидетельствует о забросе кислого содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление, затем эрозию, язву. Дело может дойти до рака пищевода, если своевременно не поставить диагноз. Прием маалокса или ренни сглаживает клиническую симптоматику, но не излечивает организм. Если изжога появляется снова и снова, необходимо сделать рентген и гастроскопию.

- Могут ли кисломолочные продукты, обогащенные полезными бактериями, избавить от тяжести в желудке?

- Я такого эффекта не наблюдала. Обогащенные бифидо- и лактобактериями кисломолочные продукты можно и нужно употреблять, особенно при нарушениях моторной функции кишечника, при дисбактериозе. Но, опять-таки, тяжесть в желудке может быть обусловлена разными причинами, а сформировавшийся дисбактериоз не излечишь, только вводя в пищу один какой-то продукт. Для этого нужно корректировать весь рацион.

- Всем ли полезно утолять чувство голода различными творожками?

- Не могу сказать, что творог кому-либо вреден, но есть целый ряд больных, скажем, атеросклерозом или страдающих лактазной недостаточностью, у которых кисломолочные продукты провоцируют боли в животе, метеоризм. Советую просто прислушиваться к своему организму, особенно если вводите в свой рацион новый продукт или начинаете прием нового лекарства.

О чем сигнализирует боль

- "ЧАСТО причиной боли является спазм" - объясняет нам голос за кадром и тут же услужливо предлагает воспользоваться спазмолитиком. Но разве не важно узнать причину спазма?

- Крайне важно, ведь причины эти весьма многообразны. Они могут быть обусловлены функциональными состояниями нервной системы, органическими заболеваниями органов пищеварения, сосудистыми болезнями, в частности атеросклерозом брюшной аорты. Боль может быть вызвана абдоминальной ишемией (недостаточное содержание крови в органах или тканях брюшной полости, вызванное сужением или полным закрытием просвета приводящих сосудов), а не самостоятельным заболеванием органов пищеварения.

И пока не будет установлена истинная причина боли, нельзя принимать ни анальгетики, ни спазмолитики. Ведь боль - это сигнал, который посылает организм, - где-то что-то не в порядке. Когда больной принимает обезболивающие препараты, он заглушает сигнал, а патологические процессы продолжают идти, болезнь развивается. Итог может быть самым печальным: заворот кишечника, тромбоз, инфаркт. А при остром инфаркте миокарда но-шпу принимать не рекомендуют! Больной только теряет драгоценное время. Поэтому пожилого пациента с абдоминальным синдромом обязательно должны посмотреть и кардиолог, и терапевт.

Так уж сложилось, что наши люди обращаются к терапевту при первых болях в области сердца и месяцами, а то и годами терпят периодические боли в животе. Если болит живот, человек идет в аптеку и покупает но-шпу, папаверин и фестал. Этот стереотип необходимо разрушить!

Бывает, что пациенту ставится диагноз и он много лет принимает ранее прописанные лекарства, почувствовав знакомую боль. Но беда в том, что многие совершенно разные заболевания проявляют себя схожими болевыми синдромами. Случается, что такой больной видит рекламу нового лекарства от своей болезни и начинает его принимать, а последствия неожиданны: новое лекарство не сочетается с другими препаратами, принимаемыми больным, или боль была вызвана чем-то другим. Поэтому я настоятельно рекомендую всем, даже тем, кто уверен в своем здоровье, раз в год проходить диспансеризацию или хотя бы показываться терапевту широкого профиля. Тем более периодически посещать врача при наличии хронических заболеваний.

Врачи тоже ошибаются

- ВЕСЬМА заманчиво выглядит предложение начать прием препарата, являющегося "строительным материалом" для печени.

- Да, некоторые сначала долго разрушают печень алкоголем или токсичными для нее лекарствами, а потом сами себе назначают, например, эссенциале. Но эти препараты противопоказаны при некоторых заболеваниях печени, так как усиливают холестаз - отток желчи. К сожалению, даже участковые терапевты нередко выписывают эссенциале, галстену, карсил или фосфоглив без достаточных на то оснований.

- Реклама утверждает, что любое лечение бесполезно, пока кишечник "зашлакован". Как вы относитесь к идее очистки организма с помощью "натуральных комплексов"?

- Я считаю, что это не просто вредные, но для определенных больных и лиц пожилого возраста смертельно опасные процедуры! Бесконечные клизмы и прием "очистительных" препаратов стимулируют кишечную моторику и могут вызвать у пожилого человека непроходимость кишечника, заворот кишок, инфаркт кишечника, привести к перфорации кишки, поскольку возрастные изменения состава крови нередко обуславливают эрозивные преобразования кишечника. С другой стороны, "очистительные комплексы" обязательно включают в себя желчегонные и мочегонные препараты, но где гарантия, что у человека нет песка и камней в желчном или мочевом пузыре, в почках? Мелкие конкременты не всегда обнаруживаются даже при ультразвуковом исследовании. В процессе чистки они могут резко двинуться и забить выводящие пути. Поэтому нельзя без предварительного тщательнейшего обследования всей выделительной системы организма заниматься чисткой кишечника или растворением камней.

Мы неоднократно встречались с больными, которые после процедур, вроде приема оливкового масла с лимонным соком, в срочном порядке отправлялись на операционный стол. И хирургам не всегда удавалось их спасти.

Любые очистительные процедуры должны проводиться только под постоянным наблюдением врача, то есть в условиях стационара. Ни в коем случае не в центрах "нетрадиционной медицины"!

- Что делать, если врач прописал лекарство, а пациент, купив его, обнаруживает, что данный препарат ему противопоказан?

- Конечно, специалист обязан знать о противопоказаниях и побочных действиях назначаемых препаратов. Тем более когда речь идет о препаратах, принимаемых внутрь. Известны тысячи препаратов, которые обладают токсическим действием, из них половина - с предсказуемым токсическим эффектом. К примеру, заведомо известно, что нестероидные противовоспалительные препараты вроде ортофена, анальгетики могут вызвать изменения крови, тяжелые поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника.

Поэтому врач обязательно должен выяснить, чем болен пациент и какие лекарства он принимает. Я понимаю, что у врачей мало времени и маленькие зарплаты. Но пусть хотя бы пациенты отбросят опасную застенчивость и настоят на том, чтобы врач учел эти моменты, а также обязательно сообщают о наличии таких заболеваний, как гипертония, глаукома, сахарный диабет.

Для лечения гепатита С применяются разные схемы лечения, в основе которых – препарат софосбувир. Он действует непосредственно на возбудителя инфекции. Уничтожая вирус, софосбувир устраняет причину заболевания.

Когда вирус гепатита С отсутствует в организме, все разрушительные изменения, связанные с его деятельностью, обращаются вспять.

Применение противовирусных препаратов при гепатите С приводит к регенерации печени при начавшемся циррозе.

Но противовирусные лекарства действуют неодинаково и не на все генотипы вируса гепатита С.

Софосбувир: почему так много названий?

Фармакологические средства – оригинальные препараты и дженерики – имеют несколько названий.

Абсолютно все лекарственные формы имеют единственное международное непатентованное наименование:

В него включаются названия основных фармакологических средств.

Например, ацетилсалициловая кислота (международное непатентованное название) имеет несколько торговых наименований, присвоенных препарату фирмами-производителями:

Точно также противовирусные средства при гепатите С имеют несколько названий, но единый механизм действия.

На упаковках лекарств, как оригинальных, так и дженериков, всегда обозначается международное непатентованное наименование.

Во всем мире приняты правила, по которым можно определить торговую марку лекарств.

Она пишется с большой буквы и заключаются в кавычки либо к названию препарата добавляется авторский знак.

Весь ассортимент представлен в КАТАЛОГЕ ПРЕПАРАТОВ ОТ ГЕПАТИТА C.

ПРИ ЗАКАЗЕ СЕГОДНЯ – СКИДКА 50$

В итоге: название препаратов зависит от фантазии производителя, активное вещество – в данном случае софосбувир – неизменно.

Гепатит схемы лечения

В зависимости от генотипа гепатита, стадии фиброза и опыта лечения, применяются следующие схемы и комбинации.

софосбувир + даклатасвир (препараты содержат вещества в разных таблетках) ;

используется при 1, 2, 3 и 4 генотипах, курс 12 недель для пациентов без цирроза и не имевших опыта лечения ранее;
используется при 1, 2, 3 и 4 генотипах в комбинации рибавирином, курс 24 недели для пациентов с циррозом с опытом лечения или без опыта;

софосбувир/ледипасвир (препарат содержит оба вещества в одной таблетке) более предпочтителен при 1 и 4 генотипах:

используется при 1 и 4 генотипах, курс 12 недель для пациентов без цирроза и не имевших опыта лечения ранее;
используется при 1 и 4 генотипе в комбинации рибавирином, курс 24 недели для пациентов с циррозом с опытом лечения или без такого опыта.

используется для лечения всех генотипов, курс 12 недель для пациентов без цирроза и не имевших опыта лечения ранее;
используется для лечения всех генотипов в комбинации рибавирином, курс 24 недели для пациентов с циррозом с опытом лечения или без него.

В составе каждого лекарственного средства содержится софосбувир.

Препарат блокирует вирусные РНК-полимеразы, прекращая размножение вируса.

Софосбувир не может применяться самостоятельно, только в комбинации с препаратами-ингибиторами.

Даклатасвир блокирует фермент 5В (NS5В), прекращая процесс разрушения ядра (разрезания цепочек нуклеотидов) у 1–6 типов вирусов.

Схема лечения вирусных гепатитов

Подбор составляющих элементов препарата зависит от степени цирроза печени и наличия внепеченочных проявлений гепатита С.

До назначения лечения вам следует пройти исследования и установить точный диагноз

Гепатит: серия статей

Для вас подготовлены короткие статья о этапах диагностики и лечения гепатита С. Просто перейдите по ссылке нужной статьи.

Заполните форму, перейдя НА СТРАНИЦУ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ .

Наши контактные данные:

Санкт-Петербург, ул. Воронежская, 33.
Горячая линия 8 800 505 35 28 (ВНИМАНИЕ ЗВОНОК ДЛЯ ВАС БЕСПЛАТНЫЙ).
Почта проекта. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (круглосуточно).
Viber/Whatsapp/Telegram: 8 900 001 55 03 (будние дни с 10.00 до 18.00).

Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.

Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.

1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?

При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.

Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.

Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.

Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз - 0,25-1 г; за сутки - 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.

2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.

Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.

С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.

В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.

3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств "от простуды". И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.

Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых - 4 г; максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.

4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.

О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.

Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем

раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь - промывание желудка и прием активированного угля.

5 Активированный уголь. Один из самых "народных" сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.

34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.

Доступность: Нет в наличии

Доставка Курьером
Самовывоз
Доставка Новой почтой
Доставка УкрПочтой
Оплата и доставка

Киев
Одесса
Харьков
Днепр
Львов
Ивано-Франковск
Винница
Запорожье
Кременчуг
Кривой Рог
Тернополь

Производитель: Lannacher Heilmittel (Австрия)
Форма товара: Таблетки
Температура хранения: не выше +25°С
Регистрационное удостоверение: UA/5373/01/03

Тромбо АСС (Thrombo ASS) инструкция по применению

действующее вещество: acetylsalicylic acid;

1 таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты;

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, метакрилатного сополимера дисперсия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,.

Основные физико-химические свойства:

белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечно-пленочной оболочкой, без распределительной риски.

Антитромботические средства. Код АТХ В01АС06.

Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана 2 . Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтеза указанного фермента. Ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам ее можно применять при многих заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Перорально в дозах 0,3 г и 1 г препарат можно применять для облегчения боли и при состояниях, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабление боли в суставах и мышцах.

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит - кислоту салициловую. Максимальная концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 минут, салицилатов - 20-120 минут соответственно. Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблеток высвобождение активного вещества осуществляется не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3-6 ч после применения таблетки, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Уменьшение риска инфаркта миокарда у больных стенокардией.
Профилактика рецидивов после инфаркта миокарда.
Профилактика тромбоза после сосудистой операции, особенно после операции коронарного
шунтирования.

Вторичная профилактика преходящих ишемических атак и апоплексии.
Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом и
высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказания для взаимодействия.

Применение метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

При применении метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).

Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиопроотекторну действие ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.

При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаемоподсилюючому эффекта) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы крови.

Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

При применении с ГКС повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.

Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Препарат применять с осторожностью при:

гиперчувствительности к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
язвах желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
одновременном применении антикоагулянтов;
нарушениях функций почек и / или печени.

В случае длительного применения ацетилсалициловой кислоты перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.

При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления / усиления кровотечения.

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов с пониженным выведением мочевой кислоты.

При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются длительным рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Препарат содержит лактоза. Поэтому пациентам с определенными редкими нарушениями, в частности с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы нельзя принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Во время I и II триместрах беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту следует назначать без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые вероятно могут быть беременными или в I и II триместрах беременности, доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения можно короче.

В связи с подавлением синтеза простагландинов, прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (более 100 мг / сут) в III триместре беременности может привести к перенашивание беременности и ослабление схваток во время родов, а также к кардиопульмональной токсичности (преждевременного закрытия ductus arteriosus) в детей.

Применение ацетилсалициловой кислоты незадолго до родов может привести к увеличению времени кровотечения у женщины и к внутричерепным кровотечениям, особенно у недоношенных детей.

Таким образом, применение ацетилсалициловой кислоты в течение последнего триместра беременности противопоказано.

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве.

Поскольку не было обнаружено вредного воздействия препарата на ребенка после приема женщинами в период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет на способность управлять автомобилем и работе с механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетку глотать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости; желательно принимать в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Прием таблеток в устойчивой к действию желудочного сока оболочке позволяет минимизировать нежелательные побочные действия ацетилсалициловой кислоты на желудок. Чтобы не повредить оболочку таблетки, а не ломать ее.

Длительность применения. Длительный прием возможен при применении минимальной дозы.

Дозировка для взрослых.

Уменьшение риска инфаркта миокарда у пациентов со стенокардией: 75-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Профилактика рецидивов после инфаркта миокарда 75-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Профилактика тромбоза после сосудистой операции, особенно после операции коронарного шунтирования: 75-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Вторичная профилактика преходящих ишемических атак и апоплексии: 50-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: 100-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, в отдельных случаях 75 мг.

Детям до 16 лет противопоказано применение препарата без наличия особых показаний, таких как синдром или болезнь Кавасаки, профилактика тромбоутворень после кардиологических операций и профилактика инфаркта миокарда у детей с высоким риском.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела.

Существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием. Если указанные состояния сопровождаются рвотой, обезвоживанием, нарушением сознания и судорогами необходимо безотлагательное медицинское вмешательство.

Передозировка салицилатов возможно вследствие хронической интоксикации, возникшей из-за длительную терапию (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также вследствие острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Симптомы. С апаморочення, вертиго, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может встречаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг / мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг / мл.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее общим показателем для детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Лечение. Лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все применены меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса. Применять прием активированного угля, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводить инфузионная введение растворов электролитов. При серьезных отравлениях показан гемодиализ.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях - воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Со стороны крови и лимфатической системы: в результате антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко-серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в редких случаях могли потенциально угрожать жизни.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

Со стороны иммунной системы : у пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатов возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительного до умеренного степени, потенциально поражают кожу, респираторный тракт, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему. Очень редко наблюдались тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны печени: транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.

Общие расстройства : наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов с пониженным выведением мочевой кислоты.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в коробке.

По 20 таблеток в блистере, по 5 блистеров в коробке.

Без рецепта - по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в коробке.

По рецепту - по 20 таблеток в блистере, по 5 блистеров в коробке.

Читайте также: